☰

Ce efect terapeutic are curentul galvanic? Galvanizare: curent electric în fizioterapie. Indicatii si contraindicatii

Galvanizarea este una dintre metodele de fizioterapie utilizate în terapie complexă multe boli.

Prin influențarea unui număr de procese metabolice, această tehnică poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului în perioada de reabilitare a multor boli.

Principiul de funcționare

Esența metodei terapeutice de galvanizare este utilizarea proprietăților unui curent care are o frecvență constantă, tensiune scăzută și forță scăzută, care afectează corpul prin electrozi aplicați pe piele. În țesuturile sub influența curentului se produce fenomenul de disociere electrolitică. Redistribuirea ionilor determină un set complex de procese fizice și chimice, al căror rezultat este o schimbare a permeabilității membranele celulare, activitatea enzimatică, nivelul proceselor metabolice.

Intensitatea și durata expunerii sunt determinate de un specialist, pe baza specificului procesului patologic.

Proiectarea aparatului de galvanizare implică prezența a doi electrozi - un catod, care reduce capacitatea țesuturilor de a excita, și un anod, care crește această capacitate.

Important: nu toate țesuturile corpului sunt supuse acestui efect, ci numai cele care sunt capabile să conducă curentul galvanic.

Ce să tratezi?

Un număr de țesuturi sunt imune la efectele curentului galvanic, deoarece conțin o cantitate insuficientă de fluid liber:

  • piele;
  • aparat ligamentar;
  • tendoane;
  • mușchii într-o stare relaxată;
  • țesut osos.

Dimpotrivă, ei sunt cei mai dispuși să cedeze unei astfel de influențe fluide fiziologiceși aprovizionat din abundență cu organe și țesuturi sanguine:

  • sânge;
  • lichid cefalorahidian;
  • bilă;
  • limfa;
  • ficat;
  • splină;
  • plămânii;
  • rinichii

În aceste organe efectul maxim al proceduri medicale.

Efecte

  • Slăbirea sensibilității localizate superficial terminatii nervoase, care sunt afectate. Acest efect se referă la temperatură și tipuri de durere de sensibilitate, este utilizat atunci când este necesar pentru a elimina durerea în boli cronice (de exemplu, osteocondroză, radiculopatie, spondiloartrita).
  • Îmbunătățirea resorbției substanțelor în fluxul sanguin din vase. Acest efect este utilizat, de exemplu, în terapia antiinflamatoare folosind medicamente din grupul corespunzător pentru aplicație locală. Un altul se bazează pe acest fenomen. tehnica de vindecare electroforeză.
  • Efect activator asupra sistemului simpatoadrenal și activarea circulației limfatice
  • Activarea activității glandelor endocrine.
  • Activarea proceselor reparatorii în țesuturi, care este necesară pentru leziuni traumatice.

Indicatii

Cunoașterea mecanismului de acțiune și a efectelor curentului galvanic a făcut posibilă formularea unei liste de situații care necesită expunerea la curent galvanic asupra corpului.

Galvanizarea este un patogenetic Acest lucru face posibilă utilizarea lui pentru o gamă largă de boli susceptibile la această specie influența organelor.

  • Tulburări trofice apărute din cauza tulburărilor hemodinamice și de microcirculație.
  • Leziuni articulare rezultate din procese infecțioase și inflamatorii sau efecte traumatice (în aceste cazuri, galvanizarea este utilizată în etapa de reabilitare).
  • Leziuni infectioase-inflamatorii sau traumatice ale periferiei sistemul nervos(fizioterapia, în special, galvanizarea și electroforeza, sunt indicate în perioada de reabilitare) - de exemplu, plexită, nevrite, neuromiozită.
  • Perioada de reabilitare după diferite leziuni cerebrale (în absența contraindicațiilor).
  • Schimbări caracteristice etapele inițiale hipertensiune arterială și proces aterosclerotic.
  • Distonie vegetativă.
  • Migrenă.
  • Hipotensiunea arterială.
  • Unele modificări caracteristice anginei pectorale.
  • Tratamentul complex al stărilor nevrotice, neurastenia.
  • Unele boli oftalmologice.
  • Boli ale tractului gastro-intestinal.
  • Unele boli ale organelor ORL.
  • Terapia complexă a proceselor inflamatorii cronice.

Utilizarea metodei galvanizării în situațiile de mai sus îmbunătățește prognosticul bolii și reduce perioada de reabilitare după ce a suferit o patologie a sistemului nervos sau a sistemului musculo-scheletic.

Pregătirea

Înainte de a începe procedura de tratament, este necesar să se examineze cu atenție zonele pielii care ar trebui să fie afectate de electrozi. Ar trebui să fie intact, fără erupții cutanate sau iritații.

Progresul procedurii de tratament

Pe parcursul întregii proceduri, este necesar să se monitorizeze citirile dispozitivului, evitând depășirea puterii curentului setat, precum și senzațiile subiective ale pacientului, evitând apariția durerii.

Subiectiv, în timpul procedurii de galvanizare, pacientul, cu puterea corectă a curentului, simte zvâcniri, parestezii sub formă de „pielea de găină târâtoare” și vibrații sub electrozii aplicați pe piele. Mai mult, sub catod efectul, inclusiv iritant, se simte mai puternic decât sub anod. Dacă apar senzații sub formă de arsură sau durere, ar trebui să opriți ușor dispozitivul și, pentru a continua procedura, porniți-l din nou, setând o intensitate mai mică de expunere.

Pentru a preveni exfolierea epidermei în timpul tratamentului, se recomandă lubrifierea pielii cu vaselină.

În timpul unui curs de tratament, poate apărea o exacerbare după 5-6 proceduri. boala cronica cu o oarecare creștere a simptomelor. Pacientul trebuie informat că acest efect nu este o agravare a bolii, ci indică impact pozitiv procedura medicala.

Contraindicații

Galvanizarea este foarte mod eficient efecte asupra organismului: curentul continuu afectează multe procese metabolice și biochimice. Prin urmare, atunci când prescrieți o procedură de tratament, trebuie să țineți cont de prezența unui număr de contraindicații - condiții în care o astfel de expunere poate provoca rău:

  • Procesele inflamatorii în faza acuta, inclusiv cele purulente.
  • Intoleranță individuală la efectele curentului electric.
  • Gradul pronunțat de proces aterosclerotic.
  • Boli ale sistemului sanguin.
  • Boli infecțioase și inflamatorii în faza acută, caracterizate prin creșterea temperaturii corpului.
  • Traume mecanice piele la locul prevăzut pentru aplicarea electrodului.
  • Boli ale pielii însoțite de leziuni ale pielii.
  • Perioada de sarcina.
  • Stare de cașexie.
  • Condiții febrile de orice origine.
  • Prezența neoplasmelor maligne.
  • Hipertensiune arterială severă (cu episoade de tensiune arterială crește până la 180/100 milimetri de mercur).
  • Fibrilația atrială.
  • Prezența extrasistolelor.
  • Insuficiență circulatorie severă (gradul 2-3).

Aparat de galvanizare "Potok-1"

Acest dispozitiv corespunde celui de-al doilea și este destinat procedurilor medicale de galvanizare și electroforeză.

Deoarece dispozitivul terapeutic Potok-1 nu este echipat cu cronometru, în timpul manipulare medicală personalul este obligat să monitorizeze durata procedurii; În acest scop, se folosesc ceasuri de procedură specială.

Dispozitiv terapeutic "Elfor Prof"

Acesta este unul dintre modelele de dispozitive utilizate pe scară largă pentru a genera curent continuu în scop terapeutic.

Acest aparat pentru galvanizare și electroforeză este o versiune îmbunătățită a dispozitivului terapeutic pentru electroforeză „Potok-1”, care are următoarele caracteristici:

  • Prezența unui microcontroler într-o versiune modificată vă permite să-i extindeți funcționalitatea.
  • Butonul de control al intensității care se rotește ușor, care nu are opriri sau restricții, vă permite să reglați intensitatea mai ușor și mai precis.
  • Când dispozitivul este pornit, curentul este întotdeauna setat automat la zero; Aceasta este cea mai importantă măsură de siguranță electrică.
  • Prezența unui cronometru încorporat în dispozitivul Elfor Prof simplifică semnificativ procesul de desfășurare a procedurii, în special, controlul asupra duratei procedurii. După ce timpul setat a trecut, echipamentul se oprește automat.

  • Modul curent de stabilizare ajută la menținerea unei valori constante a parametrilor specificați pe tot parcursul manipulării.
  • O altă posibilitate a aparatului Elfor Prof, pe lângă galvanizare, este electroforeza. În acest mod, medicamentele farmaceutice sunt introduse local în organism.

Galvanizarea ca tehnologie de prelucrare a produselor metalice este un proces electrochimic, ai cărui participanți sunt piesa de prelucrat, un electrolit, doi electrozi și curent electric. Un electrolit este o substanță lichidă conductoare din care, ca urmare a trecerii unui curent electric prin el, se eliberează molecule de metal, care se depun pe suprafața piesei de prelucrat și formează o peliculă subțire pe aceasta. Acoperirile galvanice, ceea ce le face remarcabile, se formează nu prin simpla aplicare a unui strat de metal pe suprafața tratată, ci ca urmare a pătrunderii moleculelor sale în strat de suprafață detalii.

Care este esența procesului galvanic?

Pentru a înțelege ce este galvanizarea, este important să înțelegem esența unui astfel de proces electrochimic. Prelucrarea galvanică a unui produs, în timpul căreia se formează un strat subțire de metal pe suprafața acestuia, poate fi împărțită în mai multe etape principale:

  • prepararea unei soluții electrolitice, a cărei compoziție este selectată în fiecare caz specific;
  • imersie într-o soluție electrolitică a doi anozi conectați la contactul pozitiv al unei surse de curent continuu;
  • scufundare într-o soluție pentru galvanizarea piesei de prelucrat, plasând-o între anozi și conectând-o la contactul negativ al unei surse de curent electric (astfel, piesa de prelucrat va acționa ca un catod);
  • închiderea circuitului electric format.

Procesele galvanice care încep să apară într-un astfel de circuit electric constau în faptul că particulele încărcate pozitiv ale metalului aplicat conținute în soluția de electrolit, sub influența curentului electric, încep să tindă spre produsul catod încărcat negativ, așezându-se pe acesta. suprafață și formând pe ea o peliculă metalică subțire .

Obiective de execuție

Galvanizarea poate fi aplicată pe o suprafață metalică în diferite scopuri. De exemplu, pentru a efectua cromarea galvanică, suprafața de tratat trebuie acoperită cu un strat de nichel. Practic, se aplică acoperiri galvanice pentru a îmbunătăți proprietăți protectoareși caracteristicile decorative ale produselor. Galvanizarea este, de asemenea, utilizată pentru a crea copii exacte ale pieselor care diferă chiar și foarte mult complexitate ridicată relief. În astfel de cazuri, procesul se numește galvanoplastie.

Metoda de galvanizare a metalelor feroase prin galvanizare este utilizată pe scară largă. Vă permite să formați un strat de zinc pe suprafața lor, care se caracterizează printr-o rezistență excepțional de mare la coroziune. Produsele metalice prelucrate prin aceasta tehnologie pot fi folosite foarte mult timp in conditii de umiditate ridicata, in contact constant cu apa dulce si sarata, fara a-si pierde caracteristicile originale. Galvanizarea este utilizată, în special, pentru prelucrarea produselor din țevi, a diferitelor containere și a elementelor de acoperiș, clădiri și structuri de susținere. Datorită galvanizării, metalul primește nu numai barieră, ci și protecție electrochimică.

Dacă cu ajutorul galvanizării se mărește doar rezistența la coroziune a metalului, atunci galvanizarea cu crom permite nu numai să rezolve această problemă importantă, ci și să facă suprafața piesei de prelucrat mai dura și mai rezistentă la uzură, precum și să crească. atractia sa decorativa. Acoperirile cu nichel galvanizat servesc acelorași scopuri.

Fabricarea de bijuterii este un alt domeniu în care galvanizarea joacă un rol deosebit. Galvanizare in în acest caz, folosit pentru a îmbunătăți caracteristicile decorative ale produselor prelucrate. Procesul de galvanizare este utilizat pentru a acoperi o bijuterie cu un strat de aur sau argint, restabilind o suprafață care și-a pierdut atractivitatea în timp. Este de remarcat faptul că și produsele din aur sunt supuse auririi prin galvanizare, ceea ce face posibilă aproape dublarea durității stratului lor de suprafață. În plus, un astfel de film aplicat pe un produs auriu pare să-l ilumineze, făcându-l mai strălucitor și mai frumos.

Echipamente și materiale

Galvanizarea diferitelor metale necesită utilizarea de echipamente și consumabile adecvate. Pentru cromarea, galvanizarea, precum și pentru acoperirea pieselor de prelucrat cu alte metale, se utilizează același tip de echipament galvanic. Diferențele la efectuarea unor astfel de procese vor fi numai în compoziția electrolitului utilizat, temperatura acestuia și alte moduri de procesare.

Prelucrarea metalelor prin galvanizare se realizează folosind echipamente precum:

  • băi galvanice în care se toarnă o soluție electrolitică, se pun anozi și piesa de prelucrat;
  • Sursa DC echipata cu un regulator de tensiune de iesire;
  • un dispozitiv de încălzire cu ajutorul căruia soluția electrolitică este adusă la temperatura de funcționare necesară.

Galvanizarea necesită, de asemenea, plăci anodice, care pot fi făcute din diverse metale. Scopul acestor plăci nu este doar de a furniza curent electric electrolitului, ci și de a distribuție uniformă curent pe suprafața piesei de prelucrat, dar și pentru a compensa pierderea de metal aplicată piesei, care este consumată activ din compoziția electrolitică.

Se aplică diferite tipuri de galvanizare folosind soluții electrolitice cu compoziții chimice diferite. Pentru prepararea unor astfel de soluții se folosesc substanțe periculoase. chimicale, prin urmare, acestea trebuie depozitate în recipiente de sticlă sigilate, cu capace măcinate. Toți reactivii chimici din care se prepară soluția electrolitică pentru galvanizare trebuie măsurați în cantități exacte, prin urmare, pentru a efectua această procedură este necesar să folosiți cântare electronice.

Orice linie de efectuare a galvanoplastiei metalice sau cel mai simplu echipament galvanic trebuie instalat in spatii dotate cu eficienta sistem de ventilație. De asemenea, este necesar să se adopte o abordare foarte responsabilă față de siguranța personală a specialistului care deservește echipamentele de galvanizare. Toate lucrările legate de galvanizare trebuie efectuate în mașină de protecție și ochelari de protecție, etanși mănuși de cauciuc, un șorț din pânză uleioasă și pantofi care vă pot proteja pielea picioarelor de arsuri. Dacă acest proces este efectuat acasă și încă nu știți pe deplin ce este galvanizarea, atunci ar trebui să studiați cu atenție literatura specială în avans sau să urmăriți un videoclip de instruire pe acest subiect.

Scurt istoric al dezvoltării și avantajelor galvanizării

Data dezvoltării metodei de depunere galvanică (sau mai bine zis, una dintre soiurile sale - galvanoplastia) este considerată a fi 1838, când a fost inventată de celebrul om de știință Boris Jacobi. După dezvoltarea acestei tehnologii, omul de știință a început să o implementeze activ în diverse procesele de productie, datorită căruia a început să fie folosit de monetărie și întreprinderi angajate în producția de echipamente de tipar, precum și de specialiști în meșteșuguri artistice.

Galvanizarea și-a primit numele nu în onoarea inventatorului acestei tehnologii, Boris Jacobi, ci în onoarea savantului italian Luigi Galvani, care a început să folosească metoda de prelucrare electrochimică a produselor aproape simultan cu Jacobi.

Cele mai semnificative avantaje ale acoperirii produselor cu un strat de metal prin galvanizare includ următoarele.

  • Acoperirile galvanice pot fi aplicate fără probleme pe piesele cu configurații chiar foarte complexe.
  • Acoperirea formată folosind această tehnologie se caracterizează prin densitate mare și grosime uniformă.
  • Acoperirea aplicată prin galvanizare se caracterizează printr-o aderență excelentă la suprafața tratată.
  • Caracteristicile de protecție și decorative ale acoperirilor galvanizate, dacă sunt formate în strictă conformitate cu cerințele tehnologice, sunt la cel mai înalt nivel.
  • Grosimea stratului metalic aplicat prin galvanizare poate fi reglată cu ușurință.
De asemenea, este important ca tehnologia de galvanizare este deja bine dezvoltată și nu este foarte complexă, iar implementarea sa practică nu necesită investiții financiare semnificative.

GALVANIZARE- utilizați cu scop terapeutic curent electric galvanic (constant, neschimbabil în timp) de joasă tensiune (30-80 V) și de putere scăzută (până la 50 mA). Metoda și forma curentului au fost numite după fiziologul italian L. Galvani, care a descoperit pentru prima dată apariția unui curent electric continuu într-un conductor de lichid (mușchiul broaștei) atunci când îl conectează cu două metale diferite. In lech. în scopuri, curentul galvanic a fost folosit pentru prima dată la începutul secolului al XIX-lea, dar cercetarea stiintifica fiziolul lui, și s-a întins. acțiunile au început abia în a doua jumătate a secolului al XIX-lea.

Mecanismul de acțiune. Curentul electric, inclusiv curentul galvanic, este distribuit în țesuturile corpului în funcție de mărimea diferenței de potențial și a rezistenței ohmice în fiecare punct al corpului din zona de acțiune a câmpului electric. Rezistența lui Zhe depinde de mulți factori și în special de cantitatea de ioni disociați ai elementelor anorganice din mediile lichide ale corpului și de mobilitatea acestora. Cea mai mare rezistență la curent este asigurată de piele, oase, membrane de țesut conjunctiv, cel mai puțin - medii lichideși țesuturi bogate în lichide - sânge, limfa, mușchi. Pătrunderea directă a curentului în organele interne este împiedicată de membranele lor de țesut conjunctiv, a căror rezistență depășește 10 4 ohmi, prin urmare efectul curentului asupra acestora se realizează în primul rând printr-un mecanism reflex. Pielea uscată are o rezistență de aproximativ 10 6 ohmi, atunci când este hidratată, de exemplu, atunci când i se aplică electrozi cu tampoane hidrofile umede, rezistența sa scade la 2 × 10 2 ohmi și mai jos și, ca urmare, curentul, pătrunzând în piele, are un efect direct asupra țesuturilor subiacente.

Ionii disociați ai elementelor anorganice și apa din țesuturi se mișcă în câmpul electric al curentului în direcția polilor opus sarcinilor lor. La această mișcare iau parte și particulele coloidale care capătă o sarcină datorită ionilor adsorbiți. Viteza de mișcare a particulelor încărcate la aceeași diferență de potențial depinde de diametrul particulelor, de valența lor și de hidratare; cea mai mare viteză posedă ioni de hidrogen, ioni monovalenți de potasiu și sodiu. În celulele țesuturilor corpului sub influența unui câmp electric, particulele încărcate în mișcare ajung la membranele celulare și aici apar reacții electrochimice complexe de ambele părți ale acesteia din urmă. procese de interacțiune a ionilor cu încărcare diferită: potențialul bioelectric al membranei se modifică, are loc polarizarea (vezi), se formează un strat electric dublu, se creează un potențial de difuzie (vezi Echilibrul membranei), ionii legați sunt eliberați substanțe anorganice iar activitatea lor crește etc. În funcție de dinamica acestor procese și de relațiile rezultate în concentrația ionilor pe membranele celulare, stare functionala excitația sau inhibarea celulelor, descrisă în teoria excitației ionice de P. P. Lazarev (1923).

O creștere a excitabilității țesuturilor este detectată mai clar la polul negativ al curentului, la polul pozitiv există o scădere a acesteia (vezi Fenomene electrotonice).

Indicat fizico-chimic modificări ale celulelor și țesuturilor sub influența curentului galvanic stau la baza unei varietăți de reacții fiziologice care apar neuroumoral. Receptorii localizați în piele (sau în membranele mucoase ale pereților cavităților corpului, unde tehnici speciale electrozii sunt introduși pentru G.), ei percep iritația cauzată de curent și, sub forma unui impuls nervos, intră în centrii corespunzători ai sistemului nervos, unde se formează răspunsurile organismului și se transmit organelor efectoare. În locul aplicării directe a curentului, deja în timpul tratamentului. În timpul procedurii, se observă reacții vasculare care apar în mod reflex: sub anod apare înroșirea pielii, dilatarea vaselor de sânge (în principal capilare) este precedată de un spasm pe termen scurt; Hiperemia cutanată durează câteva ore după G. După G. prelungită, sensibilitatea tactilă și dureroasă a pielii scade de obicei. Efectul lui G. asupra sistemului neuromuscular la densitate moderată de curent este caracterizat de vizibil pe termen scurt („rapid fulger”). reacție motorieîn momentul în care curentul este pornit și oprit (vezi Diagnosticare electrică); cu mai mult densități mari curent, apare o senzație dureroasă.

Atunci când electrozii sunt plasați în zona capului, pot apărea reacții care sunt caracteristice iritației nu numai a pielii, ci și a altor analizoare - gust (senzație gust metalicîn gură), vizual (aspectul fosfenelor), etc. Când electrozii sunt așezați transversal (de exemplu, în zona tâmplei), pot apărea amețeli ca urmare a iritației aparatului vestibular.

Curentul galvanic, care irită aparatul receptor al pielii, provoacă atât reacții locale, cât și reacții generale mai mult sau mai puțin pronunțate ale organismului. Natura sa, în funcție de locația, intensitatea și durata expunerii și de starea funcțională inițială a organismului, poate fi diferită. Sub influența lui G., funcția de reglare a sistemului nervos este îmbunătățită dacă este slăbită de boală, iar regenerarea părților periferice afectate este accelerată. fibrele nervoase, regenerarea țesuturilor musculare, epiteliale și a altor țesuturi, procesele redox în țesuturi și procesele de resorbție sunt îmbunătățite, circulația sanguină și limfatică se îmbunătățește etc. G. afectează și metabolismul mediator: în pielea sub catod crește conținutul de acetilcolină și activitatea de colinesteraza scade în consecință, cantitatea de histamină crește; în pielea de sub anod cantitatea de acetilcolină scade și activitatea colinesterazei crește. Astfel de modificări se observă nu numai în piele, ci în întregul corp, așa cum demonstrează modificările corespunzătoare ale conținutului de mediatori din sânge. Aceste procese complexe sunt realizate prin conexiuni anatomice și fiziologice între receptorii din piele și centrii de reglare superiori din creier ( formatiune reticulara, sistemul limbic, centrii hipotalamici și, în sfârșit, cortexul emisfere cerebrale), trecând prin măduva spinării și nodurile trunchiului de frontieră simpatic (așa-numitul cutan-visceral reflex simpatic conform lui Shcherbak). Astfel, un exemplu de apariție a predominant reacție generală a corpului ca răspuns la influența curentului galvanic este G. „regiunea gulerului”, cu o tăietură ca răspuns prin iritația colului uterin. ganglioni simpatici se implică sistemul cardiovascular, circulația sângelui se îmbunătățește în organele inervate din segmentul corespunzător al măduvei spinării, inclusiv creierul, iar procesele metabolice se îmbunătățesc.

În cea mai mare parte, răspunsurile locale ale organelor interne apar atunci când pielea este expusă la curent galvanic. arr. în zona unuia sau împreună cu acesta și metametrele învecinate ale corpului. De exemplu, atunci când electrozii sunt plasați pe piele în ficat și regiunea subscapulară dreaptă, G. ajută la creșterea fluxului sanguin în vasele ficatului și îl îmbunătățește funcția metabolică, împreună cu aceasta, poate îmbunătăți și funcția inimii.

G. afectează şi starea funcţională sistemul endocrin. Astfel, la localizarea electrozilor în zona în care glanda tiroida activitatea sa crește; la localizarea electrozilor în regiunea lombară(secțiunea sa superioară) se modifică starea funcțională a glandelor suprarenale și a întregului sistem simpatico-suprarenal: crește conținutul de adrenalină și norepinefrină din sânge; Funcția glucocorticoidă a glandelor suprarenale este de asemenea alterată.

Sub influența lui G., alții tulburați proces patologic funcții: crește activitatea fagocitară a leucocitelor și a întregului sistem reticuloendotelial; funcția trofică a sistemului nervos autonom se îmbunătățește etc. Efectul normalizator și restaurator al lui G. se manifestă cel mai clar în cazuri tulburări funcționaleși se observă atunci când se utilizează predominant doze mici (densitatea de curent nu este mai mare de 0,05-0,1 mA/cm 2 de suprafață a electrodului și durata procedurii nu este mai mare de 15-20 de minute).

Indicatii

Indicatii: leziuni ale sistemului nervos periferic de origine infectioasa, toxica si traumatica - poliradiculonevrita, radiculonevrita, plexita, nevrita si nevralgia diverse localizari, în special nevrita nervul facial, nevralgie nervul trigemen etc.; consecințele leziunilor infecțioase și traumatice c. n. s. - creierul, măduva spinării și meningele; nevrastenia si alte afectiuni nevrotice, cap. arr. dacă este disponibil tulburări autonomeși tulburări de somn, hipertensiune arterială și ulcer peptic în stadiile incipiente ale procesului, anumite boli endocrine (de exemplu, stadii incipiente mixedem), migrenă, tulburări vasomotorii și trofice, tractul gastrointestinal funcțional. și tulburări sexuale, miozită, hron, artrită și poliartrită, anumite stomatoli, boli (cu trofismul afectat al țesuturilor bucale și de natură inflamatorie), etc.

Contraindicații

Principal contraindicatii pentru G. sunt neoplasme și suspiciuni ale acestora, procese inflamatorii și purulente acute, tulburări de hemostază, hematurie, ateroscleroză pronunțată, decompensare cardiacă, boli de piele cu o zonă mare afectată, sarcină, intoleranță individuală la curentul galvanic.

Echipamente de galvanizare

Sursa de curent galvanic este redresorul electronic al curentului alternativ de 50 de cicluri al rețelei de iluminat. Tensiunea redresată este netezită de un filtru (un bloc de rezistențe inductive conectate în serie - bobine și condensatoare conectate în paralel) și este alimentată la o rezistență ohmică reglabilă - un potențiometru, al cărui cursor este conectat la butonul de control de pe panou. a dispozitivului pentru G. Glisorul și un capăt al potențiometrului sunt conectate prin fire cu „borne pacient” pe panoul dispozitivului. Curentul din „circuitul pacientului” este măsurat cu un miliampermetru pe panoul dispozitivului, care are două limite de măsurare: 5 și 50 mA; Comutarea șunturilor se efectuează cu circuitul pacientului oprit. Industria autohtonă produce dispozitivul de perete AGN-32 (Fig. 1) și dispozitivul portabil AGP-33 pentru proceduri gastrointestinale locale și generale. Ele oferă un curent de ieșire de până la 50 mA cu o rezistență în „circuitul pacientului” de 500 ohmi.

Dispozitivul desktop „Potok-1” (AG-75) este, de asemenea, produs (Fig. 2) cu același fizic. parametrii; pentru stomatologie, proceduri - aparat GR-GM. Curentul maxim în acest dispozitiv este de 5 mA cu o rezistență în „circuitul pacientului” de 5000 ohmi; este echipat cu un set de electrozi speciali. Pentru procedurile G. în băi hidrogalvanice cu patru camere se folosește o instalație formată dintr-un aparat AGN-32 de putere sporită cu atașament pentru conectarea firelor și patru băi de faianță pentru membre; În fiecare baie, doi electrozi de grafit sau carbon sunt plasați în prize speciale. Electrozii sunt conectați la o sursă de curent continuu printr-un atașament de comutare, care vă permite să setați polaritatea dorită a electrozilor în oricare dintre cele patru băi.

Metodologie

Pentru procedurile G. se folosesc electrozi pe suprafața pielii, constând dintr-o placă metalică (plumb, staniol, folie) cu o grosime de 0,3-1,0 mm (este posibil să înlocuiți metalul cu țesături conductoare) și un multistrat. garnitura din material hidrofil nevopsit (lana, flanel, vata) grosime de minim 1 cm; tamponul din material textil trebuie să fie cu 2 cm mai mare decât partea metalică a electrodului de pe fiecare parte și să fie situat între placa metalică a electrodului și pielea pacientului. Pentru procedurile vaginale, G. folosește electrozi sub formă de tije de carbon presate învelite în tifon. Pentru G. în zona ochilor se folosesc băi speciale de electrozi (fig. 3). Pentru G. zona externă canalul urechii sau nas, utilizați tampoane de tifon, ale căror capete exterioare sunt conectate la o placă metalică cu electrod situată lângă ureche sau sub nas. Imediat înainte de procedură, tampoanele sau tifonul sunt umezite în apă caldă (t° 37-38°) de la robinet și stoarse moderat. Electrozii pentru aplicare externă sunt utilizați în diferite forme, în funcție de zona corpului supusă ginecologiei, aria lor variază de la 3-5 la 600 cm2 sau mai mult. Electrozii sunt plasați fie pe suprafețe opuse ale zonei corpului supus G. - transversal sau diagonal, fie pe aceeași suprafață - longitudinal (tangențial). Electrozii catodul și anodul pot fi de aceeași zonă sau unul dintre ei poate fi mai mic (așa-numitul electrod activ). Datorită îngroșării liniilor electrice, densitatea de curent la 1 cm 2 de distanțier la electrodul activ se dovedește a fi mai mare.

Atunci când se prescrie G., puterea admisibilă a curentului este setată în funcție de zona electrodului activ, ținând cont de caracteristicile zonei corpului expus la acțiune, iar Ch. arr. starea pacientului. Procedurile sunt efectuate la o densitate de curent variind de la 0,01 la 0,1 mA/cm2. Durata procedurii este de la 10 la 30 de minute. Se repetă zilnic sau o dată la două zile, numărul de proceduri pe curs este de la 10 la 25. Cursul lui G. poate fi repetat nu mai devreme decât după 3-4 luni. Cursurile repetate sunt de obicei mai scurte (până la 12 - 15 proceduri). Pentru copii și vârstnici, procedurile sunt efectuate la o densitate de curent redusă cu 25-30%. Pentru copii, electrozii trebuie bandați.

Înainte de aplicarea electrozilor, este necesar să examinați cu atenție zonele relevante ale pielii. Pielea trebuie să fie curată. Pentru a preveni o creștere semnificativă a densității curentului în zonele cu epidermă deteriorată (abraziuni, zgârieturi etc.), acestea sunt lubrifiate cu vaselină și acoperite cu bucăți de vată neabsorbantă, cauciuc subțire sau pânză uleioasă. G. este incompatibil cu efecte (fizice sau chimice) insotite de iritatii ale pielii in zonele in care sunt amplasati electrozii. Electrozii sunt fixați pe corp cu bandaje (cauciuc, lenjerie, tifon) sau pungi de nisip și conectați prin fire flexibile, cu șuvițe, izolate la bornele de ieșire ale dispozitivului pentru G. Înainte de a porni dispozitivul, mânerul comutatorului de șunt miliampermetrul. este setat în funcție de puterea curentului la care se presupune că efectuați procedura, iar butonul potențiometrului și acul miliametrului ar trebui să fie la zero. Puterea curentului ar trebui modificată prin rotirea încet încet a butonului potențiometrului. Datorita faptului ca cu G. rezistenta pielii in primele 1-2 minute. de obicei scade, curentul nu trebuie adus imediat la valoarea specificată. În timpul procedurii, este necesar să se monitorizeze senzațiile pacientului și citirile miliametrului, asigurându-se că puterea curentului specificat nu este depășită.

G., efectuată cu respectarea regulilor specificate, provoacă, de obicei, o senzație de „pielea de găină târât”, o ușoară senzație de furnicături sau ușoară senzație de arsură în zonele pielii situate sub electrozi. Dacă simțiți o senzație de arsură ascuțită sau durere chiar și în zone mici ale pielii, trebuie să mutați ușor butonul potențiometrului în poziția zero, să opriți dispozitivul, să aflați și să eliminați cauzele reacțiilor adverse. Acestea pot depinde atât de condițiile tehnice (funcționarea defectuoasă a dispozitivului, grosimea insuficientă sau neuniformă a plăcuțelor din material textil, deplasarea accidentală a acestora și atingerea marginii părții metalice a electrodului, bornele sau firele prost izolate de piele), cât și de starea corpului (general sensibilitate crescută la curent, discrepanță între puterea curentului și sensibilitatea regională a pielii, prezența leziunilor superficiale etc.). Când se utilizează G. într-un curs, pentru a evita exfolierea pielii și apariția fisurilor, care împiedică adesea continuarea tratamentului, se recomandă lubrifierea pielii după procedură cu lanolină sau glicerină diluată cu apă (în egală măsură). piese). După procedură, tampoanele trebuie spălate în apă curentă și fierte.

Metode de bază de galvanizare

Există următoarele metode principale ale lui G.

generalul G. după Vermeule(Fig. 4); se aplică cap arr. la hipertensiune arterială. densitate de curent 0,05 mA pe 1 cm 2, zonă distanțier; proceduri cu durata de 15-30 minute. efectuate zilnic sau o dată la două zile conform indicațiilor, numărul acestora pe curs este de 10-12.

G. Zona „guler” („guler galvanic” conform lui Shcherbak); folosit pentru nevroze, hipertensiune arterială, tulburări de somn, migrene, consecințe ale leziunilor cerebrale traumatice etc. Un electrod în formă de guler cu o suprafață de până la 1000 cm 2 cu capete atingând regiune subclavie, se aplică pe regiunea suprascapular-cervicală și se conectează la anod; al doilea electrod cu o suprafață de până la 600 cm 2 este plasat pe regiunea lombo-sacrală (Fig. 5); puterea curentului, începând de la ohm, este mărită secvenţial la fiecare două proceduri cu 2 m până la 16 mA; Durata procedurii este de la 6 la 16 minute, fiecare procedură ulterioară crește cu 1 minut. Procedurile se desfășoară o dată la două zile, numărul lor pe curs este de 15-30.

G. zonă „chiloți” („centură galvanică” conform lui Shcherbak); utilizat pentru boli inflamatorii ale organelor pelvine, tulburări sexuale etc. Un electrod cu o suprafață de 255 cm 2 (17 X 15 cm) sau sub formă de centură este plasat pe partea inferioară a spatelui și conectat la anod, celelalte două, de 200 cm 2 fiecare, sunt plasate pe suprafața anterolaterală a ambelor coapse și conectate la catod (fig. 6); densitate de curent 0,05 mA pe suprafața electrodului de 1 cm 2; proceduri care durează de la 10 la 20 de minute. efectuat zilnic, pentru un curs de până la 15 proceduri.

„Reflexe ionice” conform lui Shcherbak(Fig. 9); utilizat pentru hipertensiune arterială, nevroze, în special cardionevroze, ulcere peptice etc. Un electrod cu o suprafață de 80 cm 2 este plasat pe suprafața exterioară a umărului stâng (anod), al doilea, din aceeași zonă, este plasat pe suprafața sa interioară (catod); puterea curentului de până la 15 mA, proceduri timp de 15-25 de minute, numărul total per curs până la 15.

Tehnica nazală (după Grashchenkov - Kassil); utilizat pentru leziuni vasculare, inflamatorii și traumatice ale creierului, ulcer peptic, anumite boli endocrine etc. Un electrod este introdus în ambele nări, constând din turunde de tifon strâns adiacente membranei mucoase, umezite apă caldă, cu capetele scoase pe buza superioară sub nas și acoperite cu un tampon umed și o placă metalică deasupra acesteia; electrodul este conectat prin fir la aparatul pentru gaz (anod); un alt electrod de 8X10 cm este plasat pe spatele gâtului în zona vertebrelor cervicale inferioare; puterea curentului este de până la 2 mA, durata procedurilor este de 10-20 de minute, numărul per curs este de 20-25 (din două zile).

Băi hidrogalvanice cu patru camere; sunt utilizate pentru artrită, poliartrite, poliradiculonevrite, plexită, polinevrite etc. Pacientul stă pe un scaun șurub cu spătarul între băi umplute cu apă caldă (t° 37°) și își coboară brațele și picioarele în ele (băile de picioare sunt instalat pe podea, pentru mâini - agățați pe suporturi mobile); folosind un comutator, electrozii de baie sunt conectați la polii corespunzători ai aparatului; puterea curentului este de până la 30 mA, durata procedurii este de până la 20 de minute. la două zile sau zilnic, numărul total per curs este de până la 15.

Tratament o metodă de influență combinată asupra organismului a curentului galvanic și a substanțelor și medicamentelor medicamentoase administrate cu ajutorul acesteia - vezi Electroforeza (medicinal).

Bibliografie: Anikin M. M. și V și r-shaver G. S. Fundamentals of physiotherapy, M., 1950; Kirichinsky A. R. Fizioterapie reflexă, Kiev, 1959; Liventsev N. M. și Livenson A. R. Echipamente electromedicale, p. 86, M., 1974; Taryan I. Fizica pentru medici și biologi, trad. din maghiară, Budapesta, 1969, bibliogr.; Ulashchik V. S. Teorie și practică electroforeză medicinală, Minsk, 1976, bibliogr.

B. V. Likhterman, A. N. Sbrosov; Yu. Ogurtsov (teh.).

În tehnicile de galvanizare descrise, se poate folosi polaritatea directă și inversă a electrozilor, cu excepția tehnica clasica potrivit lui Shcherbak.

În electroforeză, polaritatea depinde de medicamentul administrat.

Prin urmare, atunci când efectuăm procedura, umezim hârtia de filtru cu o soluție sub unul dintre electrozi.

Există medicamente care se administrează bipolar în acest caz, medicamentul este plasat sub doi electrozi (de exemplu, aminofilină etc.). Toate tehnicile de galvanizare pot fi utilizate pentru electroforeza medicinală.

Galvanizare generală și electroforeză

Galvanizare generalăşi electroforeză (după Vermeule) (Fig. 4). Poziționați pacientul întins pe burtă. Un electrod cu o suprafață de 300 cm2 este plasat în zona interscapulară și conectat la unul dintre polii aparatului, doi electrozi bifurcați, fiecare cu o suprafață de 150 cm2; suprafata spatelui tibie și se conectează la celălalt pol.


Orez. 4. Metoda de galvanizare generala si electroforeza cu aranjarea electrozilor conform Vermeule


Puterea curentului este de la 3 la 30 mA, durata de expunere este de 15-30 de minute; Se folosesc 12-20 de proceduri per curs de tratament. Posibila modificare metodologia specificată. În multe boli cardiovasculare, următorul aranjament de electrozi este utilizat pentru a administra două medicamente care poartă sarcini electrice opuse. Un anod cu o suprafață de 200-250 cm2 este situat în zona interscapulară Th1-Th2, un catod de aceeași dimensiune este situat în regiunea lombosacrală. Tehnica este utilizată pentru administrarea simultană de novocaină și heparină, magneziu și brom etc.

„Guler” galvanic conform Shcherbak și electroforeza zonei gulerului (Fig. 5). Poziționați pacientul întins pe burtă. În zonă este plasat un electrod cu o suprafață de 800-1200 cm2 în formă de guler. brâul de umărși conectat la polul pozitiv Un alt electrod cu o suprafață de 400-600 cm2 este plasat în regiunea lombo-sacrală, conectat la polul negativ. Puterea curentului este de 6-16 mA, durata procedurii este de 6-16 minute.



Orez. 5. „Guler” galvanic conform lui Shcherbak


După fiecare procedură, puterea curentului este crescută cu 2 mA, iar timpul de expunere este crescut cu 2 minute. Cursul de tratament include 15-20 de proceduri efectuate zilnic.

Ionii de medicament încărcați pozitiv sunt administrați de obicei de la electrodul gulerului, dar pot fi utilizați și ionii încărcați negativ. În unele cazuri, electroforeza bipolară este efectuată folosind metoda gulerului. În același timp, purtător de droguri sarcina negativa, cel mai adesea administrat de la electrodul lombo-sacral. Puterea curentului este de 10-25 mA, timpul de expunere este de 10-15 minute, cursul tratamentului este de 10-15 proceduri.

„Pantaloni” galvanici conform lui Shcherbak

Electroforeza medicamentoasă a zonei chiloților (Fig. 6). Poziția pacientului este culcat. Un electrod cu o suprafață de 300-400 cm2 este plasat în regiunea lombo-sacrală și conectat la polul pozitiv, ceilalți doi - cu o suprafață de 200 cm2 fiecare - pe suprafața frontală a jumătății superioare a coapselor. , conectând firul bifurcat la polul negativ.



Orez. 6. Galvanizarea zonei chiloților conform Shcherbak


Puterea curentului este de 6-16 mA, durata procedurii este de 20-30 de minute, iar după fiecare procedură puterea curentului este crescută cu 2 mA. Timpul de expunere este crescut cu 2 minute, procedurile sunt efectuate zilnic sau o dată la două zile, sunt prescrise 15-20 de proceduri pe curs de tratament. Cu electroforeză substante medicinale se poate administra din 3 electrozi. Puterea curentului este de 10-15-30 mA, timpul de expunere este de 15-30 minute. Procedurile sunt efectuate zilnic sau o dată la două zile. Tratamentul cursului include 10-20 de proceduri.

Galvanizarea regiunii cervicofaciale (Fig. 7). Poziția pacientului în decubit sau așezat. Doi electrozi identici cu o suprafață de 150-180 cm2 (fiecare cu două lame) sunt plasați pe suprafețele laterale ale gâtului și ale feței la dreapta și la stânga, astfel încât urechile erau între lame. Ramura mai scurtă este situată în spatele urechii, cea mai lungă în față. Puterea curentului este de 4-7 mA în timpul primelor două proceduri și de 10-15 mA în timpul celor ulterioare.


Orez. 7. Galvanizarea zonei cervicofaciale


Timpul de expunere este de 7 minute pentru primele două și de 15 minute pentru procedurile ulterioare. Sunt prescrise până la 20 de proceduri per curs de tratament, efectuate zilnic sau o dată la două zile. Electroforeza medicamentelor folosind această tehnică este rar utilizată.

Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.

Constă în efectul asupra corpului pacientului a unui curent electric de joasă tensiune, constant, neschimbat în mărime (până la 60 V). În funcție de electrodul aplicat pe piele (conectat la polul pozitiv sau negativ al aparatului de galvanizare), apare o scădere sau creștere a excitabilității pielii. Galvanizarea este folosită pentru nevralgii, miozite, contracturi, nevrite etc.

Galvanizarea este contraindicată când neoplasme maligne, boli comune ale pielii, dermatită acută, tendință la sângerare, severă, insuficienta cardiovasculara gradul III, stări febrile, precum și în caz de intoleranță la curentul galvanic.

Orez. 1. Aparat de galvanizare (Panou de control): 1 - miliampermetru; 2 - semnal luminos; 3 - comutator de tensiune; 4 - mâner potențiometru; 5 - comutator; 6 - cablu de alimentare; 7 - terminale; 8 - comutator shunt

Echipamente. Curentul galvanic se obţine din dispozitivele de galvanizare (fig. 1), în care AC reteaua de iluminat este indreptata si stabilizata. Curentul este furnizat pacientului prin fire cu cleme și electrozi. Electrodul constă dintr-o placă metalică (de obicei o foaie cu grosimea de 0,3 până la 1 mm, cositorită cu tablă) și un tampon de pânză umedă (12-16 straturi de țesătură hidrofilă) de 1-1,5 cm grosime, prefiertă. Garnitura este plasată între piele și placa metalică pentru a proteja pacientul de arsurile electrice care apar atunci când placa metalică a electrodului atinge pielea. Garnitura hidrofilă trebuie să fie cu 2-3 cm mai mare decât placa metalică a electrodului pe fiecare parte și să aibă un buzunar pentru aceasta pe o parte. Plăcile trebuie să fie flexibile, netede, fără colțuri ascuțite, astfel încât densitatea de curent să fie uniformă. Înainte de a aplica tampoane, inspectați pielea, dacă există părul excesiv, umeziți-o cu apă caldă; Acoperiți abraziunile și crăpăturile cu vată și vaselină. Așezați tampoane umezite cu apă fierbinte și stoarse pe zona pielii de tratat, deasupra plăcilor cu electrozi se pun și se fixează cu bandaje (cauciuc sau elastic). Clema este izolată de piele cu o bucată de pânză uleioasă. Densitatea de curent nu trebuie să depășească 0,1 mA la 1 cm 2 de distanțier. Cursul de tratament este de 12-15 proceduri, sesiunile se desfășoară zilnic sau o dată la două zile timp de 10-20 de minute.

Câteva tehnici de galvanizare. Mască Bergonier - galvanizarea bilaterală a zonei faciale folosind electrozi cu trei lame este mai des folosită o jumătate de mască - expunere unilaterală (Fig. 2).


Orez. 2. Galvanizarea unilaterală a zonei faciale (localizarea electrozilor).

Metoda Vermeule- galvanizare generală cu electrozi formă dreptunghiulară(Fig. 3.), care sunt plasate pe zona interscapulară (electrodul 300 cm2) și pe zona mușchilor gambei ai ambelor picioare (electrozi 150 cm2).


Orez. 3. Galvanizare generală (după Vermeule); 1 - localizarea electrozilor; 3 - aplicarea electrodului pe zona interscapulara; 3 - pozitia pacientului in timpul procedurii.

Guler galvanic conform Shcherbak. Galvanizarea spatelui superior și a centurii de umăr cu un electrod sub formă de „guler” (Fig. 5). Un alt electrod (500 cm2) este plasat pe regiunea lombară.


Orez. 5. Guler galvanic conform Shcherbak; 1 și 2 - localizarea electrozilor; 3 - pozitia pacientului in timpul procedurii.

Centura galvanica- galvanizarea regiunii lombare (electrodul talie 17x15 cm) si suprafata anterolaterala (Fig. 4) a coapselor (electrozi 200 cm 2).


Orez. 4. Curea galvanică (localizarea electrozilor).

Băi hidroelectrice. În aceste cazuri, galvanizarea se realizează prin apă. Băile hidroelectrice pot fi generale, băile locale cu patru camere pentru extremități sunt mai des folosite. Băile cu patru camere constau în băi pentru mâini și picioare din faianță, fiecare cu doi electrozi de carbon; băile sunt umplute apă dulce t° 36-37°. Puteți folosi băi cu două și o singură cameră în acest din urmă caz, al doilea electrod (300-400 cm 2) este plasat pe partea inferioară a spatelui sau între omoplați (Fig. 6). În practica oftalmică, un electrod de baie este utilizat pentru galvanizarea zonei (Fig. 7).


Orez. 6. Băi hidroelectrice cu o singură cameră.


Orez. 7. Baie de electrozi pentru galvanizarea zonei ochilor.

Procedura de galvanizare este efectuată de personalul medical. În timpul procedurii de galvanizare, personalului medical și pacienților le este interzis să atingă orice obiect metalic împământat. Dispozitivele sunt instalate departe de pacient. Personalul medical trebuie să se asigure că radiatoarele de încălzire centrală, conductele de încălzire, gaze, sistemele de alimentare cu apă sau de canalizare, precum și orice obiecte împământate aflate în cabinete, sunt acoperite cu carcase din lemn.

Atunci când se efectuează alte proceduri decât pe o canapea specială din lemn, este necesar să se excludă posibilitatea ca pacientul să intre în contact cu părțile metalice ale patului (masei). Astfel de paturi ar trebui acoperite cu o pătură de lână, trei sau patru straturi de material cauciucat și cearșafuri, astfel încât marginile să atârne pe toate părțile. Podelele din piatră sau gresie trebuie acoperite cu linoleum sau cauciuc.

Este interzisă folosirea aparatelor fără instrumente de măsură sau cu instrumente de măsurare defecte, precum și cu pereții carcasei dispozitivului îndepărtați. Starea firelor trebuie verificată înainte de procedură. După finalizarea procedurilor și oprirea dispozitivului, este necesar să deconectați firele de la pacient. Toate firele trebuie depozitate într-o poziție suspendată. Baia cu patru camere poate fi umplută cu apă și îndepărtată numai atunci când echipamentul este oprit. Fierberea electrozilor trebuie făcută în sterilizatoare sau rezervoare separate.