☰

Perioada de incubație a gripei intestinale. Cazuri severe de infecție. De ce este periculoasă gripa intestinală?

Bolile cauzate de o infecție virală și care au o serie de simptome caracteristice sunt numite popular gripă intestinală sau stomacală. De fapt, o astfel de patologie acută asociată cu afectarea mucoasei intestinale nu este, de fapt, gripa. Bolile sunt provocate de virusurile ARVI din ordinul Rotavirus sau Reoviridae, care intră în corpul uman împreună cu apă și alimente, precum și prin picături menajere și în aer.

În medicină, gripa intestinală se numește gastroenterită sau, cu alte cuvinte, infecție cu rotavirus. Deci, de ce este o astfel de patologie periculoasă pentru pacient? Cum se transmite boala și cum o tratăm? Și este posibil să evitați infecția?

Mecanismul dezvoltării bolii

La fel ca gripa obișnuită, gastroenterita se transmite de la o persoană bolnavă la copii și adulți sănătoși. Cu toate acestea, puteți obține acest tip de infecție a stomacului în mai multe moduri:

  • contactarea unui purtător al virusului;
  • înot în piscine și iazuri sau bea apă nefiertă;
  • la grădiniță prin jucării;
  • dacă nu vă spălați pe mâini;
  • la ingerarea produselor contaminate.

După ce a pătruns în corpul uman, virusul gripal intestinal este activat și începe să se înmulțească intens, afectând celulele epiteliale intestinale. După 16-18 ore de la infectare, celulele afectate de virus sunt complet distruse. Rămășițele lor cad sau sunt exfoliate în lumenul intestinal, se acumulează în tractul gastrointestinal inferior și sunt excretate împreună cu fecale. În același timp, vilozitățile expuse din partea superioară a intestinului subțire sau duodenului încep să se umfle și să își schimbe forma, iar în bilele superioare ale mucoasei intestinale adâncimea criptelor crește rapid.

Important! Forma intestinală a gripei reprezintă un pericol grav pentru copiii al căror sistem imunitar nu este complet format. Și, de asemenea, pentru persoanele în vârstă a căror imunitate este deja destul de slăbită.

Simptome și manifestări externe

Primele semne ale gripei stomacale sunt absolut similare cu simptomele unei raceli. În primele ore după infecție, pacienții pot prezenta o ușoară secreție nazală, strănut și tuse, durere la înghițire, durere în gât și ușoare frisoane.
Cu toate acestea, aceste semne dispar rapid, iar locul lor este luat de simptome complet diferite:

  • scaune moale frecvente de până la 10 ori pe zi. În acest caz, se observă mișcări intestinale abundente de culoare gri-gălbui și consistență asemănătoare argilei, dar fără incluziuni de sânge și mucus. La început au un miros puternic neplăcut;
  • durere ascuțită în zona abdominală, însoțită de zgomot și spasme;
  • creșterea stării de greață și vărsături periodice, ducând la deshidratare rapidă;
  • creșterea slăbiciunii, somnolenței și apatiei;
  • creșterea temperaturii corpului până la niveluri subfebrile (uneori ridicate).

Mai mult, manifestarea unor astfel de simptome la copii și adulți poate fi un semn al altor infecții intestinale - holera, salmoneloză, toxiinfecții alimentare. Prin urmare, la primele manifestări ale bolii, ar trebui să contactați o instituție medicală pentru ajutor. Diagnosticarea în timp util a gripei intestinale va ajuta la păstrarea nu numai a sănătății pacientului, ci, în unele cazuri, a vieții sale.

Important! Gripa intestinală la un copil necesită destul de des spitalizare imediată și tratament internat. Aceasta înseamnă că părinții trebuie să cheme urgent un medic pediatru sau o ambulanță dacă detectează chiar și 1-2 simptome ale bolii (mai ales dacă este vorba de diaree sau vărsături). Îngrijirea medicală prematură poate provoca moartea copilului.

Diagnostic și tratament

Ca atare, nu există un tratament medicamentos specific pentru infecția cu rotavirus. Aceasta înseamnă că întreaga gamă de măsuri terapeutice vizează eliminarea simptomelor gripei intestinale și întărirea apărării organismului în lupta împotriva infecțiilor virale.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul curant poate prescrie examinări suplimentare, inclusiv:

  • un test general de sânge, al cărui rezultat poate arăta o scădere a numărului total de leucocite și o predominanță a limfocitelor și monocitelor (aceasta vorbește în favoarea unei infecții virale);
  • Un test general de urină în prezența gastroenteritei va arăta o creștere a densității acesteia;
  • Un test de sânge biochimic face posibilă determinarea creșterii concentrației în sânge a fracției indirecte a bilirubinei, precum și a ALT și AST.

Gripa intestinală trebuie tratată numai sub supravegherea unui medic, urmând toate recomandările și dorințele acestuia. Tratamentul constă în administrarea de medicamente care normalizează funcționarea tractului gastrointestinal și o dietă specială. Pentru a restabili corpul ar trebui să luați:

  • enterosorbenti – Smecta sau Polysorb;
  • ca parte a terapiei de rehidratare - medicamentul Regidron. Trebuie luată la fiecare 20–30 de minute pentru a restabili echilibrul apă-sare în organism;
  • enzime care îmbunătățesc digestia - Creon sau Pancreatina;
  • medicamente împotriva diareei - Furazolidonă sau Enterofuril.

După terapia intensivă și eliminarea simptomelor bolii, probioticele sunt prescrise pentru a restabili microflora intestinală benefică - Linex, Bifiform, Hilak Forte. Nu este recomandat să luați antibiotice pentru a lupta împotriva virusului, deoarece aceste medicamente distrug complet atât microflora intestinală agresivă, cât și benefică. Prin uciderea gripei intestinale cu ajutorul unor astfel de medicamente, puteți obține o complicație periculoasă în schimb - disbioza.

Important! Gastroenterita este o boală gravă care necesită uneori tratament într-un cadru spitalicesc. Prin urmare, auto-medicația și utilizarea necontrolată a medicinei tradiționale sunt strict interzise. Auto-medicația poate duce chiar la moarte.

Dieta pentru prevenirea bolilor

O dietă specială este un plus eficient la tratamentul gripei intestinale și este o modalitate excelentă de a vă recupera rapid după o boală. În primul rând utile sunt:

  • decocturi din plante cu musetel, macese, ceai puternic verde si negru;
  • terci lichide preparate în apă: gris, orez sau fulgi de ovăz;
  • supe de legume din cartofi, morcovi, ceapă, dovlecei, sfeclă;
  • bulion blând făcut din pui fără piele, curcan, iepure, carne slabă de vită.

Alimentele trebuie luate în porții mici, calde, la fiecare 3-4 ore.

În acest caz, următoarele ar trebui excluse din dietă pentru o perioadă:

  • legume și fructe crude;
  • sucuri naturale;
  • pâine cu cereale;
  • lapte integral, unt, brânzeturi;
  • cereale;
  • carne afumată;
  • leguminoase;
  • alimente conservate;
  • ciocolata si cafea.

De asemenea, este interzis fumatul, consumul de alimente grase, picante și prăjite, băuturi alcoolice și carbogazoase.
Nu există nicio îndoială că gripa stomacală este mai ușor de prevenit decât de tratat. Prin urmare, este foarte important să urmați o serie de reguli pentru prevenirea acestei boli, și anume:

  • spala-te pe maini dupa ce ai venit de afara, ai vizitat toaleta si inainte de a manca;
  • spălați fructele și legumele consumate crude în apă curentă din abundență (le puteți înmuia în prealabil într-o soluție de oțet 3% timp de câteva minute);
  • bea doar apă fiartă (chiar dacă este de la fântână sau izvor);
  • spălați jucăriile copiilor și turnați peste ele apă clocotită mai des;
  • Evitați înotul în apă deschisă.

Important! Virusul grupului Reoviridae este rezistent la influențele mediului, tolerează bine frigul și temperaturile scăzute. În același timp, măsurile simple de prevenire fac posibilă distrugerea virusului înainte de a intra în organism și nu se va infecta cu gripa intestinală periculoasă și insidioasă.

Gripa intestinală, gripa stomacală, gastroenterita sau infecția cu rotavirus sunt nume ale aceleiași boli, care este un vizitator frecvent vara. Când este cald afară, toate alimentele se deteriorează rapid, devenind un loc de reședință excelent pentru multe bacterii intestinale, este foarte ușor să te infectezi cu rotavirus.

Gripa intestinală este o infecție virală care intră în organism prin absorbție prin pereții stomacului sau intestinelor. Cei mai grav suferinzi de această boală sunt copiii, bătrânii și femeile însărcinate din cauza sistemului imunitar slab. Principalul pericol al acestei boli este deshidratarea. Din cauza vărsăturilor frecvente și a diareei nesfârșite, organismul pierde foarte repede lichid, ceea ce poate fi fatal, mai ales la sugari. Prin urmare, dacă bănuiți o infecție intestinală, copiii din primii trei ani de viață trebuie pur și simplu să fie arătați unui medic pediatru. El va evalua situația și, dacă este posibil, va acorda permisiunea pentru tratament la domiciliu. În alte cazuri, tratamentul copiilor mici ar trebui efectuat într-un cadru spitalicesc.

Simptomele gripei intestinale

Simptomele gripei intestinale apar destul de repede, în decurs de o zi de la intrarea virusului în organism. În medie, perioada de incubație poate dura de la 10 ore până la 3-5 zile. Viteza cu care apar simptomele și intensitatea acestora depind de cantitatea de virus care a intrat în organism, precum și de sistemul imunitar al pacientului. Următoarele simptome sunt tipice pentru infecția cu rotavirus.

  1. În primul rând, începe o ușoară manifestare a simptomelor răcelii - gâtul devine roșu și doare la înghițire. Pot apărea o tuse ușoară, curge nasul și strănut frecvent. Dar aceste simptome trec rapid, transformându-se în tulburări intestinale mai grave. Astfel de simptome au dat acestui tip de virus numele de „gripă”, deși gripa intestinală nu are nimic în comun cu gripa tradițională.
  2. La începutul dezvoltării unei infecții virale, pacientul dezvoltă slăbiciune, dureri corporale și stare generală de rău.
  3. Aceasta este adesea însoțită de o tulburare intestinală - diaree. Scaunul este liber și poate fi de culoare închisă, deschisă sau verde. Scaunul face adesea bule și are un miros puternic, neplăcut. Aceasta înseamnă că procesul de fermentație are loc în intestine. Dacă scaunul apare de mai mult de 10 ori pe zi, asigurați-vă că consultați un medic.
  4. Dacă se găsesc pete de sânge sau mucoase în scaun, trebuie să consultați un medic, poate aveți o altă boală. Aceste simptome nu sunt tipice pentru rotavirus.
  5. Vărsături. Acesta este un alt simptom comun al gripei stomacale, deși vărsăturile nu pot apărea. Dacă pacientul simte greață, dar nu vărsă, este mai bine să o inducă singur. Acest lucru va curăța stomacul și, eventual, va împiedica absorbția completă a produsului contaminat.
  6. Stomacul pacientului doare, mârâie și se răsucește.
  7. Când virusul intră înăuntru, organismul începe să reziste, ceea ce duce la creșterea temperaturii.
  8. De obicei, rotavirusul este sever, dacă este în stare de ebrietate, o persoană nu poate duce o viață normală. Este atât de slab încât se întinde constant, mai ales pentru copii.

Perioada acută de infecție cu rotavirus nu durează mai mult de o săptămână, de obicei 3-4 zile. Apoi, pentru aproximativ o săptămână, pacientul își revine și își revine în fire. În tot acest timp, până la recuperarea completă, pacientul este considerat infecțios.

Cauzele gripei intestinale

Infecția cu rotavirus este o boală a mâinilor murdare. De multe ori oamenii o primesc dacă încep să mănânce cu mâinile murdare. Un adult ținea bani și balustrade în mijloacele de transport în comun, un copil s-a jucat pe locul de joacă și apoi și-a băgat mâncarea în gură cu mâinile nespălate - virusul pătrunde ușor în organism. De asemenea, un virus intestinal poate fi ingerat cu alimente de proastă calitate sau învechite. Trebuie să fii deosebit de atent cu produsele lactate perisabile în timpul verii fierbinți. De asemenea, puteți să vă infectați de la un pacient cu gastroenterită - prin obiecte de uz casnic sau prin picături în aer.

Tratamentul oricăror infecții virale are ca scop ameliorarea intoxicației, eliminarea virusului din organism cât mai repede posibil și tratamentul simptomatic. Iată câțiva pași consecvenți de urmat dacă o persoană face gripă la stomac.

  1. Primul și cel mai important lucru este să refaceți echilibrul apă-sare. Pentru a face acest lucru, dizolvați Regidron într-un litru de apă și beți în porții mici pe parcursul zilei. Dacă un copil este bolnav, trebuie să-l bei la fiecare 5-10 minute, câte o linguriță. Daca ii dai bebelusului tau mai mult, va duce la un nou impuls de a vomita si toate eforturile vor fi in zadar. Dacă Regidron nu este la îndemână, puteți pregăti singur o soluție apă-sare. Se dizolva o lingura de sare, 3 linguri de zahar si o jumatate de lingura de sifon intr-un litru de apa.
  2. Pentru a lupta împotriva infecției, trebuie să luați Furozolidonă, Ersefuril sau Enterofuril. Aceste produse sunt excelente pentru ameliorarea intoxicației, deoarece ucid bacteriile în sine.
  3. Pentru diaree trebuie să luați Loperamidă, Imodium, Levomycetin. Medicamentul Enterozermina ajută foarte bine copiii.
  4. Dacă o persoană suferă de vărsături, acestea pot fi suprimate cu medicamente precum Ondosetron, Cerucal. Dar nu pot fi folosite de copii fără prescripție medicală.
  5. Este foarte important să luați adsorbanți care vor absorbi toxinele rămase și le vor elimina. Acesta ar putea fi Smecta, Carbon Activat, Enterosgel, Filtrum. Dacă nu aveți medicamente farmaceutice la îndemână, este foarte bine să beți apă de orez. Această masă asemănătoare adezivului nu numai că oprește diareea, dar absoarbe și substanțele toxice din intestine și stomac.
  6. Într-o zi, când starea pacientului s-a stabilizat puțin, va trebui să fie hrănit. Pe lângă o dietă blândă, pacientul trebuie să ia enzime cu alimente - Festal, Creon sau medicamente similare. Acestea vor ajuta stomacul dureros și intestinele deranjate să digere alimentele.
  7. După câteva zile, când intoxicația trece, probabil că persoana va suferi de diaree neîncetată. Acest lucru se întâmplă adesea deoarece microflora intestinală este perturbată. Pentru a-l restabili, trebuie să urmați un curs de probiotice, care va ajuta la popularea intestinelor cu bacterii benefice. Acesta ar putea fi Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterol.


În faza acută a bolii, este puțin probabil ca o persoană să vrea să mănânce deloc. Și nu e nevoie să-l forțezi. Acum toate forțele corpului sunt îndreptate spre combaterea bolii, iar digerarea alimentelor este o povară suplimentară. După ce perioada acută a trecut, puteți începe să mâncați biscuiți, bulion de pui cu conținut scăzut de grăsimi, orez și apă de orez și fulgi de ovăz cu apă. Fără produse lactate fermentate - creează un mediu ideal pentru multiplicarea bacteriilor. Este foarte important să bei multe lichide. Trebuie să bei mult, doar cu ajutorul lichidului poți grăbi eliminarea virusului din organism. De obicei, copiilor în perioada infecției cu rotavirus li se permite tot ceea ce este de obicei interzis - băuturi din fructe, compoturi, sucuri. Infuzia de măceșe, ceaiul verde și infuzia de mușețel ajută foarte bine.

Cum să te protejezi de gripa stomacală

Pentru a evita contractarea acestei infecții, este important să vă spălați bine mâinile înainte de fiecare masă. Cel mai bine este să folosiți săpun antibacterian. Mai ales după ce se află în locuri publice. Purtați cu dvs. șervețele și geluri antibacteriene, care vă vor permite să vă curățați și să vă dezinfectați mâinile în timpul călătoriei. Nu mâncați pe stradă sau în localuri discutabile. Dacă, de exemplu, o mamă se îmbolnăvește de gripă, ea nu trebuie să gătească alimente pentru a nu infecta alți membri ai familiei. Iazurile de canalizare fără apă curentă, în care un număr mare de oameni se scaldă, sunt, de asemenea, zone de reproducere pentru multe boli. Puteți să vă infectați chiar dacă o mică parte din lichid vă ajunge în gură în timp ce înotați.

Contrar credinței populare, gripa intestinală nu poate fi tratată cu antibiotice, deoarece cauza acestei boli este un virus. Gripa de stomac poate fi vindecată doar prin combaterea simptomelor și eliminarea virusului cu lichide. Pentru a proteja organismul în viitor, este important să întăriți sistemul imunitar - mâncați corect, întăriți-vă, mișcați mai mult și petreceți timp în aer curat. Aceste reguli simple te vor ajuta să eviți să te confrunți cu o boală atât de neplăcută precum gripa intestinală.

Video: infecție cu rotavirus - simptome și tratament

Gripa intestinală este un grup de boli infecțioase virale care apar cu simptome de gastroenterită acută. Au fost denumite astfel datorită asemănării unui număr de semne clinice cu:

  • Sezonalitatea toamna-iarna;
  • Foarte infecțios;
  • Prezența modificărilor catarale în orofaringe;
  • Una dintre căile de transmisie este aeropurtată;
  • Durata medie a bolii nu depășește 7 zile.

Copiii sub 3 ani sunt cei mai predispuși la infecție. la această grupă de vârstă, mai mult de jumătate din cazurile de gastroenterită sunt cauzate de agenți patogeni ai gripei intestinale. Sugarii sub un an care sunt alăptați rareori îl primesc, datorită anticorpilor protectori pe care îi primesc de la mama lor. La copiii hrăniți cu lapte praf se înregistrează cazuri de gripă intestinală începând cu vârsta de 3 luni. Pe măsură ce îmbătrânești, incidența scade oarecum, ceea ce este asociat cu dobândirea imunității după primul episod al bolii.

Până la vârsta de 15-17 ani, 90% dintre tineri au în sânge anticorpi împotriva virusurilor gripale intestinale, ceea ce indică o infecție anterioară.

Adulții suferă de gripă intestinală ceva mai rar: ponderea lor în infecțiile intestinale acute este de aproximativ 25%.

Gastroenterita virală prezintă cel mai mare pericol pentru pacienții cu afecțiuni de imunodeficiență:

  1. infectat cu HIV;
  2. Luarea de citostatice, glucocorticoizi;
  3. Pacienții cu cancer;
  4. femei gravide;
  5. Persoanele cu organe transplantate;
  6. Pacienți cu boli somatice cronice, în special ale sistemului digestiv.

În plus, virusurile gripale intestinale sunt implicate în dezvoltarea diareei călătorilor. O schimbare bruscă a zonei climatice și o tranziție la produse alimentare neobișnuite duc la o scădere a factorilor de apărare imunitară, ceea ce oferă agentului patogen posibilitatea de a se înmulți nestingherit în intestine. La persoanele în vârstă, incidența crește ușor datorită creșterii treptate a imunodeficienței, care se dezvoltă în mod natural la bătrânețe.

Patogen

Gripa intestinală este cauzată de viruși care se pot multiplica în celulele epiteliale ale intestinului subțire. Cauzele gastroenteritei infecțioase sunt:

  • viruși Norwalk din familia calicivirusului;
  • Astrovirusuri;
  • Torovirusuri.


Sursa de infecție este o persoană bolnavă care eliberează agenți patogeni în mediul extern cu fecale și, în unele cazuri, cu picături de salivă. Ele sunt transmise oamenilor din jur pe cale fecal-oral, adică prin alimente contaminate, prin mâini murdare și obiecte de uz casnic contaminate. În instituțiile preșcolare, contactul cu gospodăria joacă un rol important: copiii se infectează prin jucării, mânere de uși și oale contaminate cu agentul patogen.

Transmiterea apei joacă un rol important, de exemplu, rotavirusul supraviețuiește luni de zile în apă rece. Au fost descrise focare de gastroenterită cu rotavirus asociate cu consumul de apă îmbuteliată contaminată.

Mai jos luăm în considerare cei mai comuni agenți patogeni, simptomele și tratamentul gripei intestinale.

Rotavirus

Rotavirus

Virusul a fost descoperit în anii 70 ai secolului XX în celulele epiteliale ale duodenului copiilor care au murit din cauza gastroenterită acută. Virionii au forma unei roți, în interiorul căreia se află o moleculă de ARN - informația ereditară a agentului patogen. La exterior, este acoperit cu o înveliș proteic dublu, de care sunt atașați receptorii de adeziune. Se leagă selectiv de celulele epiteliului intestinal și ale tractului respirator superior, asigurând virionul pe suprafața membranei mucoase. Receptorii determină tropismul rotovirusului către intestinul subțire și orofaringe. Cercetările din ultimii ani arată că virusul, la apogeul bolii, pătrunde în sânge și se răspândește în toate organele umane. În special, infecția cu rotavirus afectează celulele hepatice, care este asociată cu o creștere persistentă a enzimelor hepatice după boală.

Rotavirusul este foarte stabil în mediul extern, mai ales în sezonul rece. Durează până la o lună la legume și fructe și până la 2 săptămâni la lenjerie de pat, haine și covoare. Virusul nu este distrus de soluții dezinfectante, ultrasunete sau temperaturi scăzute, ci moare rapid când este fiert. Capacitatea sa dăunătoare crește atunci când este tratată cu enzime din stomac și duoden.

Virusul Norwalk

Un virus puțin studiat care a provocat un focar de „boală de vărsături” (cunoscută și sub denumirea de „gripă de stomac”) în orașul american Norwalk. Virionii sunt mici, constând dintr-o singură catenă de ARN înconjurată de o capsulă proteică. Agentul patogen este stabil în mediul extern, nu moare atunci când este expus la soluții dezinfectante și este sensibil la căldură. Infecția se transmite pe calea apei și a alimentelor prin fructele de mare contaminate.

Adenovirusuri

Adenovirusurile sunt viruși mari care conțin ADN, care sunt extrem de stabili în mediul extern. Cele mai multe dintre ele provoacă infecții ale tractului respirator superior în combinație cu conjunctivită, dar există 2 tipuri (serovar 40 și 41) care afectează selectiv epiteliul intestinal. Adenovirusurile sunt periculoase pentru copiii sub 2 ani, Majoritatea adulților dobândesc imunitate durabilă față de ei.

Infecția se transmite pe cale fecal-orală, prin apă contaminată, alimente și articole de uz casnic. Majoritatea dezinfectanților nu afectează adenovirusurile, rezistă cu succes la îngheț și rămân în apă până la 2 ani. Virionii mor atunci când sunt încălziți peste 60 de grade C și când sunt expuși la radiații ultraviolete.

Mecanismul dezvoltării bolii

Virusul intră în gura unei persoane prin alimente contaminate, apă, mâini murdare sau picături de salivă.în timpul transmiterii aerogene şi este ingerată de acesta. Virionii sunt rezistenți la acizi, astfel încât depășesc cu ușurință mediul acid al stomacului și intră în duoden. Funcția principală a duodenului și a intestinului subțire în ansamblu este descompunerea enzimatică a nutrienților în cele mai mici componente și absorbția ulterioară a acestora în sânge.

Diagrama tractului gastrointestinal

Zona acestei secțiuni a tractului gastrointestinal este colosală: intestinul subțire are aproximativ 5 metri lungime și este punctat cu vilozități - excrescențe ale membranei mucoase - pe întreaga sa suprafață. Vasele de sânge intră în fiecare vilozitate din partea laterală a peretelui intestinal - nutrienții sunt absorbiți în ele. Pe partea laterală a cavității intestinale, vilozitățile sunt acoperite cu celule epiteliale speciale - enterocite. Enterocitele au o formă alungită și la polul îndreptat spre lumenul intestinal au, la rândul lor, excrescențe ale membranei celulare sub formă de microvilozități. Astfel, aria de absorbție a intestinului este crescută suplimentar de 30 de ori.

Virușii gripali intestinali pătrund în enterocite, își elimină învelișul proteic și își trimit informațiile ereditare (ADN sau ARN) către nucleul celulei. Se lansează sinteza proteinelor virale și acest proces suprimă complet toate celelalte procese celulare. Ca rezultat, un număr mare de componente virionului se acumulează în enterocit, acestea sunt în continuare asamblate și eliberate în mediul extern. Particulele virale rup membrana celulară, ceea ce duce la moartea finală a celulei.

Are loc o infecție masivă a celulelor învecinate, acestea mor și sunt îndepărtate din grefa viloasă principală. Ca rezultat, procesele de digestie celulară-celulă, descompunerea oligozaharidelor în monozaharide și absorbția acestora sunt perturbate. Carbohidrații se acumulează în lumenul intestinal, crescând presiunea osmotică a chimului - o pastă de alimente parțial digerate. O concentrație crescută de oligozaharide duce la o intrare compensatorie a apei în cavitatea intestinală pentru a dilua chimul și a normaliza presiunea osmotică a acestuia. Un volum mare de conținut lichid în lumenul intestinal irită terminațiile nervoase din peretele acestuia și are loc o creștere reflexă a peristaltismului.

Ca urmare, chimul diluat trece rapid prin întreg tubul intestinal, excesul de lichid nu are timp să fie absorbit și se dezvoltă diaree - scaune abundente. Debordarea duodenului, la rândul său, perturbă mișcarea normală a bolusului alimentar din stomac. Undele antiperistaltice apar în stomac și alimentele își găsesc drumul prin esofag sub formă de vărsături.

Ca răspuns la moartea celulelor și replicarea virusului, celulele imune încep să producă anticorpi de protecție. Ele leagă particulele virale, eliberându-le treptat de focarul infecțios. Unii dintre virioni ies împreună cu fecalele pentru a-și continua ciclul de dezvoltare.

Tabloul clinic

Perioada de incubație pentru gripa intestinală depinde de agentul patogen. Cu infecția cu rotavirus, din momentul infecției până la primele semne, durează de la 1 la 7 zile, infecția cu adenovirus se dezvoltă mai mult - 8-10 zile. Pacientul începe să elibereze agentul patogen în mediul extern la sfârșitul etapei de incubație, înainte de apariția unui tablou clinic tipic.

Boala începe acut cu o creștere a temperaturii corpului la 38-39 de grade C, vărsături ale alimentelor consumate și scaune moale. Uneori, debutul său are loc treptat: în primul rând, se dezvoltă semne de intoxicație - slăbiciune, dureri de cap, lipsă de apetit, oboseală crescută, febră. A doua zi sunt însoțite de scaune moale, greață și vărsături. Simptomele enumerate ale gripei intestinale sunt caracteristice cursului tipic al bolii. De asemenea, infecția poate apărea cu semne clinice neclare: dureri abdominale, zgomot, scăderea apetitului, slăbiciune neexprimată. În unele cazuri, se dezvoltă transportul, în care o persoană aparent sănătoasă aruncă virusul în fecale.

Diareea cu gripa intestinala apare in 90% din cazuri. Scaunul este copios, lichid sau moale, de culoare galbenă, cu miros neplăcut și poate fi spumos. Frecvența diareei variază de la câteva ori pe zi până la nenumărate ori. În acest din urmă caz, scaunul își pierde caracterul fecal, porțiunile îi scad și capătă o culoare verzuie. Corpul îl pierde în fecale un numar mare de apă și electroliți, ceea ce duce rapid la deshidratare. Acest proces este deosebit de periculos la copii, deoarece volumul de lichid din corpul lor este mai mic decât la adulți.

Vărsăturile apar concomitent cu diareea, dar pot apărea mai târziu. La început, vărsăturile conține alimente consumate anterior, apoi se eliberează doar suc gastric. Pacientul nu poate bea suficient - lichidul irită pereții intestinali și apar vărsături repetate. Ca urmare, organismul pierde doar apă, fără a fi capabil să-și reumple aportul în organism.

Semnul inițial al deshidratării este mucoasele uscate și setea severă. Limba devine uscată și aspră, salivația scade, iar conjunctiva ochilor devine plictisitoare. Pielea uscată, scăderea turgenței pielii, slăbiciune severă, crampe neexprimate ale mușchilor gambei sunt semne ale unei pierderi de 4-6% din lichidul corporal. Progresia ulterioară a procesului duce la răgușeală, o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a volumului de urină excretat și pierderea conștienței. Un grad extrem de deshidratare este confuzia, ascuțirea trăsăturilor faciale, o nuanță albăstruie a pielii, o scădere a temperaturii corpului la 35 de grade C. Corespunde stadiului de șoc hipovolemic și duce rapid la moartea pacientului. La copii, modificările descrise se pot dezvolta într-o zi cu diaree severă și vărsături frecvente.

La infecția cu rotavirus, sindromul catarral se adaugă simptomelor de afectare a tractului gastrointestinal. Se manifesta prin hiperemie a faringelui, granularitatea peretelui faringian posterior si durere la inghitire. Congestia nazală apare cu secreții mucoase reduse, iar copiii mici dezvoltă uneori otită medie acută.

Febra cu gripă intestinală persistă rar mai mult de 2-4 zile, prezența sa după această perioadă poate indica adăugarea de microfloră bacteriană. Infecția cu adenovirus este caracterizată printr-un curs mai sever și mai persistent decât infecția cu rotavirus. Infecția cu Norwalk, de regulă, apare fără diaree: cu febră, intoxicație și vărsături. Cu infecția cu rotavirus, vărsăturile pot să nu apară în acest caz, se vorbește despre forma sa intestinală.

Diagnosticare

Diagnosticul este pus de un medic pediatru sau specialist in boli infectioase. El colectează anamneza bolii, află dacă cineva din mediul său imediat are simptome similare. Gripa intestinală este susținută de izbucnirea bolilor în grupuri și familii, mai ales în perioada sezonului rece. Medicul ține cont de momentul apariției simptomelor, de severitatea acestora și acordă atenție semnelor de deshidratare. La examinare, el dezvăluie sensibilitate difuză la palparea abdomenului, zgomot în intestine, creșterea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale.

Diagnosticul final se stabilește pe baza rezultatelor analizelor de laborator. În fecale și vărsături, ADN-ul/ARN-ul virusului sau anticorpii împotriva acestuia sunt detectați utilizând PCR folosind ELISA. Anticorpii specifici apar în sângele pacientului în a 5-10-a zi de boală, prezența și titrul lor sunt determinate prin metodele ELISA și RNGA. O infecție acută se caracterizează printr-o creștere bruscă a Ig M în primele două săptămâni ale procesului infecțios, după care titrul acestora scade și este înlocuit cu IgG. Acestea din urmă circulă în sânge timp de câțiva ani după gripa intestinală.

Pentru a determina severitatea stării pacientului și pentru a fundamenta diagnosticul, medicul prescrie:

Tratament

Pacienții cu gripă intestinală sunt internați într-un spital pentru boli moderate și severe, precum și pentru indicații epidemice.

Acestea includ toate cazurile în care pacientul nu poate fi izolat de ceilalți: locuiește într-o cazarmă, pensiune sau orfelinat. Angajații întreprinderilor alimentare, ai utilităților de apă, profesorii instituțiilor preșcolare și personalul medical al secțiilor pentru copii sunt internați, deoarece prezintă un pericol crescut pentru răspândirea infecției.

Tratamentul gripei intestinale include o dietă blândă, restabilirea echilibrului hidric și electrolitic, stimularea interferonogenezei și detoxifiere. Terapia antivirală specifică nu a fost dezvoltată până în prezent. Dieta pentru gripa intestinală are ca scop normalizarea digestiei.

Este necesar să se excludă din dietă alimentele care irită tractul gastrointestinal:

  • Legume și fructe crude;
  • Sucuri naturale;
  • Pâine cu cereale;
  • Lapte integral, unt, brânzeturi;
  • Cereale;
  • Carne afumată;
  • Leguminoase;
  • Conserve;
  • Ciocolata si cafea;
  • Carne grasă;
  • Condimente;
  • Alcool.

Puteți mânca terciuri tartinabile (griș, fulgi de ovăz, orez) fierte în apă sau lapte diluat fără a adăuga unt. Este necesar să se includă în dietă supe cu un bulion slab din carne dietetică: pui fără piele, curcan, iepure, carne slabă de vită. Este permis să mănânci pâine albă, inclusiv sub formă de biscuiți, și cotlet de carne slabă aburite. Mâncarea trebuie luată în porții mici, adesea, calde.

Următoarele medicamente sunt prescrise:

  1. Soluții electrolitice (soluție salină, trisol, tetrasol, lactasol) picurare intravenoasă și pe cale orală (rehidron) - restabilirea echilibrului apei și electroliților;
  2. Enterosorbenții – leagă toxinele și excesul de lichid în lumenul intestinal (smecta, enterosgel);
  3. Enzimele pancreatice – îmbunătățesc descompunerea nutrienților în intestinul subțire (pancreatina);
  4. Inductori ai interferonogenezei – sporesc producția de anticorpi protectori (cicloferon);
  5. Preparate de bifidobacterii și lactobacili - restabilește microflora intestinală normală (atsipol, bifiform).

Tratamentul gripei intestinale în timpul sarcinii se efectuează cu medicamente care sunt sigure pentru făt. Practic, femeilor li se prescrie respectarea strictă a dietei, soluții electrolitice și mijloace pentru restabilirea biocenozei intestinale. Este irațional să tratați gripa intestinală cu antibiotice, deoarece acestea nu acționează asupra cauzei bolii - viruși.

Pacienții sunt externați după ce simptomele gripei intestinale dispar, în medie la 5-7 zile de la debutul bolii. După recuperare, ei trebuie să urmeze o dietă terapeutică timp de 2-3 săptămâni, trecând treptat la dieta obișnuită.

Prevenția specifică până în prezent a fost dezvoltată numai pentru infecția cu rotavirus. Vaccinul este în vânzare, dar nu este inclus în programul național de vaccinare. Prevenirea nespecifică constă în respectarea atentă a regulilor de igienă personală și consumul numai de apă fiartă.

Principalele complicații ale gripei intestinale sunt deshidratarea și șocul de deshidratare. La adulți, infecția este rareori atât de gravă, dar la copii și vârstnici, condiții similare se dezvoltă într-un timp scurt. Lipsa îngrijirii medicale în astfel de cazuri duce rapid la moarte din cauza pierderii mari de apă.

Video: gripă intestinală, rotavirus - Dr. Komarovsky


Gripa intestinală este o inflamație a intestinelor cauzată de rotavirus. Puteți avea acest virus și nu vă îmbolnăviți, dar îl eliberați activ în mediu. S-a dovedit că aproape jumătate din populația lumii este purtătoare asimptomatică a acestei infecții. Se numește gripă intestinală deoarece mecanismul de acțiune al rotavirusului asupra intestinelor este similar cu dezvoltarea gripei obișnuite atunci când tulpinile de virus intră în mucoasa nazală și orofaringiană.

Cum te poți infecta cu această gripă?

Principala cale de infectare este prin consumul de alimente care sunt contaminate cu virus, nu sunt bine procesate în timpul pregătirii și când sunt ignorate regulile de bază de igienă personală. Aceasta este, de asemenea, o „boală a mâinilor murdare”, ca majoritatea bolilor intestinale. Un mediu bun pentru dezvoltarea infecției cu rotavirus este apa și produsele lactate.

Rotavirusul persistă în mediu destul de mult timp - până la 10 zile, iar în fecale - până la 6 luni. Acest virus este rezistent la refrigerare: atunci când alimentele contaminate sunt depozitate în frigider, acestea nu își pierd proprietățile patogene. Cel mai adesea, copiii de la șase luni până la 3 ani se îmbolnăvesc de gripă intestinală. Copiii mai mari nu se îmbolnăvesc des ei dezvoltă o imunitate relativ stabilă.

Manifestări clinice ale bolii

Perioada de incubație a gripei intestinale durează cel mai adesea doar 3-4 zile. În cazuri rare, poate fi până la 7. Cel mai adesea oamenii se îmbolnăvesc iarna. Boala se caracterizează printr-un debut rapid - greață, vărsături și diaree încep simultan. Toate acestea sunt însoțite de o temperatură peste 38°C, durere ascuțită în abdomenul superior. Vărsăturile pot apărea de 3-4 ori pe zi și apoi încetează. Toate celelalte simptome ale gripei intestinale la adulți rămân și progresează. Diferența dintre infecția cu rotavirus și alte enterocolite se caracterizează prin acte de defecare: mai întâi apar greață, dureri ascuțite și zgomot în intestine, apoi se eliberează gaze și apoi scaune lichide, apoase, spumoase de culoare galben, verde sau galben-verde. cu un miros acru ascutit.

Când este afectat de rotavirus, se observă și simptome de gripă intestinală, asemănătoare cu semnele gripei: slăbiciune, durere a tuturor mușchilor, roșeață și granularitate a membranei mucoase a amigdalelor și palatului moale, uvula.

Semnele gripei intestinale la adulți sunt completate de o scădere bruscă a greutății corporale, balonare persistentă și o creștere a sângelui detectată în timpul studiului:

  • uree;
  • creatinina;
  • azot rezidual;
  • leucocite.

Deshidratarea are un efect negativ asupra rinichilor: se excretă puțină urină, iar în ea se găsesc gips, proteine ​​și globule roșii.

Gripa intestinală la adulți nu durează mai mult de 7-8 zile. În funcție de gradul de deteriorare și de starea răspunsului organismului, se disting trei grade de severitate:

  • uşoară – apare în 75%;
  • severitate moderată – în 20%;
  • severă – în 5%.

Cu un grad ușor, sănătatea suferă prost, scaunele apoase nu mai mult de 5 ori, deshidratarea este ușoară. Forma moderată se caracterizează prin mișcări intestinale de 10-15 ori, greață, vărsături, tensiunea arterială poate scădea și funcția cardiacă poate fi afectată. Pierderea în greutate corporală din cauza deshidratării este de 3%. Dacă există scaune de 15 ori pe zi sau mai mult, o scădere a greutății corporale cu până la 9%, există simptome de intoxicație: dureri de cap, o creștere semnificativă a temperaturii, slăbiciune, dureri musculare, tulburări ale inimii și ale sistemului excretor, atunci aceasta este o formă severă care necesită spitalizare imediată.

Cum evoluează boala la copii?

Principalul simptom inițial al gripei intestinale la copii este vărsăturile, care pot apărea pe stomacul gol și după masă sau o cantitate mică de lichid. Apoi temperatura corpului crește la 39-40°C, apar zgomot și balonare. Copilul devine inactiv, somnoros și capricios, refuză mâncarea și se dezvoltă diaree.

Simptomele gripei intestinale la copii diferă prin faptul că vărsăturile apar fără greață preliminară, dar ulterior greața este o preocupare constantă și nu este întotdeauna însoțită de vărsături. Varsatul este verde, abundent, amestecat cu mucus si o cantitate mare de alimente nedigerate. Pentru o perioadă scurtă de timp apar simptome de deshidratare: piele uscată și mucoase (limbă și ochi), retragerea fontanelei, urinare rară, urină concentrată.

Diagnosticul infecției cu rotavirus se bazează pe prezența anticorpilor specifici în sânge și pe examinarea electronică a fecalelor. Numai după rezultatele pozitive ale acestor studii se stabilește un diagnostic de gripă intestinală și doar un medic stabilește cum să o trateze. Nu ar trebui să vă automedicați, în special pe copii.

Tratamentul enteritei cu rotavirus la adulți și copii

Tratamentul gripei intestinale la adulți nu include medicamente specifice. Baza terapiei este alimentația adecvată în prima zi a bolii. Dieta pentru gripa intestinală presupune inundarea organismului cu multe lichide. Este necesar să se elimine complet lactatele, produsele dulci și alimentele care provoacă creșterea formării de gaze. În prima zi poți avea doar mere și biscuiți copți. În a doua zi, se adaugă terci de orez și hrișcă și carne dietetică fiartă.

Antibioticele nu sunt utilizate din cauza ineficienței. Tratamentul gripei intestinale are ca scop eliminarea simptomelor și are următoarele obiective:

  • eliminarea deshidratării;
  • creșterea forțelor imunitare ale organismului;
  • restabilirea echilibrului hidric și electrolitic;
  • normalizarea funcției intestinale;
  • completarea deficitului de enzime.

Trebuie să bei mult lichid, de preferință o soluție salină: 1 linguriță de sare la 1 litru de apă. Se consuma la fiecare jumatate de ora, 60 ml. La tratarea gripei intestinale se recomanda Regidron. Administrarea intravenoasă de Trisol și Acesol este indicată pentru formele severe ale bolii. Pentru refacerea funcției intestinale și curățarea acesteia de toxine, se recomandă enterosorbente: cărbune activ, Smecta, Enterosgel. Mezim, Festal, Panzinorm vor ajuta la eliminarea deficienței enzimatice. Pentru normalizarea peristaltismului și eliminarea diareei, sunt indicate Immodium și Enterol. Prevenirea și tratamentul disbiozei se realizează cu următoarele medicamente: Bifidumbacterin, Linex, Bifiform. Temperatura nu trebuie scăzută dacă este mai mică de 38°C. La această temperatură, apărarea organismului este activată, ceea ce ajută la combaterea virusului.

La copii, tratamentul gripei intestinale trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc. Se recomandă să bei multe lichide și să folosești produse inofensive pentru copii: Rigedron, Enterosgel, Linex. Pentru a normaliza temperatura - Panadol, Nurofen. Produsele lactate sunt complet excluse. Daca bebelusul tau este alaptat, nu trebuie sa intrerupi alaptarea.

Prevenirea infecției cu rotavirus

Nu există medicamente specifice pentru prevenirea gripei intestinale. Vaccinul dezvoltat pentru prevenirea infecției în timpul epidemiei are multe efecte secundare și, prin urmare, nu este utilizat. Principalul lucru în prevenire este curățenia, respectarea regulilor zilnice de igienă (spălarea mâinilor, folosirea doar a propriului prosop), consumul de produse lactate de înaltă calitate și apă fiartă.

Videoclip despre gripa intestinală: