Gură și limba roșii. Simptomele infecției bucale și opțiunile de tratament. Cauze și tipuri de stomatită

Diverse boli membranele mucoase ale cavităţii bucale sunt adesea frământate de acestea simptome dureroase si ulcere. Deoarece evoluția bolii și primele sale manifestări au aproape aceleași simptome, determinarea unui diagnostic precis și a unui tratament suplimentar necesită aptitudini specialeși aptitudini. Adesea, cavitatea bucală suferă de diferite tipuri de stomatită, dar nu trebuie să uităm de leziuni mai rare, dar nu mai puțin grave ale mucoasei bucale, care aduc multe inconveniente pacientului și posibilitatea de complicații.

Cauze și tipuri de stomatită

Care pot fi cauzele bolilor mucoasei bucale:

• boli BCV;
• probleme cu tractul gastrointestinal;
• orice alergie;
• boli metabolice;
• tulburări în funcționarea sistemului imunitar;
• lipsa de igienă;
• deteriorarea dinților urmată de dezvoltarea pe termen lung a bacteriilor;
• îngrijire dentară de proastă calitate;
• factori externi care au afectat membrana mucoasă (arsuri chimice, înțepătură cu os de pește etc.).

De multe ori aceste motive provoacă stomatită, dar în cazuri izolate pot deveni începutul unei alte serii de boli.

Stomatita alergica

O astfel de stomatită, de regulă, nu poate fi luată în considerare o specie separată boli. Este cauzată de o alergie la iritanții externi de orice origine. Caracteristica sa principală este roșeața membranei mucoase sau petele albe, care ulterior se transformă în vezicule și cicatrici sângerânde.

Stomatită aftoasă

Boala se caracterizează prin afectarea superficială a mucoasei gurii cu eroziuni și ulcere, care capătă un contur clar și forma rotunda. Diametrul lor este de obicei mic, dar fără o reacție imediată la primele simptome de aftă, ele aduc disconfort dureros, crescând temperatura corpului pacientului. Urmele bolii pe mucoasa bucală pot dispărea de la sine după o săptămână, dar mai târziu se fac simțite din nou. Tratamentul este prescris de un medicși, de regulă, constă dintr-un complex de preparate aseptice, complexe de vitamine pentru imunitate și ameliorarea durerii.

Stomatita lui Vincent

Această stomatită se manifestă ca formă pasivă de infecție: microorganismele patologice așteaptă ca organismul să slăbească, de exemplu, cu imunitate redusă sau deficiență de vitamine. Acest lucru oferă bacteriilor un avantaj semnificativ și încep să atace. Boala afectează cel mai adesea bărbații sub 30 de ani.

Această formă a bolii este întotdeauna însoțită de febră și ulcere sângerânde pe gingii. Interval de temperatură iar profunzimea ulcerului depinde de stadiul și complexitatea bolii. Tratamentul este efectuat de un medic și cu aceleași medicamente ca și stomatita aftoasă. Pe stadii târzii când temperatura poate crește până la 40 de grade, se prescriu și antipiretice.

Stomatită traumatică sau bacteriană

Apare ca urmare a deteriorarii de natură variată care afectează mucoasa bucală. Leziuni ale cochiliei poate apărea din cauza unui impact mecanic, de exemplu, o lovitură pe față, o intervenție chirurgicală dentară de proastă calitate, o cădere sau neatenție sau curățare intensivă a dinților.

Stomatita herpetică

Este cauzată de un herpesvirus comun, astfel încât copiii mici sub trei ani suferă de obicei de boală. Bebelușii prezintă simptome similare cu cele ale semne de intoxicație:

• temperatură ridicată;
• slăbiciune generală;
• Noduli limfatici umflați;
• greaţă;
• sindromul colonului iritabil.

Afte sau stomatită fungică

Boala apare atunci când nu există o igienă orală insuficientă sau când este rănită. Cel mai adesea se îmbolnăvesc copii cu sistemul imunitar slăbit.

Stomatita catarală

Mult mai răspândită decât toate celelalte soiuri. Cele mai frecvente cauze ale apariției sale:

Boală se dezvoltă destul de repedeși începe cu umflarea crescută a membranei mucoase, apoi devine acoperită cu un strat gălbui sau albicios, provoacă salivație, sângerare a gingiilor și Miros puternic gura putredă.

Stomatita ulcerativa

S-ar putea dezvolta ca o continuare formă catarrală, și ca o boală separată. De regulă, persoanele cu enterită, ulcere, boli cardiovasculare, otrăviri sau boli infecțioase suferă de aceasta. Ulcerele ajung proporții incredibileîn lățime și adâncime.

Semne de stomatită ulceroasă:

• senzație de slăbiciune;
• creșterea temperaturii corpului;
• durere de cap;
• ganglioni limfatici măriți;
• puternic durere dureroasă atunci când mănâncă mâncare.

Stomatita ulcerativă necesită asistență medicală imediată.

Adesea stomatita este un avertisment extern despre bolile existente în interiorul corpului. Într-o măsură mai mare aceasta Probleme Sistemul endocrin , tractul gastrointestinal, hematopoieza.

Raportul problemelor cu simptome ale bolii:

Deoarece în astfel de cazuri problema nu este doar durerea ulcerului oral, ci și gravă disfuncție a sistemelor corpului, aceste afecțiuni trebuie tratate exclusiv prin cabinetul medicului și în niciun caz la domiciliu. Acasă, cel mai mult care se poate face este să suprimați simptomele bolii, dar nu și boala în sine.

Stomatită și medicamente

În funcție de forma de stomatită, medicamentele sunt de obicei prescrise. Au fost identificate mai multe grupuri de medicamente prescrise de medici, în funcție de etiologia bolii cavității bucale:

• antiseptic;
• antibacterian;
• anestezice;
• antiviral;
• vindecarea rănilor (de obicei prescris pentru vindecarea ulcerelor după tratamentul principal);
• restabilirea imunității.

Medicamentele sunt prescrise de un medic în combinație, deoarece agent unic nu va da rezultatele necesare și nu va ameliora simptomele.

Prevenirea stomatitei

La primele semne de stomatită, cel mai bine este să solicitați imediat ajutor de la o clinică care folosește metode moderne și are echipamentul adecvat. Specialist va restabili echilibrul membrana mucoasă, va elimina simptome neplăcuteși distruge bacteriile care au cauzat boala. Acest lucru, desigur, nu se va întâmpla într-o singură vizită, așa că pacientul ar trebui să aibă răbdare.

Dacă pacientul nu abuzează de dulciuri și făină și, de asemenea, duce un stil de viață corect, nu se va teme de stomatită. Curățarea în timp util și constantă a dinților și a cavității bucale, atât acasă, zilnic, cât și profesional, va ajuta să scăpați de bacteriile dăunătoare fără a le oferi șansa de a se dezvolta. Alcoolul și fumatul reduc mecanisme de apărare corp, deci evitând astfel obiceiuri proaste va ajuta, fără îndoială, la calitate prevenirea bolilor mucoasa bucala.

Boli orale mai puțin frecvente

Dacă cel mai adesea stomatita este vinovată de senzații neplăcute și dureroase pe membrana mucoasă, în unele cazuri este posibil ca boli de altă etiologie să fie prezente, respectiv, cu alte metode de tratament.

Glosita

Inflamația membranei mucoase a limbii. De obicei boala afectează doar membrana mucoasă fără să ajungă tesut muscular limba, dar în anumite condiții, de exemplu, ignorarea tratamentului sau traume mai mari, se pot dezvolta umflături și abcese. La severă boală, temperatura pacientului crește și devine dificil să înghiți alimente. Dacă vizitați medicul dentist la timp, boala nu va ajunge într-o astfel de stare. Auto-medicația glositei de cele mai multe ori nu produce rezultate, dar duce la complicații și la dezvoltarea ulterioară a bolii.

Gingivita

Inflamația gingiilor este cronică, acută sau recurentă.

Cauzele gingivitei:

• malocluzie;
• încălcarea regulilor de igienă orală;
• umpluturi vechi;
• tartru.

Gingivita la femeile însărcinate și la adolescenți se poate dezvolta din cauza dezechilibrelor hormonale. Gingivita poate indica, de asemenea, o defecțiune a oricăruia sisteme interne corp.

Principalele simptome ale gingivitei:

• umflătură;
• roșeață a gingiilor;
• sângerare;
• expresivitatea conturului;
• durere;
• dificultate la mestecat și la înghițire;
• sensibilitate.

Dacă apar primele semne, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un specialist.

Cheilita

Crăpături piele pe buze sau pe mucoasa bucală. Se dezvoltă, de regulă, cu leziuni preliminare ale țesuturilor din cauza hipotermiei (în timpul înghețului sever) sau cu expunerea prelungită la razele UV.

Tipuri de cheilită:

• unghiulară infecțioasă. Adesea lovește înăuntru copilărie sub influența ciupercilor și a stafilococilor. Cauzele bolii sunt infecțiile nazofaringelui, lipsa riboflavinei în organism și malocluzia. Plângeri ale pacienților cu această formă a bolii sunt senzații dureroase la deschiderea gurii, deoarece în colțurile ei se formează crăpături, adesea cu supurație. Crăpăturile pot crește până la bărbie și pot afecta întreaga piele din jurul gurii;
• cheilita actinica exprimată prin formarea unei margini roșii pe buze cu expunere prelungită razele de soare. Această formă de cheilită se prezintă sub două forme: exudativă (hiperemie, umflături, fisuri, eroziune și vezicule ulcerative) și uscată (bord roșu aprins cu solzi albi). Chiar și după tratament posibilă recidivă de primăvară-vară;
• cheilită apostematoasă afectează doar buza inferioară. Boala se exprimă prin umflare, inflamație a glandelor salivare, hiperemie, scurgeri purulente din glandele salivare. Inflamația este ușor de palpabil;
• cheilita riboflavioza afectează în absența cantității necesare de riboflavină (vitamina B). Această formă poate fi identificată prin membrana mucoasă palidă, dar marginea roșie a buzelor. Țesuturile buzelor crapă, exsuda și sângerează. Coaja devine acoperită cu solzi și se desprinde. Colțurile gurii se caracterizează prin eroziune cu cruste gălbui. Pacientul simte durere la închiderea maxilarelor și arsură în gură;
• cheilita fungică apare mai ales la persoanele în vârstă și se manifestă prin exfolierea buzelor, roșeață, crăpături și umflături. Acest tip de cheilită poate fi ușor confundat cu eczema;
• cheilita catarală se manifestă prin inflamarea marginii buzelor și apare sub influența mediului extern. Cheilita catarală se caracterizează prin complicații frecvente sub formă de ulcere și inflamații, precum și peeling și umflare a pielii;
• Cheilita Beltz-Uin sau cheilita granulară purulentă uimește glandele salivareși apare cel mai adesea cu recăderi. Glandele salivare se acoperă cu eroziuni și excrescențe, buzele se acoperă cu ulcere de etiologie infecțioasă;
• cheilita penicilină apare la utilizarea excesivă a medicamentelor care conțin penicilină. După prima etapă a bolii, umflarea, marginea labială poate începe să se separe de buze. În absența tratamentului, afectarea mucoasei bucale este tipică, tulburând pacientul cu o senzație de arsură în interiorul obrajilor, limbii și gurii;
• cheilita exfoliativă determinată inițial de umflarea buzelor. Din cauza durerii, pacientul nu își poate închide gura complet. Leziunea apare nu numai pe suprafața buzelor, ci și pe membrana mucoasă. Pe măsură ce boala progresează, pe buze apar solzi mari, iar atunci când sunt îndepărtate, se dezvăluie țesut roșu, inflamat. Această formă este de obicei cronică și complicată de probleme cu glanda tiroidă;
• formă eczematoasă de cheilită este rezultatul diferitelor alergii și poate fi cauzată chiar de ruj sau pudră. În acest caz, buzele și mucoasele se umflă foarte mult, fulgii de piele uscată se separă, dezvăluind ulcere și eroziuni, care ulterior formează cruste și crăpături.

Cum să tratezi cheilita

Cheilita nu este recomandată a fi tratată acasă, așa că la primele simptome trebuie să contactați o clinică multidisciplinară. Întrucât principala cauză a bolii este incapacitatea de a închide complet buzele si respira doar pe nas, medicul trebuie mai intai sa elimine aceasta problema. Buzele superioare și inferioare trebuie să se întâlnească complet de-a lungul liniei de frontieră.

Ce ar trebui să facă medicul dentist:

• ajuta pacientul sa corecteze malocluziile;
• normalizează respirația nazală prin oprirea respirației orale, ceea ce duce la uscarea mucoasei bucale;
• refacerea mușchiului orbicular oris folosind mioterapia.

Problema constă de obicei în tipul de respirație. De aceea, în primul rând, pacientul însuși trebuie să-și monitorizeze respirația și să încerce să respire doar pe nas. Poți scăpa de cheilită pe cont propriu numai cu un asemenea control de sine atent și exclusiv în fazele iniţiale.

Prevenirea bolilor mucoasei bucale

Potrivit medicilor stomatologi, urmând reguli va ajuta, fără îndoială, la evitarea problemelor cu mucoasa bucală:

1. o consultație cu un stomatolog ar trebui efectuată de cel puțin 2 ori pe an, chiar dacă nu există motive de îngrijorare;
2. Igiena orală nu trebuie ignorată;
3. este important să se evite rănirea mucoaselor cu fierbinte și mancare rece, precum și factori externi precum gerul sau căldura uscată;
4. este indicat să respectați o alimentație adecvată și să nu uitați să controlați aportul de vitamine pentru a menține funcțiile sistemului imunitar;
5. Persoanele care suferă de alergii ar trebui să evite contactul cu alimentele interzise.

În zilele noastre, clinicile dentare oferă o gamă largă de servicii și sunt capabile să trateze orice cunoscut boli dentare. Cu ajutorul testelor și a altor metode de diagnostic, puteți afla în detaliu despre boala dumneavoastră și, împreună cu medicul dumneavoastră, puteți găsi metode de tratament adecvate. Atunci când alegeți o clinică, trebuie să acordați atenție

Aflați despre cele mai frecvente boli orale, factorii care contribuie la acestea și ce puteți face pentru a le preveni și trata.

Sunt o cantitate mare boli ale cavității bucale, unele dintre ele sunt provocate de boli infecțioase, în timp ce altele sunt un sonerie de alarmă, semnalând probleme care apar în organism.

Principala barieră de protecție în calea pătrunderii diferitelor tipuri de boli patogene în corpul uman, servește ca mucoasă bucală. Adesea, inflamația membranei mucoase este direct legată de boala sau infecția altor organe.

Factorii care contribuie la boli

• Alcoolismul și fumatul activ.
• Probleme cu hormonii.
• Deshidratarea organismului.
• Îngrijirea orală necorespunzătoare.
• Arsuri (chimice și termice) și alte leziuni.
• Alimentație proastă.
• Viruși, bacterii și alte microorganisme.

Cele mai frecvente boli

• Boala parodontala- o boala in care apare degenerarea tesutului parodontal. Un pacient aflat în stadiile incipiente nu experimentează nicio durere tulburătoare, așa că nu consultă un medic. Semne de apariție a acestei boli este o expunere vizibilă a gâtului sau chiar a rădăcinii dintelui, precum și mobilitatea și deplasarea. efectuate numai de un medic stomatolog specialist. Este necesar să sigilați eroziunea.
• Gingivita este o inflamație a gingiilor. Boala poate fi cauzată de o reacție alergică, alimentație proastăși chiar ecologie slabă. O boală cronică se dezvoltă la pacienții cu imunitate slabă, dezechilibre hormonale, boli de sânge și boli cardiovasculare. Semnele gingivitei includ sângerarea gingiilor atunci când mestecați alimente dure și spălați dinții, precum și respirația urât mirositoare. Antibacteriene și analgezice sunt folosite în tratament igiena orală și o bună nutriție sunt foarte importante.
• Xerostomia- o boală care reduce volumul salivei și mucusului, cauzată de uscarea mucoasei bucale. Boala se întâlnește cel mai adesea la diabetici. Semnele includ membranele mucoase uscate și o senzație de arsură în gură cauzată de o senzație de arsură. Practic, boala poate fi tratată prin menținerea igienei.
• Stomatită - inflamație a membranei mucoase, provocată de disbacterioză, ca urmare are loc o scădere a imunității și boli de sânge (Citiți mai multe despre). Pe măsură ce boala progresează, se pot forma ulcere și eroziuni în gură, în acest caz, putem spune cu încredere că boala este infecțioasă; Dacă sistemul imunitar este slăbit în cursul bolii, nu este neobișnuit să apară stomatita ulcerativ-necrozantă, care se extinde în toată cavitatea bucală, inclusiv în gingii și limbă.
• Virusul herpesului, afectând pielea, poate provoca stomatită herpetică, care la rândul ei provoacă abcese ulcerative în cavitatea bucală. De asemenea, atunci când apare o boală, pacientul este testat pentru SIDA, tuberculoză și sifilis. Prevenirea stomatitei include: urmarea unei diete, renunțarea la fumat și atenția sporită la igiena orală.
• Candidoza- o boală comună în care pacienții se plâng de uscăciune și arsuri în gură. Infecția cu o ciupercă asemănătoare jeleului are ca rezultat o acoperire albicioasă pe limbă, buze, gurii și obraji. În astfel de cazuri, medicii diagnostichează candidoza bucală. O bună jumătate din umanitate este infectată cu această ciupercă, dar activarea ei are loc atunci când organismul își pierde brusc imunitatea, de exemplu, când organele interne funcționează defectuos.
• Cheilita- boala buzelor. Apare din cauza influențelor hormonale și virale, a deficienței, a infecțiilor fungice și a disfuncției organismului.
• Lichen plan. Una dintre cele mai controversate boli ale cavității bucale. Unii experți consideră că această boală este direct legată de complicațiile neuropsihiatrice, în timp ce alții sunt înclinați să creadă că boala este de natură virală. Boala este dificil de detectat, simptomele sunt în multe privințe similare cu alte boli ale membranei mucoase. Astăzi, singurul aspect diagnostic corect al identificării bolii este sexul și grupa de vârstă a persoanei. Grupul de risc este reprezentat de femei în vârstă de 40 de ani. Viermele apare pe obraji sub formă de plăci mari.
• - o boală care apare ca urmare a lipsei procedurilor de igienă în cavitatea bucală, a dependenței de tutun și alcool. Cel mai adesea apare la bărbații cu vârsta peste 30 de ani.

Măsuri preventive orale

Pentru a reduce bolile bucale, trebuie să urmați următoarele reguli:

• Consumă fructe și legume, care reduc riscul de a face cancer la gură.
• Menține igiena zilnică.
• Încercați să creați un mediu sigur în jurul vostru.
• Evitați să mâncați mult zahăr și alimente care îl conțin.
• Folosiți echipament de protecție atunci când practicați sporturi extreme.
• Nu fumați și nu luați prea mult bauturi alcoolice.

Pentru a evita apariția cariilor, mențineți nivelul de fluor, pe care îl obținem atunci când bem apă, lapte, mâncăm sare și ne spălăm pe dinți cu paste de dinți cu fluor. Trebuie să vizitezi medicul dentist la fiecare șase luni pentru a nu fi îngrozit într-o zi de o problemă care apare în cavitatea bucală.

Video despre principalele boli ale cavității bucale:

Bolile care se dezvoltă în cavitatea bucală aduc adesea disconfort persoanei bolnave și interferează cu viața sa deplină. Apar la orice vârstă, dar mai des la persoanele slăbite. Bolile care apar în gură pot fi virale și infecțioase, nu sunt periculoase pentru sănătate și precanceroase, dar toate necesită un diagnostic și un tratament de înaltă calitate.

Tipuri de boli bucale cu fotografii

Când o infecție intră în cavitatea bucală, membrana mucoasă este prima care suferă. Se inflameaza, devine mai subtire si devine un teren propice pentru infectii. Boala poate afecta limba, gingiile, obrajii interiori și amigdalele. Toate bolile cavității bucale se numesc în mod convențional stomatită, dar stomatita nu este singura afecțiune care afectează mucoasa bucală.

Să ne uităm la cele mai frecvente boli ale gurii și mucoaselor, simptomele și cauzele acestora. Clasificare generala iar statisticile privind bolile orale la adulți pot fi văzute în fotografia cu numele bolilor:

Stomatită și afte

Stomatita este o reacție inflamatorie a mucoasei bucale. Persoanele cu imunitate redusă și membrane mucoase subțiate (sugari și vârstnici) sunt susceptibile la aceasta.

Stomatita provoacă disconfort pacientului, poate semnala prezența unui proces patologic în organism și poate fi un precursor al oncologiei. Există multe varietăți ale acestei boli. Mai multe detalii despre tipurile de stomatită, posibilele cauze ale bolii și simptome pot fi găsite în tabel.

Tipuri de stomatită	Simptome	Cauzele bolii
Infecțios	Diverse erupții cutanate care se dezvoltă în ulcere	Apare pe fondul bolii infecțioase de bază
Traumatic	Începe cu o rană și roșeața acesteia, evoluează spre erupții cutanate și ulcere	Apare după afectarea membranei mucoase (zgârieturi, arsuri mancare fierbinte sau bauturi)
Bacterian	Crusta gălbuie pe buze, placă și vezicule cu puroi în gură	Introducerea de germeni și murdărie pe membrana mucoasă
Fungice (candidoză, afte)	Înveliș alb gros, brânză, care acoperă cavitatea bucală	Imunitate scăzută, utilizare pe termen lung antibiotice, infecție de la mamă la copil în timpul nașterii
Alergic	Umflarea și uscarea membranei mucoase, arsuri și mâncărimi, pete strălucitoare de culoare albă sau roșie	Reacția individuală la alimente, medicamente și produse de igienă
herpetic	Erupții cutanate în interior și pe buze care se transformă în ulcere. Creșterea temperaturii corpului, posibil vărsături și diaree	Infecție cu virus herpes transmis prin picături în aer
Aftos	Erupții cutanate mici, rotunde sau ovale, acoperite cu un strat gri-galben cu margine roșie (recomandăm să citiți:). Poate fi singur sau multiplu	Apare mai des la adulții cu imunitate redusă și deficit de vitamine
Nicotinic	Începe cu iritarea palatului moale sau dur, progresează spre întărirea gurii și apar ulcere multiple.	Apare la fumători din cauza iritației fum de tigara pe membrana mucoasă. Se poate dezvolta în cancer

Glosita sau inflamația limbii

Limba este numită oglinda sănătății umane, deoarece prin starea ei se poate determina prezența bolilor în organism. Leziuni ale limbii de natură inflamatorieÎn medicină se numește glosită, poate fi acută sau cronică.

Pe baza cauzelor bolii, glosita este împărțită în primară (o boală independentă) și secundară (unită pe fundalul altor boli). În funcție de forma leziunii, glosita poate fi profundă sau superficială. Glosita apare adesea cu stomatita.

Simptome generale ale glositei:

În forma cronică pot apărea papiloame și veruci. Tipurile de glosită, simptomele și cauzele acesteia sunt descrise în tabel. Puteți vedea ce fel de erupții cutanate și ulcere există în fotografie.

feluri	Semne	Cauze
Desquamativ	Descuamarea neuniformă a epiteliului (pete luminoase) sub forma unui model geografic	Boli virale și infecțioase, boli tract gastrointestinal
Gunterovski	Finisaj lac și limbă roșu aprins	Lipsa de vitamine și acid folic
Catarhal	Inflamație superficială și sensibilitate crescută a limbii în stadiul inițial	Stomatită, dentiție la copii
Candida	Înveliș asemănător cașului cu pete maronii, umflare și arsură, miros urât	Ciuperca de drojdie, sturz
Aftos	Leziuni ulcerative sub formă de afte ( cosuri purulente cu margine roșie)	Stomatită aftoasă
Alergic	Umflare, mâncărime și arsură	Reacția individuală la produse alimentare sau de igienă
Atrofic	Moartea papilelor și mușchilor limbii, scăderea sensibilității	Lipsa vitaminelor A și E, infecții
În formă de diamant	Patologia părții bazale a limbii sub formă de diamant, nu provoacă durere sau disconfort	Dezvoltarea anormală, bolile tractului gastrointestinal, au un curs cronic
pliat	Apariția dungilor și a pliurilor multidirecționale	Dezvoltare anormală a limbajului
Interstițial	Densitate crescută și mobilitate limitată a limbii	Sifilis

Virusul herpesului

Cunoscutele „erupții cutanate reci” de pe buze pot apărea și în cavitatea bucală. Cauza unor astfel de erupții cutanate este infecția cu virusul herpes, care poate apărea în forme acute și cronice.

Cel mai comun tip erupții cutanate herpeticeîn cavitatea bucală - stomatită herpetică acută. Caracterizat prin răspândirea rapidă și dezvoltarea bruscă a simptomelor. Cel mai adesea se transmite prin picături în aer, dar există cazuri de infecție prin sânge și de la mamă la copil în timpul nașterii.

În stadiul inițial, infecția cu herpes se manifestă prin durere, arsură și umflare a membranei mucoase. O formă ușoară a bolii nu se manifestă cu simptome semnificative. O formă severă de stomatită herpetică acută se manifestă prin simptome severe:

Principalele simptome ale bolii sunt erupții cutanate sub formă de vezicule cu un strat alb-gălbui, care, atunci când sunt rupte, formează ulcere. Erupția poate afecta limba, gingiile, obrajii și chiar amigdalele.

Stomatita herpetică nu este boala periculoasa, dar aduce un mare disconfort persoanei bolnave. Cu dreptul si tratament în timp util, prognosticul pentru recuperare este favorabil.

Gingivita sau gingivostomatita

Cand vorbim de un proces inflamator localizat in primul rand pe gingii, fara a afecta jonctiunea parodontala, se poate diagnostica gingivita. Dacă gingiile sunt deteriorate și apar ulcere pe suprafața interioară a obrajilor, este diagnosticată gingivostomatita (mai des afectează copiii).

Gingita este adesea o consecință a îngrijirii dentare defectuoase, apare predominant la bărbați și depinde de stilul de viață și de starea generală a organismului. În absența unui tratament adecvat, boala progresează și se transformă în parodontită, care amenință cu pierderea dinților.

Cu o îngrijire neglijentă a dinților și a cavității bucale, se acumulează microorganisme, în urma cărora se formează plăcile dentare și începe procesul inflamator. Gingivita poate fi acută, cronică și recurentă. Există mai multe tipuri de gingivite:

1. Ulcerativ - forma acută inițială. Se caracterizează prin umflarea gingiilor, înroșirea acestora și apariția unui miros străin din gură.
2. Catarhal. Apar umflare severă, durere la gingii și sângerare ușoară. Buzunarele pentru gingii nu sunt afectate în această formă.
3. Hipertrofic - stadiu avansat al bolii. În acest stadiu gingiile și papilele gingivale se îngroașă și se mărește, buzunarul gingiei devine roșu. Există două forme de gingivita hipertrofică - edematoasă, caracterizată prin gingii umflate, netede-roșii, care sângerează și fibroase - cu această formă gingiile sunt foarte dense, nu există durere sau sângerare (nu poate fi tratată cu medicamente, se utilizează tratament chirurgical). ).
gratuit!

1. Boli ale mucoasei bucale

Leziunile mucoasei bucale sunt, de regulă, de natură locală și se pot manifesta cu simptome locale și generale (dureri de cap, slăbiciune generală, febră, lipsă de apetit); în cele mai multe cazuri, pacienții apelează la stomatolog atunci când s-au pronunțat deja simptome generale. Bolile mucoasei bucale pot fi primare sau pot fi simptome și consecințe ale altor procese patologice din organism ( manifestări alergice, boli ale sângelui și ale tractului gastrointestinal, diverse deficiențe de vitamine, tulburări hormonaleși tulburări metabolice). Toate bolile mucoasei bucale de etiologie inflamatorie se numesc termenul „stomatită” dacă numai mucoasa buzelor este implicată în proces, atunci se vorbește de cheilită, de limbă - de glosită, de gingii - de gingivita; , a palatului - a palatinitei.

În ciuda numărului mare de publicații și a diferitelor studii privind etiologia, patogeneza și relația dintre manifestările clinice ale stomatitei, o mare parte în dezvoltarea lor rămâne nestudiată și neclară. Unul dintre cei mai determinanți factori în apariția unui proces inflamator în mucoasa bucală este considerat a fi prezența unei boli sistemice care reduce rezistența generală la acțiunea florei bacteriene; riscul de a dezvolta stomatită crește odată cu bolile existente ale stomacului, intestinelor, ficatului, sistemului cardiovascular, măduvei osoase și sângelui, glandelor secretie interna. Astfel, starea mucoasei bucale este adesea o reflectare a stării întregului organism, iar evaluarea acesteia este eveniment important, permițând să suspecteze o anumită boală la timp și să trimită pacientul la specialistul corespunzător.

Ca și în cazul etiologiei stomatitei, nu există încă un consens cu privire la clasificarea lor. Cea mai comună clasificare este propusă de A. I. Rybakov și completată de E. V. Borovsky, care se bazează pe factor etiologic; Conform acestei calificări, există:

1) stomatită traumatică (se dezvoltă ca urmare a acțiunii unui iritant mecanic, chimic, fizic asupra mucoasei);

2) stomatită simptomatică (sunt manifestări ale unor boli ale altor organe și sisteme);

3) stomatită infecțioasă (acestea includ procese patologice care se dezvoltă cu rujeolă, difterie, scarlatina, gripă, malarie etc.);

4) stomatită specifică (leziuni care apar din cauza tuberculozei, sifilisului, infecțiilor fungice, toxice, radiațiilor, leziunilor medicamentoase).

Stomatita traumatică, simptomatică și infecțioasă poate apărea atât acut, cât și cronic, în funcție de agentul cauzal, de starea organismului și de măsurile de tratament efectuate, în timp ce stomatita specifică apare de obicei cronic, în conformitate cu caracteristicile evoluției bolilor cărora le sunt. sunt manifestări secundare.

Există și o clasificare a stomatitei în funcție de manifestările clinice: catarală, ulceroasă și aftoasă. Această clasificare este mai convenabilă pentru studiul modificărilor și caracteristicilor patologice forme separate stomatita.

Stomatita catarală

Stomatita catarală este cea mai frecventă leziune a mucoasei bucale; se dezvoltă în principal din cauza nerespectării masuri de igiena, lipsa îngrijirii bucale, ceea ce duce la apariția plăcii dentare masive și a cariilor dentare. Acest tip de stomatită apare adesea la pacienții grav bolnavi, pentru care este dificil să se efectueze măsurile de igienă necesare. Motivele pot fi, de asemenea gastrită cronică, duodenită, colită, diverse helmintiază. Clinic, stomatita catarală se manifestă prin hiperemie severă și umflarea mucoasei, infiltrarea acesteia, prezența unui strat alb pe ea, care apoi devine maro; caracterizată prin umflarea și sângerarea papilelor gingivale. La fel ca majoritatea bolilor inflamatorii ale cavității bucale, stomatita este însoțită de prezența respirației urât mirositoare, un număr mare de leucocite în răzuirea mucoasei sunt determinate în laborator. Tratamentul stomatitei catarale trebuie să fie etiotrop: este necesar să se îndepărteze depozitele de tartru și să netezi marginile ascuțite ale dinților. Pentru a accelera vindecarea, membrana mucoasă este tratată cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, iar gura este clătită de câteva ori pe zi. soluții calde musetel sau calendula. Alimentele trebuie să fie blânde din punct de vedere mecanic, chimic și termic. Dacă sunt respectate aceste condiții de tratament, simptomele stomatitei dispar rapid.

Stomatita ulcerativa

Cursul stomatitei ulcerative este mai severă, boala se poate dezvolta independent sau poate fi o consecință a stomatitei catarale avansate (cu aplicare intempestivă pentru ajutor medical, tratament necorespunzător). Cel mai adesea, stomatita ulcerativă apare la pacienții cu ulcere gastrice și duodenale sau enterită cronică în timpul unei exacerbari, poate fi observată și în boli ale sistemului sanguin, unele boli infecțioase, otrăvire cu săruri de metale grele. La stomatita ulcerativa Spre deosebire de boala catarrală, procesul patologic afectează nu numai stratul superficial al mucoasei bucale, ci întreaga sa grosime. În acest caz, se formează ulcere necrotice care pătrund adânc în țesuturile subiacente; aceste zone de necroză pot fuziona între ele și pot forma suprafețe necrotice extinse. Este posibilă trecerea procesului necrotic la țesutul osos al maxilarelor și dezvoltarea osteomielitei.

Manifestările clinice ale stomatitei ulcerative sunt similare cu cele ale stomatitei catarale (respirație urât mirositoare, hiperemie și umflarea mucoasei), dar sunt mai pronunțate, aspectul intoxicație generală: cefalee, slăbiciune, febră până la 37,5 O C. Aproximativ în a 2-3-a zi de boală se formează plăci albicioase sau gri murdar în anumite zone ale mucoasei bucale, acoperind suprafața ulcerată. Saliva capătă o consistență vâscoasă, iar mirosul din gură devine putred. Orice iritație a membranei mucoase provoacă dureri severe. Boala este însoțită de mărirea și durerea ganglionilor limfatici regionali. Într-un test general de sânge, se observă leucocitoză și o creștere a nivelului VSH.

Tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Agenții antiseptici și deodorizanți sunt utilizați local pentru irigare: soluție 0,1% de permanganat de potasiu, soluție de peroxid de hidrogen 3%, soluție de furacilină (1: 5000), lactat de etacridină (rivanol), aceste medicamente pot fi combinate căi diferite, dar prezența peroxidului de hidrogen și a permanganatului de potasiu este obligatorie în orice schemă. Pentru a elimina durerea, folosiți aerosoli cu aerosoli, unguente și pulberi cu anestezină, băi intraorale cu o soluție de novocaină 2-4%. În același timp, se iau măsuri pentru eliminarea semnelor de intoxicație generală, se prescrie terapia cu vitamine și se prescrie alimente blânde cu valoare energetică ridicată. Dacă este necesar, se folosesc și antibiotice, antihistaminice și clorură de calciu. Dacă tratamentul este început la timp și efectuat corect, atunci suprafețele ulcerative sunt epitelizate în 8-10 zile, după care este necesară o igienizare completă a cavității bucale.

Stomatita aftoasa acuta

Această boală se caracterizează prin apariția unor afte simple sau multiple pe mucoasa bucală. Cel mai adesea afectează persoanele care suferă de diverse alergii, reumatism, boli ale tractului gastrointestinal, care au fost atacate infectie virala. Primele simptome ale stomatitei aftoase incipiente sunt starea generală de rău, febra, apatia și depresia, însoțite de senzații dureroaseîn gură, un test de sânge general arată leucopenie ușoară și o creștere a VSH la 45 mm/h. Apoi apar afte pe mucoasa bucală - leziuni mici (de mărimea unui bob de linte) rotunde sau ovale, clar delimitate de zonele sănătoase printr-o margine roșie îngustă în centru sunt acoperite cu un înveliș galben-cenușiu cauzat de depunerea; fibrina. În dezvoltarea lor trec prin patru stadii: stadiu prodromal, aftos, ulcerativ și de vindecare. Aftele se pot vindeca de la sine, fără o cicatrice. În tratamentul stomatitei aftoase, clătirea gurii cu soluții dezinfectante este prescrisă local, aftele sunt tratate cu o soluție de albastru de metilen 3%, stropită cu un amestec de pulbere format din nistatină, tetraciclină și argilă albă. Pentru ameliorarea durerii, se folosește o suspensie de anestezină 10% în ulei sau un aerosol prosol. Tratamentul general presupune prescrierea de antibiotice (biomicină, tetraciclină), antihistaminice, antiinflamatoare (acid acetilsalicilic, amidopirină 500 mg de 2-5 ori pe zi). În unele cazuri, este posibil să utilizați glucocorticosteroizi. Pacientului i se prescrie o dietă blândă. Uneori (mai des la pacienții care suferă de boli cronice ale intestinului gros) stomatita aftoasă poate avea o evoluție cronică. În acest caz, manifestările acute ale procesului patologic pot fi absente, aftele apar în cantități mici, perioadele de exacerbare apar mai des primăvara și toamna și durează aproximativ 7-10 zile.

Stomatita aftoasă cronică recurentă

Stomatita aftoasă cronică recurentă este una dintre bolile comune ale mucoasei bucale.

Stomatita aftoasă cronică recurentă (CRAS) este o boală cronică a mucoasei bucale (ORM), caracterizată prin remisiuni periodice și exacerbări cu erupție aftoasă. Conform literaturii de specialitate, boala este relativ frecventă la persoanele de ambele sexe peste 20 de ani și reprezintă 5-30% dintre pacienți printre alte boli ale mucoasei bucale.

Etiologia și patogeneza CRAS nu au fost încă elucidate cu precizie. Cea mai timpurie viziune asupra cauzei stomatitei ar trebui să fie considerată teoria iritației mecanice a mucoasei bucale. De fapt, trauma este doar un factor provocator. Mulți autori vorbesc în favoarea etiologie virală HRAS. Cu toate acestea, lucrările experimentale nu au confirmat natura virală a bolii. Recent, CRAS este considerat nu ca un proces patologic local, ci ca o manifestare a unei boli a întregului organism. Factorii care provoacă recăderi includ traumatisme ale mucoasei bucale, hipotermie, exacerbarea bolilor sistemului digestiv, situații stresante și factori climatici și geografici.

În același timp, se atrage atenția asupra faptului că stomatita a apărut predominant la bărbații care nu au fumat niciodată. Efectul fumatului este asociat cu o cheratinizare crescută a mucoasei bucale, care apare ca răspuns la expunerea constantă la temperatură. Desigur, acest lucru nu înseamnă că fumatul ar trebui promovat ca mijloc de prevenire a stomatitei. Fumatul, așa cum au demonstrat numeroase studii, este cauza multor boli grave ale omului.

DESPRE rol important Factorul sialogenic în patogeneza HRAS este indicat de rezultatele observațiilor clinice și experimentale ale lui E. E. Sklyar (1983). Un număr mare de studii sugerează, de asemenea, că rolul sistemului nervos în dezvoltarea CRAS ar trebui luat în considerare din punctul de vedere al tulburărilor trofismului nervos. Studiile clinice experimentale au confirmat principiul reflex legătura patogenetică a HRAS cu boli ale sistemului digestiv. Adesea, deteriorarea membranelor mucoase este primul simptom al bolilor stomacului, ficatului, intestinelor etc.

Recent, în literatura de specialitate au apărut un număr destul de mare de studii care confirmă mecanismul de stres al dezvoltării CRAS. Factorul de stres duce la eliberarea de norepinefrină și dopamină, care duc la ischemia mucoasei bucale și, ulterior, la distrugerea cu formarea de afte profunde și ulcere. Mulți cercetători compară HRAS cu infarctul miocardic, deoarece sistemul de coagulare a sângelui este perturbat sub influența factorilor psiho-emoționali. În 40% din cazuri, tulburările reologice din CRAS sunt caracterizate prin scurgerea plasmei prin pereții venulelor postcapilare, creșterea vâscozității și concentrației sanguine, încetinirea fluxului sanguin și formarea agregatelor de celule roșii din sânge.

Dezvoltarea hipovitaminozei C profunde în CRAS ar trebui considerată unul dintre declanșatorii a numeroase tulburări metabolice, care necesită utilizarea acestei vitamine în tratament. Pe fondul hipovitaminozei C, procesul de formare a colagenului este în primul rând inhibat și, în consecință, dezvoltarea țesutului de granulație. Au fost detectate o inhibare a funcțiilor fagocitare și digestive ale neutrofilelor, o scădere a activității complementare și bactericide a serului sanguin și a salivei și o scădere bruscă a nivelului de lizozim.

Merită atenție ipoteza conform căreia microorganismele cavității bucale, care au determinanți antigenici comuni de natură autoalergică, împreună cu epiteliul membranei mucoase, pot stimula reacții imune celulare și umorale și pot provoca leziuni ale țesuturilor epiteliale. În cazurile de dezvoltare a HRAS, microorganismele vinovate sunt anumite tipuri de streptococ oral și forma sa L. HRAS se dezvoltă ca un tip de hipersensibilitate întârziată, precum și tip mixt alergii, în care se observă reacții de tip II și III. Aceste procese implică utilizarea terapiei desensibilizante și antialergice în tratament, așa cum se discută mai jos.

Tipul citotoxic (II) este mediat de IgE și IgM. Antigenul este întotdeauna asociat cu membrana celulară. Reacția are loc cu participarea complementului, care dăunează membrana celulară. Cu tip imun complex (III) reactie alergica complexele imune se formează în patul vascular cu un aport destul de mare de antigen în organism. Complexele imune sunt depuse pe membranele celulare ale vaselor de sânge, provocând astfel necroza epiteliului. IgZ și IgM sunt implicate în reacție. Spre deosebire de al doilea tip de reacție alergică, antigenul de tip imunocomplex nu este asociat cu celula.

La procese autoimune are loc producerea de autoanticorpi sau limfocite sensibilizate la antigenele propriului tesut. Motivul pentru încălcarea „interzicerii” răspunsului imun la „propriul” poate fi modificarea propriilor antigene ca urmare a oricăror influențe dăunătoare sau prezența așa-numitelor antigene cu reacție încrucișată. Acestea din urmă au determinanți structural similari, inerenți atât celulelor corpului, cât și bacteriilor.

Bolile autoimune sunt adesea combinate cu procese limfoproliferative și imunodeficiența celulelor T. În special, în CRAS există un defect la supresoarele T. De remarcat este faptul că în rândul populațiilor de limfocite la pacienții cu CRAS, numărul de celule este de 40% față de norma de 25%.

Dezvoltarea unei reacții alergice în CRAS este accelerată în prezența factorilor predispozanți, printre care ereditatea este în general acceptată.

Este interesant de observat că CRAS apare cel mai adesea la indivizii cu grupa II de sânge. Evident, acest lucru se datorează numărului mare de imunoglobuline din clasa Z.

Elementele morfologice caracteristice ale CRAS sunt aftele, care sunt de obicei localizate în orice zonă a mucoasei bucale și au un ciclu de dezvoltare de 8-10 zile. Aftele sunt adesea singure, rotunde sau ovale, au contururi regulate și sunt mărginite de o margine subțire de culoare roșie strălucitoare. Elementele leziunii sunt localizate mai des pe hiperemic (cu ton simpatic) sau baza palidă a mucoasei bucale (cu tonul parasimpatic). Dimensiunea aftelor variază de la punctate mici la 5 mm în diametru sau mai mult. Sunt acoperite cu o peliculă fibroasă alb-gălbuie, situată la același nivel cu membrana mucoasă sau ușor proeminentă deasupra nivelului acesteia.

S-a remarcat că în timpul erupției cutanate inițiale, aftele sunt localizate în principal în zona părții vestibulare a cavității bucale, iar cu recidive ulterioare apar de obicei în locurile apariției lor inițiale. Adesea, elementele aftoase migrează, implicând orice zonă sau zonă din procesul patologic cu tendința de a acoperi părțile posterioare ale cavității bucale. Când aftele sunt localizate în zona planșeului gurii, pe frenul limbii, gingiilor, regiunea retromolară și arcadele palatine, aftele au o formă alungită de potcoavă, sub formă de fisuri sau chiar forme geometrice cu nu. marginile complet netede. Majoritatea pacienților la momentul tratamentului se plâng de durere moderată, care se intensifică brusc atunci când mănâncă sau vorbesc. Mai mult, cu cât intervalul dintre recidive este mai scurt, cu atât procesul este mai dureros. Destul de des devine mai rău stare generală pacient, apar dureri de cap, amețeli, insomnie, greață și pot apărea febră de grad scăzut și simptome dispeptice.

HRAS poate fi împărțit în mai multe forme: fibrinos, necrotic, glandular, cicatrizant, deformant, lichenoid. (G.V. Banchenko, I.M. Rabinovici, 1987).

Forma fibrinoasă apare pe membrana mucoasă sub forma unei pate gălbui cu semne de hiperemie, pe suprafața căreia cade fibrină, strâns legată de țesuturile din jur. Pe măsură ce procesul progresează, fibrina este respinsă și se formează afte, care se epitelizează în 6-8 zile. Când fibrina este colorată cu albastru de metilen (soluție 1%), aceasta din urmă nu este spălată cu ser fiziologic sau salivă. Această formă de CRAS se dezvoltă în acele zone ale mucoasei bucale în care glandele salivare minore sunt absente.

În forma necrotică, spasmul vascular pe termen scurt duce la necroza epiteliului urmată de ulcerație. Placa necrotică nu este strâns legată de țesutul subiacent și este ușor îndepărtată prin răzuire. O soluție de albastru de metilen se fixează ușor pe placa fibrinoasă, dar se spală cu ușurință cu soluție salină. Epitelizarea acestei forme de HRAS se observă în ziua a 12-20. Forma necrotică a HRAS este localizată în zonele abundent vascularizate ale mucoasei bucale.

În cazurile formei glandulare, procesul inflamator, pe lângă membrana mucoasă, implică și micile glande salivare din zona buzelor, a limbii și a inelului limfofaringian. Apar zone de hiperemie, față de care glandele salivare apar ridicate din cauza edemului. Soluția de albastru de metilen este fixată numai în zona glandelor salivare minore nefuncționale. Apoi apare eroziunea, care se transformă rapid într-un ulcer, în partea de jos a căruia sunt vizibile secțiunile terminale ale glandelor salivare minore. Baza eroziunilor și ulcerelor este infiltrată. Etapa de epitelizare durează până la 30 de zile.

Forma cicatricială este însoțită de deteriorarea structurilor acinare și a țesutului conjunctiv. Funcția glandelor salivare este semnificativ redusă. Vindecarea are loc cu formarea unei cicatrici aspre.

Forma deformantă se caracterizează prin distrugerea mai profundă a țesutului conjunctiv până la stratul muscular. Ulcerul în această formă este puternic dureros, are o natură migratoare, iar mici eroziuni și afte apar adesea de-a lungul periferiei sale.

În cazul formei lichenoide, pe mucoasa bucală apar zone limitate de hiperemie, mărginite de o creastă albicioasă a epiteliului hiperplazic. Mai des acest formular HRAS apare pe limbă.

În curs observatie clinica uneori se pot nota elemente aftoase cu ciclu scurt dezvoltare - 3-4 zile. B. M. Pashkov (1963), A. I. Rybakov (1965), V. A. Epishev (1968) le numesc „forma abortivă”.

Tabloul citomorfologic al elementelor celulare în stomatita aftoasă cronică recurentă se caracterizează prin anumite caracteristici: compoziția citologică a frotiurilor la pacienții cu suprafață aftoasă este reprezentată de celule cu epiteliu ușor modificat și un număr mic de leucocite cu formare de ulcere, celule epiteliale; sunt mai puțin frecvente, numărul de leucocite cu vizibil modificări distrofice crește brusc.

G. M. Mogilevsky (1975) distinge patomorfologic trei etape ale procesului în timpul CRAS:

1) stadiul de pete depigmentate si eritematoase. În această etapă, se observă edem intercelular și distrugerea contactelor intercelulare, citoliză; în celulele epiteliale, structurile membranelor sunt deteriorate. În baza subepitelială - edem, distrugerea structurilor fibroase;

2) stadiul eroziv-ulcerativ. Se notează procese necrobiotice și necrotice, infiltratul leucocitar este pronunțat;

3) stadiu de vindecare. Epiteliul se regenerează și se remarcă activitatea funcțională a celulelor epiteliale.

Elementul principal de deteriorare a acestei boli ar trebui considerat o veziculă formată ca urmare a degenerării vacuolare a celulelor epiteliale. Bulele nu sunt de obicei vizibile la examenul clinic. Afta, prin urmare, element secundar leziuni si reprezinta un ulcer cu tot ceea ce este inerent aspecte comune. Semnele distinctive ale afta-ulcerelor în CRAS includ prezența în zona de distrugere completă a acoperirii epiteliale a acumulărilor individuale de celule ale straturilor bazale și parabazale, păstrându-le inerente. proprietăți de reproducere. Acest fapt explică absența modificărilor cicatricilor în majoritatea cazurilor în timpul vindecării pupelor mari și adânci.

Eficacitatea tratamentului pentru pacienții cu CRAS este în mare măsură determinată de diagnostic în timp util, deoarece erorile de diagnosticare sunt destul de frecvente. O atenție deosebită trebuie acordată diagnosticului diferențial de CRAS și stomatita herpetică cronică (CHS). Diferențele cliniceîntre aceste două forme nosologice sunt neclare și greu de deslușit. Cu toate acestea, o monitorizare mai atentă a dinamicii acestor două boli, luând în considerare datele amnestice și profunde analiza clinica starea pacienților face posibilă identificarea anumitor trăsături inerente acestor boli etiologic diferite.

Debutul fenomenelor inflamatorii în CHC a fost caracterizat prin apariția unor vezicule mici pline cu conținut transparent sau gălbui.

La pacienții cu CRAS, elementele leziunii sunt observate sub formă de pete de o culoare lăptoasă opală sau tulbure, abia proeminente deasupra nivelului mucoasei bucale. Resturile de epiteliu în astfel de locuri, din cauza macerării cu saliva, au acoperit leziunea sub forma unei plăci membranoase false. Ulterior, leziunile la pacienți au dobândit aspectul unei eroziuni cenușii-gălbui, de formă rotundă sau ovală. Pentru stomatita herpetică, sunt mai tipice leziunile mici (de la 1 la 3 mm în diametru), care sunt localizate în principal în număr mare. Cu CRAS se observă afte mari (de la 3 la 6 mm în diametru) cu o bază moale, în formă de con, care se ridică deasupra mucoasei, împrăștiate și izolate. La infecție herpetică leziunile sunt cel mai adesea localizate pe buze. În stomatita aftoasă, cea mai frecventă localizare a aftelor este observată pe membrana mucoasă a obrajilor și a limbii. Exacerbările CHC sunt cel mai adesea combinate cu boli respiratorii acute CRAS apare cel mai adesea în timpul exacerbarii bolilor tractului gastrointestinal. Diagnostic diferentiat HRAS și CHC sunt prezentate în Tabelul nr. 1.

HRAS trebuie, de asemenea, diferențiat de așa-numitele afte neutropenice, care se dezvoltă la pacienții cu neutropenie în timpul unei perioade de scădere bruscă a neutrofilelor din sângele periferic.

Aftele diferă de papule sifilitice prin durere ascuțită, hiperemie strălucitoare în jurul eroziunii, durată scurtă de existență, absența treponemului palid, negativ reacții serologice pentru sifilis.

Aftele care apar pe mucoasa bucală sunt unul dintre simptomele bolii Behcet, în care sunt precedate sau apar concomitent cu alte simptome asociate cu afectarea ochilor și a pielii organelor genitale, unde apar erupții cutanate aftoase-ulcerative. Boala Behçet este de origine septic-alergică. Adesea, pe lângă afectarea ochilor, a mucoasei bucale și a organelor genitale, este însoțită de simptome generale severe, febră, artrită reumatoidă etc.

Un proces asemănător fără leziuni oculare, dar cu patologie intestinală, erupții cutanate aftoase-ulcerative în jurul anusului, poate fi diagnosticată ca aftozitate majoră a Tourainei. Formele cicatrici și deformante trebuie diferențiate de tuberculoză, sifilis, neoplasme și boli de sânge. Semnele diagnostice diferențiale ale CRAS cu manifestări de tuberculoză, sifilis și neoplasme ale mucoasei bucale sunt prezentate în Tabelul nr. 2.

Tratamentul stomatitei aftoase cronice recurente trebuie să fie cuprinzător și selectat individual. Poate fi împărțit în general și local.

Etiologia și patogeneza CRAS încă nu pot fi considerate complet clarificate. Această circumstanță limitează foarte mult prescrierea terapiei raționale la pacienți. Nu este întotdeauna posibil să obțineți durată efect terapeutic. Alegerea metodei de tratament ar trebui să se bazeze în primul rând pe date dintr-o examinare detaliată a pacientului, ceea ce face posibilă elaborarea unui plan individual de tratament.

Pe baza relației strânse anatomice și funcționale dintre cavitatea bucală și tractul gastrointestinal, tratamentul CRAS trebuie să înceapă cu tratamentul bolilor sistemului digestiv. G. O. Airapetyan, A. G. Veretinskaya (1985) sugerează utilizarea anaprilinei în tratamentul general al CRAS. Acest medicament, prin blocarea selectivă a transmiterii impulsurilor nervoase în departament simpatic sistemul nervos autonom întrerupe influența reflexă a organelor lezate cavitate abdominalăși protejează țesuturile mucoasei bucale de efectele dăunătoare concentratii mari norepinefrină.

În practică, blocantele adrenergice sunt cel mai des utilizate: anaprilină, obzidină, trazicor. Aceste medicamente sunt prescrise în doze mici, 1/2-1/3 comprimate de 1-2 ori pe zi. Pentru blocarea acetilcolinei se folosesc blocante M-colinergice: atropină, platifilină, aeron, bellataminal.

Dacă alergenul care provoacă HRAS nu este detectat sau este detectată o polialergie, atunci este prescrisă o terapie hiposensibilizantă nespecifică. În acest scop se folosesc antihistaminice: difenhidramină (0,05 g), tavegil (0,001 g), suprastin (0,025 g). Recent, peritolul (0,04 g), care are și efect antiserotoninic, s-a dovedit bine. Medicamentul este prescris 1 comprimat de 2-3 ori pe zi. Este bine să combinați antihistaminice cu acid E-aminocaproic (0,5–1,0 g de 4 ori pe zi). Antihistaminicele sunt prescrise în cure scurte, alternându-le timp de 7-10 zile pentru un medicament timp de o lună. Medicamente precum Intal, Zodithene previn eliberarea conținutului de granule din mastocite și pot fi combinate cu antihistaminice.

De asemenea, se folosesc agenți hiposensibilizanți (un decoct de sfoară, căpșuni sălbatice, ceaiuri de vitamine care conțin măceșe, coacăze negre, fructe de rowan, soluție de gelatină 10%) 30 ml pe cale orală de 4 ori pe zi înainte de masă, în timp ce luați acid ascorbic până la 1-1 . 5 g pe zi timp de 2 săptămâni, tiosulfat de sodiu și oxigenare hiperbară: (presiune 1 atm, durata ședinței 45 minute).

Luand in considerare mare importanțăîn patogeneza activării HRAS a sistemului kalikreină-kinină, pacienților ar trebui să li se prescrie inhibitori de prostaglandine, care au un efect analgezic și desensibilizant. Acțiune bună Următoarele medicamente au următoarele proprietăți: acid mefenamic (0,5 g de 3 ori pe zi), piroxan (0,015 g de 2 ori pe zi), etc.

Pentru a normaliza funcțiile sistemului nervos, se folosesc sedative. Un efect bun a fost obținut din medicamentul importat novopassit. Droguri origine vegetală nu provoacă hiposalivare și oferă un efect sedativ de durată. Recent, tincturile de valeriană, bujor și extract de pasifloră au fost utilizate pe scară largă.

Pe fondul unor stări nevrotice severe cu tulburări de somn, se prescriu tranchilizante și medicamente antipsihotice: clozepidă (0,01 g de 2-3 ori pe zi), nozepam (0,01 g de 3 ori pe zi), etc.

În ultimii ani, în practica străină, diverși antigeni bacterieni au fost utilizați cu succes pentru a trata pacienții cu CRAS ca stimulenți ai sistemului imunitar. Alergenii bacterieni sunt utilizați pentru imunoterapia HRAS Staphylococcus aureus, streptococ piogen, Escherichia coli.

Autohemoterapia, care are un efect desensibilizant și pronunțat stimulator asupra organismului, duce foarte repede la remisie. Injecțiile intramusculare din sângele pacientului luate cu o seringă dintr-o venă se fac după 1-2 zile, începând cu 3-5 ml de sânge și crescând treptat doza la 9 ml. Sângele iradiat cu UV și reinfuzat crește rezistența organismului la infecție, are un efect benefic asupra sistemului de hemostază, ajută la accelerarea schimbării fazelor de inflamație, are un efect benefic asupra stării imunologice a pacientului, nu provoacă complicații și nu are. contraindicații de utilizare.

Terapia cu vitamine ocupă un loc de frunte în tratamentul general al HRAS. La prescrierea vitaminelor, este recomandabil să se țină cont de sinergia și antagonismul vitaminelor, interacțiunea cu hormonii, microelementele și alți factori fiziologici. substanțe active, cu unele grupe de medicamente.

Cu toate acestea, în timpul exacerbării HRAS, este recomandabil să nu se prescrie vitamine B, deoarece acestea pot agrava severitatea bolii din cauza reacțiilor alergice. Prescrierea vitaminei Y la pacienți este foarte eficientă.

În perioada de exacerbare a HRAS, pacienților le este interzis să consume alimente calde, picante, dure și băuturi alcoolice.

Medicamentele utilizate în prima etapă a procesului ar trebui să aibă un efect antimicrobian, necrolitic, analgezic, să ajute la suprimarea microflorei și la curățarea rapidă a aftelor sau ulcerelor. În etapa de hidratare a HRAS, toate tipurile de antiseptice sunt prescrise sub formă de clătiri și aplicații. Trebuie amintit că, cu cât procesul inflamator este mai acut, cu atât concentrația antisepticului este mai mică. Dintre vechile antiseptice, doar peroxidul de hidrogen, preparatele cu iod și permanganatul de potasiu și-au păstrat o anumită importanță. În ultimele decenii, au fost create noi medicamente pentru chimioterapie care au proprietăți antimicrobiene pronunțate, toxicitate scăzută și un spectru larg de acțiune. Un antiseptic precum dioxidina s-a dovedit bine. Medicamentul are un efect bactericid direct împotriva microflorei gram-pozitive și gram-negative, inclusiv Escherichia coli și Proteus.

Clorhexidina este caracterizată printr-un spectru larg de acțiune, cea mai activă împotriva stafilococului, Escherichia coli și Pseudomonas aeruginosa. Medicamentul este scăzut de toxicitate, are o activitate de suprafață semnificativă și proprietăți dezinfectante. Pentru HRAS, clătirea gurii cu o soluție de bigluconat de clorhexidină este eficientă.

În ciuda proprietăților bactericide ridicate ale preparatelor cu iod, utilizarea lor pentru tratamentul CRAS este limitată datorită efectelor lor iritante și cauterizante. Medicamentul iodopirona nu are un efect atât de negativ datorită prezenței unui polimer - polivinilpirolidonă. Cel mai adesea, o soluție de 0,5-1% de iodopironă este utilizată sub formă de aplicații timp de 10-15 minute. În ultimii ani, au existat numeroase rapoarte cu rezultate favorabile ale tratamentului. leziuni ulcerative SOPR cu lizozim, dioxidină, citaclor, biozată, peloidină, soluție de argint ionizat, soluție chinosol 0,1%, soluție alcoolică 1% clorofillipt (2 ml diluați în 100 ml apă).

Există o experiență pozitivă cu utilizarea unui amestec de 0,1% novoimanin, 0,1% chinosol, 1% citral-I în cantități egale. Aplicațiile se fac pe zonele afectate timp de 12-15 minute. Pentru o mai bună penetrare a substanțelor medicinale în stratul submucos, se folosește dimexidul, care este capabil să pătrundă prin membranele celulare fără a le deteriora în timpul transportului activ de droguri.

Decocturile de sunătoare, calamus, frunze de mesteacăn, brusture și gălbenele sunt folosite ca medicamente antiinflamatoare. Umflarea țesuturilor și permeabilitatea vasculară sunt reduse semnificativ sub influența preparatelor din plante care au proprietăți astringente și bronzante. Acestea includ mușețel, gutui, coajă de stejar și fructe de arin. Pentru ameliorarea durerii, folosește o infuzie de frunze de salvie și suc de Kalanchoe. Pentru anestezia locală se folosesc anestezice locale - emulsie de anestezină în floarea soarelui, uleiuri de piersici, concentrație de anestezie 5-10%, soluție de novocaină (3-5%), soluție de piromecaină 1-2%, soluție de trimecaină 2-5%; Soluție de lidocaină 1-2%.

Analgezicele non-narcotice au efecte analgezice și antiinflamatorii. Se utilizează derivați de acid salicilic, soluție de salicilat de sodiu 3–5%, derivați de pirozolonă (soluție de antipirină 10%), unguent de butadionă 5%, se observă un efect bun la utilizarea unei soluții de reopirină.

Un derivat al acidului antranilic este acidul mefenamic. Mecanismul acțiunii sale este asociat cu inhibarea proteazelor, care activează enzimele sistemului kalikreină-kinină, provocând un răspuns de durere în timpul inflamației. Aplicați o soluție de 1% sub formă de aplicații timp de 10-15 minute. Efectul analgezic durează 2 ore.

În stadiul inițial al HRAS, sunt indicați agenți care au capacitatea de a stabiliza membranele lizozomale, prevenind astfel formarea de mediatori inflamatori (derivați ai acidului mefenamic; salicilați; medicamente care inhibă acțiunea enzimelor hidrolitice (trasilol, contrical, pantripină, Ambien, acid aminocaproic, medicamente care suprimă acțiunea mediatorilor inflamației datorită prezenței antagonismului funcțional (antihistaminice (difenhidramină, suprastină, diazolină), antagoniști ai serotoninei (butadionă, peritol), bradikinină (acid mefenamic), acetilcolină (difenhidramină, calciu, magneziu); electroliți). O verigă importantă în tratamentul local al CRAS este utilizarea medicamentelor care elimină tulburările de microcirculație intravasculară În acest scop este indicată utilizarea medicamentelor care reduc și previn agregarea. elemente de formă sânge, reducând vâscozitatea, accelerând fluxul sanguin. Acestea includ dextrani cu greutate moleculară mică, anticoagulante și agenți fibrinolitici (heparină, fibrionolizină, acid acetilsalicilic).

În prezent, au fost dezvoltate unguente pe bază hidrofilă și pot fi utilizate în tratamentul CRAS: unguente Levosina, Levomekol, Dioxykol, Sulfamekol. Aceste medicamente au proprietăți antimicrobiene pronunțate, au un efect analgezic și un efect apolitic.

Filmele medicamentoase au fost dezvoltate pentru tratamentul CRAS. Filmele biosolubile conțin 1,5 până la 1,6 g sulfat de atropină. Biofilmul se aplică pe focarul patologic o dată pe zi, indiferent de aportul alimentar. Datorită solubilității lente a compoziției speciale de polimer, se asigură contactul pe termen lung al atropinei cu membrana mucoasă.

Având în vedere disponibilitatea componentă alergicăîn patogeneza CRAS, pacienții trebuie să fie supuși metoda complexa tratament, inclusiv utilizarea inhibitorilor de proteoliză. Puteți aplica următorul amestec: contrical (5000 unități), heparină (500 unități), 1 ml de novocaină 1%, hidrocortizon (2,5 mg). Aceasta trebuie precedată de un tratament antiseptic al membranelor mucoase și îndepărtarea depozitelor necrotice folosind preparate enzimatice: tripsină, chimotripsină, terilitină.

În a doua etapă a cursului CRAS, utilizarea medicamentelor care pot stimula regenerarea este justificată patogenetic. Acestea includ vinilina, unguent de acemina, vitamina A, metiluracil. Solcoseryl, un extract de sânge de bovine care nu conține proteine ​​și nu are proprietăți antigenice, are un efect bun. Medicamentul accelerează creșterea granulațiilor și epitelizarea eroziunilor sau ulcerelor. Pentru a stimula epitelizarea elementelor aftalmice, este recomandabil să se prescrie o soluție 1% de mefenaminat de sodiu, unguent de acemină și o soluție de 1% citral. Aplicațiile se fac de 3-5 ori pe zi după mese. Uleiurile naturale au un efect bun de keratoplastie: macese, catina, prune, porumb etc.

Recent, destul de des în literatura de specialitate au existat rapoarte despre utilizarea propolisului. Propolisul se prezintă sub formă de amestec polen, acid cinamic, esteri, provitamina A, vitaminele B1, B2, E, C, PP, N. Propolisul are un efect pronunțat antimicrobian, antiinflamator, analgezic, deodorizant și tonic.

Experiența medicinei tradiționale nu poate fi neglijată. Multe rețete de la vindecătorii ruși îi ajută pe oameni să facă față bolilor. Deci, pentru stomatită, un decoct de muguri de aspen sau scoarță este eficient și poate fi folosit pentru a clăti gura cu HRAS și, de asemenea, poate fi luat pe cale orală. Frunzele și fructele de măcriș au un efect astringent și analgezic. Clătirea gurii cu o infuzie de frunze proaspete de salată verde, precum și consumul acesteia, duce rapid la dispariția aftelor.

Pentru stomatita nevindecatoare pe termen lung se foloseste un unguent format din 75 g de radacina de brusture proaspata zdrobita, care se infuza timp de 24 de ore in 200 g ulei de floarea soarelui, apoi se fierbe 15 minute la foc mic si se filtreaza. Shilajit este considerat unul dintre tratamentele puternice pentru HRAS în medicina populară. Mumiyo este diluat într-o concentrație de 1 g la 1 litru de apă (mumiyo bun se dizolvă în apă caldă fără semne de turbiditate). Luați 50-100 g de soluție o dată pe zi dimineața. Pentru a îmbunătăți regenerarea, vă puteți clăti gura cu soluție de mumiyo de 2-4 ori pe zi.

Având în vedere etiologia și patogeneza CRAS, este necesar să se efectueze 2-3 cursuri de fizioterapie pe an la persoanele care suferă de recidive frecvente. În timpul perioadei de remisiune, iradierea UV este efectuată pentru a normaliza reactivitatea imunobiologică a organismului. Razele UV intensifică reacțiile oxidative din organism, au un efect benefic asupra respirației tisulare și mobilizează activitatea de protecție a elementelor sistemului reticulohistiocitar. Razele UV promovează formarea unei enzime speciale de fotoreactivare, cu participarea căreia are loc sinteza reparatorie în acizii nucleici. Cursul de tratament este prescris de la 3 până la 10 tratamente pe zi.

În perioada de epitelizare a pupei, se poate folosi darsonvalizarea. Sesiunile cu durata de 1–2 minute se desfășoară zilnic sau o dată la două zile, pentru un curs de 10–20 de proceduri. Pentru mai multe afte, s-a propus aero-ionoterapia pentru a îmbunătăți sănătatea organismului. Efect fiziologic Terapia aeroionică depinde de sarcinile electrice ale ionilor de aer, care, după ce își pierd încărcările, capătă capacitatea de a intra în reacții biochimice.

Sub influența acestei proceduri, temperatura corpului este normalizată, potențialul electric al sângelui se modifică, epitelizarea aftelor și ulcerelor este accelerată și durerea este redusă.

În ciuda faptului că există numeroase publicații dedicate problemei etiologiei și patogenezei CRAS, esența acestui proces patologic rămâne insuficient clarificată. În acest sens, încă nu există metode de încredere pentru tratarea CRAS.

În tratamentul CRAS, este necesar să se prescrie agenți de corecție care vizează restabilirea funcției sistemului digestiv. În tratamentul general al CRAS, se prescriu tranchilizante și terapie sedativă. În perioada de inter-recădere, pacienților li se prescriu medicamente care reglează metabolismul interstițial: biostimulatori, adaptogeni, vitamine. Practica clinică din ultimii ani ne-a convins de necesitatea imunoterapiei pentru HRAS. Cu ajutorul imunostimulantelor, este posibil să se realizeze o recuperare mai rapidă și să se obțină o remisiune stabilă. În tratamentul local al CRAS, este important să se țină cont de faza procesului, de gradul de severitate și de localizarea elementelor eruptive. Recent, clinicienii au observat efecte bune atunci când folosesc produse pe bază de plante.

Există încă multe întrebări nerezolvate în tratamentul unei astfel de boli orale comune precum stomatita aftoasă cronică recurentă. Cele mai bune rezultate se poate realiza prin tratament combinat care vizează simultan diverse elemente patogenetice, inclusiv fitoterapie și fizioterapie.

Leucoplazie

Leucoplazia este o boală cronică a mucoasei bucale, manifestată prin îngroșarea epiteliului mucoasei, keratinizare și descuamare; Cea mai frecventă localizare este membrana mucoasă a obrazului de-a lungul liniei de închidere a dinților, pe suprafețele posterioare și laterale ale limbii, la colțul gurii. Această boală este observată mai des la bărbații cu vârsta peste 40 de ani. Motivele dezvoltării leucoplaziei nu sunt încă pe deplin înțelese, dar se știe că factorii predispozanți sunt iritația mecanică constantă (părți ale protezei, marginea deteriorată a dintelui), fumatul, abuzul de alcool, utilizare frecventă condimente iute, leziuni termice frecvente. Boala începe de obicei asimptomatic, posibil senzație de lejeritate mâncărime sau arsură. Din punct de vedere morfologic, leucoplazia este un focar de compactare a membranei mucoase de culoare albicioasă, dimensiunea acesteia poate varia de la dimensiunea unui bob de mei până la întreaga suprafață interioară a obrazului. Există trei forme de leucoplazie:

1) formă plată(leziunea nu se ridică deasupra mucoasei intacte, nu există semne de inflamație);

2) formă verrucoasă, caracterizată prin compactarea și vegetația epiteliului în zonele afectate;

3) forma eroziv-ulcerativa, caracterizata prin prezenta fisurilor, ulcerelor, brazdelor, care prezinta un pericol datorita posibilitatii de malignitate.

Tratamentul presupune eliminarea tuturor factorilor provocatori posibili: igienizarea cavității bucale, abținerea de la fumat, consumul de alimente prea calde sau prea picante și evitarea băuturilor alcoolice. Utilizarea agenților de cauterizare este strict interzisă. Pacientul trebuie să se înregistreze la un medic dentist sau oncolog. Dacă forma verrucoasă este însoțită de apariția unor fisuri adânci, este necesară excizia zonei afectate și examinarea histologică obligatorie a acesteia, care va determina tacticile de tratament ulterioare.

Din cartea Cum am vindecat bolile dinților și cavității bucale. Sfaturi unice, tehnici originale autorul P.V

Inflamația mucoasei bucale După ce am suferit de o răceală, procesele reziduale au dus la inflamarea mucoasei bucale. Senzații neplăcute în timpul mesei și nu numai, toată gura părea acoperită cu o peliculă roșu aprins. Luați orice alte medicamente

Din cartea Stomatologie: note de curs autor D. N. Orlov

PRELEGERE Nr. 7. Infecția cronică focală a cavității bucale. Boli ale mucoasei bucale Infecția cronică a cavității bucale a fost un subiect de interes sporit pentru medici încă din cele mai vechi timpuri, deoarece motiv posibil multe boli somatice. Pentru prima dată s-a gândit că

Din cartea Stomatologie autor D. N. Orlov

PRELEGERE Nr. 8. Leziuni mecanice ale mucoasei bucale. Caracteristicile regenerării 1. Acută leziuni mecanice Deteriorarea mecanică poate fi cauzată de un traumatism acut ca urmare a mușcării mucoasei în timpul mesei, un atac de epilepsie, o lovitură,

Din cartea Cancer: You Have Time autor Mihail Şalnov

20. Boli ale mucoasei bucale Leziunile mucoasei bucale sunt, de regulă, de natură locală și se pot manifesta cu simptome locale și generale (dureri de cap, slăbiciune generală, febră, lipsă de apetit); V

Din cartea Homeopatie. Partea a II-a. Recomandări practice la alegerea medicamentelor de Gerhard Köller

25. Traumatism mecanic acut al mucoasei bucale Leziunile mecanice pot fi cauzate de traumatisme acute ca urmare a mușcării mucoasei în timpul mesei, un atac de epilepsie, o lovitură, pregătirea dinților pentru coroane (freză, sondă, disc), când

Din cartea Remedii populare în lupta împotriva a 100 de boli. Sănătate și longevitate autor Yu. N. Nikolaev

26. Leziuni mecanice cronice (CMT) ale mucoasei bucale Sunt mai frecvente decât cele acute. Numit în principal de către următorii motive eficiente: dinți cariați, obturații de proastă calitate, proteze dentare și clemele acestora, lipsa contactului

Din cartea Therapeutic Dentistry. Manual autor Evgheniei Vlasovici Borovski

28. Leziuni chimice cronice (CIT) ale mucoasei bucale Leziunile chimice cronice ale membranei mucoase au un model de manifestare special. În unele cazuri pot fi sub forma unei reacții alergice întârziate, în altele - sub formă de intoxicație

Din cartea Copilului și Îngrijirea copilului de Benjamin Spock

2. Boli precanceroase ale membranei mucoase a buzei, limbii și cavității bucale O persoană intră în contact cu lumea exterioară prin cavitatea bucală, prin urmare, acolo este cel mai probabil să se dezvolte procesele inflamatorii, care pot deveni principalii factori. în dezvoltare

Din cartea autorului

Inflamația membranei mucoase a gurii și a gingiilor Inflamația membranei mucoase a gurii și a gingiilor are loc în diferite faze, care se disting prin „modelul” membranei mucoase. Gradul de încălcare forte de protectie organismul determină natura modificărilor: inflamație acută Cu

Din cartea autorului

Inflamaţia mucoasei bucale 1. Calamus. 1 lingurita de calamus, tocata marunt, se infuza cu 1,5 cani de apa clocotita, se strecoara. Clătiți-vă gura de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.2. Anason stelat cu frunze groase. Turnați 2 linguri de rizomi mărunțiți într-un pahar

Din cartea autorului

3.1.2. Functiile mucoasei bucale Membrana mucoasa, datorita caracteristicilor sale anatomice si histologice, indeplineste o serie de functii: protectoare, plastice, senzitive, de absorbtie. Această funcție a membranei mucoase se realizează printr-o serie de mecanisme.

Din cartea autorului

Capitolul 11 ​​BOLI ALE MUCOSEI ORALE Bolile mucoasei bucale reprezintă o secțiune importantă a stomatologiei terapeutice, nu numai pentru stomatologi, ci și pentru medicii de alte specialități. Mucoasa bucală reflectă starea multor organe și

Din cartea autorului

11.11. BOLI PRECANCERICE ALE MUCOSEI BUZELOR ȘI BORGHEI ROSII A BUZELOR Diagnosticul în timp util al bolilor precanceroase ale mucoasei bucale și marginii roșii a buzelor este veriga principală în prevenirea cancerului. Apare cancerul marginii roșii a buzelor și mucoasei bucale

Din cartea autorului

Boli ale membranei mucoase a gurii și a ochilor 282. Afdul este o infecție fungică. În exterior, seamănă cu spume de lapte lipite de membrana mucoasă a cavității bucale, dar nu se desprind dacă sunt frecate. Dacă îndepărtați folia de sus, pielea de dedesubt va începe să sângereze puțin și