Dacă inima încetează să bată, un masaj cardiac extern efectuat corespunzător poate salva o viață. Aceasta implică o presiune ritmică pe partea inferioară a sternului pentru a pompa sângele în mod artificial. Astfel de acțiuni ajută la restabilirea propriei activități electrice a miocardului și la prevenirea morții celulelor creierului.

Citiți în acest articol

Când este nevoie de masaj artificial?

Principala indicație pentru efectuarea masajului cardiac indirect este oprirea activității acestuia. Acest lucru se poate întâmpla atunci când:

• înec,
• soc electric,
• tulburări de ritm (fibrilație ventriculară, slăbiciune a nodului sinusal),
• accident vascular cerebral și
• embolie pulmonară,
• hipotermie (hipotermie excesivă),
• șoc din cauza pierderii de sânge, anafilaxie,
• intoxicații cu monoxid de carbon, alcool, medicamente.

Pentru a fi sigur de stop cardiac, trebuie să identificați următoarele semne:

• nicio pulsație a arterelor carotide (verificați cu al doilea și al treilea deget);
• nu există respirație (pieptul este nemișcat, nu există aburire pe sticlă sau oglindă când se apropie de față);
• pupilele sunt dilatate, dacă luminezi o lanternă pe ele, nu există constricție;
• pierderea conștienței este determinată de bătăi pe față sau de sunete puternice, dacă pacientul nu răspunde la acestea, atunci acesta este un semn de inconștiență;
• pielea feței și a corpului este palidă, cu o nuanță cenușie-albăstruie.

Dacă persoana care efectuează resuscitarea nu știe să determine corect pulsul, atunci acesta este considerat absent. Pentru a începe un masaj închis este suficientă absența conștiinței și a respirației.

Cel mai important factor care determină viața viitoare a unui pacient cu deces clinic este primele 7 minute după stopul cardiac. Celulele creierului încep să moară după 3-5 minute de oprire a fluxului de sânge în ele. După 30 de minute, orice măsuri de resuscitare vor fi inutile.

Secvența corectă a acțiunilor

Complexul complet pentru prevenirea morții constă din următoarele etape:

1. Recunoașteți stopul cardiac.
2. Chemați o salvare.
3. Începeți masajul extern și ventilația (masajul este o prioritate).
4. Terapie intensivă cu medicamente.

Primul ajutor victimei este adesea oferit de o persoană care nu are cunoștințe și experiență specială, prin urmare, conform ultimelor recomandări ale resuscitatorilor, până la sosirea unei echipe speciale, vă puteți limita doar la masaj cu inima închisă.

O pauză a compresiilor toracice perturbă sever aprovizionarea cu sânge a creierului, așa că o pauză pentru ventilație nu trebuie luată mai mult de 10 secunde după fiecare 30 de compresii.

Poziția pacientului înainte de procedură

Pentru a comprima pieptul, spatele victimei trebuie să fie pe o suprafață dură. Prin urmare, este așezat pe podea sau pe sol. Un pat sau o canapea nu este potrivită în acest scop. Pieptul este eliberat de îmbrăcăminte, cureaua este desfăcută.

Căile respiratorii trebuie curățate de conținut ori de câte ori este posibil. Pentru a face acest lucru, utilizați o lingură sau un obiect similar pentru a curăța cavitatea bucală. Dacă gura este închisă, atunci maxilarul inferior trebuie împins înainte: aruncați capul înapoi, puneți degetele arătător în spatele urechilor și, cu o mișcare puternică, trageți maxilarul în sus și înainte.

Tehnica de execuție

La acordarea primului ajutor se folosesc tehnici de masaj închis și ventilație artificială. Impactul direct asupra inimii poate fi efectuat numai în timpul intervenției chirurgicale cardiace.

Extern indirect (închis)

Înainte de a începe, se aplică o lovitură precordială în zona inimii. Uneori este suficient pentru a declanșa contracții independente. Pentru a face acest lucru, cu pumnul strâns, trebuie să loviți brusc sternul la 2 - 3 cm deasupra procesului xifoid. O lovitură la inimă este mai eficientă dacă nu au trecut mai mult de 20 de secunde de la oprire. Contraindicat copiilor cu greutatea de până la 15 kg.

Pentru o resuscitare eficientă, masajul indirect este mult mai important decât toate celelalte măsuri, așa că trebuie efectuat cât mai devreme și cât mai mult timp înainte de sosirea echipei medicale sau de apariția semnelor de deces biologic.

Reguli pentru masajul cardiac închis:

• Îngenunchează lângă piept.
• Așezați brațele îndreptate pe treimea inferioară a sternului la 2 cm deasupra unghiului costal, umerii persoanei care oferă asistență sunt deasupra pieptului pacientului.
• Apăsarea se face cu zona inferioară a palmei cu ambele mâini (una peste alta, degetele încrucișate).
• Presiunea pe piept nu trebuie să se datoreze mușchilor brațelor, ci greutății trunchiului, direcția este strict perpendiculară.
• Adâncimea de deviere este de 5 cm, ritmul este de 100 de compresii pe minut.

Tehnica de efectuare a masajului cardiac indirect

Presiunea intensă poate provoca fracturi ale coastelor. Acest lucru este mai frecvent la persoanele în vârstă, dar nu este un motiv pentru a opri resuscitarea.

Urmărește videoclipul despre tehnica efectuării masajului cardiac indirect:

Cu ventilatie

Când inhalați aer în gura pacientului, trebuie să verificați permeabilitatea tractului respirator, să goliți gura și căile nazale și să înclinați capul înapoi, astfel încât bărbia să fie îndreptată în sus. Principiile ventilației artificiale:

• respiră adânc,
• prindeți nasul pacientului și expirați în gură,
• după 4 secunde repetați,
• continua masajul cardiac extern.

Pentru a proteja resuscitatorul și victima, se folosesc bariere - o batistă sau măști speciale disponibile în trusa de prim ajutor. Eficacitatea se evaluează prin ridicarea pieptului.

Principalele diferențe între direct și indirect

Pentru a efectua masaj cardiac direct, chirurgul trebuie să comprima ventriculii într-un ritm de până la 60 de contracții cu una sau ambele mâini, forțând sângele să se deplaseze prin artere. Această metodă este utilizată dacă, în timpul unei operații, pe ECG-ul pacientului este înregistrată o linie dreaptă. Se justifică numai în stop cardiac cu torace deschis sau dacă există acces chirurgical în apropierea diafragmei. Cel mai adesea, astfel de acțiuni sunt efectuate cu.

Masajul indirect necesită integritatea toracelui, deoarece se realizează prin comprimarea acestuia. Ambele tipuri de masaj își pierd semnificația dacă sunt începute târziu, când au apărut deja tulburări metabolice în organism sau a apărut stadiul terminal al unei boli grave a organelor interne.

Cum se masează copiii

Regulile de bază ale resuscitarii cardiopulmonare după 1 an nu diferă. La nou-născuți, pieptul este acoperit cu palmele, în timp ce degetele mari sunt plasate pe treimea inferioară a sternului, iar restul sunt plasate sub spate (resuscitatorul este situat pe partea laterală a capului). Presiunile sunt aplicate cu un deget, adâncimea lor este de aproximativ 1,5 - 2 cm, iar frecvența este de 130 - 140 pe minut.

Copiii mai mari primesc asistență la fel ca și adulții, dar până la 2 ani este suficient să folosești 2-3 degete, iar după aceea este suficientă puterea unei palme. Adolescenții pot strânge pieptul cu ambele mâini, dar presiunea ar trebui să fie mai puțin intensă decât la adulți.

Defibrilarea cardiacă se efectuează pentru indicații precum tulburările de ritm cardiac. Metoda de defibrilare electrică este destul de simplă, este efectuată de formatori, personalul hotelului și însoțitorii de bord.

O injecție în inimă se face destul de rar. Adrenalina, deși restabilește activitatea, poate dăuna miocardului atunci când este injectată direct. Preferă injecțiile intracardiace celor convenționale. Când o fac, care și unde?

În primele minute, îngrijirea organizată în mod competent pentru insuficiența cardiacă acută poate salva vieți. Atât măsurile independente de îngrijire de urgență, cât și măsurile de reabilitare sunt asigurate de echipa de ambulanță, inclusiv în cazurile de suspiciune de AVC.

Din păcate, statisticile sunt dezamăgitoare: moartea subită coronariană afectează 30 de oameni dintr-un milion în fiecare zi. Este extrem de important să cunoaștem cauzele insuficienței coronariene. Dacă depășește pacientul, îngrijirea de urgență va fi eficientă doar în prima oră.

Masajul cardiac este un efect mecanic asupra inimii după ce aceasta s-a oprit pentru a-și restabili activitatea și a menține fluxul sanguin continuu până când inima își reia funcționarea.

Semnele stopului cardiac brusc sunt:

Paloare ascuțită

Pierderea conștienței,

Dispariția pulsului în arterele carotide, încetarea respirației sau apariția unor respirații convulsive rare (respirație agonală),

Dilatarea pupilelor.

Inima este situată între suprafața posterioară a sternului și suprafața anterioară a coloanei vertebrale, adică. între două suprafeţe dure. Prin reducerea spațiului dintre ele, puteți comprima zona inimii și cauza sistolă artificială. În acest caz, sângele din inimă este aruncat în arterele mari ale circulației sistemice și pulmonare. Dacă presiunea este oprită, compresia inimii se oprește și sângele este aspirat în ea. Aceasta este diastola artificială. Alternarea ritmică a compresiunilor toracice și încetarea presiunii înlocuiește activitatea cardiacă, care asigură circulația sanguină necesară în organism. Acesta este așa-numitul masaj cardiac indirect - cea mai comună metodă de resuscitare, efectuată concomitent cu ventilația mecanică.

Indicațiile pentru masaj cardiac sunt toate cazurile de stop cardiac.

ALGORITM DE ACȚIUNE:

1. Așezați victima pe spate pe o bază tare.

2. Stați în stânga victimei și plasați palmele pe treimea inferioară a sternului, cu 2 degete transversale deasupra procesului xifoid.

Așezați palma unei mâini perpendicular pe axa sternului, palma celeilalte mâini pe suprafața din spate perpendicular pe prima.

3. Aduceți ambele mâini în poziția de extensie maximă, degetele nu trebuie să atingă pieptul; degete,

situat dedesubt ar trebui să fie îndreptat în sus (spre cap).

4. Folosind întregul corp cu ajutorul mâinilor (mâinile trebuie să rămână drepte în timpul masajului), împingeți și apăsați ritmic pe

sternul astfel încât să se îndoaie cu 4-5 cm În poziția de deviere maximă, acesta trebuie ținut puțin mai puțin de 1 secundă. Apoi

Nu mai apăsați, dar nu vă ridicați palmele de pe stern.

TINE MINTE! Numărul de compresii pe stern ar trebui să fie în medie de 70 pe minut.

Criteriul de eficacitate al masajului cardiac indirect

1. Schimbarea culorii pielii (devin mai puțin palide, gri, cianotice)

2. Constricția pupilelor cu aspectul unei reacții la lumină

3. Apariția pulsului în arterele mari (carotide, femurale)

4. Apariția tensiunii arteriale la nivelul de 60-8 mm Hg.

5. Restabilirea ulterioară a respirației spontane.

Complicații ale compresiilor toracice

Fractura coastelor și sternului cu leziuni ale inimii, plămânilor și pleurei, dezvoltarea pneumo- și hemotorace.

TINE MINTE! RCP trebuie începută imediat în orice cadru în care apare stop respirator și cardiac. Condiția principală pentru o revigorare cu succes este combinarea corectă a căilor respiratorii libere, ventilație mecanică și masaj cardiac. Doar utilizarea combinată a 3 etape asigură aprovizionarea suficientă cu oxigen a sângelui și livrarea acestuia către organe, în primul rând către creier.

Masaj cardiac: tipuri, indicații, închis (indirect) cu ventilație mecanică, reguli

Se întâmplă adesea ca un trecător întâmplător de pe stradă să aibă nevoie de ajutor de care depinde viața lui. În acest sens, orice persoană, chiar dacă nu are studii medicale, trebuie să cunoască și să poată să ofere corect și competent, și cel mai important, imediat, asistență oricărei victime.
De aceea, instruirea în metodele unor activități precum masajul cardiac indirect și respirația artificială începe la școală în timpul orelor de siguranță a vieții.

Masajul cardiac este un efect mecanic asupra mușchiului inimii pentru a menține fluxul sanguin prin vasele mari ale corpului în momentul stopului cardiac cauzat de o anumită boală.

Masajul cardiac poate fi direct sau indirect:

• Masaj direct se efectuează numai în sala de operație, în timpul intervenției chirurgicale pe inimă cu o cavitate toracică deschisă și se efectuează prin mișcări de strângere a mâinii chirurgului.
• Tehnica de execuție masaj indirect (închis, extern) al inimii oricine îl poate stăpâni și se realizează în combinație cu respirația artificială. (T.n.z.).

Cu toate acestea, conform legislației actuale a Federației Ruse, o persoană care furnizează îngrijiri de urgență (denumită în continuare resuscitator) are dreptul de a nu efectua respirație artificială folosind metoda gură la gură sau gură la nas în cazurile în care există o amenințare directă sau ascunsă la adresa sănătății sale. Deci, de exemplu, în cazul în care victima are sânge pe față și pe buze, resuscitatorul poate să nu-l atingă cu buzele, deoarece pacientul poate fi infectat cu HIV sau hepatită virală. Un pacient antisocial, de exemplu, se poate dovedi a fi un pacient cu tuberculoză. Datorită faptului că este imposibil de prezis prezența infecțiilor periculoase la un anumit pacient inconștient, este posibil ca respirația artificială să nu fie efectuată până la sosirea asistenței medicale de urgență, iar asistența unui pacient cu stop cardiac este asigurată prin compresii toracice. Uneori la cursurile de specialitate se învață că dacă resuscitatorul are o pungă de plastic sau un șervețel, le poți folosi. Dar, în practică, putem spune că nici o pungă (cu orificiu pentru gura victimei), nici un șervețel, nici o mască medicală de unică folosință achiziționată la o farmacie nu protejează împotriva unei amenințări reale de transmitere a infecției, deoarece contactul mucoaselor prin intermediul punga sau umed (din respirație) resuscitator) masca încă se întâmplă. Contactul mucoaselor este o cale directă de transmitere a virusului. Prin urmare, indiferent cât de mult ar vrea resuscitatorul să salveze viața unei alte persoane, nu trebuie să uităm de propria siguranță în acest moment.

După ce medicii sosesc la fața locului, începe ventilația pulmonară artificială (ALV), dar cu ajutorul unui tub endotraheal și a unei pungi Ambu.

Algoritm pentru masaj cardiac extern

Deci, ce să faci înainte de sosirea ambulanței dacă vezi o persoană inconștientă?

În primul rând, nu intrați în panică și încercați să evaluați corect situația. Dacă o persoană tocmai a căzut în fața dvs., sau a fost rănită, sau a fost scoasă din apă etc., trebuie evaluată necesitatea intervenției, deoarece masajul cardiac indirect este eficient în primele 3-10 minute de la debutul stopului cardiac și a respirației. Dacă o persoană nu a respirat de mult timp (mai mult de 10-15 minute), conform persoanelor din apropiere, se poate efectua resuscitarea, dar cel mai probabil va fi ineficientă. În plus, este necesar să evaluați prezența unei situații amenințătoare pentru dvs. personal. De exemplu, nu puteți oferi asistență pe o autostradă aglomerată, sub grinzi care căde, lângă un foc deschis în timpul unui incendiu etc. Aici trebuie fie să mutați pacientul într-un loc mai sigur, fie să sunați o ambulanță și să așteptați. Desigur, prima opțiune este de preferat, deoarece minutele contează pentru viața altcuiva. Excepția este pentru victimele care sunt suspectate că au o leziune a coloanei vertebrale (rănire de scafandru, accident de mașină, cădere de la înălțime), este strict interzis să le transporte fără o targă specială, totuși, atunci când este în joc salvarea de vieți, această regulă poate fi neglijat. Este imposibil să descrii toate situațiile, așa că în practică trebuie să acționezi diferit de fiecare dată.

După ce vezi o persoană inconștientă, ar trebui să-i strigi tare, să-l lovești ușor pe obraz, în general, să-i atragi atenția. Dacă nu există nicio reacție, așezăm pacientul pe spate pe o suprafață plană, dură (pe sol, podea, în spital coborâm targa înclinată pe podea sau transferăm pacientul pe podea).

NB! Respirația artificială și masajul cardiac nu se efectuează niciodată pe pat; eficacitatea acestuia va fi evident aproape de zero.

În continuare, verificăm prezența respirației la un pacient întins pe spate, concentrându-ne pe regula celor trei „P” - „uite-ascultă-simt”. Pentru a face acest lucru, trebuie să apăsați pe fruntea pacientului cu o mână, să „ridicați” maxilarul inferior în sus cu degetele celeilalte mâini și să apropiați urechea de gura pacientului. Ne uităm la piept, ascultăm respirația și simțim cu pielea aerul expirat. Dacă nu este cazul, să începem.

După ce ați luat decizia de a efectua resuscitarea cardiopulmonară, trebuie să sunați la dvs. una sau două persoane din mediul înconjurător. Sub nicio formă nu chemăm noi înșine o ambulanță - nu pierdem secunde prețioase. Dăm comanda unuia dintre oameni să cheme doctorii.

După ce vizual (sau prin atingerea cu degetele) o împărțire aproximativă a sternului în trei treimi, găsim granița dintre mijloc și inferior. Conform recomandărilor pentru resuscitarea cardiopulmonară complexă, această zonă trebuie lovită cu pumnul cu leagăn (lovitură precordială). Aceasta este tehnica care este practicată de profesioniștii medicali în prima etapă. Cu toate acestea, o persoană obișnuită care nu a făcut o astfel de lovitură înainte poate provoca rău pacientului. Apoi, în cazul unor proceduri ulterioare privind coastele rupte, acțiunile NU medicul pot fi considerate ca un abuz de autoritate. Dar în cazul unei resuscitari reușite și al coastelor rupte, sau când resuscitatorul nu își depășește autoritatea, rezultatul procesului judecătoresc (dacă este inițiat unul) va fi întotdeauna în favoarea lui.

începerea masajului cardiac

Apoi, pentru a începe un masaj cardiac închis, resuscitatorul, cu mâinile strânse, începe să efectueze mișcări de balansare, apăsare (compresii) pe treimea inferioară a sternului cu o frecvență de 2 apăsări pe secundă (acesta este un ritm destul de rapid).

Ne împăturim mâinile într-un lacăt, în timp ce mâna de conducere (dreapta pentru dreptaci, stânga pentru stângaci) își înfășoară degetele în jurul celeilalte mâini. Anterior, resuscitarea se făcea pur și simplu punând mâinile una peste alta, fără prindere. Eficacitatea unei astfel de resuscitare este mult mai mică acum această tehnică nu este utilizată. Doar mâinile interblocate.

poziția mâinii în timpul masajului cardiac

După 30 de compresii, resuscitatorul (sau oa doua persoană) expiră de două ori în gura victimei, în timp ce își închide nările cu degetele. În momentul inhalării, resuscitatorul trebuie să se îndrepte pentru a inspira complet, iar în momentul expirării, să se aplece din nou asupra victimei. Resuscitarea se efectuează în poziție în genunchi lângă victimă. Este necesar să se efectueze masaj cardiac indirect și respirație artificială până la reluarea activității cardiace și a respirației, sau în absența acesteia, până la sosirea salvatorilor care pot asigura o ventilație mecanică mai eficientă, sau în 30-40 de minute. După acest timp, nu mai există nicio speranță pentru refacerea cortexului cerebral, deoarece de obicei apare moartea biologică.

Eficacitatea reală a compresiilor toracice constă în următoarele fapte:

Potrivit statisticilor, reanimarea cu succes și restabilirea completă a funcțiilor vitale la 95% dintre victime se observă dacă inima a putut „porni” în primele trei până la patru minute. Dacă o persoană a rămas fără respirație și bătăi ale inimii timp de aproximativ 10 minute, dar resuscitarea a avut succes, iar persoana a început să respire singură, va supraviețui ulterior bolii de resuscitare și, cel mai probabil, va rămâne profund invalidă, cu o stare aproape complet paralizată. organism și o încălcare a activității nervoase superioare. Desigur, eficacitatea resuscitarii depinde nu numai de viteza de efectuare a manipulărilor descrise, ci și de tipul de vătămare sau boală care a dus la aceasta. Cu toate acestea, dacă sunt necesare compresii toracice, primul ajutor trebuie acordat cât mai curând posibil.

Video: efectuarea compresiilor toracice și ventilație mecanică

Încă o dată despre algoritmul corect

Persoană inconștientă → „Te simți rău? Mă puteţi auzi? Ai nevoie de ajutor? → Fără răspuns → Întoarceți-vă pe spate, întindeți-vă pe podea → Trageți maxilarul inferior, priviți, ascultați, simțiți → Fără respirație → Notați ora, începeți resuscitarea, instruiți o a doua persoană să cheme o ambulanță → Lovitură precordială → 30 compresii pe treimea inferioară a sternului/2 expirați în gura victimei → După două până la trei minute, evaluați prezența mișcărilor respiratorii → Fără respirație → Continuați resuscitarea până la sosirea medicilor sau în treizeci de minute.

Ce se poate și ce nu se poate face dacă este necesară resuscitarea?

Conform aspectelor legale ale primului ajutor, aveți tot dreptul să asistați o persoană inconștientă, deoarece aceasta nu își poate da acordul sau refuza. În ceea ce privește copiii, este puțin mai complicat – dacă copilul este singur, fără adulți sau fără reprezentanți oficiali (tutori, părinți), atunci ești obligat să începi resuscitarea. Dacă copilul este alături de părinți care protestează activ și nu permit atingerea copilului inconștient, nu mai rămâne decât să chemați o ambulanță și să așteptați ca salvatorii să ajungă pe margine.

Nu este strict recomandat să oferiți asistență unei persoane dacă există o amenințare la adresa propriei vieți, inclusiv dacă pacientul are răni deschise, sângeroase și nu aveți mănuși. În astfel de cazuri, fiecare decide singur ce este mai important pentru el - să se protejeze sau să încerce să salveze viața altuia.

Nu părăsiți scena dacă vedeți o persoană inconștientă sau în stare gravă– aceasta va fi calificată ca fiind lăsată în pericol. Prin urmare, dacă vă este frică să atingeți o persoană care poate fi periculoasă pentru dvs., trebuie cel puțin să îi sunați ambulanța.

Video: prezentare despre masajul cardiac și ventilația mecanică de către Ministerul Sănătății al Federației Ruse

Cum să-ți faci un masaj cardiac indirect 2 septembrie 2017

Imaginează-ți că este seară și mergi singur acasă după o zi foarte grea. Ești foarte obosit și puterea ta te-a părăsit. Brusc, începi să simți o durere severă în piept, care începe să iradieze în braț și până la maxilarul tău. Ești la câțiva kilometri de cel mai apropiat spital.

Și nu știi dacă poți ajunge la el sau nu.

Ați urmat un curs de prim ajutor sau, ca majoritatea oamenilor, ați uitat sau nu cunoașteți abilitățile masajului cardiac indirect. Dar chiar dacă îți amintești, ei nu ți-au spus cum să o faci singur.

Deoarece mulți oameni sunt singuri când are loc un atac de cord, persoana are doar aproximativ 10 secunde înainte de a-și pierde cunoștința după ce inima începe să bată neregulat și începe să simtă că va leșina.
Te poți ajuta singur. Este necesar să tusești în mod repetat și foarte energic.

Înainte de fiecare tuse, respirați adânc. Tusea trebuie să fie profundă și prelungită, ca și cum ar tuși mucusul din adâncurile plămânilor. Inhalarea și tusea trebuie repetate aproximativ la fiecare 2 secunde fără întrerupere până la sosirea ajutorului sau până când simțiți că inima a început să bată din nou normal.

Respirația adâncă aduce oxigen în plămâni, în timp ce tusea comprimă inima și menține sângele în circulație. Presiunea compresivă asupra inimii o ajută, de asemenea, să-și restabilească ritmul normal. În acest fel, victimele atacului de cord pot avea timp să ajungă la spital.

Iată o poveste interesantă și informativă despre cum poți să faci auto-reanimare:

„Băiatul locuia într-un sat îndepărtat cu bunica lui în pensiune. În apropiere era un sat părăsit. A decis că, din moment ce nimeni nu locuia acolo de multă vreme, să poată scoate firele de cupru din stâlpii care au rămas în acest sat. și câștigă puțini bani Băiatul, se pare, era foarte tânăr și needucat, deoarece credea că în satul abandonat s-a urcat pe stâlp și și-a întins mâna spre sârmă o zi mai târziu pentru că ploua pe el.

Desigur, linia de 3000 de volți era în stare bună. Odată ajuns în zona câmpului electric, băiatul a primit un șoc electric sever, urmat de stop cardiac. Dar impactul asupra solului la căderea dintr-un stâlp a fost un fel de masaj al inimii (se numește lovitură precordială), foarte eficient în a o opri reflex”.

Tragând o concluzie, putem spune că și la cădere la pământ, îți poți face un masaj indirect al inimii. Cu o asemenea semnificație și raționament logic, te poți bate în piept cu pumnul. Sau chiar urcă-te la un stâlp sau un copac și lovește-ți pieptul de el.

Cum să faci singur compresii toracice unei alte persoane

Așezați pacientul cu spatele pe o suprafață dură, desfaceți-i hainele, eliberând pieptul. Stați pe partea victimei, astfel încât să vă simțiți confortabil - în genunchi sau la înălțimea maximă. Apoi, trebuie să vă așezați palma pe jumătatea inferioară a pieptului, astfel încât degetele să fie perpendiculare pe pieptul victimei. Pune-ți cealaltă mână deasupra, dar degetele nu trebuie să-ți atingă corpul. Îndreptați-vă brațele și plasați-le perpendicular pe piept. Faceți împingeri rapide fără să vă îndoiți coatele. Fii atent, în timpul acțiunilor tale sternul ar trebui să se îndoaie cu 4 cm. Trebuie să efectuezi masajul timp de cel puțin o jumătate de oră, timp în care va sosi ambulanța și medicii vor continua măsurile de resuscitare pentru tine.

Dacă efectuați un masaj indirect unui adult, atunci presiunea trebuie aplicată cu o frecvență de 70 de ori pe minut, fără a uita să mențineți ritmul. Pentru copiii sub 12 ani, masajul cardiac se efectuează cu o singură mână, iar pentru copiii foarte mici - cu pieptul se efectuează cu vârful a două degete; Nu puneți prea multă presiune pe stern și coaste, deoarece există pericolul de a le rupe. Sugarii au nevoie de 100 - 120 de compresii pe minut, iar cei mai mari - 70 - 80.

Dacă apar următoarele semne, măsurile de resuscitare pot fi oprite:

• Prezența unui puls în arterele femurale, carotide și radiale;


• Apariția unei reacții la lumină;


• Constricția elevilor;


• Creșterea tensiunii arteriale a pacientului la 70-80 mmHg;


• Dispariția paloarei și a colorării albăstrui a pielii;


• Restabilirea respirației.

Dacă pulsul în artera carotidă este palpabil, atunci se poate finaliza masajul cardiac indirect. Dacă pacientul nu respiră, trebuie continuată doar resuscitarea pulmonară. În cele mai multe cazuri, medicul dumneavoastră vă va acorda permisiunea de a opri RCP.
Semnele stopului cardiac sunt:

• Absența pulsului - pentru a verifica pulsul trebuie să plasați două degete (index și mijloc) pe artera carotidă


• Oprirea respirației - pentru a determina, priviți pieptul, dacă este în mișcare respiratorie, sau aduceți o oglindă la nas, dacă transpiră, atunci există respirație;


• Pupilele dilatate care nu răspund la strălucirea unei lanterne și a altor surse de lumină;


• Pierderea cunoștinței dacă o persoană nu își revine în fire când este lovită pe față sau sunete puternice (țipete și altele);


• Schimbarea culorii pielii la o nuanță albăstruie.

Dacă efectuați respirație artificială și masaj cardiac pe o persoană sănătoasă, conștientă, puteți rupe coaste, ceea ce poate provoca apoi leziuni ale organelor interne. Conform regulilor, trebuie mai întâi să vă asigurați că persoana nu reacționează la stimuli externi, nu respiră și nu are puls. Abia apoi începe resuscitarea cardiopulmonară.

Masaj cardiac - pentru ce este?

Masajul cardiac implică strângerea inimii la o anumită frecvență, ceea ce, în primul rând, promovează pomparea artificială a sângelui și, în al doilea rând, activarea propriei activități electrice, care împreună ajută la restabilirea funcției inimii.

În funcție de metodă, se face distincția între masajul cardiac direct și indirect. Masajul cardiac direct se bazează pe un impact direct asupra acestuia - se asigură accesul direct la inimă, iar mâinile încep să o comprima și să o desprindă.

Masajul cardiac indirect se bazează pe apăsarea pe piept în zona în care se află inima. Astfel, de fapt, presiunea asupra inimii este exercitată de piept.

În cele mai multe cazuri, în caz de stop cardiac, victimei i se face un masaj indirect, deoarece numai un medic poate efectua masaj cardiac direct și apoi numai cu ajutorul unui echipament special.

Spune-i cât mai multor oameni despre asta. Acest lucru le-ar putea salva viața!

Surse:

În situații de urgență, când puteți salva viața unei persoane, trebuie pur și simplu să cunoașteți elementele de bază ale primului ajutor. Una dintre aceste abilități fundamentale este a cărei tehnică este descrisă în această publicație. Învățând câteva tehnici de utilizare, puteți salva o viață umană.

Efectuarea compresiilor toracice

În primul rând, determină lipsa bruscă de respirație și de conștiență și apoi încep resuscitarea, chemând simultan o ambulanță. Mai întâi, așezați pacientul pe o suprafață dură.
Resuscitarea trebuie efectuată imediat în locul în care este găsită victima, dacă acest lucru nu este periculos pentru persoana care resuscita.

Dacă asistența este oferită de un resuscitator neprofesionist, atunci este permisă doar presiunea asupra sternului. Masajul cardiac indirect, a cărui tehnică este descrisă mai jos, include următoarele puncte.

Secvențierea

• Mai întâi, determinați locația compresiei în treimea inferioară a sternului.
• Așezați o mână cu proeminența suprafeței palmare („mâna a cincea”) aproape pe partea inferioară a sternului. Cealaltă mână este pusă deasupra ei în același mod. Este posibil să plasați palmele după principiul blocării.
• Mișcările de compresie sunt efectuate cu mâinile îndreptate la coate, transferând în același timp greutatea corpului la apăsare. La efectuarea compresiei, mâinile nu sunt îndepărtate de pe piept.
• Frecvența presiunii pe zona sternului nu trebuie să fie mai mică de 100 de ori pe minut sau de aproximativ 2 compresii pe secundă. Deplasarea pieptului în adâncime este de cel puțin cinci centimetri.
• Dacă se efectuează, atunci pentru 30 de compresii ar trebui să existe două mișcări respiratorii.

Este foarte de dorit ca perioadele de presiune asupra sternului și absența compresiei să fie aceleași în timp.

Nuanțe

Masajul cardiac indirect, a cărui tehnică este familiară fiecărui medic, necesită, dacă se efectuează intubarea traheală, ca mișcările să fie efectuate cu o frecvență de până la 100 de ori pe minut fără întrerupere pentru resuscitarea respiratorie. Se desfășoară în paralel, cu 8-10 respirații pe minut.

Compresia sternului la copiii cu vârsta sub zece până la doisprezece ani se efectuează cu o singură mână, iar raportul dintre numărul de compresii trebuie să fie de 15:2.

Deoarece oboseala salvatorului poate duce la o performanță scăzută de compresie și la moartea pacientului, atunci când sunt prezenți doi sau mai mulți îngrijitori, este recomandabil să schimbați furnizorul de compresie toracică la fiecare două minute pentru a preveni deteriorarea calității compresiilor toracice. Înlocuirea resuscitatorului nu trebuie să dureze mai mult de cinci secunde.

Trebuie amintit că regulile pentru efectuarea masajului cardiac indirect impun asigurarea permeabilității sistemului respirator.

La persoanele cu lipsă de conștiență se dezvoltă atonia musculară și obstrucția căilor respiratorii de către epiglotă și rădăcina limbii. Obstrucția apare în orice poziție a pacientului, chiar și culcat pe burtă. Și dacă capul este înclinat cu bărbia spre piept, atunci această afecțiune apare în 100% din cazuri.

Următorii pași inițiali preced compresiile toracice:

„Manevra triplă” și intubația traheală sunt standardul de aur în timpul restaurării respiratorii.

„Trilu truc”

Safar a dezvoltat trei acțiuni succesive care îmbunătățesc eficacitatea resuscitarii:

1. Aruncă-ți capul pe spate.
2. Deschideți gura pacientului.
3. Deplasați maxilarul inferior al pacientului înainte.

Atunci când se efectuează un astfel de masaj cardiac și respirație artificială, mușchii anteriori ai gâtului sunt întinși, după care traheea se deschide.

Prudență

Trebuie să fii atent și atent, deoarece este posibil să deteriorați coloana vertebrală în zona gâtului atunci când efectuați acțiuni pe canalele de aer.

Leziunile coloanei vertebrale sunt cel mai probabil să apară la două grupuri de pacienți:

• victime ale accidentelor rutiere;
• în caz de cădere de la înălţime.

Astfel de pacienți nu ar trebui să-și îndoaie gâtul sau să-și întoarcă capul în lateral. Trebuie să trageți moderat capul spre dvs. și apoi să vă țineți capul, gâtul și trunchiul în același plan, cu înclinarea minimă a capului înapoi, așa cum este indicat în tehnica Safar. Masajul cardiac indirect, a cărui tehnică în astfel de cazuri necesită o îngrijire specială, se efectuează numai dacă aceste recomandări sunt respectate.

Deschiderea cavității bucale, revizuirea acesteia

Permeabilitatea căilor respiratorii după aruncarea capului înapoi nu este întotdeauna complet restaurată, deoarece la unii pacienți inconștienți cu atonie musculară, căile nazale sunt închise de palatul moale în timpul respirației.

De asemenea, poate fi necesară îndepărtarea obiectelor străine din cavitatea bucală (cheag de sânge, fragmente de dinți, vărsături, proteze dentare)
Prin urmare, în primul rând, la astfel de pacienți, cavitatea bucală este examinată și eliberată de obiecte străine.

Pentru a deschide gura, utilizați tehnica „degete încrucișate”. Medicul stă lângă capul pacientului, deschide și examinează cavitatea bucală. Dacă există obiecte străine, acestea trebuie îndepărtate. Cu degetul arătător drept, colțul gurii este tras în jos din dreapta, ceea ce ajută la eliberarea independentă a cavității bucale de conținutul lichid. Cu degetele învelite într-un șervețel, curățați-vă gura și gâtul.

Încercați să utilizați conducte de aer (nu mai mult de 30 de secunde). Dacă obiectivul nu este atins, nu mai încercați și continuați ventilația mecanică folosind o mască de față sau „gura la gură”, tehnicile „gură la nas” sunt de asemenea folosite. Masajul cardiac și respirația artificială în astfel de cazuri se efectuează în funcție de rezultat.

După 2 minute de resuscitare, este necesară repetarea încercării de intubare traheală.

Când se efectuează masaj cardiac indirect, a cărui tehnică este descrisă aici, atunci când se efectuează respirația gură la gură, durata fiecărei respirații ar trebui să fie de 1 secundă. Această metodă este considerată eficientă dacă mișcările pieptului victimei au loc în timpul respirației artificiale. Este important să se evite ventilația excesivă (nu mai mult de 500 de mililitri), deoarece poate provoca complicații sub formă de reflux din stomac și ingestia sau intrarea în plămâni a conținutului său. În plus, ventilația excesivă crește presiunea toracică, ceea ce, la rândul său, reduce întoarcerea sângelui venos către inimă și supraviețuirea în urma stopului cardiac brusc.