mercazolil este o substanta antitiroidiana. Componenta activă provoacă blocarea peroxidazei. Ca urmare, iodarea hormonilor tiroidieni și sinteza tiroxinei și triiodotironinei sunt perturbate. În cazul hipersecreției patologice a acestor hormoni la utilizarea medicamentului, se observă normalizarea proceselor metabolice în țesuturile glandei tiroide. Substanța poate reduce metabolismul bazal.
Indicatii de utilizare
Pregătirea mercazolil prescris pentru:- gușă toxică difuză;
- pregătirea pentru terapia cu iod radioactiv;
- boala Graves;
- boala Plummer;
- pregatirea pentru interventii chirurgicale privind tireotoxicoza;
- prevenirea tireotoxicozei în timpul tratamentului cu agenți care conțin iod.
Instructiuni de utilizare
Pastile mercazolil luată pe cale orală. Forma de dozare nu se mestecă, se ia după mese, se spală cu apă. Doza standard pentru boli ușoare până la moderate este de 5 mg de trei ori pe zi. În formele severe, doza este dublată: 10 mg de trei ori pe zi. După remisiune, dozele sunt reduse. Reducerea se efectuează la fiecare 5 zile cu 5-10 mg. Este posibil să utilizați 5 mg o dată pe zi, apoi o dată la două zile, apoi o dată la trei zile.Medicamentul trebuie luat până la obținerea unui efect terapeutic de durată. Cursul este selectat individual. Doza unică maximă este de 10 mg, doza zilnică este de 40 mg. Doze pentru copii: inițial - 0,4 mg/kg greutate corporală (luat o dată sau împărțit în două prize), doză zilnică de întreținere - 0,2 mg/kg greutate corporală.
Efecte secundare
Luând medicamentul mercazolil poate fi insotita de:- agranulocitoză; ameţeală; leucopenie; alopecie; parestezii; dureri de cap; sindrom asemănător lupusului; trombocitopenie; mâncărimi ale pielii; umflare; efect goitrogen; artralgie; sindrom nefrotic; hepatită colestatică; creșterea temperaturii; afectarea ficatului; erupție cutanată; deficiență de vedere; greaţă; hipotiroidism indus de medicamente; anemie aplastică.
Dacă apar reacții nedorite, se ia decizia de a întrerupe administrarea medicamentului sau de a-i ajusta doza.
Contraindicatii
:Pregătirea mercazolil nu este prescris pentru:
- lactație;
- granulocitopenie;
- sarcina;
- leucopenie severă;
- forme nodulare de gusa (cu exceptia cazurilor severe).
Sarcina
:În timpul sarcinii, medicamentele care conțin tiamazol nu sunt prescrise.
Interacțiunea cu alte medicamente
Medicament, grup de medicamente Posibil rezultat al interacțiunii cu tiamazolProduse care conțin iod Slabind efectele medicamentului Mercazolil
Amiodarona Potențarea efectelor tiamazolului
Beta-blocante Potențarea acțiunii medicamentului Mercazolil
Preparate cu litiu Îmbunătățirea efectelor tiamazolului
Medicamente sulfate Posibile dezvoltare a leucopeniei
Reserpină Potențarea efectelor tiamazolului
Supradozaj
:Dacă dozele sunt depăşite mercazolil, desemnate ca terapeutice, apar pielea uscată, manifestări miastenice, modificări patologice în ciclul menstrual și somnolență. Nu a fost găsit un antidot specific pentru tiamazol. Terapia este prescrisă de un medic în funcție de manifestările simptomatice.
Condiții de depozitare
Temperatura de depozitare a tabletei mercazolil- până la 25 de grade Celsius. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 5 ani. Condițiile de depozitare trebuie să țină cont de necesitatea de a menține constant umiditatea scăzută și de a evita expunerea formei de dozare la lumina directă a soarelui.Formular de eliberare
Pregătirea mercazolil Disponibil în tablete. Ambalajul este după cum urmează:- 50 tablete/borcan/ambalaj;
- 100 tablete/borcan/ambalaj;
- 40 comprimate/blister ambalaj/ambalaj.
Compus
:1 tabletă mercazolil conţine tiamazol 5 mg. Componente auxiliare: zaharoză, stearat de calciu, amidon, talc.
Sinonime
:Metizol, Thiamazol Henning, Mercazolil-Health, Thiamazol, Tyrozol.
În plus
:Dacă tratamentul este finalizat prematur, apar adesea recidive ale bolii.
Există date terapeutice despre combinația recomandată de carbonat de litiu cu medicamentul Mercazolil.
Monitorizarea săptămânală a parametrilor sângelui periferic este importantă în timpul tratamentului cu Mercazolil.
Medicamentul poate crește sângerarea țesutului tiroidian.
Parametrii de bază
| Nume: | MERCAZOLIL |
| cod ATX: | H03BB02 - |
Tabletele sunt albe sau albe, cu o nuanță gălbuie, cu o suprafață plană și un teșit
Grupa farmacoterapeutică
Medicamente pentru tratamentul bolilor tiroidiene. Medicamente antitiroidiene. Derivați de imidazol care conțin sulf. tiamazol.
Cod ATX Н03ВВ02
Proprietăți farmacologice
Farmacocinetica
După administrare orală, este rapid și aproape complet absorbit din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea este de 93%. Concentrația maximă în sânge este atinsă după 40-80 de minute. Practic nu se leagă de proteinele din sânge. Se cumulează în glanda tiroidă. Se metabolizează lent în glanda tiroidă, ficat și rinichi și, prin urmare, se formează un platou sub curba farmacocinetică, care persistă timp de 24 de ore după administrarea unei singure doze. Nu a fost evidențiată nicio dependență a parametrilor farmacocinetici de starea funcțională a glandei tiroide. Pătrunde în laptele matern și poate atinge o concentrație în acesta corespunzătoare concentrației din sânge. Timpul de înjumătățire este de 3-6 ore, prelungit la pacienții cu insuficiență hepatică. Este excretat sub formă de metaboliți și nemodificat de către rinichi (70% în 24 de ore) și cu bilă.
Farmacodinamica
Un medicament antitiroidian care inhibă formarea hormonilor tiroidieni - tiroxina (T4) și triiodotironina (T3), care permite tratamentul simptomatic al tireotoxicozei, cu excepția cazurilor de dezvoltare a tirotoxicozei datorită eliberării de hormoni după distrugerea celulelor tiroidiene ( după tratament cu iod radioactiv sau cu tiroidită).
Mecanismul de acțiune tireostatică se datorează inhibării activității enzimei peroxidazei implicate în iodarea hormonilor tiroidieni ai glandei tiroide, ceea ce duce la inhibarea sintezei acestora. Nu afectează secreția hormonilor tiroidieni sintetizați anterior, prin urmare o perioadă de latentă precede scăderea concentrației de tiroxină și triiodotironină în sânge sub influența medicamentului.
Medicamentul normalizează procesele metabolice din glanda tiroidă, reduce metabolismul metabolic de bază în organism (crește cu hiperfuncția glandei tiroide), accelerează eliminarea iodurilor din glanda tiroidă, crește activarea reciprocă a sintezei și eliberarea tiroidei. hormon de stimulare de către glanda pituitară.
Indicatii de utilizare
Tireotoxicoza
Pregătire pentru tratamentul chirurgical al tireotoxicozei
Preparat pentru tratamentul tireotoxicozei cu iod radioactiv
Terapia în perioada de latentă a acțiunii iodului radioactiv (înainte de apariția acțiunii iodului radioactiv timp de 4-6 luni)
Terapia de întreținere pe termen lung pentru tireotoxicoză în cazuri excepționale când starea generală a pacientului sau alte motive individuale nu permit tratament radical
Prevenirea tireotoxicozei atunci când se prescriu preparate cu iod (inclusiv agenți de contrast cu raze X care conțin iod) în prezența tireotoxicozei latente, adenom autonom sau antecedente de tireotoxicoză
Instructiuni de utilizare si doze
Se prescrie pe cale orală, după mese, fără a mesteca, cu o cantitate suficientă de lichid. Dozele inițiale și de întreținere sunt stabilite individual. Doza zilnică este prescrisă într-o singură doză sau împărțită în 2-3 prize unice. La începutul tratamentului, se iau doze unice pe parcursul zilei la intervale regulate. Doza de întreținere se ia în 1 doză după micul dejun.
Adulti
Tireotoxicoza
În funcție de severitatea bolii, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 10-40 mg (2-8 comprimate). După normalizarea funcției tiroidei (de obicei după 3-8 săptămâni), aceștia trec la o doză de întreținere de 5-20 mg (1-4 comprimate) pe zi. Durata terapiei variază de la 6 luni la 2 ani (în medie 1 an). Posibilitatea prelungirii perioadei de remisiune depinde de durata terapiei.
Pregătire pentru tratamentul chirurgical al tireotoxicozei
Se prescrie într-o doză zilnică de 20-40 mg (4-8 comprimate) până la obținerea unei stări eutiroidiene cu 3-4 săptămâni înainte de operația planificată (în cazuri individuale, medicamentul începe să fie utilizat mai devreme) și încetează administrarea cu 1 zi înainte. operatia. În ultimele 10 zile înainte de operație, chirurgul poate prescrie suplimentar preparate cu iod pentru întărirea țesutului tiroidian.
Preparat pentru tratamentul tireotoxicozei cu iod radioactiv
Se prescrie în doză zilnică de 20-40 mg (4-8 comprimate) până la atingerea unei stări eutiroidiene. Trebuie luat în considerare faptul că derivații de tiouree pot reduce sensibilitatea țesutului tiroidian la radioterapie.
Terapia în perioada latentă a acțiunii iodului radioactiv
În funcție de severitatea bolii, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 5-20 mg (1-4 comprimate) înainte de începerea acțiunii iodului radioactiv.
Terapie de întreținere pe termen lung pentru tireotoxicoză
Doza minimă eficientă este prescrisă - 2,5-10 mg pe zi, dacă este necesar, este posibilă administrarea suplimentară de levotiroxină. Dacă este necesar să se prescrie o doză de 2,5 mg, medicamentul trebuie utilizat cu doza adecvată.
Prevenirea tireotoxicozei la prescrierea preparatelor cu iod (inclusiv cazurile de utilizare a agenților de radiocontrast care conțin iod) în prezența tireotoxicozei latente, adenom autonom sau antecedente de tireotoxicoză
Pacienți cu insuficiență hepatică
Doza minimă eficientă a medicamentului este prescrisă sub supraveghere medicală atentă.
Pacienți cu îngustarea traheei și o creștere semnificativă a dimensiunii glandei tiroide
Utilizați pentru o perioadă scurtă, deoarece acțiunea pe termen lung a medicamentului poate duce la o creștere a dimensiunii glandei tiroide.
Copii
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 17 ani, medicamentul este prescris într-o doză inițială de 0,3-0,5 mg/kg greutate corporală pe zi. Doza de întreținere este de 0,2-0,3 mg/kg greutate corporală pe zi. Dacă este necesar, este prescrisă levotiroxină suplimentară.
Dozele și durata tratamentului sunt stabilite individual de către medicul curant.
Efecte secundare
Majoritatea reacțiilor adverse sunt dependente de doză și apar în primele 4-8 săptămâni de tratament. Dacă apar reacții adverse, reduceți doza de medicament sau opriți-l.
Din sânge și sistemul limfatic
Mai puțin frecvente
Leucopenie, agranulocitoză
Rareori
Anemie aplastică, hipoprotrombinemie, trombocitopenie, pancitopenie
Foarte rar
Limfadenopatie generalizată
Din sistemul nervos
Rareori
Dureri de cap, amețeli
Foarte rar
Nevrita, polineuropatie
Din tractul digestiv
Adesea
Greață, vărsături
Rareori
Modificarea reversibilă a senzațiilor gustative (disgeuzie, ageuzie)
Foarte rar
Inflamația acută a glandelor salivare
Din piele și țesut subcutanat
DESPREfoarte des
Mâncărime, hiperemie, erupții cutanate, urticarie, care dispar odată cu terapia ulterioară
Foarte rar
Dermatită severă
Din sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv
Foarte rar
Artralgia se dezvoltă treptat, uneori chiar la câteva săptămâni după terapie, fără simptome clinice de artrită nespecifică
Tulburări endocrine
Adesea
Hipotiroidism, hiperplazie tiroidiană, febră;
Rareori
Sindromul autoimun la insulină cu o scădere bruscă a concentrației de glucoză din sânge
Tulburări de metabolism
Adesea
Creșterea greutății corporale (prin reducerea consumului de energie crescut patologic în hipertiroidism, ceea ce poate indica normalizarea metabolismului energetic)
Din sistemul hepatobiliar
Foarte rar
Disfuncție hepatică, icter colestatic, hepatită toxică Alte
Adesea
Slăbiciune
Rareori
Creșterea sângerării tiroidiene postoperatorii
Creșterea temperaturii corpului
Foarte rar
Lupus eritematos sistemic
Alopecie
Edemul lui Quincke.
Contraindicatii
Sensibilitate individuală crescută la medicament, derivați de tiouree și/sau la alte componente ale medicamentului
Agranulocitoza
Leziuni ale măduvei osoase de la terapia anterioară cu carbimazol
sau tiamazol
Granulocitopenie (inclusiv istoric)
Colestază înainte de tratament
Terapie combinată cu tiamazol și hormoni tiroidieni în timpul sarcinii
Perioada de alăptare
Copii sub 3 ani
Interacțiuni medicamentoase
Odată cu utilizarea simultană a Mercazolil-Zdorovye cu amidopirină și analogii săi, sulfonamide, crește riscul de a dezvolta leucopenie. Eficacitatea medicamentului este crescută de lipsa de iod în organism, preparate cu litiu, b-blocante (în special în timpul pregătirii pentru tiroidectomie subtotală), rezerpină, amiodarona, gentamicina; reduce – excesul de iod (iodură de potasiu, iod).
Medicamentul reduce sensibilitatea țesutului tiroidian la radioterapie, eficacitatea anticoagulantelor (cumarină, derivați de indandionă) și crește clearance-ul b-blocantelor.
Riscul de a dezvolta leucopenie este redus cu utilizarea concomitentă cu leucogen și acid folic.
Trebuie luat în considerare faptul că, în cazul tireotoxicozei, metabolismul și eliminarea diferitelor medicamente sunt accelerate, iar restabilirea funcției tiroidei poate necesita ajustarea regimului de dozare. După obținerea unei stări eutiroidiene la pacienții care iau Mercazolil-Zdorovye pentru tratamentul tireotoxicozei, poate fi necesară modificarea dozelor de medicamente utilizate concomitent: reducerea dozelor de glicozide cardiace, aminofilină; doze crescânde de warfarină și alte anticoagulante (derivați de cumarină și indandionă).
Când este administrat concomitent cu amiodarona, poate fi necesară reducerea dozei de Mercazolil-Zdorovye.
Instructiuni speciale
La pacienții cu o creștere semnificativă a dimensiunii glandei tiroide și îngustarea traheei, medicamentul trebuie utilizat cu prudență și pentru cea mai scurtă perioadă posibilă.
Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se acorde o atenție deosebită simptomelor de agranulocitoză (stomatită, faringită, temperatură ridicată a corpului). Dacă se dezvoltă oricare dintre simptomele de mai sus, în special în prima săptămână de tratament, ar trebui să încetați să luați medicamentul și să consultați imediat un medic pentru un test de sânge.
Excesul de medicament în organism după administrarea de doze foarte mari poate duce la dezvoltarea hipotiroidismului subclinic/clinic sau la o creștere a dimensiunii glandei tiroide din cauza nivelurilor crescute de hormon de stimulare a tiroidei. Prin urmare, doza de medicament trebuie redusă după atingerea condițiilor metabolice ale unei glande tiroide care funcționează normal și, în plus, prescrie levotiroxină.
Manifestările sau agravarea patologiei endocrine a globului ocular nu depind de cursul tratamentului prescris pentru boala tiroidiană. Astfel de complicații nu reprezintă un motiv pentru a schimba regimul de tratament (medicamente antitiroidiene, intervenții chirurgicale, radioterapie) și nu reprezintă o reacție adversă dacă cursul tratamentului este efectuat corect.
În cazuri izolate, după un curs de terapie antitiroidiană fără măsuri suplimentare, poate apărea hipotiroidism tardiv. Aceasta nu este o reacție adversă la medicament, ci rezultatul proceselor inflamatorii și distructive din parenchimul tiroidian cauzate de boala de bază.
Medicamentul conține zahăr rafinat, care ar trebui să fie luat în considerare de pacienții cu diabet.
Rețetă (internațională)
Rр.: Tab. Mercazolili 0,005 Nr 10
D.S. 1 filă. 3 randuri dupa masa, cu diferential. toxic guşă
Acțiune farmacologică
Medicament antitiroidian. Inhibă formarea hormonilor tiroidieni - tiroxina (T4) și triiodotironina (T3). Mecanismul de acțiune este de a inhiba activitatea peroxidazei, o enzimă implicată în iodarea hormonilor tiroidieni ai glandei tiroide, ceea ce duce la întreruperea sintezei acestora.
Instructiuni de utilizare
Pentru adulti: Instalat individual. Doza uzuală este de 20-40 mg/zi în 2-4 prize, în funcție de severitatea bolii. După normalizarea funcției tiroidiene (de obicei după 3-8 săptămâni), se folosesc doze de întreținere - 2,5-10 mg/zi. Copii - 300-500 mcg/kg, doze de întreținere - 200-300 mcg/kg. În doze de întreținere, tiamazolul poate fi luat 1 dată pe zi (dimineața, după mese).
Indicatii
Gușă toxică difuză sau adenom tiroidian toxic;
- pregătire pentru tratament cu iod radioactiv sau rezecție a glandei tiroide;
- criza tirotoxica.
Contraindicatii
leucopenie, granulocitopenie;
- perioada de lactație;
- sensibilitate crescută la medicament.
Efecte secundare
Majoritatea reacțiilor adverse sunt dependente de doză și apar în primele 4-8 săptămâni. tratament.
- Din sistemul hematopoietic: adesea - leucopenie; rar - agranulocitoză, anemie aplastică, eozinofilie, trombocitopenie.
- Reacții dermatologice: adesea - erupție cutanată, mâncărime; Posibilă creștere a căderii părului, tulburări de pigmentare.
- Din sistemul musculo-scheletic: adesea - dureri și inflamații ale articulațiilor; posibila miastenie.
- Din sistemul digestiv: posibile tulburări ale gustului, greață, vărsături, dureri în regiunea epigastrică, mărirea glandelor salivare; rar - hepatită colestatică cu icter.
- Din sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: sunt posibile amețeli și cefalee; rar - nevrita periferică.
- Reacții alergice: adesea - urticarie.
- Din partea metabolismului: rar - hipoglicemie și comă hipoglicemică.
- Altele: deseori - febră de grad scăzut (dispare în timpul tratamentului); eventual - mărirea glandelor limfatice; rareori - sindrom nefrotic, sindrom asemănător lupusului.
Formular de eliberare
Tab. 5 mg: 50 sau 100 buc.
Forma de eliberare, compoziție și ambalare
Tablete 1 filă.
tiamazol 5 mg
10 buc. - blistere (5) - pachete de carton.
10 buc. - blistere (10) - pachete de carton.
ATENŢIE!
Informațiile de pe pagina pe care o vizualizați sunt create doar în scop informativ și nu promovează în niciun fel automedicația. Resursa este menită să ofere lucrătorilor din domeniul sănătății informații suplimentare despre anumite medicamente, crescând astfel nivelul de profesionalism al acestora. Utilizarea medicamentului "" necesită în mod necesar consultarea unui specialist, precum și recomandările acestuia cu privire la metoda de utilizare și dozarea medicamentului pe care l-ați ales.
Instrucţiuni
pentru uz medical
medicament
MERCAZOLIL-SĂNĂTATE
Denumirea comercială
Mercazolil-Sănătate
Denumire comună internațională
tiamazol
Forma de dozare
Tablete, 5 mg
Compus
O tabletă conține:
substanta activa - tiamazol 5 mg,
excipienți: amidon de cartofi, stearat de calciu, zahăr rafinat, talc.
Descriere
Tabletele sunt albe sau albe, cu o nuanță gălbuie, cu o suprafață plană și un teșit
Grupa farmacoterapeutică
Medicamente pentru tratamentul bolilor tiroidiene. Medicamente antitiroidiene. Derivați de imidazol care conțin sulf. tiamazol.
Cod ATX Н03ВВ02
Proprietăți farmacologice
Farmacocinetica
După administrare orală, este rapid și aproape complet absorbit din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea este de 93%. Concentrația maximă în sânge este atinsă după 40-80 de minute. Practic nu se leagă de proteinele din sânge. Se cumulează în glanda tiroidă. Se metabolizează lent în glanda tiroidă, ficat și rinichi și, prin urmare, se formează un platou sub curba farmacocinetică, care persistă timp de 24 de ore după administrarea unei singure doze. Nu a fost evidențiată nicio dependență a parametrilor farmacocinetici de starea funcțională a glandei tiroide. Pătrunde în laptele matern și poate atinge o concentrație în acesta corespunzătoare concentrației din sânge. Timpul de înjumătățire este de 3-6 ore, prelungit la pacienții cu insuficiență hepatică. Este excretat sub formă de metaboliți și nemodificat de către rinichi (70% în 24 de ore) și cu bilă.
Farmacodinamica
Un agent antitiroidian care inhibă formarea hormonilor tiroidieni - tiroxina (T 4) și triiodotironina (T 3), care permite tratamentul simptomatic al tireotoxicozei, cu excepția cazurilor de dezvoltare a tirotoxicozei datorită eliberării hormonilor după distrugerea tiroidei. celule (după tratament cu iod radioactiv sau cu tiroidită) .
Mecanismul de acțiune tireostatică se datorează inhibării activității enzimei peroxidazei implicate în iodarea hormonilor tiroidieni ai glandei tiroide, ceea ce duce la inhibarea sintezei acestora. Nu afectează secreția hormonilor tiroidieni sintetizați anterior, prin urmare o perioadă de latentă precede scăderea concentrației de tiroxină și triiodotironină în sânge sub influența medicamentului.
Medicamentul normalizează procesele metabolice din glanda tiroidă, reduce metabolismul metabolic de bază în organism (crește cu hiperfuncția glandei tiroide), accelerează eliminarea iodurilor din glanda tiroidă, crește activarea reciprocă a sintezei și eliberarea tiroidei. hormon de stimulare de către glanda pituitară.
Indicatii de utilizare
Tireotoxicoza
Pregătire pentru tratamentul chirurgical al tireotoxicozei
Preparat pentru tratamentul tireotoxicozei cu iod radioactiv
Terapia în perioada de latentă a acțiunii iodului radioactiv (înainte de apariția acțiunii iodului radioactiv timp de 4-6 luni)
Terapia de întreținere pe termen lung pentru tireotoxicoză în cazuri excepționale când starea generală a pacientului sau alte motive individuale nu permit tratament radical
Prevenirea tireotoxicozei atunci când se prescriu preparate cu iod (inclusiv agenți de contrast cu raze X care conțin iod) în prezența tireotoxicozei latente, adenom autonom sau antecedente de tireotoxicoză
Instructiuni de utilizare si doze
Se prescrie pe cale orală, după mese, fără a mesteca, cu o cantitate suficientă de lichid. Dozele inițiale și de întreținere sunt stabilite individual. Doza zilnică este prescrisă într-o singură doză sau împărțită în 2-3 prize unice. La începutul tratamentului, se iau doze unice pe parcursul zilei la intervale regulate. Doza de întreținere se ia în 1 doză după micul dejun.
Adulti
Tireotoxicoza
În funcție de severitatea bolii, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 10-40 mg (2-8 comprimate). După normalizarea funcției tiroidei (de obicei după 3-8 săptămâni), aceștia trec la o doză de întreținere de 5-20 mg (1-4 comprimate) pe zi. Durata terapiei variază de la 6 luni la 2 ani (în medie 1 an). Posibilitatea prelungirii perioadei de remisiune depinde de durata terapiei.
Pregătire pentru tratamentul chirurgical al tireotoxicozei
Se prescrie într-o doză zilnică de 20-40 mg (4-8 comprimate) până la obținerea unei stări eutiroidiene cu 3-4 săptămâni înainte de operația planificată (în cazuri individuale, medicamentul începe să fie utilizat mai devreme) și încetează administrarea cu 1 zi înainte. operatia. În ultimele 10 zile înainte de operație, chirurgul poate prescrie suplimentar preparate cu iod pentru întărirea țesutului tiroidian.
Preparat pentru tratamentul tireotoxicozei cu iod radioactiv
Se prescrie în doză zilnică de 20-40 mg (4-8 comprimate) până la atingerea unei stări eutiroidiene. Trebuie luat în considerare faptul că derivații de tiouree pot reduce sensibilitatea țesutului tiroidian la radioterapie.
Terapia în perioada latentă a acțiunii iodului radioactiv
În funcție de severitatea bolii, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 5-20 mg (1-4 comprimate) înainte de începerea acțiunii iodului radioactiv.
Terapie de întreținere pe termen lung pentru tireotoxicoză
Doza minimă eficientă este prescrisă - 2,5-10 mg pe zi, dacă este necesar, este posibilă administrarea suplimentară de levotiroxină. Dacă este necesar să se prescrie o doză de 2,5 mg, medicamentul trebuie utilizat cu doza adecvată.
Prevenirea tireotoxicozei la prescrierea preparatelor cu iod (inclusiv cazurile de utilizare a agenților de radiocontrast care conțin iod) în prezența tireotoxicozei latente, adenom autonom sau antecedente de tireotoxicoză
Pacienți cu insuficiență hepatică
Doza minimă eficientă a medicamentului este prescrisă sub supraveghere medicală atentă.
Pacienți cu îngustarea traheei și o creștere semnificativă a dimensiunii glandei tiroide
Utilizați pentru o perioadă scurtă, deoarece acțiunea pe termen lung a medicamentului poate duce la o creștere a dimensiunii glandei tiroide.
Copii
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 17 ani, medicamentul este prescris într-o doză inițială de 0,3-0,5 mg/kg greutate corporală pe zi. Doza de întreținere este de 0,2-0,3 mg/kg greutate corporală pe zi. Dacă este necesar, este prescrisă levotiroxină suplimentară.
Dozele și durata tratamentului sunt stabilite individual de către medicul curant.
Efecte secundare
Majoritatea reacțiilor adverse sunt dependente de doză și apar în primele 4-8 săptămâni de tratament. Dacă apar reacții adverse, reduceți doza de medicament sau opriți-l.
Din sânge și sistemul limfatic
Mai puțin frecvente
Leucopenie, agranulocitoză
Rareori
Anemie aplastică, hipoprotrombinemie, trombocitopenie, pancitopenie
Foarte rar
Limfadenopatie generalizată
Din sistemul nervos
Rareori
Dureri de cap, amețeli
Foarte rar
Nevrita, polineuropatie
Din tractul digestiv
Adesea
Greață, vărsături
Rareori
Modificarea reversibilă a senzațiilor gustative (disgeuzie, ageuzie)
Foarte rar
Inflamația acută a glandelor salivare
Din piele și țesut subcutanat
DESPREfoarte des
Mâncărime, hiperemie, erupții cutanate, urticarie, care dispar odată cu terapia ulterioară
Foarte rar
Dermatită severă
Din sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv
Foarte rar
Artralgia se dezvoltă treptat, uneori chiar la câteva săptămâni după terapie, fără simptome clinice de artrită nespecifică
Tulburări endocrine
Adesea
Hipotiroidism, hiperplazie tiroidiană, febră;
Rareori
Sindromul autoimun la insulină cu o scădere bruscă a concentrației de glucoză din sânge
Tulburări de metabolism
Adesea
Creșterea greutății corporale (prin reducerea consumului de energie crescut patologic în hipertiroidism, ceea ce poate indica normalizarea metabolismului energetic)
Din sistemul hepatobiliar
Foarte rar
Disfuncție hepatică, icter colestatic, hepatită toxică Alte
Adesea
Slăbiciune
Rareori
Creșterea sângerării tiroidiene postoperatorii
Creșterea temperaturii corpului
Foarte rar
Lupus eritematos sistemic
Alopecie
Edemul lui Quincke.
Contraindicatii
Sensibilitate individuală crescută la medicament, derivați de tiouree și/sau la alte componente ale medicamentului
Agranulocitoza
Leziuni ale măduvei osoase de la terapia anterioară cu carbimazol
sau tiamazol
Granulocitopenie (inclusiv istoric)
Colestază înainte de tratament
Terapie combinată cu tiamazol și hormoni tiroidieni în timpul sarcinii
Perioada de alăptare
Copii sub 3 ani
Interacțiuni medicamentoase
Odată cu utilizarea simultană a Mercazolil-Zdorovye cu amidopirină și analogii săi, sulfonamide, crește riscul de a dezvolta leucopenie. Eficacitatea medicamentului este crescută de lipsa de iod în organism, preparate cu litiu, b-blocante (în special în timpul pregătirii pentru tiroidectomie subtotală), rezerpină, amiodarona, gentamicina; reduce - excesul de iod (iodură de potasiu, iod).
Medicamentul reduce sensibilitatea țesutului tiroidian la radioterapie, eficacitatea anticoagulantelor (cumarină, derivați de indandionă) și crește clearance-ul b-blocantelor.
Riscul de a dezvolta leucopenie este redus cu utilizarea concomitentă cu leucogen și acid folic.
Trebuie luat în considerare faptul că, în cazul tireotoxicozei, metabolismul și eliminarea diferitelor medicamente sunt accelerate, iar restabilirea funcției tiroidei poate necesita ajustarea regimului de dozare. După obținerea unei stări eutiroidiene la pacienții care iau Mercazolil-Zdorovye pentru tratamentul tireotoxicozei, poate fi necesară modificarea dozelor de medicamente utilizate concomitent: reducerea dozelor de glicozide cardiace, aminofilină; doze crescânde de warfarină și alte anticoagulante (derivați de cumarină și indandionă).
Când este administrat concomitent cu amiodarona, poate fi necesară reducerea dozei de Mercazolil-Zdorovye.
Instructiuni speciale
La pacienții cu o creștere semnificativă a dimensiunii glandei tiroide și îngustarea traheei, medicamentul trebuie utilizat cu prudență și pentru cea mai scurtă perioadă posibilă.
Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se acorde o atenție deosebită simptomelor de agranulocitoză (stomatită, faringită, temperatură ridicată a corpului). Dacă se dezvoltă oricare dintre simptomele de mai sus, în special în prima săptămână de tratament, ar trebui să încetați să luați medicamentul și să consultați imediat un medic pentru un test de sânge.
Excesul de medicament în organism după administrarea de doze foarte mari poate duce la dezvoltarea hipotiroidismului subclinic/clinic sau la o creștere a dimensiunii glandei tiroide din cauza nivelurilor crescute de hormon de stimulare a tiroidei. Prin urmare, doza de medicament trebuie redusă după atingerea condițiilor metabolice ale unei glande tiroide care funcționează normal și, în plus, prescrie levotiroxină.
Manifestările sau agravarea patologiei endocrine a globului ocular nu depind de cursul tratamentului prescris pentru boala tiroidiană. Astfel de complicații nu reprezintă un motiv pentru a schimba regimul de tratament (medicamente antitiroidiene, intervenții chirurgicale, radioterapie) și nu reprezintă o reacție adversă dacă cursul tratamentului este efectuat corect.
În cazuri izolate, după un curs de terapie antitiroidiană fără măsuri suplimentare, poate apărea hipotiroidism tardiv. Aceasta nu este o reacție adversă la medicament, ci rezultatul proceselor inflamatorii și distructive din parenchimul tiroidian cauzate de boala de bază.
Medicamentul conține zahăr rafinat, care ar trebui să fie luat în considerare de pacienții cu diabet.
Întreruperea prematură a tratamentului poate duce la recidiva bolii.
Sarcina și alăptarea
În timpul sarcinii, utilizarea medicamentului este posibilă numai în cazuri de extremă necesitate, când efectul terapeutic așteptat depășește riscul potențial pentru făt. În acest caz, medicamentul este prescris în doze minim eficiente care permit menținerea nivelului de hormoni tiroidieni la limita superioară a normalului, fără utilizarea suplimentară a hormonilor tiroidieni. O doză mare poate provoca formarea de gușă și hipotiroidism la făt.
În timpul alăptării, tratamentul tireotoxicozei, dacă este necesar, poate fi continuat în doze minime (nu mai mult de 10 mg/zi) sub controlul funcției tiroidiene la nou-născuți, deoarece tiamazolul trece în laptele matern, ceea ce poate provoca riscul apariției hipotiroidismului la nou-născuți. sugari.
Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme potențial periculoase
Nu există date despre efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a efectua activități potențial periculoase. Trebuie luată în considerare posibilitatea de a dezvolta reacții adverse (dureri de cap, amețeli, slăbiciune etc.) ale medicamentului.
Supradozaj
Simptome: greață, vărsături, dureri epigastrice, febră, artralgie, mâncărimi ale pielii, umflături. Anemia aplastică (pancitopenie) sau agranulocitoza se pot manifesta în primele ore. Mai rar - hepatită, sindrom nefrotic, dermatită exfoliativă, neuropatie, depresie sau stimulare a sistemului nervos central.
Tratament: lavaj gastric, carbune activat, terapie simptomatica.
Supradozajul cronic de tiamazol duce la o mărire a glandei tiroide și la dezvoltarea hipotiroidismului. În acest caz, tratamentul cu medicamentul este oprit. Terapia de substituție cu levotiroxină se efectuează dacă acest lucru este justificat de severitatea hipotiroidismului. De regulă, după întreruperea tratamentului cu tiamazol, se observă restabilirea spontană a funcției tiroidiene.
Formular de eliberare și ambalaj
Compus
1 comprimat conține 5 mg de ingredient activ tiamazol .
Formular de eliberare
Disponibil sub formă de tabletă.
Acțiune farmacologică
Medicament antitiroidian .
Farmacodinamica si farmacocinetica
substanta activa - tiamazol . Mecanismul de acțiune al componentei principale vizează blocarea peroxidazele – o enzimă care participă activ la procesul de iodizare a tiroinei în țesuturi glanda tiroida cu formarea monoiodotironinei, diiodotironinei și, ulterior, triiodotironinei și tetraiodotironinei.
Medicamentul interferează cu procesul de sinteză a hormonilor în țesuturile glandei tiroide, reduce producția internă a hormonului T4, accelerează procesul de îndepărtare a iodurilor din țesuturile glandei tiroide, încetinește rata metabolică bazală, crește producerea și sinteza reciprocă a hormonului TSH, care duce la hiperplazia glandei tiroide.
În multe privințe, rata de dezvoltare a efectului terapeutic depinde de nivelul inițial al hormonilor T3 și T4. În medie, o scădere a nivelului hormonal se înregistrează la o săptămână după începerea tratamentului cu Mercazolil în doză de 30 mg; sau după o lună când luați 40 mg.
După întreruperea tratamentului, nivelurile hormonale pot reveni la nivelurile anterioare în decurs de 5 zile.
Indicatii de utilizare
Medicamentul este indicat pentru utilizare în gușa nodulară și recidivele postoperatorii ale tireotoxicozei.
Medicamentul este prescris în plus terapia cu iod radioactiv .
Contraindicatii
Mercazolil este contraindicat în cazuri de granulocitopenie, intoleranță la componenta activă tiamazol și leucopenie severă.
Tratamentul pe termen lung cu doze mari duce la hiperplazie țesut tiroidian.
În caz de supradozaj de tiamazol, este necesar să se clătească stomacul, să se prescrie enterosorbente și să se efectueze terapia sindromică.
Interacţiune
Care este mai bine: Mercazolil sau Tyrosol?
Pacienții nu au observat nicio diferență semnificativă între medicamente. Se crede că Tyrosol are mai puține efecte secundare, cu toate acestea, are și un preț mult mai mare.