Corpuri primii neuroni(Fig. 10) sunt situate în nodul spiral al cohleei, ganglion spirală cohlear, care este situat în canalul spiralat al tijei cohleei, canalis spiralis modioli. Dendritele neuronilor se apropie de receptori - celulele de păr ale organului Corti, iar axonii se formează pars cochlearis n. vestibulocohlear, care include nucleii cohleari ventral și dorsal din regiunea unghiurilor laterale ale fosei romboide. Aceste nuclee conțin corpuri al doilea neuroni.
Majoritatea axonilor al doilea neuroni ai nucleului ventral trece pe partea opusă a podului, formând un corp trapezoidal, corpus trapezoid. Corpul trapezoid are nuclei anteriori si posteriori, care contin corpurile al treilea neuroni. Axonii lor formează un lemnisc lateral, lemniscus lateralis ale căror fibre, în interiorul istmului rombencefalului, se apropie de două centre auditive subcorticale:
1) coliculii inferiori ai acoperișului mezencefalului, colliculi inferiors tecti mezencephali;
2) corpuri geniculate mediale, corpuri geniculate mediale.
Axonii neuronii doi ai nucleului dorsal trec și pe partea opusă, formând dungi cerebrale, striae medulare, și devin parte a buclei laterale. Unele dintre fibrele din această buclă trec la al treilea neuroniîn nucleii lemniscului lateral în cadrul triunghiului lemniscului. Axonii acestor neuroni ajung în centrele auditive subcorticale menționate mai sus.
Axonii ultimilor patru neuroni din corpul geniculat medial trec prin partea posterioară a membrului posterior al capsulei interne, formează radiația auditivă și ajung la nucleul cortical al analizorului auditiv în partea mijlocie a circumvoluției temporale superioare, gyrus temporalis superior(girul lui Heschl).
Axonii celor patru neuroni ai coliculilor inferiori ai acoperișului mezencefal sunt structurile inițiale ale tractului tegnospinal extrapiramidal, tractul tectospinal, în care NI ajung la neuronii motori ai coloanelor anterioare ale măduvei spinării.
Unii dintre axonii neuronilor secundi ai nucleilor ventral și dorsal nu trec pe partea opusă a fosei romboide, ci merg de-a lungul părții lor ca parte a lemniscului lateral.
Funcţie. Analizorul auditiv oferă percepția vibrațiilor ambientale în intervalul de la 16 la 2400 Hz. Determină sursa sunetului, puterea, distanța, viteza de propagare și oferă percepția stereognosică a sunetelor.
Orez. 10. Trasee de conducere ale analizorului auditiv. 1 – talamus; 2 – trigonum lemnisci; 3 – lemniscus lateralis; 4 – nucleul cohlears dorsal; 5 – cohleea; 6 – pars cochlearis n. vestibulocohlear; 7 – organum spirale; 8 – ganglion spirale cohlee; 9 – tractus tectospinalis; 10 – nucleul cochlearis ventralis; 11 – corpus trapezoid; 12 – striae medulares; 13 – coliculi inferiorеs; 14 – corpus geniculatum mediale; 15 – radiatio acustica; 16 – gyrus temporalis superior.
Calea de conducere a analizorului auditiv asigură conducerea impulsurilor nervoase de la celulele capilare auditive speciale ale organului spiral (corti) către centrii corticali ai emisferelor cerebrale (Fig. 2)
Primii neuroni ai acestei căi sunt reprezentați de neuroni pseudounipolari, ai căror corpuri sunt localizate în ganglionul spiral al cohleei urechii interne (canalul spiralat) Procesele lor periferice (dendritele) se termină pe celulele părului senzorial exterior organul spiralat
Organ în spirală, descris pentru prima dată în 1851. Anatomistul și histologul italian A Corti * este reprezentat de mai multe rânduri de celule epiteliale (celule de susținere ale celulelor exterioare și interioare ale stâlpilor) printre care sunt plasate celulele senzoriale de păr interior și exterior care alcătuiesc receptorii analizorului auditiv.
* Corti Alfonso (1822-1876) anatomist italian. Născut în Cambaren (Sardinia) A lucrat ca disector pentru I. Hirtl, iar mai târziu ca histolog la Würzburg. Ut-Recht și Torino. În 1951 a descris mai întâi structura organului spiral al cohleei. El este cunoscut și pentru munca sa asupra anatomiei microscopice a retinei. anatomia comparată a aparatului auditiv.
Corpurile celulelor senzoriale sunt fixate pe placa bazilară Placa bazilară este formată din 24.000 de rase de fibre de colagen (șiruri) aranjate transversal, a căror lungime de la baza cohleei până la vârful acesteia crește ușor de la 100 μm la 500 μm. un diametru de 1-2 μm
Conform ultimelor date, fibrele de colagen formează o rețea elastică situată într-o substanță de bază omogenă, care rezonează ca răspuns la sunete de diferite frecvențe în ansamblu, cu vibrații strict gradate, sunt transmise la nivelul bazilului placa, provocând vibrații maxime ale acelor părți ale acesteia care „s-au reglat” în rezonanță la o anumită frecvență de undă.
Urechea umană percepe unde sonore cu o frecvență de oscilație de la 161 Hz la 20.000 Hz. Pentru vorbirea umană, cele mai optime limite sunt de la 1000 Hz la 4000 Hz.
Când anumite zone ale plăcii bazilare vibrează, apare tensiunea și compresia firelor de păr ale celulelor senzoriale corespunzătoare acestei zone a plăcii bazilare.
Sub influența energiei mecanice, în celulele capilare senzoriale apar anumite procese citochimice, care își schimbă poziția doar cu dimensiunea diametrului unui atom, în urma cărora energia stimulării externe este transformată într-un impuls nervos. Conducerea impulsurilor nervoase de la celulele capilare auditive speciale ale organului spiral (corti) către centrii corticali ai emisferelor cerebrale se realizează folosind calea auditivă.
Procesele centrale (axonii) celulelor pseudounipolare ale ganglionului spiral al cohleei părăsesc urechea internă prin canalul auditiv intern, adunându-se într-un mănunchi, care este rădăcina cohleară a nervului vestibulocohlear. Nervul cohlear pătrunde în substanța trunchiului cerebral în regiunea unghiului cerebelopontin, fibrele sale se termină pe celulele nucleilor cohleari anterior (ventral) și posterior (dorsal), unde se află corpurile neuronilor II.
Axonii celulelor nucleului cohlear posterior (neuronii II) ies pe suprafața fosei romboide, apoi merg la șanțul median sub formă de dungi medulare, traversând fosa romboidă la marginea pușului și a medulului. oblongata. În zona șanțului median, cea mai mare parte a fibrelor striilor medulare sunt scufundate în substanța creierului și trec în partea opusă, unde urmează între anterioară (ventrală) și posterioară (părțile dorsale ale creierului). punte ca parte a corpului trapez și apoi, ca parte a buclei laterale, sunt direcționate către centrele auditive subcorticale. Partea mai mică a fibrelor striei medulare este atașată de bucla laterală a aceleiași părți.
Axonii celulelor nucleului cohlear anterior (neuronii II) se termină pe celulele nucleului anterior al corpului trapezoidal al părții lor (partea mai mică) sau în adâncurile punții către un nucleu similar al părții opuse, formând corpul trapezoidal.
Setul de axoni ai neuronilor III, ale căror corpuri se află în regiunea nucleului posterior al corpului trapez, constituie lemniscul lateral. Mănunchiul dens al lemniscului lateral, format la marginea laterală a corpului trapezului, își schimbă brusc direcția ascendentă, urmând mai departe în apropierea suprafeței laterale a pedunculului cerebral în tegmentul său, deviând din ce în ce mai mult spre exterior, astfel încât în zona de istmul medulei romboidale, fibrele lemniscului lateral sunt situate superficial, formând un triunghi buclă.
Pe lângă fibre, lemniscul lateral include celule nervoase care formează nucleul lemniscului lateral. În acest nucleu, o parte din fibrele care emană din nucleii cohleari și nucleii trapezoidali sunt întrerupte.
Fibrele lemniscului lateral se termină în centrii auditivi subcorticali (corp geniculat medial, coliculul inferior al plăcii acoperișului mezencefal), unde sunt localizați neuronii IV.
În coliculii inferiori ai plăcii acoperișului mesenencefal, se formează a doua parte a tractului spinal tegmental, ale cărei fibre, trecând în rădăcinile anterioare ale măduvei spinării, se termină segment cu segment pe celulele animale motorii ale coarnelor sale anterioare. Prin partea descrisă a tractului tegnospinal se desfășoară reacții motorii protectoare involuntare la stimuli auditivi bruși.
Axonii celulelor corpurilor geniculate mediale (neuroni IV) trec sub forma unui mănunchi compact prin partea posterioară a piciorului posterior al capsulei interne, apoi, în formă de evantai, formând radiația auditivă și ajungând la corticală. nucleul analizorului auditiv, în special, girusul temporal superior (girusul lui Heschl *).
* Richard Heschl (Heschl Richard. 1824 - 1881) - anatomist și ptolog austriac. născut în Welledorf (Styria) A primit studii medicale la Viena Profesor de anatomie la Olomouc, patologie la Cracovia, medicină clinică la Graz. A studiat problemele generale de patologie. În 1855 a publicat un manual despre anatomia umană patologică generală și specială
Nucleul cortical al analizorului auditiv percepe stimularea auditivă în principal din partea opusă. Din cauza decuției incomplete a tractului auditiv, există o leziune unilaterală a lemniscului lateral. Centrul auditiv subcortical sau nucleul cortical al analizei auditive, jur nu poate fi însoțit de o tulburare severă a auzului, se remarcă doar o scădere a auzului la ambele urechi.
Cu nevrita (inflamația) nervului vestibulocohlear, pierderea auzului este destul de des observată.
Pierderea auzului poate apărea ca urmare a deteriorării selective ireversibile a celulelor părului senzorial atunci când sunt introduse în organism doze mari de antibiotice care au efect ototoxic.
Organul auditiv - la oameni este împerecheat - vă permite să percepeți și să analizați întreaga varietate de sunete din lumea exterioară. Datorită auzului, o persoană nu numai că distinge sunetele, le recunoaște natura și locația, dar stăpânește și capacitatea de a vorbi.
Există urechi umane externe, mijlocii și interioare:
Urechea exterioară - partea conducătoare a sunetului a organului auditiv - este formată din auricul, care captează vibrațiile sonore, și canalul auditiv extern, prin care undele sonore sunt direcționate către timpan.
Pavilionul urechii este o placă cartilaginoasă acoperită cu pericondriu și piele; partea sa inferioară - lobul - este lipsită de cartilaj și conține țesut adipos. Auriculul este bogat inervat: se apropie de el ramuri ale auriculului mare, nervii auriculotemporal și vag. Aceste comunicații neuronale îl conectează cu structurile profunde ale creierului care reglează activitatea organelor interne. Mușchii care sunt, de asemenea, potriviți pentru auricul sunt: ridicător, deplasarea înainte, retragerea înapoi, dar toți sunt de natură rudimentară și o persoană, de regulă, nu poate mișca activ auriculul, captând vibrații sonore, ca, pentru de exemplu, animalele fac din auriculară canalul auditiv extern 2 cm lungime și aproximativ un centimetru în diametru. Este acoperit cu piele peste tot. În grosimea sa se află glandele sebacee, precum și glandele sulfuroase, care secretă cerumă.
urechea medie separat de timpanul extern prin țesut conjunctiv. Timpan servește drept zid exterior(sunt șase pereți în total) o cameră verticală îngustă - cavitatea timpanică. Această cavitate este partea principală a urechii medii umane; conține un lanț de trei osicule auditive în miniatură, conectate mobil între ele prin articulații. Lanțul este ținut într-o stare de tensiune de doi mușchi foarte mici.
Primul dintre cele trei oase este maleusul - fuzionat cu timpanul. Vibrațiile membranei, care apar sub influența undelor sonore, sunt transmise ciocanului, de la acesta al doilea os - nicovala, iar apoi al treilea - etrierul. Baza etrierului este introdusă mobil într-o fereastră de formă ovală, „decupată” pe peretele interior al cavităţii timpanice. Acest zid(se numeste labirint) separă cavitatea timpanică de urechea internă. Pe lângă fereastra acoperită de baza etrierului, există o altă gaură rotundă în perete - fereastră de melc, închis de o membrană subțire. Nervul facial trece prin peretele labirintic.
Acest lucru este valabil și pentru urechea medie auditive sau trompa lui Eustachio legând cavitatea timpanică cu nazofaringe. Prin această conductă, de 3,5 - 4,5 centimetri lungime, presiunea aerului din cavitatea timpanică este echilibrată cu presiunea atmosferică.
Urechea interioara ca parte a organului auzului, este reprezentat de vestibul și cohlee.
vestibul - o camera osoasa in miniatura - in fata trece in cohlee - un tub osos cu pereti subtiri rasucit in spirala. Acest tub face două rotiri și jumătate în jurul arborelui axial osos, înclinându-se treptat spre vârf. Forma sa este foarte asemănătoare cu un melc de struguri (de unde și numele).
Înălțimea de la bază melci până la vârf este de 4 - 5 milimetri. Cavitatea cohleară este împărțită în trei canale independente printr-o proeminență osoasă spirală și o membrană de țesut conjunctiv. Canalul superior care comunica cu vestibulul se numeste scala vestibul , canal inferior sau scala timpanică ajunge la peretele cavității timpanice și se sprijină direct pe o fereastră rotundă închisă de o membrană. Aceste două canale comunică între ele printr-o deschidere îngustă în zona vârfului cohleei. Sunt umplute cu un fluid specific - perilimfă, care vibrează sub influența sunetului. Mai întâi, perilimfa care umple vestibulul scalei începe să vibreze de la impulsurile stapei, iar apoi prin orificiul din apex unda de vibrații este transmisă perilimfei scalei timpanului.
Al treilea canal, membranos, format dintr-o membrană de țesut conjunctiv, este introdus în labirintul osos al cohleei și își urmează forma. De asemenea, este umplut cu lichid - endolimfa. Pereții moi ai canalului membranos reacționează foarte sensibil la vibrațiile perilimfei și le transmit endolimfei. Și deja sub influența sa, fibrele de colagen ale membranei principale, care ies în lumenul canalului membranos, încep să vibreze. Pe această membrană se află aparatul receptor propriu-zis al analizorului auditiv - auditiv, sau organul lui Corti. În celulele de păr receptor ale aparatului, energia fizică a vibrațiilor sonore este convertită în impulsuri nervoase.
Terminațiile sensibile ale nervului auditiv se apropie de celulele părului, care percep informații despre sunet și le transmit mai departe de-a lungul fibrelor nervoase către centrii auditivi ai creierului. Centrul auditiv superior este situat în lobul temporal al cortexului cerebral: aici se efectuează analiza și sinteza semnalelor sonore.
39. Organul echilibrului: plan general al structurii. Calea de conducere a analizorului vestibular.
organ vestibulocohlear în procesul de evoluţie la animale a apărut ca un organ complex de echilibru(vestibular ), detectând poziția corpului(capete) când se mișcă în spațiu și organul auzului. Prima dintre ele sub forma unei formațiuni aranjate primitiv(bulă statică) apare si la nevertebrate. În pește din cauza complicarii functiilor lor motorii, se formeaza mai intai unul si apoi un al doilea canal semicircular. La vertebratele terestre cu mișcările lor complexe s-a format un aparat, care la om este reprezentat de vestibul și trei canale semicirculare, situate în trei planuri reciproc perpendiculare și percepând nu numai poziția corpului în spațiu și mișcările sale în linie dreaptă, ci și miscarile(rotații ale corpului și ale capului în orice plan). Calea vestibulară (statocinetic) analizor asigură conducerea impulsurilor nervoase din celulele capilare senzoriale ale crestelor ampulare(fiole de conducte semicirculare) si pete(pungi eliptice și sferice) la centrii corticali ai emisferelor cerebrale. Corpurile celulare ale primilor neuroni Analizor statokinetic se află în nodul vestibular, situat în partea inferioară a canalului auditiv intern. Procese periferice celulele pseudounipolare ale ganglionului vestibular se termină pe celulele paroase senzoriale ale crestelor și petelor ampulare. Procesele centrale celulele pseudounipolare sub forma părții vestibulare a nervului vestibular-cohlear, împreună cu partea cohleară, intră în cavitatea craniană prin deschiderea auditivă internă și apoi în creier până la nucleii vestibulari care se află în zona vestibularului. domeniu, zona vesribulară fosa romboidă. Partea ascendentă a fibrelor se termină pe celulele nucleului vestibular superior(Bekhterev). Fibrele care alcătuiesc partea descendentă se termină în nucleii vestibulari medial (Schwalbe), lateral (Deiters) și Roller inferior).
Axonii celulelor nucleilor vestibulari (neuroni II) formează o serie de mănunchiuri care merg la cerebel, la nucleii nervilor muşchilor oculari, la nucleii centrilor autonomi, la scoarţa cerebrală şi la măduva spinării.
O parte din axonii celulelor nucleilor vestibulari laterali și superiori sub forma măduvei vestibular-spinală, este îndreptată spre măduva spinării, situată de-a lungul periferiei la limita cordonelor anterioare și laterale și se termină segment cu segment pe celulele animale motorii ale coarnelor anterioare, realizând conducerea. de impulsuri vestibulare către mușchii gâtului trunchiului și membrelor, asigurând menținerea echilibrului corpului.
Parte din axonii neuronilor nucleului vestibular lateral este îndreptată către fasciculul longitudinal medial propriu și partea opusă, oferind o legătură între organul de echilibru prin nucleul lateral și nucleii nervilor cranieni (III, IV, VI nars), inervând mușchii globului ocular, care permite menținerea direcției privirii, în ciuda modificărilor de poziție a capului. Menținerea echilibrului corpului depinde în mare măsură de mișcările coordonate ale globilor oculari și ale capului.
Axonii celulelor nucleilor vestibulari formează conexiuni cu neuronii formării reticulare a trunchiului cerebral și cu nucleii tegmentului mezencefal. Apariția reacțiilor autonome (scăderea pulsului, scăderea tensiunii arteriale, greață, vărsături, paloare a feței, creșterea peristaltismului tractului gastrointestinal etc.) ca răspuns la iritația excesivă a aparatului vestibular poate fi explicată prin prezența conexiuni dintre nucleii vestibulari prin formatiunea reticulara cu nucleii nervilor vag si glosofaringieni.
Determinarea conștientă a poziției capului se realizează prin prezența conexiunilor dintre nucleii vestibulari și cortexul cerebral. În acest caz, axonii celulelor nucleilor vestibulari se deplasează în partea opusă și sunt trimiși ca parte a medialului. buclă către nucleul lateral al talamusului, unde trec la neuronii III.
Axonii neuronilor III trec prin partea posterioară a piciorului posterior al capsulei interne și ajung la nucleul cortical al analizorului stato-cinetic, care este împrăștiat în cortexul girului temporal superior și postcentral, precum și în lobul parietal superior al cerebralului. emisfere.
Centrii auditivi pot fi împărțiți în stem, subcortical și corticali. Fiind relativ tineri din punct de vedere filogenetic, centrii auditivi se disting prin polimorfismul structurii lor neuronale și au legături bogate cu formațiunile vechi filogenetic (formațiune reticulară, alte sisteme senzoriale și motorii ale trunchiului cerebral). Căile auditive constau din conductori nervoși care conectează receptorii auditivi cu centrii auditivi la toate nivelurile. Alături de cele aferente, acestea conțin fibre nervoase eferente, a căror semnificație nu este suficient de clarificată. Pe lângă fasciculele direcționate vertical, tractul auditiv conține fibre orizontale care conectează nucleele de același nivel între ele.
Anatomie
Primul neuron al căii auditive aferente este reprezentat de neurocite bipolare ale ganglionului spiral al cohleei (vezi urechea internă). Procesele lor periferice sunt direcționate către organul spiral al cohleei (organul lui Corti), unde se termină la celulele senzoriale părului exterior și interior (vezi Organul lui Corti). Procesele centrale alcătuiesc rădăcina cohleară (inferioară) a nervului vestibulocohlear (vezi). Aproape toate se termină în nucleii cohleari (ventral și dorsal), situate în medula oblongata (vezi) la granița cu pontul (punte cerebrală, T.), corespunzătoare zonei vestibulare (area vestibularis) a fosei romboide. . Acești nuclei conțin corpurile celui de-al 2-lea neuron al căii auditive; calea unică este împărțită aici în două părți. Nucleul cohlear ventral (anterior) este filogenetic mai vechi, fibrele din acesta trec transversal prin pons, formând un corp trapezoidal (corpus trapezoideum). Majoritatea fibrelor corpului trapez se termină în nucleii anterior (ventral) și posterior (dorsal) încorporați în acesta (nuclei ventrales et dorsales corporis trapezoidei), precum și în nucleul olivar superior al părților proprii și opuse și nucleii. de formarea reticulară a pneului (nuclei tegmenti), fibrele rămase continuă în bucla laterală. Axonii neurocitelor nucleilor corpului trapez și nucleului olivar superior (al treilea neuron) sunt direcționați către bucla laterală a părților proprii și opuse și, în plus, se apropie de nucleii nervilor faciali și abducens, de formațiunea reticulară și o parte dintre ele intră în fasciculul longitudinal posterior (fasciculus Jongitudinalis post .). Datorită acestor conexiuni, pot fi efectuate mișcări reflexe în timpul stimulării sonore. Nucleul cohlear dorsal (posterior), mai tânăr din punct de vedere filogenetic, dă naștere unor fibre care ies la suprafața fosei în formă de romb sub formă de dungi medulare (striae medullares), îndreptându-se spre șanțul median. Acolo se cufundă în substanța creierului și formează două decusații - superficiale (Monakova) și profunde (Gel-da), după care intră în bucla laterală (lemniscus lat.). Acesta din urmă reprezintă principala cale auditivă ascendentă a trunchiului cerebral, combinând fibre din diverși nuclei ai sistemului auditiv (cohlear posterior, nuclei olivari superiori ai corpului trapez). Lemniscul lateral conține atât fibre drepte, cât și încrucișate; Aceasta asigură o comunicare bidirecțională între organul auditiv și centrii auditivi subcortical și corticali. Ansa laterală conține propriul nucleu (nucleus lemnisci lat. ), în care o parte din conductorii săi este comutată.
Ansa laterală se termină în coliculii inferiori (colliculi inf.) ai acoperișului mezencefalului (vezi) și corpul geniculat medial (corpus geniculatum med.) al diencefalului (vezi). Ele reprezintă centrii auditivi subcorticali. Coliculii inferiori joacă un rol important în determinarea localizării spațiale a unei surse de sunet și în organizarea comportamentului de orientare. Ambele dealuri sunt conectate printr-o comisură marginile conțin, pe lângă fibre comisurale, și fibre ale buclei laterale, mergând spre dealul din partea opusă. Fibrele nervoase din coliculii inferiori merg la coliculii superiori (colliculi sup.) sau intră direct în căile tectospinal și tectal-bulbar (tractus tectospinalis et tractus tectobulbaris) și în compoziția sa ajung la nucleii motori ai nervilor cranieni și spinali. O parte din fibrele din coliculul inferior merge în mânerul său (brachium colliculi inf.) către corpul geniculat medial. Un nucleu (nucleus brachialis colliculi inf.) a fost găsit în mânerul coliculului inferior, care, conform unui număr de cercetători, este o „stație” intermediară a celei de-a doua căi auditive paralele, care trece în mesenencefal și având subcorticală separată. și proiecții corticale. Corpul geniculat medial transmite semnale auditive către cortexul cerebral. Procesele neurocitelor sale (al patrulea neuron) trec în partea sublenticulară a capsulei interne (pars sublenticularis capsulae int.) și, formând radiația auditivă (radiatio acustica), se termină în zona auditivă a cortexului, în principal în gyri temporal transversal (gyri Hesch, gyri temporales transversi), unde sunt localizate câmpurile auditive primare (41 și 42). În această zonă se disting unități structurale, conectate prin grupuri neuronale ale nucleilor subcortical și trunchiului cerebral cu zone ale cohleei care percep sunete de diferite frecvențe (vezi Analizor auditiv). Câmpurile auditive secundare (21 și 22) sunt situate pe suprafețele superioare și exterioare ale circumvoluției temporale superioare și implică, de asemenea, circumvoluția temporală medie (vezi Arhitecnica rujeolei cerebrale). Cortexul auditiv este conectat prin fibre de asociere cu alte zone ale cortexului cerebral (câmpul posterior al vorbirii, zonele vizuale și senzoriomotorii). Câmpurile auditive ale celor două emisfere sunt conectate prin fibre comisurale care trec prin corpul calos și comisura anterioară.
Fibrele eferente sunt prezente în toate părțile tractului auditiv. Din scoarța cerebrală există două sisteme de conductori descendenți; cele mai scurte se termină în corpul geniculat medial și coliculii inferiori, cele mai lungi pot fi urmărite până la nucleul olivar superior. Din acesta din urmă spre cohlee trece tractul olivocochlearis (tractus olivocochlearis Rasmussen), care conține fibre drepte și încrucișate. Ambele ajung la organul spiral al cohleei și se termină pe celulele sale de păr exterioare și interioare.
Patologie
Când S. este deteriorat, se dezvoltă tulburări neurosenzoriale, care sunt împărțite în cohlear și retrocohlear. Tulburările cohleare sunt asociate cu afectarea aparatului neuroreceptor din labirintul cohlear al urechii interne, iar tulburările retrocohleare sunt asociate cu afectarea nervului auditiv și a rădăcinii, căilor și centrilor acestuia.
Afectarea nucleilor cohleari cu tumori unilaterale sau infarcte laterale ale puțului (vezi. Pons cerebral) este însoțită de o scădere bruscă unilaterală a auzului sau surditate unilaterală, combinată cu pareza și paralizia privirii către tumoră, alternarea sindroamelor (vezi), nistagmus spontan pronunțat. Tumorile de pe linia mediană a puțului nu provoacă de obicei pierderea auzului.
Afectarea mezencefalului (vezi) apare adesea cu o hipoacuzie bilaterală ascuțită (uneori până la surditate completă), care poate fi combinată cu nistagmus spontan convergent, o creștere pronunțată a nistagmusului caloric, slăbirea sau pierderea nistagmusului optocinetic, reacții pupile afectate (se Reflexe pupile), simptome extrapiramidale (vezi Sistem extrapiramidal).
Cu afectarea unilaterală a capsulei interne și a lobului temporal al creierului (vezi), auzul nu scade, deoarece căile auditive sunt situate în emisferele creierului departe una de cealaltă, iar fiecare cale auditivă din aceste secțiuni este dreaptă și încrucișată. căi. In cazurile in care patol. focalizarea este situată în lobul temporal, apar halucinații auditive (vezi), percepția semnalelor sonore scurte este perturbată, percepția vorbirii distorsionate și accelerate este redusă în special prin oprirea tonurilor înalte și a vorbirii cu difuzarea diferitelor cuvinte la urechea dreaptă și stângă (auz dihotic); modificări muzicale ale urechii. Patol. leziunile din regiunile temporoparietale ale creierului și lobulul parietal inferior provoacă tulburări în percepția spațială a auzului pe partea opusă (cu auz normal în ambele urechi). Tumorile mari ale lobului temporal al creierului secundare mezencefalului pot provoca pierderea auzului.
Cel mai adesea, pierderea auzului se observă din cauza nevritei nervului vestibulocohlear care se dezvoltă după gripă, boli respiratorii acute, oreion, arahnoidită cu localizare predominantă în unghiul cerebelopontin, meningita cefalorahidiană, utilizarea antibioticelor cu efect ototoxic (neomicina, kanamicina, monomicină, gentamicina, streptomicina ), precum și furosemid, cu intoxicație cu plumb, arsen, fosfor, mercur, cu expunere prelungită la zgomot (țesători, ciocănitori etc.), cu tumori ale nervului auditiv (partea cohleară a nervului vestibulocohlear). , T.), fracturi ale piramidei osului temporal , la pacienții cu leziuni vasculare, inflamatorii sau tumorale ale părților laterale ale pontului.
În stadiul acut al nevritei nervului vestibulocohlear, tratamentul include administrarea intravenoasă a unei soluții 40% de hexametilentetramină (urotropină) cu glucoză, utilizarea de antibiotice (cu excepția celor ototoxice), prozerină, dibazol, complamin, stugeron, nu. -shpa sau alte vasodilatatoare, vitamina B1, soluție de nitrat de stricnină 0,1% în doze crescătoare (de la 0,2 la 1 ml), în total 20-30 de injecții, acupunctură, inhalare carbogen, injecții ATP. Rezultate favorabile se obtin prin tratamentul inceput in primele 3-5 zile de la debutul bolii; tratamentul a început după 3 luni. de la debutul bolii, cu putin succes. Tratamentul nevritei nervului vestibulocohlear cauzat de utilizarea antibioticelor ototoxice este ineficient; pentru a preveni nevrita este necesar să se limiteze utilizarea acestora (doar pentru indicații stricte), să nu se prescrie simultan și succesiv două antibiotice ototoxice diferite, să se limiteze utilizarea la copii și vârstnici.
Tratamentul tumorilor nervului vestibulocohlear este chirurgical (vezi nervul vestibulocohlear).
Restaurarea auzului în encefalită, tumori și leziuni vasculare ale creierului depinde de eficacitatea tratamentului bolii de bază.
Bibliografie: Blagoveshchenskaya N. S. Otoneurologie clinică pentru leziuni cerebrale, M., 1976; alias, Simptome și sindroame otoneurologice, M., 1981; Blinkov S. M. și Glezer I. I. Creierul uman în figuri și tabele, L., 1964, bibliogr.; Bogoslovskaya L. S. și Solntseva G. N. Sistemul auditiv al mamiferelor, M., 1979; Grinstein A. M. Căile și centrii sistemului nervos, M., 1946; Zvorykin V.P. Problema aferentării și restructurarii cantitative a formațiunilor tulpinilor la carnivore și la primate, Arh. Gistol., nr. 3, p. 13 , 1971, bibliogr.; Pontov A. S. et al. Essays on the morphology of the central nervous system, L., 1972 Sklyut I. A. și Slatvinskaya R. F. Principles of early audiological neuromas, Zhurn ., L 2, p. 15, 1979; D. și Mountcastle V. Reasonable brain, traducere din engleză, M., 1981 Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959 Johnson E. W. Audit tests in 500 cases of acustic neuroma, Arch. 1977, Akt. Neurol., Bd 6, S. 39, 1979.
N. S. Blagoveshchenskaya; V. S. Speransky (an.).
Caracteristicile generale ale căilor. Există cinci niveluri principale de comutare a fibrelor auditive ascendente: complexul cohlear, complexul olivar superior, coliculul posterior, corpul geniculat medial al talamusului și zona auditivă a cortexului cerebral (girul temporal). În plus, de-a lungul căii auditive există un număr mare de nuclee mici în care are loc comutarea parțială a fibrelor auditive ascendente.
S-a menționat deja că primii neuroni ai căii auditive sunt neuroni bipolari ai ganglionului spiral, ale căror procese centrale formează nervul auditiv sau cohlear - o ramură a perechii VIII de nervi cranieni. Prin acest nerv, informațiile de la celulele capilare (în principal din cele interne) ajung la neuronii medulei oblongate, care fac parte din complexul cohlear (cohlear), adică. la neuronii de ordinul doi. Acest complex, situat în regiunea câmpului vestibular al fosei romboide, include doi nuclei - dorsal și ventral (care este format din două secțiuni - anterior și posterior). Axonul neuronului bipolar al ganglionului spiral, apropiindu-se de nucleii cohleari, este împărțit în două ramuri - una merge la nucleul dorsal, cealaltă la cel ventral. Este posibil ca fibrele care provin din partea apicală a cohleei (adică, purtătoare de informații despre sunetele joase) să ajungă predominant la neuronii nucleului ventral, iar fibrele care provin de la baza cohleei (excitate de sunetele înalte) își transmit impulsurile în principal. la neuronii nucleului dorsal nucleilor complexului cohlear. Astfel, nucleii cohleari se caracterizează printr-o distribuție tonotopică a informațiilor.
Ambii nuclei cohleari dau naștere la tracturi ascendente - dorsale și ventrale. Axonii neuronilor nucleului cohlear dorsal, fără a ajunge la neuronii măslinei superioare, sunt imediat trimiși prin striile medulare spre lemniscul lateral, unde unii dintre ei trec la neuronii lemniscului (neuronii III), iar unii trec în tranzit către neuronii coliculului inferior sau către neuronii corpurilor geniculate interne.
Axonii nucleului cohlear ventral merg imediat la pons prin corpul trapez până la măslina superioară, unde se află complexul olivar superior (unele dintre fibre merg la complexul ipsilateral, altele la contralateral). Este format din două nuclee: 1) în formă de S, sau lateral; 2) accesoriu, sau medial. Acest al doilea nucleu primește informații simultan atât din nucleul cohlear ipsilateral cât și din cel contralateral, ceea ce asigură formarea auzului binaural deja la nivelul măslinei superioare.
Axonii neuronilor olivari superiori sunt direcționați către lemniscul lateral, unde unii dintre ei trec la neuronii acestui lemnisc (neuroni IV), iar unii trec în tranzit către neuronii coliculului inferior sau către neuronii geniculului medaliat. corp, care este ultima verigă de comutare a căii auditive ascendente.
Astfel, informațiile din nucleii cohleari dorsal și ventral ajung în cele din urmă la coliculul inferior și la corpul geniculat. Datorită acestui fapt, informațiile sonore sunt utilizate (datorită prezenței tractului tecto-spinal, precum și a căilor către fasciculul longitudinal medial care conectează neuronii oculomotori ai perechilor III, IV și VI de nervi cranieni) pentru a implementa un reflex de orientare. la stimularea sunetului (întoarcerea capului spre sursa sonoră), precum și pentru a regla tonusul mușchilor scheletici și formarea privirii. În același timp, informațiile de la neuronii corpului geniculat medial (prin strălucire auditivă) ajung la neuronii părții superioare a lobului temporal al creierului (zonele lui Brodmann 41 și 42), adică. centre acustice superioare unde se efectuează analiza corticală a informațiilor sonore.
Trebuie subliniat că pentru complexul olivar superior, coliculul inferior, corpul geniculat medial, precum și pentru zonele de proiecție primară ale cortexului auditiv, i.e. Toți cei mai importanți centri auditivi se caracterizează printr-o organizare tonotopică a structurilor. Aceasta reflectă existența principiului analizei spațiale a sunetelor, care permite discriminarea subtilă a frecvenței la toate nivelurile sistemului auditiv.
O proprietate extrem de importantă a sistemului auditiv este inervarea bilaterală a structurilor de la fiecare nivel. Apare mai întâi la nivelul măslinei superioare și se dublează la fiecare nivel ulterior. Acest lucru face posibilă realizarea capacității oamenilor și animalelor de a evalua locația unei surse de sunet.
Alături de căile ascendente în sistemul auditiv, există și căi descendente care asigură controlul centrilor acustici superiori asupra primirii și procesării informațiilor în secțiunile periferice și conductoare ale analizorului auditiv.
Căile descendente ale analizorului auditiv încep din celulele cortexului auditiv, comută secvenţial în corpul geniculat medial, coliculul posterior, complexul olivar superior, de la care se extinde fasciculul olivocohlear al lui Rasmussen, ajungând la celulele piloase ale cohleei. În plus, există fibre eferente care provin din zona auditivă primară, adică. din regiunea temporală, până la structurile sistemului motor extrapiramidal (ganglioni bazali, sept, colicul superior, nucleu roșu, substanță neagră, unii nuclei ai talamusului, nuclei ai bazei pontului, formarea reticulară a trunchiului cerebral) și sistemul piramidal. Aceste date indică participarea sistemului senzorial auditiv la reglarea activității motorii umane.
Procesarea informațiilor în cortexul cerebral. Cortexul auditiv are un rol activ în procesarea informațiilor legate de analiza semnalelor sonore scurte, procesul de diferențiere a sunetelor, fixarea momentului inițial al unui sunet și distingerea duratei acestuia. Cortexul auditiv este responsabil pentru crearea unei reprezentări complexe a semnalului sonor care intră separat în ambele urechi, precum și pentru localizarea spațială a semnalelor sonore. Neuronii implicați în procesarea informațiilor provenite de la receptorii auditivi sunt specializați în selectarea (detecția) caracteristicilor relevante. Această diferențiere este caracteristică în special neuronilor cortexului auditiv localizați în girusul temporal superior. Există coloane aici care analizează informațiile primite. Printre neuronii cortexului auditiv se numără așa-numiții neuroni simpli, ale căror funcții sunt de a izola informații despre sunetele pure. Există neuroni care sunt excitați doar la o anumită secvență de sunete sau la o anumită modulare în amplitudine a acestora. Există neuroni care vă permit să determinați direcția sunetului. În general, cea mai complexă analiză a semnalului sonor are loc în zonele de proiecție primară și secundară ale cortexului auditiv. Cu toate acestea, funcția zonelor de asociere ale cortexului cerebral este de asemenea importantă. De exemplu, ideea unei melodii apare tocmai datorită activității acestor zone corticale, inclusiv pe baza informațiilor stocate în memorie. Cu participarea zonelor asociative ale cortexului (cu ajutorul neuronilor specializați, cum ar fi neuronii „bunicii”), o persoană este capabilă să extragă la maximum informații provenind de la diverși receptori, inclusiv fonoreceptori.
Analiza frecvenței sunetului (înălțimea). S-a notat deja deasupra acelui sunet
oscilațiile de frecvențe diferite implică membrana bazilară în procesul oscilator în mod inegal pe toată lungimea ei. Cu toate acestea, pe lângă codificarea spațială, cohleea folosește un alt mecanism - temporal. Codarea spațială, bazată pe o locație specifică a receptorilor excitați pe membrana bazilară, are loc sub influența sunetelor de înaltă frecvență. Și cu acțiunea tonurilor joase și medii, pe lângă codificarea spațială, se realizează și codarea temporală: informațiile sunt transmise de-a lungul anumitor fibre ale nervului auditiv sub formă de impulsuri, a căror frecvență de repetiție repetă frecvența vibrațiilor sonore. . În plus față de mecanismele cohleare, există și alte mecanisme în sistemul auditiv care asigură analiza frecvenței semnalului sonor. În special, acest lucru se datorează prezenței pe toate etajele sistemului auditiv a unor neuroni reglați pentru a percepe o anumită frecvență a sunetului, care este exprimată în organizarea tonotopică a centrilor auditivi. Pentru fiecare neuron, există o frecvență optimă sau caracteristică a sunetului la care pragul de reacție al neuronului este minim și, în ambele direcții, de-a lungul intervalului de frecvență de la acest optim, pragul crește brusc. La sunetele supraprag, frecvența caracteristică oferă și cea mai mare frecvență a descărcărilor neuronilor. Astfel, fiecare neuron este configurat să izoleze din întregul set de sunete doar o anumită secțiune, destul de îngustă, a intervalului de frecvență. Curbele frecvență-prag ale diferitelor celule nu coincid, dar împreună acoperă întreaga gamă de frecvență a sunetelor audibile, asigurând percepția lor deplină.
Analiza intensității sunetului. Intensitatea sunetului este codificată de rata de declanșare și de numărul de neuroni declanșați. Creșterea numărului de neuroni excitați sub influența sunetelor din ce în ce mai puternice se datorează faptului că neuronii sistemului auditiv diferă între ei în pragurile de răspuns. Când stimulul este slab, doar un număr mic dintre cei mai sensibili neuroni sunt implicați în reacție, iar când sunetul se intensifică, un număr tot mai mare de neuroni suplimentari cu praguri de reacție mai mari sunt implicați în reacție. În plus, așa cum s-a menționat mai sus, pragurile de excitare ale celulelor receptorilor interne și externe nu sunt aceleași, prin urmare, în funcție de intensitatea sunetului, raportul dintre numărul de celule de păr excitate interne și externe se modifică.