Introducere
În prezent, există multe modalități de diagnosticare a bolilor, fiecare dintre ele având propriile avantaje și dezavantaje. Din păcate, nu toate studiile ajută la identificarea cu exactitate a unei anumite patologii. De exemplu, cu ajutorul razelor X și ultrasunetelor, sunt determinate doar abateri anatomice grave în dezvoltarea organelor și sistemelor corpului, iar tulburările funcționale în timpul unei astfel de examinări, de regulă, nu pot fi detectate. Prin urmare, medicii, pe lângă metodele de cercetare menționate mai sus, prescriu anumite teste pacienților. Sunt teste de laborator care fac posibilă identificarea tulburărilor de funcționare a organelor și sistemelor corpului, detectarea agenților infecțioși, diagnosticarea corectă și prescrierea tratamentului.
Unele boli (cancer, infecții ale tractului urinar, patologii endocrine etc.) pot fi practic asimptomatice pentru o perioadă lungă de timp, așa că fiecărei persoane i se recomandă să facă periodic analize de sânge și urină pentru a se asigura că nu există anomalii sau, dacă există, să înceapă. tratament la timp. Pe lângă descifrarea celor mai comune teste, această carte conține diagrame de examinare medicală, inclusiv liste cu testele de laborator necesare.
Pregătirea pentru teste
Testele de laborator permit diagnosticarea în timp util și precisă a diferitelor boli. La urma urmei, manifestările lor afectează în primul rând procesele metabolice din organism. Peste 50% din informațiile despre starea de sănătate a unui pacient sunt furnizate medicilor prin rezultatele testelor. Datele din testele de laborator le permit medicilor să aleagă tacticile de tratament.
Acuratețea rezultatelor testelor depinde nu numai de calificările tehnicienilor de laborator și de calitatea reactivilor și echipamentelor, ci și de pregătirea pacientului pentru studiu, adică de timpul și corectitudinea colectării materialului.
Procedura de donare de sânge
Aproape toate analizele de sânge trebuie făcute pe stomacul gol - între ultima masă și extragerea de sânge trebuie să treacă cel puțin 8 ore (de preferință 12 ore). Înainte de recoltarea sângelui, puteți bea doar apă. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică unui test de sânge general: poate fi luat la 1 oră după micul dejun, care poate consta din ceai neîndulcit, terci fără zahăr, unt și lapte, precum și un măr.
Testele de sânge pentru peptida C și insulină trebuie luate strict pe stomacul gol, înainte de ora 10 dimineața.
De asemenea, pe tot parcursul zilei, indiferent de aportul alimentar, poți fi testat pentru polimorfisme genetice.
Testarea hormonilor și a anticorpilor împotriva infecțiilor se poate face la 6 ore după ultima masă.
Pentru o serie de studii, sângele este donat strict la un anumit moment al zilei. De exemplu, analizele de sânge pentru fier și unii hormoni se fac numai înainte de ora 10 dimineața.
O analiză pentru a determina profilul lipidic trebuie făcută la 12 ore după masă.
Ar trebui să vă abțineți de la fumat cu 1 oră înainte de prelevarea de sânge și să evitați activitatea fizică cu o zi înainte de test.
Dacă este prescris un test pentru a determina nivelul de acid uric din sânge, cu câteva zile înainte de test este necesar să renunțați la carne, ficat, rinichi, pește, cafea și ceai și, de asemenea, să evitați activitatea fizică intensă. De asemenea, dieta trebuie urmată cu 2 zile înainte de a dona sânge pentru hepatita virală. În acest caz, citricele și morcovii ar trebui excluse din dietă.
Dacă este prescris un tratament medicamentos, sângele trebuie donat înainte de a începe să le luați sau nu mai devreme de 10-14 zile după întreruperea acestora.
Nu puteți dona sânge după proceduri fizioterapeutice, ecografie, masaj, reflexoterapie, examen rectal și radiografie.
Se recomandă femeilor să doneze sânge pentru testarea hormonală strict în funcție de zilele ciclului: LH și FSH - zilele 3-5, estradiol - zilele 5-7 sau 21-23, prolactină, sulfat de DHA și testosteron - 7-9 - a, progesteron – ziua 21-23.
Reguli de colectare a urinei
Reguli de igienă
Înainte de a colecta urina, femeile ar trebui să-și spele vaginul și labiile cu un tampon de bumbac steril umezit cu apă caldă și săpun, mișcându-se din față în spate. După aceasta, se recomandă spălarea organelor genitale cu apă caldă fiartă și ștergerea cu o cârpă sterilă.
Nu se recomandă efectuarea unui test de urină în timpul menstruației.
Înainte de a colecta urina, bărbații trebuie să spele orificiul extern al uretrei cu apă caldă și săpun, apoi clătiți cu apă caldă fiartă și ștergeți cu o cârpă sterilă.
Colectarea urinei pentru analize generale
Pentru o analiză generală, ar trebui să colectați prima probă de urină de dimineață imediat după ce vă treziți pe stomacul gol.
Când urinează, femeile trebuie să-și răspândească labiile, bărbații trag complet înapoi pliul pielii și eliberează deschiderea externă a uretrei.
Puteți păstra urina în frigider pentru cel mult 1,5 ore.
Recoltarea urinei 24 de ore
Pentru a determina conținutul de proteine totale, albumină, glucoză, creatinină, bilirubină, calciu, fosfor, sodiu și potasiu, urina trebuie colectată timp de 24 de ore în condiții normale de băut (aproximativ 1,5 litri de lichid pe zi).
Pacientul trebuie să golească vezica urinară la orele 6-8 dimineața (această porțiune nu este supusă analizei), iar apoi în timpul zilei să colecteze toată urina într-un vas steril de sticlă închisă la culoare cu o capacitate de cel puțin 2 litri. În acest caz, ultima porție de urină trebuie colectată în același timp cu prima. După colectarea urinei, trebuie să măsurați și să înregistrați volumul acesteia, apoi agitați și turnați 50-
100 ml pentru cercetare de laborator într-un recipient special cu capac.
Recipientul cu urină trebuie închis cu un capac și depozitat pe raftul de jos al frigiderului.
Colectarea urinei pentru cercetare conform lui Nechiporenko
Dimineața, pe stomacul gol, ar trebui să colectați o porție medie de urină. Colectarea se efectuează folosind metoda de testare cu trei pahare: mai întâi trebuie să urinați în primul pahar, apoi în al doilea și în al treilea. A doua porțiune (de mijloc) de urină ar trebui să fie mai mare. Trebuie colectat într-un recipient steril din sticlă, apoi turnați 20-30 ml într-un recipient special cu capac și livrat la laborator.
Colectarea urinei pentru cercetare conform lui Zimnitsky
La ora 6 dimineața, pacientul trebuie să golească vezica urinară, iar apoi pe tot parcursul zilei, la fiecare 3 ore, să colecteze urina în recipiente separate, care indică momentul colectării. Ar trebui să fie 8 porții de urină în total. Testele trebuie livrate laboratorului în containere separate.
Reguli pentru colectarea scaunului
Reguli de igienă
Înainte de a colecta fecale, trebuie să urinați și apoi să efectuați proceduri de igienă: spălați organele genitale externe și anusul cu apă caldă și săpun, apoi ștergeți cu un șervețel steril.
Analiză și analiză generală pentru disbacterioză
Este necesar să colectați scaunul pentru examinare dimineața. Defecarea trebuie făcută într-un recipient uscat și curat.
Nu puteți trimite scaun pentru analiză după o examinare cu raze X, luând laxative, cărbune activat, suplimente de fier, bismut, precum și folosind supozitoare rectale și clisme.
O probă de scaun (2-4 g) din diferite părți ale întregii porțiuni trebuie transferată într-un recipient special folosind o lingură curată.
Recipientul trebuie închis cu un capac și dus la laborator.
Test de sânge ocult
Cu 3 zile înainte de test, trebuie să excludeți din alimentație carnea, ficatul, cârnații și toate alimentele care conțin fier. Colectarea fecalelor se realizează în același mod ca în cazul precedent.
Test pentru ouă de helminți
Pentru acest studiu, trebuie să luați material din pliurile perianale. Acest lucru trebuie făcut dimineața înainte de urinare, defecare și proceduri de igienă.
Trebuie să glisați un tampon de bumbac în jurul anusului de mai multe ori, apoi puneți tamponul într-un recipient special și livrați-l la laborator.
Reguli pentru recoltarea sputei
Pentru a îmbunătăți tusea cu o zi înainte de test, ar trebui să luați expectorante. Înainte de a tuse, pacientul trebuie să se spele pe dinți și să se clătească gura cu apă fiartă. Sputa trebuie colectată într-un recipient steril și livrată la laborator în decurs de 1 oră.
Reguli de colectare a spermei
O analiză a materialului seminal se face după 48 de ore de abstinență sexuală. Nu este recomandat să luați alcool, medicamente sau să faceți o baie de aburi pentru aceeași perioadă de timp.
Dimineața după trezire, pacientul trebuie să urineze și apoi să spele orificiul extern al uretrei cu apă caldă și săpun. Materialul pentru cercetare este dat prin masturbare într-un recipient steril.
Analize de sange
Sângele este un țesut lichid al corpului, care constă din plasmă și elemente formate suspendate în el. La un adult sănătos, plasma sanguină este de aproximativ 52–60%, iar elementele formate sunt de 40–48%. Plasma constă din apă (90%), proteine dizolvate în ea (aproximativ 7%) și alți compuși minerali și organici. Principalele proteine plasmatice sunt globulinele, albuminele și fibrinogenul. Sărurile anorganice reprezintă aproximativ 1% din plasmă. Plasma sanguină conține, de asemenea, nutrienți (lipide și glucoză), vitamine, enzime, hormoni, produse metabolice, precum și ioni anorganici.
Elementele formate din sânge includ leucocitele, eritrocitele și trombocitele.
Leucocitele - globulele albe - fac parte din sistemul imunitar al organismului. Ei produc anticorpi și participă la reacțiile imune. În mod normal, există mai puține leucocite în sânge decât alte elemente formate.
Eritrocitele - globulele roșii - conțin hemoglobină (o proteină care conține fier), care dă sângelui culoarea roșie. Hemoglobina transportă gaze, în principal oxigen.
Plasma sanguină conține gaze, în special oxigen și dioxid de carbon.
Trombocitele - trombocitele din sânge - sunt fragmente din citoplasma celulelor gigantice ale măduvei osoase, delimitate de o membrană celulară. Acestea asigură coagularea sângelui, protejând astfel organismul de pierderile severe de sânge.
Analize generale de sânge
Un test de sânge clinic general vă permite să identificați o serie de boli în primele etape ale dezvoltării lor. De aceea se face întotdeauna un test de sânge în timpul examinărilor de rutină. Analizele de sânge repetate vă permit să evaluați eficacitatea tratamentului.
Valorile normale pentru o hemoleucogramă completă sunt date în tabelele 1 și 2.
tabelul 1
Rezultate normale ale analizelor de sânge
masa 2
Formula leucocitară
globule rosii
Volumul total de celule roșii din sânge se numește de obicei valoarea hematocritului. Este exprimat ca procent. Hematocritul normal la bărbați este de 40-48%, la femei – 36-42%.
Rata crescuta
Un conținut crescut de globule roșii se observă cu:
Deshidratarea organismului (toxicoză, vărsături, diaree);
Policitemie;
eritremie;
hipoxie.
Numărul normal de globule roșii la bărbați în 1 μl de sânge este de 4-5 milioane, la femei – 3,74,7 milioane.
Uneori, se observă un conținut crescut de celule roșii din sânge cu defecte cardiace congenitale și dobândite, precum și cu o funcție insuficientă a cortexului suprarenal și un exces de steroizi în organism. Cu toate acestea, este imposibil să se diagnosticheze aceste boli doar pe baza rezultatelor unui test general de sânge, de asemenea, sunt necesare.
Rată redusă
Se observă o scădere a numărului de eritrocite cu:
Anemia (în acest caz există și o scădere a concentrației hemoglobinei);
Suprahidratare.
Un conținut redus de globule roșii se observă și în timpul pierderii acute de sânge, în timpul proceselor inflamatorii cronice, precum și la sfârșitul sarcinii. În plus, o scădere a numărului de celule roșii din sânge este tipică pentru pacienții cu funcție redusă a măduvei osoase sau modificări patologice.
Hemoglobină
Multe boli de sânge sunt asociate cu o tulburare în structura hemoglobinei. Dacă cantitatea de hemoglobină este mai mare sau mai mică decât în mod normal, aceasta indică prezența unor afecțiuni patologice.
Cantitatea normală de hemoglobină la nou-născuți este de 210 g/l, la sugarii sub 1 lună - 170,6 g/l, la vârsta de 1-3 luni - 132,6 g/l, 4-6 luni - 129,2 g/l , 7-12 luni - 127,5 g/l, la copii peste 2 ani - 116-135 g/l.
Rata crescuta
Se observă un conținut crescut de hemoglobină cu:
eritremie;
Policitemie;
Deshidratarea organismului (cu îngroșarea sângelui).
Rată redusă
Se observă un conținut redus de hemoglobină cu:
Pierderi de sânge, inclusiv sângerare ascunsă (Tabelul 3).
În unele boli cardiovasculare, cantitatea de hemoglobină poate fi mai mare decât în mod normal.
Nivelurile scăzute de hemoglobină sunt, de asemenea, frecvente la pacienții cu cancer și la persoanele a căror măduvă osoasă, rinichi și alte organe sunt afectate.
Dacă există un nivel scăzut al hemoglobinei asociat cu anemie, se recomandă consumul de ficat de vită și caviar presat.
Tabelul 3
Indicatori pentru pierderea de sânge
Hematocrit
Hematocritul arată raportul dintre volumele de plasmă și celulele roșii din sânge. Acest indicator este de obicei folosit pentru a exprima volumul total de celule roșii din sânge. Hematocritul ne permite să judecăm severitatea anemiei, la care poate scădea cu 15-25%.
Rata crescuta
Se observă o creștere a hematocritului cu:
Policitemie;
Deshidratarea organismului;
Peritonită.
Rată redusă
Se observă o scădere a hematocritului cu:
Hiperazotemie cronică.
În arsuri se poate observa o creștere a hematocritului datorită scăderii volumului plasmei circulante.
Uneori, un hematocrit scăzut indică un proces inflamator cronic sau cancer. De asemenea, hematocritul scade la sfârşitul sarcinii, în timpul postului, repaus prelungit la pat, şi cu afecţiuni ale inimii, vaselor de sânge şi rinichilor din cauza creşterii volumului plasmei circulante.
Volumul mediu de celule roșii din sânge
Acest indicator este utilizat pentru a determina tipul de anemie. Volumul mediu al eritrocitelor se calculează prin valoarea hematocritului, împărțit la numărul de eritrocite din 1 μl de sânge și înmulțit cu 10: MCV = H 1 x 10 / RBC (H 1 - hematocrit, RBC - numărul de eritrocite, x 10 12/l).
Rata crescuta
Se observă o creștere a volumului eritrocitelor mediu cu:
Anemia macrocitară și megaloblastică (lipsa vitaminei B12, deficit de acid folic);
Anemie hemolitică.
Uneori, volumul mediu de celule roșii din sânge crește odată cu bolile hepatice și anumite tulburări genetice.
Indicator normal
Un volum mediu normal de eritrocite este observat atunci când:
anemie normocitară;
Anemie însoțită de normocitoză.
Rată redusă
Se observă un volum mediu redus de eritrocite cu:
Anemia microcitară (deficit de fier, talasemie);
Anemie hemolitică.
Acesta este raportul dintre hemoglobină și numărul de celule roșii din sânge. Acest indicator este utilizat pentru a determina tipul de anemie. Se calculează folosind formula: MCH = Hb/RBC (Hb – hemoglobină, RBC – numărul de globule roșii).
Rata crescuta
Un conținut mediu crescut de hemoglobină într-un eritrocit se observă în anemie hipercromică.
Rată redusă
Un conținut mediu redus de hemoglobină într-un eritrocit este observat atunci când:
anemie hipocromă cu deficit de fier;
Anemia cauzată de cancer.
Concentrația medie a hemoglobinei în eritrocite
Acesta este un indicator al saturației globulelor roșii cu hemoglobină. Se calculează folosind formula MCHC = Hb x 10/H 1 (Hb - hemoglobină, H 1 - hematocrit).
Rata crescuta
O concentrație medie crescută a hemoglobinei în eritrocite se observă în anemia hipercromă.
Rată redusă
O concentrație medie redusă a hemoglobinei în eritrocite este observată în cazul anemiei hipocrome.
Anizocitoza celulelor roșii din sânge
Anizocitoza este prezența într-un test de sânge a celulelor roșii din sânge care variază în dimensiune. Acest indicator vă permite să diagnosticați anemie în stadiile incipiente. Diametrul unui globule roșu matur este de 7-8 microni. Microcitele au un diametru mai mic de 6,7 µm, macrocitele - mai mult de 8 µl.
Dacă 30-50% din numărul total de celule roșii din sânge sunt microcite (microcitoză), aceasta indică anemie cu deficit de fier, microsferocitoză, talasemie și otrăvire cu plumb.
Dacă mai mult de 50% din numărul total de globule roșii sunt macrocite (macrocitoză), aceasta indică deficiență de acid folic, alcoolism și leziuni hepatice difuze.
Rata crescuta
Creșterea anizocitozei se observă cu:
anemie macrocitară;
anemie cu deficit de fier;
sindrom mielodisplazic;
Boli oncologice cu metastaze la nivelul măduvei osoase.
Leucocite
Globulele albe ingerează bacteriile și celulele moarte și produc anticorpi. Fără ele, organismul nu poate lupta împotriva bolilor. Numărul mediu de leucocite variază de la 4000 la 9000 la 1 μl de sânge. O creștere a numărului de leucocite se numește leucocitoză, o scădere se numește leucopenie.
Testul de sânge trebuie făcut pe stomacul gol după o scurtă odihnă, deoarece după masă și efort fizic are loc o creștere fiziologică a numărului de leucocite.
Rata crescuta
Leucocitoza fiziologică se observă atunci când:
Mâncând;
Faceți o baie fierbinte și un duș rece;
sarcina;
Leucocitoza patologică se observă atunci când:
Boli infecțioase acute și cronice (pneumonie, pielonefrită, meningită, peritonită);
Boli inflamatorii (artrita reumatoida);
Intoxicaţie;
hipoxie;
Reactie alergica;
proces purulent;
Boli oncologice;
boli de sânge;
Infarct miocardic;
Epilepsie;
Arsuri extinse;
Pierderi grele de sânge;
Administrarea de insulină, camfor și adrenalină.
Rată redusă
Leucopenia se observă cu:
boala de radiații;
Intoxicatii cu benzen, arsenic, DDT;
lupus eritematos sistemic;
Luarea anumitor tipuri de antibiotice, agenți citostatici, sulfonamide;
Boli infectioase (febra tifoida, malaria, gripa, rujeola, bruceloza, hepatita virala, endocardita septica);
Tulburări funcționale ale sistemului nervos;
Boli de sânge, în special leucemie;
Hipoplazia măduvei osoase;
Boli ale splinei;
Ciroza;
Limfogranulomatoza;
Acromegalie;
Boli oncologice cu metastaze la nivelul măduvei osoase;
Boli inflamatorii (gastrita, colita, endometrita).
Neutrofile
Funcția principală a neutrofilelor este de a proteja organismul de infecții, care se realizează în principal prin fagocitoză.
Neutrofilele segmentate (numere mai mari) și în bandă (numere mai mici) sunt prezente în sânge. O creștere a numărului de neutrofile se numește neutrofilie, o scădere se numește neutropenie.
În bolile inflamatorii severe, leucocitoza care apare inițial este înlocuită cu leucopenie.
Rata crescuta
Neutrofilia este observată atunci când:
Septicemie;
Peritonită;
Abces;
osteomielita;
Pneumonie;
Scarlatină;
Apendicită;
colecistită;
Pielonefrită;
Neutrofilia fiziologică se observă după masă, precum și în timpul stresului și oboselii fizice.
tromboflebită;
Reumatism;
Arsuri extinse;
Boli oncologice;
eritremie;
Osteomielofibroză;
Cetoacidoza;
Gută;
eclampsie;
Anemie hemolitică;
Dermatită;
Psoriazis;
periarterita nodoasă;
Neutrofilia poate fi observată ca urmare a acțiunii histaminei, a preparatelor digitalice, a corticosteroizilor, precum și a mușcăturii insectelor otrăvitoare.
Rată crescută din cauza leucocitozei
Neutrofilia pe fondul leucocitozei se observă cu:
Dizenterie;
Peritonită;
Salmoneloza.
Rată redusă
Neutropenia apare atunci când:
Unele infecții bacteriene;
Boli fungice;
Boli oncologice.
Eozinofile
Eozinofilele îndeplinesc funcții antihistaminice, antitoxice și fagocitare. Ritmul circadian se caracterizează prin variabilitatea numărului de eozinofile: cele mai scăzute niveluri se observă ziua, cele mai ridicate noaptea. O creștere a numărului de eozinofile se numește eozinofiloză, o scădere se numește eozinopenie.
Rata crescuta
Eozinofiloza se observă cu:
Reacții alergice (febra fânului, astm bronșic, dermatită, edem Quincke);
leucemie;
Policitemie;
Limfogranulomatoza;
lichen scuamos;
Scarlatină;
endocardită;
periarterita nodoasă;
Arsuri și degerături.
Rată redusă
Eozinopenia se observă cu:
Dizenterie;
Septicemie;
Febră tifoidă;
Leziuni;
intervenții chirurgicale;
Eclampsie.
Eozinopenia poate fi observată ca urmare a acțiunii adrenalinei, acidului nicotinic și corticosteroizilor, eozinofilozei - după administrarea de antibiotice, sulfonamide.
Știm cu toții că atunci când vizitezi orice medic, primul lucru pentru care te va trimite este să donezi sânge. La urma urmei, nicio substanță nu poate arăta starea sănătății tale atât de clar și de detaliat. După o lovitură dureroasă de sticlă într-un deget sau un ac într-o venă, primim o bucată de hârtie cu un număr mare de numere în mâini. Doar un medic se poate ocupa de asta! Dar poți avea încredere totală în el? Ce se întâmplă dacă ceva este ratat?
Pentru liniștea ta, este mai bine să verifici totul singur, iar astăzi te vom învăța cum să faci asta. Vom enumera 9 puncte principale care îți vor spune totul despre sănătatea ta și indicatorii în care ar trebui să se afle la o persoană sănătoasă. A fost ceva confuz în analiză? Asigurați-vă că vă consultați medicul!
Indicatori generali de analiză:
1. Hemoglobina (Hb)
Acesta este un pigment din sânge conținut în celulele roșii din sânge, a cărui funcție principală este de a transporta oxigenul de la plămâni la țesuturi și de a elimina CO2 din organism. Valorile normale pentru bărbați sunt 130–160 g/l, pentru femei - 120–140 g/l. Dacă hemoglobina este scăzută, aceasta indică o posibilă anemie, pierdere de sânge sau sângerare internă ascunsă din cauza leziunilor organelor interne. O creștere a hemoglobinei este de obicei observată în bolile de sânge și în unele tipuri de insuficiență cardiacă.
2. Globule roșii
Globule roșii care conțin hemoglobină. Valorile normale pentru bărbați sunt: (4,0–5,1) * 10 până la a 12-a putere/l si pentru femei - (3,7–4,7) * 10 la a 12-a putere /l. Un exces de globule roșii apare la oamenii sănătoși la altitudini mari din munți, precum și cu defecte cardiace, boli ale bronhiilor, plămânilor, rinichilor și ficatului. Uneori, acest lucru indică un exces de hormoni steroizi în organism. Lipsa globulelor roșii indică anemie, pierdere acută de sânge și procese inflamatorii cronice. Și uneori se întâmplă la sfârșitul sarcinii.
3. Leucocite
Celulele albe din sânge sunt produse în măduva osoasă și ganglionii limfatici și protejează organismul de influențele externe. Norma pentru toată lumea - (4,0–9,0) x 10 la a 9-a putere /l. Excesul indică prezența infecției și a inflamației. Un număr mare dintre ele apar în situații diferite, uneori fără legătură cu boli. Pot sări de la efort fizic, stres sau sarcină. Dar se întâmplă ca leucocitoza să fie asociată cu boli, și anume:
- infecții bacteriene;
- procese inflamatorii;
- reactii alergice;
- leucemie;
- luând medicamente hormonale, unele medicamente pentru inimă (cum ar fi digoxina).
Dar leucopenia (lipsa globulelor albe) poate indica o infecție virală (de exemplu, gripă) sau luarea anumitor medicamente, de exemplu, analgezice, anticonvulsivante.
4. Trombocitele
Celulele care asigură coagularea sângelui sunt implicate în formarea cheagurilor de sânge. cantitate normala - (180–320) * 10 la a 9-a putere/l. Dacă sunt mai mult decât în mod normal, atunci este posibil să aveți tuberculoză, colită ulceroasă sau ciroză hepatică. Acest lucru se întâmplă și după operații sau când se utilizează medicamente hormonale. Conținutul redus al acestora apare sub influența alcoolului, a intoxicațiilor cu metale grele, a bolilor de sânge, a insuficienței renale, a bolilor hepatice, a bolilor splinei și a tulburărilor hormonale. Și, de asemenea, sub influența anumitor medicamente: antibiotice, diuretice, digoxină, nitroglicerină, hormoni.
5. ESR sau ROE
Viteza de sedimentare a eritrocitelor. Acesta este un indicator al evoluției bolii. De obicei, VSH crește în zilele 2-4 ale bolii și atinge un vârf în timpul perioadei de recuperare. Normă pentru bărbați - 2–10 mm/h, pentru femei - 2–15 mm/h. Niveluri crescute apar cu infecții, inflamații, anemie, boli de rinichi, tulburări hormonale, șoc după leziuni și operații, în timpul sarcinii, după naștere, în timpul menstruației, iar valorile scăzute se observă cu insuficiență circulatorie și șoc anafilactic.
6. Glucoză
Concentrația de glucoză într-un organism sănătos ar trebui să fie 3,5–6,5 mmol/litru. O scădere a glucozei indică o nutriție insuficientă și neregulată, boli hormonale, o creștere indică diabet zaharat.
7. Proteine totale
Norma sa este 60-80 grame/litru. Odată cu deteriorarea ficatului, a rinichilor sau a malnutriției, aceasta scade. Acest lucru afectează adesea fetele care țin o dietă de mult timp.
8. Bilirubina totală
Bilirubina nu ar trebui să fie mai mare 20,5 mmol/litru. Este un indicator al funcției hepatice. Cu hepatită, colelitiază sau distrugerea globulelor roșii, bilirubina crește.
9. Creatinina
Creatinina este responsabilă pentru rinichii tăi. Concentrația sa normală: 0,18 mmol/litru. Depășirea normei este un semn de insuficiență renală, dacă nu corespunde normei, înseamnă că trebuie să vă creșteți imunitatea.
Principalele caracteristici ale sângelui sunt hemoglobina, conținutul de eritrocite, leucocite, reticulocite, trombocite și VSH.
globule rosii- acestea sunt globule roșii care joacă un rol vital în viața și funcționarea corpului nostru. Ele transferă oxigenul din plămâni către țesuturi și dioxidul de carbon din țesuturi către plămâni, reglează echilibrul acido-bazic, de care depinde cursul multor procese metabolice și „extrag” aminoacizii și lipidele necesare țesuturilor din plasma sanguină.
Deci câte dintre aceste celule importante ar trebui să existe în corpul uman? În mod normal, numărul de celule roșii din sânge variază de la 4 milioane la 5,5 milioane la 1 μl (1 μl = 1/1000 l) la bărbați și de la 3,9 la 4,7 milioane la femei.
Hemoglobină- cea mai importantă componentă a sângelui din punct de vedere cantitativ și calitativ, parte integrantă a globulelor roșii. Hemoglobina este în întregime responsabilă de transportul oxigenului de către globulele roșii, este formată din proteina globină și pigmentul hem, care dă sângelui culoarea roșie. Dacă organismul trăiește și funcționează normal, atunci cantitatea de hemoglobină la bărbații adulți variază de la 13,5 la 18,0 g la 100 g de sânge, adică de la 13,5 la 18,0%, iar la femei - de la 11,5 la 16,4%. Cantitatea de hemoglobină se modifică de-a lungul anilor. La nou-născuți, de exemplu, variază de la 13,6 la 19,6%, scăzând cu vârsta de 10 ani până la un nivel de 11,5 - 14,8%. La bătrânețe, conținutul de hemoglobină la femei și bărbați devine aproximativ egal și variază de la 13,11 la 13,63%.
În fiecare secundă, în corpul nostru se formează aproximativ 650·10 12 molecule de hemoglobină, iar „asamblarea” întregii molecule durează 90 de secunde. În timpul muncii musculare intense, de exemplu în rândul sportivilor sau lucrătorilor angajați în muncă fizică grea, consumul de oxigen poate crește de 10 ori sau mai mult, de exemplu. celulele roșii din sânge trebuie să funcționeze activ, completând rezervele de hemoglobină. Orice abatere de la normă în termeni cantitativi și calitativi indică prezența unui fel de patologie.
Promovare numărul de globule roșii în general indică o boală a sângelui, boli pulmonare, boli cardiace congenitale, iar acest indicator crește și în situații stresante, de exemplu, la urcarea la înălțime, arsuri etc.
Declin numarul de globule rosii si cantitatea de hemoglobina este unul dintre primii indicatori ai anemiei (anemie). Pierderea acută de sânge (până la 1 litru de sânge) nu afectează, în general, starea și caracteristicile morfologice ale globulelor roșii. Dar dacă, în absența pierderii de sânge, numărul de globule roșii scade și conținutul de hemoglobină scade, acest lucru sugerează un fel de boală.
Unele afecțiuni fiziologice, cum ar fi sarcina, pot fi asociate cu o scădere a numărului de celule roșii din sânge. Dacă corpul viitoarei mame are o cantitate mică de fier (nu toate, din păcate, sunt doamne „de fier”), se poate dezvolta deficiența acestuia. Anemia prin deficit de fier este una dintre cele mai frecvente complicații ale sarcinii. Cu diferite otrăviri, numărul de celule roșii din sânge scade și el.
Reticulocite, sau celulele reticulare (R), joacă rolul de protectori în corpul nostru și, împreună cu fibrele reticulare, formează țesut reticular, care face parte din amigdale, pulpa dentară și formează baza mucoasei intestinale. Reticulocitele din sânge variază de la 2 la 12%. Dacă numărul lor crește brusc, acest lucru poate indica activarea proceselor hematopoietice în măduva osoasă, cauzată fie de pierderea bruscă de sânge, fie de tratamentul eficient al anemiei.
O scădere a numărului de trombocite, dimpotrivă, indică o scădere a intensității funcției hematopoietice cauzată de anemie cu deficit de fier, o lipsă de vitamina B 12 sau acid folic în organism, precum și boala de radiații.
Acum câteva cuvinte despre ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) sau, așa cum a fost numit de mult acest indicator, ROE (reacția de sedimentare a eritrocitelor). Când organismul este într-o stare normală, VSH-ul la bărbați variază între 1 și 10 mm/h, iar la femei între 2 și 15 mm/h, iar o anumită stare fiziologică, precum sarcina sau postul, poate crește această cifră.
În alte cazuri, orice creștere a VSH indică un fel de proces inflamator.
Un alt indicator la fel de important este numărul de leucocite sau globule albe, care îndeplinesc o funcție de protecție în organism și ne păzesc sănătatea. Sunt capabili să absoarbă toxinele, corpurile străine și să le digere cu ajutorul enzimelor. Acești mici „gardieni ai ordinii”, care absorb bacterii patogene, mor adesea ei înșiși. În mod normal, corpul unui adult ar trebui să conțină de la 4 la 9 mii de leucocite în 1 μl de sânge. Numărul de leucocite este o valoare mai puțin constantă decât numărul de celule roșii din sânge și depinde atât de factori externi, cât și interni. Factorul timp influențează dinamica leucocitelor: la începutul zilei numărul acestora este mai mic, dar seara crește. Activitatea fizică, stresul emoțional, introducerea alimentelor proteice în dietă, schimbările bruște de temperatură - toți acești factori afectează conținutul de leucocite din corpul nostru.
Leucocitele, spre deosebire de eritrocitele, sunt reprezentate de mai multe tipuri de celule. Formula leucocitelor în starea normală a corpului este următoarea:
Fiecare tip de celulă are funcții clar definite. Astfel, monocitele fagocitează (înghit) în mod activ bacteriile și alte particule mari. Limfocitele participă la reacțiile imune ale organismului (la formarea de anticorpi, respingerea corpurilor și țesuturilor străine, distrugerea tumorilor). Funcția principală a granulocitelor, în special neutrofile, poate fi considerată captarea și digestia particulelor și celulelor străine (bacteriile patogene) cu ajutorul unor enzime speciale.
Rol eozinofile nu este pe deplin înțeles, dar se crede că acestea joacă un rol principal în apariția reacțiilor alergice, având efect antihistaminic. S-a stabilit că numărul lor crește brusc în condiții alergice.
Bazofile - principalii participanți la reacțiile imunologice; produc heparină și histamina, care cresc rezistența organismului la efectele toxinelor, virusurilor și alergenilor.
O modificare a numărului de leucocite într-o direcție sau alta în raport cu norma caracterizează starea corpului ca fiind dureroasă și vorbește despre modificări patologice care au loc în acesta.
Promovare numărul de leucocite de până la câteva sute de mii indică leucemie, adică deteriorarea măduvei osoase ca urmare a formării a numeroase tumori ale sistemului hematopoietic. Dacă numărul de leucocite crește la câteva zeci de mii, vorbim despre leucocitoză, care se poate dezvolta în timpul proceselor inflamatorii și infecțioase acute.
Limfocitoza (niveluri crescute de limfocite) va apărea dacă aveți tuse convulsivă, mononucleoză infecțioasă.
Eozinofilia, adică un conținut crescut de eozinofile se observă în bolile alergice, precum și în diferite helmintiază. Numărul de eozinofile crește față de normal chiar și atunci când organismul, care a suferit o boală infecțioasă, începe să se refacă.
Tuberculoza, sifilisul, bruceloza, diferitele infecții cu protozoare și virale sunt caracterizate prin monocitoză.
Declin numărul de leucocite (sub 4000) provoacă leucopenie și este observat la persoanele care suferă de lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, malarie și salmoneloză.
trombocitele - acestea sunt ca niște bucăți, fragmente de celule; au o formă neregulată și sunt formate din celule mari ale măduvei osoase. Trombocitele sunt implicate în procesele de coagulare a sângelui. În mod normal, corpul nostru conține de la 200 la 400 de mii dintre ele în 1 μl de sânge (în medie - 250 de mii). Există mai multe tipuri de trombocite: tinere - conținutul lor ajunge la 4%; matur - marea majoritate (81%); vechi - 5%; forme de iritație - 3%; degenerative - 2%; vacuolat - 5%. Un nivel crescut de trombocite în sânge poate însoți diferite boli inflamatorii cronice, cum ar fi artrita reumatoidă, tuberculoza, colita, enterita, precum și bolile infecțioase acute și bolile de sânge (de exemplu, hemoliză, anemie).
Declin numărul de trombocite poate indica leucemie.
Un test de sânge clinic nu poate oferi întotdeauna o imagine clară a stării corpului, deoarece procesele care au loc în acesta afectează multe domenii de activitate ale organelor și sistemelor. Și aici medicul este ajutat de caracteristicile cantitative și calitative ale substanțelor care se formează în urma acestor procese.
Unul dintre testele biochimice comune este determinarea nivelurilor de amilază din serul sanguin. În mod normal, cantitatea sa este foarte mică (de la 0,8 la 3,2 UI/l). Amilaza este produsă în pancreas și glandele salivare, iar dacă aceste organe devin brusc inflamate, cantitatea de amilază care intră în sânge crește.
De obicei, promovare Nivelul amilazei se observă în pancreatita acută, chist pancreatic, blocarea ductului pancreatic de către o tumoare, calculi, aderențe. În insuficiența renală, uneori se observă și o creștere a nivelului de amilază.
Retrogradarea Nivelurile de amilază din serul sanguin pot indica hepatită (atât acută, cât și cronică), precum și toxicoză la femeile însărcinate.
Cel mai important indicator biochimic legat direct de hemoglobina este nivelul bilirubina. Bilirubina se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Este împărțit în general, direct și indirect. La o persoană sănătoasă, conținutul de bilirubină totală variază de la 0,2 la 1,2 mg%, direct - de la 0,1 la 0,5 mg% și indirect - de la 0,1 la 0,7 mg%.
Persoanele care suferă de insuficiență hepatică, boli ale tractului biliar asociate cu blocarea lor, de regulă, au niveluri ridicate de bilirubină. Conținutul de bilirubină crește, de asemenea, la persoanele care suferă de intoleranță severă la medicamente și anumite substanțe chimice (toxine).
La persoanele sănătoase care decid să postească, o creștere a bilirubinei poate fi observată în decurs de 24-48 de ore de la începerea postului și, în unele cazuri, chiar și după 12 ore, precum și în timpul unei diete hipocalorice pe termen lung.
Pentru a exclude orice suspiciune cu privire la prezența diabetului zaharat, trebuie să vă faceți curajul de a face un test de sânge „pentru zahăr” dimineața, pe stomacul gol. Dacă testul este efectuat pe stomacul gol, nivelul normal de glucoză este de la 65 la 110 mg%. O creștere a nivelului de zahăr din sânge la 160 mg% indică un grad ușor de diabet. Severitatea medie a bolii se observă la niveluri de glucoză de până la 250 mg%; dacă acest indicator este mai mare, acesta este deja al treilea grad de severitate al diabetului. O creștere a nivelului de glucoză în ser sau plasmă poate indica o hiperactivitate a glandei tiroide sau o hiperfuncție a cortexului suprarenal.
În unele cazuri (cu funcție suprarenală insuficientă, hipoglicemie funcțională, administrarea de medicamente hipoglicemiante), se observă o scădere a zahărului din sânge.
Oricine știe ce este insuficiența renală cronică sau acută ar trebui să acorde o atenție deosebită unui astfel de indicator precum conținutul creatininaîn ser sau plasmă. În mod normal, variază de la 60 la 130 µmol/l (sau de la 0,7 la 1,5 mg%). O creștere bruscă (de câteva ori sau chiar un ordin de mărime) a acestui indicator poate indica o formă severă de boală renală (de exemplu, insuficiență renală cronică) sau o încălcare a funcției lor cauzată de anumite medicamente.
Un alt indicator semnificativ al sănătății noastre este conținutul în serul de sânge creatinina fosfokinaza(KFK). În mod normal, variază de la 10 la 50 UI/l. Promovare Acest indicator se observă în infarctul miocardic, diferite leziuni musculare, distrofie musculară, încărcare mare asupra mușchilor, determinându-i să se încordeze (de exemplu, la alergare), accident vascular cerebral, i.e. orice patologie care duce la deteriorarea unui mușchi (sau a unui grup de mușchi) sau supraîncărcarea pe care o experimentează țesutul nostru muscular duce la o creștere a nivelurilor CPK. Astfel, cu una dintre bolile cardiace comune - infarctul miocardic - nivelul CPK crește foarte repede, literalmente în 3-5 ore, și rămâne așa timp de 2-3 zile.
Schimbare de nivel lactat dehidrogenază(LDH) în ser (creștere) poate indica și infarct miocardic. În plus, o creștere a nivelurilor de LDH poate fi observată în hepatita infecțioasă acută, leziuni renale și pulmonare.
Medicii prescriu adesea teste pentru nivelurile serice și plasmatice ale acid uric, care este excretat prin rinichi. În condiții normale, cantitatea de acid uric la bărbați variază de la 0,18 la 0,53 mmol/l sau de la 3 la 9 mg%, iar la femei - de la 0,15 la 0,45 mmol/l sau de la 2,5 la 7,5 mg%. Promovare Acest indicator poate indica guta sau o tulburare ereditară a proceselor metabolice, iar în aceste cazuri există o creștere a conținutului total de acid uric din organism și acumularea acestuia în țesuturi.
Un indicator la fel de important este conținutul din sânge uree și azot ureic.În mod normal, conținutul de uree este de 3,5-9 mmol/l, sau de la 21 la 53 mg%, iar azotul ureic este de 2,9-8,9 mmol/l, sau de la 8 la 25 mg%. Promovare acești doi indicatori indică insuficiență renală (nefrită acută și cronică); creșterea metabolismului azotului; sângerare din tractul gastrointestinal superior. Acești indicatori se modifică, de asemenea, în stările de șoc și funcție suprarenală insuficientă, care este asociată cu o scădere a fluxului sanguin în zona rinichilor.
Declin conținutul de uree și azot ureic din sânge poate servi ca indicator al insuficienței hepatice și al nefrozei.
Colesterolul(colesterol) ser sau plasmă (normal - 3,9-7,2 mmol/l, sau 150-280 mg%), mai exact, metabolismul său este strâns legat de metabolismul lipidic, concentrația sa în sânge depinde de factori precum ereditatea, nutriția, starea glandelor endocrine și funcționarea organelor interne.
Promovare nivelul colesterolului din ser sau plasma sanguina este un argument in favoarea hipotiroidismului (activitatea scazuta a glandei tiroide), a hepatitei cronice, a diabetului zaharat decompensat, a icterului obstructiv. In scadere acest indicator este pentru hepatita acută, în unele cazuri - pentru malnutriție, anemie sau unele boli infecțioase acute.
Determinarea conținutului unui număr de elemente chimice din sânge are și valoare diagnostică. De exemplu, conținut crescut de magneziu observat în insuficiența renală și supradozajul de soluții de magneziu și declin- pentru diaree cronica, alcoolism cronic, hepatita cronica, insuficienta hepatica.
Niveluri crescute în ser sau plasmă sodiu din sânge(normal este 130-156 mmol/l, sau 130-156 meq/l) înseamnă că sistemul nervos nu este în regulă, a existat o leziune sau există o lipsă de apă în organism.
Declin Acest indicator apare cu scăderea funcției suprarenale, insuficiență renală, diaree acută sau cronică. La unii pacienți cu boli de inimă și edem, concentrația de sodiu seric poate fi scăzută atunci când nivelul total de sodiu din organism este ridicat.
Creșteți nivelul fosforul din serul anorganic se observă în insuficiență renală, hipervitaminoză și declin- pentru rahitism, osteomalacie, post, alcoolism cronic, administrare intravenoasă de glucide; în unele cazuri, nivelul de fosfor scade în timpul sarcinii și hipotiroidismului (fosforul normal este conținut în corpul copilului de la 1,3 la 2,3 mmol/l sau de la 4 la 7 mg%, în corpul adulților - de la 1 la 1,5 mmol/l). l, sau de la 3 la 4,5 mg%).
Cloruri serice si plasma sanguină sunt anioni anorganici importanți ai lichidului extracelular și joacă un rol critic în menținerea echilibrului acido-bazic în organism. În mod normal, conținutul lor variază de la 96 la 106 mmol/l sau de la 96 la 106 meq/l. Dacă nivelul clorurii elevat, atunci putem vorbi despre insuficiență renală, nefroză, deficit de apă în organism, supradozaj de soluții saline. Nivel redus clorurile indică boli ale tractului gastro-intestinal sau ale ficatului, însoțite de vărsături, diaree, acidoză diabetică, pierdere sau deficiență cronică de potasiu.
Urina: proteine, globule rosii etc..
Primul indicator calitativ la examinarea urinei este acesta culoare, care depinde în mod normal de conținutul de pigmenți și poate varia de la galben deschis până la galben intens. Dar asta e normal! Cu patologia, culoarea urinei se poate schimba: prezența pigmenților biliari face urina galben-verzuie, amestecul de sânge îi conferă o culoare roșie, maro, galben-roșiatică. În plus, nu trebuie să uităm că culoarea urinei se poate schimba în funcție de utilizarea anumitor medicamente și alimente.
Următorul indicator este pH-ul urinei. Dacă nu respectați nicio dietă specifică, iar mâncarea dumneavoastră este amestecată, reacția urinei este normală, adică. pH-ul său variază de la 5,0 la 7,0 și este neutru cu o deplasare către partea acidă. Dacă meniul este supraîncărcat cu alimente proteice de origine animală, pH-ul se schimbă pe partea acidă; sub o astfel de dietă, un vegetarian va avea o schimbare spre partea alcalină.
Starea de sănătate se reflectă și în valoarea pH-ului. Astfel, se observă o reacție puternic acidă în condiții febrile, diabet, post și insuficiență renală, în timp ce o reacție alcalină se observă în cistită și pielită, după vărsături și diaree, la administrarea de sifon și apă minerală.
Încheind excursia asupra indicatorilor generali ai urinei, trebuie menționat și gravitație specifică, care în mod normal variază de la 1.012 la 1.020. Dacă greutatea specifică a urinei este semnificativ mai mică decât în mod normal, aceasta indică o încălcare a funcției de concentrare a rinichilor, care apare cu nefrită cronică sau glomerulonefrită. O greutate specifică mare se observă în nefrita acută și diabetul zaharat.
Urina nu este un lichid omogen, sunt dizolvate în ea. Prin urmare, la examinarea urinei, este necesar să se acorde o atenție deosebită sedimentului urinar și elementelor sale.
globule rosiiîn starea normală a organismului sunt prezente în urină în cantități mici (5 la 1 μl). Dacă urina devine roșie, aceasta indică o hematurie macroscopică. Cauza hematuriei renale este afectarea organică a rinichilor, în primul rând nefrita cronică și acută, în plus, hematuria renală poate apărea și în timpul efortului fizic intens.
Leucocite sunt prezente atât în urină, cât și în sânge și, la fel ca în analizele de sânge, un nivel crescut de leucocite indică procese inflamatorii, doar localizate în mod specific și care apar în rinichi sau tractul urinar (de exemplu, cu pielita, cistita, pielonefrita) .
Cilindrii- acestea sunt formațiuni celulare deosebite sub formă de cilindri, având natură proteică. Dacă apar în urină în cantități suficient de mari, aceasta poate indica leziuni organice ale rinichilor (nefrită, nefroză), precum și boli infecțioase.
Amilazăîn urină este în concordanță cu amilaza din sânge. Dacă există un nivel crescut de amilază în sânge, atunci există mult mai mult în urină decât în mod normal. De exemplu, în cazul pancreatitei, nivelul amilazei este crescut, iar această creștere persistă în urină mult mai mult decât în sânge.
Nivel crescut creatina, cea mai importantă componentă a mușchilor și creierului, se observă, de regulă, cu distrofie musculară, pierdere musculară, miozită, precum și cu stări de post și febră. O scădere a nivelului de creatină în urină poate indica hipotiroidism sau insuficiență renală.
LDHîn urină, precum și în sânge, caracterizează starea sistemului cardiac și a rinichilor. O creștere a conținutului de LDH în urină se observă cu necroză tisulară, afectarea acută a inimii, rinichilor și ficatului.
Acid uric (normal - 350-600 mg/24 ore); conținutul său în urină crește odată cu guta și se observă o scădere în cazul insuficienței renale;
Urații (sau sărurile acidului uric) apar în cantități semnificative în urină în cazuri de astfel de tipuri de patologie precum leucemia, boli ale sistemului respirator, precum și diaree și vărsături;
Oxalații sau sărurile acidului oxalic în urină sunt detectați în cazurile de tulburări ale metabolismului mineral și urolitiază, precum și la consumul de cantități mari de alimente precum roșii, măcriș, struguri, portocale;
Dacă tractul urinar este inflamat, în urină este detectat urat de amoniu acid;
Fosfatul de calciu este determinat pentru reumatism și anemie;
Colesterolul este un indicator al tuberculozei renale, cistitei;
Hepatita și ciroza se caracterizează prin prezența bilirubinei în urină.
Un indicator important cunoscut pentru mulți pacienți este proteină. Dacă ești sănătos, există foarte puține proteine în urină, este practic nedetectată prin testele calitative. Apariția proteinelor în urină se numește „proteinurie”; Se observă în cistita, pielită, prostatită, uretrite.
GlucozăÎn urină, la fel ca și proteinele, este în mod normal practic nedetectabil (urme). Prezența sa în urină poate indica, pe de o parte, aportul de alimente bogate în carbohidrați, medicamente precum cafeina, corticosteroizi, diuretină și, pe de altă parte, modificări patologice (diabet).
Urobilină este un pigment, în mod normal nedeterminat analitic în urină (0,9-3,7 mg/zi). O creștere a nivelului de urobilină indică icter hemolitic, infarct miocardic extins, malarie, scarlatina, boli hepatice și unele boli intestinale.
Diastază urina într-un organism sănătos se observă în cantități mici (de la 16 la 64 de unități), dar o creștere a acestui indicator la 128 de unități. și mai mult apare cu pancreatita, necroza pancreasului, boli ale tractului biliar.
Unii indicatori fiziologici ai corpului unei persoane sănătoase
Sistemul sanguin:
hemoglobină - 13-16 mg% (bărbați); 12-14 mg% (femei);
globule roșii - 4,0-5,5 milioane/μl (bărbați); 3,9-4,7 milioane/µl (femei);
leucocite - 4000-9000 în 1 μl de sânge;
trombocite - 200,0-400,0 mii în 1 µl sânge(conform unor date, de la 180,0 la 320,0 mii în 1 μl de sânge);
reticulocite - 0,5-0,15% din numărul total de globule roșii;
VSH - 1-10 mm/h (bărbați); 2-15 mm/h (femei).
Formula leucocitară:
neutrofile: bandă - 1-6% (sau 40-300 în 1 µl); segmentat - 45-70% (sau 2000-5500 în 1 µl);
eozinofile - 0-5% (sau 0-300 în 1 µl);
bazofile - 0-1% (sau 0-65 în 1 pl);
limfocite - 18-40% (sau 1200-3000 în 1 pl);
monocite - 2-9% (sau 90-600 în 1 μl).
Urină:
cantitatea de urină pe zi este de 800-1500 ml;
densitate relativă - 1,012-1,020;
culoare - galben pai;
transparenta - transparenta;
reacție (pH) - neutră sau ușor acidă (5,0-7,0);
proteine - absente (urme);
zahăr (glucoză) - absent (urme);
acetonă - absent;
corpi cetonici - absenți;
corpi de urobilină - absenți;
bilirubină - absentă;
acid uric - 350-600 mg/zi;
uree - 20-35 g/zi;
creatinină - 25 mg/kg (bărbați); 21 mg/kg (femei); copii - de la 12,1 la 20,1 mg/kg.
Sediment de urină:
celule epiteliale - de la 0 la 3 în câmpul vizual;
leucocite - de la 0 la 2 în câmpul vizual (la bărbați); de la 1 la 2 în câmpul vizual (la femei);
globule roșii - singure;
bacterii – absente.
Parametri biochimici ai sângelui:
proteina serica totala - 60-80 mg/l (6,0-8,0 mg%);
albumina serica si plasmatica - 33-55 g/l (3,5-5,5 g%);
globulină serică (plasmă) - 20-36 g/l (2-3,6 g%);
fibrinogen - 2-6 g/l (0,2-0,6 g%);
bilirubina serică (totală) - 3,5-19 µmol/l (0,2-1,2 mg%);
glucoza serica sau plasmatica - 3,5-6,1 mmol/l (65-110 mg%);
uree - 3,5-9 mmol/l (21-53 mg%);
azot ureic - 2,9-8,9 mmol/l (8-25 mg%);
acid uric - 0,18-0,53 mmol/l (3-9 mg%) - pentru bărbați; 0,15-0,45 mmol/l (2,5-7,5 mg%) - pentru femei;
amilaza serică - 0,8-3,2 UI/l;
amoniac din sânge - 12-65 µmol/l (10-110 µg%);
bicarbonați serici sau plasmatici - 24-28 mmol/l;
transferaza serică - 15-106 U/l (bărbați), 10-60 U/l (femei);
fier seric - 9-31,3 µmol/l (50-175 µg%);
potasiu seric sau plasmatic - 3,5-5 µmol;
calciu seric - 2,1-2,5 mmol/l;
creatinina serica sau plasmatica - 60-130 µmol/l;
CPK - 10-50 UI/l;
LDH seric - 40-160 UI/l;
lipaza serică - mai puțin de 150 UI/l;
magneziu seric - 0,75-1,25 mmol/l (1,7-2,4 mg%);
cupru seric - 16-31 µmol/l (100-200)
sodiu seric sau plasmatic - 130-156 mmol/l;
trigliceride serice - 0,1-1,65 g/l;
fosfor seric anorganic - 1,3-2,3 mmol/l (4-7 mg%) - copii; 1-1,5 mmol/l (3-4,5 mg%) - adulti;
fosfatază acidă serică - 0,1-0,63 unități;
Fosfataza serică alcalină - 2,8-6,7 unități. - la copii; 0,8-2,3 unități. - la adulti;
cloruri serice sau plasmatice - 96-106 mmol/l;
colesterolul seric sau plasmatic (colesterol) - 3,9-7,2 mmol/l (150-280 mg%);
Ceruloplasmină serică - 1,7-2,9 mmol/l (25-43 mg%).
Salivă:
cantitate pe zi - 1000-1500 ml;
densitate relativă - 1,002-1,008;
azot neproteic - 13,0 mg% (37% azot din sânge);
amoniac - 2,0-10,0 mg%;
proteine - 200,0-400,0 mg%;
calciu (total) - 4,0-8,0 mg%;
carbonați (CO2) - 20-45 ml/100 ml;
acid uric - 1,5 mg% (40% acid uric din sânge);
uree - 11,0 mg% (6% uree din sânge);
fosfor lipidic - 0,005-0,2 mg%;
cloruri - 30,0-60,0 mg%;
colesterol - 2,5-9,0 mg%.
Suc gastric:
cantitate - 2-3 l/zi;
densitate relativă - 1,005;
azot neproteic - 20-48 mg%;
azot uree și amoniac - 7-14 mg%;
azot aminic - 2-8 mg%;
cloruri - 550 mg%;
acid clorhidric liber - 200 mg%;
acid uric - 0,8-2 mg%;
potasiu - 21,8-137,7 mg%;
Pentru a pune un diagnostic corect, testele sunt adesea necesare. Cei mai informativi dintre ei sunt indicatorii săi care vă permit să determinați prezența inflamației, anemiei, scăderea funcției organelor și fac posibilă identificarea multor boli în stadiul lor inițial. La urma urmei, sângele este principalul mediu al corpului uman și acesta este cel care transportă substanțele nutritive către organe și elimină produsele metabolice.
De obicei, la prima vizită a pacientului, ei fac o generală
analize de sânge. Indicatorii normali ai unei astfel de analize indică funcționarea corectă a tuturor organelor. Pentru ca rezultatele să fie mai exacte, este indicat să faceți analiza dimineața, deoarece se schimbă după masă.
Care sunt cei mai importanți indicatori de analiză de sânge?
1. Hemoglobina.
Hemoglobina este cea care determină culoarea roșie a sângelui. Este important deoarece transportă oxigenul către țesuturile corpului. În mod normal, conținutul de hemoglobină ar trebui să fie de cel puțin 120 de grame pe litru la femei și 130 la bărbați. Hemoglobina este formată din proteine și fier, care leagă oxigenul. Cu o lipsă de fier și pierderi de sânge, apare anemie - un nivel scăzut de hemoglobină. Lipsa hemoglobinei afectează cel mai mult
functionarea creierului. Dar un conținut crescut al acestei substanțe indică și prezența unor tulburări în organism. Cel mai adesea apare din deshidratare, boli cardiace și pulmonare.
2. Alți indicatori importanți ai unui test de sânge sunt cantitatea și Sunt purtătorii de hemoglobină, deși conținutul acesteia în aceste celule poate varia. O creștere și o scădere a nivelului lor indică aceleași boli ca și indicatorii de hemoglobină. Uneori, numărul de celule roșii din sânge poate scădea după masă sau noaptea. Dar ridicarea nivelului lor este mult mai gravă. Acesta poate fi un semn de lipsă de oxigen, boli pulmonare și cancer. În mod normal, numărul de globule roșii ar trebui să fie de 4-5 * 10 până la a 12-a putere pe litru la bărbați și puțin mai puțin la femei. Dar mult mai importantă pentru determinarea proceselor care au loc în organism este valoarea ESR - viteza poate crește în multe boli, cel mai adesea cu inflamație, precum și în cancer, anemie, infarct sau boli de sânge. Un bărbat sănătos ar trebui să aibă un VSH de 1-10 milimetri pe oră, iar o femeie de la 2 la 15. Rata poate scădea cu boli hepatice, îngroșarea sângelui, post și o dietă vegetariană.
3. La diagnosticare, ei iau în considerare și indicatori de analiză a sângelui, cum ar fi starea
leucocite. Aceste celule răspund la infecții, inflamații și oferă protecție imunitară. Există mai multe varietăți ale acestora și reacționează diferit la boli. Prin urmare, la analiză, este necesar să se țină cont de starea tuturor acestor celule: granulocite, neutrofile, bazofile, eozinofile, limfocite și monocite. Conținutul acestor celule este calculat folosind o metodă specială. Numărul total de leucocite ar trebui să fie de la 4 la 9 * 10 până la a 9-a putere. O creștere a numărului de leucocite poate indica boli infecțioase, supurație, inflamație, insuficiență renală sau infarct. O scădere se observă după administrarea anumitor medicamente, cu tuberculoză, malarie, gripă, hepatită și cancer.
Un alt tip este responsabil de coagularea acesteia - trombocitele. O creștere sau scădere a numărului lor poate indica, de asemenea, o boală gravă. Dar ei acordă atenție numărului lor atunci când diferă mult de normă. Prin urmare, acești indicatori de analiză de sânge nu sunt atât de importanți.