Descriere radiografie a urechii interne. De ce se efectuează o ecografie a urechii: ce boli pot fi detectate în timpul examinării. Unde pot face o radiografie a lobului temporal?

> Radiografia (raze X) a oaselor temporale

Aceste informații nu pot fi folosite pentru automedicație!
Este necesară consultarea unui specialist!

Ce dezvăluie o radiografie a oaselor temporale?

Radiografia este o metodă de diagnosticare a radiațiilor, în urma căreia o imagine a organelor și țesuturilor interne este proiectată folosind raze X, de exemplu, pe filmul fotografic. Când utilizați un aparat digital cu raze X, imaginea organelor examinate poate fi văzută pe ecranul monitorului și înregistrată pe orice suport digital. Razele X sunt cele mai bune la evaluarea stării țesutului osos și nu atât de bune la evaluarea stării țesuturilor moi.

Osul temporal are o structură anatomică complexă. Adăpostește organele auzului și echilibrului. Se conectează la maxilarul inferior și servește drept suport pentru aparatul masticator. Examenul cu raze X ne permite să evaluăm starea aproape a tuturor părților osului temporal, inclusiv a pereților osoși ai canalelor auditive interne și externe, a procesului mastoid și a urechii medii.

Indicații pentru radiografia oaselor temporale

Raze X sunt prescrise pentru leziuni ale osului temporal (echimoze, fracturi), anumite boli ale urechii și procese tumorale suspectate în regiunea temporală. După introducerea în practică a metodelor de cercetare mai informative, precum RMN și CT, indicațiile pentru radiografia osului temporal s-au restrâns semnificativ. Cel mai adesea este prescris pentru a detecta pneumatizarea (cavitățile umplute cu aer) în procesul mastoid și pentru a studia poziția implanturilor intra-urechi.

Dacă nu este posibilă efectuarea unui CT sau RMN, radiografia osului temporal este prescrisă pentru inflamația cronică și acută complicată a urechii medii, mastoidita (inflamația procesului mastoid), colesteatom (formație încapsulată asemănătoare unei tumori) a mijlocului. ureche.

Cine trimite și unde pot obține radiografii ale oaselor temporale?

Otorinolaringologii, traumatologii și oncologii se referă la radiografii ale oaselor temporale. Puteți trece testul la orice instituție medicală de diagnosticare sau tratament echipată cu aparat cu raze X. Radiologul trebuie să aibă experiență în examinarea oaselor temporale.

Contraindicații la radiografia oaselor temporale

O contraindicație a studiului este sarcina în orice stadiu. Dacă pacientul are implanturi metalice în regiunea temporală, radiologul poate refuza efectuarea procedurii.

Tehnica de radiografie a oaselor temporale

Imaginile osului temporal pot fi obținute simultan folosind radiografie simplă. Cu toate acestea, această metodă nu este capabilă să ofere o idee despre starea unor părți ale osului temporal, de exemplu, labirintul și sinusurile.

Metoda radiografiei în două etape este mai informativă. În timpul acestei proceduri, sunt luate fotografii ale oaselor temporale stângi și drepte pentru analiză comparativă. Există mai multe metode pentru efectuarea procedurii. Imaginile sunt obținute folosind proiecții laterale, oblice și axiale. Cel mai frecvent utilizat este o radiografie laterală simplă. În proiecția oblică, vârful piramidei, canalul auditiv intern și labirintul sunt mai bine vizibile. Cu ajutorul acestuia, puteți studia în detaliu pneumatizarea oaselor temporale. O radiografie axială este efectuată în plus față de o radiografie laterală. Dezvăluie mai detaliat daunele caracteristice bolilor cronice ale urechii, tumorilor și leziunilor.

Interpretarea imaginilor oaselor temporale

Rezultatele cu raze X sunt interpretate imediat după finalizarea procedurii. Radiologul evaluează starea tuturor componentelor anatomice ale osului temporal care au fost vizualizate. La identificarea tumorilor și a altor neoplasme, evaluează dimensiunea, localizarea și structura acestora.

Fotografiile realizate și raportul radiologului trebuie prezentate medicului care a trimis pentru examinare.

O persoană percepe lumea din jurul său prin vedere și auz, așa că sănătatea aparatului auditiv este foarte importantă. poate apărea independent sau ca urmare a infecțiilor virale.

Este necesar să vedeți la timp un medic otolaringolog, care va pune un diagnostic și va alege tactica de tratament. Sunt utilizate datele obținute în timpul inspecției. O ecografie a organului auditiv poate fi prescrisă ca studiu suplimentar.

Ecografia urechii

Examinarea cu ultrasunete vă permite să obțineți o imagine a structurii interne a organului auditiv.

Acest lucru se realizează prin acțiunea undelor speciale asupra țesuturilor la trecerea lor, unele sunt absorbite, iar altele sunt împrăștiate.

Toate acestea sunt afișate pe monitor și permit specialistului să vadă norma și abaterile.

Această metodă poate fi prescrisă de mai multe ori, deoarece nu are efecte nocive asupra organismului.

Indicații pentru studiu

Examenul cu ultrasunete îl ajută pe otolaringolog să diferențieze benignitatea și să identifice gradul de germinare în țesuturile din jur.

Examinarea urechii cu ultrasunete

Metodologie

Ecografia urechii se efectuează cu pacienții întinși, având în prealabil lubrifiat zona supusă studiului cu o soluție specială care acționează ca mediu de legătură.

Pregătirea

Nu este necesară o pregătire specială pentru examinare. Este mai bine ca copiii să se calmeze înainte de un diagnostic planificat, să le arate sau să le spună ce se va întâmpla, astfel încât să nu le fie frică.

Procedură

Decodificarea rezultatelor

La efectuarea unei ecografii, medicul măsoară parametrii necesari, care sunt introduși într-o formă specială. Un specialist cu experiență interpretează rezultatele și face un diagnostic preliminar pe baza indicatorilor.

Valoarea diagnostica

Ecografia ajută la identificarea tumorilor și creșterea acestora, identificarea focarelor de infecție, dimensiunea și caracteristicile canalului urechii.

Otolaringologia folosește ultrasunetele în cazurile și plângerile de tinitus. Merită să efectuați un astfel de diagnostic dacă aveți adesea. Ecografia determină atât , cât și . Dacă vreo parte este deplasată, medicul va nota acest lucru pe monitor. Toate fluidele, aerul, îngroșările și prezența lor patologică sunt vizibile în timpul ecografiei organului auditiv.

IMAGINI ALE OSULUI TEMPORAL ÎNTR-O PROIECȚIE OBLICA (după SCHÜLLER)

Scopul fotografiei. Imaginea este utilizată pentru a studia structura procesului mastoid, pentru a identifica anomalii în dezvoltarea osului temporal, pentru a evalua starea articulației temporomandibulare și pentru a determina fracturile longitudinale ale osului temporal.

Conținutul informativ al fotografiei. Imaginea arată suprafețele anterioare și posterioare ale piramidei osului temporal, vârful procesului mastoid, celulele sale pneumatice și articulația temporomandibulară. Iluminarea strălucitoare cu margini clare în centrul imaginii piramidei se datorează deschiderilor auditive externe și interne care coincid proiecțional. Imaginea face posibilă evaluarea structurii procesului mastoid și identificarea modificărilor asociate cu dezvoltarea unui proces inflamator sau a unei tumori. Trebuie avut în vedere că la oamenii sănătoși există două variante ale structurii procesului mastoid: pneumatic și sclerotic. Mastoidul sclerotic poate fi, de asemenea, rezultatul unei inflamații cronice. În timpul procesului inflamator, transparența celulelor scade, pereții despărțitori dintre ele sunt distruse; scleroza crește, față de care celulele reziduale sau cavitățile voalate sunt uneori vizibile. O imagine a osului temporal conform lui Schüller permite determinarea anomaliilor în structura osului temporal, care sunt importante în timpul intervenției chirurgicale. Dintre diferitele tipuri de anomalii, prezentarea sinusului sigmoid are cea mai mare importanță practică - deplasarea lui înainte, mai adânc în piramidă. Imaginea Schuller arată clar articulația temporomandibulară. Prin urmare, această imagine poate fi folosită pentru a studia această articulație. În cazul leziunilor craniului, fisurile care rulează vertical în regiunea parietotemporală se deplasează adesea la baza craniului, ducând la o fractură longitudinală a piramidei cu deteriorarea structurilor urechii medii. Aceste modificări pot fi detectate și pe o imagine Schuller.

IMAGINI ALE OSULUI TEMPORAL ÎN PROIECȚIA AXIALĂ (după MAYER)

Scopul fotografiei. Imaginea este folosită în principal pentru a studia starea urechii medii, în principal a peșterii mastoide (antrum). În cazul leziunilor (în cazul unei fracturi longitudinale a piramidei), imaginea face posibilă determinarea deteriorării structurilor urechii medii.

Conținutul informativ al fotografiei. Într-o imagine a osului temporal conform lui Mayer, peștera mastoidiană (antrul) este clar identificată - cea mai mare celulă a procesului mastoid. Imaginea peșterii mastoide este situată lângă peretele posterior al canalului auditiv extern și apare ca o poiană cu contururi ondulate, pe care sunt stratificate mici celule de aer situate în jurul acestuia. În sus din peștera mastoidiană, se determină structura pneumatică a procesului mastoid Cu procesele inflamatorii cronice, imaginea peșterii mastoidei se schimbă dramatic: transparența acesteia scade, iar în jurul acesteia se dezvoltă scleroza osoasă. Odată cu dezvoltarea colesteatomului, peștera mastoidă, de regulă, se întinde, pereții ei se îndreaptă și se formează o placă de capăt clară de-a lungul marginii. O vedere axială a osului temporal (conform lui Mayer) face posibilă determinarea naturii operației efectuate pe urechea medie, precum și determinarea gradului de deteriorare a structurilor urechii medii în timpul unei fracturi longitudinale a urechii medii. piramidă.

IMAGINI ALE OSULUI TEMPORAL ÎN PROIECȚIA TRANSVERSĂ (STEENVERS)

Scopul fotografiei. O vedere transversală a osului temporal (conform lui Stenvers) are scopul de a studia piramida osului temporal, vârful acestuia și canalul auditiv intern, în principal în scopul identificării unei tumori a unghiului cerebelopontin. Imaginea este folosită și pentru a determina fractura transversală a piramidei.

Conținutul informativ al fotografiei. Imaginea arată clar piramida osului temporal, inclusiv vârful acestuia, fără distorsiuni semnificative de proiecție. Contururile canalului auditiv intern sunt clar definite. Adesea, modificările canalului auditiv intern pot fi determinate doar prin comparație cu datele dintr-o imagine similară a părții opuse. Prin urmare, fotografiile oaselor temporale în proiecția transversală (după Stenvers) trebuie efectuate pe ambele părți în aceleași condiții fizice și tehnice de fotografiere. Expansiunea canalului auditiv intern cu simptome neurologice corespunzătoare indică prezența unui neurom acustic. Labirintul și cohleea sunt, de asemenea, vizibile în fotografii, dar nu este posibil să recunoaștem modificările care au loc aici din fotografii.(

Radiografia oaselor temporale, ce este?

O examinare cu raze X este o procedură de diagnosticare a radiațiilor, al cărei rezultat este o imagine a organelor și țesuturilor interne, de exemplu, pe film fotografic. Dacă se utilizează un aparat digital cu raze X, imaginile sunt afișate pe monitor, acestea pot fi înregistrate pe orice suport digital. Razele X pot fi folosite pentru a evalua destul de bine starea țesutului osos și a țesutului parțial moale.

Osul temporal are o structură anatomică complexă. Conține organele auzului și ale echilibrului unei persoane. Este conectat la maxilarul inferior și servește drept suport pentru aparatul masticator.

Examenul cu raze X ne permite să evaluăm structura anatomică și integritatea osului temporal. Imaginile prezintă pereții osoși ai canalelor auditive interne și externe, urechea medie și procesul mastoid.

Deoarece osul temporal are dimensiuni destul de modeste, este de preferat să alegeți o metodă digitală cu raze X, deoarece vă permite să măriți imaginile și să le examinați detaliile.

O radiografie simplă a osului temporal are următoarele avantaje:

Acesta este un studiu amplu, al cărui rezultat este un instantaneu vizual, destul de informativ.
Viteza de execuție - procedura, inclusiv pregătirea și decodarea, durează 10-15 minute.
Disponibilitate. Aproape fiecare instituție medicală are un aparat cu raze X care vă va permite să îndepărtați osul temporal în diferite proiecții.
Tehnica simplă.

Când este programată examenul?

Raze X ale oaselor temporale pot fi prescrise dacă există următoarele indicații:

vânătăi, lovituri, răni, fracturi ale oaselor temporale;
boli ale urechii: otita acută cu complicații, inflamația cronică a urechii medii, colesteatom și altele;
suspiciunea de cresteri tumorale in zona templului.

Astăzi, CT și RMN sunt tehnici mai eficiente și mai sigure decât razele X. Acesta este motivul pentru care există o gamă atât de restrânsă de indicații pentru radiografii. Cu toate acestea, acest studiu ajută la identificarea în mod fiabil a prezenței pneumatizării la un pacient (cu alte cuvinte, cavitățile umplute cu aer), precum și la studierea poziției implanturilor intra-urechi.

Radiografiile sunt prescrise și pentru alte indicații, când aparatele CT și RMN nu sunt disponibile în instituția medicală.

Pregătirea pentru procedură

Radiografia simplă, sau radiografie, a oaselor temporale conform Schüller, Mayer, Stenvers este o procedură non-invazivă și nu provoacă pacientului niciun disconfort sau durere. Nu necesită pregătire, cu excepția, poate, după reguli simple: îndepărtați toate bijuteriile metalice și spuneți radiologului despre prezența, de exemplu, a unui implant metalic sau a altui corp străin în maxilar (dacă există).

Metodologie

Extraorale, sau numite și „extraorale”, razele X ale osului facial pot fi luate cu dispozitive dentare sau staționare. Folosind o tehnică extraorală, ei diagnostichează oasele scheletului facial: , temporal, precum și superior și. În practică, cel mai des sunt utilizate trei tipuri de tehnici de radiografie.

proiecție Schuller

Fotografia cu raze X pentru obținerea unei imagini în proiecția laterală Schüller se realizează cu pacientul întins pe o parte. Proiectează zona procesului mastoid, ajută la afișarea clară în imagine a cavității urechii medii, a bulbului venei jugulare și a părții timpanice a piramidei osului temporal. Procesele tumorale, inflamatorii și de distrugere a oaselor sunt identificate prin plasarea Schuller.

proiecție Mayer

Folosind proiecția Mayer, se obține pe imagine o vedere axială a osului temporal. Pot fi identificate patologii ale cavității timpanice, zona de intrare în antru și structurile adiacente. De asemenea, o astfel de examinare ajută la diagnosticarea bolilor purulente-inflamatorii și la identificarea focarelor de distrugere în zona osului temporal.

proiecție Stenvers

Proiecția Stenvers este o metodă de examinare de ansamblu, efectuată într-o proiecție transversală. Imaginea cu raze X arată clar partea superioară a piramidei osului temporal. Este identificat canalul auditiv intern, unitățile structurale ale urechii interne.

Această metodă de cercetare face posibilă detectarea bolilor purulente-inflamatorii și a modificărilor distructive ale organelor auditive.

Pe lângă metodele de mai sus de așezare și fotografiere, ele folosesc și cele de clarificare:

Lovitură izolată sau tangenţială de două momente. Vizualizează procesul mastoid (în esență, aceasta este o proiecție Stenvers oblică modificată).
Imagine laterală în două etape cu o deplasare în jos a labirintului - plasarea Lysholm.
Imagine laterală cu deplasarea anterioară a labirintului – metoda Lange-Sonnenkalb.

Posibile complicații

Radiografia nu are complicații, deoarece nu necesită efectuarea de incizii pe corpul pacientului, introducerea de contrast sau efectuarea altor manipulări traumatice.

Contraindicatii pt

Examinarea cu raze X a urechii nu este recomandată dacă:

Pacienta este o femeie însărcinată (indiferent de vârsta gestațională).
Pacientul este un copil sub 3 ani. Efectul radiațiilor asupra corpului unui copil este mult mai puternic decât asupra unui adult. Teoretic, razele X pot provoca o modificare malignă a celulelor oricăruia dintre organele copilului.
Excesul de greutate corporală – peste 160 kg.
Starea generală severă a pacientului sau comportamentul său inadecvat asociat cu o tulburare mintală, consumul de narcotice etc.

Decodificarea rezultatelor

Pe baza radiografiilor efectuate în diferite proiecții, sunt evaluați următorii indicatori:

integritatea osului temporal;
simetria articulației temporale;
dimensiunea spațiului interarticular;
dimensiunea, forma și structura suprafețelor articulare ale osului temporal și mandibulei;
prezența formațiunilor.

Cele mai multe patologii ale oaselor temporale au anumite simptome cu raze X:

Anchiloză (fibroasă/osoasă). Imaginea arată cum procesul articular al maxilarului inferior este conectat la osul temporal fără o zonă de densitate redusă (disc).
Aplatizarea. Imaginea va prezenta o pierdere a convexității și congruenței (corespondența spațială) a suprafețelor articulare. Un astfel de defect local se poate dezvolta din cauza subțierii stratului compact de țesut osos. Aplatizarea este destul de des primul semn al bolilor degenerative.
Osteofite. Fotografiile arată creșterea patologică a țesutului osos din cauza degenerării cartilajului articular.
Chistul subcondral. Cu o astfel de patologie, imaginile vor arăta o formare de cavitate a osteolizei (dizolvarea țesutului osos) de formă rotundă obișnuită localizată sub suprafața articulară.

Pentru a obține cele mai precise și complete informații despre starea articulației temporale, pe lângă examinarea cu raze X, pot fi luate în considerare CT și RMN efectuate anterior. Alți specialiști, de exemplu, un chirurg, pot lua parte la decodare împreună cu radiologul.

Partea interioară a urechii este situată în zona osului temporal și, pe lângă organele auditive, include și organe responsabile de echilibrul uman. Tomografia computerizată a acestei părți a corpului vă permite să examinați cu atenție și în detaliu nu numai structura organului, ci și să recunoașteți diferite neoplasme. Scanarea CT a urechii interne este utilizată cel mai adesea pentru disfuncționalitățile aparatului vestibular și pentru deficiențe de auz.

Indicații pentru procedură

Acest tip de studiu este de obicei prescris de un otolaringolog dacă există următoarele indicații:

Pacientul se plânge de pierderea auzului.
În ureche au apărut senzații dureroase de durere sau furnicături.
Un lichid de culoare deschisă sau o scurgere purulentă este eliberată din canalul urechii.
Dacă pacientul se simte adesea amețit și mersul său devine instabil, atunci vorbim despre patologii ale aparatului vestibular.
Este prescris de rutină pentru a monitoriza progresul tratamentului dacă pacientul a fost diagnosticat anterior cu boli ale urechii medii sau interne.
Dacă bănuiți prezența oricăror neoplasme.
Când se confirmă diagnosticul de otoscleroză.
Înainte de operațiunile planificate în această parte a corpului.

CT poate dezvălui următoarele patologii:

Dacă se stabilește pierderea auzului, atunci această metodă vă va permite să aflați dacă este congenitală sau dobândită în timpul vieții.
În caz de leziuni, este folosit pentru a determina planul fracturii și va arăta, de asemenea, dacă există deplasare a oaselor.
Acest tip de scanare va identifica orice procese inflamatorii sau infecțioase.
CT vizualizează următoarele neoplasme: tumori, angioame, abcese, colesteatoame, neuroame etc.

Contraindicații ale procedurii:

Vârsta pacientului este de până la 14 ani scanările CT sunt efectuate pentru copiii mici doar în cazuri extreme, când este imposibil să se utilizeze metode de diagnostic mai blânde.
Sarcina în stadiile incipiente, precum și în etapele ulterioare, chiar și o cantitate mică de expunere la radiații poate afecta negativ formarea fătului.
În cazul în care pacientul este inconștient sau în stare gravă și nu își poate controla mișcările, deoarece în timpul scanării este necesar să rămână într-o poziție nemișcată.
Dacă se utilizează un agent de contrast, atunci CT este contraindicată pentru mamele care alăptează în caz de nevoie urgentă, se efectuează scanarea, dar copilul poate fi hrănit nu mai devreme de două zile după aceasta.
CT cu contrast nu este recomandat pentru pacienții cu și, precum și pentru cei care sunt alergici la iod sau fructe de mare.

Pregătirea pentru o examinare computerizată a urechii

Tomografia computerizată a acestui organ nu necesită proceduri speciale de pregătire pacientului trebuie doar să îndepărteze toate bijuteriile și accesoriile înainte de a intra în cabinet. Dacă se utilizează un agent de contrast pentru procedură, pacientul trebuie să se abțină de la mâncare și băutură cu cel puțin patru ore înainte de examinare. Contrastul este de obicei utilizat în scopuri de diagnostic în patologiile vasculare ale urechii interne.

Cum merge această cercetare?

Tomografia computerizată, indiferent de ce parte a corpului este examinată, se efectuează conform următorului scenariu:

Pacientul este plasat pe o masă mobilă, care este plasată în aparatul de tomograf în timpul scanării.
Corpul, și în acest caz capul, este fixat cu curele și suporturi speciale, astfel încât pacientul să nu facă mișcări involuntare în timpul scanării.
Când masa este plasată în cilindru, inelul tomografului începe să se rotească în jurul pacientului, mișcarea acestuia poate fi însoțită de clicuri sau zgomot ușor.
Imaginile vor fi afișate pe ecran după evaluarea și studierea acestora, medicul poate trage o concluzie despre prezența sau absența bolilor.
Procedura fără contrast durează aproximativ cinci minute, CT cu contrast poate dura până la 20 de minute.

Caracteristicile CT cu contrast

Pentru a efectua această scanare, se folosește adesea un agent de contrast special - un preparat farmacologic special, care se poate baza pe diferite medicamente inofensive. Pentru fiecare pacient, acest medicament este selectat individual de către medicul curant, alegerea sa depinde nu numai de starea de sănătate a pacientului, ci și de greutatea acestuia. Cel mai adesea, un medicament pe bază de iod este utilizat ca agent de contrast, acesta este administrat intravenos înainte de scanare. Contrastul colorează destul de repede vasele într-o nuanță roșiatică, ceea ce le face mai vizibile pe ecran. Corpul este eliberat de acest medicament pe cont propriu în câteva zile, este excretat de rinichi, prin urmare nu este utilizat pentru pacienții cu insuficiență renală.

Decodificarea rezultatelor scanării

Tomografia computerizată este o procedură complexă, ale cărei rezultate pot fi descifrate doar de un bun specialist. Imediat după scanarea CT, pacientul va primi imagini de examinare, precum și un raport al radiologului. Printre cei mai importanți parametri cărora medicul va acorda atenție în timpul scanării sunt:

Starea labirintului osos cu capsulă.
Dimensiunile și caracteristicile canalului auditiv intern.
Orice anomalie în localizarea părților unui organ.
În zonele de inflamație și infecție.
Pentru neoplasme de orice dimensiune și natură.
Dacă vasele urechii corespund normei, ne va permite să evaluăm utilizarea contrastului.

Odată ce ați primit rezultatele CT, merită să le împărtășiți cu medicul dumneavoastră otolaringolog curant. Cu ajutorul lor, el va face diagnosticul corect și, uneori, pot fi prescrise metode de diagnosticare suplimentare. Când diagnosticul este confirmat, medicul va prescrie pacientului un tratament adecvat.

Metode similare pentru diagnosticarea bolilor urechii

Diagnosticarea computerizată a bolilor acestui organ este considerată mai precisă și mai informativă în comparație cu razele X convenționale. O radiografie nu poate arăta cu exactitate structura interiorului osului temporal, imaginea este neclară și mai puțin clară. Metoda tomografică de examinare vă permite să vedeți chiar și cele mai subțiri secțiuni de oase și țesuturi. O altă metodă de scanare, RMN, este folosită mult mai rar, deoarece nu poate oferi o imagine de înaltă calitate a țesutului osos.