Este însă o boală cronică Cu un tratament adecvat, puteți trăi fără manifestările sale neplăcute. Pentru un astmatic, orice alergen, efortul fizic puternic, precum și bolile asociate tractului respirator reprezintă un mare pericol. Chiar și bronșita sau cea mai frecventă răceală va provoca o mulțime de necazuri.
Bronșita în medicină este numele bolilor inflamatorii care se dezvoltă ca urmare a expunerii la tractul respirator a unei infecții virale, fungice sau de altă natură. În același timp, această boală este întotdeauna însoțită de astfel de simptome neplăcute, cum ar fi tusea cu spută copioasă, nasul care curge și dificultăți de respirație. Când boala este avansată, intoxicația organismului nu poate fi exclusă.
Aceasta este o leziune gravă a sistemului bronhopulmonar, în care apare o îngustare bruscă a lumenelor căilor respiratorii. Orice infecție, și chiar activitatea fizică excesivă, poate duce la o exacerbare a bolii.
Experții includ cei mai probabili factori de risc:
- ereditate proastă;
- distribuția necorespunzătoare a activității fizice pe corp;
- utilizarea medicamentelor fără recomandarea medicului, în special aspirina;
- reactii alergice.
În funcție de cauza și forma bolii, astmul bronșic poate fi împărțit în mai multe grade. Acesta poate fi astm bronșic intermitent și persistent. Ultimul tip este împărțit în 3 grade de severitate. Cel mai sigur este astmul bronșic intermitent.În acest caz, simptomele nu apar mai mult de o dată pe săptămână.
Nu sunt prea pronunțate și sunt ameliorate rapid cu medicamente speciale. În stadiul sever al bolii, pacientul are nevoie în mod constant de îngrijiri speciale. Aici, manifestările bolii apar în mod constant. Tratamentul afecțiunilor concomitente, inclusiv bronșita sau răceala comună, este foarte dificil.
Pericolele acestui diagnostic
Când sunt diagnosticați cu astm bronșic, mulți oameni își reconsideră viața. Dacă nu respectați măsurile preventive, puteți experimenta în mod constant exacerbări.
Persoanele cu astm bronșic trebuie să aibă grijă deosebită de ei înșiși pentru raceli care provoacă simptome neplăcute.
Tratarea unor astfel de probleme poate fi destul de dificilă pentru astmatici. În același timp, prezența unor boli precum bronșita sau infecțiile respiratorii acute va provoca cu siguranță un val de exacerbări.
Pericolul infecțiilor respiratorii acute și al bronșitei în astm este că, în cazul unor astfel de boli, simptomele devin nu numai mai frecvente, ci și severe. Uneori devine imposibil să le oprești cu mijloace obișnuite și trebuie să folosești medicamente mai puternice.
În ceea ce privește tratamentul, va fi mai complicat. Uneori, o răceală obișnuită dispare după ce ai băut ceai cu lămâie sau un decoct din plante. Cu astmul bronșic, astfel de medicamente trebuie tratate cu precauție extremă, deoarece sunt alergeni și pot provoca o exacerbare a bolii. REFERINŢĂ!
Dacă aveți astm bronșic, sistemul respirator devine mai vulnerabil. Prin urmare, multe boli, inclusiv infecțiile virale, pătrund și se dezvoltă în organism mai repede.
Posibile exacerbări ale unei răceli
În funcție de ce anume a cauzat apariția astmului bronșic, factorii care contribuie la exacerbarea bolii se vor schimba. Este imperativ să identificați cauza principală a problemei.
Unul dintre cei mai des întâlniți factori provocatori sunt alergenii care sunt prezenți în orice casă. Acesta poate fi mâncare, polen, păr de animale și praf obișnuit. apar adesea din cauza schimbărilor bruște ale vremii. Boala poate fi agravată și de răcirea bruscă a corpului sau de șederea prelungită într-o cameră fierbinte și înfundată. Dezvoltarea astmului bronșic poate duce la infecții respiratorii acute frecvente și alte boli ale sistemului respirator. Chestia este că boala face corpul slab și susceptibil la infecție.
În același timp, puterea de a lupta pe cont propriu poate să nu fie suficientă. Prin urmare, o persoană ar trebui să evite factorii care contribuie la dezvoltarea astmului bronșic. Acestea, pe lângă alergeni, includ fumatul, utilizarea necontrolată a medicamentelor și munca în industrii periculoase. În timpul unei exacerbări a astmului bronșic, pacientul începe să tușească puternic, are atacuri de sufocare, dificultăți de respirație și dureri severe în zona pieptului. Ritmul cardiac este perturbat, iar slăbiciunea severă apare în tot corpul. Dacă astfel de simptome nu sunt ameliorate în timp util, complicațiile grave nu pot fi excluse.
Consecința unui atac sever de astm bronșic poate fi chiar fatală.
- Exacerbarea astmului bronșic se poate manifesta în două moduri:
- A doua opțiune este o manifestare bruscă a semnelor de sufocare. Acest tip este mult mai periculos, deoarece este posibil să nu existe posibilitatea de a ajuta imediat pacientul, iar pierderea de timp prețios în acest caz poate duce la probleme grave.
Semnele ascuțite și bruște de exacerbare pot rezulta din contactul cu un alergen, utilizarea de medicamente neadecvate și prezența unor boli suplimentare, de exemplu, raceli sau bronsite. Dacă pacientul nu respectă măsurile preventive, atunci cu o probabilitate mare va experimenta adesea exacerbări. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană cu astm bronșic fumează, intră în contact cu alergeni etc.
Opțiuni de tratament
Cel mai adesea, astfel de boli sunt tratate cu anumite medicamente și remedii populare. Dar dacă ai astm bronșic, scăparea chiar și de o răceală obișnuită poate fi problematică și se pune întrebarea cum să o tratezi. Chestia este că alegerea medicamentelor în acest caz ar trebui să fie deosebit de atentă. În ceea ce privește remediile populare, acestea sunt complet contraindicate pentru majoritatea astmaticilor. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au boala din cauza reacțiilor alergice frecvente.
Cu o răceală sau bronșită, numărul exacerbărilor astmului va fi de multe ori mai mare.În acest caz, pacientul trebuie să păstreze în mod constant medicamente puternice la îndemână pentru a ameliora atacurile.
Acesta ar putea fi Salmeterol, Salbutamol sau Budesonide. Sunt folosite exclusiv în timpul unui atac pentru a ameliora rapid simptomele.
Pentru utilizarea continuă pentru a reduce frecvența exacerbărilor, un specialist poate recomanda utilizarea cromoglicatului de sodiu și a Nedocromilului.
exacerbările astmului bronșic trebuie efectuate cât mai repede posibil.În caz contrar, complicațiile foarte grave nu pot fi evitate. Scopul tratamentului într-un astfel de moment ar trebui să fie slăbirea proceselor obstructive ale bronhiilor, eliminarea hipoxiei și restabilirea funcției respiratorii.
Dacă o persoană nu a suferit anterior un atac de astm bronșic și boala apare pentru prima dată, este necesar să se consulte un medic. Doar un specialist poate prescrie tratamentul corect, care va fi optim pentru un anumit caz.
IMPORTANT! Astmul bronșic este o boală foarte gravă care necesită o abordare cuprinzătoare. Auto-medicația într-o astfel de situație este inacceptabilă.
O răceală sau bronșită, care se pot adăuga la acest diagnostic, trebuie tratate corect. Aici medicamentele convenționale nu vor funcționa, deoarece nu vor face decât să crească riscul de exacerbări. Pentru a scăpa rapid și corect de răceli cu astm bronșic, trebuie să respectați anumite reguli. Mai întâi trebuie să excludeți medicamentele care pot provoca spasme în bronhii. Chiar și acele medicamente care au ca scop corectarea intensității secreției mucoase ar trebui utilizate cât mai atent posibil.
În ceea ce privește metodele tradiționale, pentru astmul bronșic acestea nu trebuie utilizat fără sfatul medicului. Trebuie amintit că mierea și produsele apicole, precum și ierburile medicinale și extractele din plante pot provoca reacție alergică severă, care provoacă exacerbarea astmului.
Dacă un medic a prescris anterior anumite medicamente pentru ameliorarea simptomelor de astm, doza acestora poate fi ajustată în timpul tratamentului răcelii. Dar creșterea dozei și a frecvenței de utilizare a medicamentelor este posibilă numai dacă există indicații convingătoare.
Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Acest concept include atât nutriția adecvată, cât și calitatea aerului din interior. Pentru a elimina rapid o răceală sau o bronșită, trebuie să utilizați umidificatoare și purificatoare de aer. Dacă nu respectați recomandările medicului dumneavoastră și ignorați măsurile preventive, atunci chiar și o curgere obișnuită a nasului poate duce la o exacerbare severă a astmului bronșic. Este imposibil să o oprești acasă.
Metode de vindecare
Principala metodă de tratament care va fi cu adevărat eficientă în prezența astmului bronșic este medicinal. Dar medicamentele trebuie selectate corect de către medicul curant. În caz contrar, puteți avea complicații grave.
Pentru diferite forme ale bolii, tratamentul poate fi ușor modificat. De exemplu, în cazul bronșitei cu componentă astmatică, pacientului i se pot administra doze mici de alergen, astfel încât organismul să se obișnuiască treptat. Acesta este un fel de vaccin împotriva astmului.
Pentru orice formă de boală, este obligatoriu efectuarea terapiei imunostimulatoare. Este obligatoriu, deoarece în cazul astmului bronșic apărarea organismului este foarte slabă și eliminarea oricăror boli, inclusiv răceala obișnuită, va fi o sarcină foarte dificilă.
Tratamentul include adesea utilizarea de expectorante și antihistaminice. Dacă tratamentul nu are efect, medicul poate utiliza cursul glucocorticoizilor, dar nu mai mult de 5 zile.
În unele forme de astm va exista utilizarea mai corectă a unui nebulizator, inhalații și fizioterapie. În unele cazuri, experții recomandă, în plus, terapia cu exerciții fizice și înotul. Astmaticii ar trebui să fie atenți cu activitatea fizică, deoarece poate provoca atacuri ale bolii.
Metode de medicație
Dacă aveți o răceală sau bronșită din cauza astmului, ar trebui să vă așteptați la atacuri frecvente de sufocare. Prin urmare, pacientul ar trebui să aibă întotdeauna medicamente la îndemână pentru a scăpa rapid de simptomele periculoase.. Acesta ar putea fi Salbutamol, Fenoterol sau Hexoprenalina.
Tratamentul răcelii în acest caz va fi oarecum diferit, dar aici sunt prescrise și mucolitice, de exemplu, Ambroxol sau Lazolvan. Doza și frecvența lor de administrare trebuie convenite cu medicul curant.
Pentru bronșită, sunt adesea prescriși agenți antibacterieni. Dar utilizarea antibioticelor pentru astm poate fi foarte periculoasă. Aceste medicamente sunt alergeni puternici și pot provoca un atac. În absența reacțiilor negative din organism, se poate folosi Claritromicina, Amoxiciclina sau Ciprofloxacina. În cele mai severe cazuri de boală, un specialist poate prescrie fluorochinalonă respiratorie. Acestea includ Leflock și Loxof.
Testele și diagnosticele necesare
După ce pacientul contactează medicul, se efectuează o examinare amănunțită. În continuare, sunt prescrise o serie de teste, în care se acordă o importanță deosebită examinării sputei. Se pot folosi radiografia toracică, bronhografia și ecografiile căilor respiratorii. Nu va fi de prisos să faci un ECG. Cel mai adesea, aceste metode de diagnostic sunt suficiente pentru diagnosticați astmul bronșicși boli asociate tractului respirator.
Ce medicamente și remedii sunt de preferat?
Cel mai adesea, bronșita acută este tratată cu antibiotice. În cazul astmului bronșic, utilizarea lor ar trebui să fie cât se poate de îngrijit. În primul rând, trebuie să vă asigurați că nu există contraindicații pentru utilizarea lor.
Dacă aveți bronșită sau o răceală combinată cu astm bronșic, experții dau preferință remediilor sigure. Acestea sunt mucolitice în doze limitate, precum și mijloace speciale pentru inhalare. Este obligatorie utilizarea medicamentelor pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului imunitar. Complexele de vitamine sunt adesea incluse în tratamentul complex. Dacă există răceli, pacientul ar trebui să primească o cantitate suficientă de vitamine A, C, E. În plus, trebuie să beți multe lichide.
Ce este contraindicat?
IMPORTANT! Orice medicamente care nu au fost prescrise de un profesionist cu experiență pot declanșa un atac de astm. Prin urmare, nu ar trebui să vă automedicați. Pentru a reduce riscurile de exacerbare, ar trebui să fii cât mai atent cu metodele tradiționale.
În timpul răcelilor din cauza astmului bronșic, experții nu recomandă procedurile de masaj. Nu ar trebui să încercați să vindecați boala prin încălzire într-o baie sau saună. Acest lucru va înrăutăți și starea de sănătate a pacientului. Aerul uscat și fierbinte va provoca cu siguranță un atac al bolii și poate afecta și tractul respirator.
Bronșita astmatică este o boală care afectează în primul rând bronhiile medii și mari. Poate apărea din diverse motive, de exemplu, ca o reacție la orice alergen sau infecție. Unul dintre principalele simptome este bronho-obstructiv, prin care experții înseamnă atacuri severe de tuse neproductivă, expirație prelungită zgomotoasă, dificultăți de respirație și alte câteva semne. Sindromul obstructiv este o consecință a diferitelor boli. Este cauzată de astm bronșic, bronșită, emfizem secundar, precum și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) . Simptomele bolilor sunt foarte asemănătoare, așa că mai jos ne vom uita la semnele și tratamentul BPOC.
BPOC este o boală caracterizată prin restricția cronică a fluxului de aer în plămâni. Boala este de obicei progresivă și rezultă din inflamația cronică a căilor respiratorii și a țesutului pulmonar din cauza expunerii la particule sau gaze nocive inhalate.
Atenţie! Bărbații cu vârsta peste patruzeci de ani suferă de BPOC mai des decât colegii lor.
Astăzi, boala este o problemă globală, este a treia cauză de deces în lume. De exemplu, în Chile este diagnosticat la douăzeci la sută dintre pacienți, în Mexic - la șase. Motivul pentru aceasta este diferența de stil de viață și durata contactului lor cu substanțe nocive. În fiecare an, aproape trei milioane de oameni mor pe măsură ce boala progresează - din cauza infecțiilor respiratorii, tumori pulmonare sau în timpul unei exacerbări a BPOC.
Factori de risc care contribuie la BPOC:
- Fumatul, inclusiv fumatul pasiv.
- Riscuri profesionale.
- Poluarea aerului exterior cu praf biologic, mineral, gaze și fum.
- Hipersensibilitate bronșică și astm sau bronșită diagnosticate anterior.
- Prezența infecțiilor respiratorii severe în copilărie.
Tabelul 1. Scenariul de manifestare a sindromului obstructiv
| Semnul principal | Scurtă descriere a motivului |
|---|---|
| Curge nasul | Adesea, precursorul bolii este un simptom, cum ar fi curgerea nasului. Cu câteva zile înainte de apariția principalelor simptome ale bronșitei astmatice, curgerea nasului începe să vă deranjeze. Manifestarea acestui simptom indică faptul că agenții cauzali ai bolii sunt alergeni infecțioși și neinfecțioși. Când apare un nas care curge, o persoană începe să inspire aer prin gură, ceea ce facilitează intrarea virușilor direct în sistemul respirator. |
| Dificultate la respirație | Atunci când o persoană simte dificultăți de respirație, acest tip de bronșită poate apărea în curând. Procesul inflamator din bronhii duce la producerea activă de mucus. Când o persoană respiră în mod constant aer uscat, mucusul secretat începe să se îngroașe și să se usuce, ceea ce duce la probleme cu respirația normală. Ca urmare, pacientul se sufocă. Bronhospasmul apare prin dorința de a scăpa de mucusul excesiv. Acest lucru duce la inflamarea sistemului respirator și la îngustarea lumenului arborelui bronșic, ceea ce face dificilă trecerea aerului. Un indicator foarte important: la bronșita astmatică apare dificultăți de respirație la expirare. Din cauza acestui simptom, bronșita astmatică este confundată cu astmul, ceea ce duce la o terapie necorespunzătoare. |
| Tuse severă | Această boală se caracterizează prin atacuri de tuse. La început este uscat, dar după un timp mucusul începe să secrete activ. Tusea devine mai frecventă cu o activitate viguroasă, dar cel mai adesea se face simțită noaptea. Acest lucru se explică prin următoarele puncte: 1. Lumene respiratorii îngustate. |
Cum progresează boala?
Boala pulmonară obstructivă cronică afectează nu numai tractul respirator, dar pe măsură ce progresează poate duce la insuficiență cardiacă.
- Inflamația tractului respirator. Când sunt analizate, ele relevă un conținut crescut de neutrofile, macrofage și limfocite T și, uneori, numărul de eozinofile crește (dacă cauza exacerbării este orice alergen).
- Limitarea fluxului de aer și hiperinflația pulmonară. Apare din motive reversibile și ireversibile. Ireversibile includ proliferarea țesutului conjunctiv, cicatricile, îngustarea lumenului bronhiilor, pierderea elasticității plămânilor din cauza distrugerii alveolelor, pierderea suportului alveolar pentru lumenul căilor respiratorii mici. Procesul de acumulare a celulelor inflamatorii, mucusului și lichidului în bronhii poate fi inversat prin restabilirea contractilității corecte a mușchilor netezi ai acestora. De asemenea, este posibil să se elimine hiperinflația dinamică (adică aerisirea crescută a plămânilor) în timpul activității fizice. O modificare a capacității inspiratorii afectează apariția dificultății de respirație și posibilitatea creșterii activității fizice.
- Tulburări ale schimbului de gaze în plămâni – scăderea nivelului de oxigen și excesul de dioxid de carbon.
- Hipertensiunea pulmonară este o creștere persistentă a presiunii în artera pulmonară. Când este dezvoltat, acest lucru poate duce la hipertrofia ventriculului drept al inimii și apoi la insuficiență (așa-numitul „cor pulmonale”).
Simptome
- Dificultăți de respirație în timpul efortului fizic, scăderea toleranței la astfel de exerciții.
- Tuse cronică (este neproductivă, provoacă respirație zgomotoasă, posibile atacuri de sufocare, crește ritmul respirator și se dezvoltă oboseala mușchilor respiratori).
- Prezența exacerbărilor și a bolilor concomitente care afectează clinica și prognosticul - boli de inimă, disfuncții ale mușchilor scheletici, osteoporoză, cancer pulmonar și depresie.
Dacă simptomele fizice ale obstrucției bronșice sunt prezente în timpul diagnosticului, atunci medicul diagnostichează pacientul cu un stadiu sever de BPOC.
Odată cu exacerbarea bolii, toate simptomele de mai sus se agravează brusc. Prin urmare, pacienții caută adesea îngrijiri de urgență. Progresia bolii contribuie la dezvoltarea bolilor cronice existente. În primele 5 zile de la debutul exacerbărilor, riscul de a dezvolta infarct miocardic acut crește de peste 2 ori.
Video - Cum se detectează BPOC
Diagnosticare
Bolile respiratorii pot avea consecințe grave, de aceea este important să nu amânați examinarea de către un specialist - pneumolog. Examenul fizic de obicei nu ajută la determinarea gradului ușor de BPOC și, în forma sa moderată, pot fi observate doar unele semne, de exemplu, în prezența hiperinflației pulmonare, medicul observă aplatizarea diafragmei, limitele creșterii volumului curent. în timpul exercițiului. Pentru a face un diagnostic, se folosește spirometria - măsurarea volumului și vitezei respirației. Specialiștii fac teste funcționale, măsoară volume în timpul expirației liniștite și forțate, în timpul ventilației maxime a plămânilor.
Radiografia toracică și tomografia computerizată sunt, de asemenea, utilizate pentru a exclude bolile concomitente.
Pacienții sunt supuși unui test de bronhodilatator, unde, după inhalarea unui bronhodilatator, medicul face din nou măsurători de expirație
Atunci când se pune un diagnostic, este necesar să se facă distincția BPOC de alte boli respiratorii - astm bronșic, bronșită cronică, infecții ale tractului respirator inferior, cancer pulmonar, boli de inimă. Cel mai adesea, este confundat cu astmul bronșic. Deși sunt tratați cu aceleași medicamente, bolile diferă prin cauze, curs și prognostic. Principalele diferențe dintre obstrucția pulmonară cronică și alte boli sunt prezentate în tabel.
Tabelul 2. Diferențele dintre BPOC și alte boli pulmonare
| Boli | Caracteristici principale |
|---|---|
| Astmul bronșic | Factori de risc: alergeni de uz casnic, polen de plante, unii factori de producție Ereditatea împovărată Debut la o vârstă fragedă (frecvent) Ondularea și strălucirea manifestărilor clinice, reversibilitatea lor (fie spontan, fie sub influența terapiei) |
| Bronșiectazie | Cantități mari de spută purulentă Recidive frecvente ale infecțiilor respiratorii bacteriene Rale uscate aspre de diferite timbre și rale umede de diferite dimensiuni în timpul auscultării CT: extinderea bronhiilor și îngroșarea pereților acestora |
| Tuberculoză | Debut la orice vârstă Semne radiologice caracteristice Confirmare microbiologică Semne epidemiologice (prevalența mare a tuberculozei în regiune) |
| Bronșiolita obliterantă | Debut la o vârstă fragedă la nefumători Indicație de artrită reumatoidă sau expunere acută la gaze nocive Scanarea CT detectează zone cu densitate scăzută în timpul expirației |
| Insuficiență cardiacă congestivă | Istoric cardiac relevant Wheezing caracteristic la auscultatie in regiunile bazale Raze X - extinderea umbrei inimii și semne de edem pulmonar Spirometria – prevalența restricției |
Cum se efectuează tratamentul?
Această boală este gravă și severă, așa că terapia trebuie selectată individual și cuprinzătoare. Include abordări medicamentoase și non-farmacologice. Acestea din urmă includ renunțarea la fumat (una dintre cele mai eficiente metode de tratare a BPOC), terapia cu oxigen, reabilitarea pulmonară, suportul respirator și tratamentul chirurgical.
Tratamentele farmacologice includ bronhodilatatoare, combinații de ICS și bronhodilatatoare cu acțiune prelungită (LABA), inhibitori de fosfodiesteraza-4 și teofilină. Terapia medicamentosă este concepută pentru a reduce simptomele BPOC și a reduce posibilitatea decesului. Dacă starea pacientului se înrăutățește, este necesară ajustarea terapiei.
Tuturor pacienților li se recomandă vaccinarea împotriva gripei. Ar trebui să fie anual. Cercetările arată că la persoanele cu vârsta peste 65 de ani, aceasta reduce riscul de pneumonie și numărul de exacerbări ale BPOC. De asemenea, merită să vă vaccinați împotriva infecției cu pneumococ.
Tabelul 3. Clase de medicamente utilizate în tratamentul BPOC
| Clasa farmacologica | Pentru ce sunt? | Medicamente |
|---|---|---|
| β2-agonişti cu acţiune scurtă (SABA) | Scăderea tonusului mușchilor netezi bronșici, ducând la scăderea obstrucției | Salbutamol Fenoterol |
| β2-agonişti cu acţiune prelungită | Vilanterol Indacaterol Salmeterol Olodaterol Formoterol |
|
| Anticolinergice cu acțiune scurtă | Aceste medicamente blochează receptorii muscarinici, contracarând astfel contracția indusă de acetilcolină a mușchiului neted bronșic. | Ipratropiu |
| Anticolinergice cu acțiune prelungită | Aclidiniu Glicopironiu Tiotropiu Umeclidiniu |
|
| Glucocorticosteroizi inhalatori | Dipropionat de beclometazonă Budesonida Mometazonă propionat de fluticazonă Furoat de fluticazonă Ciclosonid |
|
| Combinații fixe de anticolinergice și β2-agonişti cu acţiune prelungită | Dilatați bronhiile și îmbunătățiți respirația pulmonară | Glicopironiu/indacaterol Tiotropiu/olodaterol Umeclidiniu/vilanterol |
| Combinații fixe de glucocorticosteroizi inhalatori și β2-agonişti cu acţiune prelungită | Reduce frecvența exacerbărilor BPOC și îmbunătățește calitatea vieții | Dipropionat de beclometazonă/formoterol Budesonid/formoterol Propionat de fluticazonă/salmeterol Furoat de fluticazonă/vilanterol |
| Inhibitori ai fosfodiesterazei-4 | Suprimă inflamația | Roflumilast |
| Medicamente antibacteriene | Dacă este necesar. Reduce riscul de exacerbări ale BPOC | Eritromicină, claritromicină și azitromicină |
| Medicamente mucoactive | Reduce riscul de exacerbări ale BPOC, dar nu îmbunătățesc funcția pulmonară și nu provoacă efecte secundare semnificative | Ambroxol, acetilcisteină, carbocisteină și derivații acestora |
Teofilina. Mecanismul de acțiune al medicamentului este necunoscut, dar are activitate bronhodilatatoare și antiinflamatoare. Îmbunătățește funcționalitatea mușchilor respiratori și reduce riscul de exacerbări ale BPOC. Poate fi luat numai sub supravegherea unui medic și cu ajustări individuale ale dozei, deoarece medicamentul are tendința de a interacționa cu alte medicamente și este toxic. Ca efecte secundare, teofilina poate provoca vărsături, greață, poate stimula sistemul nervos central și poate perturba ritmul cardiac.
Medicina traditionala
Ca terapie auxiliară, puteți utiliza metode tradiționale, care includ:
- Mierea se amestecă cu suc de nap (1:1) și se ia câte o linguriță de cel puțin patru ori pe zi. Această rețetă a fost folosită de mult timp pentru toate răcelile.
- S-a demonstrat că o infuzie de aloe cu vin ajută la combaterea manifestărilor bronșitei astmatice. Pentru a prepara un amestec medicinal vei avea nevoie de aloe, Cahors si miere. Frunzele plantei se zdrobesc cu o mașină de tocat carne și se adaugă la Cahors, totul se condimentează cu miere. Tinctura de vin trebuie infuzata cel putin zece zile. Odată gata, luați o lingură de trei ori pe zi. Aportul trebuie să aibă loc cu o jumătate de oră înainte de începerea mesei.
- Pentru a opri tusea, se recomandă să beți zilnic un pahar de lapte cald cu adaos de câteva picături de tinctură de propolis (alcool).
Video - Simptomele și tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice
Cele mai frecvente boli pulmonare cronice sunt astmul bronșic și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC, puteți găsi și termenii „bronșită cronică obstructivă”, „emfizem pulmonar”). Atât cu una, cât și cu cealaltă boală, o persoană este deranjată de dificultăți de respirație și de tuse. Și, ca urmare, acestea sunt adesea confundate atât de către pacienți, cât și chiar de către medici.
Chiar și fără a ține cont de erorile de diagnosticare (de exemplu, atunci când un tânăr cu alergii este diagnosticat brusc cu BPOC), există multe situații greu de înțeles. Să presupunem că o persoană suferă de astm bronșic încă din copilărie, iar acum la vârsta adultă, în următoarea externare, în loc de astm, vede brusc diagnosticul „BPOC”. Unde a ajuns astmul și ce înseamnă totul?
Un alt pacient tușea de mult timp și era tratat pentru bronșită cronică, dar când a început să se sufoce, medicul l-a diagnosticat cu astm bronșic. Să ne dăm seama cum să distingem bronșita de astm? Pot fi prezente BPOC și astmul la aceeași persoană? Sau poate acestea sunt doar nume diferite pentru aceeași boală?
Nu, în ciuda unor similitudini ale simptomelor, aceste boli diferă în ceea ce privește natura leziunii pulmonare, caracteristicile cursului și, cel mai important, răspunsul la terapie. Între timp, aceste boli pot coexista, cu una sau alta predominând.
Diferența dintre astm și bronșită
Astmul bronșic este considerat o boală inflamatorie cronică specială (alergică) a tractului respirator. Principalul simptom al bolii este atacurile repetate de dificultăți de respirație (sufocare), adesea însoțite de respirație șuierătoare sau senzație de apăsare în piept. Tusea nu este de obicei principala plângere, dar uneori poate trece în prim-plan, iar atacurile de sufocare pot fi absente.Cel mai adesea, primele manifestări ale astmului apar în copilărie sau adolescență, deși boala poate debuta la orice vârstă. Boala în cele mai multe cazuri este asociată cu alergii și este de natură ereditară.
Astmul bronșic, spre deosebire de bronșita obstructivă cronică, nu provoacă modificări severe în țesutul pulmonar și răspunde bine la tratament, în urma căruia indicatorii redusi ai funcției pulmonare revin de obicei la normal. În prezent, au fost create medicamente eficiente și sigure pentru combaterea acestei boli și, deși încă nu a fost găsită o metodă de vindecare completă a astmului bronșic, boala poate fi controlată și menținută la majoritatea pacienților.
Baza terapiei o reprezintă medicamentele care afectează procesul inflamator în bronhii: pentru pacienții cu astm bronșic moderat și sever, aceștia sunt glucocorticosteroizi inhalatori în combinație cu bronhodilatatoare cu acțiune prelungită. Sarcina medicului este de a obține un efect clinic maxim folosind doze minime de medicamente.
Cea mai importantă condiție pentru prevenirea atacurilor și exacerbărilor astmului bronșic este reducerea contactului cu acei alergeni la care există o sensibilitate crescută (praf de casă, animale, polen de plante etc.). Cu un istoric scurt al bolii și un spectru limitat de alergii, imunoterapia cu alergeni semnificativi individual este eficientă.
O condiție necesară este ca pacienții să ia tratamentul în serios. În multe țări, inclusiv Rusia, există școli de astm și cluburi de astm pentru pacienți, precum și linii de asistență pentru astm bronșic, de unde puteți obține informații complete despre această boală și modalități de a o depăși cu ajutorul medicamentelor și remediilor non-medicamentale.
Diferența dintre bronșită și astm
În ultimii ani, lumea a acordat o atenție din ce în ce mai mare unei alte probleme medicale și sociale grave - boala pulmonară obstructivă cronică. Acest lucru este asociat cu o creștere a morbidității, dizabilității și mortalității din BPOC.Principala cauză a BPOC este fumatul. Factorii de risc includ, de asemenea, pericolele profesionale de inhalare, poluarea aerului din mediu, infecțiile respiratorii recurente, predispoziția genetică și o serie de alți factori, dar fumatul joacă încă un rol major.
BPOC începe de obicei cu o tuse cu spută, urmată de dificultăți de respirație, care se intensifică în timp și începe să domine tabloul clinic. Boala apare de obicei la vârsta adultă (după 40 de ani).
Procesul patologic în bronșita obstructivă cronică, spre deosebire de astmul bronșic, nu se limitează doar la bronhii, ci afectează și alveolele (se dezvoltă emfizemul pulmonar) și vasele pulmonare. În plus, BPOC contribuie la dezvoltarea modificărilor patologice ale inimii, vaselor de sânge, sângelui și sistemului musculo-scheletic, în special în stadiile ulterioare.
În general, bronșita cronică este o boală mai gravă în comparație cu astmul bronșic, deoarece procesul din plămâni cu BPOC progresează constant și este dificil de tratat. Având o altă natură, modificările plămânilor nu pot fi tratate cu succes cu medicamente antiinflamatoare (cum se întâmplă în cazul astmului bronșic), iar tulburările funcționale ale plămânilor sunt slab reversibile.
Una dintre cele mai importante componente în tratarea BPOC este renunțarea la fumat. Ajutoarele de aici vor fi conversații cu un medic, medicamente de înlocuire a nicotinei și antidepresive (prescrise de un medic). Doar renunțarea la fumat poate încetini scăderea funcției pulmonare în BPOC.
Glucocorticosteroizii inhalatori pentru BPOC nu oferă un ajutor atât de radical ca pentru astm și sunt prescriși numai pentru stadii severe sau exacerbări frecvente ale bolii. Principalul tratament pentru BPOC îl reprezintă bronhodilatatoarele inhalatorii, în special bronhodilatatoarele cu acțiune prelungită. Activitatea fizică este foarte importantă pentru pacienți, antrenarea mușchilor respiratori și menținerea calității vieții.
Combinație de astm bronșic și bronșită cronică
Așadar, am aflat care este diferența dintre bronșita cronică obstructivă și astmul bronșic, iar în cele mai multe cazuri medicul nu are nicio îndoială cu privire la diagnostic. Dar aceste boli pot fi combinate la aceeași persoană - astfel de oameni dintre toți „pacienții cu bronhii” sunt aproximativ 10-20%.Să luăm exemplele date deja. O persoană care a avut astm bronșic încă din copilărie ar putea, de fapt, să dezvolte BPOC deoarece fumează de 30 de ani (și astmul bronșic nu a dispărut). Ca urmare, eficacitatea terapiei sale scade, iar respirația scurtă între atacuri nu dispare complet (rețineți că la astmaticii care fumează, boala este în general mai severă, iar medicamentele ajută mai puțin).
Pe de altă parte, nimeni nu este imun de riscul de a dezvolta astm la orice vârstă, inclusiv persoanele cu BPOC deja stabilită. Iată o explicație a unui alt exemplu, când o persoană cu bronșită cronică a fost diagnosticată cu astm bronșic. Cu toate acestea, în acest caz, este posibil ca BPOC să fi atins un stadiu mai sever și, prin urmare, să fi apărut dificultăți de respirație.
Într-un fel sau altul, atunci când două boli bronșice sunt combinate, este necesar să le combatem pe ambele. Și trebuie folosite toate „pârghiile de presiune” posibile: atât medicinale, cât și nemedicinale, necesitând anumite eforturi și perseverență din partea pacientului însuși.
© Nadezhda Knyazheskaya
(40) Comentarii
Bronșita astmatică se caracterizează prin accese de tuse dureroasă, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. Procesul inflamator poate afecta bronhiile medii și mari. Boala poate apărea la orice vârstă, dar este cea mai gravă în copilărie și adolescență.
Pentru a diagnostica corect semnele de bronșită, este necesar să se consulte o serie de specialiști, printre care trebuie să fie prezenți pneumologi și alergologi.
Motivele dezvoltării bolii
Cel mai adesea, bronșita alergică este provocată de diverși alergeni, precum și de infecții fungice, virale și bacteriene care pătrund în sistemul respirator și tractul gastrointestinal.
- În cazul astmului bronșic la copii, simptomele pot fi o consecință a unei reacții negative la vaccinare;
- astmul poate apărea din cauza acarienilor, polenului, deșeurilor animale, alimentelor și diferitelor componente chimice;
- Predispoziția genetică la dezvoltarea bolilor alergice nu are o importanță mică;
- În plus, bolile astmatice pot fi cauzate de stafilococi, care, de regulă, populează traheea și bronhiile. Foarte des, bronșita astmatică poate apărea din cauza infecțiilor virale. În acest caz, trebuie prescris un antibiotic specific.
Apogeul bolii apare primăvara și vara, când există o înflorire abundentă și pacientul intră în contact cu polenul plantei.
Formele bolii
- Gradul de dezvoltare a astmului la copii și adulți depinde direct de reacția bronhiilor la alergeni. În acest caz, este necesar să se țină seama de natura imunologică și neurogenă a dezvoltării bolii.
- Există o formă atopică de astm bronșic și una infecțioasă. Simptomele dezvoltării atopice sunt cauzate tocmai de alergii. Astmul infecțios poate apărea din cauza interacțiunii dintre alergeni și o infecție virală.
- Se distinge o formă patomorfologică separată, care se caracterizează prin apariția spasmelor, obstrucției bronșice afectate și umflarea membranelor mucoase.
După teste de laborator și bronhoscopie, se evidențiază paloarea și umflarea membranei mucoase cu prezența unei cantități mari de spută vâscoasă. În cazul în care infecțiile apar pe membrana mucoasă (pe lângă umflare) și este detectat puroi, se prescrie o terapie specifică și neapărat un antibiotic.
Simptomele bolii
Manifestările caracteristice ale bolii sunt:
- cu această boală, simptomele se manifestă sub formă de crize de tuse, care deranjează pacientul ca urmare a efortului fizic, plânsului sau stresului emoțional. La începutul astmului, tusea este uscată, dar pe măsură ce simptomele cresc, apare o cantitate mică de spută;
- Există rinită severă, dureri în gât și slăbiciune. În acest caz, se recomandă efectuarea inhalațiilor cu medicamente. Când apare o infecție bacteriană sau virală, este necesară utilizarea unui antibiotic și imunomodulatoare;
- temperatura în timpul bronșitei cu sindrom astmatic poate crește la niveluri scăzute (38°C);
- Un atac acut de astm este însoțit de dificultăți de respirație, care dezvoltă dificultăți severe de respirație și respirație șuierătoare la expirare. Când se utilizează inhalare, se observă descărcarea abundentă de spută și are loc o îmbunătățire generală a stării pacientului;
- simptomele pot recidiva sistematic odată cu dezvoltarea neinfecțioasă a astmului bronșic. În acest caz, este necesar să opriți contactul cu alergenul imediat. Dacă crizele de astm nu sunt tratate prompt, perioada acută poate dura 1 lună;
- în unele cazuri sunt posibile tulburări neurologice, când există oboseală crescută, letargie, iritabilitate și transpirație crescută.
Trebuie remarcat faptul că bronșita astmatică în copilărie poate fi însoțită de urticarie, neurodermatită și alte reacții caracteristice. De regulă, alte modificări ale bronșitei de natură astmatică nu sunt observate la această vârstă.
Diagnosticare
Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se supună unei examinări complete, care să includă o serie de teste și teste de laborator. Trebuie avut în vedere că adesea bronșita astmatică se poate manifesta sub formă de alergoză sistemică, prin urmare, atunci când se efectuează un examen de diagnostic, este necesară participarea unui alergolog. Uneori poate fi prescris un antibiotic.
Dacă este diagnosticată bronșita obstructivă cu o componentă astmatică, atunci se observă mărirea toracică, respirație șuierătoare severă și rafale umede. Raze X dezvăluie emfizem în plămâni cu o încălcare a modelului pulmonar. Eosinofilie și niveluri ridicate de histamină și imunoglobuline E și A sunt prezente în sânge.
La pacienții adulți, agentul cauzal al infecției este detectat folosind culturi bacteriene de spută. Examenul ne permite să identificăm sensibilitatea individuală a pacientului care are nevoie de un antibiotic.
Dezvoltarea bronșitei astmatice la copii
Bronșita astmatică la copii apare cel mai adesea din cauza naturii alergice a dezvoltării. Foarte des, simptomele bronșitei apar ca urmare a unei predispoziții ereditare, în special la femei în timpul sarcinii.
Adesea, această boală apare atunci când un copil prezintă simptome de diateză exudativă. În copilărie, copiii sunt expuși la atacuri de alergeni alimentari. Ca urmare a adaosului de boli respiratorii, se poate dezvolta un atac astmatic acut, care poate fi ameliorat prin inhalarea medicamentelor.
Caracteristicile funcționale ale corpului copilului contribuie la faptul că bronșita astmatică apare în funcție de dezvoltarea individuală. La copii se formează un lumen bronșic îngust din cauza proliferării mucoasei bronșice și a creșterii secreției seroase.
Tratamentul trebuie efectuat cu utilizarea obligatorie de bronhodilatatoare inhalatorii, antihistaminice și, dacă este necesar, poate fi utilizat un antibiotic. În plus, măsurile fizioterapeutice și procedurile de masaj sunt utilizate în mod activ.
Măsuri terapeutice
Tratamentul bronșitei astmatice presupune o abordare a fiecărui pacient. Tratamentul medicamentos implică următoarele proceduri:
- Se recomandă administrarea de medicamente antialergice (Erius, Suprastin, Claritin). Aceste medicamente neutralizează simptomele alergice ale bolii;
- dacă astmul este de natură infecțioasă, este necesar să luați un antibiotic și să utilizați alte medicamente antibacteriene;
- cursul tratamentului trebuie însoțit de bronhodilatatoare, antispastice, mucolitice și preparate vitaminice;
- pentru ameliorarea unui atac acut de sufocare, se recomandă utilizarea inhalațiilor cu Berotek, Salbutamol etc.;
- un efect pe termen lung se realizează prin hiposensibilizare. Dacă copiii sunt tratați cu această metodă, recăderile bolii la vârsta adultă pot fi prevenite;
- Este posibil să se trateze bolile astmatice prin inhalare alcalină. Reduce vâscozitatea secrețiilor bronșice și restabilește echilibrul ionic al organismului;
- Tratamentul bronșitei astmatice poate fi uneori completat cu remedii populare. Ele pot fi o alternativă bună la terapia tradițională. În absența febrei, puteți face comprese și inhalații de plante;
- se observă un efect pozitiv cu utilizarea orală a următorului remediu: 0,5 kg de miere proaspătă trebuie amestecate cu sucul a 5 lămâi și cinci capete de usturoi tocat. Toate ingredientele se amestecă și se lasă într-un borcan de sticlă timp de 24 de ore. Borcanul trebuie păstrat la frigider. Acest medicament se ia dimineața, 4 lingurițe. Această metodă de tratament cu remedii populare întărește apărarea organismului și îl completează cu vitamine esențiale.
Bronșita astmatică, al cărei tratament trebuie monitorizat pentru a evita complicațiile, oferă o serie de proceduri suplimentare pentru pacienții adulți și copii sub formă de proceduri de gimnastică, întărire și fizioterapie. Prognosticul de recuperare este de obicei favorabil, dar în 20% din cazuri boala se poate dezvolta în bronșită cronică cu componentă astmatică. Este destul de dificil să vindeci bolile astmatice, dar dacă sunt respectate toate recomandările și condițiile de tratament, se poate obține remisiunea pe termen lung și neutralizarea simptomelor acute.
De obicei, bronșita acută dispare destul de repede, dar în unele cazuri, de exemplu, atunci când apărarea organismului este slăbită sau necorespunzător, tratament insuficient, bronșita poate deveni cronică sau poate deveni un provocator de boli grave ale sistemului respirator. Una dintre aceste boli este astmul bronșic.
Principalele cauze ale astmului
Cu bronșită, mucoasa mucoasă a bronhiilor mari devine inflamată, mai des din cauza contactului microbilor patogeni de pe suprafața sa. În același timp, membrana mucoasă se umflă, sputa se acumulează pe suprafața sa, lumenul bronhiilor devine mai îngustă din această cauză și permite mai puțin aer în plămâni decât de obicei. Deci pacientul dezvoltă dificultăți de respirație, iar în unele cazuri poate fi complicată de bronhospasm, adică se dezvoltă bronșită astmatică. Apropo, cel mai adesea bronșita virală se transformă în astm. Cercetătorii nu știu încă cu siguranță ce contribuie exact la acest lucru, poate că deșeurile toxice ale virușilor joacă un rol.
Cu toate acestea, virusurile nu sunt întotdeauna de vină pentru dezvoltarea bronșitei astmatice. Unul dintre cele mai comune tipuri de bronșită astmatică este considerată a fi bronșita profesională a persoanelor care lucrează în industriile prăfuite sau chimice. Cele mai mici particule de cărbune, piatră, ciment și orice alt praf, precum și unele substanțe chimice gazoase, se pot depune pe mucoasa mucoasă a bronhiilor, provocând inflamarea acestora și dezvoltarea bronșitei, care, dacă nu opriți contactul cu iritant. substanțe și nu efectuează un curs de tratament, se poate transforma foarte repede în astm bronșic.
Mecanismul de dezvoltare a acestui tip de bronșită este similar cu bronșita cronică a fumătorului, care devine adesea o condiție prealabilă semnificativă pentru astm.
Componenta alergică joacă, de asemenea, un rol important: în unele cazuri, dacă alergenul ajunge direct pe mucoasa bronșică, se inflamează și se dezvoltă bronșită, care se poate transforma în astm.
În general, orice bronșită prelungită este periculoasă. Oricare ar fi natura acestei boli, dacă se prelungește săptămâni sau chiar luni, modificările bronhiilor devin ireversibile și se dezvoltă prima boală pulmonară obstructivă cronică, urmată de astm.
Cum să evitați „tranziția” bronșitei în astm?
Asigurați-vă că primiți tratament. Indiferent cât de inofensivă ar părea o altă bronșită, aceasta trebuie tratată - competent și persistent. Este important ca tratamentul să fie prescris de un medic competent în acest domeniu.
Nu fumatul este o axiomă: fumătorii la primele simptome de bronșită trebuie să renunțe la țigări cel puțin pentru perioada de tratament al bolii. Cei care nu fumează ar trebui să evite fumul de tutun.
Schimbați locul de muncă dacă trebuie să inhalați praf sau substanțe chimice. Dacă lucrezi ocazional cu ceva prăfuit, trebuie să-ți protejezi sistemul respirator în acest timp cu un bandaj de tifon sau un respirator.
Combaterea alergiilor necesită un tratament sistematic și nu trebuie neglijat.
Tranziția de la bronșită la astm poate și ar trebui prevenită pentru aceasta, este important să solicitați ajutor medical în timp util și să urmați în mod responsabil toate instrucțiunile medicului.