Penicilina se referă la 4 generații de antibiotice care sunt similare ca structură, mecanism de acțiune, contraindicații și efecte secundare. Toate aparțin medicamentelor antibacteriene beta-lactamice. Instrucțiunile de utilizare a penicilinei descriu proprietățile acesteia, forma de eliberare, caracteristicile de aplicare și posibilele consecințe negative.
Medicament bactericid.
Proprietăți antibiotice:
- activitate ridicată împotriva tulpinilor sensibile de bacterii;
- toxicitate scăzută;
- Posibilitate de utilizare in timpul sarcinii.
Medicamentul este compatibil cu alți agenți bactericizi.
Compus
Substanța activă este acidul 6-aminopenicilanic, ale cărui componente principale sunt o moleculă de 3 atomi de carbon și 1 atom de azot (beta-lactamă) și un inel de tiazolidină. Modificările proprietăților antibacteriene și crearea de noi variante de penicilină sunt asociate cu modificarea substanței active.
Formular de eliberare
Antibioticul este foarte solubil în apă și este disponibil sub formă de pulbere pentru injectare, soluții gata preparate și tablete.
Injecții în fiole
Fiolele de sticlă sigilate cu o capacitate de 1-3 mililitri pot fi vândute complete cu sau fără solvent. Concentrație: 1 mililitru de soluție finită conține 5000 de unități.
Pastile
Forma presată este disponibilă în două versiuni: standard și pentru resorbție. Concentrația de penicilină într-o tabletă standard este de 250, 500 de miligrame, pentru resorbție - 5000 de unități.
Pudra
Pudra alba cu aroma specifica este disponibila in sticle transparente, sub capac de cauciuc sigilat cu capac metalic. Doza de medicament într-o sticlă este de la 50.000 la 300.000 de unități.
Caracteristici farmacologice
Penicilina este un acid din care se obțin săruri pentru a conferi stabilitate chimică și pentru a produce noi medicamente.
Grupa farmacologică
Penicilina este un antibiotic natural. Un medicament a cărui formă inițială este un produs rezidual al ciupercilor mucegăite.
Farmacodinamica
Atunci când este administrat intramuscular, antibioticul pătrunde din sânge în țesuturi, articulații și mușchi, creând o doză terapeutică într-o perioadă scurtă de timp. Este excretat din organism prin rinichi după 4 ore.
Farmacocinetica
Calitățile inhibitoare ale antibioticului se manifestă printr-un efect distructiv asupra membranei bacteriene, în urma căruia microorganismul moare.
Când este administrat oral, proprietățile medicinale sunt reduse de influența sucului gastric, deoarece medicamentul nu este rezistent la acid.
Boli pentru care se prescriu antibiotice
Medicamentul are un efect terapeutic în timpul terapiei:
- plămâni și bronhii;
- nazofaringe, orofaringe;
- sistemul genito-urinar;
- inflamația mușchiului inimii;
- vezica biliara;
- leziuni purulente ale pielii și țesuturilor moi;
- boli venerice;
- erizipel;
- difterie și scarlatina;
- inflamație purulent-necrotică a oaselor, măduvei osoase.
Instructiuni de utilizare, dozare
Doza de comprimat este stabilită de medic. Norma zilnică este cel mai adesea de 750-1500 de miligrame pe zi, împărțite în 3 părți, la fiecare 8 ore. În formele severe de infecție, doza este crescută de 3 ori. Regula pentru administrarea penicilinei: 30 de minute înainte de masă sau 120 de minute după.
Injecțiile cu antibiotice pot fi administrate:
- intravenos;
- intramuscular;
- subcutanat;
- în canalul rahidian;
- în cavitate.
Norma se calculează pe baza greutății pacientului: doza terapeutică trebuie menținută constant la 0,1-0,3 unități pe mililitru de sânge. Pentru a îndeplini această condiție, injecțiile se fac la fiecare 4 ore.
Pentru pneumonie și boli cu transmitere sexuală, doza specifică este determinată de medic.
Prepararea soluțiilor folosind pulbere
Soluția fiziologică, novocaina și apa pentru preparate injectabile sunt utilizate ca solvent. Cerința principală se referă la temperatura lichidului: ar trebui să fie între 18-20 de grade.
Utilizarea fiolelor pentru injecții
Pulberea din fiole se diluează cu un solvent în același mod ca în sticle.
Tratamentul copiilor
Medicamentul trebuie luat în timp ce se monitorizează starea sistemului hematopoietic, a rinichilor și a ficatului.
În timpul sarcinii și alăptării
Posibilitatea de utilizare în timpul sarcinii trebuie determinată de un medic, deoarece penicilina depășește bariera placentară. Laptele matern în timpul terapiei cu antibiotice nu este potrivit pentru hrănirea unui copil.
Pentru pacienții cu insuficiență hepatică și renală
Agentul bactericid este excretat de rinichi. În caz de insuficiență renală, penicilina se utilizează sub supraveghere medicală. Administrarea intravenoasă a unui medicament care conține săruri de potasiu poate provoca hiperkaliemie.
Contraindicatii
Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la peniciline și alte antibiotice, bronhospasme, urticarie, polipi.
Cazuri de exces de doze
Aportul oral peste norma va provoca tulburări gastro-intestinale: diaree, greață, vărsături.
Efecte nedorite
Un efect secundar este o alergie la medicament, care se poate dezvolta în timpul primului curs lung de tratament. Dar apare mai des cu utilizarea repetată. Hipersensibilitatea la antibiotice se manifestă sub formă de erupție cutanată, umflare și febră. Șocul anafilactic poate fi fatal.
Posibile efecte secundare negative:
- reflex de gag;
- mișcări frecvente ale intestinului;
- contractii musculare involuntare;
- cefalee cu vărsături, hipersensibilitate la lumină și stimuli auditivi;
- pierderea cunoștinței;
- infecție fungică a membranelor mucoase din gură, vagin.
Înainte de a prescrie un medicament, este necesar să testați o reacție alergică.
Pentru a opri o infecție fungică, este necesar să luați agenți antifungici simultan cu un medicament bactericid.
O doză terapeutică scăzută și întreruperea tratamentului înainte de recuperarea completă va determina apariția unor varietăți de microorganisme rezistente la penicilină.
Atunci când este luat pe cale orală, luați medicamentul cu o cantitate suficientă de lichid.
Regimul de dozare a medicamentului nu trebuie întrerupt pentru a menține o doză terapeutică de antibiotic în sânge.
Dozele mari, atunci când sunt administrate intravenos, pot provoca dezvoltarea epilepsiei acute induse de medicamente.
Interacțiunea cu alte medicamente
Medicamentele bactericide sporesc efectul penicilinei, în timp ce medicamentele bacteriostatice îl slăbesc. A nu se utiliza concomitent cu diuretice trombolitice, care economisesc potasiu, anticoagulante. Utilizarea concomitentă cu contraceptive orale reduce eficacitatea acestora.
Condiții și stocare
Penicilinele își păstrează proprietățile timp de 60 de luni la o temperatură care nu depășește 25 de grade, într-un loc uscat.
Vacanță și costuri
Tratamentul necesită programarea la medic cu prescripție medicală. Prețul tabletelor este de la 30 de ruble per pachet, fiole – de la 60 de ruble pe bucată, sticle – de la 6 ruble, în funcție de unitate.
Înlocuitori de medicamente
Prima generație de peniciline sunt penicilinele obținute din acidul produs de mucegaiuri. Pentru a conferi stabilitate, este transformat în săruri: sodiu, potasiu, novocaină.
În funcție de tipul de sare, penicilinele naturale, la rândul lor, sunt împărțite în subgrupe, de exemplu, penicilina G (benzilpenicilină), penicilina V (fenoximetilpenicilină).
A doua generație este analogii penicilinelor naturale, obținute artificial, de exemplu, Oxacilina.
În al treilea rând, aminopenicilinele, medicamente semisintetice care au un avantaj față de formele biosintetice în afectarea unui număr mai mare de agenți patogeni. A treia generație include amoxicilină și ampicilină.
A patra generație de medicamente bactericide are protecție împotriva efectelor bacteriilor beta-lactoze. Sunt eficiente împotriva majorității tipurilor de bacterii.
V-penicilina
Fenoximetilpenicilina este disponibilă sub formă de tablete și pulbere pentru suspensie. Medicamentul nu este prescris pentru formele severe ale procesului inflamator, are un efect terapeutic asupra bacteriilor gram-pozitive și o gamă restrânsă de bacterii gram-negative.
Medicamentul este eficient împotriva infecțiilor bacteriene ale cavității bucale, plămânilor, bronhiilor și pielii. Se recomanda administrarea lui pentru infectii cu antrax, tetanos, sifilis si gonoree, in scop preventiv in perioada postoperatorie.
Contraindicații de utilizare: vărsături, diaree, alergii la peniciline, procese inflamatorii severe.
Soluția se folosește sub formă de injecții și perfuzii, fără restricții de vârstă, inclusiv la prematuri.
Contraindicații de utilizare:
- alergie la peniciline;
- insuficiență hepatică, renală;
- inflamație a intestinului gros.
Tratamentul este prescris de medic, cu prelungirea perioadei de terapie cu 2-3 zile după dispariția simptomelor principale.
Compoziția chimică a medicamentului este potasiu, sodiu, sare de novocaină. Disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea de injecții intramusculare, intravenoase, precum și în canalul spinal.
Scopul și metoda de administrare depind de cursul procesului inflamator. Sărurile de potasiu și sodiu au o capacitate mare de penetrare. Folosit pentru forme acute de infecție. Efectul terapeutic apare la un sfert de oră după administrare.
Sarea de potasiu este utilizată pentru injecție intramusculară, sarea de sodiu - pentru injecție intravenoasă și intramusculară. Pentru a menține concentrația necesară în sânge, sunt necesare injecții de 6 ori pe zi, respectând intervalele de timp.
Sarea de novocaină a benzilpenicilinei, după administrarea intramusculară, formează o capsulă din care medicamentul intră în sânge pentru o lungă perioadă de timp. Medicamentul este eficient pentru tratamentul infecțiilor cronice.
Streptococi, într-o măsură mai mică stafilococi, precum și bacterii care provoacă:
- antrax;
- boli cu transmitere sexuală;
- difterie;
- meningococ;
- gangrena gazoasă.
Denumirile comerciale ale benzilpenicilinei depind de compoziția chimică:
- Benzilpenicilină, sare de sodiu;
- Benzilpenicilină, sare de potasiu;
- Benzilpenicilină, sare de novocaină;
- Penicilina G, sare de sodiu;
- Bicilină – 1 (3;5);
- Novacin.
Medicamentul nu este eficient împotriva bacteriilor care produc o enzimă care descompune inelul beta-lactamic.
1 evaluări, medie: 5,00
din 5)
În medicina modernă, antibioticele din grupul penicilinei sunt utilizate pe scară largă pentru formele standard de boli inflamatorii. Deși penicilinele semisintetice au fost utilizate recent mai des, o versiune simplă a acestui medicament este adesea indispensabilă pentru otita medie, cistita și amigdalita la copii.
Antibioticul penicilina este una dintre primele forme de agenți antibacterieni țintiți inventate de om. La momentul descoperirii sale, era un medicament puternic care a ajutat la salvarea vieții pacienților cu pneumonie și. Înainte de inventarea penicilinei, pneumonia era o boală fatală în aproape 90% din cazuri. Dar, câțiva ani mai târziu, medicii au început să observe o scădere a activității penicilinei antibiotice împotriva marii majorități a agenților patogeni. Acesta a fost impulsul pentru dezvoltarea de noi agenți antibacterieni.
Cu toate acestea, cu fiecare nouă generație, antibioticele dobândesc nu numai proprietăți antibacteriene puternice, ci și efecte secundare severe. În același timp, penicilina simplă, complet naturală, a fost uitată treptat. Astăzi, utilizarea penicilinei de prima generație este recomandată de toți microbiologii străini. Ideea este simplă. Imediat după inventarea penicilinei, a început să apară o scădere treptată a activității sale din cauza mutațiilor bacteriene. Au început să se adapteze la acest antibiotic și să dezvolte un fel de imunitate împotriva lui. Ulterior, acest proces a progresat. Omul a inventat noi bacterii - noi forme de adaptare.
Conform unor studii microbiologice recente, rezistența bacteriilor la antibioticul penicilină este scăzută. Aceasta înseamnă că poate fi folosit cu succes în tratamentul infecțiilor bacteriene cauzate de bacterii sensibile la acest medicament.
Principala acțiune farmacologică a penicilinei vizează perturbarea sintezei proteinelor în celulele bacteriene. Ca urmare a perturbării permeabilității membranei celulare, provoacă distrugerea și moartea bacteriilor. Acest lucru determină efectul său bactericid rapid. Spre deosebire de alte antibiotice, nu încetinește reproducerea agenților patogeni, ci provoacă dispariția acestora.
Rezistența scăzută la penicilină a fost dovedită experimental în:
- bacterii gram-pozitive care provoacă inflamarea sistemului respirator și a sistemului urinar;
- bacterii gram-negative din grupul coci, inclusiv cele care provoacă meningită, gonoree, sifilis;
- bacterii din grupa actinomicetelor.
Concentrația maximă în mediul biologic al corpului uman este atinsă prin administrarea intramusculară a medicamentului. În acest caz, creșterea procentuală începe la 5 minute după injectarea penicilinei și atinge maximul după 30 de minute. Antibioticul penicilina pătrunde liber în sânge, urină și bilă, legându-se de proteinele plasmatice ale sângelui. Lichidul cefalorahidian, țesutul din zona ochilor și glanda prostatică îi sunt inaccesibile. Prin urmare, în tratamentul gonoreei la bărbați, penicilina este utilizată în combinație cu alte medicamente.
Penicilina antibiotică este disponibilă în tablete și flacoane pentru injectare sub formă de pulbere uscată. Înainte de utilizare, se diluează cu soluție fiziologică de clorură de sodiu sau novocaină.
Unde se folosește penicilina?
Penicilina este utilizată în tratamentul infecțiilor bacteriene inflamatorii ale tractului respirator superior. În special, dă rezultate bune în tratamentul amigdalitei catarale și lacunare. Medicamentul este eficient în combinație cu sulfonamide în tratamentul formelor necomplicate de pneumonie. Utilizat în tratamentul pielonefritei, consecințele urolitiazelor, cistitei în combinație cu medicamente nitrofuran.
Alte indicații pentru utilizarea penicilinei includ:
- inflamație și leziuni purulente ale epidermei, inclusiv erizipel;
- otită și sinuzită;
- forme cronice și acute de pleurezie cu revărsat;
- endocardită, pericardită, defecte cardiace reumatice;
- unele infectii cu transmitere sexuala (sifilis, ureaplasmoza, toxicoplasmoza);
- bolile infecțioase, printre care scarlatina și antraxul sunt cel mai bine tratate cu penicilină.
Penicilina nu este eficientă pentru infecțiile intestinale, în special dizenterie și salmoneloză. Acest medicament nu este stabil într-un mediu acid și este rapid distrus în intestin de penicilinază.
Tratamentul bolilor inflamatorii cu penicilină
Pentru tratamentul eficient al bolilor inflamatorii cu penicilină, doi factori sunt importanți. Aceasta este alegerea corectă a metodei de administrare și determinarea exactă a dozei zilnice și unice. Se recomandă ca cursul tratamentului pentru afecțiuni acute și boli severe să înceapă cu administrarea intramusculară. Timpul de înjumătățire al penicilinei în țesuturile și fluidele corpului uman este de puțin peste 4 ore. Prin urmare, pentru a menține concentrația maximă, injecțiile trebuie administrate la intervale de 4 ore. Aceste. Administrarea de 6 ori pe zi a penicilinei este necesară pentru a obține un rezultat de tratament de înaltă calitate.
Doza este calculată în funcție de greutatea pacientului, de severitatea stării sale și de tipul de agent patogen. Dozele aproximative pot fi văzute în tabelul de mai jos; cursul tratamentului este de cel puțin 10 zile.
Copiii pot lua penicilina?
Penicilina poate fi prescrisă copiilor de la vârsta de 1 an. La o vârstă mai fragedă, acest medicament poate avea un efect otogen, care în viitor va afecta negativ dezvoltarea auzului la copil. Injecțiile cu penicilină la copii pot fi administrate numai în spital. La domiciliu, este permisă numai administrarea orală a medicamentului.
Utilizarea penicilinei în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, penicilina este strict interzisă pentru uz intramuscular și intern. Poate fi folosit ca unguent pe zone limitate ale pielii.
Penicilina trebuie evitată și în timpul alăptării. Trece cu ușurință în laptele matern și are un efect extrem de negativ asupra sugarului.
Alergie la penicilină
Alergiile la penicilină sunt destul de frecvente. În acest caz, o reacție alergică după injectarea intramusculară se dezvoltă adesea ca șocul anafilactic, care este periculos pentru viața pacientului. Prin urmare, înainte de a prescrie penicilină, este obligatoriu un test cutanat.
Pentru a face acest lucru, asistenta face o mică zgârietură pe interiorul antebrațului pacientului. Pe suprafața plăgii se aplică o soluție de penicilină preparată pentru injectare. După 30 de minute reacția este verificată. Dacă există chiar o ușoară roșeață la locul zgârieturii, penicilina nu poate fi utilizată la acest pacient.
Pentru a reduce nivelul iritației locale, penicilina trebuie diluată cu o soluție de novocaină înainte de injectare. Deși se recomandă de obicei diluarea cu soluție de clorură de sodiu.
Cel mai adesea, antibioticele sunt administrate intramuscular. Antibioticele injectabile sunt produse sub formă de pulbere cristalină în sticle speciale. Înainte de utilizare, se dizolvă într-o soluție izotonică sterilă de clorură de sodiu (soluție salină 0,9% clorură de sodiu), apă pentru preparate injectabile sau soluție 0,25%, 0,5% de novocaină, soluție 2% de lidocaină.
Cel mai popular este antibioticul PENICILINĂ(benzilpenicilină de sodiu sau sare de potasiu). Este disponibil în sticle de 250.000, 500.000, 1.000.000 de unități. Dozat în unități de acțiune.
Este mai bine să dizolvați penicilina într-o soluție de novocaină 0,25% sau 0,5%, deoarece este mai bine reținută în organism. În caz de intoleranță individuală la novocaină, utilizați soluție salină sau apă pentru preparate injectabile.
Există o regulă: Pentru 100 de mii de unități (0,1 g) de penicilină (sare de sodiu de benzilpenicilină), se ia 1 ml de solvent.
Astfel, dacă sticla conține 1.000.000 de unități, atunci trebuie să luați 10 ml de novocaină.
X =------------------= 10 ml solvent
Soluția de penicilină nu poate fi încălzită, deoarece sub influența temperaturii ridicate este distrus. Penicilina poate fi păstrată în formă diluată nu mai mult de o zi. Penicilina trebuie păstrată într-un loc răcoros și întunecat. De asemenea, iodul distruge penicilina, astfel încât tincturile de iod nu sunt folosite pentru a trata dopul de cauciuc al sticlei și pielea de la locul puncției.
Penicilina se administrează de 4-6 ori pe zi la fiecare 4 ore. Dacă conținutul flaconului este destinat unui singur pacient, penicilina este diluată aleatoriu cu 2-3 ml de novocaină sau apă pentru preparate injectabile (dacă există o alergie).
STREPTOMICINĂ poate fi dozat atât în grame, cât și în unități (unitățile de acțiune sunt disponibile în 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g).
1,0 gr. corespunde la 1.000.000 de unități.
0,5 g -"-"- 500000 unități.
0,25 g -"-"- 250000 unități.
250.000 de unități de streptomicină sunt diluate cu 1 ml de novocaină 0,5%
500.000 de unități - 2 ml de novocaină 0,5%.
1.000.000 de unități - 4 ml de novocaină 0,5%. _
BICILINĂ - antibiotic cu acțiune prelungită (prelungită). Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. Se produce in sticle de 300.000 de unitati, 600.000 de unitati, 1.200.000 de unitati, 1.500.000 de unitati.
Solventul utilizat este soluția izotonică de clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile. Este necesar să ținem minte că 300.000 de unități iau 2,5 ml de diluant
600000 unități -"-"- 5 ml
1200000 UI-"-"- 10 ml
1500000 UI-"-"- 10 ml
Reguli pentru efectuarea injecțiilor cu bicilină:
1. Injectia se face cat mai repede, deoarece suspensia se cristalizează. Acul de injectare trebuie să aibă un orificiu larg. Aerul din seringă trebuie eliberat numai prin conul acului.
2. Pacientul trebuie să fie complet pregătit pentru injecție. Diluăm cu grijă în prezența pacientului. Când diluați suspensia, nu ar trebui să existe spumă.
3. Suspensia este aspirată rapid în seringă.
4. Se administrează medicamentul numai IM, adânc în mușchi , Este mai bine să folosiți metoda în 2 pași în coapsă: înainte de introducere, după perforarea pielii, trageți pistonul spre dvs. și asigurați-vă că nu există sânge în seringă. Adăugați suspensia.
5. Aplicați un tampon de încălzire pe locul injectării.
Penicilina este un antibiotic antimicrobian pentru prevenirea și controlul bolilor infecțioase din corpul uman. Aparține unui grup de medicamente al căror scop este neutralizarea dezvoltării bacteriilor patogene în corpul uman.
Compoziția și proprietățile tabletelor de penicilină
Acest medicament a fost descoperit accidental de omul de știință englez Alexander Fleming în 1928 pe baza sporilor mucegaiului Penicillium notatum. În Rusia, primele mostre de penicilină au fost obținute în 1932 de către biologii Ermolyeva și Balezina.
Efectul pozitiv este atins datorită faptului că acidul aminopenicilanic distruge pereții celulari ai bacteriilor patogene, drept urmare acest lucru împiedică reproducerea acestora și mor.
Medicamentele din familia penicilinei sunt utilizate pentru diferite boli care apar din cauza unui sistem imunitar slăbit și a pătrunderii în organism a bacteriilor infecțioase precum stafilococi, streptococi, pneumococi etc.
Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt două tipuri din familia penicilinelor: penicilina G (benzilpenicilină) și penicilina V (fenoximetilpenicilina). Grupa benzilpenicilinei include benzilpenicilina și analogii săi (Retarpen, Benzylpenicilin-KMP și Benzylpenicilin sare de sodiu), iar grupul fenoximetilpenicilină include Fenoximetilpenicilina și analogii săi (Penicilina V, Penicilina B, Ospen și altele). Acum să ne uităm la unele dintre aceste medicamente mai detaliat.
Preparate de bază peniciline și utilizarea lor
Fenoximetilpenicilina
Formular de eliberare
Pachetul - 10 comprimate, 1 comprimat contine 100 mg de fenoximetilpenicilina.
Indicatii de utilizare
Folosit pentru a trata pneumonia, bronșita, amigdalita, stomatita, abcesul, furunculoza, scarlatina, antraxul, difteria, inflamația ganglionilor limfatici, sifilisul, gonoreea și alte boli.
Este absorbit rapid de stomac și ajunge în plasma sanguină în 40-50 de minute. Este excretat în principal din organism prin urină.
Mod de utilizare
Adulții, precum și adolescenții cu vârsta peste 14 ani, ar trebui să ia 0,5–1 g de 2–3 ori pe zi, cu 40–60 de minute înainte de masă. Pentru copiii de un an, 10–15 mg/kg o dată pe zi, iar pentru copiii de la 1 an până la 6 ani, 15–20 mg/kg.
Efect secundar
Cu utilizarea prelungită timp de două săptămâni, sunt posibile reacții adverse alergice: conjunctivită, urticarie, dureri articulare. Din tractul digestiv: arsuri la stomac, diaree, vărsături, greață.
Contraindicații de utilizare
Fenoximetilpenicilina trebuie luată cu prudență la pacienții cu boli alergice (astm bronșic, febră, diateză), precum și la cei care suferă de vărsături și diaree.
Preț de la 17 ruble. pentru 10 buc
V-Penicilină (instrucțiuni de utilizare)
Formular de eliberare
Pachetul conține 10 comprimate, 1 comprimat conține 250 sau 500 mg de fenoximetilpenicilină.
Indicatii de utilizare
Se utilizează pentru tratarea faringitei, pneumoniilor, bolilor infecțioase ale pielii, febrei, erizipelului pielii cauzate de stafilococi, streptococi și pneumococi. Are efect asupra unor E. coli, forme de Proteus și Salmonella.
Instructiuni de utilizare
Adulții și adolescenții cu vârsta peste 14 ani trebuie să ia 500 mg de două ori pe zi cu 40-60 de minute înainte de mese. Medicamentul este luat timp de 1-2 săptămâni.
Conform celor mai recente studii clinice, se recomandă creșterea dozei și frecvenței de administrare a medicamentului în primele două zile, adică luați 500 mg de trei ori pe zi, apoi continuați să luați 500 mg de 1-2 ori pe zi timp de o săptămână.
Efect secundar
Cu utilizarea prelungită și administrarea de doze mari de medicament, pot apărea dureri de cap, arsuri la stomac, greață, vărsături și tulburări gastro-intestinale.
Contraindicație de utilizare
Pentru a evita exacerbarea anumitor boli, pacienții care suferă de alergii, insuficiență renală și boli ale sistemului gastrointestinal trebuie să ia acest medicament cu prudență, ajustând doza și durata de utilizare.
Preț aproximativ 45 de ruble. pentru 20 buc.
Ospen (instrucțiuni de utilizare)
Formular de eliberare
Acest medicament este disponibil sub formă de tablete, granule și sirop. Tablete per pachet - 20 buc. Un comprimat conține 250 mg de fenoximetilpenicilină.
Indicatii de utilizare
Se utilizează pentru boli infecțioase ale aparatului respirator (bronșită, pneumonie), urechi, gât, nas (dureri în gât, faringită, scarlatina, otită), pentru răni infectate și arsuri (furunculoză, abcese, flegmon).
Instructiuni de utilizare
Pentru infecții ușoare până la moderate, adulții și adolescenții cu vârsta peste 14 ani iau 500 mg de 2-3 ori pe zi timp de aproximativ 7-10 zile. Medicamentul este luat indiferent de aportul alimentar. Copii cu vârsta cuprinsă între 1-6 ani - 250 mg de 2 ori pe zi, copii cu vârsta între 6-12 ani - 500 mg de două ori pe zi.
Efect secundar
Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate provoca tulburări ale sistemului digestiv și poate provoca arsuri la stomac, greață, vărsături și diaree, precum și poate provoca simptome de alergie sub formă de dermatită, urticarie sau umflare, prin urmare, după apariția reacțiilor adverse, ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră cu privire la utilizarea ulterioară a medicamentului.
Contraindicații de utilizare
Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului pot fi pacienții cu astm bronșic, diateză alergică, forme severe de boli gastrointestinale, care sunt însoțite de arsuri la stomac, diaree, greață și vărsături.
Grupul benzilpenicilinei include medicamente care sunt obținute prin biosinteză și sunt distruse rapid în mediul acid al stomacului, astfel încât sunt produse sub formă de pulbere și injectate în organism.
Benzilpenicilina (sare de sodiu)
Formular de eliberare
Produs sub formă de pulbere în sticle. 1 flacon conține 1 milion de unități sau 10 ml și 500 de mii de unități sau 5 ml.
Indicatii de utilizare
Se foloseste pentru pneumonie, pleurezie, endocardita, sepsis, meningita, infectii ale cailor biliare si urinare, dureri in gat, infectii ale pielii, difterie, antrax, scarlatina, boli ginecologice si ORL, sifilis, gonoree.
Instructiuni de utilizare
Medicamentul sub formă de soluție se administrează intramuscular și intravenos. Cu severitatea medie a bolii, 4-6 milioane de unități pe zi pentru 4 administrări. Pentru boli severe, 10-20 de milioane de unități pe zi.
Efecte secundare
- Reacțiile adverse se pot manifesta sub formă de urticarie, erupții cutanate pe membranele mucoase și pe piele, nefrită, edem și aritmie cardiacă.
- Contraindicații de utilizare
- Hipersensibilitate la medicamentele din grupul penicilinei, precum și la pacienții care suferă de epilepsie.
- Prețul unei sticle de 10 ml este de 60 de ruble.
Retarpen (instrucțiuni de utilizare)
Formular de eliberare
Produs sub formă de pulbere injectabilă în flacoane de 6, 12 și 24 ml.
Indicatii de utilizare
Folosit în tratamentul scarlatinei, bolilor de piele, amigdalitei acute și sifilisului.
Instructiuni de utilizare
Pentru a menține un efect terapeutic pozitiv, se prescriu mai întâi medicamentele cu absorbție rapidă din grupul penicilinei și apoi se continuă tratamentul, administrând medicamentul la pacienți săptămânal. Pentru copii: 1 injecție de 12 ml cu un interval de 1 săptămână. Pentru adulți: 1 injecție de 24 ml cu un interval de 1 săptămână.
Efect secundar
Posibilitatea unei reacții alergice.
Contraindicații de utilizare
Hipersensibilitate la antibiotice peniciline.
Pret pe sticla 24 ml 756 rub.
Unul dintre înlocuitorii penicilinei este Rifogal, care este disponibil în fiole și este utilizat pentru injecții. Acesta este un antibiotic care se obține din ciuperca Streptomyces mediterranea. Se utilizează la pacienții cu hipersensibilitate la penicilină și nu interacționează cu alte antibiotice. Este excretat din organism cu bilă și parțial cu urină.
Rifogal (instrucțiuni de utilizare)
Formular de eliberare
Medicamentul este produs în fiole. O fiolă pentru administrare intramusculară conține 125 sau 250 mg rifamicină (sare de sodiu), iar 1 fiolă pentru administrare intravenoasă conține 500 mg.
Indicatii de utilizare
Medicamentul este utilizat pentru a trata tuberculoza, gonoreea, sifilisul, infecțiile tractului biliar, adică bolile cauzate de stafilococi, streptococi și pneumococi.
Instructiuni de utilizare
Rifogal poate fi administrat intravenos, intramuscular și în leziune, adică local. Adulților și copiilor cu vârsta peste 6 ani li se administrează 500 mg intramuscular de două ori pe zi. Copii sub 6 ani: 125 mg la fiecare 12 ore.
Efect secundar
Medicamentul este bine tolerat de către pacienți, dar cu utilizarea prelungită pot apărea reacții alergice la pacienții cu tulburări hepatice, semne de icter, precum și diaree, arsuri la stomac, greață și vărsături.
Contraindicații de utilizare
Hipersensibilitate la medicamentele din grupul rifamicinei, alăptare, disfuncție renală, prima perioadă de sarcină.
Prepararea soluției injectabile
Și în concluzie aș vrea să spun cum pulbere diluată pentru preparate injectabile. Pentru a face acest lucru, utilizați o soluție de novocaină, apă pentru injecție sau soluție salină NaCl (clorură de sodiu). Oricare dintre soluții este potrivită pentru injecții intramusculare, dar trebuie să vă asigurați că nu este prea cald.
O soluție de novocaină este utilizată pentru a dilua pulberea dacă este necesar pentru a reduce durerea și arsurile la locul injectării benzilpenicilinei în organism.
Când este administrat intramuscular, medicamentul poate fi diluat cu apă pentru preparate injectabile și luați 1,5 ml de apă la 250 mg de pulbere într-un flacon și 3 ml de apă la 500 mg.
Compoziția medicamentelor care se referă la grupuri peniciline , depinde de ce fel de medicament vorbim.
În prezent, sunt utilizate patru grupuri:
- peniciline naturale;
- peniciline semisintetice;
- aminopenicilinele, care au un spectru extins de acțiune;
- penicilinele, care au un spectru larg de influență antibacterian.
Formular de eliberare
Sunt disponibile preparate injectabile, precum și tablete de penicilină.
Produsul de injectare este produs în sticle de sticlă, care sunt închise cu dopuri de cauciuc și capace metalice. Flacoanele conțin diferite doze de penicilină. Se dizolvă înainte de administrare.
Comprimatele de penicilină-ecmolină sunt, de asemenea, produse pentru resorbție și administrare orală. Tabletele de supt conțin 5000 de unități de penicilină. În tablete pentru administrare orală - 50.000 de unități.
Tabletele de penicilină cu citrat de sodiu pot conține 50.000 și 100.000 de unități.
Acțiune farmacologică
Penicilină - acesta este primul agent antimicrobian care a fost obținut folosind ca bază produse reziduale ale microorganismelor. Istoria acestui medicament începe în 1928, când a fost inventatorul antibioticului Alexander Fleming a izolat-o dintr-o tulpină a speciei de ciuperci Penicillium notatum. În capitolul care descrie istoria descoperirii penicilinei, Wikipedia mărturisește că antibioticul a fost descoperit accidental după ce bacteria a intrat în cultura din mediul extern al unei ciuperci de mucegai, s-a remarcat efectul său bactericid; Ulterior, a fost determinată formula penicilinei, iar alți specialiști au început să studieze modul de obținere a penicilinei. Cu toate acestea, răspunsul la întrebările în ce an a fost inventat acest medicament și cine a inventat antibioticul este clar.
Descrierea ulterioară a penicilinei pe Wikipedia demonstrează cine a creat și a îmbunătățit medicamentele. În anii patruzeci ai secolului al XX-lea, oamenii de știință din SUA și Marea Britanie au lucrat la procesul de producție industrială a penicilinei. Prima utilizare a acestui medicament antibacterian pentru tratamentul infecțiilor bacteriene a avut loc în 1941. Și în 1945, pentru invenția penicilinei, Premiul Nobel a fost primit de creatorul său Fleming (cel care a inventat penicilina), precum și de oamenii de știință care au lucrat la îmbunătățirea ulterioară a acesteia - Flory și Chain.
Vorbind despre cine a descoperit penicilina în Rusia, trebuie menționat că primele probe au fost obținute în Uniunea Sovietică în 1942 de către microbiologi BalezinaŞi Ermolyeva. Apoi a început producția industrială a antibioticului în țară. La sfârșitul anilor cincizeci au apărut penicilinele sintetice.
Când acest medicament a fost inventat, multă vreme a rămas principalul antibiotic utilizat clinic în întreaga lume. Și chiar și după ce au fost inventate alte antibiotice fără penicilină, acest antibiotic a rămas un medicament important pentru tratamentul bolilor infecțioase. Există o pretenție conform căreia medicamentul este obținut folosind ciuperci capac, dar astăzi există diferite metode de producere. În prezent, așa-numitele peniciline protejate sunt utilizate pe scară largă.
Compoziția chimică a penicilinei indică faptul că medicamentul este un acid, din care se obțin ulterior diferite săruri. Antibioticele peniciline includ Fenoximetilpenicilina (penicilina V), Benzilpenicilina (penicilina G), etc. Clasificarea penicilinelor presupune împărțirea lor în naturale și semisintetice.
Penicilinele biosintetice oferă efecte bactericide și bacteriostatice, inhibând sinteza peretelui celular al microorganismelor. Acţionează asupra unor bacterii gram-pozitive ( Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), unele bacterii gram-negative ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), în tije anaerobe formatoare de spori ( Spirochaetaceae Actinomyces spp.), etc.
Cel mai activ dintre medicamentele penicilinei este . Tulpinile demonstrează rezistență la influența benzilpenicilinei Staphylococcus spp., care produc penicilinaza.
Penicilina nu este eficientă împotriva bacteriilor din grupul enteric-tifoid-disenteric, agenților cauzali de tularemie, bruceloză, ciume, holeră, precum și tuse convulsivă, tuberculoză, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa și viruși, rickettsia, ciuperci, protozoare.
Farmacocinetica si farmacodinamica
Cea mai eficientă metodă este administrarea intramusculară. După o astfel de utilizare, componenta activă ajunge la pacient foarte repede. Cea mai mare concentrație a produsului se observă la 30-60 de minute după aplicare. După o singură administrare, se determină doar urme de concentrație.
Este detectat rapid în mușchi, exsudatul plăgii, în cavitățile articulare și în mușchi.
O cantitate mică din acesta este observată în lichidul cefalorahidian. O cantitate mică va intra, de asemenea, în cavitățile pleurale și în cavitatea abdominală, deci este necesară acțiunea locală directă a medicamentului, dacă este necesar.
Pătrunde în făt prin placentă. Este excretat din organism prin rinichi, astfel încât aproximativ 50% din medicament este eliminat. De asemenea, o parte din acesta este excretată în bilă.
Dacă un pacient ia tablete de penicilină, trebuie să țină cont de faptul că, atunci când este administrat pe cale orală, antibioticul este slab absorbit și o parte din acesta este distrusă sub influența sucului gastric și a beta-lactamazei, care este produsă de intestinele .
Indicatii de utilizare
Antibioticele grupului de penicilină, ale căror nume vor fi solicitate direct de medicul curant, sunt utilizate pentru a trata bolile cauzate de microorganisme sensibile la penicilină:
- pneumonie (lobară și focală);
- empiem pleural;
- endocardita septică în forme acute și subacute;
- sepsis ;
- pielmie;
- septicemie;
- în formă acută și cronică;
- boli infecțioase ale tractului biliar și urinar;
- boli infecțioase purulente ale pielii, mucoaselor, țesuturilor moi;
- erizipel;
- antrax;
- actinomicoză;
- boli ginecologice purulent-inflamatorii;
- boli ORL;
- boli oculare;
- gonoree, , blenoree.
Contraindicatii
Tabletele și injecțiile nu sunt utilizate în următoarele cazuri:
- cu sensibilitate ridicată la acest antibiotic;
- la , , si altele;
- atunci când pacienții prezintă o sensibilitate ridicată la sulfonamide, antibiotice, precum și la alte medicamente.
Efecte secundare
În timpul utilizării, pacientul trebuie să înțeleagă ce este penicilina și ce efecte secundare poate provoca. În timpul tratamentului, uneori apar simptome de alergie. De regulă, astfel de manifestări sunt asociate cu sensibilizarea organismului datorită utilizării anterioare a acestor medicamente. Asemenea poate apărea din cauza utilizării prelungite a medicamentului. Când utilizați medicamentul pentru prima dată, alergiile sunt observate mai rar. Există o posibilitate de sensibilizare a fătului în timpul sarcinii dacă o femeie ia penicilină.
Următoarele reacții adverse pot apărea, de asemenea, în timpul tratamentului:
- Sistemul digestiv: greață, , vomita.
- Sistemul nervos central: reacții neurotoxice, semne de meningism, convulsii .
- Alergie:, febră, erupții cutanate pe mucoase și piele, eozinofilie,. Cazuri înregistrate si moartea. Dacă apar astfel de manifestări, trebuie să administrați imediat intravenos.
- Manifestări asociate cu efecte chimioterapeutice: cavitatea bucală, candidoză vaginală.
Instrucțiuni de utilizare a penicilinei (metodă și dozare)
Acțiunea antimicrobiană se observă cu acțiunea locală și de resorbție a penicilinei.
Instrucțiuni pentru utilizarea penicilinei în injecții
Medicamentul poate fi administrat subcutanat, intramuscular sau intravenos. Medicamentul este, de asemenea, injectat în canalul spinal. Pentru ca terapia să fie cât mai eficientă, doza trebuie calculată astfel încât să existe 0,1-0,3 unități de penicilină în 1 ml de sânge. Prin urmare, medicamentul se administrează la fiecare 3-4 ore.
Pentru tratament pneumonie , , meningita cefalorahidiană etc. un regim special este prescris de medic.
Instrucțiuni de utilizare a comprimatelor de penicilină
Doza de comprimate de penicilină depinde de boală și de regimul de tratament prescris de medicul curant. De regulă, pacienților li se prescriu 250-500 mg, medicamentul trebuie luat la fiecare 8 ore. Dacă este necesar, doza este crescută la 750 mg. Se recomandă să luați comprimate cu jumătate de oră înainte de masă sau două ore după masă. Durata tratamentului depinde de boală.
Supradozaj
Trebuie avut în vedere faptul că atunci când se iau doze mari de penicilină, poate apărea o supradoză, care poate provoca simptome neplăcute precum greață, vărsături, diaree . Dar această condiție nu pune viața în pericol.
Cu administrarea intravenoasă de sare de potasiu la pacienții care suferă de insuficienta renala , se poate dezvolta hiperkaliemie .
Atunci când doze mari de medicament sunt administrate intraventricular sau intravenos, pot apărea convulsii epileptice. Dar un astfel de simptom apare la pacienții adulți numai după administrarea a cel puțin 50 de milioane de unități. medicamente. În acest caz, pacientului i se prescriu barbiturice sau benzodiazepine.
Interacţiune
Când se administrează concomitent cu secreția tubulară scade benzilpenicilină , ceea ce duce la o creștere a concentrației acestuia în plasmă și la o creștere a timpului de înjumătățire.
Dacă se practică utilizarea combinată, efectul bactericid al benzilpenicilinei este redus.
Diluare într-o seringă sau într-un sistem pentru perfuzie de penicilină și aminoglicozide , deoarece acești agenți sunt incompatibili fizico-chimic.
Dacă luați doze mari sare de potasiu benzilpenicilină atunci când sunt combinate cu suplimente de potasiu, diuretice care economisesc potasiu sau inhibitori ECA, există un risc crescut de hiperkaliemie.
În timp ce luați peniciline care demonstrează activitate împotriva Pseudomonas aeruginosa , trebuie avută prudență cu agenții antiplachetari și anticoagulante, deoarece există riscul de creștere a sângerării.
Sulfonamide slăbește efectul bactericid al antibioticului.
Când sunt luate simultan Cel mai bun înainte de data
Perioada de valabilitate a penicilinei este de 5 ani.
Instructiuni speciale
Înainte de a utiliza penicilina, este important să efectuați teste și să determinați sensibilitatea la antibiotic.
Se prescrie medicamentul cu precauție persoanelor cu insuficiență renală, precum și pacienților cu insuficienta cardiaca acuta , persoanele care au tendinta la manifestari alergice sau sensibilitate severa la cefalosporine .
Dacă la 3-5 zile de la începerea tratamentului nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului, este important să consultați un medic care va prescrie alte antibiotice sau tratament combinat.
Deoarece în procesul de administrare a antibioticelor există o mare probabilitate de manifestări suprainfecție fungică , este important să luați medicamente antifungice în timpul tratamentului. De asemenea, este important să se ia în considerare faptul că, atunci când se utilizează doze subterapeutice ale medicamentului sau cu un curs incomplet de terapie, este posibilă apariția unor tulpini rezistente de agenți patogeni.
Când luați medicamentul pe cale orală, trebuie să îl luați cu mult lichid. Este important să urmați cu strictețe instrucțiunile despre cum să diluați produsul.
În timpul tratamentului cu peniciline, este necesar să urmați cu strictețe regimul de tratament prescris și să nu săriți peste doze. Dacă o doză este omisă, doza trebuie luată cât mai curând posibil. Nu puteți întrerupe cursul tratamentului.
Deoarece medicamentul expirat poate fi toxic, nu trebuie luat.
Analogii
Se potrivește codul ATX de nivelul 4:
Există o serie de medicamente penicilină, cel mai optim antibiotic este determinat de medic individual.
Cu alcool
Pentru copii
Se utilizează pentru tratarea copiilor numai după prescripția medicului și sub supravegherea acestuia.
Penicilina în timpul sarcinii și alăptării
Este recomandabil să prescrieți un antibiotic în timpul sarcinii numai dacă beneficiul așteptat depășește probabilitatea efectelor negative. Alăptarea trebuie oprită în timpul perioadei de administrare a medicamentelor, deoarece substanța trece în lapte și poate provoca dezvoltarea unor manifestări alergice severe la copil.