☰

Pleura: secțiunile sale, marginile, cavitatea pleurală, sinusurile pleurale. Spații interpleurale. Limitele cavității pleurale. Sinusurile pleurale Funcțiile sinusurilor pleurale

Nicio boală infecțioasă nu aduce la fel de multe vieți de ucraineni ca tuberculoza. Gripa porcină, difteria și tetanosul luate împreună nu se compară cu amploarea epidemiei de tuberculoză. În fiecare zi, în țara noastră, tuberculoza aduce aproximativ 25 de vieți. Și, în ciuda faptului că aceasta este o problemă de „stat”, nu există schimbări semnificative în bine. Singura participare notabilă a statului în rezolvarea problemei tuberculozei este introducerea fluorografiei de rutină. Și, în ciuda capacităților modeste ale fluorografiei, ajută fără îndoială la identificarea de noi cazuri de boală

Tuberculoza astăzi a încetat să mai fie o boală a celor săraci și înfometați. Da, are caracteristici sociale, iar riscul de a se îmbolnăvi este mai mare pentru cei care trăiesc în sărăcie, dar adesea este suficient să suporti boala pe picioare, să experimentezi un stres ușor sau să devii prea dornic să slăbești - ca și rezultat, avem un organism care este „perfect pregătit” pentru infecția cu tuberculoză. Astăzi, printre pacienții ftiziatricilor, pe lângă foștii prizonieri și persoanele fără adăpost, se numără oameni de afaceri și politicieni de succes, artiști și reprezentanți ai „tinereții de aur”. Prin urmare, nu ar trebui să vă bazați pe poziția socială, este mai bine să vă gândiți la prevenire, în acest caz, la fluorografia anuală.

După ce am primit raportul radiologului, suntem adesea lăsați singuri cu inscripții misterioase în fișa medicală. Și chiar dacă suntem norocoși și reușim să citim cuvinte individuale, nu toată lumea le poate înțelege sensul. Pentru a vă ajuta să vă dați seama și să nu intrați în panică fără motiv, am scris acest articol.

Fluorografie. Din cunoștințe generale

Fluorografia se bazează pe utilizarea razelor X, care, după trecerea prin țesutul uman, sunt înregistrate pe film. În esență, fluorografia este cea mai ieftină examinare cu raze X a organelor toracice, al cărei scop este examinarea în masă și detectarea patologiei. Ordinul Ministerului Sănătății al Ucrainei conține sintagma „detecție în stadii incipiente”. Dar, din păcate, posibilitatea diagnosticării precoce a oricărei boli pe o imagine de 7x7 cm, chiar mărită cu fluoroscop, este foarte îndoielnică. Da, metoda este departe de a fi perfectă și produce destul de des erori, dar astăzi rămâne indispensabilă.

Fluorografia în țara noastră se efectuează anual de la vârsta de 16 ani.

Rezultate fluorografie

Modificările fluorogramei, ca în orice radiografie, sunt cauzate în principal de modificări ale densității organelor toracice. Doar atunci când există o anumită diferență între densitatea structurilor, radiologul va putea observa aceste modificări. Cel mai adesea, modificările radiografice sunt cauzate de dezvoltarea țesutului conjunctiv în plămâni. În funcție de formă și locație, astfel de modificări pot fi descrise ca scleroză, fibroză, greutate, strălucire, modificări cicatrici, umbre, aderențe și straturi. Toate sunt vizibile datorită creșterii conținutului de țesut conjunctiv.

Având o rezistență semnificativă, țesutul conjunctiv vă permite să protejați bronhiile din astm sau vasele de sânge în hipertensiune arterială de întinderea excesivă. În aceste cazuri, imaginea va apărea îngroșarea pereților bronhiilor sau ai vaselor de sânge.

Au un aspect destul de caracteristic în imagine. cavități în plămâni, în special cele care conțin lichide. În imagine se pot observa umbre rotunjite cu un nivel fluid în funcție de poziția corpului (abces, chist, cavitate). Destul de des, lichidul se găsește în cavitatea pleurală și sinusurile pleurale.

Diferența de densitate este foarte pronunțată în prezența compactărilor locale în plămâni: abces, expansiune emfizematoasă, chist, cancer, infiltrate, calcificări.

Dar nu toate procesele patologice apar cu modificări ale densității organelor. De exemplu, nici pneumonia nu va fi întotdeauna vizibilă și numai după atingerea unui anumit stadiu al bolii semnele vor deveni vizibile în imagine. Astfel, datele radiologice nu sunt întotdeauna o bază incontestabilă pentru stabilirea unui diagnostic. Ultimul cuvânt rămâne în mod tradițional medicului curant, care, combinând toate datele obținute, poate stabili diagnosticul corect.

Folosind fluorografie, modificările pot fi observate în următoarele cazuri:

  • stadiile târzii ale inflamației
  • scleroza si fibroza
  • tumori
  • cavități patologice (cavitate, abces, chist)
  • corpuri străine
  • prezența lichidului sau a aerului în spațiile anatomice.

Cele mai frecvente concluzii bazate pe rezultatele fluorografiei

În primul rând, merită să spunem că, dacă, după ce ați primit o ștampilă despre fluorografia pe care ați finalizat-o, vi s-a permis să mergeți acasă în pace, atunci medicul nu a găsit nimic suspect. Deoarece, conform ordinului menționat mai sus al Ministerului Sănătății al Ucrainei, angajatul biroului de fluorografie trebuie să vă anunțe pe dumneavoastră sau medicul local despre necesitatea unei examinări suplimentare. Dacă există vreo îndoială, medicul trimite o trimitere pentru un sondaj cu raze X sau la un dispensar de tuberculoză pentru a clarifica diagnosticul. Să trecem direct la concluzii.

Rădăcinile sunt compactate și extinse

Ceea ce se numește rădăcinile plămânilor este de fapt o colecție de structuri care se află în așa-numitul hilul plămânilor. Rădăcina plămânului este formată din bronhia principală, artera și vena pulmonară, arterele bronșice, vasele limfatice și ganglionii.

Compactarea și extinderea rădăcinilor plămânilor de cele mai multe ori apar simultan. Compactarea izolată (fără expansiune) indică mai des un proces cronic, atunci când conținutul de țesut conjunctiv din structurile rădăcinilor plămânilor este crescut.

Rădăcinile pot fi compactate și extinse din cauza umflarii vaselor mari si a bronhiilor, sau din cauza maririi ganglionilor limfatici. Aceste procese pot apărea fie simultan, fie separat și pot fi observate în pneumonie și bronșită acută. Acest simptom este descris și în bolile mai grave, dar apoi există și alte semne tipice (focale, carii, etc.). În aceste cazuri, compactarea rădăcinilor plămânilor are loc în principal datorită creșterii grupurilor locale de ganglioni limfatici. Mai mult, chiar și pe o imagine de sondaj (1:1) nu este întotdeauna posibil să distingem ganglionii limfatici de alte structuri, ca să nu mai vorbim de o fluorogramă.

Astfel, dacă concluzia noastră spune „rădăcinile sunt extinse, compactate” și, în același timp, suntem practic sănătoși, atunci cel mai probabil acest lucru indică bronșită, pneumonie etc. Cu toate acestea, acest simptom este destul de persistent la fumători, când există o îngroșare semnificativă a peretelui bronșic și compactarea ganglionilor limfatici, care sunt expuși în mod constant la particulele de fum. Ganglionii limfatici sunt cei care preiau o parte semnificativă a funcției de curățare. În același timp, fumătorul nu notează nicio reclamație.

Rădăcinile sunt grele

Un alt termen destul de comun în rapoartele radiologice este greutatea rădăcinilor plămânilor. Acest semn radiologic poate fi detectat în prezența atât a proceselor acute, cât și a celor cronice în plămâni. Mai des greutatea rădăcinilor plămânilor sau greutatea modelului pulmonar observată în bronșita cronică, în special în bronșita fumătorului. De asemenea, acest simptom, în combinație cu altele, poate fi observat în bolile pulmonare profesionale, bronșiectazie și cancer.

Dacă în descrierea fluorogramei, cu excepția greutatea rădăcinilor plămânilor nu există nimic, atunci putem spune cu încredere că medicul nu are suspiciuni. Dar este posibil ca un alt proces cronic să aibă loc. De exemplu, bronșita cronică sau boala pulmonară obstructivă. Acest semn, împreună cu compactarea și extinderea rădăcinilor tipic de asemenea pentru bronșita cronică a fumătorilor.

Prin urmare, dacă aveți plângeri din partea sistemului respirator, nu ar fi de prisos să consultați un terapeut. Faptul ca unele boli cronice iti permit sa duci o viata normala nu inseamna ca ar trebui ignorate. Bolile cronice sunt cel mai adesea cauza morții unei persoane, deși nu brusc, dar foarte previzibile.

Întărirea modelului pulmonar (vascular).

Model pulmonar- o componentă normală a fluorografiei. Este format în mare parte din umbrele vaselor de sânge: arterele și venele plămânilor. Acesta este motivul pentru care unii oameni folosesc termenul model vascular (mai degrabă decât pulmonar).. Cel mai adesea observat pe o fluorogramă întărirea modelului pulmonar. Acest lucru se întâmplă din cauza alimentării mai intense cu sânge în zona plămânilor. Consolidarea tiparului pulmonar observată în inflamația acută de orice origine, deoarece inflamația poate fi observată atât în ​​bronșita banală, cât și în pneumonită (stadiul cancerului), când boala nu prezintă încă semne caracteristice. De aceea, în cazul pneumoniei, care este foarte asemănătoare cu pneumonita în cancer, este necesară o imagine repetată. Acesta nu este doar controlul tratamentului, ci și excluderea cancerului.

Pe lângă inflamația banală, întărirea modelului pulmonar observat în malformații cardiace congenitale cu îmbogățirea cercului mic, insuficiență cardiacă, stenoză mitrală. Dar este puțin probabil ca aceste boli să fie o descoperire întâmplătoare în absența simptomelor. Prin urmare, întărirea modelului pulmonar este un semn nespecific, iar în cazurile de ARVI, bronșită, pneumonie, nu ar trebui să provoace prea multă îngrijorare. Consolidarea tiparului pulmonarîn bolile inflamatorii, de regulă, dispare în câteva săptămâni după boală.

Fibroză, țesut fibros

Semne fibroza si tesutul fibros Imaginea arată o istorie de boală pulmonară. Adesea, aceasta poate fi o leziune penetrantă, o intervenție chirurgicală sau un proces infecțios acut (pneumonie, tuberculoză). Țesut fibros este un tip de conjunctiv și servește ca înlocuitor pentru spațiul liber din corp. Astfel, în plămâni fibroză este un fenomen mai pozitiv, deși indică o zonă pierdută a țesutului pulmonar.

umbră(e) focală(e)

Umbre focale, sau focare- Acesta este un tip de întunecare a câmpului pulmonar. Umbre focale sunt un simptom destul de comun. Pe baza proprietăților leziunilor, a localizării lor și a combinației cu alte semne radiologice, este posibil să se stabilească un diagnostic cu o anumită acuratețe. Uneori doar metoda cu raze X poate da un răspuns final în favoarea unei anumite boli.

Umbrele focale sunt numite umbre de până la 1 cm în dimensiune. Locația acestor umbre în părțile mijlocii și inferioare ale plămânilor indică cel mai adesea prezența pneumoniei focale. Dacă sunt detectate astfel de umbre și concluzia adaugă „model pulmonar crescut”, „contopire a umbrelor” și „margini neuniforme” - acesta este un semn sigur al unui proces inflamator activ. Dacă leziunile sunt dense și mai uniforme, inflamația se atenuează.

Dacă umbre focale găsit în părțile superioare ale plămânilor, acest lucru este mai tipic pentru tuberculoză, așa că o astfel de concluzie înseamnă întotdeauna că ar trebui să consultați un medic pentru a clarifica starea.

Calcificări

Calcificări- umbre de formă rotundă, comparabile ca densitate cu țesutul osos. Adesea pentru calcifiere un calus al coastei poate fi acceptat, dar indiferent de natura formațiunii, nu are o semnificație specială nici pentru medic, nici pentru pacient. Faptul este că corpul nostru, cu imunitate normală, este capabil nu numai să lupte împotriva infecției, ci și să se „izoleze” de ea și calcificări sunt dovada acestui lucru.

Mai des calcificări se formează la locul procesului inflamator cauzat de Mycobacterium tuberculosis. Astfel, bacteria este „îngropată” sub straturi de săruri de calciu. În mod similar, un focar poate fi izolat în caz de pneumonie, infestare helmintică sau când intră un corp străin. Dacă există o mulțime de calcificări, atunci este probabil ca persoana să fi avut un contact destul de strâns cu un pacient cu tuberculoză, dar boala nu s-a dezvoltat. Deci, disponibilitate calcificăriîn plămâni nu ar trebui să provoace îngrijorare.

Aderențe, straturi pleuroapicale

Vorbind despre aderențe, adică starea pleurei - căptușeala plămânilor. Spikes sunt structuri de țesut conjunctiv care apar după inflamație. Spikes apar în același scop ca și calcificările (pentru a izola zona de inflamație de țesutul sănătos). De regulă, prezența aderențelor nu necesită nicio intervenție sau tratament. Doar în unele cazuri când proces de lipire se observă durere, atunci, desigur, ar trebui să solicitați ajutor medical.

Straturi pleuroapicale- acestea sunt îngroșări ale pleurei vârfurilor plămânilor, ceea ce indică un proces inflamator anterior (de obicei infecție tuberculoasă) la nivelul pleurei. Și dacă nimic nu alertează medicul, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare.

Fără sinusuri sau sigilat

Sinusurile pleurei- sunt cavităţi formate din pliuri ale pleurei. De regulă, într-o descriere completă a imaginii, este indicată și starea sinusurilor. În mod normal, sunt gratuite. În unele condiții pot exista efuziune(acumulare de lichid în sinusuri), prezența acestuia necesită cu siguranță atenție. Dacă descrierea indică faptul că sinusul este sigilat, atunci vorbim despre prezența aderențelor, despre care am discutat mai sus. Cel mai adesea, un sinus sigilat este o consecință a pleureziei anterioare, a traumatismelor etc. În absența altor simptome, afecțiunea nu este un motiv de îngrijorare.

Modificări de la diafragmă

O altă descoperire fluorografică comună este anomalie a diafragmei (relaxarea domului, înaltă poziție a domului, aplatizarea domului diafragmei etc.). Există multe motive pentru care această schimbare să apară. Acestea includ o caracteristică ereditară a structurii diafragmei, obezitatea, deformarea diafragmei prin aderențe pleuro-diafragmatice, inflamația anterioară a pleurei (pleurezie), boli hepatice, boli ale stomacului și esofagului, inclusiv hernia diafragmatică (dacă este stânga). cupola diafragmei este schimbată), boli ale intestinelor și ale altor organe ale cavității abdominale, boli pulmonare (inclusiv cancer pulmonar). Interpretarea acestui semn poate fi efectuată numai împreună cu alte modificări ale fluorogramei și cu rezultatele altor metode de examinare clinică a pacientului. Este imposibil să se facă un diagnostic bazat exclusiv pe prezența modificărilor diafragmei identificate prin fluorografie.

Umbra mediastinală este lărgită/deplasată

Se acordă o atenție deosebită umbra mediastinală. Mediastinul- acesta este spațiul dintre plămâni. Organele mediastinului includ inima, aorta, traheea, esofagul, timusul, ganglionii limfatici și vasele. Lărgirea umbrei mediastinale, de regulă, apare din cauza unei măriri a inimii. Această expansiune este cel mai adesea unilaterală, care este determinată de o creștere a părților stângi sau drepte ale inimii.

Este important să rețineți că, conform fluorografiei, nu ar trebui să evaluați niciodată în mod serios starea inimii. Poziția normală a inimii poate fluctua semnificativ, în funcție de fizicul persoanei. Prin urmare, ceea ce pare a fi o deplasare a inimii la stânga pe fluorografie poate fi norma pentru o persoană scundă, supraponderală. În schimb, o inimă verticală sau chiar „în formă de lacrimă” este o posibilă opțiune normală pentru o persoană înaltă și slabă.

În prezența hipertensiunii, în cele mai multe cazuri, va suna descrierea fluorogramei „extindere mediastinală la stânga”, „expansiune cardiacă la stânga” sau pur și simplu "extensie". Mai rar observat expansiunea uniformă a mediastinului, aceasta indica posibila prezenta a miocarditei, insuficientei cardiace sau a altor boli. Dar merită subliniat faptul că aceste concluzii nu au o valoare diagnostică semnificativă pentru cardiologi.

Deplasare mediastinală pe fluorogramă se observă cu creșterea presiunii pe o parte. Cel mai adesea acest lucru se observă cu o acumulare asimetrică de lichid sau aer în cavitatea pleurală, cu tumori mari în țesutul pulmonar. Această afecțiune necesită cea mai rapidă corecție posibilă, deoarece inima este foarte sensibilă la deplasări grosolane, adică, în acest caz, este necesară o vizită urgentă la un specialist.

Concluzie

În ciuda gradului destul de ridicat de eroare al fluorografiei, nu se poate decât să recunoască eficacitatea acestei metode în diagnosticarea tuberculozei și a cancerului pulmonar. Și oricât de iritați am fi uneori de cererile inexplicabile de fluorografie la locul de muncă, la institut sau oriunde, nu ar trebui să o refuzăm. Adesea, numai datorită fluorografiei în masă, este posibil să se identifice noi cazuri de tuberculoză, mai ales că examinarea este efectuată gratuit.

Fluorografia are o importanță deosebită în Ucraina noastră, unde din 1995 a fost declarată epidemie de tuberculoză. În condiții epidemiologice atât de nefavorabile, suntem cu toții expuși riscului, dar, în primul rând, sunt oameni cu imunodeficiențe, boli pulmonare cronice, fumători și, din păcate, copii. În plus, ocupând pozițiile de lider la nivel mondial în fumatul de tutun, corelăm destul de rar acest fapt cu tuberculoza, dar degeaba. Fumatul contribuie, fără îndoială, la susținerea și dezvoltarea epidemiei de tuberculoză, slăbind, în primul rând, sistemul respirator al organismului nostru.

Pentru a rezuma, am dori să vă atragem încă o dată atenția asupra faptului că fluorografia anuală vă poate proteja de bolile mortale. Deoarece tuberculoza și cancerul pulmonar depistate în timp util sunt uneori singura șansă de supraviețuire în urma acestor boli. Ai grijă de sănătatea ta!

Pleura , pleura, fiind membrana seroasă a plămânului, acesta se împarte în visceral (pulmonar) și parietal (parietal). Fiecare plămân este acoperit cu pleura (pulmonară), care de-a lungul suprafeței rădăcinii trece în pleura parietală.

^ Pleura viscerală (pulmonară),pleura viscerală (pulmonale).În jos de la rădăcina plămânului se formează ligamentul pulmonar,lig. pulmonar

pleura parietala (parietala),pleura parietala, in fiecare jumatate a cavitatii toracice formeaza un sac inchis ce contine plamanul drept sau stang, acoperit cu pleura viscerala. Pe baza poziției părților pleurei parietale, aceasta este împărțită în pleura costală, mediastinală și diafragmatică. Pleura costală, pleura costala, acoperă suprafața interioară a coastelor și a spațiilor intercostale și se află direct pe fascia intratoracică. Pleura mediastinală, pleura mediastindlis, adiacent organelor mediastinale pe partea laterală, fuzionate cu pericardul din dreapta și din stânga; în dreapta se mărgineşte şi cu vena cavă superioară şi vena azygos, cu esofagul, în stânga cu aorta toracică.

Deasupra, la nivelul deschiderii superioare a toracelui, pleura costală și mediastinală trec una în alta și se formează cupola pleurei,cupula pleurae delimitat pe latura laterală de muşchii scaleni. Artera și vena subclaviei sunt adiacente cupolei pleurei anterior și medial. Deasupra cupolei pleurei se află plexul brahial. Pleura diafragmatică, pleura diafragmatica, acoperă părțile musculare și tendinoase ale diafragmei, cu excepția secțiunilor sale centrale. Între pleura parietală și viscerală există cavitatea pleurala,cavitas pleuralis.

^ Sinusurile pleurei. În locurile în care pleura costală trece în pleura diafragmatică și mediastinală, sinusurile pleurale,pleurdele recesului. Aceste sinusuri sunt spațiile de rezervă ale cavității pleurale drepte și stângi.

Între pleura costală și diafragmatică există sinusul costofrenic , recessus costodiaphragmaticus. La joncțiunea pleurei mediastinale și pleurei diafragmatice există sinusul diafragmomediastinal , recessus phrenicomediastinalis. Un sinus (depresie) mai puțin pronunțat este prezent în locul în care pleura costală (în secțiunea anterioară) trece în pleura mediastinală. Aici se formează sinusul costomedial , recessus costomediastinal.



^ Limitele pleurei. În dreapta este marginea anterioară a pleurei costale drepte și stângi din cupola pleurei coboară în spatele articulației sternoclaviculare drepte, apoi merge în spatele manubriului până la mijlocul legăturii sale cu corpul și de aici coboară în spatele corpului sternului, situat în stânga liniei mediane, până la VI. coastă, unde merge spre dreapta și trece în marginea inferioară a pleurei. Concluzie Pleura din dreapta corespunde liniei de tranziție a pleurei costale în pleura diafragmatică.

^ În stânga se află marginea anterioară a pleurei parietale din cupolă se duce, la fel ca în dreapta, în spatele articulației sternoclaviculare (stânga). Apoi este îndreptat în spatele manubriului și a corpului sternului în jos până la nivelul cartilajului coastei IV, situat mai aproape de marginea stângă a sternului; aici, deviind lateral și în jos, traversează marginea stângă a sternului și coboară în apropierea acestuia până la cartilajul coastei VI, unde trece în marginea inferioară a pleurei. Marginea inferioară a pleurei costaleîn stânga este situat puțin mai jos decât în ​​partea dreaptă. In spate, cat si in dreapta, la nivelul coastei a 12-a devine marginea posterioara. Marginea pleurală posterioară corespunde liniei posterioare de tranziție a pleurei costale în pleura mediastinală.

Anatomia medularului oblongata. Poziția nucleelor ​​și a căilor în medula oblongata.

Creier de diamant

Medula oblongata, mielencefalul, medula oblongata, este o continuare directă a măduvei spinării în trunchiul cerebral și face parte din cordonul romboid. Combină caracteristicile structurale ale măduvei spinării și partea inițială a creierului, ceea ce justifică numele său muelencerhalon. Medulla oblongata are aspectul unui bulb, bulbus cerebri (de unde și termenul de „tulburări bulbare”); Capătul superior lărgit mărginește puntea, iar marginea inferioară servește ca punct de ieșire pentru rădăcinile primei perechi de nervi cervicali sau nivelul foramenului mare al osului occipital.

1 . Pe suprafața anterioară (ventrală) a medulului oblongata, fisura mediană anterioară trece de-a lungul liniei mediane, formând o continuare a șanțului măduvei spinării cu același nume. Pe ambele părți ale acesteia există două fire longitudinale - piramide, piramide medullae oblongatae, care par să continue în cordoanele anterioare ale măduvei spinării. Mănunchiurile de fibre nervoase care alcătuiesc piramida sunt parțial

se intersectează în adâncurile fisurii mediane anterioare cu fibre similare din partea opusă - decussatio pyramidum, după care coboară în cordonul lateral de cealaltă parte a măduvei spinării - tract us corticosrinalis (ruramidalis) lateralis, rămân parțial neîncrucișate și coboară în măduva anterioară a măduvei spinării pe partea lor tractus corticosrinalis ( ruramidalis) anterior.

Lateral de piramidă se află o elevație ovală - măsline, care este separată de piramidă printr-un șanț, sulcus anterolateralis.

2. Pe suprafața posterioară (dorsală) a medulei oblongate se întinde sulcus medianus posterior - o continuare directă a șanțului măduvei spinării cu același nume. Pe laturile sale se află funiculele posterioare, limitate lateral pe ambele părți de un sulcus posterolateralis slab pronunțat. În sens ascendent, funiculii posteriori diverg în lateral și merg spre cerebel, intrând în compoziția picioarelor sale inferioare, redunculi cerebellares inferiores, mărginind fosa romboidă de jos. Fiecare cordon posterior este divizat la

cu ajutorul şanţului intermediar pe medial, fasciculus gracilis, şi lateral, fasciculus cuneatus. La colțul inferior al fosei romboide, fasciculele subțiri și în formă de pană capătă îngroșări: tuberculum gracilis și tuberculum cuneatum. Aceste îngroșări sunt cauzate de nucleii de substanță cenușie, nucleul gracilis și nucleul cuneatus, care sunt legate de fascicule. În aceste nuclee se termină cordoanele ascendente care trec prin funiculele dorsale

fibre ale măduvei spinării (mănunchiuri subțiri și în formă de pană). Suprafața laterală a medulei oblongate, situată între șanțurile posterolaterale și anterolaterale, corespunde funiculului lateral. Perechile XI, X și IX de nervi cranieni ies din sulcus posterolateralis din spatele măslinei. Medula oblongata include partea inferioară a fosei romboide.

Structura internă a medulului oblongata. Medula oblongata a apărut în legătură cu dezvoltarea organelor de gravitație și auz, precum și în legătură cu aparatul branhial, care are legătură cu respirația și circulația sângelui. Prin urmare, conține nucleele materiei cenușii, care sunt legate de echilibru, coordonarea mișcărilor, precum și de reglarea metabolismului, respirației și circulației sanguine.

1. Nucleus olivaris, nucleul măslinei, are aspectul unei plăci contorte de substanță cenușie, deschisă medial (hilus), și provoacă proeminența măslinei din exterior. Este legat de nucleul dintat al cerebelului și este un nucleu intermediar de echilibru, cel mai pronunțat la om, a cărui poziție verticală necesită un aparat gravitațional perfect. (Se găsește și nucleul olivaris accessorius medialis.)

2. Fomatio reticularis, formațiune reticulară formată din împletirea fibrelor nervoase și a celulelor nervoase aflate între ele.

3. Nuclei din patru perechi de nervi cranieni inferiori (XII-IX), legate de inervația derivaților aparatului branchial și viscerelor.

4. Centri vitali de respiratie si circulatie sanguina asociati cu nucleii nervului vag. Prin urmare, dacă medulla oblongata este deteriorată, poate apărea moartea.

Substanța albă a medulei oblongate conține fibre lungi și scurte. Cele lungi includ tracturi piramidale descendente care trec tranzitiv în cordoanele anterioare ale măduvei spinării, încrucișându-se parțial în zona piramidelor. În plus, în nucleii funiculilor dorsali (nuclei gracilis et cuneatus) se află corpurile neuronilor secunde ai căilor senzoriale ascendente. Procesele lor merg de la medulla oblongata la talamus, tractus bulbothalamicus. Fibrele acestui mănunchi formează bucla medială, lemniscus medialis,

care în medulla oblongata se încrucișează, decussatio lemniscorum, și sub formă de mănunchi de fibre situat dorsal piramidelor, între măsline - stratul de buclă interliving - id et mai departe. Astfel, în medula oblongata există două intersecții de căi lungi: calea motorie ventrală, decussatio ramidum, și calea senzorială dorsală, decussatio lemniscorum.

Căile scurte includ mănunchiuri de fibre nervoase care conectează nucleele individuale ale substanței cenușii, precum și nucleii medulei oblongate cu părțile vecine ale creierului. Printre acestea merită remarcat tractusul olivocerebellaris și fasciculum longitudinalis medialis situat dorsal stratului interviu. Relații topografice ale principalelor formațiuni ale medulei oblongate

vizibilă pe o secţiune transversală luată la nivelul măslinelor. Rădăcinile care se extind de la nucleii nervilor hipoglos și vag împart medula oblongata pe ambele părți în trei regiuni: posterioară, laterală și anterioară. În spate se află nucleii cordonului posterior și pedunculii cerebelosi inferiori, în lateral sunt nucleul măslin și formatio reticularis, iar în anterioară piramidele.

4. Glande endocrine branchiogene: tiroida, paratiroida. Structura lor, alimentarea cu sânge, inervația.

Glanda tiroidă, glandula thyroidea, cea mai mare dintre glandele endocrine la un adult, este situată în gât în ​​fața traheei și pe pereții laterali ai laringelui, parțial adiacent cartilajului tiroidian, de unde își ia numele. . Este alcătuit din doi lobi laterali, lobi dexter et sinister, și un istm, istm, care se află transversal și leagă lobii laterali unul de celălalt în apropierea capetelor lor inferioare. Un proces subțire se extinde în sus de la istm, numit lobus pyramidalis, care se poate extinde până la

osul hioid. Cu partea superioară, lobii laterali se extind pe suprafața exterioară a cartilajului tiroidian, acoperind cornul inferior și secțiunea adiacentă a cartilajului în jos, ajung la al cincilea - al șaselea inel al traheei; Istmul cu suprafața posterioară este adiacent celui de-al doilea și al treilea inel al traheei, ajungând uneori cu marginea superioară la cartilajul cricoid. Suprafața posterioară a lobilor este în contact cu pereții faringelui și esofagului. Suprafața exterioară a glandei tiroide este convexă, suprafața interioară, îndreptată spre trahee și laringe, este concavă. În față, glanda tiroidă este acoperită cu piele, țesut subcutanat, fascia gâtului, dând glandei

capsula externă, capsula fibrosă și mușchi: mm. sternohyoideus, sternothyroideus și omohyoideus. Capsula trimite procese în țesutul glandei, care îl împarte în lobuli formați din foliculi, foliculi gl. thyroideae, care conține un coloid (conține substanța care conține iod tiroidin).

Diametrul glandei este de aproximativ 50 - 60 mm, în direcția anteroposterior în zona lobilor laterali este de 18 - 20 mm, iar la nivelul istmului este de 6 - 8 mm. Masa este de aproximativ 30 - 40 g la femei masa glandei este puțin mai mare decât la bărbați și uneori crește periodic (în timpul menstruației).

La făt și în copilăria timpurie, glanda tiroidă este relativ mai mare decât la un adult.

Funcţie. Importanta glandei pentru organism este mare. Subdezvoltarea sa congenitală provoacă mixedem și cretinism. Dezvoltarea corectă a țesuturilor, în special a sistemului osos, metabolismul, funcționarea sistemului nervos etc., depinde de frâna glandei. În unele zone, disfuncția glandei tiroide determină așa-numita gușă endemică. Hormonul tiroxina produs de glandă accelerează procesele de oxidare din organism, iar tirocalcitonina reglează nivelul de calciu. Cu hipersecreția glandei tiroide, se observă un complex de simptome numit boala Graves.

Glandele paratiroide, glandulae parathyroideae (corpi epiteliali), numărând de obicei 4 (două superioare și două inferioare), sunt corpuri mici situate pe suprafața posterioară a lobilor laterali ai glandei tiroide Dimensiunile lor sunt în medie de 6 mm lungime, 4 mm latime si grosime 2 mm. Cu ochiul liber, acestea pot fi uneori amestecate cu lobuli de grăsime, glande tiroide accesorii sau părți detașate ale glandei timus.

Funcţie. Reglează schimbul de calciu și fosfor în organism (hormon paratiroidian). Extirparea glandelor duce la moarte în cazurile de tetanie.

Dezvoltare și variații. Glandele paratiroide se dezvoltă din a treia și a patra pungă branhială. Astfel, ca și tiroida, în dezvoltarea lor sunt asociate cu canalul digestiv. Numărul lor poate varia: rar mai puțin de 4, relativ mai des numărul este crescut (5-12). Uneori sunt aproape complet scufundate în grosimea glandei tiroide.

Vase și nervi. Alimentarea cu sânge din ramuri a. thyroidea inferior, a. thyroidea superior, iar în unele cazuri din ramurile arterelor esofagului și traheei. Capilare sinusoidale largi sunt introduse între artere și vene. Sursele de inervație sunt aceleași cu inervația glandei tiroide, numărul de ramuri nervoase este mare.

Biletul nr. 17 (facultatea de medicină)

1. Dezvoltarea craniului în ontogeneză. Caracteristicile individuale, de vârstă și de gen ale craniului.

Craniul este una dintre cele mai complexe ca structură și părți importante ale scheletului uman. Când studiem structura craniului la un adult, ar trebui să pornești de la relația dintre forma și structura craniului și funcția sa, precum și din istoria dezvoltării craniului în timpul evoluției vertebratelor și a individului. dezvoltarea oamenilor.

Dezvoltarea sa are loc atât de rapid și, cel mai important, se deplasează atât de mult la stadiile anterioare ale dezvoltării embrionare, încât craniul cartilaginos începe să interfereze cu acest lucru. În acest sens, cartilajul se formează numai în zona bazei craniului, iar pereții laterali și bolta craniului creierului, adică acele părți care se află în direcția de creștere preferențială a creierului final, apar. mai întâi ca țesut conjunctiv membranos, iar apoi, ocolind stadiul cartilaginos de dezvoltare, se osifică imediat. Iar la om, la inceputul lunii a 3-a de viata intrauterina, cand lungimea corpului fetal este de aproximativ 30 mm, doar baza craniului si capsulele organelor olfactive, vizuale si auditive sunt reprezentate de cartilaj. Pereții laterali și bolta craniului cerebral, precum și cea mai mare parte a craniului facial, ocolind stadiul cartilaginos de dezvoltare, încep să se osifice deja la sfârșitul celei de-a doua luni de viață intrauterină.

Un studiu similar este efectuat pe persoane cu vârsta peste 18 ani. Frecvența acestui lucru nu este mai mult de o dată pe an. Această regulă se aplică numai fluorografiei plămânilor sănătoși, atunci când nu este necesară o examinare suplimentară.

Se crede că fluorografia plămânilor nu este o examinare suficient de informativă, dar datele obținute cu ajutorul acesteia fac posibilă identificarea modificărilor în structura țesutului pulmonar și să devină un motiv pentru o examinare mai detaliată.

Organele toracelui absorb radiațiile în mod diferit, astfel încât imaginea pare eterogenă. Inima, bronhiile și bronhiile arată ca pete luminoase, dacă plămânii sunt sănătoși, fluorografia va arăta țesutul pulmonar omogen și uniform. Dar dacă există inflamație în plămâni, la fluorografie, în funcție de natura modificărilor în țesutul inflamat, fie va fi vizibilă întunecarea - densitatea țesutului pulmonar este crescută, fie se vor observa zone luminate - aerisitatea țesutul este destul de ridicat.

Fluorografia plămânilor unui fumător

S-a stabilit că modificările plămânilor și ale căilor respiratorii apar imperceptibil chiar și după prima țigară fumată. Prin urmare, fumătorilor, persoane cu risc crescut de boli pulmonare, li se recomandă insistent să se supună anual fluorografiei pulmonare.

Fluorografia plămânilor unui fumător nu va putea întotdeauna să arate dezvoltarea unui proces patologic într-un stadiu incipient - în cele mai multe cazuri începe nu cu plămânii, ci cu arborele bronșic, dar, cu toate acestea, un astfel de studiu ne permite să identificăm tumori și compactări în țesutul pulmonar care au apărut în cavitățile lichidului pulmonar, îngroșarea pereților bronhiilor.

Este dificil de supraestimat importanța unui fumător supus unei astfel de examinări: pneumonia detectată în timp util cu ajutorul fluorografiei face posibilă prescrierea cât mai devreme a tratamentului necesar și evitarea consecințelor grave.

Interpretarea fluorogramei după fluorografia plămânilor

Pregătirea rezultatelor fluorografiei durează de obicei câteva zile, după care fluorograma rezultată este examinată de un radiolog, iar dacă a fost efectuată fluorografia plămânilor sănătoși, pacientul nu este trimis pentru o examinare ulterioară. În caz contrar, dacă radiologul detectează modificări ale țesutului pulmonar, persoana poate fi trimisă pentru radiografie sau la un dispensar de tuberculoză pentru a clarifica diagnosticul.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Bună ziua, Olga.

Cu rezultatele analizei, tatăl tău trebuie să contacteze personal un pneumolog.

Buna ziua. Capitolul „Descifrarea unei fluorograme după ce ați fost supus fluorografiei plămânilor” din articolul sub care ați pus o întrebare vă stă la dispoziție.

Un sinus sigilat este o consecință a unui proces inflamator, pleurezia, care a fost suferit în trecut. Cifrele sunt pentru doctor.

Rinichii noștri pot curăța trei litri de sânge într-un minut.

O persoană educată este mai puțin susceptibilă la boli ale creierului. Activitatea intelectuală promovează formarea de țesut suplimentar care compensează boala.

Oasele umane sunt de patru ori mai puternice decât betonul.

Anterior se credea că căscatul îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, această opinie a fost respinsă. Oamenii de știință au demonstrat că căscatul răcește creierul și îi îmbunătățește performanța.

Persoanele care mănâncă micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin predispuse la obezitate.

James Harrison, rezidentul australian în vârstă de 74 de ani, a donat sânge de aproximativ 1.000 de ori. Are o grupă de sânge rară ai cărui anticorpi ajută nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.

În efortul de a scoate pacientul afară, medicii merg adesea prea departe. De exemplu, un anume Charles Jensen în perioada 1954-1994. a supraviețuit la peste 900 de operații pentru îndepărtarea tumorilor.

Majoritatea femeilor pot obține mai multă plăcere din contemplarea corpului lor frumos în oglindă decât din sex. Deci, femeilor, străduiți-vă să fiți slabe.

Cunoscutul medicament Viagra a fost dezvoltat inițial pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Dacă ficatul tău nu mai funcționează, moartea ar avea loc în 24 de ore.

Oamenii de știință de la Universitatea Oxford au efectuat o serie de studii în care au ajuns la concluzia că vegetarianismul poate fi dăunător pentru creierul uman, deoarece duce la o scădere a masei acestuia. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu excludeți complet peștele și carnea din dieta dumneavoastră.

Există sindroame medicale foarte interesante, de exemplu, înghițirea compulsivă a obiectelor. O pacientă care suferea de această manie avea 2.500 de obiecte străine în stomac.

Potrivit statisticilor, luni riscul de răni la spate crește cu 25%, iar riscul de infarct cu 33%. Atenție.

În Marea Britanie există o lege conform căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiurile proaste și atunci, poate, nu va avea nevoie de intervenție chirurgicală.

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. Era alimentat de un motor cu abur și era menit să trateze isteria feminină.

Sistemul de sănătate german este considerat unul dintre cele mai bune din Europa și din întreaga lume. Oncologii din Germania au obținut un succes deosebit. După terapie în clinicile țărilor.

Decodificarea unei radiografii a plămânilor: toate subtilitățile

O interpretare competentă a unei radiografii toracice vă permite să identificați nu numai subtilitățile proceselor patologice din piept, ci și să studiați efectul bolii asupra țesuturilor din jur (în limita capacității de tăiere a metodei).

Când se analizează o imagine cu raze X, este necesar să se înțeleagă că imaginea este formată din fascicule divergente de raze X, prin urmare dimensiunile obținute ale obiectelor nu corespund cu cele reale. În consecință, specialiștii în radiologie analizează o listă extinsă de întunecare, curățire și alte simptome radiologice înainte de a emite o concluzie.

Cum se interpretează corect radiografiile pulmonare

Pentru ca interpretarea razelor X pulmonare să fie corectă, trebuie creat un algoritm de analiză.

În cazurile clasice, specialiștii studiază următoarele caracteristici ale imaginii:

  • calitatea executiei;
  • imagine în umbră a organelor toracice (câmpurile pulmonare, țesuturile moi, sistemul osos, localizarea diafragmei, organele mediastinale).

Evaluarea calității implică identificarea caracteristicilor de plasare și mod care pot afecta interpretarea imaginii cu raze X:

  1. Poziția asimetrică a corpului. Se evaluează prin localizarea articulațiilor sternoclaviculare. Dacă nu este luată în considerare, poate fi detectată rotația vertebrelor toracice, dar aceasta va fi incorectă.
  2. Duritatea sau moliciunea imaginii.
  3. Umbre suplimentare (artefacte).
  4. Prezența bolilor concomitente care afectează pieptul.
  5. Acoperirea completă (o radiografie normală a plămânilor ar trebui să includă vârfurile câmpurilor pulmonare de deasupra și sinusurile costofrenice dedesubt).
  6. Într-o fotografie corectă a plămânilor, omoplații ar trebui să fie localizați în exteriorul pieptului, altfel vor crea distorsiuni atunci când se evaluează intensitatea simptomelor radiologice (de clarificare și întunecare).
  7. Claritatea este determinată de prezența imaginilor cu un singur contur ale segmentelor anterioare ale coastelor. Dacă există o estompare dinamică a contururilor lor, este evident că pacientul respira în timpul expunerii.
  8. Contrastul unei radiografii este determinat de prezența nuanțelor de culoare alb-negru. Adică la descifrare este necesar să se compare intensitatea structurilor anatomice care produc întunecare cu cele care creează limpezire (câmpuri pulmonare). Diferența dintre nuanțe indică nivelul de contrast.

De asemenea, este necesar să se țină seama de posibilele distorsiuni ale imaginii atunci când se examinează o persoană sub diferite direcții ale razelor X (a se vedea figura).

Figura: imagine distorsionată a unei mingi atunci când este examinată cu un fascicul direct (a) și cu o poziție oblică a receptorului (b)

Protocol pentru descrierea unei radiografii toracice de către un medic

Protocolul de descifrare a imaginii organelor toracice începe cu descrierea: „pe radiografia prezentată a organelor toracice într-o proiecție directă”. Proiecția directă (posterior-anterior sau anteroposterior) presupune efectuarea unei radiografii cu pacientul stând cu fața sau cu spatele la tubul de fascicul cu un traseu central de raze.

Apoi continuăm descrierea: „în plămâni fără umbre focale și infiltrative vizibile”. Această frază standard indică absența umbrelor suplimentare cauzate de condiții patologice. Umbrele focale apar atunci când:

  • tuberculoză;
  • tumori;
  • boli profesionale (silicoza, talcoza, azbestoza).

Întunecarea infiltrativă indică boli însoțite de modificări inflamatorii la nivelul plămânilor. Acestea includ:

Modelul pulmonar nu este deformat, clar - această frază indică absența tulburărilor de alimentare cu sânge, precum și a mecanismelor patogenetice care cauzează deformarea vasculară:

  • tulburări de circulație în cercurile mici și mari;
  • formațiuni negative cu raze X cavitare și chistice;
  • stagnare.

Rădăcinile plămânilor sunt structurale, nu sunt extinse - această descriere a imaginii OGK indică faptul că în zona rădăcinilor radiologul nu vede umbre suplimentare care pot schimba cursul arterei pulmonare sau pot mări ganglionii limfatici ai plămânilor. mediastinului.

Structura slabă și deformarea rădăcinilor plămânilor se observă cu:

  • sarcoidoza;
  • ganglioni limfatici măriți;
  • tumori mediastinale;
  • stagnare în circulația pulmonară.

Dacă umbra mediastinală este fără trăsături, înseamnă că medicul nu a identificat formațiuni suplimentare care ies din spatele sternului.

Absența „plus umbre” pe o radiografie directă a plămânilor nu înseamnă absența tumorilor. Trebuie înțeles că imaginea cu raze X este sumativă și se formează pe baza intensității multor structuri anatomice care sunt suprapuse una peste alta. Dacă tumora este mică și nu dintr-o structură osoasă, se suprapune nu numai sternului, ci și inimii. Într-o astfel de situație, nu poate fi identificat nici măcar pe o imagine laterală.

Diafragma nu este schimbată, sinusurile costofrenice sunt libere - etapa finală a părții descriptive a descifrării unei radiografii a plămânilor.

Tot ce rămâne este concluzia: „în plămâni fără patologie vizibilă”.

Mai sus am oferit o descriere detaliată a unei radiografii pulmonare normale, astfel încât cititorii să aibă o idee despre ceea ce vede medicul în imagine și pe ce se bazează protocolul pentru concluzia sa.

Mai jos este un exemplu de transcriere dacă un pacient are o tumoare pulmonară.

Descrierea unei radiografii a plămânilor cu o tumoare

Reprezentare schematică a unui nod în segmentul S3 al plămânului stâng

O prezentare p-gramă a organelor toracice vizualizează o formațiune nodulară în lobul superior al plămânului stâng (segmentul S3) pe fundalul unui model pulmonar deformat de aproximativ 3 cm în diametru, de formă poligonală, cu contururi ondulate clare. De la nod este trasată o cale către rădăcina stângă și cordoane către pleura interlobară. Structura formațiunii este eterogenă, ceea ce se datorează prezenței centrelor de degradare. Rădăcinile sunt structurale, cea dreaptă este oarecum extinsă, probabil din cauza ganglionilor limfatici măriți. Umbra cardiacă este fără trăsături. Sinusurile sunt libere, diafragma nu este schimbată.

Concluzie: Imaginea cu raze X a cancerului periferic în S3 al plămânului stâng.

Astfel, pentru a descifra o radiografie toracică, radiologul trebuie să analizeze multe simptome și să le reunească într-o singură imagine, ceea ce duce la formarea unei concluzii finale.

Caracteristicile analizei câmpului pulmonar

Analiza corectă a câmpurilor pulmonare creează oportunități de a identifica multe modificări patologice. Absența întunecării și limpezirii nu exclude bolile pulmonare. Cu toate acestea, pentru a interpreta corect o imagine toracică (CH), medicul trebuie să cunoască numeroasele componente anatomice ale simptomului cu raze X „câmpul pulmonar”.

Caracteristici ale analizei câmpurilor pulmonare pe o radiografie:

  • marginea dreaptă este largă și scurtă, cea stângă este lungă și îngustă;
  • umbra mediană este extinsă fiziologic spre stânga din cauza inimii;
  • Pentru o descriere corectă, câmpurile pulmonare sunt împărțite în 3 zone: inferioară, mijlocie și superioară. În mod similar, se pot distinge 3 zone: internă, mijlocie și externă;
  • gradul de transparență este determinat de umplerea cu aer și sânge, precum și de volumul țesutului pulmonar parenchimatos;
  • intensitatea este influențată de suprapunerea structurilor țesuturilor moi;
  • la femei, imaginea poate fi ascunsă de glandele mamare;
  • individualitatea și complexitatea tiparului pulmonar necesită medici cu înaltă calificare;
  • În mod normal, pleura pulmonară nu este vizibilă. Îngroșarea sa se observă în timpul inflamației sau creșterii tumorii. Foile pleurale sunt mai clar vizualizate pe o radiografie laterală;
  • fiecare lob este format din segmente. Ele se disting pe baza structurii speciale a fasciculului bronhovascular, care se ramifică separat în fiecare lob. Există 10 segmente în plămânul drept, 9 în plămânul stâng.

Astfel, interpretarea razelor X pulmonare este o sarcină complexă care necesită cunoștințe extinse și experiență practică pe termen lung. Dacă aveți o radiografie care trebuie descrisă, vă rugăm să contactați radiologii noștri. Vom fi bucuroși să vă ajutăm!

Ce înseamnă descrierea de pe radiografie, rădăcinile plămânilor sunt compactate

Radiografia este una dintre cele mai eficiente și accesibile metode de diagnosticare a unei boli precum tuberculoza. Cu toate acestea, nu se poate spune că produce întotdeauna un rezultat 100% corect. O examinare cu raze X poate dezvălui patologii în țesuturi, cum ar fi noduli sau apariția tumorilor.

Caracteristicile rădăcinilor plămânilor

Când efectuează o radiografie toracică, medicii se uită mai întâi la starea rădăcinilor plămânilor. Aceasta este așa-numita „poartă” către organul respirator principal. Dacă nu sunt probleme cu ele, atunci în imagine vor fi în stare normală, fără compactări. Locația rădăcinilor este, de asemenea, de mare importanță.

Ele sunt împărțite în trei părți: sectoarele superioare, mijlocii și inferioare. Rădăcina dreaptă are forma unei panglici curbate, înclinându-se în jos, este slab exprimată în fotografii. Partea sa superioară este situată la nivelul celui de-al doilea spațiu intercostal. Vârful rădăcinii stângi este cu o muchie mai sus decât cea dreaptă. Rădăcina însăși ascunde parțial umbra din inimă.

Structura externă a plămânilor

Rădăcinile plămânilor sunt împărțite în două categorii:

  • Principala, avand un cap impresionant, din care cea mai mare parte este artera pulmonara;
  • Rădăcinile sunt sfărâmicioase și au un sistem ramificat mare de vase care se transformă în corzi.

Adesea, în practică, puteți întâlni următoarea situație: imaginea arată prezența abaterilor, în timp ce persoana se simte bine. Motivul poate fi caracteristicile corpului, prezența unor leziuni anterioare sau o radiografie prost executată (persoana a stat într-o poziție greșită sau s-a mișcat în timpul procesului de „fotografiere”).

Nu uitați de gradul de duritate și moliciune al imaginii, în primul caz, este imposibil să vedeți mici detalii, iar în al doilea, veți obține o imagine neclară.

Merită să știți! Razele X pot detecta nu numai problemele pulmonare, ci și bolile osoase. De exemplu, leziuni ale diafragmei sau scolioză.

Rezultate fluorografie

Pe lângă abaterile de la normă descrise mai sus, în opiniile scrise ale medicilor se pot observa caracteristici care pot deveni semne ale prezenței patologiei: rădăcinile plămânilor sunt compactate și extinse, grele și întărite.

Ce înseamnă dacă rădăcina plămânului este compactată? Cel mai adesea, cauza este umflarea bronhiilor, vasodilatația sau ganglionii limfatici măriți. Țesuturile rădăcinilor se compactează și se extind sincron dacă rădăcinile plămânilor sunt doar compactate, aceasta înseamnă că a început un proces cronic în organism. Pe fotografiile cu raze X, rădăcinile compactate au contururi neclare și au dimensiuni mari.

Rădăcinile grele simbolizează începutul unui proces inflamator cronic sau acut. Cel mai adesea, cauza unei astfel de abateri sunt bolile profesionale sau prelungite. La o radiografie, ele arată „deformate” și dense, acest lucru se explică prin faptul că volumul țesutului conjunctiv a crescut.

Important! La fumători, bronșita nu apare decât la câțiva ani după fumat. Aparține categoriei de boli cronice, care este cauzată de reacția plămânilor la un iritant constant sub formă de gudron.

Principalul pericol este că bronșita se poate dezvolta cu ușurință în tuberculoză, deoarece plămânii unui fumător conțin o cantitate imensă de mucus - o microfloră excelentă pentru dezvoltarea bacteriilor patogene.

Există o legătură între anomaliile radiculare și tuberculoză?

Unele patologii ale rădăcinilor pulmonare pot deveni simptome ale bolii tuberculoase. De exemplu, compactarea lor și mărirea ganglionilor limfatici sunt semne clare ale bolii, organismul reacţionează la infecție, iar procesele inflamatorii încep în țesuturi. Microbacteriile tuberculoase, răspândite prin plămâni, decalcifică ganglionii limfatici, sărurile de calciu încep să se acumuleze în ei și încep să se întărească.

Nu uitați că o radiografie nu oferă un diagnostic de 100% al prezenței tuberculozei. Fotografiile cu raze X trebuie interpretate de un radiolog care cunoaște toate subtilitățile și nuanțele și are o vastă experiență în acest domeniu.

Merită să știți! După ce a primit raportul radiologului, puteți vedea acolo o mențiune despre țesut fibros, care înlocuiește zonele pierdute din organele interne. Prezența acestuia indică o operație anterioară sau un traumatism penetrant care afectează organul. Nu este funcțional, ajută organismul să mențină integritatea organelor sale.

Dacă, după o radiografie, medicul are îndoieli cu privire la sănătatea pacientului, îl va trimite pentru o examinare cuprinzătoare pentru a confirma diagnosticul sau a-l infirma. Aceasta include de obicei teste de sânge, urină și spută. Uneori, medicii prescriu o bronhoscopie, care ajută la determinarea stării interne a rădăcinii, și o tomogramă computerizată pentru a obține o imagine 3D a plămânilor.

Nu disperați și nu intrați în panică dacă găsiți anomalii la rădăcinile pulmonare. Medicina modernă poate face minuni, iar o boală depistată într-un stadiu incipient este mult mai ușor de vindecat.

Buna ziua, am fost tratat de obstructie la plamani, am stat o luna in spital, m-au dat afara, mi-au spus ca totul este in regula, intoarce-te la munca, dupa trei luni am fost controlat inteligent in locul unde era obstructia a fost, au spus că trebuie să fac o operație pentru a afla motivul, am refuzat

Tratament la domiciliu

Potrivit statisticilor, la fiecare oră în Rusia o persoană moare de tuberculoză. O examinare de rutină, mai ales dacă o persoană este expusă riscului, poate detecta boala la timp, ceea ce înseamnă că terapia prescrisă poate preveni complicațiile.

Astăzi ne vom uita la cele mai comune rezultate ale fluorografiei, a căror decodare ne va permite să aflăm ce înseamnă acestea, la ce ar trebui să acordăm o atenție deosebită atunci când primim informații despre o radiografie toracică.

Medicii scriu foarte ilizibil, unii cred că acest lucru se datorează faptului că pacientul nu înțelege ce fel de boală are. Așa poate fi, dar este surprinzător că, în același timp, analizează și înțeleg ceea ce a scris colegul lor.

Ce este fluorografia

Fluorografia este o examinare a toracelui cu ajutorul iradierii cu raze X, cu rezultatele examinării înregistrate pe film. Tehnica este deja oarecum depășită, dar este încă cea mai ieftină modalitate de a vă verifica plămânii pentru orice patologie.

Principiul obținerii rezultatelor

Radiologul distinge vizual modificările densității țesutului pulmonar pe filmul fotografic. Acele locuri în care densitatea este mai mare decât în ​​plămânii sănătoși indică unele probleme în țesuturi. Țesutul conjunctiv, în creștere, înlocuiește țesutul pulmonar și apare ca zone mai deschise la fluorografie.

Multe dintre rezultate depind de calificările și experiența medicului. A existat chiar și un caz atât de curios când un tânăr doctor a văzut o umbră în jumătatea stângă a plămânilor, a început să tragă un semnal de alarmă, dar s-a dovedit că era inima! Dar, desigur, aceasta este din categoria legendelor medicale.

Ce puteți vedea în fotografii

Există aderențe, fibroză, straturi, umbre, scleroză, greutate, strălucire, modificări cicatriciale. Toate aceste anomalii, dacă sunt prezente, sunt vizibile pe filmele plămânilor.

Dacă o persoană are astm, atunci imaginea va arăta că pereții bronhiilor sale sunt îngroșați, acest lucru se datorează faptului că suportă o sarcină mai mare. Imaginile pot identifica, de asemenea, chisturi, abcese și cavități, calcificări, emfizem și cancer.

Cele mai frecvente concluzii după fluorografie

Vă rugăm să rețineți că, dacă aveți într-adevăr probleme serioase la plămâni, vi se va spune despre asta imediat când veți veni să vă colectați rezultatele. Dacă nu ați fost trimis la o clinică de tuberculoză sau pentru o radiografie pentru a clarifica boala, atunci totul este mai mult sau mai puțin în regulă. Acum să ne uităm la cele mai frecvente probleme pulmonare.

Rădăcinile sunt extinse și compactate

Rădăcinile plămânilor sunt bronhiile principale, arterele bronșice, artera pulmonară și vena pulmonară. Acesta este unul dintre cele mai frecvente diagnostice și indică unele procese cronice care apar în plămâni. Bronșită cronică, edem, pneumonie, pneumonie. Dacă raportul dumneavoastră spune „rădăcinile sunt compactate și extinse”, atunci aceasta indică faptul că aveți un proces inflamator cronic în plămâni. Fumătorii cu experiență au adesea acest rezultat exact al fluorografiei.

Rădăcinile sunt grele

Acesta este, de asemenea, un rezultat comun al fluorografiei. Toate aceleași probleme sunt de vină pentru manifestarea sa - procese cronice sau acute în plămâni. Cel mai adesea, greutatea modelului pulmonar sau greutatea rădăcinilor plămânilor este detectată la fumători, precum și la bronșită. De asemenea, poate indica o boală profesională asociată cu stresul asupra plămânilor, de exemplu, atunci când lucrați în industrii periculoase.

Dacă rezultatele spun doar „greutatea rădăcinilor plămânilor”, nu intrați în panică, totul este în limitele acceptabile, mai ales dacă nu ați fost trimis nicăieri. Dar este important să țineți cont de semnal și să monitorizați starea plămânilor, evitând exacerbarea proceselor cronice.

Model vascular sau pulmonar crescut

Modelul pulmonar este umbrele de pe fluorogramă, „aruncate” de venele și arterele care străpung plămânii. Se mai numește și model vascular. Dacă un astfel de element este scris în rezultate, înseamnă că într-o anumită parte a plămânilor există o zonă în care sângele curge mai intens prin artere. Este înregistrată în unele procese inflamatorii acute, bronșită, pneumonie și poate indica, de asemenea, pneumonită și necesită o imagine repetată pentru a vă asigura că nu există oncologie.

Țesut fibros, fibroză

Aceasta este dovada unor boli pulmonare anterioare. Aceasta poate fi dovada unei operații anterioare, a unei răni vechi sau a unei infecții anterioare. Țesutul fibros aparține țesutului conjunctiv și servește la înlocuirea celulelor pulmonare deteriorate. Fibroza din plămâni indică faptul că totul s-a vindecat și nu există nicio amenințare.

Calcificări

Acestea sunt celule izolate afectate de tuberculoză sau pneumonie. Corpul pare să lipească o substanță similară cu țesutul osos în jurul zonei cu probleme. Umbrele rotunde sunt vizibile în fotografie. Dacă o persoană are multe calcificări, acest lucru indică faptul că organismul a depășit infecția și boala nu s-a dezvoltat. Prin urmare, dacă se constată că aveți calcificări în plămâni, nu ar trebui să existe nicio îngrijorare.

Un alt lucru este calcificarea aortei

Calcinoza este acumularea treptată a sărurilor de calciu insolubile pe pereții aortei. De regulă, plăcile calcificate sunt vizibile pe fluorografie aceasta, în principiu, nu este o problemă pulmonară, dar este diagnosticată prin fluorografie; Aceste plăci în sine sunt periculoase atât pentru că se pot desprinde și înfunda vasele, cât și pentru că vasele în sine devin casante, ca și cum ar fi fost făcute din cristal.

Vă sfătuiesc să luați acest diagnostic foarte în serios. Orice creștere a presiunii poate deveni critică. Este necesar să consultați un specialist și să limitați aportul de calciu în organism. Dacă calciul se depune pe pereții vaselor de sânge, înseamnă că există o cantitate în exces din el. calciul se depune în țesuturi și vasele de sânge. Acest lucru se întâmplă atunci când există prea mult calciu în sânge.

Umbra focală - leziuni

Umbrele focale, sau focarele, sunt întunecarea câmpului pulmonar, un simptom destul de comun. Dimensiunea umbrelor este de obicei de până la 1 cm.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți umbre în părțile mijlocii sau inferioare ale plămânilor, aceasta indică prezența pneumoniei focale.

Semnele de inflamație activă pot include margini neuniforme, model pulmonar crescut și îmbinarea umbrelor. Dacă umbrele focale au contururi netede și dense, înseamnă că inflamația se termină. Dar consultarea unui terapeut este necesară. Probabil, pneumonia, care s-a transformat în pneumonie, s-a „instalat” adânc în țesutul pulmonar.

Dacă se găsesc umbre focale în părțile superioare ale plămânilor, atunci aceasta indică o posibilă tuberculoză și necesită o clarificare.

Straturi pleuroapicale, aderențe

După inflamație, pot apărea aderențe; acestea sunt, de asemenea, structuri conjunctive care izolează zona de inflamație de țesutul sănătos. Dacă vedeți aderențe în imagine, atunci nu există motive de îngrijorare.

Straturile pleuroapicale sunt compactări ale pleurei apelor pulmonare. Straturile pot indica un fel de proces inflamator care a avut loc relativ recent. Cel mai adesea despre infecția cu tuberculoză. Cu toate acestea, dacă medicul nu consideră imaginea serioasă, atunci nu ar trebui să existe niciun motiv de îngrijorare.

Pneumoscleroza

Această creștere a țesutului conjunctiv din plămâni poate fi rezultatul bolii. Cum ar fi bronșita, pneumonia, tuberculoza, lucrul în industrii cu praf, fumatul.

Țesuturile își pierd elasticitatea și devin mai dense. Structura bronhiilor se poate modifica, țesutul pulmonar însuși devine similar cu fructele uscate - scade în dimensiune. Este, de asemenea, una dintre bolile care necesită observație. Este indicată să rămâi în aer uscat, subțire de munte. Stațiunile din Caucaz sunt foarte recomandate. De exemplu, în Teberda este foarte bine pentru bolnavii pulmonari, am fost chiar eu în aceste părți; Dacă este posibil, atunci du-te și locuiește acolo atât vara, cât și iarna.

Sinus sigilat sau liber

Sinusurile pleurale sunt cavități formate din pliuri pleurale. O persoană sănătoasă are sinusuri libere. Dar dacă există probleme, atunci lichidul se acumulează acolo. Dacă sinusul tău este sigilat, atunci asta înseamnă că există aderențe, probabil după pleurezie. Nu există niciun motiv de îngrijorare.

Modificări de la diafragmă

Anomalia diafragmei este destul de comună. Alte denumiri similare sunt dom high, dom relaxation, diafragm dom aplating. Motivele pot fi: tulburări ale tractului gastrointestinal, probleme hepatice, pleurezie, exces de greutate, oncologie. Acest semn este interpretat pe baza altor date, analize și studii disponibile.

Exemple de rezultate și interpretarea lor

Îmi trimit regulat prin e-mail poze cu rapoartele radiologilor. Am decis să adaug scrisul ilizibil al medicilor și să dau o transcriere. Poate, uitându-vă la exemple, vă puteți identifica diagnosticul. Aș fi recunoscător tuturor celor care completează baza de date.

Concluzia unui radiolog - Pneumoscleroza. Calcificarea aortică.

concluzii

Fluorografia anuală vă va permite să identificați problemele pulmonare, dacă există, într-un stadiu incipient. La multe întreprinderi, angajații sunt trimiși în mod obișnuit la examinări, dar cei care neglijează această procedură riscă să afle pe neașteptate că au niște dificultăți, Doamne ferește, desigur.

Post navigare

Scrie-ți părerea Anulează răspunsul

Ajută-mă să descifrez fluorografia soțului meu. Rădăcina plămânului stâng este extinsă din cauza ganglionilor limfatici intratoracici măriți, ramificați pronunțat, trase în sus. Recomandat TMG al plămânului stâng prin rădăcină, consultație cu un medic ftiziatru. Lucrează ca morar.

Buna ziua. Ajută-mă să descifrez rezultatul fluorografiei: poziția înaltă a diafragmei în stânga fără umbre de pneumatizare în stomac și intestine

.: , buzunar pleural)

parte din cavitatea pleurală situată la joncțiunea unei părți a pleurei parietale cu alta.


1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic de termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.

Vedeți ce este „sinusul pleural” în alte dicționare:

    - (recessus pleuralis, PNA; sinus pleurae, BNA, JNA; sinonim: reces pleural, buzunar pleural) parte din cavitatea pleurală situată în punctul de trecere a unei părți a pleurei parietale la alta... Dicționar medical mare

    Vezi sinusul pleural... Dicționar medical mare

    - (lat.). O mărime trigonometrică înseamnă jumătate din coarda unui arc sau unghi dublu, precum și perpendiculara coborâtă de la capătul arcului la rază. Dicționar de cuvinte străine incluse în limba rusă. Chudinov A.N., 1910. SINE în trigonometrie... ... Dicționar de cuvinte străine ale limbii ruse

    - (recessus costomediastinalis, PNA: sinus costomediastinalis, BNA, JNA: sinonim: reces mediastinal costal, sinus mediastinal costal) sinusul pleural situat vertical la joncțiunea pleurei costale în față și spate în ... ... Dicționar medical mare

    - (recessus phrenicomediastinalis, PNA; sinus phrenicomediastinalis, JNA; sinonim reces diaphragmomediastinal) sinusul pleural, situat la joncțiunea pleurei frenice în mediastinal... Dicționar medical mare

    - (recessus costodiaphragmaticus, PNA; sinus phrenicocostalis, BNA, JNA; sinonim reces costodiaphragmatic) sinus pleural profund, situat în punctul de trecere a pleurei costale în diafragma... Dicționar medical mare

    - (recessus costomediastinalis, PNA; sinus costomediastinalis, BNA, JNA; sinonim: reces mediastinal costal, sinus mediastinal costal) sinusul pleural situat vertical la joncțiunea pleurei costale în față și spate în ... ... Enciclopedie medicală

Plămânii acoperiți pleura, pleura (fig.; vezi fig.,). Acesta, ca și peritoneul, este neted, strălucitor membrana seroasa, tunica seroasa. Distinge pleura parietala, pleura parietala, Și viscerală (pulmonară), pleura viscerală (pulmonară), între care se formează un decalaj - cavitatea pleurală, cavitas pleuralis umplut cu o cantitate mică de lichid pleural.

viscerală pleura (pulmonară) acoperă direct parenchimul plămânului și, fiind strâns fuzionată cu acesta, se extinde în adâncurile șanțurilor interlobare.

Parietal pleura este fuzionată cu pereții cavității toracice și se formează pleura costal, pleura costalis, Și pleura diafragmatica, pleura diaphragmatica, precum si limitarea laterala a mediastinului pleura mediastinală, pleura mediastinală(vezi fig.,). În zona hilului pulmonar, pleura parietală trece în pleura pulmonară, acoperind rădăcina plămânului cu un pliu de tranziție în față și în spate.

Sub rădăcina plămânului, pliul de tranziție al pleurei formează o duplicare - ligament pulmonar, lig. pulmonar.

În zona apexului plămânilor se formează pleura parietală cupola pleurei, care în secțiunile superioare este adiacentă dorsal capului primei coaste, iar cu suprafața sa anterolaterală se învecinează cu mușchii scaleni.

Părțile cavității pleurale sub forma unui unghi ascuțit între două straturi parietale, care trec de la un perete la altul, se numesc sinusurile pleurale, recessus pleural(vezi fig.).

Se disting următoarele sinusuri:

  1. sinusul costofrenic, recessus costodiaphragmaticus, situat la punctul de tranziție al pleurei costale la pleura diafragmatică;
  2. sinusurile costomediastinale, recessus costomediastinal, se formează la joncțiunea pleurei costale în mediastinal; sinusul anterior se află în spatele sternului, sinusul posterior, mai puțin pronunțat, este în fața coloanei vertebrale;
  3. sinusul diafragmomediastinal, recessus phrenicomediastinalis, se află la punctul de tranziție al pleurei mediastinale la pleura diafragmatică.

Limitele inferioare ale plămânilor nu coincid cu limitele pleurei parietale (vezi Fig. , , , ).

Marginea inferioară a pleurei parietale trece: de-a lungul liniei mediane anterioare - pe coasta VI-VII; de-a lungul liniei medioclaviculare (mamillaris) – pe coasta VII (marginea inferioară); de-a lungul liniei axilare medii – pe coasta X; de-a lungul liniei scapularis - pe coasta XI-XII; de-a lungul liniei paravertebralis - pe coasta XII.

Astfel, adâncimea sinusului costofrenic este cea mai mare de-a lungul liniei axilare medii.

Marginea anterioară a pleurei parietale a ambilor plămâni merge de la articulațiile sternoclaviculare în jos în spatele manubriumului și corpului sternului până la marginea inferioară a capetelor sternale ale coastei a patra. Aici, marginea anterioară a pleurei plămânului drept continuă în jos până la intersecția coastei VI cu linia mediană anterioară, iar plămânul stâng la nivelul coastei IV se întoarce spre stânga și, descriind arcul cardiac. crestătură, urmează până la intersecția coastei VII cu linia medioclavicularis.