Senzația de dificultăți la înghițire (disfagie) este un semn clar al dezvoltării patologiei la nivelul tractului gastrointestinal superior (esofag) sau o disfuncție a sistemului nervos (lezarea nervilor și mușchilor implicați în actul de înghițire). Chiar și cu manifestări minore, și cu atât mai mult cu simptome persistente, ar trebui să contactați imediat un specialist, altfel diagnosticul prematur poate duce la consecințe grave.
Cauzele dificultății la înghițire
Datorită diferitelor manifestări, se disting următoarele tipuri de disfagie:
- adevărat;
- funcționale, cauzate de tulburări ale sistemului nervos și nu datorate obstacolelor mecanice la înghițire;
- organice, rezultate din boli ale tractului gastrointestinal superior sau ale organelor adiacente, însoțite de o permeabilitate slabă a bolusului alimentar.
Ultima încălcare este cea mai frecventă. Aici, din cauza deteriorarii esofagului, se formează bariere mecanice care nu permit alimentelor să se deplaseze liber de-a lungul trecerii. Această tulburare se numește disfagie esofagiană.
Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării acestei patologii: tumori, ulcere, esofagită (inflamația membranei mucoase), stricturi (îngustarea esofagului din cauza cicatricilor tisulare după leziune), corpi străini reținuți în esofag (cel mai adesea oase de pește) . Bolile organelor interne adiacente esofagului, care pot comprima canalul, sunt, de asemenea, unul dintre motive. Acestea includ: anevrism de aortă, tumoră mediastinală, hernie hiatală și altele.
Simptome
Adevărata formă este cauzată tocmai de dificultatea în funcția de înghițire, adică în timpul trecerii alimentelor din cavitatea bucală către faringe. Această tulburare apare din cauza leziunilor centrilor nervoși care controlează reflexul de deglutiție. Ca urmare, atunci când încearcă să înghită alimente, aceasta nu intră în esofag, ci în tractul respirator (laringe, trahee, nazofaringe). Acest lucru provoacă spasme ale căilor respiratorii, chiar sufocare, însoțite de tuse.
Forma funcțională apare din cauza nervilor „tulburați”: nevroze, excitabilitate crescută și altele. Manifestarea poate fi episodică, de exemplu, în perioada consumului unui fel de mâncare tipic sau a unui tip de aliment (solid, lichid, gras, picant, acru, sărat etc.). Bolusul de mâncare ajunge la destinație, dar la nivel psihologic pacientul rezistă mecanic la înghițire, acest lucru provoacă senzații dureroase neplăcute.
În cazul disfagiei esofagiene, înghițirea are loc liber, dar trecerea alimentelor poate fi însoțită de dureri în abdomenul superior, eructații și arsuri la stomac. Există un gust neplăcut în gură, iar particulele de alimente se pot întoarce în faringe sau cavitatea bucală. Regurgitarea poate apărea cu îndoirea puternică înainte a corpului sau chiar în timpul somnului (mai ales dacă ultima masă a fost foarte recentă).
O boală precum esofagita, de exemplu, este însoțită de salivație severă, sufocare și răgușeală în voce. Complicațiile deglutiției cu disfuncție esofagiană sunt adesea cauzate de absorbția alimentelor solide. Înghițirea poate fi ușoară prin băutură. Cu această tulburare este mai ușor să înghiți lichide și să înghiți, dar consistența alimentelor poate să nu afecteze manifestările esofagitei.
Diagnosticare
De fapt, dificultatea de înghițire nu este o boală independentă, ci o manifestare a unui număr de alte afecțiuni. Prin urmare, este foarte important să se investigheze această tulburare pentru a diagnostica corect boala de bază.
Prima și obligatorie examinare este gastroenterologică: FGDS. În timpul acestui studiu, membrana mucoasă a tractului gastrointestinal superior este studiată pentru a identifica posibilele cauze ale patologiei. Dacă este prezent un ulcer sau o tumoare, se efectuează o biopsie cu examinare histologică suplimentară a materialului rezultat. Când apare esofagită, un specialist preia un frotiu din conținutul esofagului și efectuează o cultură bacteriană pentru a identifica agentul patogen.
Dacă sondarea cavității nu aduce rezultate, se efectuează o examinare a altor sisteme (de exemplu, neurologice).
Tratamentul disfagiei
Pentru dificultăți de înghițire, tratamentul vizează boala de bază. Opțiunile de tratament variază foarte mult în funcție de cauza disfagiei.
În plus, tratamentul simptomatic poate fi prescris pentru a ameliora starea pacientului. Se folosesc remedii locale care sunt concepute pentru a facilita procesul de deglutitie.
Cu disfagie, este adesea necesar să se recurgă la îngrijiri medicale de urgență. De exemplu, cu adevărata disfagie, dacă alimentele intră în căile respiratorii, trebuie să le curățați imediat, intervenția prematură poate duce la moartea pacientului. Un pacient cu această tulburare petrece ceva timp într-un spital, unde pacienții severi sunt hrăniți printr-un tub de hrănire.
Când inflamația esofagului este însoțită de dificultăți de înghițire, terapia medicamentoasă este prescrisă pentru a reduce aciditatea. Sunt folosite așa-numitele „remedii pentru arsuri la stomac”: antiacide care conțin aluminiu și medicamente similare. Tratamentul principal are ca scop eliminarea esofagitei.
Disfagia esofagiană necesită o revizuire a dietei. Nu trebuie să conțină hrană uscată sau tare; trebuie consumată mai des și în porții mici. Toate alimentele trebuie mestecate bine. Este recomandabil să uiți cu totul de gustările uscate și pripite. După ce ați mâncat, ar trebui să evitați activitatea fizică, în special aplecarea. Perioada minimă de timp de la ultima masă până la culcare este de 120 de minute.
În ceea ce privește meniul recomandat în această perioadă, acesta trebuie să fie ușor (dietetic): fructe, legume la abur, carne de pasăre albă, pește, carne slabă. Sunt interzise alimentele grase, picante, acre, prajite, afumate. Fără gustări fast-food! Cafeaua tare, ceaiul și apa carbogazoasă nu sunt recomandate pentru băuturi. Băuturile alcoolice sunt strict interzise. Consumul de fibre vegetale ar trebui să fie în doze mici. Cele mai utile produse din acest meniu: lapte fermentat și produse lactate, terci și supe slimy, componente dietetice plante-animale.
Senzația neplăcută a unui nod în gât la înghițire este familiară pentru mulți. În acest caz, o persoană experimentează disconfort în mod constant, indiferent de ceea ce face, sau doar într-o anumită poziție (de exemplu, întinsă pe spate sau așezată cu capul plecat). Acest simptom este adesea însoțit de dificultăți de respirație și de sentimentul asociat de frică de moarte prin sufocare, precum și de dorința de a tuse. Unii sunt siguri că nodul din gât a apărut după ce s-au sufocat accidental, în timp ce pentru alții această senzație a apărut accidental, fără un motiv aparent.
Dar ce anume cauzează apariția acestui simptom de neînțeles care insuflă un sentiment de anxietate? Acesta este ceea ce vom încerca să înțelegem în acest articol.
Cauzele bolii
Principalii factori în dezvoltarea acestei afecțiuni pot fi combinați în două grupe și apoi, în funcție de prezența anumitor simptome la pacient, poate fi efectuat diagnosticul diferențial.
Primul grup include cauze somatice. Apariția lor se datorează influenței directe asupra organismului a unor factori, a căror acțiune provoacă senzații obiective. Acestea includ:
- gușă (o creștere a dimensiunii glandei tiroide), care comprimă organele gâtului și interferează cu respirația și înghițirea;
- hernie diafragmatică;
- apariția refluxului gastroesofagian (revenirea alimentelor din stomac înapoi în esofag);
- corp străin, leziuni ale gâtului;
- reacție adversă la administrarea oricărui medicament;
- leziuni ale sistemului nervos care provoacă dezvoltarea tulburărilor neurologice;
- tumori (benigne sau maligne);
- obezitatea.
Tumorile din zona gatului sunt unul dintre motivele senzatiei de nod in gat
În plus față de toate cele de mai sus, se poate simți un nod în gât datorită dezvoltării locale a proceselor inflamatorii. Acestea includ: ganglionii limfatici măriți din cauza oricărei infecții, complicații ale laringitei sau faringitei, apariția amigdalitei purulente, abcese etc. Alergiile, în special debutul angioedemului, sunt, de asemenea, adesea motivul pentru care o persoană simte o nodulă care crește treptat. Cu toate acestea, acest sentiment este temporar. După ceva timp, se transformă într-un spasm și provoacă un atac de sufocare. Înainte de apariția aritmiei, poate apărea și acest simptom. După un atac, de obicei dispare.
Al doilea grup de factori care fac dificilă înghițirea unui pacient includ cauzele psihogene sau tulburările psihogene. Ele apar de obicei pe fondul depresiei, nevrozei sau a altor patologii mentale. La rândul lor, ele pot fi rezultatul stresului psiho-emoțional excesiv, stresului sau oboselii severe, lipsei de somn și odihnă, probleme de aclimatizare și alte motive.
Senzația de greutate la înghițire poate fi explicată astfel: adevărul este că tulburările depresive și de stres duc la dezvoltarea. Acesta este cel care provoacă senzația de nodul.
Mecanismul de dezvoltare a senzațiilor neplăcute
Sentimentul că o persoană are un nod înfipt în gât este o percepție subiectivă a creierului a semnalelor care vin din această zonă și este percepută ca un obstacol constant sau care apare periodic, care interferează cu înghițirea și respirația normală.
În total, există două rezultate ale dezvoltării acestor simptome și depind de cât de puternic vor afecta senzațiile neplăcute comportamentul și vor schimba viața pacientului:
- Nodul nu va interfera în niciun fel cu funcționarea normală a tuturor sistemelor și organelor pacientului și nu va afecta comportamentul său zilnic.
- Va deveni dificil și chiar dureros pentru pacient să înghită, vor apărea tulburări de alimentație și va exista teama de sufocare.
Prima opțiune îi obligă pe pacienți să se gândească la posibilele motive pentru care ceva îi deranjează și să fie examinați de un medic pentru prezența unui corp străin. Al doilea, după cum am menționat deja, este cauzat de tulburări nevrotice și necesită o atenție specială pentru pacienți.
Diagnosticul cauzelor unui nod în gât și tratament
Nu se poate face un diagnostic precis fără prescrierea de teste și efectuarea diferitelor examinări. Dacă există disconfort la înghițire și alți factori iritanți, medicul poate insista asupra:
- diferite metode de examinare a cavității bucale, amigdalelor, limbii, laringelui, glandei tiroide, ganglionilor limfatici;
- analize generale de sânge și urină;
- test biochimic de sânge;
- teste pentru procentul anumitor hormoni tiroidieni;
- radiografie a gâtului;
- computer sau imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei superioare.
Ecografia este una dintre cele mai fiabile metode de diagnosticare a glandei tiroide
Un pacient care este îngrijorat de prezența constantă a unui bulgăre de salivă ar trebui să fie pregătit să viziteze medici din mai multe departamente, și anume un specialist ORL, un neurolog, un endocrinolog și un oncolog. Dacă niciunul dintre specialiști nu notează patologia, cauza trebuie căutată printre afecțiunile de natură psihogenă, ceea ce înseamnă că este necesară și vizitarea unui psihoterapeut.
Principala metodă de tratare a unei senzații neplăcute la înghițire este punerea în aplicare a corecției autonome, precum și un set de măsuri pentru a reduce intensitatea excitației neuromusculare și a anxietății. În plus, medicul trebuie să elimine diferite manifestări de destabilizare respiratorie, care provoacă cel mai adesea frică la pacienți.
Pentru început, specialistul trebuie să excludă prezența problemelor organice la pacient - boli ale faringelui și laringelui, esofagului, prezența corpurilor străine în ele. După ce a exclus toate bolile somatice și alte motive reale din cauza cărora pacientul poate avea dificultăți la înghițire, medicul curant ar trebui să recomande o consultare cu un psihoterapeut. Acesta din urmă va ajuta să scapi de senzația neplăcută din gât prin prescrierea de medicamente sau prescrierea ședințelor de relaxare și psihoterapie.
Determinarea cauzei fundamentale, stabilirea diagnosticului corect și a cursului de tratament va permite pacientului să-și ia rămas bun de la senzația enervantă pentru totdeauna și să respire liber.
Dacă aveți dureri în gât, această afecțiune este de obicei atribuită unei răceli. Puțini oameni știu despre existența disfagiei, care este însoțită de durere constantă sau periodică în timpul înghițirii, un „nod în gât”. Boala este gravă și necesită o examinare atentă, un tratament și uneori o intervenție chirurgicală.
Disfagia și formele ei
Disfagia apare pe fondul nevrozelor sau tulburărilor gastrointestinale. Disfagia este, de asemenea, clasificată ca un sindrom clinic. Pacientul poate simți prezența alimentelor în zona esofagului, care, de fapt, a „eșuat” cu mult timp în urmă. În unele cazuri, o persoană este pur și simplu îngrozită de a mânca, pentru a nu experimenta din nou o astfel de durere.Disfagia poate fi împărțită în două tipuri principale:
- Adevărat atunci când o persoană simte durere în zona gâtului în timp ce înghiți.
- Funcţional . Nu apare imediat, deoarece nu există disconfort în timpul mesei. Cauzat de o tulburare a sistemului nervos.
- Orofaringian disfagie, când durerea în gât este observată tocmai în timp ce mănânci sau bei apă.
- Esofagian disfagie, dezvăluită pe fondul disconfortului în regiunea esofagiană.
- Nevrotic disfagie. Boala începe să se manifeste numai în perioadele de stres.
Cauzele și simptomele disfagiei
Cauza disfagiei poate fi fie o indigestie comună, fie boli grave ale tractului gastrointestinal și ale sistemului nervos, de care pacientul poate să nu fie conștient:
- Tumori maligne în zona stomacului.
- Boala de reflux gastroesofagian, atunci când alimentele intră în stomac, începe să-i irite pereții.
- Consecințele după arsurile esofagului.
- Acalazia, adică blocarea esofagului în timpul mesei. Asociat cu nevroze. Se observă mai ales la copii.
- Prezența corpurilor străine în stomac.
- Leziuni ale stomacului rezultate din răni de gloanțe.
- Dermatomiozita. Aceasta este afectarea organelor interne din cauza bolilor musculare severe.
- Reacții infecțioase și alergice în organism.
- Nevroze și tulburări ale sistemului nervos în ansamblu.
Există o mulțime de boli ale sistemului nervos care provoacă disfagie: accident vascular cerebral, encefalită, boala Parkinson, scleroză multiplă, miastenia gravis, paralizie cerebrală. Pe fondul acestei din urmă boli, copiii experimentează adesea o blocare a esofagului atunci când mănâncă și este detectată disfagia.
De îndată ce simțiți disconfort în zona gâtului când mâncați alimente sau beți apă, acesta este primul simptom de disfagie . Durerea poate apărea în zona pieptului atunci când alimentele începe să treacă prin esofag. Acest lucru creează un gust neplăcut și o respirație urât mirositoare. În unele cazuri, alimentele intră în nas sau laringe, însoțite de tuse severă sau sufocare. Dacă apar astfel de simptome, ar trebui să faceți urgent o programare la un gastroenterolog pentru a evita consecințele grave.
Datorită faptului că disfagia poate apărea pe fondul diferitelor boli, ar trebui să consultați suplimentar un neurolog.
Diagnosticare
Disfagia este diagnosticată în mai multe etape. Inițial, este necesar să se determine cauza bolii. În primul rând, se efectuează o examinare a tractului gastrointestinal, așa-numitul „înghițirea unui bec”. Procedura nu este plăcută. În acest fel, un specialist studiază mucoasa gastrică și identifică patologii.Dacă sunt detectate tumori, va trebui să faceți un test de biopsie, care vă permite să determinați dacă tumora este malignă sau nu. În plus, sunt prescrise o serie de teste, inclusiv cultura biologică a conținutului esofagului.
În unele cazuri produc test de înghițire . Pacientul trebuie să bea 150 ml de apă. În acest caz, specialistul numără numărul de înghițituri și viteza cu care are loc acest proces. Acest studiu face posibilă diagnosticarea disfagiei în proporție de 95%.
Prin folosirea examenul cu ultrasunete studiați starea cavității abdominale, a ficatului, a rinichilor, a vezicii biliare pentru a identifica zonele afectate ale organelor interne, care pot duce la disfagie.
cu raze X esofagul va arăta prezența unor boli în zona studiată care duc la apariția disfagiei.
Identificarea îngustării pereților esofagului, care duce la dificultăți în trecerea alimentelor, este diagnosticată folosind irigoscopie. Acesta este un examen cu raze X bazat pe un agent de contrast injectat în esofag.
Bolile și patologiile sistemului nervos sunt diagnosticate prin RMN - imagistica prin rezonanță magnetică. Un astfel de studiu este necesar dacă nu se găsesc obstacole mecanice în calea mișcării alimentelor către stomac.
Tratamentul disfagiei
Pe baza examinării, pacientului i se prescrie un curs de tratament. Pacientul este internat într-un spital pentru monitorizare constantă. Scopul principal al tratamentului este de a restabili funcțiile de deglutiție ale pacientului.Dieta include consumul numai de alimente ușoare asemănătoare terciului și respectarea unui regim de băut. Înainte de a mânca, pacientului i se recomandă să folosească anestezice locale: novocaină, anestezină. Dacă pacientul nu poate înghiți deloc, se instalează o picurare ca nutriție.
Pentru a vindeca complet disfagia, este necesar să se elimine cauza bolii. În primul rând, se tratează boala care a provocat apariția disfagiei.
Tratamentul disfagiei în sine începe cu medicamente care corectează tulburările motorii. Acestea includ domperidona, anticolinergicele, procineticele și antispasticele. Deoarece boala este însoțită de o stare stresantă, se prescriu medicamente psihotrope și antidepresive.
Ca fizioterapie se utilizează electroforeza ganglionilor nervoși cervicali și un guler Shcherbak.
Folosit pentru ameliorarea bolilor antiacide . Astfel de medicamente îndeplinesc funcția de a restabili mediul acid al stomacului: „Gastal”, „Almagel”, „Rennie”, „Maalox”, „Phosphalugel”.
Pentru a elimina spasmul muscular în timpul înghițirii, sunt prescrise No-Shpu, Papaverine și Drotaverine.
Pacientul este instruit cu privire la regulile de alimentație în timpul tratamentului. De îndată ce pacientul începe să-și revină, se recomandă includerea produselor din lapte fermentat în alimentație. Nu este permisă mâncarea uscată și tare.
După masă, pacientul trebuie să rămână în repaus mult timp, să evite activitatea fizică și să se aplece înainte. Ar trebui să mănânci aproximativ două ore înainte de a merge la culcare. Sunt excluse alimentele prajite si grase. Legumele și carnea trebuie fierte la abur. Va trebui să renunți complet la alcool.
Dieta trebuie urmată pentru o perioadă suficient de lungă până când funcțiile de deglutiție sunt complet restabilite.
Disfagia nu poate fi vindecată cu remedii populare. Prin urmare, la primele simptome, nu trebuie să experimentați, trebuie să solicitați imediat sfatul specialiștilor.
Tratamentul chirurgical al disfagiei
Intervenția chirurgicală pentru tratamentul disfagiei este prescrisă dacă este detectată o tumoare. În cele mai multe cazuri, pacientul vine prea târziu, când metastazele încep să progreseze în tot corpul. Și dacă faci o incizie, aceasta poate agrava situația și poate grăbi apariția morții.În medicina modernă există o serie de modalități de a elimina tumorile din cauza disfagiei.
Intervenție chirurgicală . Aceasta este o operație minoră în timpul căreia un tub este cusut în stomac și scos prin peretele abdominal. În acest fel, pacientul va putea consuma alimente direct din tub în stomac folosind o seringă. În acest caz, pacientul are nevoie de îngrijire constantă, inclusiv monitorizarea stării psihologice a pacientului, deoarece simte constant disconfort în zona abdominală.
Metoda de radioterapie . Această tehnică vă permite să influențați tumora folosind raze de mare energie. Ca urmare, pereții esofagului se depărtează, esofagul se deschide și pacientul poate mânca alimente în mod natural.
Terapia poate fi efectuată fie de la distanță prin piele, fie prin metoda de contact în esofag însuși. Pentru a obține cel mai mare efect, aceste două metode sunt combinate. Această metodă în tratamentul disfagiei este aplicabilă cu chimioterapia simultană.
Tehnici endoscopice sunt tolerate de pacient mult mai ușor, deoarece această metodă nu implică leziuni sau incizii pe corpul uman. Lumenul esofagului este vizualizat vizual printr-un endoscop. În acest caz, îndepărtarea tumorii poate fi efectuată în diferite moduri: mecanic, chirurgical, biologic, chimic.
Bougienage . Această metodă a fost folosită destul de mult timp. Esența sa este că bețișoarele de diferite diametre sunt introduse în lumenul esofagului în ordine crescătoare. Astfel, pereții esofagului se depărtează treptat. Un balon este introdus prin spațiul rezultat și umflat cu un lichid special. Acest lucru face ca pereții tumorii să se depărteze. Această tehnică este eficientă, dar este pe termen scurt și există riscul de rupere a pereților esofagului.
Metoda chimică. Aceștia influențează tumora învelind-o cu diverse substanțe, cel mai adesea alcool etilic. Țesuturile tumorale mor treptat, încep să se descompună și se formează un spațiu în esofag pentru trecerea alimentelor.
Metode fizice astăzi sunt folosite cel mai des. Tumora este eliminată sub influența curentului electric și a laserului de mare putere. Ca urmare, are loc distrugerea țesutului tumoral și evaporarea. Dar există un dezavantaj al acestei metode. Nu există nicio modalitate de a controla adâncimea impactului, care poate provoca sângerări și defecte ale pereților esofagului.
Terapia fotodinamică este un tip de metodă fizică. Pacientului i se injectează prin vene un produs chimic fotosensibilizant, care are capacitatea de a se acumula în celulele tumorale și de a reacționa la radiații. Sub influența fasciculelor laser, tumora este distrusă, iar lumenul esofagului este complet curățat.
Medicina modernă stăpânește treptat metoda de introducere a structurilor de plasă în esofag, care se deschid treptat, eliberând esofagul pentru trecerea alimentelor.
Scopul oricăreia dintre metodele de mai sus este de a restabili complet esofagul pentru trecerea naturală a alimentelor. În același timp, toate fondurile sunt destinate păstrării puterii și sănătății umane.
Netratarea promptă a disfagiei poate duce la complicații grave.
Probleme la înghițirea alimentelor (video)
Să urmărim un videoclip în care un gastroenterolog vorbește despre disfagie, despre procesele de înghițire la o persoană sănătoasă și despre trecerea alimentelor în stomac. Relația dintre sistemul nervos central și organele digestive, simptome și tratament.Complicațiile disfagiei
Dacă nu consultați un specialist la timp pentru examinare, complicațiile cu disfagie pot fi cele mai neplăcute:- Prezența unei tumori în esofag duce la compresia gâtului, dificultăți și oprirea respirației.
- Expulzările de alimente prin nas în trahee și apoi în plămâni pot provoca pneumonie de aspirație. Această boală este adesea observată la copiii prematuri care iau mâncare printr-un cateter pentru o perioadă lungă de timp.
- Intrarea alimentelor din stomac în sistemul respirator duce la inflamația purulentă a plămânilor și un abces.
- Metabolismul cu disfagie este complet perturbat, deoarece alimentele nu sunt digerate corespunzător.
- Din cauza incapacității de a înghiți, apare deshidratarea.
- În cel mai rău caz, dacă metastazele sunt răspândite în tot organismul și nu există posibilitatea intervenției chirurgicale, apare moartea.
Prevenirea disfagiei
Datorită faptului că disfagia apare din cauza senzațiilor dureroase în gât și esofag, în scop preventiv ar trebui să consumați mai puține alimente grase și prăjite. Mai multe legume, fructe, carne la abur.Evitați arsurile. Nu mâncați alimente prea fierbinți. Trebuie să fiți atenți la substanțele nocive de uz casnic, nu le lăsați să vă intre în gât.
Îndepărtați jucăriile mici, piesele și monedele de la vederea copiilor. Copilul „testă totul”. De asemenea, adulții pot înghiți alimente solide, de exemplu, un os.
Faceți mai multe exerciții pentru a menține tonusul muscular. Femeile ar trebui să evite să poarte curele și corsete strânse.
Dacă simțiți disconfort în gât în timp ce mâncați, este mai bine să cereți imediat sfatul medicului dumneavoastră.
Disfagia este o boală destul de gravă. Din păcate, oamenii nu caută întotdeauna ajutor la timp. În unele cazuri este prea târziu. Nici măcar intervenția chirurgicală nu poate salva o viață umană. Aveți grijă de dumneavoastră! În lumea modernă, există suficiente modalități de a face față fără durere bolii în stadiile incipiente.
Articolul următor.
Senzațiile neplăcute la înghițire sunt un simptom care însoțește majoritatea bolilor ORL. Disconfortul în gât este cel mai adesea asociat cu apariția proceselor inflamatorii în membranele mucoase ale tractului respirator. Strângerea, durerea, mâncărimea, arsurile și sufocarea pot semnala dezvoltarea durerii în gât, faringite, laringite, mononucleoze etc.
Doar un specialist poate determina cu exactitate tipul de patologie după ce pacientul a fost supus manometriei, radiografiilor și examenului faringoscopic. Când apare disconfort în gât, mulți pacienți dezvoltă cancerofobie (teama de a detecta o tumoare malignă). Cu toate acestea, amânarea unei vizite la un specialist vă poate agrava sănătatea și poate provoca asfixie.
Etiologie
De ce simți disconfort în gât când înghiți? Adesea, senzațiile neplăcute la înghițirea salivei apar din cauza stresului psiho-emoțional. Stresul constant, iritația și depresia pot duce la suprasolicitare a mușchilor localizați în partea inferioară a faringelui. Astfel, în căile respiratorii se formează un așa-numit „bulgăr isteric”, care dispare de la sine în câteva ore.
Durerea și senzația pot apărea ca urmare a disfuncției organelor și sistemelor individuale, a leziunilor sau a dezvoltării unei boli infecțioase. Factorii comuni care provoacă disconfort în gât includ:
- reacție alergică;
- Nu umiditate ridicată aer;
- fumat;
- inflamația gingiilor;
- patologii oncologice;
- tulburări endocrine;
- inflamația infecțioasă a faringelui;
- deteriorarea mecanică a organelor ORL;
- boli cronice.
Dacă senzația de nod în gât este însoțită de mărirea ganglionilor limfatici regionali, hipertermie și slăbiciune, în 95% din cazuri aceasta indică dezvoltarea inflamației septice în organele respiratorii.
Ce să faci dacă reflexul de deglutiție este afectat? Trebuie remarcat faptul că disfagia poate fi însoțită de inflamația nu numai a faringelui sau a laringelui în sine, ci și a esofagului. Nerespectarea terapiei în timp util poate duce la umflarea țesuturilor orofaringelui și, în consecință, la îngustarea căilor respiratorii.
Nu trebuie să amânați vizitarea medicului dumneavoastră dacă apar următoarele simptome:
- constipație și sânge în scaun;
- pierdere semnificativă în greutate;
- dificultăți de respirație;
- amețeli constante;
- Dureri de stomac;
- gust „metalic” în gură;
- voce răgușită;
- dificultate la înghițirea alimentelor;
Important! Dacă apare o durere în gât ascuțită, însoțită de febră, pacientul trebuie internat.
Hiperemia gâtului și temperatura ridicată, care durează mai mult de 2 zile, indică inflamația septică a membranelor mucoase ale organelor ORL. Pentru a opri procesele catarrale și a preveni complicațiile, trebuie să urmați un curs de terapie antibacteriană sau antivirală, care poate fi prescris numai de un medic.
Nod în gât
Uneori este neplăcut pentru pacient să înghită, dar gâtul nu doare. Absența durerii și a temperaturii poate indica hipertrofia membranelor mucoase ale faringelui și boli cronice. Dar cel mai adesea cauza unui nod în gât este tensiunea nervoasă.
Apariția unui simptom neplăcut semnalează rareori dezvoltarea patologiilor canceroase. În 70% din cazuri, disconfortul dispare fără terapie după 4-5 zile. Dar dacă senzația de nod în gât persistă timp de o săptămână, este indicat să fii supus unei examinări de către un otolaringolog. Principalele cauze ale disconfortului includ:
- disfuncție tiroidiană;
- efecte secundare ale medicamentelor;
- faringită cronică;
- funcționarea afectată a tractului gastro-intestinal;
- osteocondroza cervicală.
Prezența unui gust acru în gură poate semnala pătrunderea sucului gastric în esofag. Conține acizi agresivi care pot deteriora membrana mucoasă a faringelui și pot provoca durere.
Durere de gât
Durerea este un simptom alarmant care apare ca urmare a inflamației septice sau aseptice a membranelor mucoase ale căilor respiratorii. De regulă, disconfortul apare din cauza dezvoltării unei infecții, ai cărei agenți cauzali pot fi viruși, ciuperci sau bacterii. Bolile comune care provoacă dureri în gât includ:
- Scarlatina este o boală infecțioasă care rezultă din dezvoltarea infecției cu streptococ; însoțită de disconfort în gât, descuamarea pielii și erupții cutanate;
- faringita este o boală virală însoțită de procese inflamatorii în gât și țesuturile limfadenoide ale faringelui;
- amigdalita - inflamație catarrală sau purulentă a amigdalelor, caracterizată prin apariția disconfortului la înghițirea salivă;
- mononucleoza este o patologie virală care este însoțită de inflamarea membranelor mucoase ale orofaringelui și amigdalelor palatine;
- Gripa porcină este o boală infecțioasă caracterizată prin greață, dureri de cap, disconfort la înghițire, vărsături, diaree și dureri abdominale severe;
- Carcinomul este un neoplasm malign care apare ca urmare a diviziunii necontrolate a celulelor epiteliale.
Oboseala cronică și suprasolicitarea corzilor vocale pot contribui la această problemă. La persoanele cu profesii specifice - profesori, lectori, craitori, cântăreți etc., apare un simptom neplăcut din cauza suprasolicitarii constante a mușchilor faringieni.
Alte motive
De ce altfel ai putea simți disconfort în gât? Este aproape imposibil să se determine în mod independent cauza unui simptom neplăcut. În cazul inflamației septice a organelor ORL, specialistul trebuie să ia un tampon din gât pentru a determina tipul de agent infecțios. Dificultatea de a înghiți saliva poate fi o consecință a tulburărilor neurologice și mentale, a leziunilor și a bolilor cu transmitere sexuală.
Următoarele pot contribui la disconfort în gât:
O cauză comună a durerii laringelui este tumorile benigne și maligne.
Tumori
În mod convențional, neoplasmele sunt împărțite în două tipuri: benigne și maligne. Cel mai adesea se dezvoltă din țesuturi limfadenoide, adică. amigdalele, peretele posterior al faringelui și palatul moale. Neoperarea pacientului în timp util și nerespectarea terapiei cu radiații poate cauza moartea. Prin urmare, dacă se detectează hipertrofia amigdalelor palatine și a pereților faringieni, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic.
Tipuri de tumori:
- epiteliomul este o tumoare care provine din celulele epiteliale de pe membranele mucoase ale organelor ORL; pe măsură ce țesuturile patologice cresc, disconfortul se intensifică treptat;
- limfosarcomul este un neoplasm malign care se formează din celule din seria limfoide; afectează membrana mucoasă a faringelui și ganglionii limfatici regionali;
- reticulosarcom - o tumoare care apare ca urmare a diviziunii necontrolate a histocitelor;
- Cancerul tiroidian este un neoplasm malign care provine din celulele foliculare.
Manifestările cancerului includ cel mai adesea durere în gât și gât, dificultăți la înghițirea salivă, răgușeală a vocii, dificultăți de respirație și tuse spasmodică. Doar un specialist poate determina cu exactitate tipul de patologie după ce a primit rezultatele analizei histologice obținute din examinarea țesuturilor prelevate din tumoră.
O durere în gât poate rezulta, de asemenea, din leziuni ale membranelor mucoase ale căilor respiratorii cu obiecte dure, substanțe chimice volatile, fum de țigară etc. Tratamentul întârziat al suprafețelor rănilor cu medicamente antiseptice poate provoca inflamația septică a organelor ORL. În mod convențional, leziunile sunt împărțite în trei categorii:
- arsura chimică este cel mai periculos tip de vătămare, rezultată din pătrunderea de reactivi, acizi concentrați și alcalii în membrana mucoasă a organelor ORL; arsurile țesuturilor moi provoacă dureri severe și pot provoca sângerări;
- arsura termică - consumul de ceai fierbinte, cafea și alte băuturi poate duce la o arsură a epiteliului ciliat și a țesuturilor limfoide care căptușesc suprafața orofaringelui; formațiunile erozive și ulcerele provoacă pacientului durere severă la încordarea mușchilor faringelui și la înghițirea salivei;
- leziuni mecanice - pătrunderea unor obiecte străine în faringe - oase de pește, sticlă, așchii de metal etc., duce la deteriorarea mecanică a membranelor mucoase ale organelor ORL și, ca urmare, inflamația septică a gâtului.
Neeliminarea promptă a umflăturii în gât poate provoca sufocare.
Principii de tratament
Cum poți elimina disconfortul din gât? Înainte de a utiliza medicamente, este necesar să aflați cauza problemei. În caz de inflamație septică a gâtului, se folosesc medicamente cu acțiune simptomatică și etiotropă. Regimul de tratament conservator include următoarele grupuri de medicamente:
Indiferent de ce anume a cauzat disconfortul, în timpul terapiei pacientul trebuie să urmeze cu strictețe următoarele recomandări:
- dieta - excluderea din alimentație a alimentelor calde, grase și picante, care provoacă iritarea suplimentară a membranelor mucoase ale orofaringelui;
- irigarea gâtului - gargara cu soluții antiseptice previne dezvoltarea florei patogene și, în consecință, complicațiile locale;
- ventilație - creșterea concentrației de oxigen din aer ajută la restabilirea funcționării normale a sistemului nervos și la accelerarea metabolismului celular;
- umidificarea aerului – previne uscarea epiteliului ciliat și iritarea membranei mucoase a orofaringelui.
Este mult mai dificil să se asigure recuperarea pacienților care suferă de tulburări psihice. Anxietatea și atacurile de panică pot fi eliminate cu ajutorul medicamentelor psihotrope și antipsihotice, care inhibă activitatea sistemului nervos.
Ritmul modern al vieții îi face pe oameni să experimenteze stres, tensiune nervoasă, epuizare emoțională, iritare etc. Ca urmare, apar probleme la nivel fiziologic. Pentru a elimina disconfortul în gât cauzat de nervozitate, se folosesc medicamente sedative.
Puteți elimina spasmele musculare, puteți restabili ritmul cardiac și puteți normaliza respirația cu ajutorul următoarelor medicamente:
- „Valerian officinalis”;
- "Motherwort P";
- „Nervo-Vit”;
- „Apitonus P”.
Sedativele cresc rezistența la stres, ceea ce ajută la eliminarea anxietății, atacurile de panică și depresia. Pentru a restabili fundalul psiho-emoțional normal, se recomandă utilizarea remediilor pe bază de plante medicinale, în special decocturi de sunătoare și mușețel.
Disfagia este dificultatea de a înghiți alimente solide și lichide. Această afecțiune se poate dezvolta atât ca urmare a unor boli ale esofagului, laringelui, faringelui și organelor din jur, cât și din cauza unor boli de natură neurologică, deoarece sistemul nervos este cel care reglează întregul proces de alimentație. Diagnosticul și tratamentul acestui sindrom este efectuat de mai mulți specialiști înrudiți: ORL, neurolog, gastroenterolog și oncolog. Prognosticul depinde de cauza care a determinat dezvoltarea acestuia.
Ce este
Actul de a înghiți este un proces destul de complex:
- În primul rând, o persoană mestecă mâncarea, aducând-o într-o stare zdrobită, în timp ce fiecare particulă este umezită cu salivă, creând condiții mai bune pentru înghițirea ulterioară. Apoi limba și obrajii împing bolusul alimentar astfel încât să aterizeze pe rădăcina limbii.
- După ce lovește rădăcina limbii, este activat un reflex, în urma căruia alimentele intră în faringe. Imediat se ridică palatul moale, care sigilează cavitatea faringiană de cavitatea nazală (va cădea imediat ce mâncarea ajunge la un anumit nivel), mușchii care ridică laringele se contractă (pentru ca alimentele să nu cadă în ea și mai departe în trahee).
- Esofagul se deschide numai atunci când se creează o anumită presiune în gât. Mâncarea este împinsă prin esofag de mușchii săi circulari spre stomac. Acest act este facilitat de o „undă” de tonus redus al esofagului, care, înaintea bolusului alimentar, creează o zonă de presiune scăzută.
Numai prin procesul de mestecare și deplasare la rădăcina limbii poate o persoană în mod conștient; fazele rămase sunt produse de munca comună a sistemului nervos și a structurilor faringoesofagiene.
În cazul disfagiei, aceste etape involuntare sunt perturbate, care se manifestă:
- întoarcerea alimentelor din faringe în gură;
- durere în esofag (în centrul sternului);
- o senzație de „blocare”, „comă” a alimentelor în gât sau esofag.
Clasificare
În funcție de localizarea procesului patologic, disfagia poate fi:
- Orofaringian (orofaringian), când este dificil pentru alimente să treacă din faringe în esofag. Cauzele acestei forme sunt patologii ale mușchilor faringelui, structurilor perifaringiene sau ale sistemului nervos.
- Esofagian (esofagian), care se dezvoltă fie ca urmare a blocării lumenului esofagului, fie a perturbării mișcărilor mușchilor acestuia. În mod convențional, disfagia esofagiană va fi împărțită în inferioară, medie și superioară.
- Incoordonarea cricofaringiană este o contracție necoordonată a fibrelor circulare ale sfincterului esofagian superior.
- Disfagia care apare ca urmare a comprimării esofagului de către vasele mari care trec în apropiere (aorta și ramurile sale), ceea ce este posibil cu patologia acestor vase.
Grade
Există 4 grade de probleme la înghițirea alimentelor:
- Este imposibil să înghiți doar anumite tipuri de alimente solide.
- Nu este posibil să înghiți alimente solide; moi și semi-lichide sunt înghițite fără complicații.
- Numai alimentele lichide pot fi înghițite.
- Actul de a înghiți devine complet imposibil.
Boli ale esofagului însoțite de disfagie
- spasm al gurii esofagiene;
- diverticuli esofagieni;
- corp străin;
- inflamația mucoasei organului;
- esofagită de reflux;
- tumoare benignă a esofagului;
- hernia deschiderii diafragmei prin care trece esofagul;
- spasm al sfincterului esofagian inferior;
- stricturi benigne;
- sindromul Plummer;
- arsura chimică a esofagului;
- îngustarea congenitală a inelului muscular unde faringele trece în esofag (inele Schatzky);
- sclerodermie;
- disecţia dobândită sau congenitală a ţesutului esofagian.
Ce alte boli pot provoca disfagie?
- Tumora benignă sau cancerul faringelui. În acest caz, pe lângă problemele de înghițire, va exista disconfort în gât, o senzație de „nod”, înghițirea va fi dureroasă și o astfel de durere va radia către ureche.
- „Buzunarul” faringian este o patologie cel mai adesea de natură congenitală, când membrana mucoasă iese, formând un buzunar. În acest caz, va exista disfagie și respirație urât mirositoare, iar pe gât va fi vizibilă o pungă proeminentă.
- Accident vascular cerebral . În acest caz, apar și alte simptome: paralizie a membrelor, asimetrie facială, tulburări de înțelegere sau reproducere a vorbirii, confuzie.
- Encefalită. Disfagia apare pe fondul de obicei afectarea conștienței (inadecvare și agitație sau stupoare), creșterea temperaturii corpului și alte simptome de afectare a creierului: probleme de respirație, scăderea tensiunii arteriale.
- Botulism. Pe lângă dificultățile de înghițire, există vedere dublă, incapacitatea de a citi textul, pupile largi care nu răspund la lumină. De obicei, odată cu apariția disfagiei, apar și probleme de respirație. Tensiunea arterială și temperatura nu se modifică în timpul botulismului.
- Miastenia gravis se va manifesta, de asemenea, ca slăbiciune a mușchilor faciali, dificultăți de mestecat și slăbiciune a mușchilor membrelor.
- boala Parkinson. În acest caz, tulburările motorii și tremurăturile și tulburările mintale vin în prim-plan.
- Pe lângă disfagie, scleroza multiplă se poate manifesta cu diverse simptome: parestezie, vedere încețoșată, tulburări de vorbire, slăbiciune a membrelor și tulburări cognitive.
- Sindromul Guillain-Barré începe de obicei cu febră, apoi cu dureri la nivelul extremităților. Apoi, gama de mișcări la nivelul membrelor scade până la paralizie, o astfel de paralizie se ridică de la picioare în sus - la mușchii abdomenului și ai pieptului.
Caracteristici la copii
Principalele cauze ale disfagiei la copii apar cu boli ale sistemului nervos, de exemplu, cu paralizie cerebrală (riscul de a dezvolta acest simptom este crescut în special la un copil cu paralizie a tuturor celor patru membre).
Riscul este mare și la copiii care suferă de atetoză (mișcări involuntare constante), care este adesea congenitală. Disfagia se dezvoltă și cu boli musculare, spina bifida și malformație Arnold-Chiari. Simptomul se poate dezvolta și cu malformații congenitale ale faringelui și esofagului, sindromul Rossolimo-Bekhterev.
Ar trebui să bănuiți o problemă la un copil cu următoarele simptome:
- cantitate mică de mâncare consumată de copil;
- supt prelungit de formulă sau sân;
- tuse sau înroșirea feței după mâncare/băutură;
- plasarea capului și gâtului într-o poziție neobișnuită atunci când se hrănește;
- tusea și scurtarea respirației nu vor fi întotdeauna pronunțate dacă un volum mic intră în trahee în timpul hrănirii;
- lapte sau formulă apare în nas.
Dacă un copil suferă adesea de pneumonie sau bronșită, fața lui este roșie după ce a mâncat sau a dezvoltat astm (dar rudele lui nu suferă de această boală) - acesta poate fi, de asemenea, un semn al problemelor cu inervația esofagului.
Disfagie nervoasă
Se mai numește și funcțional. Este cauzată de diferite tipuri de nevroze - boli anorganice ale sistemului nervos. Patologia se dezvoltă la copii, adolescenți și adulți de ambele sexe până la vârsta de 40 de ani, boala practic nu este înregistrată la bărbați.
La copii, nevroza poate „persiste” de la o vârstă fragedă. Inițial, se manifestă prin faptul că copilul are apetit scăzut, regurgitare, vărsături și somn slab.
La vârsta școlară, astfel de copii se caracterizează prin durere crescută, subțire, intoleranță la transport și apetit scăzut. La adulți, o astfel de disfagie se dezvoltă pentru prima dată pe fondul unei situații traumatice și se caracterizează prin sufocare urmată de dificultăți de respirație, care este însoțită de un atac de panică.
Diagnosticare
Diagnosticul se poate face prin înghițirea de lichide sau solide. În continuare, pe baza cercetărilor, este diagnosticată problema care a dus la dezvoltarea disfagiei:
- Radiografia esofagului cu contrast (bariu);
- Ecografia glandei tiroide;
- examinare de către un medic ORL;
Tratament
Terapia depinde de cauza simptomului. Astfel, pentru esofagita de reflux se recurge la tratament conservator cu Domperidona si Omeprazol, se trateaza disfagia functionala impreuna cu un psihoterapeut. În prezența tumorilor, stricturilor, calaziei, acalaziei sau diverticulilor esofagului se efectuează intervenția chirurgicală. Pentru bolile inflamatorii ale faringelui, tratamentul constă în terapie antiinflamatoare și antibacteriană.
Mai jos este un videoclip - programul „Live Healthy” despre cauzele și soluția problemei unui nod în gât: