Senzațiile de tragere și durerea în abdomen pot fi simptome ale proceselor fiziologice care apar în organism sau pot fi o manifestare a unor boli grave ale sistemului digestiv, rinichilor, vezicii urinare și organelor genitale.
În funcție de cauză, localizarea, intensitatea și iradierea senzațiilor variază. Simptomul poate apărea singur sau însoțit de alții. Cele mai frecvente manifestări însoțitoare sunt disuria, scurgerile genitale, tulburările scaunului și creșterea dimensiunii abdominale.
Senzațiile pot fi stabile sau pot modifica caracteristicile în funcție de factori externi și se intensifică cu modificări ale poziției corpului, defecare, activitate fizică și după actul sexual.
În unele cazuri, este necesar să acordați îngrijiri de specialitate de urgență, în altele vă puteți limita la observație.
Mecanismul apariției durerii sâcâitoare
Formarea senzațiilor de tragere și durere în abdomen este asociată cu iritarea receptorilor organelor parenchmatoase, ligamentele care susțin structurile cavității abdominale datorită întinderii, compresiei și hipertonicității acestora.
- Odată cu inflamația și dezvoltarea unei tumori într-un organ parenchimatos, volumul său intern crește, întinzând capsula. Dacă procesul este acut, se dezvoltă rapid, apare durerea, cu creștere lentă există o senzație de plenitudine și o smucitură în abdomen.
- Atunci când organele se măresc din cauza sarcinii, oncologiei sau edemului inflamator, apare supraîntinderea ligamentelor de fixare, stimularea receptorilor de durere localizați în ele și apariția unor senzații neplăcute.
- Iritația celulelor sensibile ale peritoneului în prezența aderențelor în interiorul sau în jurul organelor goale apare în timpul activității fizice, a unei anumite poziții a corpului și la femei în timpul actului sexual. Adeziunile pot fi o consecinta a interventiilor chirurgicale, inflamatiei, endometriozei.
- Senzațiile de tragere pot fi provocate de contracția tonică prelungită a organului, care apare, de exemplu, cu algodismenoree.
Cauzele fiziologice ale simptomelor
Motivele care duc la apariția durerii neplăcute în abdomen pe fondul proceselor fiziologice includ sarcina, ovulația, creșterea formării de gaze în intestine și constipația.
Caracteristicile distinctive ale acestor senzații:
- durată scurtă;
- intensitate scăzută;
- absența altor manifestări, deteriorarea persistentă a stării generale, creșterea temperaturii.
- În timpul sarcinii, datorită creșterii treptate a volumului uterului, aparatul său ligamentar este întins, ceea ce duce la apariția acestui simptom. În stadiile incipiente, senzațiile neplăcute sunt provocate de procesul de implantare a unui ovul fertilizat în peretele uterin.
- Eliberarea unui ovul matur din foliculul ovarian în timpul ovulației la multe femei este însoțită de dureri sâcâitoare în abdomenul inferior. Acest lucru este determinat de o creștere a alimentării cu sânge a ovarelor de origine hormonală.
- Când intestinele sunt supraumplute cu fecale și creșterea formării de gaze, pereții anselor intestinale se întind, receptorii sensibili reacționează și apare o senzație neplăcută de tragere, de spargere.
- Apariția unui simptom este posibilă la femei atunci când folosesc contraceptive intrauterine dacă nu sunt respectate termenii și regulile de instalare.
Durerea care apare din motive fiziologice este de scurtă durată și dispare de la sine după ce intestinele sunt golite, perioada de ovulație se termină, femeii însărcinate i se oferă o poziție confortabilă și dispozitivul intrauterin este selectat corespunzător.
Boli în care stomacul „trage”
Boli ale organelor genitale
Senzația de durere sâcâitoare în abdomen este caracteristică endometriozei, bolilor inflamatorii, anomaliilor structurale ale organelor de reproducere, algomenoreei, sarcinii extrauterine și tumorilor.
- În cazul endometriozei, există focare de celule localizate anormal în stratul interior al peretelui uterin. Localizarea este posibilă în mușchiul uterului, în cavitatea abdominală. În procesul modificărilor ciclice ale endometrului, aceste leziuni sunt respinse în timpul menstruației, formând un fel de „buzunare” cu sânge, care pun presiune asupra țesuturilor adiacente și provoacă durere.
- În bolile inflamatorii ale organelor genitale interne, senzațiile de tragere sunt localizate în abdomenul inferior și iradiază spre perineu și sacru. Ele sunt însoțite în mod necesar de alte simptome: scurgeri patologice, intoxicații, nereguli menstruale. Prostatita se caracterizează prin: disurie, secreție din uretra în timpul mișcărilor intestinale, scăderea potenței.
- Durerea sâcâitoare poate apărea cu anomalii congenitale sau dobândite de dezvoltare, localizarea organelor genitale interne: îndoire, prolaps, prolaps al uterului, prezența sinechiilor în cavitatea sa.
- Algodismenoreea primară se caracterizează prin dureri intense în perioada premenstruală și în prima zi a menstruației, însoțite de greață, febră scăzută și leșin. Boala afectează fetele cu sistem nervos labil și distonie vegetativ-vasculară.
- Senzațiile de desen și durerea în abdomenul inferior la începutul unei sarcini ectopice sunt asociate cu o atașare atipică a ovulului fecundat, care, pe măsură ce crește, irită structurile adiacente.
- Cu tumori ale uterului, ovarelor la femei, prostatei, testiculelor la bărbați în diferite stadii de dezvoltare, există dureri în regiunile suprapubiene, iliace, care pot fi de diferite intensități, caracteristici și pot radia către organele genitale externe, perineu, sacru și partea inferioară a spatelui. Formațiunile maligne sunt însoțite de simptome de intoxicație și astenie.
Boli intestinale
Durerea sâcâitoare în abdomen apare în unele boli ale sistemului digestiv: procese inflamatorii, tumorale, diskinezie intestinală.
- Diverticulita cronică apare mai des la bătrânețe. Datorită inflamației prelungite a diverticulilor intestinului gros, formării de aderențe, durerea apare la mișcarea alimentelor, tulburări ale scaunului și sânge în scaun.
- Inflamația cronică a colonului sigmoid se caracterizează prin durere sâcâitoare în regiunea iliacă stângă, care poate radia către perineu, picior, nevoia frecventă de a defeca, flatulență, mucus și sânge în scaun.
- Cu tumorile intestinale, ritmul mișcărilor intestinale și formarea fecalelor sunt perturbate și pot apărea incontinență fecală și gazoasă și impurități patologice în scaun. În procesele maligne, există oboseală crescută, slăbiciune și pierdere în greutate.
- Dischineziile intestinale sunt însoțite de senzații de tracțiune, de izbucnire. Din cauza unei încălcări a funcției motorii a intestinului, apar stagnarea conținutului său, fermentație și creșterea formării de gaze.
Boli de rinichi
Durerea sâcâitoare în abdomen și partea inferioară a spatelui poate fi un simptom al unei tumori renale benigne sau maligne. Manifestările concomitente vor fi disuria, modificări ale caracteristicilor macroscopice și microscopice ale urinei, iar în caz de cancer - deteriorarea stării generale.
Inflamația cronică a vezicii urinare și a uretrei este însoțită de o senzație de strângere în abdomenul inferior, durere și arsură la urinare.
Diagnosticare
Pentru a pune un diagnostic, se evaluează totalitatea plângerilor și anamnezelor, se efectuează o examinare obiectivă și examinările suplimentare necesare.
Simptomele asociate sunt analizate.
- Cu boli intestinale apar tulburări ale scaunului și impurități patologice în scaun. Bolile sistemului urinar se caracterizează prin modificări ale ritmului, volumului urinării, modificări ale culorii și clarității urinei.
- Cu patologia organelor genitale, pot exista scurgeri purulente, sângeroase, neregularități menstruale, potență scăzută și tulburări disurice.
Sunt prescrise examinări de profil.
- Dacă se suspectează probleme cu tractul digestiv, sunt relevante analize clinice, biochimice de sânge, coprogram, ecografie a organelor abdominale, sigmoidoscopie, colonoscopie, irigoscopia.
- Pentru a confirma o boală a sistemului urinar, testele calitative și cantitative de urină, determinarea produșilor de metabolizare a azotului în sânge, ultrasunetele rinichilor, vezicii urinare, urografia și tomografia computerizată a rinichilor sunt orientative.
- Pentru bolile zonei genitale se efectuează ecografie a organelor pelvine, prostatei, examen de laborator a frotiurilor bacteriologice și citologice, colposcopie, histeroscopie.
În examinare pot fi implicați medici de diferite specialități: ginecolog, urolog, nefrolog, gastroenterolog.
Pe baza totalității rezultatelor obținute se pune un diagnostic clinic și se prescrie tratamentul.
Tratament
Tratamentul are ca scop eliminarea cauzei bolii și a tuturor manifestărilor acesteia. Combaterea simptomului de tragere și durere abdominală face parte dintr-un complex de măsuri terapeutice, inclusiv analgezice și antispastice.
Ameliorarea izolată a simptomelor este nepractică și uneori poate reprezenta o amenințare la adresa vieții dacă asistența completă nu este oferită în timp util.
Este posibil să se elimine în mod independent sindromul durerii dacă apare din motive fiziologice, de exemplu, în perioadele dureroase. Dar dacă durerea revine, apare regulat o senzație de tragere în stomac, este necesară o examinare completă.
Evdokimova Olga Alexandrovna
Vasilina intreaba:
De ce există o durere sâcâitoare în abdomenul inferior?
Natura și semnificația diagnostică a durerii sâcâitoare în abdomenul inferior
Cel mai adesea, durerea sâcâitoare apare în timpul proceselor inflamatorii și tumorale cronice în organele parenchimatoase. Aceste organe reprezintă un ansamblu de elemente funcționale (parenchim) organizate într-un anumit fel, înconjurate de o capsulă de țesut conjunctiv.Cu o creștere treptată a parenchimului, capsula țesutului conjunctiv se întinde, ceea ce provoacă durere. Cu o creștere rapidă a dimensiunii organului (inflamație acută), durerea are un caracter de izbucnire, iar cu o creștere treptată, este trăgătoare.
În ceea ce privește durerea în abdomenul inferior, acest mecanism de durere sâcâitoare este caracteristic prostatitei cronice și tumorilor de prostată cu creștere lentă.
Un alt mecanism pentru apariția durerii sâcâitoare în abdomenul inferior este întinderea ligamentelor care fixează organul din pelvis. Cel mai adesea, aparatul ligamentar este supus unui stres crescut pe măsură ce dimensiunea organului crește (mărirea uterului în timpul sarcinii, mărirea anexelor uterine în timpul inflamației lor cronice, dezvoltarea unui chist ovarian gigant etc.).
A treia, cea mai frecventă cauză a durerii sâcâitoare în abdomenul inferior este un proces adeziv în pelvis. În astfel de cazuri, durerea sâcâitoare apare cu o schimbare bruscă a poziției corpului, în timpul activității fizice, în timpul defecării și la femei și în timpul actului sexual. Mecanismul apariției unui astfel de sindrom de durere este întinderea aderențelor anormale și iritarea peritoneului din apropiere (mucoasa care acoperă organele abdominale și pelvine).
Procesul adeziv se poate dezvolta după operații (de exemplu, pentru apendicita acută), precum și ca urmare a unor procese inflamatorii severe în intestine (diverticulită, apendicită cronică, boala Crohn etc.).
În plus, la femei, procesul adeziv poate apărea ca urmare a unor boli din așa-numitul grup PID (boli inflamatorii ale organelor pelvine) și endometrioza (proliferarea epiteliului mucoasei cavității uterine în afara localizării sale fiziologice). ).
Și, în cele din urmă, al patrulea motiv pentru apariția durerii sâcâitoare în abdomenul inferior este tensiunea tonică prelungită a organului. Acest mecanism al durerii este caracteristic majorității cazurilor de algodismenoree (perioade dureroase).
Trebuie remarcat faptul că valoarea diagnostică a simptomului „durere de tragere în abdomenul inferior” este limitată din cauza naturii subiective a percepției pacientului asupra durerii. Pacientul poate percepe durerea dureroasă sau tăioasă ca fiind sâcâitoare sau, dimpotrivă, poate descrie durerea sâcâitoare severă drept crampe. În plus, pacienții exagerează adesea sau subminează natura durerii.
Prin urmare, pentru a pune corect un diagnostic preliminar, trebuie să ținem cont nu numai de caracteristicile suplimentare ale sindromului durerii (localizarea durerii, natura iradierii (unde se duce durerea), factori care intensifică și slăbesc durerea etc.), dar de asemenea, prezența unor simptome suplimentare (tulburări ale scaunului, secreții vaginale patologice la femei, urinare frecventă etc.).
Un diagnostic preliminar trebuie să fie confirmat de datele testelor de laborator. Dacă este necesar, se efectuează studii instrumentale complexe.
Durere sâcâitoare în abdomenul inferior la femeile însărcinate
Destul de des, femeile însărcinate sunt deranjate de dureri sâcâitoare în abdomenul inferior. Adesea, o astfel de durere este de natură fiziologică: o creștere a dimensiunii uterului gravid determină întinderea aparatului său ligamentar, ceea ce provoacă o senzație neplăcută de tragere în abdomenul inferior.Cel mai adesea, acest tip de durere apare în timpul primei sarcini, în special la primigravidas mai vechi (prima sarcină peste 25 de ani).
Dar, datorită caracteristicilor individuale ale corpului (structura aparatului ligamentar, sensibilitate crescută la durere), durerea sâcâitoare în abdomenul inferior, cauzată din motive fiziologice, poate apărea și în timpul sarcinilor repetate (mai ales dacă a existat un decalaj destul de lung între sarcini. - 7 ani sau mai mult).
Acest tip de sindrom de durere are propriile sale caracteristici care fac posibilă deosebirea lui de o patologie obstetricală gravă care necesită intervenție medicală imediată (amenințare de avort spontan, sarcină ectopică):
- durerea sâcâitoare în abdomenul inferior, de regulă, apare fără motiv;
- au un caracter tranzitoriu pe termen scurt;
- intensitatea durerii nu este mare;
- durerea nu este însoțită de alte simptome patologice (secreții vaginale sângeroase, deteriorarea stării generale, creșterea temperaturii corpului etc.).
Durere sâcâitoare în abdomenul inferior la femei în timpul ovulației
Durerea sâcâitoare în abdomenul inferior la femei poate apărea în timpul perioadei de ovulație, adică în timpul eliberării unui ovul matur din foliculul ovarian. Ovulația, de regulă, are loc la mijlocul ciclului menstrual (în ziua 14-15, numărând din prima zi de sângerare menstruală, cu un ciclu standard de 28 de zile).În astfel de cazuri, durerea sâcâitoare în abdomenul inferior poate dura de la câteva ore până la câteva zile. De regulă, durerile de ovulație sunt de intensitate scăzută sau medie și se intensifică în timpul actului sexual.
Mecanismul de dezvoltare a acestui tip de sindrom de durere se bazează pe tulburări tranzitorii cauzate de hormoni în fluxul sanguin al ovarului, ducând la creșterea acestuia și, în consecință, la tensiunea aparatului ligamentar al organului. Prin urmare, durerea sâcâitoare în abdomenul inferior în timpul ovulației este adesea unilaterală.
Dacă apar dureri de ovulație, ar trebui să consultați în mod obișnuit un medic ginecolog pentru a exclude o patologie gravă. Deci, de exemplu, bolile inflamatorii ale organelor pelvine provoacă procese sclerotice în vasele ovarului, ceea ce duce la afectarea circulației în timpul ovulației și apariția durerii.
Procesele inflamatorii cronice trebuie tratate cu promptitudine, deoarece pot provoca complicații grave, precum aderențe la nivelul pelvisului sau infertilitate. În plus, scleroza vaselor ovariene poate duce la apoplexie ovariană (hemoragie în ovar) - o patologie care necesită intervenție chirurgicală de urgență.
Adesea, durerea sâcâitoare în abdomenul inferior la mijlocul ciclului menstrual indică un dezechilibru hormonal, care necesită și o terapie adecvată.
În același timp, durerea de ovulație apare și la femeile absolut sănătoase, așa că dacă examenul nu dezvăluie o patologie ginecologică, nu este nevoie să vă faceți griji - cel mai probabil, aceasta este o caracteristică individuală a corpului.
În astfel de cazuri, este indicat să vă abțineți de la activitate fizică și de la actul sexual în zilele ovulației. În caz de durere severă, puteți utiliza antispastice - acestea vor dilata vasele de sânge și vor ameliora durerea.
Durere sâcâitoare în abdomenul inferior cu algodismenoree (perioade dureroase)
Durerea sâcâitoare în abdomenul inferior în timpul menstruației este atât de frecventă încât multe femei consideră că este același fenomen fiziologic ca și sângerarea menstruală în sine. Între timp, așa-numita algodismenoree secundară este destul de comună - perioade dureroase cauzate de patologia organică a sistemului reproducător feminin.În funcție de mecanismul de apariție a sindromului durerii, sunt împărțite mai multe grupuri de boli care duc la algodismenoree secundară. Cele mai frecvente cauze ale perioadelor dureroase sunt patologiile organice precum:
- boli inflamatorii cronice ale uterului și anexelor;
- tulburări congenitale sau dobândite ale structurii și locației organelor genitale feminine, complicând fluxul de sânge în timpul sângerării menstruale.
Durere sâcâitoare în abdomenul inferior în timpul menstruației cu adenomatoză
Durerea sâcâitoare în abdomenul inferior în timpul sângerării menstruale în combinație cu sângerarea menstruală abundentă este cel mai frecvent și adesea singurul simptom al adenomatozei (endometrioza uterului).Aceasta este o patologie gravă a zonei genitale feminine, caracterizată prin creșterea anormală a endoteliului (epiteliul care acoperă cavitatea uterină) în stratul muscular al organului cu formarea de buzunare deosebite.
În timpul sângerării menstruale, endoteliul uterului începe să fie respins, „buzunarele” sunt umplute cu sânge și particule din epiteliul respins și comprimă țesuturile din jur, ceea ce duce la durere intensă.
Deoarece suprafața totală a endoteliului uterin crește anormal, sângerarea menstruală cu adenomatoză este întotdeauna abundentă și prelungită.
Endometrioza uterului se dezvoltă, de regulă, după 30 de ani și este adesea detectată la pacienții care consultă un medic despre infertilitate. Terapia adecvată (de regulă, sunt prescrise cursuri de medicamente hormonale) elimină durerea sâcâitoare în abdomenul inferior în timpul menstruației și alte simptome de endometrioză. Cu un tratament în timp util, capacitatea femeilor de a avea copii este restabilită.
Adenomatoza este predispusă la curs persistent pe termen lung, răspândirea în continuare a patologiei la suprafața exterioară a ovarelor cu formarea așa-numitelor chisturi endometrioide, apariția focarelor de endometrioză în cavitatea pelviană, pe colul uterin etc. Prin urmare, pacienții, chiar și după un tratament de succes, au nevoie de observație și de cursuri preventive repetate. Patologia se rezolvă după menopauză.
Durere sâcâitoare în abdomenul inferior în timpul menstruației cu boli inflamatorii ale sistemului reproducător
Adesea, durerea sâcâitoare în abdomenul inferior în timpul menstruației apare din cauza bolilor inflamatorii cronice ale organelor genitale interne.Faptul este că sângele este un teren de reproducere excelent pentru agenți patogeni, astfel încât apariția sângerării menstruale provoacă adesea o exacerbare a procesului. În același timp, durerea sâcâitoare în abdomenul inferior în timpul menstruației este de obicei combinată cu o deteriorare a stării generale și apariția unor astfel de simptome precum slăbiciune, letargie, dureri de cap, dureri musculare, febră până la niveluri subfebrile (până la 37-38 de grade). Celsius), modifică natura secreției vaginale (amestec de puroi, miros neplăcut).
În plus, cu un curs lung de boli inflamatorii cronice ale zonei genitale feminine, se dezvoltă așa-numitul sindrom astenic, caracterizat printr-o sensibilitate crescută a sistemului nervos, astfel încât chiar și un disconfort ușor poate fi perceput de pacient ca durere chinuitoare.
Trebuie remarcat faptul că aproximativ 60% din cazurile de boli inflamatorii cronice ale sistemului reproducător la femei sunt cauzate de microorganisme din grupul bolilor cu transmitere sexuală (BTS). Prin urmare, femeile care au mai mult de un partener sexual trebuie să fie deosebit de atente la simptome precum durerea sâcâitoare în abdomenul inferior în timpul sângerării menstruale.
În plus, pacienții care au suferit manipulări chirurgicale ale uterului (avort artificial, chiuretaj de diagnostic sau terapeutic), precum și femeile care utilizează contraceptive intrauterine, sunt expuse riscului de a dezvolta boli infecțioase și inflamatorii cronice ale organelor genitale interne.
De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că un proces inflamator cronic în uter și anexele acestuia este adesea o consecință a unei boli acute netratate (endometrită acută, anexită acută, salpingoofarită acută). Prin urmare, femeile care au suferit un proces inflamator acut în organele interne ale sistemului reproducător ar trebui să contacteze imediat medicul ginecolog dacă au dureri dureroase în abdomenul inferior.
Durere sâcâitoare în abdomenul inferior în timpul menstruației cu anomalii anatomice congenitale și dobândite ale organelor genitale interne
Durerea sâcâitoare în abdomenul inferior în timpul menstruației cu anomalii congenitale ale structurii organelor genitale interne apare deja cu prima sângerare menstruală. Trebuie remarcat faptul că în cazul malformațiilor grosolane, cum ar fi atrezia (fuziunea) vaginului și/sau colului uterin, nu se observă sângerare menstruală, deoarece sângele se acumulează în vagin (hematocolpos) sau în cavitatea uterină (hematometru).Prin urmare, sângerările menstruale dureroase sau sindromul durerii care apar ciclic la adolescente sunt o indicație pentru un examen ginecologic amănunțit.
La femeile adulte, durerea sâcâitoare în abdomenul inferior în timpul sângerării menstruale poate fi un semn al prezenței sinechiilor (aderențe) în cavitatea uterină. Această patologie se dezvoltă adesea ca o complicație a proceselor infecțioase și inflamatorii acute sau cronice în cavitatea uterină (endometrită acută și cronică, hematometru, avort septic). Au fost descrise cazuri de dezvoltare a sinechiilor cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor intrauterine.
În plus, o întârziere a fluxului de sânge menstrual și dezvoltarea durerii pot fi facilitate de o încălcare a locației anatomice a uterului - așa-numita retrodeviere sau, așa cum se numește popular, îndoirea uterului.
Această patologie se dezvoltă cel mai adesea după o naștere dificilă cu gestionarea necorespunzătoare a perioadei postpartum, la femeile angajate în muncă fizică grea și, de asemenea, după o scădere bruscă a greutății corporale.
În astfel de cazuri, durerea sâcâitoare în abdomenul inferior, cauzată de dificultăți în trecerea sângelui menstrual, poate fi singurul semn de patologie, care, dacă nu este corectată, poate duce la infertilitate sau avort spontan cronic.
Durere sâcâitoare în abdomenul inferior în timpul menstruației cu algodismenoree primară
În algodismenoreea primară, durerea sâcâitoare în timpul sângerării menstruale nu este asociată cu patologia organică a zonei genitale feminine.Se crede că sindromul durerii în tulburările funcționale este cauzat de patologia sistemului nervos, dezechilibrul hormonal (producția excesivă de estrogeni cu lipsa de progesteron), precum și tulburările locale (tendința congenitală sau dobândită la creșterea producției de prostaglandine - substanțe care provoacă contracții tonice ale uterului).
În cazuri tipice, algodismenoreea primară se dezvoltă la un an și jumătate până la doi ani după prima menstruație la fetele cu un sistem nervos labil. Factorii de risc includ suprasolicitarea nervoasă și intelectuală, alimentația proastă și inactivitatea fizică.
Sindromul premenstrual este diagnosticat la 70% dintre pacienții cu algodismenoree primară. În plus, există o relație urmăribilă statistic între algodismenoreea primară și boli precum:
- distonie vegetativ-vasculară;
- prolapsul valvei mitrale;
Diagnosticul de algodismenoree primară cu durere sâcâitoare în timpul menstruației se face după excluderea patologiei organice a sistemului reproducător feminin (malformații congenitale, endometrioză, boli inflamatorii cronice etc.).
Durere sâcâitoare în abdomenul inferior din cauza tumorilor organelor genitale interne la femei
Durerea sâcâitoare în abdomenul inferior poate fi adesea singurul simptom al tumorilor ovariene benigne mari (chisturi ovariene). În astfel de cazuri, o creștere a volumului ovarului provoacă întinderea aparatului său ligamentar și durere. Acest tip de sindrom de durere este cel mai tipic pentru așa-numitele chisturi mucoase (cistoadenoame mucinoase), care ating adesea dimensiuni gigantice (până la 32 cm sau mai mult în diametru).În cazul tumorilor ovariene maligne, durerea persistentă în abdomenul inferior este adesea bilaterală (ambele ovare sunt afectate). De regulă, durerea apare deja în stadiul avansat al bolii, când sunt exprimate alte semne ale procesului oncologic (slăbiciune, scădere în greutate, greață, pierderea poftei de mâncare, tulburări hormonale).
Durerea sâcâitoare în abdomenul inferior din dreapta sau din stânga poate indica cancerul trompei uterine. Acesta este un neoplasm malign destul de rar, al cărui semn precoce apare periodic o scurgere apoasă copioasă. Apariția durerii în stadiile incipiente ale procesului este de obicei cauzată de afectarea peristaltismului muscular al tubului afectat.
Cu fibroame, neoplasme benigne ale stratului muscular al uterului (miometru), durerea sâcâitoare în abdomenul inferior este cauzată de o creștere a volumului organului, ceea ce duce la o întindere treptată a aparatului său ligamentar. În astfel de cazuri, durerea sâcâitoare în abdomenul inferior este adesea combinată cu sângerare menstruală abundentă, dar poate fi singurul simptom al patologiei.
Sângerarea uterină în combinație cu durerea sâcâitoare în abdomenul inferior apare adesea și în stadiile incipiente ale tumorilor miometriale maligne (sarcom uterin). Dar, în astfel de cazuri, există o creștere rapidă a dimensiunii uterului și apariția precoce a simptomelor de intoxicație a organismului (slăbiciune, dureri de cap, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, iritabilitate).
Durere sâcâitoare în abdomenul inferior la bărbați. Prostatita cronica
Durerea sâcâitoare în abdomenul inferior la bărbați poate indica prostatita cronică. Aceasta este o patologie destul de comună, care afectează în principal pacienții tineri și maturi (vârsta medie a unui pacient cu prostatită este de aproximativ 30 de ani).În prostatita cronică, durerea sâcâitoare este localizată în abdomenul inferior în regiunea suprapubiană și în perineu, iradiind către organele genitale, sacrum și rect. Simptomele caracteristice ale bolii sunt mâncărimea în anus și eliberarea picăturilor de secreție de prostată din uretra la efort.
Prostatita cronică este predispusă la progresie persistentă, exacerbarea procesului poate fi cauzată de hipotermie, consum excesiv de alcool, excese sexuale (excese sexuale, abstinență prelungită, contact sexual întrerupt etc.).
În caz de exacerbare a bolii, durerea sâcâitoare în abdomenul inferior se intensifică și este combinată cu diverse tulburări de urinare (așa-numitele tulburări disurice): pacienții se plâng de urinare dureroasă, nevoia frecventă de a urina și senzația de golire incompletă a vezicii urinare. . Posibilă creștere a temperaturii și deteriorarea stării generale (dureri de cap, amețeli, greață, pierderea poftei de mâncare).
Cursul lung al prostatitei cronice duce la nevroticismul pacientului, apoi durerea sâcâitoare în abdomenul inferior este combinată cu simptome precum oboseală, iritabilitate și tulburări de somn.
Cele mai frecvente boli intestinale care provoacă dureri sâcâitoare în abdomenul inferior la bărbați și femei
Durere sâcâitoare în abdomenul inferior în dreapta cu apendicită cronică
Durerea sâcâitoare în abdomenul inferior din dreapta indică adesea apendicita cronică - un proces inflamator cronic în procesul apendicular al cecului. Acest tip de sindrom de durere este cel mai adesea cauzat de apariția unor aderențe locale.Faptul este că apendicita cronică, de regulă, se dezvoltă ca urmare a unui atac acut de apendicită care s-a rezolvat de la sine (fără intervenție chirurgicală).
În inflamația acută, aderările apar ca o reacție de protecție a organismului - limitează inflamația și previn dezvoltarea inflamației difuze a peritoneului (peritonita generală).
Cu toate acestea, dacă inflamația acută se transformă într-o formă cronică, aderențele nu se rezolvă, mai mult, procesul de adeziv poate continua să se dezvolte.
Diagnosticul apendicitei cronice este destul de dificil, deoarece din când în când durerea sâcâitoare în abdomenul inferior din dreapta poate fi singurul semn de patologie.
Prin urmare, dacă se suspectează apendicita cronică, se efectuează o examinare completă pentru a exclude toate celelalte boli care apar cu un sindrom de durere similar (boli ale tractului urinar, boli ale organelor genitale interne, patologia oncologică a intestinului). În plus, diagnosticul de apendicită cronică trebuie confirmat prin examinarea cu raze X a intestinului.
Singura modalitate de a scăpa de durerea sâcâitoare în abdomenul inferior din dreapta cu apendicita cronică este prin intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală este necesară, deoarece o exacerbare a procesului poate apărea în orice moment, iar intervenția chirurgicală planificată este întotdeauna mai sigură decât intervenția chirurgicală extremă.
Durere sâcâitoare în abdomenul inferior în dreapta cu diverticulită cronică a ileonului
Durerea sâcâitoare în abdomenul inferior din dreapta poate apărea și în cazul diverticulitei ileonului (secțiunea finală a intestinului subțire care se varsă în intestinul gros). Diverticulii sunt proeminențe în formă de sac ale peretelui intestinal spre exterior, care se dezvoltă de obicei în uter ca urmare a perturbării dezvoltării normale a intestinului.Adesea, astfel de malformații intestinale congenitale nu deranjează deloc pacientul și se dovedesc a fi o descoperire accidentală în timpul unei examinări cu raze X. Cu toate acestea, însăși structura diverticulului contribuie la reținerea conținutului intestinal în acesta, ceea ce duce adesea la dezvoltarea inflamației - diverticulită.
Clinica diverticulitei cronice este similară cu clinica apendicitei cronice. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece durerea sâcâitoare în abdomenul inferior din dreapta apare din același motiv: un proces adeziv începe să se dezvolte în jurul zonei afectate a intestinului.
Diverticulita cronică poate fi tratată și exclusiv prin metode chirurgicale.
Întârzierea intervenției chirurgicale este plină de complicații grave, cum ar fi perforarea diverticulului cu dezvoltarea peritonitei sau sângerarea de la un ulcer de diverticul. În plus, procesul de lipire poate provoca obstrucție intestinală acută.
Durere sâcâitoare în abdomenul inferior în dreapta cu tumori maligne ale intestinului gros
Durerea sâcâitoare în abdomenul inferior din dreapta este adesea cel mai precoce semn al tumorilor maligne ale intestinului gros drept. Cel mai adesea, acest tip de durere este cauzată de adăugarea unei infecții secundare și de debutul dezintegrarii purulente a tumorii.Din acest motiv, tabloul clinic al cancerului din jumătatea dreaptă a intestinului gros poate să semene cu apendicita cronică sau diverticulita cronică. Pentru a pune un diagnostic corect, este necesară o examinare cu raze X a intestinului.
Durere sâcâitoare în abdomenul inferior în stânga cu sigmoidită cronică
Durerea sâcâitoare în abdomenul inferior din stânga poate apărea în timpul proceselor inflamatorii prelungite în colonul sigmoid. Colonul sigmoid este secțiunea intestinului gros care se scurge direct în partea cea mai distală a tractului gastrointestinal, rectul.Colonul sigmoid are curburi fiziologice și îngustari care contribuie la mișcarea lentă a fecalelor dense. Această caracteristică a condus la faptul că în această parte a intestinului gros apar cel mai adesea procesele inflamatorii, care tind să devină cronice.
Cu un curs lung al bolii, toate straturile peretelui colonului sigmoid sunt afectate (perisigmoidita) și se dezvoltă inflamația ganglionilor limfatici regionali (mesadenită). În astfel de cazuri, durerea sâcâitoare în abdomenul inferior din stânga devine adesea permanentă.
Durerea se intensifică cu mersul rapid, tremuratul și, uneori, după o clisma de curățare.
Tratamentul sigmoiditei cronice depinde de cauza bolii, dar, de regulă, este prescrisă o terapie conservatoare pe termen lung, adesea pe viață.
Foarte des, pe forumurile pentru femei, puteți întâlni întrebarea: „prin ce semne puteți determina că sarcina a avut loc?” Locuitorii cu experiență numesc de obicei o serie de „simptome” ale sarcinii, dintre care cele mai frecvent citate sunt durerea sâcâitoare în abdomenul inferior.
Este un semn exact al sarcinii: tragerea în abdomenul inferior?
Uterul este un organ muscular care are capacitatea de a crește semnificativ în dimensiune. Dacă a avut loc sarcina, uterul începe să se pregătească pentru a-și îndeplini funcția imediată - nașterea unui copil. În acest moment, circulația sângelui crește aici și curge sânge, din cauza acestei dureri ușoare apare. În ceea ce privește intensitatea, acestea pot fi comparate cu durerea în abdomenul inferior cu câteva zile înainte de menstruație, procesele sunt aceleași. Prin urmare, semnul sarcinii poate fi considerat destul de exact.
Important! Desenul este normal pentru a 4-a săptămână de sarcină, dar dacă continuă, intensitatea lor crește sau chiar apare spotting, trebuie să solicitați urgent ajutor de la un ginecolog, este posibilă întreruperea spontană a sarcinii.
De obicei, durerea în abdomenul inferior în stadiile foarte incipiente nu este severă, creează doar o senzație de ușor disconfort și, în cursul normal al sarcinii, trece rapid. Dacă există toate motivele să credem că stomacul doare din cauza unei „poziții interesante”, atunci nu este de dorit să luați analgezice, deoarece acest lucru poate dăuna copilului nenăscut.
Dacă acesta nu este un semn de sarcină - o tracțiune în abdomenul inferior, dar un semn de probleme ginecologice?
Durerea sâcâitoare în abdomenul inferior poate apărea nu numai din cauza sarcinii, multe boli ginecologice sunt însoțite de senzații neplăcute similare, care se pot intensifica în ajunul menstruației. Deci semnul sarcinii - tragerea în abdomenul inferior - este destul de ambiguu.
Cel mai adesea, durerea apare dacă o femeie suferă de următoarele afecțiuni:
- Apoplexia ovarelor. Acesta este denumirea medicală pentru hemoragia în țesutul ovarian, care poate apărea din cauza ridicării grele sau ca urmare a unei leziuni sportive, uneori, cauza bolii poate fi contactul sexual agresiv; Intensitatea durerii în timpul apoplexiei ovariene este mai puternică decât disconfortul din abdomenul inferior în timpul sarcinii.
- Răsucirea fasciculului vascular al chistului. Chistul este format din două părți - un corp și o tulpină, cu care este atașat de ovar și este alimentat cu sânge de către vasele sale. Neoplasmul este un element foarte mobil, astfel încât apare foarte des răsucirea pediculului și ciupirea vaselor sale. Rezultat: hemoragii în corpul tumoral, procese inflamatorii, necroza chistului și inflamația țesuturilor înconjurătoare. Durerea asociată cu această boală crește în timp.
- . Datorită lumenului îngust al trompei uterine, ovulul fertilizat nu poate coborî în uter și se atașează de peretele trompei. Când ovulul atinge o dimensiune semnificativă, trompele uterine se rupe, moment în care femeia experimentează dureri de intensitate moderată.
Important! Dacă durerea dureroasă te deranjează pentru câteva zile, atunci trebuie urgent să mergi la un specialist, deoarece apoplexia ovariană, formațiunile chistice și sarcinile extrauterine pot fi îndepărtate doar chirurgical, întârzierea procesului pune viața în pericol!
Durere sâcâitoare ca semn al bolilor tractului urinar
Este imposibil să spunem cu siguranță că semnul sarcinii: tragerea în abdomenul inferior este fără ambiguitate. Foarte des, durerea sâcâitoare în abdomenul inferior este un semn sigur al declanșării unui proces inflamator la nivelul tractului urinar. O boala tipica feminina in acest sens este cistita, adesea complicata de uretrita. Cistita este o inflamație a vezicii urinare, pe lângă durerile abdominale, se observă alte câteva simptome:\
- urinare frecventă, dureroasă;
- Ardere;
- Prezența unui miros neplăcut;
În timpul sarcinii, nu există astfel de semne și nu pot fi, cu excepția, poate, a unei dureri în partea inferioară a spatelui.
Atenţie! poate insoti sarcina, asa ca consultarea unui medic este esentiala!
Un semn de sarcină: o tracțiune în abdomenul inferior, sau poate ar trebui să te gândești la rinichii tăi? Urolitiaza poate provoca, de asemenea, dureri în abdomenul inferior. De obicei, apare fără nicio durere semnificativă. Se întâmplă ca o piatră să părăsească pelvisul renal și să se deplaseze de-a lungul ureterului în vezică, dacă piatra este mare, atunci, în orice caz, poate răni pereții sau chiar să se blocheze, iar acest lucru este plin de stagnarea urinei și dezvoltarea; inflamaţie. În acest caz apar senzații dureroase, a căror intensitate crește până la o durere pulsantă insuportabilă. În acest caz, trebuie să apelați urgent o ambulanță și să nu așteptați până când vizitați un medic.
Bine de știut! Pietrele pot avea diferite dimensiuni și forme: netede, nervurate și chiar cu ramuri. Acestea din urmă sunt cele mai periculoase lezează cu ușurință mucoasele.
Dureri dureroase în abdomenul inferior ca semn al bolii gastrointestinale
Uneori, o femeie înțelege că o doare stomacul, dar nu poate localiza sau caracteriza durerea: organele din cavitatea abdominală sunt atât de aglomerate încât uneori pare că totul doare. Prin urmare, chiar și durerea din intestine poate fi confundată cu durerea din zona uterului. Strângerea în abdomenul inferior nu trebuie interpretată ca un semn de sarcină. Fetele și femeile care suferă de constipație simt în mod regulat o durere sâcâitoare în abdomenul inferior - un intestin supraaglomerat pune presiune asupra altor organe, provocând senzații extrem de neplăcute. Dar acesta nu este cel mai rău lucru care se poate întâmpla.
Apendicita este un ordin de mărime mai grav și mai rău - de regulă, această boală se manifestă brusc: totul începe cu întinderi minore în partea dreaptă jos a abdomenului. Apoi senzațiile devin mai puternice și se dezvoltă într-o durere ascuțită, insuportabilă, care te face să vrei să te apleci, să te întinzi și să nu te miști. În acest caz, trebuie să apelați urgent o ambulanță: o ruptură a apendicelui inflamat nu va duce la nimic bun.
Un semn cert de sarcină: tragerea în abdomenul inferior!
Chiar și o femeie nulipară va înțelege instinctiv ce îi provoacă durerea în abdomenul inferior. În ciuda faptului că senzațiile sunt similare cu multe boli, această durere este diferită: o senzație de greutate dedesubt, furnicături, tensiune - acestea sunt cuvintele care o pot descrie. Unele femei pot compara această senzație cu aceeași senzație în timpul ovulației, când un ovul este eliberat din ovar. Dar ovulația are loc la mijlocul ciclului, așa că nu poate fi confundată în niciun caz cu sarcina.
Semn de sarcină: tragere în abdomenul inferior! Ce să faci dacă apar aceste senzații? Nimic. Trebuie să așteptați câteva zile (5-6) și să faceți un test de sarcină. Se dovedește a fi pozitiv - grozav, după câteva săptămâni disconfortul va dispărea de la sine. Dacă durerea se intensifică sau intensitatea ei nu se modifică, întinderea persistă, trebuie să mergeți la ginecolog pentru a exclude întreruperea prematură a sarcinii. De obicei, o astfel de durere apare din cauza tonusului crescut al uterului (adică este încordată și contractată, medicul vă va prescrie medicamente de relaxare sau vă va trimite la spital).
Neapărat! Dacă ginecologul vă trimite o trimitere către un spital, trebuie să mergeți la spital, deoarece pentru a preveni un avort spontan aveți nevoie de odihnă completă și absența oricărei activități fizice.
Și, în sfârșit, durerea sâcâitoare în abdomenul inferior nu este singurul semn al sarcinii. Este de obicei însoțit de altele:
- Prima și cea mai importantă este menstruația întârziată. Dacă îți lipsește menstruația timp de 10 zile cu un ciclu de obicei regulat, atunci ar trebui să te gândești la asta.
- Umflarea glandelor mamare și sensibilitatea crescută a sânilor, precum și întunecarea areolelor.
- Sunt posibile disbioza vaginală și scurgerile abundente.
- Iritabilitate și schimbări bruște de dispoziție
- Modificări în percepția mirosurilor și gusturilor și apariția unui gust „metalic” în gură
Interesant! Multe femei însărcinate își schimbă radical obiceiurile alimentare, se pot sătura de alimentele preferate anterior. Cel mai adesea, mulți oameni vor sărat și foarte picant sau dulce dulce. Aici totul este individual. Se poate doar ghici care vor fi pasiunile tale.
Există simptome, indicii și indicii care pot indica unei femei o posibilă sarcină. Ele pot apărea individual sau în mai multe moduri simultan. Iar dacă bănuiți sau nu excludeți că ar fi putut avea loc concepția, atunci cu siguranță vei recunoaște unele dintre semnalele date de corpul tău. Cu toate acestea, nu ar trebui luate ca un „diagnostic”, deoarece multe sunt foarte asemănătoare cu simptomele sindromului premenstrual la femei.
Desigur, dacă următoarea menstruație este întârziată și observați mai multe semne timpurii de sarcină simultan, atunci probabilitatea apariției acesteia este foarte mare. Cu toate acestea, adesea începem să facem presupuneri chiar înainte de a ne pierde menstruația. Și dacă aveți motive să vă așteptați la sarcină, atunci cel mai probabil veți simți cel mai timpuriu semn al sarcinii: o smucitură în abdomenul inferior.
Acest lucru poate fi observat într-adevăr de la o dată foarte timpurie.
De ce se simte abdomenul strâns la începutul sarcinii?
Să ne imaginăm că ovulul întâlnește spermatozoizii doriti și împreună formează un zigot. Zigotul se va mișca acum prin trompele uterine pentru a ajunge în uter și se va atașa de peretele său pentru creștere și dezvoltare în continuare. Drumul către viitoarea casă durează în medie 6-12 zile (acest interval de timp poate diferi pentru diferite femei). Cel mai adesea, fertilizarea are loc în perioada de ovulație, care are loc aproximativ în ziua a 10-12 a ciclului (opțiunile sunt și aici posibile). Astfel, se dovedește că ovulul fertilizat ajunge în uter la sfârșitul ciclului, când au mai rămas câteva zile până la următoarea perioadă așteptată. Și în cele mai multe cazuri, o femeie simte o durere sâcâitoare în abdomenul inferior - fie din cauza menstruației iminente, fie din cauza „încălzirii casei” a oului. Acesta este un scenariu ideal aproximativ prescurtat al evenimentelor care au loc.
Pentru a „prinde rădăcini” în cavitatea uterină, oul își pregătește un loc: parcă, răzuie celulele epiteliale, făcând un cuib în el pentru plantare. Acest proces se numește implantare și poate fi însoțit de unele semne care deja acum, chiar înainte de debutul menstruației, îi vor spune femeii că a avut loc concepția. Vorbim în principal despre durerea sâcâitoare în abdomenul inferior: uterul dumneavoastră se confruntă cu o invazie a unui „corp străin” și o încălcare a integrității epiteliului. Este posibil ca în timpul procesului de atașare a oului de peretele uterului, să apară mici pete, pe care o femeie le percepe adesea în mod eronat ca un debut prematur al menstruației.
Așadar, cu câteva zile înainte de începerea următorului ciclu, când concepția a avut deja loc, o femeie poate simți o durere sâcâitoare în abdomenul inferior, care este adesea însoțită de ușoare sângerări (crem, roz, roșiatic sau maro). Dacă nu bănuiește că este însărcinată, cel mai probabil va percepe acest fenomen ca un sindrom premenstrual. Mai mult decât atât, multe alte semne ale sarcinii în stadiile foarte incipiente sunt, de asemenea, similare cu senzațiile dinaintea menstruației: durere și sensibilitate crescută a mameloanelor, iritabilitate, greață, aversiunea față de anumite mirosuri, modificări ale poftei de mâncare și schimbări ale dispoziției.
Acesta este motivul pentru care este foarte dificil să recunoști sarcina înainte de o întârziere. Mai mult, durerea abdominală sâcâitoare a unei femei poate avea multe alte cauze: stres, administrarea de medicamente hormonale, infecție, inflamație, răni, o consecință a actului sexual sau a unui examen ginecologic și altele.
Cu toate acestea, durerea sâcâitoare în abdomenul inferior poate fi un semn nu numai al sarcinii, ci și al amenințării întreruperii acesteia. Un ovul fertilizat este un corp străin în corpul feminin, de care uterul încearcă să scape, începând să se contracte. Natura a creat un mecanism natural de menținere a sarcinii în stadiile incipiente - funcțiile imunitare ale corpului feminin sunt oarecum reduse, oferind viitorului făt șansa de a obține un punct de sprijin și de a supraviețui. Dar victoria nu rămâne întotdeauna cu oul, care poate fi împiedicat de o serie de factori nefavorabili. Dacă este expulzată într-un stadiu foarte incipient, atunci femeia poate nici măcar să nu știe că a avut loc un avort spontan - pur și simplu începe următoarea menstruație.
Dacă sarcina are deja câteva săptămâni și știți despre existența ei sau probabilitatea acestui lucru este foarte mare, iar durerea sâcâitoare în abdomenul inferior este de natură crampe pronunțate, iradiază în regiunea lombară sau, atunci trebuie să mergi urgent la spital pentru a mentine sarcina.
Mai ales pentru- Elena Kichak
Una dintre cele mai neplăcute senzații pe care le trăim este dacă avem o strângere în abdomenul inferior. În astfel de situații, apare în mod firesc dorința de a stabili adevăratele cauze ale unui astfel de fenomen. O parte semnificativă a informațiilor disponibile este dedicată, de regulă, acelor cazuri în care stomacul trage femeile.
Destul de des, acest lucru se observă în combinație cu menstruația dureroasă. Cu toate acestea, este important să înțelegem că abdomenul inferior dureros nu are întotdeauna o legătură cu procesul fiziologic feminin.
În unele cazuri, senzațiile de tragere pot indica prezența unor boli grave care sunt tipice nu numai pentru jumătatea feminină a societății, ci și pentru jumătatea masculină. Astfel de cazuri sunt în mare parte însoțite, pe lângă manifestările legate de abdomen, de o serie de simptome suplimentare, care împreună fac posibilă stabilirea exactă a bolii.
Din acest motiv, pare indicat să luăm în considerare cea mai completă listă de posibile boli și alți factori, a căror manifestare este, printre altele, o tragere în abdomenul inferior.
Deci, sunt posibile următoarele motive:
Tragerea stomacului ca semn de sarcină
O femeie poate descoperi uneori că există o întârziere a menstruației din cauza unei senzații de strângere în abdomen. În același timp, ea observă și propria ei somnolență, oboseală excesivă și sensibilitate crescută a sânilor.
Toate aceste semne împreună pot purta informații despre marea bucurie: sarcina.
Desigur, ar trebui să consultați un medic, care va determina cu siguranță prezența sarcinii. Cu toate acestea, este permis și un test preliminar de sarcină. În marea majoritate a cazurilor, rezultatul testului va fi pozitiv.
Astfel, un anumit set de semne poate indica destul de clar că o femeie este însărcinată. Dar de ce se simte stomacul încordat în timpul sarcinii? Explicația pentru aceasta este dimensiunea în continuă schimbare a uterului.
Pe parcursul sarcinii, pot apărea în mod repetat senzații de tragere în abdomen. Și dacă la început indică doar prezența sarcinii, atunci mai târziu vorbim despre un sens complet diferit. Să ne oprim asupra acestei probleme.
Ce indică un abdomen strâns în timpul sarcinii?
Pe măsură ce sarcina progresează, situațiile în care stomacul se simte încordat pot avea o mare varietate de cauze: de la cele mai calme la cele cu adevărat periculoase. Mai precis, trebuie menționați o serie de factori:
Ce să faci în toate aceste situații? În primul rând, evitați panica și experiențele emoționale inutile.
În schimb, ar trebui să consultați imediat medicul ginecolog. Pe baza rezultatelor conversației, medicul ginecolog va efectua o examinare, în timpul căreia va identifica motivele reale care au provocat senzația de tragere în abdomen și va determina tratamentul necesar.
Acesta (tratamentul) presupune ameliorarea disconfortului prin luarea de antispastice în cazurile cele mai ușoare. Dacă este nevoie de o examinare completă și de prescrierea unui tratament amănunțit, există posibilitatea plasării femeii într-un spital.
Rezultate
Astfel, senzațiile de tragere care pot fi observate în abdomenul inferior pot fi asociate cu diverse circumstanțe.
Unele dintre ele sunt inofensive și chiar neobișnuit de vesele (dacă vorbim despre sarcină), dar există totuși un număr suficient de factori mai puțin plăcuti, printre care o proporție semnificativă sunt boli periculoase. Prin urmare, nu ar trebui să luăm prea ușor semnalele pe care ni le dă corpul nostru. La urma urmei, multe depind de o reacție în timp util, chiar și de viața copilului nenăscut.