Plasarea unui picurare într-o venă. Tipuri și structura picăturilor IV. Ce să pregătiți înainte de a efectua procedura

Terapie prin perfuzie (sau administrare medicamente iar sângele către pacient folosind un sistem de picurare) este recunoscut ca unul dintre metode eficiente tratament. Un picurător este un dispozitiv medical cu care se introduce un volum destul de mare de lichid în corpul individului. Un capăt al acestuia este conectat la o sticlă sau o pungă care conține medicamente sau sânge, iar celălalt la vena pacientului. Distinge următoarele tipuri sisteme:

picurător pentru transfuzie de sânge (sau prescurtat ca PC);
pentru transfuzie de solutii - PR.

catetere IV

Aceste dispozitive medicale sunt folosite pentru a introduce medicamente în fluxul sanguin în timpul perioadă lungă. Un cateter este un tub mic, gol, care este introdus într-o venă în diferite părți ale corpului (brațe, cap, claviculă). Cu ajutorul acestuia, leziunile venei sunt eliminate. Instalarea se realizează în condiţiile de internare. Există mai multe tipuri de catetere pentru IV:

Indiferent de tipul de cateter, dimensiunea acestuia contează. Produsele sunt marcate conform schema de culori in functie de acest parametru:

Portocale. Această culoare indică catetere groase destinate soluțiilor vâscoase și componentelor sanguine.
Violet. Acest ton este folosit pentru cele mai subțiri produse care sunt folosite pentru infuzia de soluții.

Cum se instalează sistemul (picurare)?

Pentru a-l configura corect, trebuie să faci puțin munca pregatitoare, care va fi după cum urmează:

Așezați un suport de picurare lângă pacient, care este un suport pe care se va atașa punga cu soluția perfuzată.
Spălați-vă bine încheieturile și mâinile cu săpun, fără a uita zonele dintre degete. Apoi, trebuie să fie șters uscate, mai degrabă decât șterse. Sau poți folosi oricare antiseptic, destinat tratamentului mâinilor.
Verificați denumirea medicamentului pregătit pentru administrare cu prescripția medicului curant.
Pregătiți sistemul, acul, garoul, plasturele de fixare, tamponul de bumbac sau tifon, soluție alcoolică clorhexidina pentru sterilizare.
În pachetul cu medicamentul, găsiți punctul de conectare la care va fi conectat sistemul și ștergeți-l cu un tampon înmuiat într-o soluție de alcool.
Atașați picuratorul și geanta, agățați-o pe suport.
Îndepărtați toate bulele.
Purtați mănuși.
Abordați pacientul.

Acum trece direct la configurarea IV:

Bandați-vă mâna cu un garou peste locul puncției.
Dezinfectați locul de injectare.
Instalați un cateter, care este un tub mic care se introduce împreună cu acul și, după ce este îndepărtat, rămâne în venă. Așezați-l la un unghi de 30 de grade față de brațul pacientului. Apoi, scoateți acul și scoateți garoul. Ștergeți zona unde este atașat cateterul cu o soluție de alcool.
Atașați tubul IV la cateter, fixându-l cu un bandaj.
Reglați viteza de administrare a medicamentului folosind o clemă de roată specială instalată pe sistem.

Consecințele pătrunderii aerului într-o venă

Blocarea unei vene poate fi cauzată de o bula de aer care intră în ea când administrare intravenoasă medicamente cu o seringă sau folosind un picurător. Bula de aer perturbă microcirculația sângelui, blocând lumenul vasului, adică se dezvoltă o embolie.

Acest lucru este deosebit de periculos atunci când există un blocaj artere mariși, în consecință, pătrunderea unui volum mare de aer. Imediat înainte de introducerea IV, aerul din sistem este eliberat, astfel încât probabilitatea de a pătrunde aer în venă este neglijabilă. Pentru a evita complicațiile și pentru a nu vă teme de picături intravenoase, ar trebui să încredințați aceste manipulări profesioniștilor medicali cu experiență.

În ce constă picuratorul?

Acest produs medical a fost inventat în anii treizeci ai secolului trecut. Cu toate acestea, de atunci a rămas practic neschimbat, doar ușor îmbunătățit. Sistemul medical (picurare) este format din:

regulator de debit soluție;
aparat de picături cu filtru;
sisteme de tuburi din plastic.

Principiul de funcționare

Lichidul din sticlă sau pungă, sub influența gravitației, intră în tub, trece prin picătură, trece din nou prin tub și apoi intră în venă. Filtrul și supapa de aer previn formarea presiunii negative în sistem. ÎN altfel nici un lichid nu va picura. Pe ambele părți ale sistemului de picurare există ace, dintre care unul este necesar pentru a se conecta la recipientul de medicament, iar celălalt pentru a perfora vena. Medicamentul intră în rezervor printr-un filtru și apoi este dozat cu ajutorul unei pipete.

Regulatorul disponibil vă permite să reduceți sau să creșteți rata de picătură în funcție de modul în care este administrat medicamentul: picurare sau jet. Rezervorul este inițial umplut cu un volum mic de lichid și se are grijă să se asigure că nu există aer în tub. Pentru a începe alimentarea cu soluția în sistem, se introduce un ac în capacul recipientului cu medicamentul, care este folosit pentru a furniza aer în interior, altfel lichidul nu va curge afară. În prezent în toate organizatii medicale utilizați sisteme IV de unică folosință, care este cel mai sigur.

Terapia prin perfuzie

Administrarea medicamentelor direct în vas venos- Asta mod modern terapie conditii de urgenta. Pe baza vitezei de perfuzie a medicamentelor, există două tipuri:

Picurare. Cu acest mod de administrare medicamentul necesar se dizolvă și apoi, folosind un sistem special, se introduce în vas. Datorită faptului că medicament este într-o formă destul de diluată, efecte nocive pe peretele vascular minim.
Jet. Acest tip este împărțit în administrare lentă și în bolus. Acesta din urmă duce la o concentrație maximă la sfârșitul perfuziei și apoi, după un timp, scade în plasmă. Rata de creștere a concentrației cu administrare lentă este semnificativ mai mică.

Efectul terapiei se datorează faptului că medicamentul intră imediat în sânge. Cu toate acestea, cu această metodă de administrare există riscul de complicații. Prin urmare, profesionalismul ridicat este foarte important lucrătorii medicali efectuarea acestor manipulări, precum și calitatea materialelor din care sunt realizate produsele medicale. Pentru toate tipurile de perfuzii se folosesc sisteme de perfuzie pentru picuratori. Piața medicală oferă o gamă largă de aceste produse.

Sisteme de perfuzie

Sunt utilizate pentru infuzia de soluții și medicamente sub formă lichidă. Compoziția sistemului de perfuzie:

un dispozitiv special care străpunge capacul și are o supapă de aer încorporată;
picurator cu filtru;
camere de luat vederi;
un tub lung flexibil cu un regulator cu clemă cu care se reglează perfuzia.

Sistemul picurător cu filtru vă permite să rețineți cheaguri mai mari de 30 de microni. Produsul este folosit o singură dată. Materialul folosit la fabricarea lor este transparent și vă permite să vedeți bulele de aer, nivelul soluției și viteza cu care cad picăturile.

Tipuri de sisteme de transfuzie

În funcție de dimensiunea celulelor de filtrare, sistemul de picurare este împărțit în produse de perfuzie:

soluții;
sânge și înlocuitori de sânge.

Un sistem corect selectat ținând cont de dimensiunea celulei este cheia terapie de succes. De exemplu, pentru introducerea unei soluții de glucoză sau electroliți, celulele mici nu vor permite pătrunderea impurități nocive V fluxul sanguin. Și în cazul transfuziei de produse din sânge, astfel de celule se vor înfunda rapid cu elemente sanguine, iar procesul de perfuzie se va opri.

În funcție de tipul de ac utilizat, care este conectat la o pungă sau o sticlă, se disting sistemele:

cu un ac metalic;
cu un ac de polimer sau un vârf de plastic.

Alegerea sistemului de perfuzie pentru picurare în acest caz va depinde de recipientul în care se află medicamentul. Pentru recipientele din sticlă se folosește un ac metalic, iar pentru pungi se folosește un ac polimer.

Sistem de transfuzie de sânge (perfuzie).

Acest produs poate fi folosit atât cu sticle de sticlă, cât și cu pungi de transfuzie. Acesta include:

ac din plastic și metal;
două capace de protecție;
picurator cu filtru;
tub lung de legătură din material transparent;
supapa de admisie a aerului;
conector;
regulator cu role.

Pentru a infuza sânge donator, plasmă, se folosesc sisteme de transfuzie de sânge. Aceste produse au fost inventate de un obstetrician britanic în 1818. De atunci au fost ușor îmbunătățite. Sistemul de picurare este echipat cu un filtru cu celule mari, care face posibilă să nu lipsească cheaguri de sânge și, în același timp, să asigure fluxul de sânge la o anumită viteză. Prezența filtrelor este deosebit de importantă la transfuzarea sângelui condensat, care are o vâscozitate ridicată.

Sistem de perfuzie cu ac metalic

Acest picurător este destinat perfuziei solutii perfuzabileși înlocuitori de sânge dintr-o sticlă. Produs medical constă din:

ace;
sistem de picurare cu filtru;
furtun flexibil;
tub din latex pentru regulator de perfuzie cu came;
conducta ac-aer;
clemă pentru reglarea vitezei de introducere;
dispozitive pentru străpungerea capacului cu un ac metalic.

Furtunul și picuratorul sunt realizate din material transparent.

Sistem de perfuzie cu vârf de plastic

Produsul este utilizat la perfuzarea soluțiilor perfuzabile din recipiente sau pungi.

Spre deosebire de sistemul anterior, acesta constă dintr-un dispozitiv cu un vârf de plastic pentru străpungerea capacului, combinat cu un picurător semirigid și un filtru. Componentele rămase sunt aceleași ca în sistemul cu un ac metalic.

Concluzie

Sistemul IV este utilizat în scopul administrării diverse medicamente. Cu ajutorul lui, substanțele administrate sunt absorbite mai repede și mai bine. Există multe indicatii medicale, la care apare nevoia lor. Cu toate acestea, trebuie reținut că terapie prin perfuzie Contraindicat în insuficiență cardiacă, tendință la tromboză și umflături.

De asemenea, se știe că utilizarea picăturilor nu este inclusă scopuri medicale. Din sistemele folosite puteți face jucării minunate, cadouri și suveniruri cu propriile mâini. Fotografia de mai sus arată meșteșuguri din sisteme. Picătoarele sunt vopsite în interior culori diferiteși primești niște decorațiuni destul de amuzante și neobișnuite de sărbătoare.

„Vom pune un IV!”

Aproape toți cei care au fost tratați într-un spital, cel puțin o dată, au fost pe picurare. Cu toate acestea, nu toată lumea știe în ce cazuri este plasat un IV și ce este acesta. Am rugat o femeie cu experiență să ne spună despre asta asistenta medicala de la Kolomna lângă Moscova până la N. Uvarov.

Din anumite motive, mulți pacienți și rudele lor sunt de părere că IV se administrează, în primul rând, doar pacienților foarte grav bolnavi, iar în al doilea rând, dacă nu li se administrează, înseamnă că tratamentul este prost. De fapt, această procedură este prescrisă pentru anumite indicații. Pentru a fi mai clar, mai întâi să ne dăm seama ce este modern picurător de unică folosință . Nu este nimic neobișnuit în asta.

În exterior, este un tub de plastic cu un rezervor de lichid în mijloc și două ace la capete. Un ac este introdus într-o sticlă cu medicament lichid, celălalt este injectat într-o venă. Rezervorul, adică picuratorul în sine, este echipat cu o pipetă, din care lichidul picătură în picături în capătul tubului îndreptat spre venă. Prin intermediul tubului, medicul sau asistenta pot vedea cât de repede se mișcă medicamentul. Acest lucru este important. Viteza cu care cad picăturile este modificată cu ajutorul unui dispozitiv care aplică presiune din exterior partea de sus tuburi.

La instalarea unui picurător, trebuie creat un anumit nivel de lichid în partea inferioară a rezervorului, astfel încât partea de jos tub și nu a pătruns aer în venă prin el.

Și se introduce un alt ac în sticlă - unul lung, prin care intră aerul. În caz contrar, medicamentul nu va intra în tub. Pentru deplasarea sa este, de asemenea, necesar ca rezervorul să fie ridicat deasupra venei în care este injectată soluția. Prin urmare, picuratorul este atârnat pe un suport.

Și deoarece medicamentul din picurător trece în organism lent, uniform și pe o perioadă lungă de timp, picuratorul este de obicei prescris în cazurile în care este necesar ca medicamentele să fie în sânge într-o concentrație constantă, dar nu prea mare, astfel încât că nu există efecte secundare, și nu prea mic - nu va exista niciun efect. Acest lucru se întâmplă cu atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, exacerbări astmul bronșic si multi altii boli grave. În plus, multe medicamente din organism se descompun rapid sau sunt eliminate, iar prezența lor este necesară în mod constant.

De asemenea, folosesc picurare în cazurile în care este necesar să se asigure asistență de urgență , deoarece medicamentul administrat prin picurare acționează mai rapid. Și medicul vede efectul medicamentului și poate decide dacă doza este suficientă, dacă trebuie crescută sau întreruptă.

Picuratoarele sunt, de asemenea, necesare atunci când trebuie introduse mult lichid în organism.- de exemplu, în caz de încălcări echilibrul apă-sare, echilibrul acido-bazic, pentru anumite disfuncții ale ficatului, rinichilor și inimii, pentru a restabili microcirculația sângelui sau dacă pacientului i se interzice temporar să mănânce, de exemplu după o intervenție chirurgicală la stomac sau intestine. Adesea este nevoie de a completa rapid corpul cu lichid. Acest lucru se întâmplă când ea pierderi semnificative- vărsături, diaree, sângerări, arsuri mari, precum și intoxicație severă cauzate de boli infecțioase sau purulent-inflamatorii, otrăviri etc.

În plus, există medicamente care pot fi folosite doar prin picurare, în timp ce altele pot fi folosite doar ca flux, adică sunt injectate într-o venă cu o seringă. Multe medicamente sunt disponibile sub formă de tablete și capsule, dar asta nu înseamnă că sunt ineficiente. În plus, există contraindicații pentru utilizarea IV-urilor. De exemplu, nu pot fi plasate în caz de insuficiență cardiacă, tendință la edem, tromboflebită (inflamația venelor) și unele boli de piele iar în alte cazuri. Prin urmare, dacă medicii nu vă prescriu un IV, aceasta nu înseamnă că nu vor să vă trateze bine. Și dacă o prescriu, atunci acesta nu este deloc un motiv să presupunem că aveți o afecțiune extrem de gravă și vă panicați din această cauză. Medicii fac pur și simplu ceea ce consideră necesar în fiecare caz specific.

Nimănui nu-i place să fie bolnav. Deși, am întâlnit oameni cărora le place să fie tratați. 🙂

Totul, după părerea mea, este bine cu moderație. Dacă organismul are nevoie de ajutor, de ce să nu i-l oferi? Chiar dacă sunt IV-uri înfricoșătoare! Înfricoșător, desigur, dacă tu, ca mine, nu le-ai luat niciodată.

Este posibil să instalați un IV într-o clinică complet gratuit?

Da, poți. După ce au îndeplinit o serie de condiții.

Deci, ești bolnav. Nu infecții respiratorii acute, desigur. Aveți dureri de cap, vă simțiți amețit sau tensiunea arterială este ridicată, sau hemoglobina a scăzut semnificativ etc.

Medicul la care ai fost nu lucrează în clinica ta. Dar el merită încrederea ta. Și așa a recomandat să-ți pui IV-uri - aproximativ 10 dintre ele.

Și, vă confruntați cu întrebarea - unde să urmați această procedură?

Există, după părerea mea, două variante aici.:

Faceți o înțelegere cu asistenta. Ea va veni la tine acasă și va administra IV.
Spitalul de zi.

Instalăm IV-uri acasă.

Pro

Nu este nevoie să mergi nicăieri.
Alegeți un moment convenabil.
Mediul de acasă (important pentru cineva)

Contra

Nu este ușor să găsești o asistentă bună.
De exemplu, costul unui picurător este de cel puțin 1000 de ruble. 10 picături = 10.000 de ruble Nu este ieftin.
Este necesar să cumpărați nu numai medicamente, ci și soluție salină, sisteme de picurare și seringi.
Dacă asistenta dumneavoastră are probleme la introducerea unui IV, nimeni nu o va putea ajuta.
Dacă dintr-o dată corpul tău are un fel de reacție imprevizibilă la un medicament, sănătatea ta, și poate viața ta, va depinde de calificările asistentei și de disponibilitatea medicamentelor. (Cu excepția cazului în care, desigur, este prima dată când luați un picurător specific în funcție de compoziția sa).

Spital de zi la clinică

Pro

Acest post este de obicei ocupat de asistente cu experiență.
Dacă o asistentă medicală are probleme (cum mi s-a întâmplat o dată), o altă asistentă este chemată să ajute.
Trebuie doar să cumpărați medicamentul prescris de medic pentru IV.
Dacă deveniți brusc alergie la medicamentele administrate, medicii de acolo vă vor veni rapid în ajutor la clinică. Și medicamentele necesare pt asistenta urgenta, cred că o au acolo.

Contra

Trebuie să mergi la clinică în fiecare zi.
Este alocat un anumit timp - nu puteți alege.
Te afli într-o cameră guvernamentală în compania altor câteva persoane care iau IV.

Cum să plasați un IV într-o clinică locală?

Dacă ați fost tratat inițial de un medic la clinica dumneavoastră, atunci natural Puteți obține o trimitere către un spital de zi.
Dacă ați fost tratat în afara clinicii dvs., atunci mergeți mai întâi la terapeut. Îi spui totul. Ar fi bine să aveți recomandări scrise de la medicul dumneavoastră curant, care să indice medicamentele din IV, numărul de IV, regularitatea acestora (cineva primește IV la două zile, de exemplu).

Indiferent de care dintre grupurile enumerate aparțineți, va trebui să treceți la teste, precum și să faceți fluorografie și un ecg.

Am privit acest fapt din punctul de vedere că nu ar strica să fiu examinat cel puțin uneori.

Asta e tot, de fapt. 🙂

Umplerea unui sistem de picurare de unică folosință

1. Trateaza-ti mainile cu o solutie dezinfectanta.
2. Purtați mănuși sterile.
3. Deschideți pachetul steril care conține sistemul.
4. Scoateți sistemul din ambalaj fără a scoate capacele de pe ace.
5. Scoateți partea de mijloc un capac metalic care acoperă dopul de cauciuc al sticlei.
6. Tratați dopul cu o soluție de alcool 96% de 2 ori, schimbând mingea de tifon.
7. Scoateți capacul de protecție de pe ac.
8. Introduceți acul prin dopul de cauciuc.
9. Fixați tubul de evacuare cu bandă adezivă paralelă cu peretele sticlei.
10. Întoarceți sticla cu susul în jos.
11. Montați sticla pe un trepied la o înălțime de cel puțin 1,5 m.
12. Umpleți treptat filtrul picurător cu 1/3 plin, răsturnându-l și ținând capătul tubului cu canula deasupra picurătorului inversat.
13. Rotiți picuratorul către stare de functionare(vertical).
14. Scoateți capacul de pe canulă și expulzați aerul
15. Lichid din secțiunea inferioară sisteme.
16. Utilizați o clemă pentru a regla frecvența injectării lichidului prin picurare.

Cum se determină frecvența picăturilor de lichid?

Pentru a calcula frecvența de cădere necesară, utilizați formula K=V/3xt
unde K este numărul de picături pe minut,
V este volumul lichidului de perfuzie,
t - timp, în ore.

Vă rugăm să rețineți că acest articol nu va arăta sau descrie acțiuni care pot fi efectuate numai de un medic. Și anume, instalarea unui cateter într-o venă. Acest articol va discuta doar procedura de conectare a unui IV la acest cateter.

„Sapă”... sunt atât de multe în acest cuvânt. Picuratoarele sunt prescrise destul de des, atât pentru oameni, cât și pentru animale. De obicei, asistentele fac acest lucru, dar vizitarea clinicii de mai multe ori pe zi este foarte incomod, iar efectuarea vizitelor la domiciliu nu este o plăcere ieftină.

Aici ne vine în ajutor cateter intravenos, care poate rămâne în venă până la șapte zile (de obicei trei până la cinci). De acord, este mult mai bine să vii pentru o injecție o dată sau de două ori pe săptămână. Acest lucru este mai convenabil și venele nu vor arăta ca cele ale unui dependent de droguri.

Pentru animale, un cateter este, de asemenea, mai convenabil și mai puțin traumatizant.

Instalarea dropperului în sine nu este un proces foarte dificil și oricine se poate descurca cu el.

Luați o sticlă de soluție salină. ÎN sticla de plastic Banda elastica este sigilata si este sterila. Dacă sticla este de sticlă, capacul de cauciuc trebuie șters cu un șervețel cu alcool. Intră înăuntru medicamentul necesar folosind o seringă.

Deschideți sistemul și perforați dopul de cauciuc cu un ac de plastic.
Apoi închideți regulatorul.

Strângem picuratorul, stoarcând aerul din el în sticlă.

Să mergem. Se creează un vid în interiorul dispozitivului de producere a picăturilor și soluția este aspirată în interior. Este mai bine să atârnați sticla cu soluție mai sus.

Deschidem regulatorul și așteptăm până când bulele de aer sunt complet forțate din sistem și închidem regulatorul din nou.

Apoi scoatem capacul cateterului și îl clătim cu o soluție de heparină dintr-o seringă, apoi conectăm rapid un picurător la acesta și etanșăm îmbinarea cu o bandă.

Deschidem regulatorul și vedem că picăturile au început să picure. Aceasta înseamnă că cateterul este plasat corect și soluția intră în venă.

După ce picurarea se termină, cateterul este spălat cu o soluție de heparină folosind o seringă.

Apropo, așa arată înainte de îndepărtare.

Am instalat eu însumi acest cateter sub supraveghere specialist calificat. „Amintiți-vă, copii, nu repetați asta acasă.”

Asta e tot. Vă mulțumim pentru atenție!