Herpes cronic recurent (herpes cronic recidivans)
Ce este herpesul cronic recurent (herpes cronic recidivans) -
Aceasta este cea mai comună formă de infecție endogene cauzată de virusul herpes simplex. Apare la orice vârstă la persoanele infectate anterior cu virusul herpes simplex și care au anticorpi antivirali. În patogenia herpesului recurent, rolul principal revine factorilor care reduc imunitatea: hipotermie, infecții virale, pneumonie, stres cronic, boli generale severe (leucemie, cancer etc.). La femei, exacerbarea herpesului cronic este adesea asociată cu ciclul menstrual.
Ce provoacă / cauze ale herpesului cronic recurent (herpes cronic recidivans):
Factorii locali care contribuie la exacerbare includ traumatisme ale mucoasei bucale, insolație crescută și uscarea marginii roșii a buzelor. Recidivele pot apărea cu frecvență diferită, în diferite perioade ale anului și nu au o caracter sezonier. La unii pacienti, recidivele apar de 1-2 ori pe an, la altii de 3-4 ori pe luna. În cazuri rare, boala devine permanentă, când unele erupții nu s-au rezolvat încă, în timp ce altele apar deja.
Simptome ale herpesului cronic recurent (herpes cronic recidivans):
În comparație cu stomatita herpetică acută, intensitatea și durata manifestărilor clinice ale herpesului cronic recurent sunt mai puțin pronunțate. Recidivele infecției herpetice se caracterizează prin erupții cutanate simple sau grupuri de vezicule cu un diametru de 1-3 mm pe membrana mucoasă hiperemică. Procesul începe de obicei cu o senzație de arsură, mâncărime și uneori durere ușoară la locul viitoarelor erupții cutanate. Apoi apar o ușoară hiperemie și umflarea mucoasei, iar ulterior vezicule mici grupate. Ele se deschid foarte repede, ducând la formarea de eroziuni dureroase, de culoare roșie aprinsă, de formă neregulată, cu mici contururi festonate, datorită fuziunii bulelor și eroziunilor mici individuale în jur. Eroziunile sunt apoi acoperite cu un înveliș fibrinos alb-gălbui, iar pe marginea extremă a buzelor și a pielii - cruste hemoragice. Vindecarea are loc în a 8-10-a zi fără formarea de cicatrici.
Localizarea erupțiilor herpetice este de obicei determinată de locul de introducere a virusului în piele sau mucoasă. Bulele pot fi localizate pe orice parte a mucoasei bucale, dar mai des apar pe marginea roșie a buzelor în zona graniței cu pielea (hepres labialis), părțile anterioare ale palatului dur, partea din spate a limbii, gingii, obraji, aripi ale nasului (hepres nasalis), mai rar - pe pielea feselor, în zona sacră, pe coapse. Herpesul recurent este cel mai adesea localizat în acele zone ale mucoasei bucale în care se observă procesul de keratinizare fiziologică. Când herpesul este localizat în mod repetat în același loc, se vorbește despre herpes fix. Uneori, apariția veziculelor este însoțită de o creștere a ulcerelor limfatice submandibulare și sublinguale.
Diagnosticul herpesului cronic recurent (herpes cronic recidivans):
Herpesul cronic recurent trebuie diferențiat de:
stomatită aftoasă recurentă;
stomatită alergică;
impetigo streptococic.
Diagnosticare diferențialăși se bazează pe caracteristicile tabloului clinic al herpesului cronic recurent, precum și pe datele din studiile citologice ale conținutului veziculelor și răzuiturilor din zona de eroziuni formate după deschiderea veziculelor în primele 2- 3 zile de boala.
În preparate se găsesc celule gigantice multinucleate. Se folosește și o metodă de cercetare virologică.
Tratamentul herpesului cronic recurent (herpes cronic recidivans):
Se efectuează un tratament complex: în diferite stadii ale bolii, se utilizează un tratament etiotrop și patogenetic, care, pe de o parte, are ca scop suprimarea agentului patogen și, pe de altă parte, creșterea reactivității imune a organismului.
La alegerea tratamentului, trebuie luat în considerare stadiul bolii: în caz de recădere, se recomandă prescrierea de medicamente antivirale pentru chimioterapie - interferon și inductorii săi, dezoxiribonuclează, levamisol etc. În perioada de remisiune a herpesului cronic recurent, Se folosesc imunomodulatoare, vaccin pirogen și herpetic.
Medicamente antivirale pentru chimioterapie prescris în primele ore și zile după apariția erupțiilor cutanate. Utilizarea aciclovirului 0,2 g de 5 ori pe zi timp de 5 zile pentru recidivele herpesului cronic reduce durata de exacerbare a bolii și reduce durerea în zonele afectate.
Bonafton este, de asemenea, prescris pe cale orală la 150 mg pe zi timp de 5-7 zile. În același timp, puteți folosi unguent bonaftone 0,5%.
Puteți utiliza și alte medicamente antivirale: alpizarin, riodoxol, helepin, tebrofen, florenal, megosin, metisazone.
Interferonul și inductorii săi (gossypol, megasyn) sunt utilizați pentru recidivele infecției cronice cu herpes. Acțiunea lor este cea mai eficientă în perioada prodromală și când apar primele semne de recidivă. Dibazolul, care este prescris 0,01 g de 2 ori pe zi timp de o lună, are un efect interferonogen bun.
Unguentele antivirale se folosesc local din primele zile de recădere, interferonul leucocitar, a cărui soluție se aplică sub formă de aplicații pe zona afectată de 5-6 ori pe zi.
Terapia cu laser (heliu-neon, lasere cu infraroșu) este eficientă.
Doze mari de acid ascorbic sunt de obicei prescrise intern.
Deoxiribonucleaza (DNaza) are un efect terapeutic ceva mai redus, care se administrează intramuscular la 10-25 mg, după dizolvarea pulberii în apă distilată sau soluție izotonă de clorură de sodiu. Injecțiile se fac o dată la două zile; pentru o cură de 6-10 injecții.
Pentru tulburările sistemului imunitar, cursurile de terapie imunocorectivă sunt eficiente. Taktivin se administrează subcutanat 50 mcg o dată la două zile, pentru o cură de 5-8 injecții. Un medicament similar, timoptin, se administrează subcutanat în doză de 100 mcg, pe cure de 4-5 injecții cu intervale între injecții de 4 zile.
Levamisol (decaris) are un efect benefic asupra evoluției formelor recurente de herpes simplex, reducând durata recăderilor, prelungind perioadele de remisiune și reducând durerea erupțiilor cutanate. Medicamentul este prescris în doză de 50-150 mg în primele 3 zile ale fiecărei săptămâni, cu pauze între cure de 5-6 zile; doar 2-4 cursuri.
Pentru a preveni exacerbările formelor frecvent recurente de herpes, pacienților cărora tratamentul anterior s-a dovedit ineficient li se prescrie un vaccin herpetic. Medicamentul se administrează intradermic în perioada dintre recidive, 0,3 ml în zona suprafeței flexoare a unuia dintre antebrațe. Primele 5 injecții se fac la intervale de 3-4 zile, următoarele cinci după o pauză de două săptămâni (o dată la 5-7 zile). Acesta este cursul principal de tratament, care constă din 10 injecții. După finalizarea sa, după 3-6 luni, se efectuează 1-2 cicluri de revaccinare, fiecare dintre ele constând din 5 injecții (intervalul dintre injecții este de 7-14 zile). Intervalul dintre ciclurile de tratament este de 6-8 luni. În următorii 2 ani, se efectuează 1 ciclu de revaccinare (5 injecții la fiecare 8-12 luni). La locul injectării, după 18-24 de ore, se dezvoltă o reacție locală sub formă de eritem cu diametrul de 2-5 cm cu o papule în centru, însoțită de o senzație de arsură. În timpul vaccinării, este posibilă o exacerbare a herpesului recurent. În acest caz, faceți o pauză de tratament timp de 2-3 zile. Contraindicațiile tratamentului cu vaccin sunt afectarea organelor parenchimatoase, diabetul zaharat, hipertensiunea în stadiul II-III, infecțiile acute și bolile alergice, bolile de inimă în stadiul de decompensare și sarcina.
În perioada de inter-recădere, gammaglobulina se administrează intramuscular - 3 ml pe zi cu un interval de 3-4 zile, pentru o cură de 6 injecții; intervalul dintre cursuri este de 2 luni.
O examinare amănunțită a pacienților cu herpes recurent este necesară pentru a identifica și elimina focarele de infecție cronică din organism, inclusiv în cavitatea bucală (parodontita, parodontita, amigdalita, sinuzita etc.). Eliminați factorii locali care contribuie la recidive (leziuni cronice, buze uscate, crăpături cronice ale buzelor).
Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți herpes cronic recurent (herpes cronic recidivans):
- Specialist in boli infectioase
- Dermatolog
Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre Herpesul cronic recurent (herpes cronic recidivans), cauzele sale, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vă vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.
Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.
(+38 044) 206-20-00
Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.
Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu pentru a le trata. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală cumplită, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.
Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic, utilizați secțiunea de consultație online, poate că acolo veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.
Alte boli din grupa Boli dentare și cavității bucale:
| Cheilita precanceroasa abraziva Manganotti |
| Abces în zona feței |
| Adenoflegmon |
| Edentia parțială sau completă |
| Cheilita actinica si meteorologica |
| Actinomicoza regiunii maxilo-faciale |
| Boli alergice ale cavității bucale |
| Stomatita alergica |
| Alveolită |
| Șoc anafilactic |
| Angioedem |
| Anomalii de dezvoltare, dentiție, modificări ale culorii lor |
| Anomalii ale dimensiunii și formei dinților (macrodentia și microdentia) |
| Artroza articulației temporomandibulare |
| Cheilita atopică |
| Boala Behçet a gurii |
| boala Bowen |
| Precancer negru |
| Infecția cu HIV în cavitatea bucală |
| Efectul infecțiilor virale respiratorii acute asupra cavității bucale |
| Inflamația pulpei dentare |
| Infiltrat inflamator |
| Luxații ale maxilarului inferior |
| Galvanoza |
| Osteomielita hematogenă |
| Dermatita herpetiformă Dühring |
| Herpangina |
| Gingivita |
| Ginerodonție (Aglomerare. Dinți primari persistenti) |
| Hiperestezie dentară |
| Osteomielita hiperplazica |
| Hipovitaminoza cavității bucale |
| Hipoplazie |
| Cheilita glandulare |
| Suprajet incizal profund, mușcătură profundă, mușcătură traumatică profundă |
| Glosita descuamativă |
| Defecte ale maxilarului superior și ale palatului |
| Defecte și deformări ale buzelor și bărbiei |
| Defecte faciale |
| Defecte ale maxilarului inferior |
| Diastema |
| Ocluzie distală (macrognatia superioară, prognatia) |
| Boala parodontala |
| Boli ale țesuturilor dentare dure |
| Tumori maligne ale maxilarului superior |
| Tumori maligne ale maxilarului inferior |
| Tumori maligne ale membranei mucoase și ale organelor cavității bucale |
| Placa |
| Placă dentară |
| Modificări ale mucoasei bucale în bolile difuze ale țesutului conjunctiv |
| Modificări ale mucoasei bucale în boli ale tractului gastrointestinal |
| Modificări ale mucoasei bucale în boli ale sistemului hematopoietic |
| Modificări ale mucoasei bucale în boli ale sistemului nervos |
| Modificări ale mucoasei bucale în bolile cardiovasculare |
| Modificări ale mucoasei bucale în bolile endocrine |
| Sialadenita calculoasa (boala de calcul salivar) |
| Candidoza |
| Candidoza orală |
| Carii dentare |
| Keratoacantom al buzei și mucoasei bucale |
| Necroza acidă a dinților |
| Defect în formă de pană (abraziune) |
| Cornul cutanat al buzei |
| Necroza computerizată |
| Cheilita alergică de contact |
| lupus eritematos |
| Lichen plan |
| Alergie la medicamente |
| Macrocheilita |
| Tulburări induse de medicamente și toxice ale dezvoltării țesuturilor dentare dure |
| Ocluzie mezială (descendență adevărată și falsă, relația progenică a dinților anteriori) |
| Eritem multiform exudativ al cavitatii bucale |
| Tulburări ale gustului (disgeuzie) |
| Încălcarea salivației (salivația) |
| Necroza țesuturilor dentare dure |
| Hipercheratoză precanceroasă limitată a marginii roșii a buzelor |
| Sinuzita odontogenă la copii |
| Herpes zoster |
| Tumori ale glandelor salivare |
| Periostita acută |
| Limfadenită acută purulentă (abces). |
| Sialadenita acută nespecifică |
| Osteomielita acută |
| Osteita acută |
| Limfadenită seroasă acută |
| Mușcătură deschisă |
| Boli cauzate focal ale cavității bucale |
Herpesul genital recurent poate apărea la orice purtător al infecției. Medicina nu știe încă cum să scape complet organismul de virus. Ca urmare, recidiva apare din cauza terapiei ineficiente pentru forma primară, a scăderii barierei imune și a mutațiilor virusului deja prezent.
De ce și cum are loc redezvoltarea patologiei
Recidiva herpesului genital se datorează condițiilor favorabile pentru reluarea activității virusului. O exacerbare se dezvoltă în prezența următorilor provocatori:
- stres;
- boli somatice;
- supraîncălzire, hipotermie;
- expunerea prelungită la lumina directă a soarelui;
- intoxicaţie;
- creșterea producției de progesteron la sfârșitul menstruației;
- epuizare, surmenaj.
Cauzele exacerbării herpesului sunt destul de variate, dar toți factorii provocatori duc la o scădere a barierei imune, ceea ce permite virusului să se înmulțească cu succes.
O recidivă a herpesului se dezvoltă în anumite etape.
Uneori veziculele nu apar, iar patologia este asimptomatică. În acest caz, o persoană devine un răspânditor al infecției, fără a bănui prezența bolii.
Care sunt formele repetate de patologie?
Recidivele frecvente ale herpesului sunt împărțite în 3 tipuri:
Fiecare tip are propriile sale caracteristici, dar există și simptome comune.
Tabloul clinic general
Cu recidive frecvente ale herpesului genital, tabloul clinic este mult mai slab decât în forma primară. Dar prima exacerbare continuă la fel de strălucitor.
Herpesul acut se face simțit prin durere, arsură, furnicături în zona în care se formează în curând o veziculă. Durerea în zona genitală poate fi proiectată pe fese și pe partea inferioară a spatelui. Temperatura crește adesea la 39 ° C și se observă stare generală de rău.
Frecvența manifestărilor formei secundare variază semnificativ și depinde de stabilitatea apărării imune, precum și de respectarea regulilor de igienă de bază.
Veziculele pot apărea în fiecare săptămână, în fiecare lună și pot fi prezente pe membranele mucoase aproape constant dacă organismul este slăbit. Concomitent cu veziculele în acest caz, temperatura corpului crește pentru perioade lungi, dar rămâne într-un interval mic - aproximativ 37 °.
Deosebit de periculos. În acest caz, sistemul nervos al fătului este afectat de virus, care provoacă ulterior defecte de dezvoltare, cum ar fi retardul mintal de la semeni, meningoencefalita, paralizia cerebrală, atrofia nervului optic și hidropizia creierului.
Este deosebit de periculos dacă o femeie însărcinată nu a avut anterior herpes genital, în acest caz, manifestarea unei infecții repetate poate duce la decizia medicului de a întrerupe sarcina.
Când infecția nu afectează dezvoltarea fătului, sarcina este menținută, dar la sfârșitul perioadei de dezvoltare a sugarului se recurge la o operație cezariană pentru a elimina riscul de transmitere a virusului la nou-născut în timpul trecerii prin naștere. canal.
Diagnosticul patologiei
Pentru examinarea pacientului sunt folosite mai multe tehnici de laborator destul de eficiente.
Pe baza rezultatelor obținute în timpul examinării, se elaborează un program de tratament. În funcție de forma patologiei, de starea pacientului și de tipul de virus, tratamentul poate avea caracteristici individuale. Dar, în cele mai multe cazuri, sunt utilizate direcții generale de terapie.
Terapia unei boli infecțioase
Nu există un remediu pentru virus, așa că principalele sarcini sunt eliminarea simptomelor severe ale patologiei și creșterea apărării imune.
Sunt utilizate în principal medicamente antivirale, cum ar fi Zovirax sau Acyclovir, care sunt luate sub formă de tablete. Dacă se identifică o patologie suficient de gravă, care reapare cu o regularitate de invidiat, se administrează un curs de perfuzii intravenoase cu medicamente antivirale.
Se prescriu local creme și unguente care pot ameliora rapid simptomele, pot neutraliza virusurile conținute în vezicule și pot accelera procesele de regenerare. Unguentul oxolinic, Aciclovirul și Gelul Panavir sunt adesea recomandate ca medicamente locale. Pentru a evita răspândirea infecției, unguentele trebuie aplicate cu tampoane de bumbac.
Autotratamentul herpesului genital recurent nu este recomandat. Acțiunile inepte, utilizarea medicamentelor ineficiente și neglijarea tratamentului sanitar al leziunilor ulcerative duc la faptul că un tip de patologie agravat este însoțit de complicații și terapia este întârziată. Contactarea unui dermatolog va crește dinamica pozitivă, iar în caz de patologie severă, acesta va prescrie medicamente care pot fi achiziționate numai pe bază de rețetă - Valaciclovir sau Famciclovir.
Terapia tradițională sugerează utilizarea propolisului, ceară și sucuri de plante precum Kalanchoe și aloe pentru a trata formațiunile ulcerative. Dar merită luat în considerare faptul că fiecare organism este individual, rețetele obișnuite pot să nu aibă efectul scontat sau să provoace o reacție alergică. Prin urmare, înainte de a utiliza metodele recomandate de vindecătorii tradiționali, ar trebui să consultați un dermatolog.
Cum să preveniți reapariția patologiei
Deși virusul nu poate fi distrus, recidiva bolii poate fi prevenită. Pentru a face acest lucru, ar trebui să urmați cele mai simple reguli pentru a ajuta la menținerea apărării imune.
Recidivele includ câteva sfaturi de igienă:
Virusul herpes se instalează în terminațiile nervoase, iar orice șoc poate duce la activarea acestuia. Prin urmare, capacitatea de a se controla fără a ceda stresului va ajuta la prevenirea redezvoltării patologiei.
Dacă o persoană este infectată cu herpes, frecvența exacerbărilor poate fi redusă folosind terapia medicamentoasă. Știind cum să trateze erupțiile cutanate, pacientul va scăpa rapid de simptomele caracteristice infecției. Dar este mult mai ușor să previi cursul acut al unei infecții virale urmând măsuri simple de prevenire.
Herpes genital este o boală infecțioasă cauzată de viruși simplex herpes Tipurile 1 sau 2 și se manifestă prin multiple erupții cutanate cu vezicule în zona genitală. Din cauza localizării leziunii în zona genitală se mai numește și herpesul genital sexual sau herpes genital.
În ciuda prevalenței mari a acestei infecții (conform Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 90% din populația lumii este infectată), herpesul genital este o boală destul de sigură, care în marea majoritate a cazurilor nu provoacă complicații grave. Cu toate acestea, în timpul perioadei de curs activ, herpesul genital reduce semnificativ calitatea vieții și creează neplăceri unei persoane.
Herpesul genital se transmite de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă prin orice tip de contact sexual - vaginal, oral și anal. Mai mult, o persoană poate fi o sursă de infecție, chiar dacă nu are nicio manifestare a bolii. În plus, în cazuri rare, un bebeluș se poate infecta cu herpes genital în timpul nașterii, dacă infecția mamei în acel moment era într-un stadiu activ.
Caracteristicile generale ale bolii
Herpesul genital aparține grupului de infecții cu transmitere sexuală (ITS). Mai mult, herpesul genital este cea mai frecventă infecție a acestui grup la populația adultă din toate țările lumii. Potrivit diverselor estimări, între 60 și 90% din populația adultă din diferite țări este în prezent infectată cu herpes genital. Această răspândire a herpesului genital se datorează particularităților transmiterii sale și evoluției bolii.Cert este că infecția se transmite pe cale sexuală, dar nu pune viața în pericol și, odată ce o persoană a avut herpes genital, el devine purtător pe viață al virusului herpesului. Ocazional, la o persoană infectată, virusul herpesului este activat și eliberat în secreția organelor genitale și cel mai adesea acest lucru are loc fără nicio manifestare clinică însoțitoare. În consecință, o persoană nu știe că virusul herpesului genital este prezent în secrețiile organelor sale genitale și duce o viață sexuală normală. Ca urmare, în timpul actului sexual virusul este transmis unui partener. În plus, transmiterea virusului herpesului genital are loc în timpul oricărui tip de contact sexual - vaginal, oral și anal. Astfel, mulți purtători ai virusului herpesului genital devin periodic o sursă de infecție pentru alte persoane, fără să știe măcar. În consecință, răspândirea infecției are loc foarte rapid și pe scară largă. Dar, din cauza naturii care nu pune viața în pericol a herpesului genital, aceștia nu detectează în mod activ infecția.
Herpesul genital este cauzat de virusul herpes simplex (HSV) tip 1 sau 2. HSV-1 este cauza herpesului genital în 20% din cazuri, iar HSV-2 - respectiv, în 80%. În același timp, „adevăratul” provocator al herpesului genital este considerat în mod tradițional virusul de tip 2, deoarece virusul herpesului de tip 1 este cauza erupțiilor cutanate herpetice pe buze și față. Cu toate acestea, în timpul contactului sexual oral, o persoană infectată cu virusul herpes simplex tip 1 îl poate transmite unui partener în care microbul patogen va provoca herpes genital, deoarece a fost, la figurat vorbind, „transferat” la organele genitale. În principiu, tipul de HSV care provoacă herpesul genital este complet neimportant, deoarece infecția continuă și este tratată exact în același mod. Singura categorie de persoane pentru care este important să se cunoască tipul de virus HSV care provoacă herpesul genital sunt femeile însărcinate, deoarece pe baza acestor informații vor putea ghici când și cum a apărut infecția.
Virusul care provoacă herpesul genital pătrunde în corpul uman prin membranele mucoase intacte și zonele deteriorate ale pielii în timpul actului sexual. Prin urmare, singura modalitate eficientă de a preveni infecția cu herpes genital este utilizarea unui prezervativ masculin pentru toate tipurile de act sexual (vaginal, oral și anal). În plus, în cazuri rare, herpesul genital poate fi transmis de la mamă la nou-născut sau făt dacă o femeie este infectată pentru prima dată în timpul sarcinii.
Odată ce virusul herpes pătrunde în organism, nu provoacă întotdeauna o infecție activă în cel puțin jumătate din cazuri, persoana nu se îmbolnăvește deloc, ci devine doar purtător latent; Un astfel de transport latent nu dăunează unei persoane și nu reduce calitatea vieții sale, dar duce ocazional la eliberarea virusului în secrețiile organelor genitale, în urma căruia poate deveni o sursă de infecție pentru alți oameni fără să știe.
Dar, totuși, în jumătate din cazuri, după ce virusul intră în organism, o persoană dezvoltă simptome de herpes genital, iar infecția continuă în mod activ. În astfel de situații, o persoană este deranjată de mai multe erupții mici cu vezicule pe pielea din zona genitală, precum și pe membranele mucoase ale tractului genito-urinar (uretra, vagin etc.), care sunt foarte mâncărime și foarte dureroase. După un timp, veziculele trec, iar infecția trece în transport latent, în care virusul este, de asemenea, eliberat ocazional în secrețiile organelor genitale fără niciun simptom și poate infecta alte persoane în timpul actului sexual fără a folosi prezervativ.
Cu transportul latent, indiferent dacă au existat manifestări active ale herpesului genital în timpul infecției inițiale, așa-numitele recăderi se pot dezvolta la orice persoană infectată. În timpul recăderilor, herpesul genital se manifestă cu simptome clinice, adică o persoană dezvoltă vezicule mâncărime, dureroase, pline de lichid pe piele sau pe membranele mucoase ale organelor genitale. Astfel de recăderi dispar de obicei de la sine, iar persoana devine din nou doar un purtător latent al infecției. Recidivele herpesului genital sunt de obicei cauzate de o scădere bruscă a imunității, de exemplu, sub stres, după surmenaj, boli grave etc.
Particularitatea virusurilor herpes simplex de tip 1 și 2 este că, odată intrat în corpul uman, ei rămân în țesuturi toată viața, nefiind niciodată îndepărtați complet. Aceasta este ceea ce cauzează transportul asimptomatic pe tot parcursul vieții a virusului și recidive ocazionale ale herpesului genital. După ce a intrat în organism prin membranele mucoase, virusul herpes simplex pătrunde prin sânge și limfă în ganglionii nervoși, unde rămâne într-o stare latentă inactivă pe tot parcursul vieții ulterioare a unei persoane. Iar atunci când apar situații care provoacă o scădere a imunității (stres, dezechilibru hormonal, expunere la radiații, iradiere ultravioletă puternică etc.), virusul este activat, părăsește nodurile nervoase, pătrunde în piele și în mucoasele organelor genitale și provoacă o recidivă a infecției.
Încercările de a elimina complet virusul herpes simplex din organism sunt zadarnice, deci nu sunt necesare. Aceasta înseamnă că, în absența recidivelor herpesului genital, purtătorii de virus asimptomatici nu trebuie tratați. În plus, nu trebuie să vă temeți de un astfel de transport de virus, deoarece nu este periculos pentru viața umană.
Tratamentul herpesului genital se efectuează numai în prezența unei infecții active, adică cu erupții cutanate pe piele și membranele mucoase ale organelor genitale. De obicei, tratamentul vizează eliminarea simptomelor dureroase - durere și mâncărime, precum și transferarea rapidă a virusului într-o stare latentă, inactivă, în care nu va deranja o persoană.
Herpesul genital - cauze
Cauza herpesului genital este virusul herpes simplex (HSV) tip 1 sau tip 2. Mai mult, în 20% din cazuri, herpesul genital este provocat de HSV tip 1, iar în restul de 80% - de HSV tip 2. Ar trebui Trebuie remarcat faptul că virusul herpes simplex este tipic pentru organele genitale de tip 2 și, prin urmare, majoritatea cazurilor de infecție sunt cauzate de acesta. Și HSV tip 1 este de obicei localizat în zona mucoaselor și a pielii feței, iar aceasta provoacă „herpesul” larg răspândit și aproape universal cunoscut pe buze. Dar dacă HSV tip 1 ajunge pe membranele mucoase sau pe pielea organelor genitale, nu va provoca herpes labial (labial), ci genital. Acest lucru apare de obicei prin sex oral atunci când HSV tip 1 este transmis de la un partener care are herpes labial.De asemenea, este necesar să știm că infecția tractului genital cu HSV tip 1 determină adesea un curs activ al infecției. Și atunci când este infectat cu HSV tip 2, herpesul genital într-un număr mare de cazuri nu se dezvoltă, iar virusul intră imediat într-o stare latentă. Dar, de regulă, după încheierea fazei active a herpesului genital cauzat de HSV tip 1, virusul intră într-o stare latentă pentru o lungă perioadă de timp, iar o persoană suferă foarte rar de recidive ale infecției. Dacă apare o infecție cu HSV tip 2, atunci o persoană este mult mai probabil să dezvolte recidive ale herpesului genital, chiar dacă după infecția inițială simptomele clinice nu au apărut și virusul a intrat imediat într-o stare inactivă. De aceea, pentru a prezice recăderile, este important să se cunoască tipul de virus herpes cu care este infectată o anumită persoană.
Infecție cu herpes genital
Infecția cu herpes genital poate apărea în două moduri: - Tractul sexual;
- Calea verticală (prin placentă de la mamă la făt sau în timpul trecerii bebelușului prin canalul de naștere).
Cu toate acestea, dacă o persoană are erupții cutanate herpetice, dar prezervativul nu le acoperă complet, atunci în timpul actului sexual probabilitatea de a transmite virusul este, de asemenea, foarte mare. De aceea se recomanda abtinerea de la activitatea sexuala in perioada in care apar eruptii herpetice la nivelul organelor genitale pana cand acestea dispar complet.
Punctul de intrare pentru infecție este membrana mucoasă intactă sau pielea deteriorată din zona genitală, zona inghinală, anus și cavitatea bucală. Adică, virusul, care pătrunde în membranele mucoase ale vaginului, rectului sau cavității bucale împreună cu secrețiile genitale, pătrunde rapid în celule, în urma căreia apare infecția.
O persoană devine o sursă de infecție pentru alte persoane la câteva zile după ce s-a infectat ea însăși. Această perioadă de infectare durează 10-14 zile. Dacă o persoană dezvoltă periodic erupții herpetice în zona genitală, atunci devine infecțioasă pentru alții imediat după formarea veziculelor și rămâne astfel timp de 8 până la 9 zile. După 8 până la 9 zile, chiar dacă erupția nu a dispărut încă, persoana încetează să mai fie o sursă de infecție pentru alții.
În plus, pe fondul transportului asimptomatic, periodic, de-a lungul vieții, virusul este eliberat în secrețiile organelor genitale timp de 1-2 zile, care nu sunt însoțite de nicio manifestare clinică. În aceste perioade, o persoană devine, de asemenea, infecțioasă pentru partenerii sexuali. Din păcate, este imposibil să se identifice astfel de perioade, deoarece nu diferă în niciun simptom.
Infecția cu herpes genital al fătului în timpul sarcinii sau al copilului în timpul nașterii(la trecerea prin canalul de nastere) este foarte rar. De regulă, infecția intrauterină a fătului apare numai în cazurile în care o femeie este infectată mai întâi cu herpes în timpul sarcinii. Dacă, înainte de sarcină, o femeie a fost deja infectată cu herpes genital, atunci infecția se transmite fătului în cazuri extrem de rare, chiar dacă viitoarea mamă dezvoltă periodic exacerbări ale herpesului genital în timpul sarcinii. Într-adevăr, în timpul exacerbărilor herpesului genital, virusul este distrus efectiv de sistemul imunitar al femeii și, prin urmare, nu pătrunde în placentă până la făt.
Infecția unui copil cu herpes în timpul nașterii apare numai în două cazuri. În primul rând, dacă femeia însăși s-a infectat pentru prima dată în viață în ultimele 2 până la 3 săptămâni de sarcină. În al doilea rând, dacă în momentul nașterii o femeie a avut erupții herpetice pe organele genitale, adică a existat o recidivă a infecției.
Herpes genital: virusul cauzal, tipurile, căile de transmitere, transportul virusului, grupurile de risc, perioada de incubație - video
Test pentru herpes genital
În prezent, pentru a clarifica tipul de virus care a provocat herpesul genital, precum și pentru a identifica forma infecției, se efectuează următoarele tipuri de teste: - Semănatul unui frotiu din erupție cutanată pe o cultură;
- Determinarea prezenței anticorpilor împotriva virusului herpes tip 1 sau 2 (IgM, IgG);
- Determinarea prezenței particulelor virale active în sânge folosind PCR.
Determinarea anticorpilor împotriva virusului herpes în sânge sau în secrețiile genitale este o analiză comună și vă permite să determinați dacă infecția a avut loc cu mult timp în urmă sau recent. De asemenea, determinarea anticorpilor face posibilă determinarea dacă o persoană este efectiv infectată cu virusul herpes simplex. În consecință, pentru această analiză trebuie să donați sânge dintr-o venă sau secreții genitale (colectarea este de obicei efectuată de personal medical).
De obicei, aceste teste sunt utilizate în pregătirea pentru sarcină, deoarece medicul trebuie să știe dacă femeia are anticorpi împotriva virusului herpesului în sânge. La urma urmei, dacă sunt prezenți anticorpi, atunci femeia este deja „familiarizată” cu virusul și, prin urmare, pe tot parcursul sarcinii este posibil să nu se teamă de infecție și recidive ale herpesului genital, deoarece propria imunitate deja formată va proteja fătul în mod fiabil. de la infecție. Dacă nu există anticorpi în sângele unei femei, atunci pe parcursul sarcinii va trebui să aibă grijă să nu se infecteze cu virus, deoarece infecția primară în timpul sarcinii poate duce la infecție și complicații grave, inclusiv moartea fătului.
În prezent, se determină prezența a două tipuri de anticorpi în sânge - IgM și IgG. Mai mult, pentru fiecare tip de virus herpes simplex, anticorpii ambelor tipuri sunt determinați separat, adică există anticorpi de tip IgM pentru HSV-1 și IgM pentru HSV-2, precum și IgG pentru HSV-1 și IgG pentru HSV-2. În consecință, dacă sunt detectați anticorpi la un anumit tip de virus, atunci persoana este infectată cu acesta. Dacă există anticorpi pentru ambele tipuri de virus, aceasta înseamnă că este infectat cu ambele.
Dacă în sânge sau în secrețiile genitale sunt detectate doar IgG, aceasta înseamnă că infecția cu virusul herpes a avut loc cu destul de mult timp în urmă (cu mai mult de 1 lună), iar persoana este protejată în mod fiabil de reinfecție. Femeile care au IgG împotriva virusului herpes în sânge și în secrețiile genitale pot planifica în siguranță o sarcină, deoarece infecția a avut loc cu mult timp în urmă, iar sistemul lor imunitar nu va permite virusului să pătrundă în placentă și să infecteze fătul.
Dacă există anticorpi IgM sau IgM + IgG în sânge sau în secrețiile genitale, aceasta înseamnă că infecția cu virusul a apărut cu cel mult 1 lună în urmă. În acest caz, organismul dezvoltă activ imunitatea împotriva infecțiilor. În acest caz, nimic nu amenință un adult, dar femeile care planifică o sarcină sunt sfătuite să amâne aceasta cu 1 lună, astfel încât sistemul imunitar să fie complet format și să protejeze în mod fiabil copilul nenăscut de infecția cu virusul herpes.
Cu toate acestea, trebuie amintit că detectarea anticorpilor împotriva virusului herpes nu este o analiză foarte precisă.
Detectarea particulelor virale în sânge, secreții genitale sau lichide din erupții cutanate folosind metoda PCR este o metodă destul de precisă, care, totuși, are conținut limitat de informații. Faptul este că această metodă vă permite să determinați cu exactitate tipul de virus care provoacă herpesul genital. PCR nu oferă informații despre stadiul sau activitatea procesului infecțios, precum și despre riscul de recidivă. Mai mult decât atât, dacă o persoană are un rezultat pozitiv al testului PCR pentru virusul herpes, dar nu există manifestări clinice, atunci aceasta este norma și nu necesită tratament, deoarece indică doar transportul asimptomatic, care este prezent în mai mult de 80% din oameni. Dacă virusul herpetic este detectat prin PCR la o femeie însărcinată care a fost deja infectată înainte de concepție, atunci acest lucru este, de asemenea, normal pentru ea și nu este necesar niciun tratament dacă nu există erupții cutanate pe organele genitale. Dacă o femeie însărcinată nu a fost infectată cu virusul herpes înainte de concepție și, la un moment dat în timpul sarcinii, particulele virale sunt detectate prin PCR, atunci acesta este un semnal alarmant, deoarece în acest caz ar trebui să primească tratament antiviral care va preveni infectarea copil.
Herpes genital - simptome
Simptome generale
Potrivit diverselor statistici, infecția cu virusul herpesului nu provoacă dezvoltarea infecției cu herpes genital în 75 - 80% din cazuri, ci pur și simplu se transformă în transport asimptomatic. În restul de 20-25% din cazuri, virusul care a intrat în corpul uman provoacă dezvoltarea herpesului genital. Perioada de incubație (timpul de la intrarea virusului în organism până la apariția simptomelor bolii) este de obicei de 4 zile, dar poate dura de la 1 la 26 de zile. În plus, în cazuri rare, herpesul genital poate duce la dificultăți de urinare, scăderea sensibilității și dureri severe la nivelul pielii genitale. În cazuri foarte rare, infecția cu herpes poate provoca distrugerea creierului, plămânilor, ficatului sau articulațiilor, precum și tulburări de sângerare care duc adesea la moarte.
Semnele dezvoltării complicațiilor herpesului genital, care ar trebui să consulte prompt un medic, sunt:
- Dureri de cap puternice;
- Tensiune a mușchilor gâtului, ca urmare a cărei apăsare a bărbiei pe piept este dureroasă și dificilă;
- Slăbiciune severă;
- Temperatura ridicată a corpului;
- Senzație de mirosuri și gusturi ciudate, inexistente;
- Pierderea capacității de a mirosi;
- Slăbiciune a mușchilor brațelor și picioarelor pe o parte;
- Neliniște și confuzie;
Herpes genital: simptome la bărbați și femei, unde apare herpesul - video
Recidiva (exacerbarea herpesului genital)
Recidivele herpesului genital pot apărea sporadic la o persoană pe tot parcursul vieții dacă este infectată cu PVG-1 sau HSV-2. Probabilitatea teoretică de recidivă se datorează prezenței pe tot parcursul vieții a virusului în organism și activării periodice a acestuia atunci când apar condiții favorabile. Adică, virusul herpes simplex este în mod normal într-o stare latentă în organism, care este menținută de sistemul imunitar uman, ca și cum ar suprima activitatea microorganismului patogen. Dar dacă din anumite motive sistemul imunitar slăbește și încetează să suprime efectiv virusul herpes simplex, acesta va deveni activat și va provoca o recidivă a herpesului genital.De regulă, activarea virusului herpes în organism are loc în perioadele de imunitate slăbită, care sunt provocate de stres, hipotermie, perturbări sau modificări hormonale, surmenaj, boli grave etc. Aceasta înseamnă că, dacă apare vreun eveniment care afectează negativ sistemul imunitar. sistem, riscul de a dezvolta o recidivă a herpesului genital la o persoană care este purtătoare a virusului crește semnificativ.
Recidivele herpesului genital prezintă de obicei aceleași simptome ca și episodul inițial de infecție. Adică, o persoană dezvoltă vezicule caracteristice multiple, mici, mâncărime, dureroase, pline de lichid pe pielea organelor genitale. Dacă bulele, pe lângă piele, sunt prezente și pe membrana mucoasă a uretrei, atunci persoana suferă de durere atunci când urinează. Dacă în vaginul femeilor sunt prezente bule, atunci acestea pot prezenta scurgeri abundente, mucoase, albicioase. În plus, o recidivă a herpesului poate fi însoțită de simptome de boală generală, cum ar fi:
- Ganglioni limfatici inghinali măriți;
- Creșterea temperaturii corpului;
- Slăbiciune generală.
Pe lângă forma tipică descrisă, reapariția herpesului poate apărea în așa-numita formă atipică, cel mai tipic pentru femei. O formă atipică de herpes recurent se caracterizează prin apariția unei singure etape de vezicule. Adică, o persoană poate prezenta roșeață și mâncărime ale organelor genitale, dar nu se vor forma bule. Sau se vor forma bule, dar se prăbușesc rapid și se usucă fără a forma cruste etc.
Recidivele herpesului genital se dezvoltă mai des cu cât momentul actual este mai aproape de momentul infecției. Adică, persoanele care s-au infectat recent cu herpes genital pot prezenta recidive ale infecției mai des decât cele infectate cu câțiva ani în urmă. Cu cât a trecut mai mult timp de la infecția cu herpes genital, cu atât o persoană are mai puține recăderi. De asemenea, trebuie menționat că recăderile sunt mai ușoare decât episodul inițial.
Herpes genital cronic
Diagnosticul de herpes genital cronic se face persoanelor care sufera de infectii recurente de cel putin 3-4 ori pe an. Dacă recidivele herpesului genital apar de mai puțin de 3 ori pe an, atunci vorbim de exacerbări episodice, dar nu de un proces cronic.Cu herpesul genital cronic, perioadele de remisiune, când o persoană nu este deranjată de simptomele infecției, alternează cu recăderi. În timpul recăderilor, o persoană dezvoltă erupții cutanate caracteristice pe organele genitale și o serie întreagă de simptome însoțitoare. Herpesul genital cronic se dezvoltă de obicei la persoanele al căror sistem imunitar, dintr-un motiv sau altul, nu este capabil să mențină virusul într-o stare inactivă pentru o perioadă lungă de timp. De regulă, acest lucru este tipic pentru persoanele care suferă de boli cronice severe, sub influența stresului constant progresiv, a alimentației proaste etc.
În funcție de numărul de recidive ale herpesului genital pe parcursul anului, se disting următoarele grade de severitate ale procesului cronic:
- Severitate ușoară a herpesului genital cronic– recăderile se dezvoltă de 3-4 ori pe an cu perioade de remisie nu mai scurte de 4 luni;
- Severitate moderată– recăderile se dezvoltă de 4-6 ori pe an cu perioade de remisie nu mai scurte de 2-3 luni;
- Grad sever– recidivele se dezvoltă lunar cu perioade de remisie de la câteva zile până la 6 săptămâni.
Herpes genital în timpul sarcinii
Problema herpesului genital se confruntă adesea de femeile care tocmai plănuiesc o sarcină și sunt supuse unei examinări, în timpul căreia sunt diagnosticate cu anumite infecții care ar putea fi periculoase pentru făt. În plus, o altă categorie de persoane care se confruntă cu problema herpesului genital sunt deja gravidele care au dezvoltat pentru prima dată simptome de infecție sau au dezvoltat o recidivă. Să luăm în considerare problema herpesului genital pentru fiecare categorie de femei separat, pentru a nu confunda diferitele aspecte ale problemei. În etapa de planificare a sarcinii Multe femei au „urme” sau virusul herpesului însuși în sânge. Urmele virusului herpes sunt detectate prin testarea prezenței anticorpilor (IgM și IgG), iar virusul în sine este detectat prin PCR. Din cauza descoperirii virusului sau a urmelor acestuia, multe femei se sperie și amână planificarea unei sarcini, deoarece cred că aceasta poate reprezenta un pericol pentru făt. Cu toate acestea, o astfel de opinie este incorectă și temerile asociate cu ea sunt complet nefondate.
Faptul este că prezența virusului sau a urmelor sale în sânge nu numai că nu reprezintă o amenințare pentru sarcină, ci, dimpotrivă, indică un risc scăzut de infectare a fătului cu o infecție cu herpes. La urma urmei, dacă o femeie s-a infectat cu virusul herpes înainte de sarcină, atunci sistemul ei imunitar a dezvoltat deja anticorpi împotriva acestuia și, prin urmare, o protejează în mod fiabil pe ea și pe făt de atacurile microorganismului patogen însuși. De aceea, dacă există anticorpi (urme) în sânge sau virusul herpes în sine, puteți rămâne în siguranță gravidă și puteți fi calmă, deoarece sistemul imunitar este deja într-o stare de „pregătire pentru luptă”, distrugând particulele virale atunci când încercați să pătrunde prin placentă până la fătul în curs de dezvoltare. Anticorpii împotriva virusului herpes care circulă în sânge de-a lungul vieții protejează femeia însăși de răspândirea infecției la diferite organe și, în timpul sarcinii, de intrarea particulelor virale în făt.
Dar absența anticorpilor sau a virusului herpes însuși în sângele unei femei înainte de sarcină este un semnal de pericol potențial. Cert este că, într-o astfel de situație, corpul femeii nu este încă familiarizat cu virusul, iar sistemul imunitar nu produce anticorpi care să-l distrugă și să o protejeze pe ea și pe viitorul făt. În acest caz, dacă o femeie se infectează herpes în timpul sarcinii, atunci va exista un risc foarte mare de infectare a fătului cu consecințe grave, deoarece virusul poate avea timp să pătrundă în placentă înainte ca sistemul imunitar să fi dezvoltat încă anticorpi împotriva acestuia. Infecția fătului cu herpes poate provoca moartea acestuia sau dezvoltarea diferitelor deformări. Aceasta înseamnă că o femeie care nu are urme sau virusul herpes în sine în sânge trebuie să fie foarte atentă pe toată durata sarcinii și să ia toate măsurile preventive pentru a evita contractarea infecției.
Prin urmare, femeile care nu au urme de virusul herpes în organism sau virusul în sine sunt expuse unui risc ipotetic mai mare în timpul sarcinii, comparativ cu cele care au fie urme, fie virusul însuși în sânge. Adică, femeile care au anticorpi sau virusul herpes însuși în sânge pot planifica o sarcină și nu își pot face griji cu privire la impactul negativ al microorganismului asupra fătului. Iar femeile care nu au anticorpi sau virusul herpesului in sange trebuie sa fie atente pe tot parcursul sarcinii pentru a nu se infecta.
A doua categorie a celor care se confruntă cu problema herpesului genital este femeile deja însărcinate care suferă de infecții recurente. Deoarece imunitatea scade în timpul sarcinii, femeile pot dezvolta recidive ale herpesului genital. Cu toate acestea, dacă o femeie a fost deja infectată cu virusul herpes înainte de sarcină, atunci recidivele infecției în timpul sarcinii nu sunt periculoase, deoarece anticorpii din sângele ei protejează copilul în mod fiabil, împiedicând particulele virale să treacă prin placentă. Adică, dacă apar recidive ale herpesului genital în timpul sarcinii, trebuie doar să efectuați un tratament simptomatic și să nu vă faceți griji cu privire la sănătatea și dezvoltarea fătului. Chiar dacă a apărut o reapariție a herpesului genital la momentul așteptat al concepției, acest lucru nu indică niciun pericol pentru făt, deoarece anticorpii existenți îl protejează în mod fiabil de infecție.
Singura situație în care riscul de infectare a fătului pe fondul unei recidive a herpesului genital este mare este nașterea la câteva zile după debutul următoarei exacerbari a infecției. Adică, dacă o femeie a dezvoltat o recidivă a herpesului și în câteva zile după aceea a dat naștere unui copil, atunci acesta s-ar putea infecta atunci când trece prin tractul genital. În alte cazuri, recidivele herpesului genital la o femeie însărcinată care a fost deja infectată cu infecția înainte de a concepe un copil nu sunt periculoase pentru făt.
Virusul herpesului prezintă cel mai mare pericol, paradoxal, pentru acele femei care nu au fost infectate cu el înainte de sarcină. Adică, dacă infecția cu herpes a apărut pentru prima dată în timpul sarcinii, atunci acest lucru este foarte periculos, deoarece riscul de infectare a fătului este mare. În acest caz, dacă infecția a apărut în primele 13 săptămâni de sarcină, virusul herpes poate provoca moartea fătului sau defecte de dezvoltare. Dacă o femeie se infectează pentru prima dată cu herpes genital în a doua jumătate a sarcinii, virusul poate provoca întârzierea dezvoltării fetale, nașterea prematură și infecția cu herpes la nou-născut. Herpesul la nou-născuți este foarte periculos, deoarece în 60% din cazuri duce la moarte.
Herpesul genital la copii
Herpesul genital este mult mai puțin frecvent la copii decât la adulți, deoarece aceștia nu au avut încă relații sexuale. Spre deosebire de adulți, infecțiile cu herpes genital la copii sunt de obicei cauzate de virusul herpes simplex tip 1, care de obicei provoacă erupții pe buze și pe față. Infecția apare, în mod natural, nu prin contact sexual, ci prin contact. Copiii care ating erupțiile herpetice pe față cu mâinile pot transfera virusul în organele genitale, unde acesta pătrunde în țesut și provoacă herpes genital. Cursul infecției la copii este de obicei același ca și la adulți. Dar, în unele cazuri, erupțiile pot fi localizate nu numai în zona genitală, ci pe întreaga suprafață a corpului. Herpesul genital la copii trebuie tratat pentru a preveni răspândirea virusului și afectarea organelor interne.Herpes genital: metode de diagnostic - video
Herpes genital la copii și femei în timpul sarcinii (avizul unui dermatovenerolog): care este pericolul herpesului genital în diferite etape ale sarcinii, complicații, tratament, riscuri de infectare a nou-născutului - video
Herpes genital - tratament
Principiile terapiei
Virusul herpes nu poate fi eliminat complet din organism folosind metodele disponibile în prezent, prin urmare, odată ce intră în el, microorganismul rămâne în celulele corpului uman pentru viață. Datorită acestei caracteristici, tratamentul herpesului genital are ca scop suprimarea activității virusului și „plecarea” acestuia într-o stare latentă, în care o persoană nu dezvoltă recidive periodice. Tratamentul constă în utilizarea medicamentelor antivirale intern și extern. Extern, agenții antivirali (unguente, geluri, creme etc.) sunt aplicați pe zonele erupțiilor cutanate pentru a grăbi vindecarea acestora și pentru a calma durerea și mâncărimea asociate. Medicamentele antivirale sunt luate intern pentru a suprima activitatea virusului și pentru a asigura durata maximă a etapei de remisiune.Dacă herpesul genital nu este cronic și recidivele apar de cel mult 3 ori pe an, atunci se recomandă utilizarea numai a agenților antivirale externi pentru a trata erupțiile ocazionale. Dacă recăderile apar de 3-6 ori pe an, atunci în timpul exacerbărilor se recomandă nu numai tratarea erupției cutanate cu agenți externi, ci și administrarea intern de medicamente antivirale în cure scurte. În acest caz, medicamentele sunt luate pe cale orală numai în timpul recăderilor. Dacă recidivele herpesului se dezvoltă de mai mult de 6 ori pe an, este necesar să se ia cursuri pe termen lung de medicamente antivirale pe cale orală pentru a realiza o tranziție stabilă a virusului într-o stare inactivă. În acest caz, medicamentele sunt luate pentru o perioadă lungă de timp, indiferent de prezența sau absența recăderilor.
- Aciclovir (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Herperax, Gerpetad, Zovirax, Provirsan);
- Valaciclovir (Valacyclovir, Valtrex, Vacirex, Vayrova, Virdel, Valvir, Valcicon, Valavir, Valogard, Valmik);
- Famciclovir (Minaker, Famvir, Famacivir, Famciclovir, Familar).
- Aciclovir - 200 mg de 5 ori pe zi timp de 5 zile;
- Valaciclovir - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile;
- Famciclovir - 250 mg de 3 ori pe zi timp de 5 zile.
Medicamentele antivirale pentru tratamentul herpesului genital recurent frecvent (mai mult de 6 ori pe an) sunt luate pe o perioadă lungă de timp, timp de câteva săptămâni la rând. În acest caz, utilizați Aciclovir 200 mg de 4 ori pe zi și Valaciclovir 500 mg de 2 ori pe zi. Durata terapiei este stabilită de medic.
Agenții antivirali externi sunt utilizați numai în perioadele de exacerbare, aplicându-i pe zona erupției cutanate. Cei mai eficienți agenți externi sunt cei care conțin următoarele ingrediente active antivirale:
- Aciclovir (Acigerpin, Acyclovir, Acyclostad, Vivorax, Virolex, Gervirax, Herperax, Gerpetad, Zovirax);
- Penciclovir (Fenistil Pencivir).
Pe lângă unguentele antivirale, erupțiile cutanate herpetice pot fi tratate extern cu unguent Propolis 4% și gel cu 0,5% Aloe Vera, care accelerează vindecarea veziculelor.
Unguent pentru herpes genital
În prezent, pe piața farmaceutică există următoarele medicamente sub formă de unguente, creme sau geluri care usucă eficient erupțiile herpetice, ameliorează mâncărimea și durerea și favorizează dispariția lor rapidă: - Aciclovir;
- Acigerpin;
- Aciclostad;
- Biopin;
- Vivorax;
- Virolex;
- Viru-Merz serol;
- Gervirax;
- Herpetad;
- Hiporamină;
- Zovirax;
- Lomagerpan;
- tromantadină;
- Fenistil Pentsivir;
- Khelepin D.
Herpes genital: durata tratamentului cu medicamente antivirale, care medicamente antivirale sunt cele mai bune în tratamentul herpesului genital, cele mai bune unguente, medicamente cu interferon (avizul unui dermatovenerolog) - video
Tratamentul herpesului genital (primar și recurent, tipurile de virus 1 și 2): antibiotice, imunomodulatoare pentru herpes pe buze și herpes genital, homeopatie, remedii populare (usturoi, arbore de ceai) - video
Prevenirea infecției
Prevenirea herpesului genital presupune utilizarea prezervativelor, limitarea numărului de parteneri și evitarea sexului cu persoane care au erupții suspecte în zona genitală.Tipuri de herpes genital: simptome și caracteristici ale herpesului genital acut și cronic, primar și recurent, complicații (keratită herpetică etc.), măsuri preventive, vaccinare împotriva herpesului - video
Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.După ce a pătruns o dată în corpul uman, agentul patogen al herpesului rămâne acolo pentru totdeauna. Cele mai frecvente infecții sunt tipurile 1 și 2. Acest tip de herpes apare nu numai pe buze, ci și pe organele genitale. Patologia poate apărea atât în forme acute, cât și recurente.
Simptomele bolii într-o formă cronică diferă de cele ale unei infecții primare și există diferențe în regimurile de tratament pentru patologii.
Cauzele recidivelor
Adesea, se observă o recidivă a bolii cu un nivel suficient de anticorpi la agentul patogen herpes. Acest lucru se datorează faptului că papilomavirusul este capabil să pătrundă în celulele sistemului nervos, evitând contactul cu anticorpii. Din acest motiv, patologia devine cronică cu perioade de remisie și exacerbare.
Medicina nu a studiat încă cu precizie mecanismul activării HSV. Există doar câțiva factori care contribuie la dezvoltarea bolii:
Herpesul genital recurent se caracterizează prin simptome mai puțin severe în stadiul acut. În ciuda simptomelor ușoare, această patologie dăunează grav sănătății umane și, prin urmare, nu trebuie ignorată. Tratamentul unei boli cronice trebuie să aibă loc numai sub supravegherea unui specialist.
Principalul simptom al bolii este apariția papulelor apoase pe organele genitale. Principalele căi de transmitere a unei astfel de infecții sunt sexuale, casnice și prin sânge.
Cu fiecare apariție ulterioară a recidivei, terapia herpesului devine mai complicată. Este necesar să luați noi medicamente și să utilizați produse pentru tratamentul local al zonelor afectate ale pielii.
Simptome
Debutul herpesului genital cronic este același ca atunci când este infectat cu o infecție primară - o senzație de mâncărime și arsură apare la locul viitoarelor vezicule. Disconfortul în zona inghinală se poate extinde în regiunea lombară și fese.
Adesea, atunci când herpesul reapare, pacienții observă o senzație de slăbiciune, oboseală crescută și o ușoară creștere a temperaturii. După câteva zile, apare o erupție herpetică caracteristică pe organele genitale externe, coapse și anus.
După 3-4 zile, papulele au izbucnit, lăsând în urmă ulcere superficiale. La o săptămână după apariție, rănile se vindecă fără a lăsa cicatrici vizibile. Tabloul clinic al patologiei depinde în mare măsură de forma bolii.
Există mai multe opțiuni pentru posibila evoluție a herpesului recurent:
Exacerbările bolii apar cu frecvență diferită. La unii pacienți, recidiva patologiei este observată în fiecare lună, la alții - o dată pe an sau mai puțin. Relațiile sexuale cu un partener infectat cu herpes, cantitățile insuficiente de microelemente din organism și experiențele nervoase frecvente pot contribui la reapariția infecției.
Pericolul herpesului cronic este că, din cauza unui tablou clinic vag, o persoană nu este conștientă de boala pe care o are și continuă să rămână periculoasă pentru ceilalți.
Boala reprezintă cea mai mare amenințare pentru femeile însărcinate, deoarece o mamă infectată își infectează adesea copilul în uter sau în timpul nașterii.
Diagnosticul și tratamentul patologiei
Ca și în cazul infecției primare, herpesul recurent este detectat pe baza tabloului clinic. Metodele de diagnostic de laborator sunt prescrise pentru a determina formele atipice ale bolii și pentru a exclude alte patologii similare infecției cu herpes în semne externe.
Bolnavilor li se prescriu următoarele tipuri de teste:
Terapia pentru infecții recurente se efectuează pentru o lungă perioadă de timp folosind diferite grupuri de medicamente:
În cazul manifestării secundare a infecției, se efectuează terapie preventivă. După un curs antiviral și imunoîntăritor, pacientului i se administrează un vaccin specific intramuscular. Procedura se efectuează după 2 luni de la data ultimei recidive.
Medicina tradițională s-a dovedit bine în lupta împotriva bolii. Pentru tratamentul local al zonelor deteriorate ale corpului utilizați:
- tinctură de propolis;
- ulei de brad;
- ulei de cătină;
- Suc de Kalanchoe.
Pentru tratarea ulcerelor, nu utilizați produse care conțin alcool, deoarece acest lucru poate duce la arsuri ale rănilor și la vindecarea lor lentă.
Recurența herpesului genital indică imunitatea afectată a unei persoane. Pentru menținerea apărării organismului, se recomandă să luați ceaiuri din plante și tincturi de melisa, zmeură, cimbru și fructe uscate de ienupăr. Ierburile sunt preparate în apă a cărei temperatură nu depășește 80 de grade. Acest lucru va păstra proprietățile benefice ale fiecărei plante.
Prevenirea
Herpesul genital cronic afectează persoanele cu sistemul imunitar slăbit, așa că principala măsură preventivă este să ducă un stil de viață sănătos. Pacientul este sfătuit să mănânce nutritiv, să se angajeze într-o activitate fizică moderată și să petreacă mai mult timp în aer curat.
Pentru a evita recidivele frecvente, cu herpesul genital trebuie să respectați următoarele reguli:
O femeie însărcinată infectată cu o infecție este recomandată să facă o operație cezariană sau o pregătire specială pentru procesul de naștere. Dacă refuză operația, atunci trebuie să urmeze un curs de terapie medicamentoasă înainte de a naște.
– o infecție virală a mucoasei genitale, caracterizată prin apariția unui grup de vezicule, apoi eroziuni și ulcere. Însoțită de o senzație de arsură locală, umflare, hiperemie, ganglioni limfatici inghinali măriți și simptome de intoxicație. Este predispus la recăderi și poate duce ulterior la complicații grave: scăderea imunității locale și generale, dezvoltarea infecțiilor bacteriene ale organelor genitale, afectarea sistemului nervos, dezvoltarea cancerului de col uterin și de prostată. Este deosebit de periculos la femeile însărcinate, deoarece crește probabilitatea de avort spontan, patologie și chiar moartea nou-născutului. Este inclusă în grupa bolilor cu transmitere sexuală (BTS).
Herpes genital recurent
Dezvoltarea recăderilor herpesului genital apare la 50-70% dintre pacienții care au suferit o infecție primară. În funcție de frecvența episoadelor repetate, se disting mai multe forme de herpes genital recurent:
- formă ușoară (exacerbări de cel mult 3 ori pe an)
- formă moderată (exacerbări de 4 până la 6 ori pe an)
- formă severă (exacerbări lunare)
Cursul herpesului genital recurent poate fi aritmic, monoton și diminuat.
Cursul aritmic al herpesului genital se caracterizează prin remisiuni alternante de la 2 săptămâni la 5 luni. Mai mult, cu cât perioadele de remisie sunt mai lungi, cu atât recidivele herpesului genital sunt mai intense și prelungite și invers.
Cu o evoluție monotonă a herpesului genital, se observă episoade frecvente ale bolii după perioade de remisie ușor schimbătoare. Acest tip include herpesul menstrual, care are o evoluție persistentă și este dificil de tratat.
Herpesul genital de tip cedare are o evoluție mai favorabilă. Se caracterizează printr-o scădere a intensității recăderilor și o creștere a perioadelor de remisie.
Dezvoltarea recidivelor herpesului genital are loc sub influența diverșilor factori: hipotermie, act sexual, situații stresante, surmenaj și apariția altor patologii (gripa, ARVI).
Din punct de vedere simptomatic, recidivele herpesului genital sunt mai ușoare decât boala primară, cu toate acestea, consecințele lor pot fi mult mai grave.
Erupțiile cutanate cu herpes genital sunt însoțite de dureri extreme, ceea ce îngreunează pacientul să se miște, să meargă la toaletă și să perturbe somnul. Starea psihologică a unei persoane se schimbă adesea: apar iritabilitate, frică de noi erupții cutanate, teamă pentru sănătatea celor dragi, gânduri de sinucidere etc.
Forme atipice de herpes genital
Formele atipice de herpes genital apar treptat, sub formă de inflamație cronică a organelor genitale externe și interne (vulvovaginită, colpită, endocervicita, uretrita, cistită, prostatita etc.). Diagnosticul herpesului genital se bazează pe confirmarea de laborator a prezenței infecției cu herpes. Formele atipice de herpes genital reprezintă mai mult de jumătate din cazurile clinice - 65%.
Forma atipică a herpesului genital se caracterizează prin umflături ușoare, zone de eritem, vezicule, arsuri și mâncărimi persistente și leucoree abundentă care nu poate fi tratată. Cu un curs lung de herpes genital, se observă mărirea și durerea ganglionilor limfatici inghinali.
Pe baza localizării erupțiilor herpetice, există 3 etape:
- Stadiul I – herpesul genital afectează organele genitale externe;
- Stadiul II - herpesul genital afectează vaginul, colul uterin, uretra;
- Stadiul III - herpesul genital afectează uterul, anexele, vezica urinară, prostata.
Cu cât infecția herpetică pătrunde mai sus în tractul genito-urinar, cu atât prognosticul este mai grav. O formă avansată de herpes genital poate duce la o stare de imunodeficiență, iar la femei crește riscul de a dezvolta infertilitate și cancer de col uterin. HSV este periculos pentru persoanele cu sistem imunitar slăbit (infectate cu HIV) și pentru cei care au suferit transplant de organe.
Herpesul genital și sarcina
În timpul sarcinii, herpesul genital prezintă cel mai mare pericol în cazul unei infecții primare, dacă anterior nu au fost observate manifestări ale bolii. Există posibilitatea apariției unor defecte de dezvoltare dacă boala mamei apare în primele etape ale sarcinii, când fătul dezvoltă toate organele și țesuturile. HSV poate fi transmis prin placentă, afectând în principal țesutul nervos al fătului. Herpesul genital crește riscul de avort spontan, naștere prematură, deformări fetale și deces.
Femeile însărcinate cu forme atipice de herpes genital sunt examinate de două ori pentru HSV în ultimele 6 săptămâni de sarcină. Dacă este detectat un virus herpes, se efectuează o operație cezariană de rutină pentru a exclude posibila infecție a fătului în timpul trecerii prin canalul de naștere.
Cea mai bună opțiune este de a examina femeile pentru HSV în stadiul de pregătire pentru sarcină, precum și în timpul sarcinii în fiecare trimestru.
Herpesul genital la nou-născuți
Cel mai adesea, infecția fătului apare în primele 4-6 ore de travaliu după ruperea membranelor sau în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere al unei mame infectate. De obicei, HSV la nou-născuți afectează ochii, mucoasa bucală, pielea și tractul respirator. După infecția primară a unui nou-născut, HSV se răspândește în organism prin căi hematogene sau de contact. Probabilitatea de infectare la nou-născuți crește atunci când mama este infectată cu herpes genital în ultimul trimestru de sarcină.
Cu o formă localizată de infecție herpetică la nou-născuți, pot apărea roșeață, vezicule, hemoragii ale pielii și ale mucoasei bucale, meningoencefalită, keratoconjunctivită și corioretinită (inflamația vaselor de sânge și a retinei) și întunecarea cristalinului. Copiii infectați cu herpes genital suferă adesea de tulburări neurologice permanente.
Herpesul genital poate provoca o infecție generalizată la nou-născuți. Semnele unei infecții herpetice generalizate apar la 1-2 săptămâni după nașterea copilului. Simptomele locale includ refuzul de a mânca, vărsături, febră, icter, detresă respiratorie, sângerare și șoc. Moartea unui copil poate surveni din pierderea acută de sânge și insuficiență vasculară.
Diagnosticul herpesului genital
La diagnosticarea herpesului genital, venereologul ia în considerare plângerile, istoricul medical și examinarea obiectivă. Diagnosticul cazurilor tipice de herpes genital nu este de obicei dificil și se bazează pe manifestări clinice. Ulcerele herpetice care există de multă vreme ar trebui să fie distinse de cele sifilitice.
Metodele de laborator pentru diagnosticarea herpesului genital includ:
- metode de depistare a HSV în materialul din organele afectate (răzuire din vagin și col uterin, frotiu din uretră, material histologic din trompele uterine etc.). În acest scop, se folosește metoda de creștere a HSV în cultura de țesut și studiul ulterioar al proprietăților acestuia, metoda de recunoaștere a virusului la microscop electronic;
- metode de detectare a anticorpilor împotriva HSV în serul sanguin (imunoglobulinele M și G). Acestea vă permit să detectați herpesul genital chiar și în cazurile asimptomatice și să determinați anticorpii împotriva HSV tipurile 1 sau 2. Acestea includ ELISA - o metodă de imunotest enzimatic.
Tratamentul herpesului genital
Medicamentele actuale pentru HSV pot reduce severitatea și durata herpesului genital, dar nu sunt capabile să scape complet de boală.
Pentru a evita dezvoltarea rezistenței HSV la medicamentele antivirale clasice, inclusiv cele destinate tratamentului herpesului genital (nucleozide aciclice - Valaciclovir, Aciclovir, Famciclovir), se recomandă ca acestea să fie utilizate alternativ, precum și în combinație cu medicamente cu interferon. Interferonul are un efect antiviral puternic, iar deficiența sa este una dintre principalele cauze ale recidivelor herpesului genital.
Un medicament gata preparat care conține atât aciclovir, cât și interferon este unguentul Gerpferon. De asemenea, conține lidocaină, care oferă un efect anestezic local, care este extrem de important pentru manifestările dureroase ale herpesului genital. Utilizarea Herpferon la pacienții cu herpes genital asigură vindecarea erupțiilor cutanate deja în a 5-a zi și ameliorarea semnificativă a simptomelor locale.
Prevenirea herpesului genital
O modalitate de a preveni infecția primară cu herpesul genital este utilizarea prezervativelor în timpul contactului sexual ocazional. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, probabilitatea infecției cu HSV prin microfisuri și deteriorarea membranelor mucoase și a pielii neacoperite de prezervativ rămâne ridicată. Este posibil să se utilizeze agenți antiseptici (Miramistin, etc.) pentru a trata zonele în care poate pătrunde virusul.
Cursul recurent al herpesului genital se observă atunci când reacțiile de apărare ale organismului scad: boală, supraîncălzire, hipotermie, debutul menstruației, sarcină, administrarea de medicamente hormonale, stres. Prin urmare, pentru a preveni recidivele herpesului genital, un stil de viață sănătos, o alimentație bună și odihnă și administrarea de suplimente de vitamine sunt importante. Măsurile de prevenire a herpesului genital includ, de asemenea, menținerea igienei intime și sexuale, precum și detectarea și tratamentul în timp util al bolilor cu transmitere sexuală.
Un pacient infectat cu HSV trebuie să-și avertizeze partenerul sexual despre acest lucru, chiar dacă în prezent nu prezintă simptome de herpes genital. Deoarece infecția prin contact sexual este posibilă chiar și în absența erupțiilor herpetice, în acest caz este necesară și utilizarea prezervativului.
După un contact sexual neprotejat îndoielnic, puteți recurge la metoda de prevenire de urgență a herpesului genital cu un medicament antiviral activ local în primele 1-2 ore după intimitate.
Pentru a preveni autoinfecția, atunci când virusul herpesului genital este transferat cu mâinile murdare de la buze la organele genitale, este necesar să se îndeplinească cerințele de bază de igienă: spălarea minuțioasă și frecventă a mâinilor (mai ales în prezența febrei pe buze), utilizarea prosoape separate pentru mâini, față și corp, precum și pentru fiecare membru al familiei.
Pentru a reduce riscul de infectare cu HSV la nou-născuți, se recomandă nașterea chirurgicală (operație cezariană) femeilor însărcinate cu herpes genital. Când planifică o naștere naturală, femeilor cu herpes genital recurent li se prescrie un curs profilactic de administrare a aciclovirului.
După actul sexual neprotejat, atunci când planificați o sarcină, precum și în timpul relațiilor sexuale cu un purtător de HSV, se recomandă să fie examinat pentru herpes genital și alte BTS.