Pneumonia este o inflamație a plămânilor cauzată de viruși din corpul uman. Boala nu are vârstă și poate afecta persoane de ambele sexe. Boala este, de asemenea, distribuită geografic în întreaga lume. În forma sa, inflamația sistemului respirator poate avea diverse etape dezvoltare. Cel mai periculos ultima etapă când boala are curs prelungit. În acest caz, se poate dezvolta în inflamație cronicăîn organele respiratorii.

Ce este pneumonia cronică?

Pneumonie cronică– inflamația constantă a sistemului respirator, a cărei consecință este pneumoscleroza țesut pulmonar. Cu acest tip de inflamație, bronșita se dezvoltă ireversibil, care devine și cronică. În acest caz, bronșita afectează aceeași zonă a plămânului.

Pe acest moment pneumonia cronică nu este recunoscută oficial ca specii separate boli. Este considerat doar unul dintre cazurile de pneumonie. Lumea medicală dezbate dacă să o clasifice sau nu ca entitate nosologică. ÎN practică medicală Au existat deja cazuri când un pacient a dezvoltat pentru prima dată o formă acută de pneumonie și apoi au apărut simptomele inflamației cronice. Pentru a distinge între formele bolii, pneumonia cronică a fost împărțită în secret.

Clasificarea bolii variază:

1. La localizarea leziunii în plămân. Deci poate fi segmentar, lobar sau focal.
2. În funcție de starea procesului bolii. Există două faze: remiterea inflamației sau exacerbarea.
3. Manifestare clinică. Pneumonia cronică poate fi bronșiectazie sau fără bronșiectazie.

Pneumonia prelungită se dezvoltă și se agravează în mod constant. Dacă nu este tratată în timp util, se răspândește dincolo de leziune și afectează complet plămânul și bronhiile. Cu această boală, extern medicul poate observa o scădere semnificativă a dimensiunii plămânului afectat. Gradul de manifestare a pneumosclerozei este determinat microscopic. La unii pacienți predomină, ca urmare, carnificarea exudat fibrinos. Carnificarea se dezvoltă sub formă de noduri mari dense, așa-numita pneumonie globulară. Scleroza interstițială și carnicația alternează cu zonele afectate de emfizem. În straturile mucoase există o constantă proces inflamator cu afectare epitelială.

Există, de asemenea, un tip de pneumonie numit pneumonie eozinofilă cronică. Poate apărea la o persoană la orice vârstă. Dezvoltarea pneumoniei eozinofile este destul de lentă. Și simptomele sale sunt caracteristice bolilor bronhopulmonare.

Caracteristicile pneumoniei cronice la copii

Conform statisticilor, forma cronică de pneumonie apare la doar 1% dintre copii. Adesea, dezvoltarea bolii începe înainte de vârsta de 3 ani. De obicei, inflamația durează natura inflamatorie din cauza curs sever pneumonie acută. Mult mai rar agentul cauzal al bolii este transferat infecții virale precum rujeola sau gripa. O altă cauză poate fi pneumoscleroza metatuberculoasă. Boala poate provoca leziuni ale bronhiilor și poate dezvolta bronșită purulentă. De asemenea, inflamația prelungită poate provoca distrugerea țesutului pulmonar. Dezvoltarea bolii la copii poate contribui la patologie congenitală imunogeneza. La copii, este posibil să se urmărească dinamica completă a dezvoltării bolii de la inflamație la pneumoscleroză.

Pneumonia cronică la copii implică deformarea bronhiilor din cauza maturării incomplete a plămânului. În acest sens, în varsta matura persoana care a suferit forma cronica pneumonie în copilărie, se poate infecta cu bronșiectazie. Dar în În ultima vreme, odată cu dezvoltarea medicinei, tratamentul unei forme prelungite de pneumonie este mult mai ușor. Prin urmare, incidența bronșiectaziei la adulți a scăzut semnificativ.

Caracteristicile pneumoniei cronice la adulți

La adulți, pneumonia cronică este însoțită de simptome tipice pentru bolile bronhopulmonare. La persoanele în vârstă, inflamația prelungită poate provoca dificultăți de respirație cu mișcare scurtă. În aproape jumătate din cazurile de boală, bronhospasmul începe să se manifeste la un adult. Acest formular pneumonia poate fi însoțită de expectorație cu prezența sângelui. Boala provoacă amiloidoză organe interne persoană.

Evoluția progresivă a pneumoniei cronice la adulți apare în 15% din cazuri. Cu toate acestea, doar 10% au deficiență imunitară congenitală sau ereditară. Inflamația poate provoca abcese, care sunt detectate prin radiografie. Boala contribuie la dezvoltarea astm bronsic, complicații extrapulmonare și pulmonare. Deci, dacă astmul se manifestă din cauza localului leziuni pulmonare pneumonie, apoi când scapi de inflamație dispare. și prognosticul ulterior al bolii. Există extrapulmonare şi complicatii pulmonare pneumonie persistentă.

Simptome

Inflamația cronică poate să nu apară în mod constant dacă este ușoară. Există o „formă minoră” și o „formă de bronșiectazie” de pneumonie prelungită. Cu prima, exacerbările severe apar de mai multe ori pe an. În acest caz, pacientul este dezvăluit temperatură ridicată, spută purulentă la tuse. În acest caz, nu are loc o intoxicație severă a corpului. Un sunet scurtat apare peste zona afectată atunci când este atins. Când ascultă plămânii, medicul determină raliuri mici sau medii.

În forma de bronșiectazie, simptomele devin mai pronunțate. Remisiile devin mai scurte, exacerbările apar de până la 5 ori pe an. Această formă de pneumonie cronică este mult mai severă decât cu „ formă mică" Pacienții prezintă următoarele simptome:

1. Febră care nu scade nici măcar la administrarea de antipiretice.
2. Tuse continuă cu spută purulentă.
3. Intoxicarea organismului cauzată de endotoxine.
4. Inflamația secundară a bronhiilor.
5. Respirația șuierătoare în plămâni poate fi auzită întotdeauna, indiferent dacă are loc sau nu remisiune.
6. Deteriorarea generală a dezvoltării fizice.

Tratament

Pentru tratamentul pneumoniei cronice, se ține cont de faptul că această formă de inflamație este o consecință a pneumoniei acute netratate. Este important să nu confundați manifestarea pneumoniei prelungite cu boli precum:

• tuberculoză;
• boli ale sistemului bronhopulmonar;
• anomalie pulmonară;
• chisturi pulmonare.

Medicina oferă multe metode moderne examene pentru diagnostic precis. La identificarea pneumoniei cronice se utilizează radiografia în proiecție 3D, bronhografia, tomografia computerizată și alte metode noi.

Tabloul general al tratamentului inflamației cronice corespunde tratamentului pneumoniei acute. Există doar mici diferențe asociate cu caracteristicile cursului pneumoniei prelungite.

În timpul unei exacerbări a bolii, terapia se efectuează împotriva bacteriilor și virușilor în curs de dezvoltare. Medicamentele antibacteriene puternice, ținând cont de analiza bacteriilor la om, sunt considerate terapia principală. Trebuie avut în vedere faptul că medicamentele trebuie luate nu numai în timpul exacerbării bolii, ci și în perioadele de remisie pentru a reduce risc posibil proces inflamator repetat.

Această terapie poate reduce semnificativ nivelul agenților patogeni. În prezent, pe lângă bacterii, virusurile pneumotrope devin agenți cauzali ai bolii. După recepție medicamente antivirale, pacientului i se prescrie diverse teste. Se efectuează examinări ale sputei, precum și studii bacteriologice și bacterioscopice.

Unul dintre cele mai bune moduri se consideră că terapia eudobronșică reduce bacteriile. Vă permite să obțineți concentrarea necesară medicamentele direct în zona leziunii pulmonare. Acest tratament este deosebit de important atunci când forma acuta pneumonie cronică. La extrem forme severe boli, în plus față de agenții antibacterieni, pacientului i se prescriu medicamente pentru a crește imunitatea. Medicul poate prescrie plasmă anti-stafilococică-pseudomonas-proteus intravenos dacă pacientul nu are reactie alergica la orice componentă.

Pentru un tratament complet, medicul prescrie medicamente care ajută la restabilirea funcționării normale a bronhiilor. În absența contraindicațiilor la tratament medicamentos Se adaugă masajul pulmonar și kinetoterapie. Medicul trebuie să prescrie iradierea sângelui cu ultraviolete sau cu laser.

Dacă un adult bolnav prezintă recidive constante ale bolii, medicul poate sugera o rezecție pulmonară. Acest lucru va ajuta la prevenirea răspândirii infecției, zona afectată va fi îndepărtată și există posibilitatea ca boala să nu mai reapară după aceasta.

Pentru a reduce riscul de îmbolnăvire, o persoană trebuie să respecte imagine sănătoasă viaţă. Alcoolul și fumatul slăbesc sistemul imunitar, ceea ce înseamnă că riscul de infecție este mult mai mare. De asemenea, pentru a preveni boala, este necesar să se trateze prompt și eficient alte boli ale organelor sistemul respirator. Efectele adverse trebuie reduse mediu inconjurator sau expunere profesională nocivă. Oamenii care lucrează în locuri cu Substanțe dăunătoare, trebuie să treacă obligatoriu examene medicale. Acest lucru va ajuta la identificarea bolii într-un stadiu mai devreme și nu va începe cursul ei să devină cronică.

Pneumonia cronică este exacerbări recurente, al căror rezultat este restructurarea și înlocuirea țesutului funcțional cu țesut conjunctiv, precum și deformarea arborelui bronșic.

Aceasta include boli nespecifice plămâni, care apar în etape: o perioadă de exacerbare este înlocuită cu o perioadă de remisie. Progresia constantă este periculoasă modificări patologiceîn țesutul pulmonar însuși. Pe de o parte, modificările în țesutul pulmonar cresc treptat într-un singur focus odată cu dezvoltarea pneumosclerozei, necrozei și bronșiectaziei. Pe de altă parte, cu fiecare nouă inflamație, noi zone sunt implicate în proces țesut neschimbat. Există diseminare calitativă și cantitativă.

Pneumonia cronică are următoarele caracteristici:

1. Procesul localizat - cum diferă patologia leziuni difuzețesut pulmonar;
2. Antecedente de cel puțin un episod de pneumonie acută;
3. Identificarea obligatorie a diferitelor zone țesut conjunctivîn plămâni;
4. Curs ondulat cu recăderi și remisiuni.

Pneumonia cronică este întotdeauna rezultatul unui proces acut sever netratat cu complicații. Conform statisticilor, 1-3% din pneumonia acută devin cronice.

Cel mai semnificativ factor este permeabilitatea bronhiilor în momentul pneumoniei. Încălcare proprietăți fiziologice pereții bronhiilor duce la scăderea sau absența completă a localului reacții defensive, care nu împiedică reproducerea periodică a florei patogene.

Sensibilizarea crescută a organismului la diverși alergeni contribuie la formare curs cronic pneumonie la copii, în special în prezența anomaliilor congenitale în structura sau dezvoltarea sistemului cardiovascular și respirator.

O reacție imună hiperreactivă sub formă de mărire masivă a ganglionilor limfatici bronhopulmonari interni duce, de asemenea, la recidive constante ale pneumoniei.

Factori externi care contribuie la dezvoltarea pneumoniei cronice la copii și adulți:

• Fumatul activ sau pasiv;
• Poluare ridicată, contaminare cu gaze a locului de reședință;
• Prezența constantă a alergenilor de uz casnic în aer;
• Substanțe volatile nocive și periculoase în producție.

Unul dintre motivele care pot da simptome de pneumonie cronică este prezența corp strainîn bronhii. Acest lucru apare cel mai adesea la copii în primii ani de viață. Examinarea convențională cu raze X poate să nu evidențieze întotdeauna o obstrucție în procesul primar. Și doar leziunile repetate în același loc ne permit să suspectăm pneumonie cronică la copii cauzată de aspirație.

Modificări patogenetice ale țesutului pulmonar

Baza este modificările locale severe ale alveolelor și bronhiilor în momentul pneumoniei acute. Modificările necrotice masive provoacă consecințe ireversibile, se dezvoltă abces pulmonar. Alternarea necrozei mici cu parenchimul pulmonar relativ intact duce la pneumoscleroză.

Pe lângă modificările alveolelor, există o întrerupere a căptușelii interne în bronhiile mici și mijlocii. Manifestările bronșitei cronice locale interferează cu funcția principală de curățare și drenaj. Hipersecreția sputei și modificările sclerotice pe acest fond creează un mediu favorabil pentru proliferarea microorganismelor.

Ce factori pot servi ca bază:

• scăderea reactivității corpului;
• tratarea intempestivă și inadecvată a procesului primar;
• prezența bolii pulmonare obstructive cronice.

Agenții infecțioși care provoacă recăderi repetate sunt reprezentați de flora mixtă. Virușii, bacteriile și protozoarele cu diferite grade de activitate pot susține pneumonia. Diversitate microorganisme patogene, implicat în etiologia pneumoniei cronice, provoacă mari dificultăți în diagnostic și selecție a tratamentului.

Cel mai caracteristic simptom este tusea. La majoritatea pacienților se manifestă atât prin remisie, cât și prin exacerbare. După caracteristicile sale, este umed, cu o cantitate mică de descărcare, iar proprietățile sale sunt de obicei mucopurulente.

Datele de percuție sunt pestrițe, în proiecția focarului de inflamație există o scurtare a sunetului. Ceea ce este important este constanța modelului auscultator, în care se aud în același loc rale umede de dimensiuni diferite, indiferent de perioada bolii.

Simptomele exacerbarii pneumoniei cronice la copii apar invers proporționale cu vârsta. Adică ce copil mai mare, cu atât sunt mai rar exacerbări. La adulți, în perioada de remisiune, simptomele de implicare a țesutului pulmonar pot chiar să dispară complet.

Există două tipuri inflamatii repetate:

1. Tipul bronșic - când o nouă inflamație afectează în primul rând bronhiile. Simptome clinice mai tipic pentru bronșita acută.
2. Tip pneumatic – implicarea țesutului alveolar în proces. Însoțită de intoxicație severă, în special la copiii mici.

Pe radiografii și fotografii tomografie computerizata există o scădere ușoară a părții afectate a plămânilor. Infiltratele pe fondul modificărilor sclerotice indică un nou focar proces infecțios. În ceea ce privește scara, modificările pot fi de natură focală sau segmentară, rareori afectând întregul lob. Pe partea laterală a bronhiilor se detectează îngroșarea pereților și deformarea.

Luând în considerare frecvența complicațiilor, natura lor, starea pacienților fără exacerbări, nivelul insuficiență respiratorie iar prezența complicațiilor sunt împărțite în ușoare, moderate și grad sever pneumonie cronică.

Care este diferența dintre pneumonia cronică și pneumonia prelungită:

• manifestările nu scad la mai mult de un an de la începutul fazei acute;
• Modificările cu raze X rămân constante, nu există o dinamică pozitivă, indiferent de tratament;
• focarele repetate de infecție în aceeași zonă a plămânului vorbesc în favoarea unui proces cronic, inveterat.

De asemenea diagnostic diferentiat pneumonia cronică este efectuată cu tuberculoză, bronșită cronică, cancer de plamani, abces cronic.

Caracteristicile cursului cu bronșiectazie

O caracteristică distinctivă este golirea periodică a bronșiectaziei. Acest lucru se manifestă descărcare copioasă spută, în principal dimineața. Natura secreției este purulentă și neplăcută, miros înțepător. Manifestările insuficienței respiratorii sunt mai pronunțate.

Aspectul general este palid piele, vene dilatate în gât, în formă de butoi cufăr. La adulți, este detectat suplimentar forme tipice degetele și unghiile. Oboseală constantă iar toleranța scăzută la activitatea fizică la copii poate provoca tulburări psihice, care se manifestă prin lacrimi, isterie și scăderea atenției.

Tratamentul cuprinzător al pneumoniei prelungite

În funcție de severitatea exacerbării, tratamentul se efectuează într-un spital sau sub supravegherea constantă a unui medic vizitator la domiciliu.

Masiv agenți antibacterieni luarea în considerare a probelor bacteriologice stau la baza terapie etiotropă. Antihistaminice, substanțele antiinflamatoare, imunomodulatoarele și stimulentele sunt necesare nu numai în faza acută, ci și în perioadele de remisiune pentru a reduce probabilitatea de recidivă.

Pneumonia cronică cu bronșiectazie este tratată cu utilizare activă igienizarea bronșică și fizioterapie pentru a îmbunătăți functia de drenaj.

La copii, cu abordări moderne ale tratamentului, în majoritatea cazurilor este posibil să se realizeze stabilizarea și să prevină progresia focalizării patologice. La adulți, succesul tratamentului depinde direct de patologiile concomitente și de starea imună generală.

Imediat după externarea din spital, dacă este posibil, este necesar să se supună Tratament spa. Furnizarea de măsuri generale de întărire, exerciții terapeutice și fizioterapie are un efect benefic asupra pacienților. Utilizarea activă a fondurilor Medicină tradițională, medicament pe bază de plante – găsit aplicare largă si in tratament complex nu sunt pe ultimul loc.

Examenul medical este obligatoriu de 2 ori pe an. Pentru pacienții cu bronșiectazie, numărul de examinări preventive și măsuri de tratament pentru prevenirea recăderilor ar trebui să fie de patru ori pe an.

Pneumonia este o inflamație a țesutului pulmonar. Se întâmplă ca boala să devină cronică. Termenul „pneumonie cronică” a apărut pentru prima dată în 1810, însemnând toate procesele cronice care au avut loc în plămâni, cu excepția tuberculozei. Din acel moment, definiția patologiei a fost revizuită de mai multe ori și astăzi se crede că pneumonia cronică este o inflamație cronică a plămânilor în care țesutul pulmonar este înlocuit cu țesut conjunctiv și are loc deformarea bronhiilor, care apare cu exacerbare periodică. Din acest articol veți afla despre semnele, cauzele, tipurile de boală, principiile de diagnostic și tratament, precum și măsurile preventive.

Există mai multe clasificări ale bolii. În funcție de gradul de deteriorare a țesutului pulmonar, poate fi:

• (procesul patologic afectează doar zone limitate ale plămânului);
• , (modificările afectează complet segmentul bronhopulmonar);
• (când sunt afectați unul sau mai mulți lobi ai plămânului).

În funcție de evoluția bolii, se distinge o fază de remisie și exacerbare (recădere).

Sunt și două forme clinice cu bronşiectazii (expansiunea ireversibilă a bronhiilor) şi fără.

Cauze

Un proces inflamator cronic se dezvoltă în țesutul pulmonar întotdeauna din cauza pneumoniei acute netratate.

Există mai multe cauze ale pneumoniei cronice:

• obstrucția bronhiilor în timpul pneumoniei acute, când se observă obstrucția lor, nimic nu împiedică proliferarea bacteriilor patogene;
• diverși alergeni cresc riscul de dezvoltare a procesului inflamator cronic în copilărie, mai ales când copilul are patologii ale inimii și ale sistemului respirator;
• creșterea excesivă a imunității, care determină o creștere a ganglionilor limfatici bronhopulmonari și provoacă recidive ale pneumoniei.

În plus, pot fi identificați o serie de provocatori externi ai pneumoniei cronice la adulți și copii:

• fum de tigara;
• contact regulat cu alergeni;
• lucrul cu compuși volatili periculoși;
• poluare severă a mediului.

Pneumonia cronică la copii, în special în primul an de viață, poate fi cauzată de prezența obiect străinîn bronhii. Alcoolismul, o dietă proastă și prezența focare cronice infecții în organism, deficiență de vitamine.

Tabloul clinic

Este imposibil de spus cu exactitate cât timp va dura pentru a intra în stadiul cronic.

Există semne principale ale pneumoniei cronice, pe baza cărora se pune un diagnostic: lipsa dinamicii pozitive pe radiografie și exacerbarea inflamației în aceeași zonă a plămânului, în ciuda terapiei prelungite și adecvate.

În timpul unei recidive, simptomele pneumoniei cronice sunt ușoare sau complet absente. Starea de sănătate a pacientului este satisfăcătoare; se poate observa o tuse neproductivă după o noapte de somn. În timpul unei exacerbări, pot apărea următoarele simptome:

• transpirație excesivă, în special în timpul somnului nocturn;
• impotenţă;
• scăderea apetitului;
• tuse cu spută purulentă;
• zgomot pleural (observat atunci când este implicat în procesul patologic).

O exacerbare a bolii are loc odată cu dezvoltarea febrei de grad scăzut și, uneori, fără febră. Pacientul poate simți că coastele dor când tușește.

Important! Simptome periculoase bolile sunt pierderea în greutate și apariția respirației șuierătoare fine umede.

Toate aceste semne sunt, de asemenea, caracteristice pneumoniei acute, astfel încât este necesară o examinare cuprinzătoare pentru a stabili un diagnostic.

Tabloul clinic al bronșiectaziei

Dacă se observă o formă de bronșiectazie a bolii, pacientul va prezenta următoarele simptome:

• tuse productivă cu o cantitate mare spută purulentă(până la 200 ml sau mai mult) cu miros neplăcut, mai ales există o mulțime de ea dimineața, aceasta este asociată cu golirea bronșiectaziei;
• se observă adesea hemoptizie;
• recidive frecvente și, uneori, inflamație continuă;
• întârziere periodică în separarea secrețiilor patologice din tractul respirator, care este însoțită de foarte temperatura ridicata mai ales la copii;
• transpirație în timpul somnului nocturn;
• apetit scăzut și pierdere severă în greutate;
• formă placa de unghii devine asemănător cu ochelarii de ceas și falangele terminale se îngroașă (degetele lui Hipocrate);
• Deasupra focalizării patologice, se aud rafale cu bule fine și cu bule medii, sunt abundente și sonore.

Această formă a bolii duce adesea diverse complicatii: empiem pleural, acumulare de gaze în cavitatea pleurala, depunerea de amiloid (un complex complex proteină-polizaharidă) în rinichi.

Cu acest curs al bolii tratament conservator ineficient. Bronșiectazia poate fi detectată în timpul examinărilor bronhografice și tomografice.

Diagnosticare

La stabilirea unui diagnostic, medicul ajută prin colectarea anamnezei și efectuarea unui număr de teste și studii.

Exista următoarele metode diagnosticul pneumoniei cronice la copii și adulți:

• Raze X ale plămânilor în două proiecții. Făcând acest lucru, puteți detecta următoarele: o scădere a volumului plămânului în care are loc procesul patologic, modificări ale modelului pulmonar, greutate, focare de întunecare, infiltrație peribronșică, semne de pleurezie adezivă.
• Bronhografie. Este o metodă de diagnostic obligatorie care vă permite să diferențiați un proces inflamator cronic în plămâni de alte boli. Esența metodei este că un agent de contrast este injectat în trahee și bronhii și este luată o radiografie. Pe o radiografie puteți vedea bronhiile care se unesc la locul patologiei, acestea sunt deformate și umplute neuniform cu contrast. În forma de bronșiectazie, această metodă face posibilă identificarea bronșiectaziei.
• Traheobroskopiya, care vă permite să identificați bronșita purulentă în timpul unei exacerbări. În faza de remisiune se va depista bronșita catarrală.
• Spirometrie. Această metodă este obligatorie dacă se suspectează pneumonie cronică, deoarece pacienții suferă adesea de bronșită cronică și emfizem în paralel cu pneumonia. În acest caz, capacitatea vitală forțată și indicele Tiffno vor fi reduse.
• Un test clinic de sânge, care în caz de exacerbare severă va arăta o creștere a VSH și a numărului de leucocite.
• Biochimia sângelui. În timpul unei exacerbari va fi dezvăluit nivel inalt fibrinogen, α2- și γ-globuline, haptoglobină, seromucoid.
• Examinarea sputei la microscop. În timpul unei exacerbări a patologiei, se va detecta o creștere a numărului de neutrofile.
• Cultura sputei, care vă permite să identificați agentul cauzal al bolii și să determinați sensibilitatea acestuia la agenții antimicrobieni.

Absent în timpul remisiunii semne de laborator inflamaţie. Când examinează un pacient, medicul poate detecta totuși sunet de percuție, șuierătoare. Crepitul pulmonar se aude la locul leziunii.

Este important să se efectueze un diagnostic diferențial și să se excludă tuberculoza, neoplasme maligne plămâni, subdezvoltarea și sechestrarea lor, abcesul cronic la ei, fibroza chistică, bronșiectazii. Pentru a exclude oncologia, sunt prescrise traheobronhoscopia cu biopsie, contrast bronșic și tomografia computerizată.

În tuberculoză nu există acută inflamație nespecifică pe stadiu timpuriu patologie, dar dezvoltarea sa este însoțită de deteriorare lobii superiori pulmonar, prezența zonelor de distrofie în țesutul pulmonar și hilar noduli limfatici, precum și detectarea bacilului Koch și reacție pozitivă Mantoux.

Când plămânul este subdezvoltat, apare focare purulente, care este însoțită de deteriorare bunăstarea generală pacient și semne de pneumonie cronică. Cu această anomalie activată raze X la administrare se va detecta o scădere a volumului pulmonar agent de contrast nu poate umple decât bronhiile de maxim ordinul al 6-lea, iar apoi se termină bronhograma. Cu această patologie, traheobronhoscopia poate dezvălui localizarea anormală a bronhiilor, iar arteriografia pulmonară poate evidenția subdezvoltarea circulației pulmonare.

Terapie

La tratarea pneumoniei cronice, trebuie respectate o serie de reguli:

Măsuri de prevenire

Pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei cronice, trebuie să urmați cu strictețe o serie de reguli:

• renunțați la dependența de nicotină și alcool;
• mâncați o dietă echilibrată, luați multivitamine așa cum este prescris de medic;
• Dedică în mod regulat timp activității fizice și stai afară;
• când apar semne boli infecțioase, inclusiv pneumonia acută, nu trebuie să vă automedicați, dar trebuie să căutați ajutor cât mai curând posibil asistenta medicalași urmează tratamentul prescris de medic;
• evitarea contactului cu alergenii şi factori nocivi La locul de muncă.

Toate aceste condiții trebuie respectate și pentru a evita recidivele. Toți pacienții sunt obligați să urmeze un tratament sanitar-stațiune anual. În afara etapei de exacerbare, pacientul trebuie înregistrat la un pneumolog și un pediatru sau terapeut local.

Dacă terapia este organizată corect și pacientul respectă toate recomandările specialistului, atunci prognosticul bolii este relativ favorabil dacă apar complicații; Când pneumonia intră în stadiul de decompensare, unei persoane i se atribuie un handicap, motiv pentru care procesul patologic nu poate fi început.

Pneumonia cronică la copii și adulți se manifestă prin exacerbări recurente, ducând la înlocuirea țesutului conjunctiv funcțional. Aceasta include etapele care apar boli nespecifice plămânii. În acest caz, exacerbările sunt înlocuite cu remisiuni.

Pericolul este dezvoltare constantă metamorfoze patologice în țesuturile pulmonare. Cu fiecare inflamație ulterioară, sunt implicate tot mai multe zone.

Pentru leziuni difuze ale țesutului pulmonar această patologie diferă prin faptul că procesul este localizat. Trebuie detectat în plămâni diverse zonețesut conjunctiv.

Pentru a pune un diagnostic rol vital joacă prezența unui istoric al unui episod de pneumonie acută. Pneumonia cronică la adulți și copii apare ca urmare a unui proces acut netratat, care a fost însoțit de complicații. Aproximativ 1-3% inflamație acută plămânii urmează un curs cronic.

Încălcări ale proprietăților fiziologice ale peretelui bronșic provoacă o scădere sau absență completă reacții defensive locale. Acest lucru creează condiții favorabile pentru reproducerea periodică a diverselor flore patogene.

Cronizarea procesului în copilărie contribuie la sensibilizare crescută diverși alergeni. Acest fenomen este cel mai tipic pentru copiii cu anomalii congenitale structura sau dezvoltarea sistemului cardiovascular sau respirator.

De asemenea, o reacție hiperreactivă a sistemului imunitar, manifestată printr-o creștere pronunțată a ganglionilor limfatici bronhopulmonari interni, duce la recidive ale pneumoniei. Printre factori externi care contribuie la apariția patologiei în cauză trebuie evidențiate:

• poluare ridicată sau contaminare cu gaze a locului de reședință;
• fumat;
• prezența constantă a alergenilor de uz casnic în aer;
• substanțe volatile nocive în timpul procesului de producție.

Simptomele pneumoniei cronice pot apărea atunci când există un corp străin în bronhii. Acest fenomen tipic pentru copiii mici. Examinarea convențională cu raze X nu detectează întotdeauna obstrucția în procesul primar. Dacă leziunile reapar în aceeași locație, trebuie bănuit că s-a dezvoltat un proces inflamator cronic din cauza aspirației.

În timpul unui proces acut, apar modificări locale severe în alveole și bronhii. Consecințele ireversibile sunt posibile. Necroza mică alternează cu parenchimul relativ conservat, ceea ce duce la pneumoscleroză.

Modificările afectează și căptușeala internă a bronhiilor. Funcțiile de curățare și drenaj sunt îngreunate din cauza cronicii locale bronşită. Hipersecreția de spută și modificări sclerotice creează conditii favorabile pentru dezvoltarea microorganismelor.

Recidivele repetate sunt cauzate de flora mixtă. Pneumonia este cauzată de bacterii, viruși și protozoare. Datorita acestei diversitati, diagnosticul si tratamentul sunt insotite de anumite dificultati.

Semne de pneumonie cronică

Cel mai simptom caracteristic Această boală este o tuse. La majoritatea pacienților se manifestă atât în ​​remisie, cât și în perioadele de exacerbare. De obicei este umed, cu puține scurgeri. În cele mai multe cazuri, este de natură mucopurulentă.

Cu un astfel de fenomen precum pneumonia cronică, simptomele exacerbărilor apar mai puțin frecvent cu cât copilul crește. Există două tipuri de inflamații repetate - bronșită și pneumotică.

bronşită.
În primul caz, procesul inflamator este concentrat predominant în bronhii. În acest caz, apare o clinică care este aproape de acută bronşită.

Cu inflamația de tip pneumotic, procesul implică țesut alveolar. În acest caz există intoxicație severă, mai ales la copiii mici.

Cu privire la studii cu raze X, atunci prezența infiltratelor pe fondul modificărilor sclerotice este un semn al unui nou focar proces patologic. Modificările sunt în principal de natură focală și segmentară, rareori acoperă întregul lob.

Cu un fenomen precum pneumonia cronică, apar simptome de exacerbări cu frecvente diferiteÎn plus, pacienții au diferite afecțiuni în perioadele de remisie, precum și nivelul de insuficiență respiratorie. În funcție de acești factori, se disting grade ușoare, moderate și severe de patologie.

Pneumonia cronică trebuie distinsă de pneumonia prelungită. Sunt luați în considerare următorii factori:

bronşită
De asemenea, are nevoie de pneumonie cronică diagnostic diferentiat cu alte boli. Acestea includ bronșita cronică, tuberculoza, abcesul cronic și cancerul pulmonar.

Pneumonie cronică cu bronșiectazie

Golirea bronșiectaziei se manifestă prin producție copioasă de spută, mai ales dimineața. Secreția este purulentă, cu miros înțepător.

Extern, această patologie se manifestă prin piele palidă, vene dilatate la nivelul gâtului și piept în formă de butoi. Oboseala cronicaȘi toleranta slaba activitate fizica provoacă tulburări psihice la copii. Acest lucru se manifestă prin scăderea atenției, lacrimi și tendința la isteric.

Boala se tratează fie într-un spital, fie acasă. În acest din urmă caz, este necesară monitorizarea constantă de către un medic vizitator.

Baza tratamentului este medicamentele antibacteriene puternice. Atunci când le alegeți, trebuie să țineți cont de rezultatele testelor bacteriologice. Dacă există pneumonie cronică cu bronșiectazie, atunci sunt necesare bronhosanitare și fizioterapie pentru a îmbunătăți funcția de drenaj.

Sunt necesare atât în ​​faza acută, cât și în remisie antihistaminice, imunomodulatoare, antiinflamatoare. În cele mai multe cazuri, stabilizarea se realizează la copii. În ceea ce privește pacienții adulți, succesul tratamentului este influențat de patologii însoțitoare. Starea imunitară generală este, de asemenea, importantă.

Este recomandabil să urmați un tratament sanatoriu-stațiune după externarea din spital. Efect bun da kinetoterapie si fizioterapie. Utilizarea judicioasă a medicinei tradiționale poate ajuta semnificativ în această situație. Numai medicul curant le poate prescrie unui pacient, luând în considerare mulți factori, inclusiv toleranța individuală a pacientului la anumite componente.

/
Cuprins:

Pneumonia cronică este inflamație locală o parte a plămânului cu perioade alternante de remisie și exacerbare. Diagnosticul se face folosind raze X, rezultatele testelor și bronhoscopie.

Noi stim aia pneumonie acută, care se mai numește și pneumonie - boală complexă cu febră mare, flux slab, tuse puternică și posibil fatal. Dar se întâmplă? pneumonie cronică? Se dovedește că da. Și, deși oamenilor de știință și pneumologilor occidentali nu le place să evidențieze această boală separat, experții autohtoni sunt încrezători că un astfel de fenomen printre boli are dreptul să existe.

Puteți înțelege că aceasta este o pneumonie cronică prin localizarea clară a procesului inflamator, un curs sub formă de val cu perioade de exacerbare și o ușurare relativă. De asemenea, pacientul trebuie să fi fost bolnav cel puțin o dată pneumonie acută.

Simptomele pneumoniei cronice

Simptomul principal este tuse. Va chinui aproape toți pacienții atât în ​​timpul remisiunii, cât și în timpul exacerbării. Există, de asemenea, simptome de pneumonie cronică la adulți, cum ar fi purulentă și mucoasă deversare la tuse. Temperatura va crește în timpul exacerbărilor.

Medicul poate determina așa ceva pneumonie cronică, ca o scurtare a tonului sonor în proiecția vetrei. De asemenea, la ascultarea aceleiași părți a plămânului, se pot auzi șuierări de diferite calibre, iar acest lucru nu depinde de perioada bolii. Astfel de caracteristici în timpul ascultării pot persista două până la trei zile.

Pneumonie cronică la copii

Oamenii de știință au descoperit că pneumonie cronică adevărată poate fi numai în acei copii care au sunt deja schimbări permanentețesuturile plămânilor și bronhiilor. Ca și la adulți, este o consecință manifestare acută pneumonie când se transformă în stadiu prelungit sau pur și simplu netratat în totalitate.

Pneumonie cronică la nou-născuți usor diferit in manifestarile sale. Pielea bebelușului este gri-pală, are tensiune arterială scăzută și dificultăți de respirație. Copilul poate vomita sau poate prezenta spasme intestinale în timpul hrănirii. Mai multe simptome: somnolenţăȘi lipsa de vitalitate.

Majoritatea copiilor dezvoltă pneumonie cronică înainte trei ani.

Tratamentul pneumoniei cronice

Cel mai adesea, consecința infecției este pneumonie cronică. Tratamentul este selectat în funcție de ce microorganism a provocat-o?. Dacă motivul este în altă parte, atunci tratamentul va fi ales fără implicare medicamente antibacteriene . Se întâmplă să vină pneumonie cronică la copii. Tratamentul în acest caz se efectuează foarte atent ca să nu se strice copilul are nevoie microflora.

Patogen determinată cel mai exact prin cultura sputei şi cercetare de laborator materiale pentru bronhoscopie. Acesta este singurul mod de a atribui cu adevărat medicamentul potrivit. Nu vei putea ghici. Cum să tratezi pneumonia cronică poate fi spus doar de medic atestat.

Sputa are proprietăți stagna. Este greu de îndepărtat datorită modificărilor compoziției celulelor mucoasei bronșice. În ceea ce privește plămânii înșiși, poate fi destul de pneumonie cronică extinsă. Formație rotundă 5 cm- nu este încă limita. Dacă Căile aeriene blocat de flegmă, de care o persoană nu poate scăpa prin tuse, Prescripți bronhodilatatoare pentru spasme și mucolitice pentru tuse fără probleme.

De asemenea, important. Terapia cu exerciții pentru pneumonia cronică este aproape întotdeauna prescrisă. Trebuie să expiri lung în timp ce spui sună zh-zh-u-u-u-o-o-o, apoi relaxează-te câteva secunde și repetă. Util pentru îndepărtarea mucusului și normal plamanul general gimnastică.

Tratamentul pneumoniei cronice la adulți se caracterizează prin utilizarea medicamentelor care pot minimizarea procesului de inflamațieîn ţesuturi. Ei prescriu și antihistaminice droguri.

Cauzele pneumoniei cronice

Nu este tratat complet pneumonie acută, sau inflamație care a fost tratată incorect. Dacă este luată antibioticeîmpotriva unei singure specii microorganisme, iar agentul patogen este complet diferit - atunci va fi simplu lovitură suplimentară la ficat. De aceea este atât de important teste de laborator , realizat cu înaltă calitate.

Printre motive pot fi lipsa de interes pentru a exercita terapia și mod greșit pe stadiul acut boli. O persoană nu poate refuza fumatîn timpul tratamentului - apoi va avea loc recuperarea un timp îndelungat, A eficacitatea medicamentelor va scădea semnificativ.

Bronșita cronică și un răspuns imunitar slab al organismului pot contribui la apariția pneumoniei cronice.

Prevenirea pneumoniei cronice

Monitorizează-ți starea de sănătate, nu suferi de boli „pe picioare”, studiază exerciții de gimnastică pe aer proaspat si renunta fumat- aici sunt regulile de bază plămâni sănătoși. Dacă tusea te deranjează, cu siguranță trebuie să vezi un medicși dacă este necesar, nu vă fie frică de radiații inutile și faceți Raze X.