CATECOLAMINE(sin. învechit: pirocatechinamine, feniletilamine) - substanțe fiziologic active legate de monoaminele biogene; sunt mediatori (norepinefrina, dopamina) si hormonii (adrenalina, norepinefrina) ai sistemului simpatoadrenal sau adrenergic. Sistemul simpato-suprarenal (vezi), agenții umorali ai tăieturii sunt K., este o verigă importantă în mecanismele adaptative; este format din partea nervoasa (sistemul nervos central si periferic) si partea hormonala - medula suprarenala si alte acumulari de celule cromafine.
Următoarele medicamente au activitate ridicată a fiziolului: adrenalina (vezi), norepinefrina (vezi) și dopamina. K. sunt sintetizate de animale si unele organisme vegetale; se gasesc in unele legume si fructe (banane, portocale).
Direcția generală a influenței lui K. este mobilizarea sistemelor organismului pentru a-i asigura funcționarea activă în situații stresante. Prin K. se realizează reglarea reacțiilor fiziologice generale și locale, care vizează menținerea homeostaziei organismului și adaptarea acestuia la condițiile în schimbare ale mediului și mediului intern (vezi Homeostazia). Tulburările în metabolismul K. sau secreția lor inadecvată pot fi unul dintre mecanismele patogenetice în dezvoltarea anumitor boli.
În 1895-1896 Oliver, Schaefer (G. Oliver, E. A. Schafer) și Cybulski (N. Cybulski) au descoperit că un extract din medula suprarenală injectat în sângele unui animal crește tensiunea arterială a acestuia. Ulterior, substanța care are acest efect a fost identificată drept hormonul medulei suprarenale - adrenalina. O. Levy (1921) și W. Cannon (1927) au descoperit că atunci când nervii simpatici ai diferitelor organe sunt iritați, sunt eliberate substanțe asemănătoare adrenalinei. W. Euler și colegii săi. (anii 40-50 ai secolului XX) au identificat această substanță ca mediator al sistemului nervos simpatic - norepinefrina. În sfârșit, în anii 50-60. Secolului 20 s-a stabilit existenta neuronilor dopaminergici si s-a dovedit rolul de mediator al dopaminei pentru acestia.
Dopamina
Dopamina(3-hidroxitiramina sau 1-3,4-dioxifeniletilamina) este un mediator al sistemului simpatoadrenal, unul dintre transmițătorii excitației în sinapsele c. n. pp., în special în ganglionii bazali; chimic. precursor al norepinefrinei și adrenalinei în lanțul sintezei lor. Dopamina este conținută în celulele cromafine ale țesuturilor animalelor superioare și ale omului: în glandele suprarenale este conținută până la 2% din toată dopamina, în țesutul nervos - cca. 50%, în plămâni, ficat, intestine - mai mult de 95%; dopamina este continuta si in corpul carotidian, in neuronii dopaminergici c. n. pp., trecând în substanța neagră, în pedunculii cerebrali și în hipotalamus. Conținutul de dopamină din țesutul cerebral este stabil, timpul său de înjumătățire este de cca. 2 ore Cea mai mare cantitate de dopamină și o concentrație mare de enzime pentru sinteza și inactivarea acesteia se găsesc în nucleii striatumului, ganglionilor bazali, substanței negre, nucleului caudat și globului pallidus.
Metode de determinare
Datorită faptului că conținutul de K. în sânge se modifică rapid, precum și din cauza dificultăților metodologice în determinarea concentrației de K. în sânge, activitatea secretorie a sistemului simpatoadrenal într-o pană, condițiile au fost de obicei determinate de identificarea excreției în urină a K. liber și a precursorului lor - DOPA , precum și a metaboliților K. - migdale de vanilil și acid homovanilic. Pentru a evalua procesele metabolismului calciului, se determină activitatea enzimelor pentru sinteza și metabolismul calciului în sânge, celule sanguine și țesuturi.
Metodele de determinare a K. sunt utilizate în diagnosticul tumorilor cromafine (feocromocitom) și ale țesuturilor nervoase simpatice (simpatoblastom, neuroblastom, ganglioneurom), în diagnosticul diferențial al hipertensiunii arteriale și într-un studiu aprofundat al reglării neuroumorale la pacienții cu boli psihice cu tulburări afective (schizofrenie, psihoză maniaco-depresivă), la monitorizarea efectului medicamentelor antihipertensive, antidepresive, diferite metode de ameliorare a durerii, la studierea mecanismelor patogenetice ale bolilor însoțite de tulburări vasculare, manifestări alergice și durere.
Determinarea catecolaminelor în fluide biologice. Biol, metode bazate pe determinarea influenței K. asupra tonusului mușchilor netezi ai diferitelor organe sau asupra nivelului tensiunii arteriale a unui animal sunt puțin utilizate.
Metodele colorimetrice (vezi Colorimetrie) se bazează fie pe măsurarea culorii produselor de oxidare a acidului, fie a culorii acidului arsenomolibdenului redus de adrenalină în anumite condiții. Pretratarea soluției de adrenalină cu alcali crește semnificativ intensitatea culorii, spre deosebire de soluția de norepinefrină și alte substanțe similare ca structură. Metoda colorimetrică nu este suficient de specifică, deoarece multe substanțe, pe lângă vitamina K, au capacitatea de a reduce acidul arsenomolibdic, de exemplu, vitamina K, pirocatechina etc. B. N. Manukhin (1964) a propus o variantă a metodei colorimetrice, caracterizată prin oxidarea diferențiată preliminară a oxidului de magneziu adrenalină și norepinefrină la diferite valori ale pH-ului în adrenocromii corespunzători. Odată cu adăugarea ulterioară de acid sulfuric, se formează leucooxoadrenocromi, care restaurează acidul arsenomolibden mai bine decât cei inițiali. Cu anumite rezerve, metodele colorimetrice sunt folosite în testele funcționale pentru a înregistra modificările care apar în timpul acestui proces, deși nu permit stabilirea valorii absolute a conținutului de K. în sânge.
Cele mai utilizate sunt metodele fluorimetrice de determinare (vezi Fluorimetria). Prima versiune a acestor metode - trioxiindol - se bazează pe conversia adrenalinei și norepinefrinei în produse fluorescente - adrenolutina și norepinefrina. A doua opțiune se bazează pe formarea de produse fluorescente de condensare a K. cu etilendiamină. În URSS, ca metodă unificată de determinare a K. de la începutul anilor '70. Secolului 20 Metoda trioxiindolului a fost adoptată așa cum a fost modificată de V.V. Menshikov (determinarea adrenalinei libere și a norepinefrinei în urină, 1961), E. Sh Matlina și alții (determinarea adrenalinei, norepinefrinei, dopaminei și DO PA într-o singură porție de urină). Aceste metode sunt utilizate pentru determinarea conținutului de K. în țesuturi. Metoda lui V. O. Osinskaya (1957) este, de asemenea, utilizată pentru a determina K. în țesuturi, așa cum a fost modificat de A. M. Baru (1962) - pentru a determina conținutul de K. în urină. Când pană, utilizarea acestor metode trebuie avută în vedere posibilitatea de interferență a unui număr de substanțe medicamentoase: chinidină, antibiotice policiclice, alfa-metil-DOPA.
Metodele histochimice pentru determinarea K. și a altor amine biogene (serotonina) în țesuturi sunt specifice și foarte sensibile. Aceste metode sunt utilizate pe scară largă în morfologia normală și patologică pentru a studia inervația adrenergică a organelor și distribuția aminelor biogene în centrii nervoși. Metodele histochimice se bazează pe capacitatea monoaminelor de a forma compuși (fluorofori) cu formaldehida care au luminiscență activă (vezi). Chim. reacția de formare a fluoroforilor are loc în două etape: 1) condensarea lanțului lateral de monoamine cu formaldehidă într-un ciclu (reacția Pictet-Spengler); 2) dehidrogenarea ciclului cu formarea de produși luminiscenți. K. în acest stadiu formează 3-4-dehidrochinoline, iar serotonina - 3-4-dehidro-beta-carboline.
Există două metode general acceptate pentru identificarea aminelor biogene.
O opțiune folosește paraform (așa-numitul gaz formaldehidă); o altă opțiune se bazează pe utilizarea soluțiilor apoase de formaldehidă. Utilizarea paraform dă rezultate bune. Bucățile de țesut sunt îndepărtate rapid, înghețate, liofilizate, apoi tratate cu paraform la temperatură ridicată și o anumită umiditate timp de 1-3 ore. Această metodă a fost ulterior simplificată: uscarea țesutului a fost înlocuită cu uscarea secțiunilor de criostat proaspăt preparate într-un desicator peste pentoxid de fosfor, ceea ce a redus durata liofilizării și chiar a eliminat-o complet. A doua versiune a metodei se bazează pe capacitatea monoaminelor de a forma compuși luminescenți atunci când se tratează țesuturile cu o soluție apoasă de formaldehidă - așa-numita. o metodă apoasă de identificare a monoaminelor, dezvoltată în detaliu de A. V. Sakharova și D. A. Sakharov (1968). Pentru a preveni difuzia monoaminelor, se folosesc soluții reci de formaldehidă (t° 0-4°). Concentrația de formaldehidă poate varia de la 1 la 10%. Se pot prelucra bucăți de țesut și secțiuni de criostat; uscați-le la aer sau într-un dulap de uscare la t° 40-60° timp de 1-3 ore. În același timp, pentru a accelera reacția, secțiunile sunt încălzite timp de trei până la cinci minute la o temperatură de 100°. Secțiunile sunt apoi încorporate în ulei de imersie neluminiscent și examinate la microscop fluorescent. Catecolaminele au o strălucire verde, iar serotonina dă o luminiscență galbenă.
Fluorimetria cantitativă a monoaminelor din țesuturi este dificilă din cauza faptului că, la concentrații mari, relația liniară dintre conținutul de monoamine și intensitatea luminiscenței acestora este perturbată („efect de stingere”). Prin urmare, metodele semi-cantitative sunt utilizate pe scară largă. Ele constau în evaluarea vizuală a intensității strălucirii și numărarea numărului de structuri luminoase. Cu o concentrație mică de monoamine, fluorimetria și fotometria pot fi utilizate cu succes (vezi), modificând ușor procesarea materialului. V. A. Grantyn și V. S. Chesnin (1972) au simplificat metoda lui A. V. Sakharova și D. A. Sakharov; Ei au montat secțiuni de criostat pe lamele și le-au tratat cu soluție de formaldehidă 10% preparată în soluție Ringer-Locke (pH-7,4). Secțiunile au fost apoi uscate într-un desicator peste anhidridă fosforică timp de 45 min. la t° 40°, plasat în ulei de imersie neluminiscent și examinat într-un microscop fluorescent ML-4, urmat de fotografiere în condiții standard. Filmele au fost fotometrate pe un microfotometru MF-2, măsurând intensitatea fundalului și a celulelor luminoase.
Tabelul 1. CONȚINUT DE CATECOLAMINE LA OM ÎN NORMALĂ ȘI ÎN PATOLOGIE
|
Nume, structură chimică |
Boli în care există o modificare a excreției catecolaminelor în urină |
|||
|
în țesuturi (µg/g) |
în fluidele biologice |
Creșterea catecolaminelor |
Scăderea catecolaminelor |
|
|
Adrenalină 1-1-3,4-dioxifenil-2-metilamino-etanol |
În glandele suprarenale* la un adult - 1260, la un copil până la 7 0 zile - 2 |
În sânge - 0,13 mcg/l*; în urină - 1 - 15 mcg pe 24 de ore* |
Feocromocitom (de 10-100 de ori), simpatoblastom (2-10 ori), hipertensiune arterială (stadiul I), formă hipertensivă de distonie vegetativ-vasculară, hipertensiune renală, crize hipertensive, traumatisme cerebrale și alte leziuni, psihoză maniaco-depresivă (stadiul maniacal) , infarct miocardic (perioada acută), nevralgie |
Insuficiență renală, psihoză maniaco-depresivă (stadiul depresiv), miastenia gravis, miopatie, sindrom striat, hiperkineză, migrenă (perioada pre-atac) |
|
Noradrenalina 1-1-3,4-dioxifenil-2-aminoetanol |
În glandele suprarenale* la un adult - 214, la un copil până la 70 de zile - 30; în hipotalamus și medular oblongata - 0,7-1,5; în alte departamente c.s.s. - 0,1-0,3; în canalul deferent - 10; în alte țesuturi -0,1 - 1 |
În sânge - 0,4 mcg/l*; în urină 6 - 40 mcg în 24 de ore* |
Feocromocitom (de 10-100 de ori), simpatoblastom (de 2-10 ori), hipertensiune arterială (stadiul I), formă hipertensivă de distonie vegetativ-vasculară, hipertensiune renală, traumatisme cerebrale și alte leziuni, psihoză maniaco-depresivă (stadiul maniacal), infarct miocardic (perioada acută), alcoolism cronic |
Insuficiență renală, psihoză maniaco-depresivă (stadiul depresiv), miastenia gravis |
|
Dopamină 1-1-3,4-dioxifeniletilamină |
În glandele suprarenale* la un adult - mai puțin. 1; în ganglionii bazali și substanța neagră - 5-10; în alte departamente ale personalului central de cercetare - 0-0,2 |
Dopamina liberă** nu a fost detectată în sânge, legată - 0,2 - 3,2 ng/ml; în urină: dopamină liberă - 75-200 mcg la 24 de ore, legată - 20-300 mcg la 24 de ore |
Simpatoblastom (de 2-10 ori), sindrom striat, hiperkineză, stadiu sclerotic al hipertensiunii arteriale |
Parkinsonism (de 2-3 ori) |
|
* Date medii obținute prin metode fluorimetrice. ** Date obţinute prin metoda enzimelor radioimunologice [după Buu şi Kuchel (N. T. Buu, O. Kuchel)]. |
||||
Tabelul 2. EFECTE ADRENERGICE ÎN UNELE ORGANE, SISTEME ȘI TIPURI DE METABOLISME [după E. J. Ariens și colab., 1964]
|
Sisteme, organe, tipuri de metabolism |
Acțiunea catecolaminelor |
|
|
la receptorii alfa adrenergici |
la receptorii beta-adrenergici |
|
|
Stimularea ectopică a miocardului |
Creșterea ritmului cardiac și a forței |
|
|
Vasele musculare |
Scăderea ușoară a vitezei fluxului sanguin, vasoconstricție |
Creștere puternică a vitezei fluxului sanguin, vasodilatație |
|
Vasele creierului |
Reducerea vitezei fluxului sanguin, vasoconstricție |
Creșterea vitezei fluxului sanguin, vasodilatație |
|
Vasele abdominale |
Creștere ușoară a vitezei fluxului sanguin |
|
|
Vasele de rinichi |
Reducere semnificativă a vitezei fluxului sanguin |
Fara efect |
|
Vasele pielii |
Reducerea semnificativă a vitezei fluxului sanguin, vasoconstricție |
Creștere ușoară a vitezei fluxului sanguin |
|
Splină |
Contracția splinei |
Fara efect |
|
Fara efect |
Bronhodilatație (receptori beta2-adrenergici) |
|
|
Intestinele |
Relaxarea mușchilor netezi |
Relaxarea mușchilor netezi |
|
Excitarea contracției miometriale |
Inhibarea contracției miometriale |
|
|
Dilatator pupilar |
Contracție (midriază) |
Fara efect |
|
Metabolismul carbohidraților |
Hiperglicemie (glicogenoliza în ficat) |
Hiperlaccidemie (glicogenoliza în mușchi) |
|
Metabolismul grăsimilor |
Mobilizarea grăsimilor |
Fara efect |
Bibliografie: Avakyan O. M. Sympatho-adrenal system, L., 1977, bibliogr.; Andreev E. V. și Kobkova I. D. Rolul catecolaminelor într-un corp sănătos și bolnav, M., 1970, bibliogr.; Amine biogene în clinică, ed. V.V. Menshikova, M., 1970, bibliogr.; Gaier G. Histochimie electronică, trad. din germană, M., 1974, bibliogr.; Govyrin V. A. Funcția trofică a nervilor simpatici ai inimii și mușchilor scheletici, L., 1967, bibliogr.; Dopamina (Biologie, fiziologie, farmacologie, patologie), ed. V.V. Menshikova, M., 1969; Kometiani P. A. Despre mecanismele de acţiune a acidului adenozin monofosforic ciclic, Tbilisi, 1974, bibliogr; Komissarov I.V. Elemente de teoria receptorilor în farmacologia moleculară, M., 1969, bibliogr.; Manukhin B. N. Fiziologia receptorilor adrenergici, M., 1968, bibliogr.; Matlina E. Sh. și Menshikov V. V. Biochimia clinică a catecolaminelor, M., 1967, bibliogr.; Menshikov V.V. Metode de biochimie clinică a hormonilor și mediatorilor, partea 2, M., 1974, bibliogr.; Miloslavsky Ya M., Menshikov V. și Bolshakova T. D. Glandele suprarenale și hipertensiunea arterială, p. 10, 110, M., 1971; Sakharova A.V și Sakharov D.A. Luminescența monoaminelor biogene pe secțiuni de țesut nervos fixate cu formaldehidă apoasă, v. 10, p. 389, 1968, bibliogr.; ei, Dezvoltarea în continuare a unei metode simple „apă” pentru identificarea mono-aminelor celulare, ibid., nr. 11, p. 1460; Tsy-bulsky N. Despre funcția glandei suprarenale, Military Med. jurnal, partea 186, mai, sec. 1, p. 162, 1896; Axelrod J. Catecolamine și hipertensiune arterială, Clin. Sci. molec. Med., v. 51, suppl. 3, p. 415S, 1976; B u u N. T. a. K u c h e 1 O. O nouă metodă de hidroliză. de catecolamine conjugate, J. Lab. clin. Med., v. 90, p. 680, 1977, bibliogr.; Catecolamine și stres, ed. de E. Usdin a. o., Oxford a. o., 1976; Dopamina în insuficiența cardiacă și șoc, Brit. med. J., v. 2, p. 1563, 1977; F a n g e R. a. Hanson A. Farmacologia comparată a catecolaminelor, în cartea: Int. encicl. pharmacol. roșu. de M. Y. Mikhelson, v. 1, p. 391, Oxford, 1973; Frontiere în cercetarea catecolaminei, ed. de E. Usdin a. S. H. Snyder, N. Y. a. o., 1973; Fundamentele farmacologiei biochimice, ed. de Z. M. Bacq a. o, p. 253, Oxford a. o., 1971, bibliogr.; F u x e K. a. Jonsson G. Metoda de fluorescență histochimică pentru demonstrarea catecolaminelor, J. Histochem. Citochim., v. 21, p. 293, 1973; Manual de fiziologie, Sec. 7 - Endocrinologie, ed. de H. Blaschko a, o., v. 6, p. 447, Baltimore, 1975, bibliogr.; Iversen L. L. Metabolismul catecolaminelor, Manual de neurochimie, ed. de A. Lajtha, v. 4, p. 197, N. Y.-L., 1970, bibliogr.; Farmacologie moleculară, ed. de E. J. Anton, v. 1, p. 119, 394, N. Y.-L., 1964, bibliogr.; Oliver G. a. Schafer E. A. Efectele fiziologice ale extractelor de capsule suprarenale, J. Physiol. (Land.), v. 18, p. 230, 1895-1896.
B. N. Manukhin, V. V. Menshikov, T. D. Bolshakova; T. B. Zhuravleva (pat. an.).
Grupul catecolaminelor include hormoni similari care sunt produși de medula suprarenală. Principalele catecolamine sunt dopamina, adrenalina si norepinefrina.
Sinonime rusă
Catecolamine libere în urină.
SinonimeEngleză
Catecolamine, dopamină, epinefrină, norepinefrină, catecolamine libere din urină.
Metodă de cercetare
Cromatografie gazoasă-spectrometrie de masă (GC-MS).
Unități
mcg/zi (micrograme pe zi).
Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?
Urina zilnică.
Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?
- Eliminați bananele, avocado, brânza, cafeaua, ceaiul, cacao și berea din dieta dumneavoastră timp de 48 de ore înainte de a dona urină.
- Întrerupeți administrarea de simpatomimetice cu 14 zile înainte de studiu (cu consultarea medicului dumneavoastră).
- Opriți administrarea de diuretice cu 48 de ore înainte de a dona urină (cu consultarea medicului dumneavoastră).
- Evitați stresul fizic și emoțional în timpul colectării zilnice a urinei (în timpul zilei).
- Nu fumați pe toată perioada de colectare a urinei de 24 de ore.
Informații generale despre studiu
Catecolaminele sunt un grup de hormoni similari produși de medula suprarenală. Principalele catecolamine sunt dopamina, adrenalina (epinefrina) și norepinefrina. Ele sunt eliberate în sânge ca răspuns la stresul fizic sau emoțional și sunt implicate în transmiterea impulsurilor nervoase către creier, promovează eliberarea de glucoză și acizi grași ca surse de energie și dilată bronhiolele și pupilele. Noradrenalina îngustează vasele de sânge, crescând tensiunea arterială, în timp ce adrenalina crește ritmul cardiac și stimulează metabolismul. După încheierea acțiunii lor, acești hormoni sunt descompuși în substanțe fiziologic inactive (acid homovanilic, normetanefrina etc.). Atât hormonii înșiși, cât și metaboliții lor sunt excretați din organism împreună cu urina.
În mod normal, catecolaminele și produsele lor de descompunere sunt prezente în organism în cantități mici. Conținutul lor crește semnificativ pentru o perioadă scurtă de timp doar sub stres. Cu toate acestea, cromafine și alte tumori neuroendocrine pot produce cantități mari de catecolamine, ceea ce duce la creșteri semnificative ale nivelurilor acestor hormoni și ale produselor lor de descompunere în sânge și urină. Acest lucru amenință creșterea pe termen lung sau pe termen scurt a tensiunii arteriale și, în consecință, dureri de cap severe. Alte simptome ale catecolaminelor crescute includ tremuratul, transpirația, greața, neliniștea și furnicăturile la nivelul extremităților.
Aproximativ 90% dintre tumorile cromafine sunt localizate în glandele suprarenale. Majoritatea sunt benigne și nu se răspândesc dincolo de glandele suprarenale, deși pot continua să crească. Fără tratament suplimentar, pe măsură ce tumora crește în timp, simptomele bolii devin uneori mai severe. Tensiunea arterială crescută cauzată de o tumoare cromafină poate provoca leziuni ale rinichilor și inimii și chiar hemoragie sau un atac de cord.
În cele mai multe cazuri, aceste tumori sunt îndepărtate chirurgical, după care nivelurile de catecolamine sunt reduse semnificativ, iar simptomele și complicațiile legate de tumoră sunt atenuate sau dispar cu totul.
Un test de sânge dezvăluie cantitatea de hormon în momentul efectuării testului, în timp ce un test de urină dezvăluie cantitatea de hormon în ultimele 24 de ore.
La ce se folosește cercetarea?
- Pentru diagnosticul tumorilor cromafine la pacientii simptomatici.
- Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului unei tumori cromafine, în special după îndepărtarea acesteia, pentru a se asigura că nu există recidive.
Când este programat studiul?
- Dacă se suspectează o tumoare cromafină.
- Dacă pacientul are hipertensiune arterială cronică, însoțită de dureri de cap, transpirație și puls rapid.
- Când hipertensiunea arterială nu este tratabilă (deoarece pacienții hipertensivi cu tumori cromafine sunt adesea rezistenți la terapia tradițională).
- Dacă în timpul unei scanări a fost detectată o tumoare suprarenală sau neuroendocrină sau dacă pacientul are o predispoziție ereditară la formarea lor.
- La monitorizarea stării pacienților care au fost deja tratați pentru tumora cromafină.
Ce înseamnă rezultatele?
Valori de referinta
- Adrenalină
- Noradrenalina
- Dopamina
|
0 - 85 mcg/zi |
|
|
10 - 140 mcg/zi |
|
|
40 - 260 mcg/zi |
|
|
65 - 400 mcg/zi |
Deoarece rezultatele acestui test pot fi influențate de mulți factori, iar tumorile cromafine sunt destul de rare, rezultatele sunt adesea fals pozitive. Pentru a pune un diagnostic încrezător, este necesară o examinare generală a pacientului: o evaluare a stării sale fizice și emoționale, a medicamentelor pe care le ia și a alimentelor pe care le consumă. Odată ce factorii de interferență au fost identificați și corectați, testul este adesea repetat pentru a determina dacă nivelurile de catecolamine vor fi în continuare ridicate. În plus, un test pentru metanefrină în sânge și/sau urină și o scanare imagistică prin rezonanță magnetică a tumorii pot fi comandate pentru a confirma rezultatele.
Nivelurile crescute de catecolamine la un pacient care a fost tratat anterior pentru o tumoare cromafină indică reapariția tumorii sau că terapia nu a fost complet eficientă.
Dacă concentrația de catecolamine este normală, atunci prezența unei tumori cromafine este puțin probabilă. Cu toate acestea, aceste tumori nu produc întotdeauna catecolamine într-un ritm constant. Dacă nu au existat exacerbări recente ale hipertensiunii arteriale, atunci concentrația de catecolamine poate fi aproape de normal chiar și cu feocromocitom existent.
Ce poate influența rezultatul?
- Medicamentele pe care le luați (acetaminofen, aminofilină, amfetamine, supresoare poftei de mâncare, medicamente care conțin cofeină, hidrat de clor, clonidină, dexametazonă, diuretice, epinefrină, etanol, insulină, imipramină, litiu, metildopa, nicotină, antidrogliciante nazale, triciclice, nitroglicerante, triciclice). și vasodilatatoare).
- Alimentele consumate (ceai, cafea, alcool).
- Stres.
Notite importante
- Deși testele cu catecolamine pot ajuta la diagnosticarea tumorilor cromafine, ele nu indică unde se află tumora, dacă este benignă (deși majoritatea sunt), sau dacă este o tumoră sau mai multe.
- Cantitatea de catecolamine produsă nu corespunde neapărat mărimii tumorii, deși tinde să crească pe măsură ce tumora crește.
- Metaboliți de catecolamine (acid vanililmandelic, acid homovanilic, acid 5-hidroxiindoleacetic) în urină
Un test de urină pentru catecolamine vă permite să identificați diferite tulburări și patologii care apar din cauza disfuncționalităților din organism. Cauza eșecurilor pot fi boli destul de grave - cum ar fi tumorile la nivelul glandelor suprarenale, dezvoltarea afecțiunilor asociate cu sistemul nervos etc. Datorită rezultatelor unui studiu de identificare a catecolaminelor, un specialist poate diagnostica corect și prescrie un tratament adecvat. .
Catecolaminele sunt hormoni produși de glandele suprarenale. Ele sunt implicate în formarea adrenalinei și a altor substanțe care sunt produse în timpul situațiilor stresante sau a altor situații emoționale. Organismul produce astfel de substanțe pentru a elibera tensiunea internă și pentru a elimina eliberarea elementelor inutile. Acesta este un fel de încercare de a stabiliza situația cu organele interne și sistemele lor pentru a preveni supraîncărcarea.
Catecolaminele sunt împărțite în diferite tipuri de hormoni:
- Adrenalină.
- Noradrenalina.
Organismul produce fiecare dintre acești hormoni în anumite cazuri. De exemplu, norepinefrina este considerată un hormon al agresiunii. Când există multă cantitate în sânge, o persoană este predispusă la acțiuni nervoase și la decizii pripite. O concentrație mare a acestei substanțe duce la creșterea mușchilor. Funcția principală a unui astfel de element este de a regla fluxul sanguin prin îngustarea vaselor de sânge.
Adrenalina este numită hormonul plăcerii sau hormonul fricii. Corpul o produce în perioadele de frică severă și situații stresante. În plus, o substanță din această categorie este produsă în perioada de depășire a situațiilor sau obstacolelor mortale.
Când o persoană își poate depăși teama sau poate obține ceva mai mult din capacitățile sale inițiale, de exemplu, într-o competiție sportivă sau în timp ce face parașutism, experimentează o plăcere incredibilă. Prin urmare, senzațiile de la producerea acestei substanțe sunt comparate cu consumul de droguri. Din acest motiv, adrenalina are un sens dublu și contradictoriu pentru oameni.
Adrenalina este implicată în descompunerea substanțelor în grăsimi, carbohidrați și în transformarea oxigenului. Joacă un rol important în dezvoltarea hipertensiunii arteriale, deoarece îngustează vasele de sânge din organism. Un semn clar de creștere a adrenalinei în sânge este paloarea pielii în cazul unei concentrații mari de norepinefrină, înroșirea pielii.
Adrenalina și norepinefrina sunt implicate în asigurarea funcționării normale a sistemului endocrin, susținând și stimulând funcționarea hipotalamusului. Ambele elemente, atunci când sunt descompuse, sunt transformate în mod egal în acizi și alte elemente inactive, pe care organismul le secretă în mod inutil în sistemul urinar. Datorită concentrației de elemente reziduale și acizi în urină, pot fi determinate diferite patologii și tulburări care apar în organism.
Caracteristicile pregătirii pentru cercetare
Pentru ca rezultatele unui test de urină pentru catecolamine să fie de înaltă calitate și să reflecte tabloul clinic real, trebuie să respectați câteva reguli și recomandări. Cu două zile înainte de colectarea testului, nu trebuie să consumați:
- Produse bogate în substanțe precum serotonina și aminoacizi - carne, pește și produse secundare ale acestora.
- Orice produse care conțin alcool, ciocolată sau cacao, cofeină, nitroglicerină, vanilină.
- Diverse brânzeturi.
- Tot felul de nuci și fasole.
- Diverse tipuri de fructe exotice.
Cu o zi înainte de colectarea lichidului, trebuie să fiți cald, dar nu să vă supraîncălziți. În timpul zilei, ar trebui să bei apă purificată simplă și să nu fii expus la situații stresante sau la efort fizic. Ar trebui să evitați relațiile intime timp de câteva zile. Nu trebuie să luați medicamente sau suplimente de vitamine.
Cum se colectează biomaterial
Pentru a fi testată pentru catecolamine, urina trebuie colectată într-un mod specific.
Prelevarea se face de trei ori pe zi. Prima porție de dimineață nu este colectată. Colectarea biomaterialului după prima golire a vezicii urinare începe trei ore mai târziu, apoi șase și doisprezece.
Colectați materialul studiat într-un borcan curat de trei litri sau un recipient mare destinat analizei. Se poate cumpăra de la o farmacie. În unele situații, laboratorul poate furniza un reactiv special pentru conservarea lichidului colectat. Dacă nu este dat, după fiecare porție colectată recipientul este închis și ascuns într-un loc rece, poate în frigider.
Înainte de a colecta urina, este necesar să vă rad și să spălați bine organele genitale, astfel încât orice părți ale corpului sau substanțe străine să nu pătrundă în materialul examinat. Pe recipientul de testare trebuie înregistrată ora primei și ultimei goliri a vezicii urinare și trebuie indicate datele personale: prenume, prenume și data nașterii.
Rezultatele sondajului
Decodificarea analizei pentru concentrația de catecolamine constă din mai mulți indicatori, deoarece substanța de testat principală se descompune în mai multe elemente:
- adrenalină;
- norepinefrină;
- dopamina
Pentru fiecare indicator, există standarde stabilite, care sunt complet diferite pentru adulți și copii. Pentru copiii sub șaisprezece ani, normele pentru această analiză au mai multe categorii:
- Până la un an.
- De la un an la doi.
- De la doi la patru.
- De la patru la cincisprezece.
După cincisprezece ani, rezultatele obținute se referă deja la indicatorii pentru adulți și, prin urmare, sunt echivalate cu standardele stabilite din categoria corespunzătoare.
Doar un specialist poate descifra calitativ rezultatele analizei, deoarece ia în considerare toate nuanțele tabloului clinic al pacientului. Prin urmare, nu trebuie să intrați în panică imediat și să vă prescrieți un tratament sau să veniți cu un diagnostic până când medicul își va face verdictul. Rezultatele crescute ale testelor de urină pentru acești hormoni pot indica dezvoltarea unei boli dintr-o listă destul de extinsă:
- Hipertensiune.
- Astm de tip bronșic.
- Angină pectorală.
- Boli hepatice - ciroză, diferite forme de hepatită etc.
- Tulburări ale sistemului nervos.
- Infarct și accident vascular cerebral.
- Exacerbarea ulcerelor sistemului gastrointestinal.
- Lovitură la cap.
- Apariția acetonei urinare în lichid datorită manifestărilor diabetului.
Nerespectarea regulilor de colectare a biomaterialului din cauza utilizării produselor care conțin produse și substanțe care cresc eliberarea de adrenalină și norepinefrină denaturează rezultatele studiului. 
Rezultatele sondajului subestimate indică tulburări și manifestări:
- leucemie.
- Insuficiență renală.
- Tulburări și patologii ale glandelor suprarenale.
Trebuie amintit că diagnosticarea precoce a neoplasmelor maligne permite un tratament eficient și în timp util al unor astfel de manifestări.
Rolul hormonilor în viața corpului uman este de neprețuit, deoarece ei reglează și mențin toate funcțiile vitale. Există hormoni care contribuie la funcționarea stabilă a organelor în orice moment. Dar nu mai puțin importante sunt cele care sunt eliberate în sânge atunci când apar anumite condiții. Acestea din urmă includ hormoni suprarenali - catecolamine, care vor fi discutate în acest articol.
Ce sunt catecolaminele?
Catecolaminele- hormoni care sunt produși de glandele suprarenale, sunt și neurotransmițători care asigură comunicarea intercelulară în sistemul nervos.
Catecolaminele înseamnă substanțe fiziologic active precum adrenalina, norepinefrina și dopamina.
Activitatea biologică a catecolaminelor este largă. Ei participă activ la procesele metabolice, mențin mediul intern al corpului, afectează metabolismul în țesuturi, funcționarea sistemului nervos central și activează glanda pituitară și hipotalamusul.
Cantitatea de catecolamine produsă este determinată de starea psihică și fizică a unei persoane. Cu stres crescut, emoții puternice, precum și cu unele boli, numărul acestora crește semnificativ.
Adrenalină eliberat în sânge în timpul stresului fizic sau emoțional intens. Este numit și „hormonul fricii”. Când o persoană se confruntă cu frică sau anxietate severă, concentrația de adrenalină în sânge crește semnificativ. Când adrenalina este eliberată în sânge, pot fi observate aspecte pozitive și negative.
Pe partea pozitivă:
- în situații stresante, adrenalina oferă unei persoane vigoare, activitate și crește funcția motrică a mușchilor;
- îngustează vasele de sânge și activează fluxul de sânge către inimă, mușchi, plămâni, ceea ce înseamnă că este mult mai ușor pentru o persoană să facă față sarcinilor dificile, copleșitoare;
- îmbunătățește abilitățile mentale, memoria, logica;
- crește pragul durerii în situații de șoc;
- Căile respiratorii se extind, reducând astfel sarcina asupra inimii.
Pe partea negativă:
- o creștere bruscă a tensiunii arteriale;
- odată cu eliberarea regulată de adrenalină, țesutul cerebral suprarenal este epuizat, în urma căruia se poate dezvolta insuficiența suprarenală;
- Eliberarea regulată de adrenalină distruge treptat resursele interne ale unei persoane, care nu se pot recupera complet.
Noradrenalina este numit și „hormonul furiei”, deoarece odată cu eliberarea acestui hormon în sânge există o reacție de agresiune, precum și un val de forță. Concentrația de norepinefrină crește în timpul activității fizice, într-o situație stresantă, în timpul sângerării și în alte circumstanțe în care este necesară o restructurare a funcționării organismului. Acțiunea acestui hormon provoacă o constricție puternică a vaselor de sânge și, prin urmare, joacă un rol important în reglarea volumului și vitezei fluxului sanguin. Nivelurile crescute de norepinefrină în unele cazuri sunt un semn al unor boli grave: accident vascular cerebral, infarct, dependență de droguri, alcoolism, precum și patologii mentale.
- „hormonul plăcerii” și neurotransmițător, crește în organism atunci când o persoană experimentează sentimente plăcute. Acest hormon este responsabil pentru starea psiho-emoțională, susține performanța umană, funcția creierului și inimii, previne depresia și acumularea de exces de greutate, îmbunătățește atenția și memoria, reglează activitatea motrică, afectează procesele de învățare și motivație și, de asemenea, efectuează multe altele. funcții pozitive în organism.
Lipsa de dopamină poate provoca probleme metabolice, depresie, apatie și iritabilitate. De asemenea, provoacă boli periculoase: boala Parkinson, diabet, dischinezie, tulburări cardiovasculare. Dacă există o creștere nerezonabilă a dopaminei, aceasta poate indica prezența tumorilor.
Sinteza catecolaminelor
Catecolaminele sunt sintetizate în creier și în medula suprarenală. Precursorul catecolaminelor este tirozina, din care se formează de fapt sub influența mai multor enzime.
Produsul principal și final al sintezei catecolaminelor este adrenalina. Acest hormon produce 80% din toate catecolaminele din creier. Adrenalina nu este produsă în afara medularului.
Schematic, sinteza catecolaminelor este următoarea:
Tirazina – DOPA (3,4 – dioxifelalanina) – Dopamina – Noradrenalina – Adrenalina
Funcțiile catecolaminelor
Efectele catecolaminelor se extind la aproape toate funcțiile corpului. Țintele lor principale sunt inima, vasele de sânge, creierul, ficatul, tractul gastro-intestinal, mușchii, bronhiile.
Să luăm în considerare efectele directe și indirecte ale catecolaminelor asupra organismului.
Efecte directe
- Sistemul cardiovascular
Catecolaminele creează spasme în vasele subcutanate, vasele mucoasei și rinichilor. De asemenea, activează circulația sanguină crescută în mușchi.
Sub influența catecolaminelor, mușchii inimii și ai miocardului se contractă mai des, în plus, debitul cardiac și rata de excitare cresc. Saturația miocardică în oxigen crește, ceea ce este foarte important pentru multe boli de inimă.
- Metabolism
Catecolaminele activează procesele metabolice și, de asemenea, stimulează descompunerea anumitor resurse energetice. Ele accelerează fluxul de energie, ceea ce favorizează eliberarea intensivă a substraturilor importante în sânge.
- Organe interne
La femei, sub influența catecolaminelor, are loc ovulația și ovulul este transportat prin tuburi, la bărbați, acestea contribuind la eliberarea spermatozoizilor în timpul ejaculării. Catecolaminele relaxează, de asemenea, mușchii intestinelor și vezicii urinare.
Efecte indirecte
Catecolaminele afectează secreția multor hormoni, inclusiv a celor importanți precum progesteronul, tiroxina, insulina, renina, gastrina.
Se remarcă influența lor asupra organismului în situații de șoc și răni. Aici, hormonii sunt implicați în mobilizarea substratului și menținerea fluxului sanguin stabil.
Când sunt expuse la frig, catecolaminele ajută la menținerea temperaturii optime a corpului.
În timpul activității fizice, ele ajută la creșterea debitului cardiac și la menținerea fluxului sanguin.
Hormonii reglează multe procese vitale din organism, iar orice dezechilibru poate provoca o perturbare semnificativă a funcționării organelor și sistemelor umane. Doar interacțiunea coordonată a tuturor substanțelor și organelor biologice asigură o viață normală și fericită.
Feniletilaminele sau catecolaminele - ce sunt acestea? Acestea sunt substanțe active care acționează ca mediatori în interacțiunile chimice intercelulare din corpul uman. Acestea includ: norepinefrina (norepinefrina), care sunt substanțe hormonale, precum și dopamina, care este un neurotransmițător.
Informații generale
Catecolaminele - ce sunt acestea? Aceștia sunt câțiva hormoni care sunt produși în glanda suprarenală, medulara acesteia și intră în fluxul sanguin ca răspuns la o situație stresantă emoțională sau fizică. În plus, aceste substanțe active participă la transmiterea impulsurilor nervoase către creier și provoacă:
- eliberarea de surse de energie, care sunt acizii grași și glucoza;
- dilatarea pupilelor si bronhiolelor.
Noradrenalina crește direct tensiunea arterială prin constrângerea vaselor de sânge. Adrenalina acționează ca un stimulent metabolic și crește ritmul cardiac. După ce substanțele hormonale și-au încheiat activitatea, ele se dezintegrează și sunt excretate din organism împreună cu urina. Astfel, funcțiile catecolaminelor sunt că provoacă glandele endocrine să lucreze în mod activ și, de asemenea, ajută la stimularea glandei pituitare și a hipotalamusului. În mod normal, catecolaminele și metaboliții lor sunt conținute în cantități mici. Cu toate acestea, sub stres, concentrația lor crește de ceva timp. În unele stări patologice (tumori cromafine, tumori neuroendocrine), se formează o cantitate imensă din aceste substanțe active. Testele le pot detecta în sânge și urină. În acest caz, apar următoarele simptome:
- creșterea tensiunii arteriale pentru o perioadă scurtă sau lungă;
- dureri de cap foarte severe;
- tremur în corp;
- transpirație crescută;
- anxietate prelungită;
- greaţă;
- ușoare furnicături la nivelul membrelor.
Chirurgia care vizează îndepărtarea acesteia este considerată o metodă eficientă de tratare a tumorilor. Ca urmare, nivelurile de catecolamine scad, iar simptomele scad sau dispar.
Mecanism de acțiune
Efectul este de a activa receptorii membranari localizați în țesutul celular al organelor țintă. În plus, moleculele de proteine, în schimbare, declanșează reacții intracelulare, datorită cărora se formează un răspuns fiziologic. Substanțele hormonale produse de glandele suprarenale și glanda tiroidă cresc sensibilitatea receptorilor la norepinefrină și adrenalină.
Aceste substanțe hormonale afectează următoarele tipuri de activitate cerebrală:
- agresivitate;
- dispozitie;
- stabilitate emoțională;
- reproducerea și asimilarea informațiilor;
- gandire rapida;
- participa la modelarea comportamentului.
În plus, catecolaminele furnizează energie organismului. O concentrație mare a acestui complex de hormoni la copii duce la mobilitatea și veselia acestora. Pe măsură ce copilul crește, producția de catecolamine scade, iar copilul devine mai reținut, intensitatea activității mentale scade oarecum și poate o deteriorare a dispoziției. Prin stimularea hipotalamusului și a glandei pituitare, catecolaminele ajută la creșterea activității glandelor endocrine. Stresul fizic sau psihic intens, care crește ritmul cardiac și temperatura corpului, duce la o creștere a catecolaminelor în sânge. Complexul acestor substanțe active acționează rapid.
Tipuri de catecolamine
Catecolaminele - ce sunt acestea? Acestea sunt substanțe biologic active care, datorită răspunsului lor instantaneu, permit corpului individului să lucreze înaintea curbei.
- Noradrenalina. Această substanță are un alt nume - hormonul agresiunii sau al furiei, deoarece atunci când intră în sânge, provoacă iritabilitate și o creștere a masei musculare. Cantitatea din această substanță este direct legată de supraîncărcări fizice mari, situații stresante sau reacții alergice. Excesul de norepinefrină, având un efect de constrângere asupra vaselor de sânge, are un efect direct asupra vitezei de circulație și a volumului sanguin. Fața persoanei capătă o nuanță roșie.
- Adrenalină. Al doilea nume este hormonul fricii. Concentrarea acestuia crește cu griji excesive, stres, atât fizic, cât și psihic, precum și cu frică severă. Această substanță hormonală este formată din norepinefrină și dopamină. Adrenalina, prin constrângerea vaselor de sânge, provoacă o creștere a presiunii și afectează descompunerea rapidă a carbohidraților, oxigenului și grăsimilor. Fața individului capătă un aspect palid, iar rezistența crește în timpul emoției sau fricii severe.
- Dopamina. Această substanță activă, care este implicată în producția de norepinefrină și adrenalină, se numește hormonul fericirii. Are un efect vasoconstrictor asupra organismului, provoacă o creștere a concentrației de glucoză în sânge, suprimând utilizarea acesteia. Inhibă producția de prolactină și afectează sinteza hormonului de creștere. Dopamina afectează apetitul sexual, somnul, procesele de gândire, bucuria și plăcerea de a mânca. O creștere a excreției de dopamină din organism împreună cu urina este detectată în prezența tumorilor de natură hormonală. În țesutul cerebral, nivelul acestei substanțe crește odată cu lipsa clorhidratului de piridoxină.
Acțiunea biologică a catecolaminelor
Adrenalina afectează semnificativ activitatea cardiacă: crește conductivitatea, excitabilitatea și contractilitatea mușchiului miocardic. Sub influența acestei substanțe, tensiunea arterială crește și, de asemenea, crește:
- puterea și ritmul cardiac;
- minut și volumul sanguin sistolic.
Concentrația excesivă de adrenalină poate provoca:
- aritmie;
- în cazuri rare, fibrilație ventriculară;
- perturbarea proceselor de oxidare în mușchiul inimii;
- modificări ale proceselor metabolice la nivelul miocardului, până la modificări distrofice.
Spre deosebire de adrenalină, norepinefrina nu are un efect semnificativ asupra activității cardiace și provoacă o scădere a ritmului cardiac.
Ambele substante hormonale:
- Au un efect vasoconstrictor asupra pielii, plămânilor și splinei. În adrenalină acest proces este mai pronunțat.
- Ele dilată arterele coronare ale stomacului și inimii, în timp ce efectul norepinefrinei asupra arterelor coronare este mai puternic.
- Ele joacă un rol în procesele metabolice ale organismului. Adrenalina are efectul predominant.
- Ajută la reducerea tonusului muscular în vezica biliară, uter, bronhii și intestine. Noradrenalina este mai puțin activă în acest caz.
- Ele provoacă o scădere a eozinofilelor și o creștere a neutrofilelor din sânge.
În ce cazuri este prescris un test de urină?
Analiza catecolaminelor în urină face posibilă identificarea tulburărilor care, din cauza proceselor patologice, duc la perturbarea funcționării normale a organismului. Eșecurile pot fi cauzate de diferite boli grave. Acest tip de test de laborator este prescris în următoarele cazuri:
- Pentru a monitoriza terapia în tratamentul tumorilor cromafine.
- În caz de tumoră neuroendocrină sau identificată a glandelor suprarenale, sau predispoziție genetică la formarea tumorii.
- Pentru hipertensiunea care nu poate fi tratată.
- Prezența hipertensiunii arteriale cu dureri de cap constantă, ritm cardiac rapid și transpirație crescută.
- Suspiciunea unui neoplasm cromafin.
Pregătirea pentru un test de urină
Determinarea catecolaminelor ajută la confirmarea prezenței proceselor patologice în corpul uman, de exemplu, hipertensiunea arterială și cancerul, precum și la verificarea eficacității tratamentului pentru feocromocitom și neuroblastom. Pentru rezultate precise ale analizei, trebuie să faceți o pregătire, care constă în următoarele:
- Cu două săptămâni înainte de procedură, nu luați medicamente care afectează eliberarea crescută de norepinefrină de la terminațiile nervilor adrenergici, de comun acord cu medicul curant.
- Nu luați medicamente care au efect diuretic timp de două zile. Excludeți ceaiul, cafeaua, băuturile care conțin alcool, cacao, berea, precum și brânza, avocado și alte legume și fructe exotice, toate leguminoasele, nucile, ciocolata și toate produsele care conțin vanilină.
- În timpul zilei și în perioada de colectare zilnică a urinei, evitați orice efort excesiv și evitați fumatul.
Imediat înainte de colectarea urinei pentru analiza catecolaminelor, efectuați igiena genitală. Materialul biologic este colectat de trei ori pe zi. Prima porție de dimineață nu se ia. Trei ore după aceasta, urina este colectată, a doua oară - după șase și apoi, după 12 ore. Înainte de a fi trimis la laborator, biomaterialul colectat este depozitat într-un recipient steril plasat într-o cutie specială sau frigider la o anumită temperatură. Recipientul pentru colectarea urinei indică ora primei și ultimei goliri a vezicii urinare, datele personale ale pacientului și data nașterii.
pentru catecolamine
În laborator, biomaterialul este examinat pentru mai mulți indicatori, care depind de vârsta și sexul individului. Unitatea de măsură pentru hormoni este mcg/zi fiecare tip are propriile standarde:
- Adrenalină. Valorile acceptabile pentru cetățenii cu vârsta peste 15 ani sunt 0-20 unități.
- Noradrenalina. Norma pentru categoria de vârstă de la 10 ani este 15-80.
- Dopamina. Indicatorul corespunde valorilor normale de 65-400 la vârsta de 4 ani.
Rezultatele studiilor privind catecolaminele în urină sunt influențate de diverși factori. Și deoarece patologia sub formă de tumoră cromafină este destul de rară, indicatorii sunt adesea fals pozitivi. Pentru a diagnostica în mod fiabil boala, sunt prescrise tipuri suplimentare de examinări. Dacă sunt detectate niveluri crescute de catecolamine la pacienții cu un diagnostic deja stabilit, acest fapt indică o recidivă a bolii și ineficacitatea terapiei. Trebuie amintit că luarea anumitor grupuri de medicamente, stresul, consumul de alcool, cafea și ceai afectează rezultatul final al cercetării. Patologii în care se detectează o concentrație crescută de catecolamine:
- boli hepatice;
- hipertiroidism;
- infarct miocardic;
- angină pectorală;
- astm bronsic;
- ulcer peptic al duodenului sau stomacului;
- lovitură la cap;
- depresie pe termen lung;
- hipertensiune arteriala.
Nivelurile scăzute de substanțe hormonale în urină indică boli:
- rinichi;
- leucemie;
- diverse psihoze;
- subdezvoltarea glandelor suprarenale.
Pregătirea pentru un test de sânge pentru catecolamine
Cu 14 zile înainte de prelevarea probelor, este necesar să se excludă medicamentele care conțin simpatomimetice (cu consultarea medicului curant). Timp de două zile, exclude din dietă: bere, cafea, ceai, brânză, banane. Renunță la fumat într-o zi. Nu mâncați timp de 12 ore.
Sângele este prelevat printr-un cateter, care este instalat cu o zi înainte de prelevarea probelor de biomaterial datorită faptului că puncția venei crește și concentrația de catecolamine în sânge.
Panou „Catecolamine din sânge” și serotonină + test de urină pentru GVK, VVK, 5-OIUC
Folosind un astfel de panou, se determină conținutul de catecolamine: serotonină, dopamină, norepinefrină, adrenalină și metaboliții acestora. Indicațiile pentru acest studiu sunt următoarele:
- determinarea cauzelor crizelor hipertensive și hipertensiunii arteriale;
- în scopul diagnosticării neoplasmelor țesutului nervos și glandelor suprarenale.
Mai multe informații pot fi obținute la prescrierea unei analize zilnice de urină pentru a determina nivelul catecolaminelor datorită faptului că sinteza acestora în această perioadă este influențată de:
- durere;
- rece;
- stres;
- leziuni;
- căldură;
- stres fizic;
- asfixie;
- orice tip de încărcătură;
- sângerare;
- consumul de droguri de natură narcotică;
- scăderea nivelului de glucoză din sânge.
La hipertensiune arterială diagnosticată, concentrația de catecolamine în sânge se apropie de cel mai înalt nivel al valorilor normale și în unele cazuri se dublează aproximativ. Într-o situație stresantă, adrenalina din plasma sanguină crește de zece ori. Datorită faptului că catecolaminele din sânge sunt neutralizate destul de repede, este oportun să le detectăm în urină pentru a diagnostica stările patologice. Medicii practicieni prescriu teste pentru concentrația de norepinefrină și epinefrină în principal pentru a diagnostica hipertensiunea arterială și feocromocitomul. La copiii mici, pentru a confirma neuroblastomul, este important să se determine metaboliții norepinefrinei și adrenalinei, precum și ai dopaminei.
Pentru a obține informații fiabile despre catecolamine, analiza urinei determină și prezența produselor de descompunere a acestora: HVA (acid homovanilic), VMA (acid vanililmandelic), normetanefrina, metanefrina. Excreția produselor metabolice depășește în mod normal excreția unui complex de substanțe hormonale. Concentrația de metanefrină și ICH în urină este mult crescută în feofromocitom, ceea ce este important pentru stabilirea unui diagnostic.
Este un produs de degradare a adrenalinei și norepinefrinei, este detectat într-o analiză zilnică pentru catecolamine. Indicatii pentru analiza sunt neuroblastoamele, tumorile si evaluarea glandelor suprarenale, hipertensiunea si crizele. Studiul acestui metabolit ne permite să tragem o concluzie despre sinteza adrenalinei și norepinefrinei și, de asemenea, ajută la diagnosticarea neoplasmelor și evaluarea medulei suprarenale.
Serotonina
În practica oncologică, pentru a detecta un tip special de tumoră cu argentafină, este important un indicator al sângelui, cum ar fi catecolamină serotonina. Este considerată una dintre și este o amină biogene foarte activă. Substanța are un efect vasoconstrictor, participă la reglarea temperaturii, respirației, presiunii, filtrarea rinichilor, stimulează mușchii netezi ai intestinului, vasele de sânge și bronhiolele. Serotonina poate provoca agregarea trombocitelor. Conținutul său în organism este detectat folosind metabolitul 5-OHIAA (acid hidroxiindoleacetic) al urinei. Conținutul de serotonină crește în următoarele cazuri:
- tumoră carcinoidă a cavității abdominale cu metastaze;
- crize hipertensive cu diagnostic de feocromocitom;
- tumori neuroendocrine ale prostatei, ovarelor, intestinelor, bronhiilor;
- feocromocitoame;
- metastaze sau îndepărtarea incompletă a tumorii după intervenție chirurgicală.
În organism, serotonina este transformată în acid hidroxiindoleacetic și este excretată prin urină. Concentrația acestei substanțe în sânge este determinată de cantitatea de metabolit excretat.
Catecolaminele - ce sunt acestea? Acestea sunt substanțe utile oricărui individ, necesare pentru răspunsul imediat al organismului la un iritant: stres sau frică. Un test de sânge arată prezența hormonilor imediat în momentul preluării biomaterialului, iar un test de urină arată doar ziua anterioară.