Gonoreea se transmite în 90% din cazuri prin contact sexual. Mai mult, infecția va apărea prin orice tip de contact sexual. Chiar și sexul oral neprotejat cu o prostituată poate duce la infecție cu gonoree, deoarece un tip comun de gonoree printre ei este faringita gonococică, care nu prezintă simptome.
Modalități de infectare cu gonoree
Există posibilitatea ca un nou-născut să se infecteze cu gonoree atunci când trece prin canalul de naștere. În acest caz, membrana mucoasă a ochilor nou-născutului este afectată, iar infecția va duce la dezvoltarea conjunctivitei gonococice.
Există multe articole pe Internet dedicate infecției cu gonoree. Dar sunt împărțiți: unii cred că infecția în gospodărie nu se întâmplă aproape niciodată. Alții oferă statistici despre câte persoane sunt infectate cu gonoree prin mijloace casnice. Unii spun că în aer liber, fără umiditate, bacteria gonococ moare în câteva minute, în timp ce alții susțin că bacteria poate trăi acolo până la câteva ore. Este greu de spus cine are dreptate și cine greșește, dar ceea ce este clar este că nu poate strica să practici o bună igienă și să fii atent în spațiile publice. În condiții de viață nefavorabile, atunci când un copil doarme cu părinții săi și împarte articole de igienă cu părinții infectați cu gonoree - prosoape, lenjerie de corp, este posibil să se infecteze cu gonoree prin mijloace casnice.
Cum se infectează gonoreea?
După contactul sexual cu un bărbat cu gonoree, femeia are șanse de 50% să se infecteze. Și pentru un bărbat, contactul sexual cu o femeie infectată poate duce la infecție cu gonoree cu o probabilitate de 30-40 la sută. Acest lucru se explică prin anatomia diferită a bărbaților și femeilor. Canalul uretral la bărbați este îngust, gonococii pot fi spălați, de exemplu, cu urină, iar infecția cu gonoree nu va apărea. Probabilitatea ca un bărbat să contracteze gonoree crește atunci când o femeie are menstruația.
În maternități, imediat după naștere, ochii nou-născuților sunt tratați mai întâi cu vată sterilă, apoi cu o soluție de sulfacyl de sodiu. La fete, pe lângă ochi, organele genitale sunt tratate și pentru a bloca căile infecției cu gonoree.
Există încă pericolul de a contracta gonoree de la o persoană care nici măcar nu bănuiește că este bolnavă. Acesta este cazul gonoreei latente. Forma cronică de gonoree, de asemenea, nu produce simptome, doar în timpul unei exacerbări. Dar la femei, gonoreea se manifestă mult mai slab, iar dacă o femeie nu a consultat un medic în timpul unei exacerbări (de exemplu, a confundat simptomele gonoreei cu afte), atunci până la următoarea exacerbare va dormi liniștită, fără să știe că are gonoree.
Perioada de incubație a gonoreei
Perioada de incubație începe din momentul în care o persoană se infectează de la un purtător al infecției și se termină când apar simptomele clinice, dacă, desigur, apar. La urma urmei, această infecție se poate dovedi a fi latentă.
Cât durează perioada de incubație pentru infecția cu gonoree?
Infecția cu gonoree apare în timpul contactului sexual de orice tip, chiar dacă penisul nu a pătruns în vagin, ci doar contactul. Fetele sunt mai des expuse la gonoree acasă atunci când folosesc articole de igienă de la o persoană bolnavă. Se întâmplă ca perioada de incubație a gonoreei să fie atât de lungă încât în timpul nașterii infecția se transmite copilului.
Durata perioadei de incubație depinde de sănătatea persoanei, rezistența și starea sistemului imunitar, dacă persoana are alte boli, numărul de agenți patogeni și susceptibilitatea membranelor mucoase. De asemenea, durata perioadei poate fi afectată de administrarea de antibiotice.
Pentru bărbați, perioada de incubație a gonoreei este de obicei de 3-5 zile, pentru femei este mai lungă - până la zece zile. Dar, sub influența multor factori, poate dura și uneori, dimpotrivă, se manifestă foarte repede.
Dezvoltarea gonoreei
Gonococii sunt coci perechi, similari ca aspect cu boabele de cafea. Sunt situate cu laturile concave una față de alta și sunt nemișcate. Reproducere - prin împărțirea în două părți egale. Locația lor în interiorul celulei este un semn prin care se poate identifica gonoreea. Gonococii distrug celulele albe din sânge prin înmulțirea în interiorul celulei. Ele pot fi, de asemenea, localizate în afara celulei, dar acest lucru nu exclude gonoreea. Viabilitatea acestor bacterii și perioada de incubație depind de factori externi. Un mediu umed la temperatura corpului uman este optim. Gonococul poate exista în afara corpului uman. Este viu în puroi până când puroiul se usucă complet. Într-un mediu umed poate dura până la o zi. Într-o soluție de săpun - aproximativ două ore. Oamenii nu au imunitate nici congenitală, nici dobândită la gonococi. Chiar și cineva care a avut această boală se poate infecta din nou cu gonoree.
Gonococii pornesc de la membrana mucoasă a uretrei, apoi implică țesuturile din apropiere. Ele pot ajunge la epididim, anexele uterine, prostată, vezicule seminale și rect. În fluxul sanguin și tractul limfatic, bacteria moare rapid, dar se poate muta în peritoneu, articulații, inimă și chiar în meninge. Dacă infecția este localizată departe de locul infectat primar, atunci aceasta este deja o formă complicată de gonoree.
Modalități de infectare cu gonoree: datorită metodelor nestandard de contact sexual, infecția poate începe să se dezvolte în rect, pe membrana mucoasă a gurii, în faringe și amigdale.
Departamentul din Moscova din Rospotrebnadzor a calculat câți moscoviți suferă de sifilis și gonoree - boli grave cu transmitere sexuală.
În 2015, 2.626 de moscoviți au primit un diagnostic de sifilis de la medici. Este cu aproape un sfert (23%) mai mult decât în 2014.
Potrivit venereologului Konstantin Lomonosov, sifilisul de astăzi este „bună ziua” din anii 90. În acest deceniu, poreclit cel atrăgător, oamenii s-au gândit puțin la sănătatea lor.
Oamenii s-au infectat atunci, nu au terminat tratamentul, boala a intrat în formă latentă, iar acum au deja 50-60 de ani”, a spus el. - Corpul îmbătrânește - apar multe boli latente.
Dermatologul-venerolog Elena Pak are o versiune diferită, dar parțial similară, pentru că este vorba și de influența timpului. Potrivit acesteia, în timpul unei crize, când oamenii sunt adesea lăsați fără muncă și au, în general, o mulțime de motive de îngrijorare, cuplurile se ceartă mai des și se despart mai des - ca urmare, numărul relațiilor sexuale promiscue crește. Și unii chiar se zgârcesc cu prezervative.
Sifilisul, dacă nu este tratat prompt, afectează multe organe, inclusiv inima și creierul. Apar tulburări mintale – până la degenerarea personalității. Dacă o femeie însărcinată contractă sifilis, copilul din interiorul ei poate muri. Și dacă un copil se naște cu sifilis, el poate avea orbire, surditate, deformări fizice și leziuni ale oaselor și articulațiilor.
Percepția comună a sifilisului este nasul înfundat. Pentru că exact așa au descris scriitorii sifilitica în operele de ficțiune. Cu sifilis, osul nazal poate fi distrus, așa că se pare că nasul cade spre interior. Dar aceasta este deja ultima etapă a bolii. Astăzi, odată cu disponibilitatea antibioticelor, sifilisul în acest stadiu este extrem de rar.
În același timp, Rospotrebnadzor are vești bune despre gonoree (numită și aplaudă). În 2015, 508 de moscoviți s-au îmbolnăvit de ea - și aceasta este cu aproape o treime (28%) mai puțin decât în 2014. Dar experții sugerează că nu toți oamenii bolnavi ar fi fost incluși în statistici.
Recent, a existat o astfel de tendință: gonoreea este tratată nu numai de dermatologi și venerologi, așa cum era de așteptat, ci și de alți specialiști, spune Konstantin Lomonosov. - De exemplu, medicii ginecologi și urologii. Ei trimit pacientii la analize, acolo unde este detectata gonoreea, medicii le spun ce medicamente sa ia, dar nu intotdeauna consemneaza gonoreea in fisa medicala. Sifilisul este considerat o boală mai periculoasă, așa că se adresează doar unui dermatovenerolog.
Gonoreea afectează mucoasele organelor genito-urinale, rectului, colului uterin, faringelui și conjunctivei (dacă a existat sex oral). Dacă boala este începută, la femei anexele uterului, trompele uterine și ovarele devin inflamate, ceea ce duce la infertilitate. La bărbați, cu gonoree avansată, testiculele și anexele lor și glanda prostatică sunt afectate. Acest lucru poate duce la infertilitate și prostatita cronică.
Dacă te uiți la statisticile din 2002, se dovedește că sifilisul și gonoreea - cu suișuri și coborâșuri - pierd teren la Moscova. A fost de 3 ori mai puțin sifilis, de 17 ori mai puțină gonoree.
Experții sunt de acord că diagnosticele de sifilis și gonoree în general devin din ce în ce mai puține.
Cultura sexuală a populației este în creștere, spune Konstantin Lomonosov. - Acum, mai mulți oameni înțeleg la ce duce actul sexual neprotejat.
Dar dermatologul și venereologul Alexander Ulyanov consideră că rușii pur și simplu au început să navigheze mai mult pe internet.
În 2002, internetul nu era atât de răspândit, oamenii trebuiau să meargă la medic, să se supună unor examinări și un curs de tratament, spune medicul. – Acum, când apar simptomele, mulți apelează la World Wide Web, își fac singuri diagnostice virtuale și aleargă la farmacie pentru medicamente.
Elena Pak crede că statisticile s-au îmbunătățit din cauza performanțelor slabe ale medicilor.
Acest lucru se datorează prescrierii necontrolate de antibiotice, spune ea. - Pacienții vin cu o varietate de boli, iar medicii, pentru a fi în siguranță, le prescriu antibiotice. Drept urmare, medicamentele suprimă multe boli cu transmitere sexuală. Cu toate acestea, de obicei nu este complet vindecat. Pentru a învinge sifilisul și gonoreea, aveți nevoie de un tratament cuprinzător.
După cum însuși Rospotrebnadzor admite, statisticile cel mai probabil nu iau în considerare toți moscoviții - din cauza rușinii lor.
Din păcate, statisticile de morbiditate nu arată adesea imaginea adevărată, notează departamentul Rospotrebnadzor. - In primul rand, pentru ca pacientii de multe ori nu cauta ajutor medical pentru ca le este rusine de boala lor si se automediceaza. Automedicația șterge adesea simptomele, dar nu învinge boala în sine.
Și toate acestea duc la faptul că moscoviții au adesea multe boli ascunse cu transmitere sexuală. Oamenii cred că sunt sănătoși, dar în realitate se îmbolnăvesc și își infectează partenerii.
Mulți oameni întreabă despre ce simptome ale gonoreei cronice există în practica medicală. În acest caz, nu este nevoie să vorbim despre niciun semn individual. Simptomele gonoreei cronice pot varia. În primul rând, simptomele gonoreei cronice depind de ce parte a corpului tău s-a instalat definitiv gonococul.
Principalele simptome ale gonoreei cronice pot să nu se manifeste sub formă de scurgeri purulente sau durere la urinare. Cel mai adesea se manifestă sub formă de boli independente ale diferitelor organe și sisteme ale corpului uman. Exista amigdalita gonococica, pneumonia gonococica, cistita, pielonefrita, hepatita si chiar meningita.
Tabloul clinic depinde, în primul rând, de localizarea procesului inflamator. Există un model clar. De obicei, atunci când se tratează astfel de pacienți, după vindecarea completă a unei boli inflamatorii, apare imediat un proces inflamator într-un alt organ.
Acest lucru înseamnă un singur lucru: acest tablou clinic este simptomele gonoreei cronice. Este extrem de greu de vindecat, dar este posibil. Acest lucru va necesita probabil ani de tratament. Dar merita.
Au fost descoperite principalele simptome ale gonoreei cronice, ce urmează?
Dacă pacientul are simptome de gonoree cronică, urmează o examinare detaliată și o clarificare a diagnosticului. Cel mai probabil vi se va cere să luați mai multe frotiuri pentru a vă determina microflora. De asemenea, vi se va face o provocare cu un vaccin gonococic. Forțează gonococul să iasă din umbră și să apară complet.
Veți avea apoi teste de sânge regulate pentru a verifica dacă există sifilis și HIV. Acesta este un diagnostic preventiv. Se crede că pacienții cu gonoree sunt foarte probabil să fie infectați cu alte boli cu transmitere sexuală.
Există cazuri foarte rare când un purtător de gonococ se dovedește a nu fi infectat cu sifilis sau HIV. Medicul trebuie să aibă o atenție deosebită în cazul în care se plânge de tabloul clinic al cistitei acute. Faptul este că în cabinetul unui medic există foarte rar cazuri de cistita pură la bărbați. Fiziologia structurii uretrei lor este de așa natură încât infecția poate intra în vezică numai în jos. În acest caz, simptomele pielonefritei vin în prim-plan. Și abia atunci începe să apară cistita acută. Dacă totul este în regulă cu rinichii, iar bărbatul se plânge de simptome de cistită acută, ar trebui prescrisă o examinare obligatorie de către un venereolog.
Principalele simptome ale gonoreei cronice nu sunt evidente la prima vedere
Potrivit statisticilor, gonoreea cronică este extrem de rară în rândul populației țării noastre. Dar de foarte multe ori avem copii născuți cu malformații congenitale și defecte de dezvoltare intrauterină. Toate acestea sunt o consecință a faptului că simptomele gonoreei cronice nu sunt evidente la prima vedere și majoritatea medicilor pur și simplu nu le acordă atenție. O persoană este tratată pentru boala care se potrivește cel mai bine cu tabloul clinic descris de pacient. Nimeni nici măcar nu se gândește la o examinare suplimentară. Așa trăiește o persoană cu gonoree cronică și nu bănuiește existența acesteia.
Apoi se nasc copii care au suferit in utero de gonococ. Trebuie să știți că acest agent patogen pătrunde foarte ușor în bariera placentară și se hrănește foarte bine cu țesuturile embrionului încă imatur al viitoarei ființe umane.
Oamenii sunt adesea mai interesați de modalitățile de a contracta gonoreea decât de tratament. Acest lucru este de înțeles, deoarece bolile cu transmitere sexuală au o semnificație socială deosebită. Puteți obține gonoree într-o piscină sau saună? Cine s-a infectat primul? Cine a infectat pe cine? Se transmite gonoreea prin sex oral? Este posibil să te infectezi prin sărut? Uneori, nu numai sănătatea unei persoane, ci și viitorul familiei și al relațiilor personale depinde de răspunsul la aceste întrebări.
„Un caz din practică: un soț și o soție vizitează un venereolog. Au gonoree. Soția spune că a fost infectată de soțul ei, care a „prins” gonoreea din piscină, pe care o vizitează de mai multe ori pe săptămână. Doctorul înțelege ce fel de „piscine” vizitează bărbatul, dar are dreptul să spună despre asta? La urma urmei, sarcina lui este să trateze bolnavii și nu să devină avocat în procedurile de divorț.”
Pentru a evita astfel de situații, am adunat cele mai frecvente întrebări despre cum se transmite gonoreea și am pregătit răspunsuri la acestea.
Întrebări frecvente despre gonoree
- Cum faci gonoree?
În 99% din cazuri, infecția cu gonoree apare în timpul actului sexual. În acest caz, agentul patogen intră în corpul unei persoane sănătoase din tractul genito-urinar al pacientului. Gonococii au capacitatea de a se atașa foarte ferm de țesutul epitelial care căptușește orice mucoasă. Din acest motiv, infecția este posibilă atât prin contact sexual vaginal, cât și oral (cu afectarea cavității bucale, faringelui, căilor respiratorii) sau anal (cu afectarea rectului).
Umiditatea constantă și disponibilitatea nutrienților permit bacteriilor să se înmulțească intens. Agentul patogen pătrunde apoi în stratul submucos, dăunând celulelor țesutului epitelial și eliberând toxine. În acest caz, unele dintre celule mor, în membrana mucoasă apar abcese microscopice și începe inflamația purulentă.
- La câte zile după infectare apar primele simptome de gonoree?
Perioada de incubație pentru gonoree durează de la 2 la 14 zile. În cele mai multe cazuri, simptomele apar la 5-6 zile după infectare. Știind acest lucru, este posibil să se determine aproximativ sursa infecției cu gonoree și perioada care a trecut de la debutul bolii.
- Este posibil să prindeți gonoree prima dată?
Probabilitatea transmiterii gonoreei depinde de sex. Infecția se transmite de la femeie la bărbat în 20% din cazuri după un act sexual neprotejat (în 60% din cazuri după patru). Riscul de transmitere a infecției de la bărbat la femeie este mai mare - 50% cu un contact sexual (90% cu trei). Astfel, infecția după primul contact este posibilă, dar nu necesară.
- Se transmite gonoreea prin contact în gospodărie?
Disputele cu privire la capacitatea gonoreei de a fi transmisă prin contactul de zi cu zi au făcut furori printre oamenii de știință de mult timp. Gonococii nu sunt stabili în mediul extern. Mor rapid în apă, atunci când sunt uscate, expuse la detergenți, săpunuri, antiseptice și temperaturi ridicate. Acest lucru reduce probabilitatea de transmitere a infecției la aproape zero.
Într-adevăr, se știe cu încredere că gonoreea se transmite foarte rar prin contactul casnic. Mai mult, în aproape toate cazurile, copiii (de obicei fete) părinților bolnavi s-au infectat după folosirea accesoriilor de baie contaminate cu secreții adulte. Acest lucru se explică prin particularitățile anatomiei și fiziologiei corpului copilului. Pentru adulți, transmiterea în familie este puțin probabilă.
- Este posibil să vă infectați cu gonoree prin articole obișnuite de igienă personală, săpun, vase sau când vizitați o baie, saună sau piscină?
Aceasta este la fel ca în mod zilnic, deci răspunsul este teoretic posibil, dar extrem de puțin probabil.
- Se transmite gonoreea printr-un sărut?
Deși infecția poate apărea prin sexul oral, sărutul obișnuit nu este periculos. Se crede că este nevoie de un timp mai lung și de o concentrație mai mare a agentului patogen pentru a se răspândi (ca în timpul contactului sexual).
- De unde știi cine s-a infectat mai întâi cu gonoree?
Este dificil să se determine ordinea infecției. Perioada de incubație este relativ scurtă. Este imposibil să se judece durata bolii pe baza răspunsului imun al organismului, mai ales având în vedere că răspunsul imun este exprimat diferit la bărbați și la femei.
Prin urmare, este necesar ca partenerii să aibă încredere unul în celălalt și să fie sinceri. Soluția la această problemă este dincolo de competența medicului.
- Cum se determină sursa infecției?
Pentru a determina sursa gonoreei, venereologul trebuie să știe cu cine a avut pacientul contact sexual în ultimele 2 săptămâni. Aceasta este o parte necesară și importantă a examinării și, dacă întâmpinați o problemă, tratați astfel de probleme cu înțelegere. La urma urmei, sarcina medicului nu este doar tratamentul, ci și prevenirea bolilor. Toți cei care sunt expuși riscului trebuie să fie supuși examinării și tratamentului.
- Ce alte modalități de a contracta gonoreea există?
În ciuda faptului că infecția cu gonoree apare cel mai adesea prin contact sexual, transmiterea infecției de la mamă la copil are o importanță medicală deosebită. În timpul sarcinii, placenta protejează în mod fiabil împotriva infecției cu gonococi; Când un copil trece prin canalul de naștere, apare o infecție masivă: sunt afectați ochii, sistemul genito-urinar și organele respiratorii. Acest lucru riscă complicații grave pentru copil, inclusiv sepsis gonococic și moarte.
- Cine este cel mai susceptibil la gonoree?
Potrivit statisticilor, adolescenții activi sexual, tinerii cu relații sexuale promiscue și lucrătorii sexuali comerciali (în ordine descrescătoare) suferă cel mai adesea de gonoree.
S-a dovedit că folosirea prezervativelor și a avea un partener sexual obișnuit sunt cele mai bune modalități de a face acest lucru în mod semnificativ
Întrebarea #2493 | Subiect: Gonoree | 05.11.2003
Sunt însărcinată și când a fost testată pentru infecții urogenitale, un laborator a descoperit gonococul. Desigur, am fost șocată - eu și soțul meu nu avem nicio manifestare de gonoree, suntem căsătoriți de 1,5 ani. Când a fost testat într-un alt laborator, gonococul nu a fost detectat. A trebuit sa refac testul de control din nou la laboratorul 1. Au pus ștampila „gonococ nedetectat”, dar pe frotiu din coloanele „gonococ” au scris „celule de drojdie”. Doctorul mă convinge că sunt purtător al unei infecții ascunse, iar laboratorul al 2-lea pur și simplu nu a putut să o detecteze. Întrebarea mea este următoarea: nu-mi „păcălesc” creierul, încercând să ascundă prima greșeală, din cauza căreia mă conving de gonoree ascunsă? Nu există scurgeri și nici nu au existat, cu excepția unei leucorei inodore, totul este cu siguranță în regulă la soțul meu. Copilul se dezvoltă normal. Soțul meu a suferit de gonoree în 1999, a tratat-o și a vindecat-o. Poate exista o astfel de infecție ascunsă precum gonococul, cât timp va fi ascuns (deocamdată, se pare, mai mult de 3 ani pentru soțul meu, 1,5 ani pentru mine), cum poate dăuna? Mulțumesc foarte mult.