☰

Tipuri de boli endocrine la nou-născuți: de la hipotiroidie la diabet zaharat. Boli endocrinologice la copii

Patologia glandelor suprarenale se manifestă prin deficiență sau producție în exces de glucocorticoizi și/sau mineralocorticoizi. Multe dintre aceste tulburări sunt diagnosticate și tratate așa cum sunt la adulți. Acest articol va discuta pe scurt despre disfuncția suprarenală congenitală, feocromocitomul și insuficiența suprarenală cronică iatrogenă.

Disfuncția congenitală a cortexului suprarenal

Disfuncția suprarenală congenitală este o tulburare autozomal recesivă care este asociată cu deficiența de 21-, 11- sau 17-hidroxilază. La copii, deficitul de 21-hidroxilază poate fi parțial (formă simplă de virilizare) sau mai complet (formă de pierdere a sării); La naștere, copiii afectați prezintă masculinizare a organelor genitale, iar copiii cu deficiență mai completă prezintă o stare progresivă de pierdere de sare (pierderea de sodiu și creșterea nivelului de potasiu). Această afecțiune se manifestă de obicei în primele săptămâni de viață, cu dificultăți de hrănire, vărsături și întârzieri de dezvoltare. Constatările clinice și anamnestice sugerează stenoză pilorică. Dacă deficiența nu este diagnosticată și tratată devreme în viață, copiii afectați pot dezvolta boli cardiovasculare. În sânge este necesar să se determine conținutul de electroliți, glucoză și, în cazul unui diagnostic necunoscut, hormonul adrenocorticotrop (ACTH), cortizolul, aldosteronul și activitatea reninei plasmatice.

Tratamentul necesită menținerea activă a volumului intravascular, a funcției miocardice, a nivelului de glucoză și înlocuirea deficienței hormonale. Nivelurile de cortizol pot fi completate prin administrarea orală de hidrocortizon în doză de 25 mg/m2/zi în trei doze dacă copilul nu poate tolera medicamentele orale, se poate administra acetat de cortizon (37,5 mg/m2/zi la fiecare 3 zile). Pentru terapia de urgență, când este imposibil să luați medicamente pe cale orală și există o cantitate slabă de sânge a mușchilor, se administrează acetat de hidrocortizon intravenos sub formă de bolus (1,5-2 mg/kg), iar apoi 25-250 mg/zi în mai multe injecții. . Pentru completarea mineralocorticoizilor, acetatul de cortizon este utilizat pe cale orală în doză de 0,05 până la 0,2 mg/zi; acești pacienți au nevoie de obicei de adăugare de sare în alimentația lor. Deficiența 11- și 17-hidroxilazei nu duce la pierderea de sare; de obicei semnele sale inițiale sunt masculinizarea și hipertensiunea arterială.

Feocromocitom

Mai puțin de 5% dintre feocromocitoame sunt diagnosticate în copilărie. De obicei, această tumoare este limitată la medula suprarenală, dar poate apărea oriunde în sistemul nervos simpatic. Semnele clinice ale excesului de catecolamine sunt aceleași ca la adulți.

Insuficiență suprarenală cronică iatrogenă

Astmul, sindromul nefrotic și afecțiunile maligne sunt de obicei tratate cu utilizarea zilnică pe termen lung a corticosteroizilor. O astfel de utilizare poate duce la insuficiență suprarenală și crește riscul de insuficiență cardiovasculară în timpul unei boli severe sau stres. La copii, utilizarea topică de steroizi poate suprima producția de ACTH. Este necesară completarea nivelului de stres al steroizilor (de trei ori doza zilnică de înlocuire).

Glanda pituitară anterioară

Panhipopituitarismul este de obicei secundar unei tumori sau disecției tumorale agresive. Problemele acute ale UTI asociate cu această boală includ suportul suprarenal și producția afectată de ADH.

Diabet insipid

Diabetul insipid poate fi de origine centrală, renală sau psihogenă. Mecanismul central este cea mai frecventă formă la pacienții de UTI. Absența acțiunii ADH se manifestă sub formă de poliurie și polidipsie; Pacienții cu forme severe ale acestei boli pot fi în imposibilitatea de a bea suficiente lichide pentru a-și satisface nevoile și pot dezvolta hipovolemie severă. Dezvoltarea diabetului insipid este provocată de tumori cerebrale, leziuni ale capului, intervenții neurochirurgicale și moarte clinică cerebrală. Terapia, într-o unitate de terapie intensivă, include înlocuirea lichidelor sau, în formele severe, înlocuirea hormonală cu vasopresină apoasă (Pitressin) în doză de 0,1-1 ml intramuscular (durată 4 până la 6 ore); Soluție de ulei de pitressinatannat 0,25-1 ml intramuscular (durata de la 24 la 72 de ore); sau acetat de desmopresină intranazal 2,5-10 mg de două ori pe zi (durată 10 până la 11 ore). Acest sindrom clinic poate fi tranzitoriu sau cronic. În orice caz, controlul strict al cantității de lichid administrat și excretat este important.

Sindrom de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic

Sindromul secreției inadecvate de ADH este asociat cu hiponatremie și scăderea presiunii osmotice, care sunt cauzate de pierderea urinară inadecvată de sodiu și apă liberă (la pacienții cu rinichi normali). Osmolalitatea (presiunea osmotică) a urinei este mai mare decât osmolalitatea serului. O serie de mecanisme declanșează sindromul, inclusiv traumatisme craniene, neurochirurgie, meningită, hipoxie și orice procedură chirurgicală care implică schimbări mari de volum și înlocuirea lichidelor.

Această boală se rezolvă, de obicei, de la sine, singura problemă reală aparând dacă nu se pune diagnosticul și nivelul hiponatremiei este suficient pentru a provoca disfuncția SNC. Convulsiile apar rar, cu excepția cazului în care nivelurile serice de sodiu sunt sub 120 mmol/L. Trebuie avut grijă să creșteți încet concentrația de sodiu seric. Acest sindrom este tratat cu restricție de lichide și, în cazuri severe, cu perfuzie salină hipertonică sau izotonă.

Pancreas/insulina

Hipoglicemie

O problemă comună la pacienții de UTI este hipoglicemia. Ce anume este considerat hipoglicemie la copii rămâne o problemă controversată. Cu toate acestea, găsirea unui nivel de glucoză din sânge sub 2,2 mmol/L la un nou-născut prematur normal, bine hrănit sau la termen este rară.

De obicei, simptomele hipoglicemiei includ:

    tahicardie;

    transpiraţie;

    slăbiciune;

    tulburări de conștiență;

    convulsii;

Cauzele hipoglicemiei pot fi împărțite în tulburări datorate utilizării crescute și scăderii producției de glucoză. Hipoglicemia tranzitorie la nou-născuți este cauzată de scăderea sau imaturitatea gluconeogenezei hepatice se rezolvă spontan în câteva ore sau zile. Dacă hipoglicemia persistă, este necesar să se excludă deficitul de enzime hepatice, problemele endocrinologice sau hiperinsulinismul (adică anomalii ale celulelor pancreatice la copiii mamelor cu diabet zaharat). Alte cauze ale hipoglicemiei în perioada neonatală includ sepsisul, hipotermia, hipoxia și expunerea transplacentară la medicamente hipoglicemiante materne.

La copiii mai mari, hipoglicemia este asociată cu hipoglicemie cetonică, anomalii ale enzimelor hepatice, hiperinsulinism, insuficiență hepatică, sindrom Reye și este raportată ca efect secundar al unor medicamente. Indiferent de cauza, tratamentul initial pentru hipoglicemie este administrarea de glucoza. Doza inițială a acestuia din urmă este de 0,5 g/kg sub formă de soluție apoasă 50% de dextroză. Această doză trebuie urmată de o perfuzie de dextroză suficientă pentru a satisface nevoile metabolice ale copilului.

Cetoacidoza diabetica

Cea mai gravă complicație acută a diabetului zaharat este DKA (un sindrom de producție în exces și de utilizare insuficientă a glucozei și a corpilor cetonici, care provoacă cetoacidoză hiperglicemică). Acest sindrom clinic include deshidratare și șoc hipovolemic din cauza diurezei osmotice hiperglicemice, hiperventilație compensatorie (respirație Kussmaul), depleție electrolitică care pune viața în pericol și, în cazurile de boală metabolică severă, stupoare și comă. Testele de laborator evidențiază concentrații crescute de glucoză din sânge, acidoză metabolică severă și hipocapnie compensatorie, presiune osmotică crescută, hiperlipidemie și niveluri normale sau scăzute de sodiu (de obicei fals scăzut din cauza hiperlipidemiei). Există o epuizare totală a nivelurilor de potasiu și, posibil, de fosfat. Ambele niveluri pot fi fals normale din cauza acidozei metabolice.

Tratamentul cetoacidozei diabetice necesită corectarea atentă a stării metabolice cu monitorizarea atentă atât a complicațiilor sistemice, cât și a complicațiilor tratamentului pentru cetoacidoza diabetică. Volumul intravascular adecvat este restabilit cu o soluție izotonă fără glucoză. Insulina se injectează în mod regulat intravenos la o doză de 0,1 U/kg/h pentru a reduce nivelul glicemiei de la 4 la 5,5 mmol/l/h. Perfuzia continuă până când nivelul glucozei din sânge ajunge la 14-17 mmol/l, după care se adaugă în pompa de perfuzie o soluție de dextroză 5% în ser fiziologic. Acest regim concomitent de glucoză și insulină poate fi continuat până când pacientul este capabil să tolereze nutriția enterală și insulina subcutanată standard. Majoritatea medicilor continuă perfuziile cu insulină până când acidoza este aproape complet eliminată. Concentrațiile de potasiu trebuie monitorizate cu atenție. Acești copii sunt complet sărăciți în potasiu, dar atâta timp cât nu există diureză, potasiul nu trebuie adăugat la nicio perfuzie. Necesarul de fosfat poate fi mai mult teoretic decât real, dar în cele mai multe cazuri jumătate din potasiu este dat ca sare de fosfat. Acidoza metabolică severă este de obicei corectată prin perfuzii de volum și administrare de insulină.

În general, bicarbonatul trebuie evitat pentru a corecta acidoza deoarece poate provoca sau agrava disfuncția neurologică la copil. În CAD severă, volumul intracelular al celulelor creierului scade odată cu deshidratarea hiperosmolară. Pentru a încerca să-și mențină dimensiunea normală, celulele creierului generează osmoli idiogeni activi osmotic (de exemplu, inozitol), care atrag mai multă apă în spațiul intracelular. Pe măsură ce începe rehidratarea sistemică și corectarea stării hiperosmolare, celulele creierului se pot umfla până când osmolii idiogeni sunt metabolizați sau eliminați. În consecință, corectarea rapidă a osmolarității poate provoca edem cerebral semnificativ 193 și poate crește, de asemenea, disfuncția neurologică. pH-ul creierului este determinat de nivelul de bicarbonat și conținut de CO 2 din lichidul cefalorahidian; conţinutul de CO 2 se echilibrează mult mai rapid cu spaţiul vascular decât bicarbonatul. În consecință, corectarea acidozei sistemice reduce nivelul de hiperventilație și determină o creștere a PaCO2; dacă această creștere este abruptă, acidoza lichidului cefalorahidian poate crește înainte ca bicarbonatul să se echilibreze în lichidul cefalorahidian. Deoarece ajustarea rapidă a pH-ului este problematică, bicarbonatul nu este recomandat pentru DKA decât dacă există instabilitate cardiovasculară. Chiar și atunci, dozele prescrise sunt mici. Din păcate, în ciuda corectării foarte atente și lente a stării hiperosmolare și acidotice, se poate dezvolta comă hiperosmolară și edem cerebral fulminant. Fiziopatologia edemului cerebral în CAD rămâne prost înțeleasă în prezent. Edemul cerebral subclinic este relativ frecvent la copiii cu cetoacidoză diabetică. Dacă există edem cerebral semnificativ, trebuie administrat imediat manitol și trebuie începută terapia pentru hipertensiune intracraniană pentru a preveni afectarea secundară a creierului.

Bolile endocrine la un nou-născut apar din cauza perturbărilor în funcționarea acestui sistem. Această patologie este clasificată în mai multe tipuri, are un grad ridicat de pericol și reprezintă o amenințare pentru viața copilului. Dar tocmai datorită hormonilor secretați de un sistem endocrin sănătos corpul bebelușului se adaptează calm la condițiile externe.

Toate bolile sistemului endocrin la copii se manifestă în felul lor, dar există mai multe simptome caracteristice care indică deteriorarea acestuia:

Simptomele bolilor endocrine la nou-născuți depind de ce organ din sistem este afectat

  • somnolență constantă a nou-născutului și oboseală crescută;
  • scăderea sau creșterea bruscă a greutății corporale peste nivelurile normale;
  • copilul poate fi capricios pentru o lungă perioadă de timp fără un motiv evident;
  • apare aritmia și creșterea tensiunii arteriale la nou-născut;
  • transpirație crescută și sete la sugari.

Toate aceste manifestări necesită diagnostic obligatoriu într-o instituție medicală. Pentru a clarifica diagnosticul și a confirma leziunile în organele endocrine, este necesar să se colecteze teste de la sugar: sânge, urină, biopsie prin puncție și examen cu ultrasunete.

Funcțiile sistemului endocrin

Sistemul endocrin al nou-născuților este responsabil pentru dezvoltarea glandelor endocrine și exocrine. Orice țesut din corpul copilului are un anumit număr de celule endocrine. Din punct de vedere medical, trebuie remarcat faptul că acest dispozitiv vital joacă următoarele roluri:

  • păstrează homeostazia generală (autoreglarea organismului) a copilului dacă mediul său se modifică;
  • împreună cu alte sisteme responsabile (nervos, circulator) formează creșterea, dezvoltarea, pubertatea corespunzătoare;
  • Lucrând în tandem cu sistemul nervos, păstrează reacțiile emoționale și mentale.

Funcțiile sistemului endocrin sunt de a secreta hormoni pentru diferite organe

Dacă sistemul endocrin la nou-născuți funcționează corect, trimite enzimele hormonale direct în sânge și limfă.

Urmăriți un videoclip educațional despre cum apar bolile endocrine la copii.

Tipuri de boli endocrine la sugari

Unii nou-născuți se nasc cu predispoziție la boli endocrine, cum ar fi diabetul zaharat insulino-dependent și non-insulino-dependent, bolile tiroidiene, hipotiroidismul și altele. Când se dezvoltă aceste patologii, se observă hiperfuncția și hipofuncția glandelor endocrine.

Notă pentru mămici! Bolile endocrine la nou-născuți sunt un complex de boli asociate cu disfuncția glandelor de secreție (tiroidă, pancreas, suprarenale). Ele pot fi identificate după caracteristicile generale din secțiunea următoare.

Hipotiroidismul la sugari

Această boală la nou-născuți se caracterizează printr-o lipsă pe termen lung a hormonilor în glanda tiroidă a unui copil de până la un an.

Hipotiroidismul la sugari este cauzat de boala tiroidiană

Se obișnuiește să-l subdivizeze în primar, secundar, terțiar. Boala nu are simptome pronunțate, așa că poate fi adesea confundată cu manifestări ale altor tulburări cronice sau mentale.

Diabetul zaharat la sugari

Nevoia frecventă de a urina, mirosul de acetonă din gura unui nou-născut sunt semne care îi pun pe părinți pe gânduri. De obicei, acest tip de boală endocrină la sugari este cauzată de cauze ereditare. Patologia la nou-născuți trebuie tratată prin administrarea suplimentară de insulină.

Gigantism

Gigantismul este o boală rară în rândul nou-născuților, dar destul de înspăimântătoare. Boala se caracterizează prin creșterea excesivă a oaselor, a țesutului muscular și a întregului corp. Acest lucru se întâmplă din cauza hiperfuncției sistemului endocrin, când există mai mult decât suficienți hormoni eliberați prin secreție în organism.

Gușă difuză

Gușa difuză la sugari se dezvoltă pe fondul disfuncției tiroidiene

Cunoscut ca hiper- sau hipotiroidism la nou-născuți. Această patologie la un copil se poate dezvolta în timpul sarcinii din cauza deficienței de iod în corpul viitoarei mame. Se reface cu ajutorul unor medicamente de specialitate acceptabile pentru nou-născuți, sau prin schimbarea locului de reședință într-o zonă în care această deficiență poate fi eliminată (adică mai aproape de mare).

spun copiii! Danya (3 ani) se uită la un desen animat despre micul pinguin Lulu. Era o frază: „Vom fi fericiți chiar și cu un singur copil”. Danya se întoarce spre mine și declară furioasă:
- Și nu este suficient pentru tine!!!

Tiroidită autoimună

Tiroidita determină distrugerea țesutului tiroidian. Se numește autoimună datorită capacității celulelor imunitare protectoare de a distruge celulele tiroidiene atunci când le recunosc ca fiind străine. Boala trebuie tratată cu metode conservatoare sub supravegherea unor specialiști calificați.

Insuficiență suprarenală

Insuficiența suprarenală acută la nou-născuți are propriile sale complicații. Dacă tratamentul este întârziat, copilul dezvoltă o criză de adrenalină, care este însoțită de moartea iminentă a copilului. Această afecțiune este tratată într-un spital, în cuve speciale pentru sugari.

Notă! Puteți citi în detaliu despre anomaliile autoimune la nou-născuți și sugari.

Cauzele bolilor endocrine

Toate bolile sunt cauzate de factori negativi evidenti. Bolile endocrine sunt provocate de:

  • ecologie slabă și ereditate patologică;
  • alimentație dezechilibrată și alimentație necorespunzătoare;
  • deficiența cantității necesare de vitamină;
  • obiceiurile proaste ale mamei înainte și în timpul sarcinii;
  • leziuni la naștere ale creierului;
  • dezvoltarea neoplasmelor tumorale.

Obiceiurile proaste ale mamei în timpul sarcinii cauzează adesea boli endocrine la nou-născuți

Toate acestea se întâmplă din cauza funcționării necorespunzătoare a glandelor endocrine și, de regulă, a disfuncției hormonilor direcționați în direcția greșită. Un specialist cu experiență care, în timp ce se află încă în maternitate, poate suspecta boli endocrine la sugari va ajuta la oprirea acestui proces.

spun copiii! Sora i-a promis fiului ei că va coace clătite. M-am dus la bucătărie și m-am uitat, dar nu era făină. Vorbeste:
- Danyushka, nu vor fi clătite, făina s-a terminat.
La care fiul răspunde:
- Și tu marchezi partea de jos a butoiului...

Tratamentul patologiilor endocrine

Modul în care va fi tratată patologia endocrină depinde de tipul și complexitatea manifestării acesteia. De obicei, specialiștii se limitează la tratamentul combinat conservator, care include utilizarea medicamentelor, utilizarea agenților hormonali, terapia cu vitamine, masaje, terapia prin acupunctură, deoarece stimulează reacția corectă a celulelor nervoase și exerciții terapeutice. Biguanidele și sulfonilureele pot fi prescrise pentru tratament.

Insulina pentru sugari este utilizată în progresia diabetului zaharat în doza adecvată

Pentru diabetul zaharat se folosește insulina, iar pentru problemele glandelor suprarenale se folosesc glucocorticosteroizi.

Notă pentru mămici! Fiecare medicament este prescris de un medic, așa că este interzisă utilizarea lui pentru a trata un copil pe cont propriu. Această atitudine poate dăuna și mai mult copilului tău. Diagnosticul trebuie pus de un specialist pe baza rezultatelor unei examinări generale și a unor teste.

Complicații și prevenire

Toate endocrinopatiile care apar la copil în viitor sunt cronice, complicând viața copilului. Ele pot cauza dificultăți în timpul pubertății și pot afecta alte sisteme importante din corpul copilului pe măsură ce acesta crește. Poate apărea și o patologie a sistemului cardiovascular și poate fi afectată funcția sistemului nervos central.

procedurile de întărire ajută sugarii să prevină apariția bolilor endocrine

Măsurile preventive pentru prevenirea bolilor endocrine la sugari constau în respectarea dietei corecte și a procedurilor regulate de întărire. De asemenea, ar trebui să evitați emoțiile negative în jurul copilului și să evitați stresul în timpul sarcinii. Dacă urmați cu strictețe aceste sfaturi, părinții au toate șansele să nască și să dezvolte un copil absolut sănătos.

Sănătatea copiilor este întotdeauna pe primul loc pentru orice părinți grijulii. Este din ce în ce mai posibil să întâlniți diferite anomalii în organism, inclusiv boli endocrine la copii. Acest lucru se datorează multor factori și necesită o monitorizare constantă și un tratament planificat. Să ne uităm la caracteristicile bolilor și cum să le diagnosticăm.

Cum se determină anomalii ale sistemului endocrin

Pentru a diagnostica boala la timp, trebuie să monitorizați în mod constant sănătatea copilului dumneavoastră. Dacă mănâncă puțin sau mult, cântărește mai mult sau mai puțin decât în ​​mod normal, este prea activ sau, dimpotrivă, abia își poate mișca picioarele, toate acestea pot fi un simptom al unei tulburări în funcționarea sistemului endocrin.

Există mai multe abateri care vor ajuta imediat la identificarea bolilor sistemului endocrin la copii:

  1. Fii cu ochii pe sănătatea tinerei fete. Dacă menstruația a început prea devreme (8-9 ani) sau târziu (încă nu a început la 15), acesta este un motiv serios pentru a consulta un endocrinolog. În aceeași perioadă pot apărea și alte abateri, care sunt asociate cu apariția unei vegetații crescute chiar și în locurile unde nu ar trebui să fie. Astfel de procese indică niveluri crescute de testosteron.
  2. În sănătatea bărbaților tineri, ar trebui să monitorizați părul din zona genitală. Dacă apare prea devreme, este un semn de dezechilibru hormonal.
  3. De asemenea, ar trebui să monitorizați copilul pentru modificări bruște de greutate sau opriri neașteptate de creștere.

Dacă apare vreun simptom alarmant, chiar dacă nu se referă la sistemul endocrin, ci apare doar din cauza temerilor tale, o consultație cu un endocrinolog nu va fi de prisos. În plus, chiar și diabetul este diagnosticat la o vârstă mai fragedă.

Bolile sistemului endocrin la copii sunt observate de un endocrinolog. Există două tipuri principale - diabetul zaharat și bolile tiroidiene, care provoacă dezechilibru hormonal în organism.

Cum să depistați diabetul

Tulburările endocrine la copii pot provoca apariția unei boli atât de neplăcute și incurabile precum diabetul. Dacă copilul dumneavoastră bea mai mult de 6 litri de lichid pe zi, acesta este un simptom alarmant în care ar trebui să contactați urgent un endocrinolog.

Boala poate fi sau nu ereditară. Dacă ratați debutul și evoluția bolii, aceasta duce la o comă de zahăr. Recent, 20-30% dintre copii ajung în această stare. Durează doar două până la trei săptămâni din faza acută pentru a produce consecințe dezastruoase.

În primul rând, acordați atenție următoarelor simptome:

  • bea cantități mari de lichide fără a crește numărul de călătorii la toaletă;
  • întrerupe somnul nocturn „din nevoie”, ceea ce nu era cazul înainte;
  • reduce dramatic greutatea;
  • apariția durerii abdominale severe și vărsături;
  • scăderea sau creșterea apetitului;
  • letargie și schimbări de comportament.

Când apare prima tulburare de pe listă, trebuie să consultați imediat un medic.

Dacă diabetul zaharat este diagnosticat și recunoscut ca fiind cronic, atunci va trebui să luați medicamentele necesare de-a lungul vieții pentru a menține nivelul normal de zahăr din sânge.

Diabet insipid

Bolile sistemului endocrin pot avea simptome similare. Astfel, diabetul insipid este foarte asemănător cu diabetul zaharat. Prin urmare, copilului îi este sete, poate începe să vărsă și să aibă febră. Copiii mici pot avea o creștere mai mare în greutate și întârzieri de dezvoltare.

Cum să recunoști bolile tiroidiene

Dacă copilul dumneavoastră este prea tăcut, acest lucru poate indica o lipsă de hormon tiroidian esențial (hipotiroidism). Este imposibil să-l restabiliți, trebuie să luați pastile toată viața, compensând deficiența.

La o vârstă fragedă, simptomele acestei boli pot include:

  • copilul se mișcă puțin;
  • nu plânge noaptea;
  • piele uscata;
  • limba umflată;
  • scoate câteva sunete diferite;
  • Până la vârsta de trei luni nu învățase să țină capul sus.

Toate acestea indică hipotiroidism.

Dacă glanda tiroidă nu funcționează la capacitate maximă și are dimensiuni mai mici, atunci în timp, din cauza stresului, copilul poate dezvolta simptome precum oboseala, învățarea este dificilă, copilul este în mod constant frig, constipație frecventă și fața umflată, precum si parul uscat.

Mai mult, hipotiroidismul poate apărea la absolut orice vârstă, mai des la femei. Monitorizați starea de sănătate a copilului dumneavoastră;


Alte boli legate de sistemul endocrin

Luând în considerare cele mai frecvente boli care necesită un tratament constant, ar trebui să remarcăm alte tipuri de abateri de la normă în dezvoltarea unui copil, care sunt asociate cu tulburări ale sistemului endocrin.

  • Obezitatea.
  • Există mai multe tipuri de obezitate, dintre care unul este asociat cu funcționarea incorectă a sistemului endocrin, în astfel de cazuri, este necesară consultarea unui endocrinolog. În primul rând, copilului i se va prescrie o dietă. În același timp, este necesar să-i monitorizezi în mod constant alimentația, astfel încât să fie corectă și în timp util. Hipotiroidismul, hipogonadismul și alte boli pot duce la probleme de greutate. Această boală este destul de rară, deoarece este asociată cu patologia glandei pituitare. Simptomul principal este întârzierea creșterii sau întârzierea bruscă. Acest lucru se întâmplă din cauza lipsei de hormon somatotrop. Această boală este de obicei observată de un medic pediatru bun care monitorizează dezvoltarea copilului. Poate fi detectat până la sfârșitul primului an de viață. Boala nu este simplă și necesită monitorizare constantă, precum și luarea de medicamente hormonale.
  • Dezvoltare sexuală prematură. Semnele apar la fetele sub șapte ani și la băieții sub opt ani. Dacă observați apariția unor caracteristici sexuale secundare sau o schimbare bruscă a fizicului, trebuie să consultați imediat un medic. Această boală poate duce la întârzierea creșterii. Dacă tratamentul este început la timp, prognosticul este favorabil.
  • Dezvoltare sexuală întârziată. Dacă copilul dumneavoastră nu s-a maturizat în timpul adolescenței (13-14 ani), atunci trebuie să contactați un specialist. Tratamentul este cuprinzător, nutriția este normalizată, terapie cu exerciții fizice și vitamine sunt prescrise.
  • Gusa (hiperplazie eutiroidiana). Observat. Dacă au existat persoane în familie cu un diagnostic similar, atunci riscul de a dezvolta boala este mult mai mare. Nu veți găsi nicio plângere pronunțată cu acest diagnostic. Pentru a normaliza procesul, este prescris să luați iod.
  • Tiroidită autoimună. Boala este adesea ereditară. Simptomele apar cel mai adesea între trei și șase ani. Apare de obicei fără nicio plângere, uneori, din cauza creșterii dimensiunii glandei tiroide, pot apărea dificultăți la înghițire; Este destul de dificil de vindecat, medicamentele sunt selectate individual, uneori trebuie folosite pe viață.

Acestea sunt cele mai frecvente boli care apar cel mai adesea în copilărie din cauza perturbării sistemului endocrin. Monitorizați cu atenție sănătatea copilului și acordați atenție tuturor schimbărilor din organism.

Acest tip de patologie se caracterizează prin disfuncția glandelor endocrine. Ei produc hormoni care controlează funcționarea organelor și sistemelor și afectează întregul organism. Deviația se poate manifesta fie ca hiper- sau hipofuncție. Principalele componente ale sistemului endocrin includ: timusul, tiroida și pancreasul, glandele suprarenale, glanda pineală, glanda pituitară. La bărbați, acest grup include testiculele, la femei – ovarele.

Ce stă la baza bolilor endocrine

Aceasta este o clasă de boli care sunt asociate cu perturbarea uneia sau mai multor glande endocrine. Abaterea poate fi caracterizată prin creșterea sau scăderea producției anumitor hormoni, disfuncția anumitor organe ale sistemului. Endocrinologia se ocupă cu studiul bolilor și tratamentul. Potrivit statisticilor, medicii se confruntă mai des cu patologii ale glandei tiroide, de exemplu, hipertiroidism și boli ale pancreasului (diabet zaharat). Tulburările endocrine au de obicei una sau mai multe cauze principale, de exemplu:

  • excesul de hormoni (supraproducție);
  • deficiența unuia sau mai multor hormoni (hipofuncție);
  • producerea unui hormon anormal (anormal) de către glandă;
  • tulburări de ritm, metabolismul secreției și eliberării;
  • rezistență la acțiunea hormonului;
  • insuficiență simultană a mai multor sisteme hormonale.

Cauzele bolilor asociate cu deficitul de hormoni

Tulburările endocrine apar pe fondul altor tulburări din corpul uman. Există următoarele motive care sunt asociate cu lipsa anumitor hormoni:

  • prezența leziunilor autoimune;
  • Cauze iatrogenice (cauzate de intervenția medicală);
  • patologii ale glandelor endocrine din cauza bolilor infecțioase, de exemplu, tuberculoza;
  • boli congenitale care provoacă hipoplazie (subdezvoltare), ceea ce duce la incapacitatea glandelor endocrine de a produce cantitatea necesară de substanțe;
  • alimentare insuficientă cu sânge a organelor, hemoragii în țesuturi care sunt implicate în producerea de hormoni;
  • tumori ale glandelor endocrine;
  • fenomene inflamatorii care afectează funcționarea organelor endocrine;
  • expunerea la radiații, substanțe toxice;
  • tulburări de nutriție, lipsă de nutrienți necesari pentru producerea de hormoni.

Cauzele bolilor asociate cu producția excesivă de hormoni

Aceasta este una dintre formele care se manifestă prin hiperproducția de substanțe de către sistemul hormonal. Motivele producției în exces sunt următorii factori:

  • Producția de substanțe hormonale de către țesuturi care nu ar trebui să facă acest lucru.
  • Stimularea crescută a glandelor endocrine datorită factorilor naturali, patologiilor, inclusiv cele congenitale.
  • Formarea hormonilor la periferie din substanțele anterioare conținute în sângele uman. De exemplu, estrogenii pot fi produși de țesutul adipos.
  • Cauze iatrogene. Acestea sunt boli cauzate de intervenții medicale cu consecințe nedorite sau adverse.

Cauzele patologiilor de altă natură

Un alt factor care poate declanșa boli endocrine este o mutație a genelor. Acest lucru duce la producerea de substanțe anormale care sunt neobișnuite pentru corpul uman. Această afecțiune este rară în practica medicală. În unele cazuri, cauza bolilor endocrine este rezistența (rezistența) la hormoni. Acest fenomen este asociat cu un factor ereditar manifestat printr-o încălcare a receptorilor hormonali. Substanțele active nu ajung în zonele corecte ale corpului pentru a îndeplini funcții. Se disting următoarele boli ereditare:

  • metabolism;
  • cromozomiale;
  • tulburări de imunitate;
  • boli de sânge;
  • patologii ale sistemului nervos;
  • sistem digestiv;
  • leziuni oculare;
  • disfuncție renală.

Factori de risc

Manifestarea bolilor hormonale poate fi o surpriză pentru o persoană, dar există motive care le pot provoca. Există grupuri întregi de oameni cu tendință la acest tip de boală. Medicii identifică următorii factori de risc:

  • Obezitate (exces de greutate) - 80% dintre persoanele cu această problemă se confruntă cu perturbări ale glandelor endocrine.
  • Vârsta provoacă adesea tulburări ale sistemului endocrin, persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt susceptibile la acest lucru.
  • Alimentație proastă. Dacă dieta nu conține substanțele necesare, atunci se dezvoltă disfuncționalități în diferite sisteme ale corpului, inclusiv în cel endocrin.
  • Predispoziție ereditară. Patologiile de acest tip pot fi moștenite, de exemplu, diabetul zaharat se dezvoltă adesea la copiii ai căror părinți au suferit și ei.
  • Puțină activitate fizică. În absența unei mișcări suficiente în timpul zilei, rata metabolică scade, ceea ce provoacă obezitate, deteriorarea alimentării cu sânge a glandelor sistemului endocrin și deteriorarea funcționării acestora.
  • Obiceiuri proaste. Fumatul de tutun și alcoolul afectează negativ funcționarea glandelor endocrine.

Simptomele tulburărilor endocrine

Toate glandele endocrine fac parte din sistemul hormonal, astfel încât abaterile în funcționarea acestuia afectează multe organe, ceea ce duce la apariția unor simptome de natură foarte diferită. Patologia endocrină este adesea percepută de oameni ca un simptom de oboseală, supraalimentare, stres, iar ei ratează momentul dezvoltării acesteia. Printre cele mai frecvente manifestări ale bolilor sistemului hormonal se numără:

  • transpirație, febră;
  • schimbarea bruscă a greutății (obezitate sau scădere excesivă în greutate fără a vă schimba dieta);
  • slăbiciune musculară, oboseală;
  • ritm cardiac crescut, dureri de inima;
  • somnolenţă;
  • excitabilitate nenaturală;
  • senzație constantă de sete;
  • Urinare frecventa;
  • diaree;
  • tulburări de memorie;
  • dureri de cap din cauza tensiunii arteriale crescute.

Semne la femei

Există simptome generale de anomalii ale sistemului hormonal, dar există și unele manifestări care sunt caracteristice unui anumit gen. Bolile endocrine la femei au următoarele simptome:

  • Nereguli menstruale.
  • Febră de grad scăzut pentru o perioadă lungă de timp, fără fenomenele inflamatorii tipice care o provoacă.
  • Metabolism foarte rapid. Unele fete sunt mulțumite de acest simptom, deoarece pot mânca orice mâncare fără a se îngrășa.
  • Bătăi neregulate ale inimii. Se manifestă sub formă de aritmii - extrasistole, tahicardie.
  • Transpirație crescută. Atât de puternic încât trebuie să merg la baie de 3-4 ori pe zi.
  • Tremurul vârfurilor degetelor. Acest lucru se întâmplă din cauza abilităților motorii fine afectate, dar bolile sistemului nervos nu sunt detectate.
  • Somn sărac, agitat, devine superficial și intermitent. Poate fi dificil pentru o persoană să se trezească sau să adoarmă, iar după o noapte încă se simte letargică.
  • Nervozitate generală, schimbări de dispoziție vizibile.

La bărbați

Pe lângă simptomele generale, bolile sistemului endocrin la bărbați au manifestări caracteristice. De exemplu:

  • Când boala se dezvoltă în adolescență, poate apărea pubertatea timpurie sau, dimpotrivă, o întârziere în dezvoltarea sistemului reproducător.
  • Bolile endocrine la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani pot provoca scăderea dorinței sexuale (libidoul), obezitatea și infertilitatea completă. Apar deseori tulburări ale sistemului nervos: depresie, apatie, dureri de cap, somnolență, iritabilitate.
  • Semnele caracteristice includ apatie, oboseală, schimbări bruște de dispoziție și letargie.
  • La vârsta adultă, patologia duce la scăderea stimei de sine, lacrimi și atacuri de panică.
  • Sindromul durerii apare la nivelul sistemului musculo-scheletic, greutate la mișcare, rigiditate articulară, osteoporoză.
  • Cu un salt brusc al nivelurilor hormonale, funcționarea sistemului genito-urinar este perturbată. Există durere la urinare, incontinență urinară. Producția de testosteron începe să scadă, ceea ce duce la un prototip feminin (aspect efeminat), depunerea de grăsime și încetarea creșterii părului facial.

Pe lângă manifestările tipice, patologiile sistemului hormonal au și simptome comune. Apar în multe alte boli:

  • fragilitatea părului;
  • scăderea rezistenței fizice
  • creșterea zahărului din sânge;
  • piele uscata;
  • tremur la nivelul membrelor;
  • transpirație crescută;
  • oboseală constantă;
  • senzație de răgușeală;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • perturbarea sistemului cardiovascular;
  • fragilitate osoasă crescută.

La copii

Copiii la o vârstă fragedă sunt adesea diagnosticați cu hipotiroidism, insuficiență suprarenală și diabet zaharat. Bolile endocrine pot avea diferite manifestări, dar există și simptome comune care necesită un răspuns imediat din partea părinților. Următoarele sunt semne de probleme cu sistemul hormonal:

  • bebelușul obosește repede, devine somnoros, are letargie în comportament și letargie;
  • greutatea copilului se modifică, de regulă, brusc (crește sau pierde în greutate), menținând dieta obișnuită;
  • schimbări severe de dispoziție;
  • păr fragil, piele uscată;
  • raceli frecvente;
  • sete severă, urinare frecventă și copioasă;
  • copilul fie transpira mult, fie nu transpira deloc;
  • Dureri de stomac;
  • creșterea este prea rapidă sau întârziată.

Diagnosticare

Cu detectarea în timp util a bolilor endocrine, este posibilă oprirea manifestărilor în timp și normalizarea funcționării sistemului hormonal. Pentru a identifica o anumită tulburare, sunt efectuate studii care ajută la determinarea tipului și cantității de hormoni lipsă:

  1. examinare cu raze X. Ajută la identificarea tulburărilor țesutului osos care sunt frecvente în unele boli.
  2. Studiu radioimunologic. Necesită utilizarea iodului 131, care ajută la identificarea modificărilor patologice ale glandei tiroide. Pentru a face acest lucru, este evaluată rata de absorbție a particulelor de iod de către țesuturile organelor.
  3. Diagnosticarea cu ultrasunete. Ajută la determinarea stării următoarelor glande: suprarenale, ovare, tiroida.
  4. CT și RMN. Rezonanța magnetică și tomografia computerizată realizează un diagnostic cuprinzător al tuturor glandelor endocrine.
  5. Test de sange. Se efectuează pentru a determina concentrația de hormoni, nivelurile de zahăr, electroliții din sânge și alți indicatori.

Boli comune ale sistemului endocrin

Una dintre cele mai frecvente patologii datorate perturbării producției de hormoni este diabetul zaharat. Apare atunci când există insuficiență de insulină și se manifestă sub formă de niveluri ridicate de zahăr în sânge și excreția acestuia în urină. Pacienții se plâng de sete constantă (polidipsie), o creștere a cantității de urină în timpul urinării (poliurie), gură uscată, pierdere în greutate, slăbiciune generală și tendință la infecții. Dacă producția de hormon de creștere este întreruptă, pot apărea următoarele:

  1. Gigantismul - se manifestă atunci când există un exces de hormon somatotrop la adolescenți și copii, ducând la o creștere proporțională mare (peste 190 cm).
  2. Acromegalia - excesul de hormon de creștere la vârsta adultă provoacă creșterea disproporționată a țesuturilor moi (picioare, mâini, urechi, nas) și a organelor interne.
  3. Cu o producție insuficientă de hormon somatotrop în adolescență sau copilărie, se formează întârzierea creșterii și subdezvoltarea organelor interne și externe.

Boala Itsenko-Kushigin este o patologie a sistemului hipotalamo-hipofizar. Se manifestă prin secreția excesivă de glucocorticoizi. Principalele semne ale bolii sunt:

  • vergeturi roz-violet (striae);
  • obezitate în zona trunchiului;
  • osteoporoza;
  • creșterea excesivă a părului;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • nereguli menstruale.

Diabetul insipid se dezvoltă atunci când nu există o producție insuficientă de vasopresină. Simptomele caracteristice includ eliberarea de cantități mari de urină cu densitate scăzută și sete. Când glanda tiroidă funcționează defectuos, apare hipertiroidismul - gușă toxică difuză. Această patologie se mai numește și tireotoxicoză deoarece există o producție excesivă de hormoni tiroidieni. Semnele patologiei includ următoarele manifestări:

  • tremur al degetelor;
  • transpiraţie;
  • iritabilitate crescută;
  • cardiopalmus;
  • disfuncție a gonadelor;
  • ochi rari care clipesc, sclipesc.

Dacă există o producție insuficientă de hormoni tiroidieni, hipotiroidismul este diagnosticat. Apare sub următoarea formă:

  • bradicardie;
  • excesul de greutate corporală;
  • umflare în jurul ochilor;
  • fata umflata;
  • creșterea presiunii diastolice și scăderea presiunii sistolice;
  • apatie, somnolență.

Hipoparatiroidismul este o boală manifestată prin producerea insuficientă de hormon paratiroidian de către glandele paratiroide. Acest lucru duce la dezvoltarea hipocalcemiei (o scădere a calciului ionizat din sânge), ducând la contracția convulsivă a mușchilor netezi, scheletici. În cazuri rare, apar laringospasm, colici hepatice și renale și bronhospasm.

Femeile pot dezvolta sindromul Stein-Leventhal. Cu această patologie, apar modificări sclerochistice la nivelul ovarelor cu tulburări endocrine și tulburări ale ciclului menstrual. Apar multe chisturi, cu dimensiuni cuprinse între 1 și 15 mm. Modificările degenerative se găsesc în interiorul foliculilor. De regulă, sindromul afectează ambele ovare, organul în sine poate rămâne normal în dimensiune.

Prevenirea bolilor sistemului endocrin

Urmând reguli simple, puteți reduce probabilitatea de a dezvolta boli ale sistemului endocrin. Pentru a face acest lucru, o persoană trebuie:

  • Combateți kilogramele în plus, deoarece obezitatea este adesea un factor provocator.
  • Mâncați rațional, astfel încât organismul să primească nutrienții necesari care împiedică dezvoltarea patologiilor.
  • Eliminați expunerea la radiații și substanțe toxice din organism.
  • Consultați prompt un medic dacă apar primele simptome ale oricărei boli ale sistemului hormonal (în primele etape este mai ușor să vindecați boala).

Video

Probabil că fiecare părinte din viața lui a experimentat îngrijorări legate de excesul de greutate sau, dimpotrivă, subponderea la un copil, statura mică sau prea înaltă, schimbările de dispoziție, isteria nerezonabilă și așa mai departe. De obicei atribuim problemele externe eredității, iar problemele emoționale crizei de trei, șapte, zece... ani, dar de multe ori toate aceste probleme pot fi cauzate de tulburări endocrine. Noi am intrebat endocrinolog Svetlana Anatolyevna Feklistova vorbiți despre cele mai frecvente probleme endocrine ale copiilor moderni, la ce pot duce acestea și, de asemenea, la ce trebuie să acorde atenție părinților.

Obezitatea la copii
Cea mai frecventă problemă la copiii de astăzi este obezitatea. Excesul de greutate corporală la copii este astăzi o problemă foarte gravă, globală, în întreaga lume. Dacă mai devreme procentul de obezitate la copii era minim, nu mai mult de 5%, astăzi se situează pe primul loc între toate bolile endocrine. De ce este această boală o mare problemă pentru umanitate? Cert este că obezitatea provoacă dezvoltarea unor boli asociate, cum ar fi bolile cardiovasculare, dislipidemia (tulburări metabolice în organism), hipertensiunea arterială și, desigur, diabetul de tip 2. Pe lângă aceste probleme, un copil cu exces de greutate corporală riscă în viitor să „dobândească” boli ale sistemului musculo-scheletic și disfuncții de reproducere, deoarece foarte adesea obezitatea duce la faptul că nivelul hormonal la copii se schimbă și organele reproducătoare încep să disfuncționeze. .

Obezitatea la copii în 99% din cazuri este munca părinților ea începe în perioada de dezvoltare intrauterină a copilului. În timpul sarcinii, mama nu se refuză nimic, din fericire există o mulțime de tentații în mâncare astăzi, se îngrașă mult și, în consecință, dă naștere unui copil mare. Apoi începe perioada de alăptare. În Kazahstan, din păcate, am adoptat sistemul american de alăptare, adică hrănirea la cererea copilului. Acest lucru este de fapt foarte rău. Un copil, chiar și de foarte mic, trebuie să aibă o dietă, iar mamele noastre se hrănesc mereu și peste tot, chiar și noaptea - pun copilul sub sân, dorm singure, iar copilul mănâncă cât vrea. Întotdeauna le întreb pe aceste mame: „Mâncați și voi necontrolat?” și toate răspund că nu. „Atunci de ce îți hrănești copilul în mod necontrolat? De ce îi dai imediat sânul pentru fiecare plâns și scârțâit?” Mamicile nu pot răspunde la această întrebare. Dar tocmai din cauza hrănirii necontrolate copilul se obișnuiește să mănânce și să bea mult încă de la naștere. Ca rezultat, celulele adipoase încep să se formeze în număr mare și se formează mai ales activ înainte de vârsta de doi ani. Copilul începe să câștige mai mult în greutate decât în ​​mod normal, iar aceasta este în totalitate vina mamei.

Următoarea perioadă în care un copil se îngrașă activ este de 3-4 ani. La această vârstă, începem să umplem copilul cu orice: pentru mama, pentru tata, pentru bunica - doar pentru a-l hrăni. Indiferent dacă copilul vrea să mănânce sau nu - acest lucru nu este luat în considerare, pur și simplu, introducem alimente în copil și, ca urmare, îl supraalimentăm.

Urmează perioada preșcolară și primară - 6-8 ani. În această perioadă majoritatea copiilor iau în greutate în exces. Copiii încep să învețe, stau mai mult timp și se mișcă mai puțin. Mănâncă ca înainte, dar nu mai au timp să piardă tot ce au mâncat.

Următoarea etapă este perioada prepuberală - 10-11 ani. Copiii se confruntă cu un stres mental mare, din cauza studiilor practic nu au timp liber, iar dacă îl au, copiii preferă să-și petreacă timpul liber stând la computer, tabletă sau telefon, adică copiii moderni nu joacă jocuri în aer liber. În plus, carbohidrații ușor digerabili încep să predomine în dieta copilului - acestea sunt fast-food, băuturi carbogazoase, chipsuri, deserturi dulci, chifle etc., din care se formează instantaneu energia, dar din moment ce copilul nu are timp să o cheltuiască, se transformă în depozite de grăsime.

Apoi vine adolescența, sau perioada pubertății - 14-15 ani. Adolescenții experimentează un sindrom fiziologic numit rezistență la insulină. Aceasta este o condiție normală când pancreasul produce insulină în cantități mari pentru a utiliza cantitatea uriașă de carbohidrați pe care copilul o consumă. Dar, la un moment dat, celulele își pierd sensibilitatea la insulină și glucoză. Nivelul de insulină din sânge crește, iar cu cât nivelul de insulină este mai mare, cu atât senzația de foame este mai puternică și apetitul este mai mare. Copilul începe să mănânce mai mult și, în consecință, să ia în greutate. Pe acest fond, copilul dezvoltă și probleme psihologice. Părinții, văzând că copilul se îngrașă, încep să-l certa, să ascundă mâncarea etc. Copilul se retrage în sine, pentru că, în ciuda vârstei sale „respectabile” și conștiente, este încă un copil și nu un adult. Începe să se ascundă, să mănânce pe ascuns, noaptea etc. Acest lucru are un efect foarte negativ asupra stării sale generale, iar obezitatea se dezvoltă și mai mult.

Iar ultima etapă este perioada post-puberală - 17-18 ani. În această perioadă, copilul are deja un mare exces de greutate corporală, încep să se formeze tulburări metabolice, apar hipertensiune arterială, dislipidemie etc., apar complexe privind aspectul și o stare depresivă, pentru că nu este ca toți ceilalți.

Toate acestea sunt rezultatul „muncii” enorme, pe termen lung, a părinților.
Sunt cazuri când un copil are o predispoziție genetică la obezitate, dar astfel de copii sunt puțini, aproximativ 5 copii la 100 de cazuri. Dar aici trebuie să înțelegeți ce este o predispoziție. Predispoziția nu este un fel de boală genetică ereditară și nu înseamnă deloc că dacă mama, tata, bunicii din familie suferă de exces de greutate corporală, atunci copilul va fi supraponderal implicit. Nu! Sub anumiți factori, poate dezvolta obezitate, dar dacă copilul are o dietă normală, somn și veghe normale și activitate fizică, copilul nu va fi gras, va fi normal.

Da, desigur, există multe boli endocrine care sunt însoțite de obezitate. De regulă, acestea sunt sindroame patologice ereditare, de exemplu sindromul Shereshevsky-Turner, sindromul Noonan, sindromul Prader-Willi etc. Dar toate aceste sindroame sunt însoțite de multe defecte evidente de dezvoltare, care sunt diagnosticate în principal la copiii sub un an. , iar obezitatea la astfel de copii nu se numără în populația generală. De asemenea, nu sunt luați în considerare în populația generală copiii cu diverse patologii somatice, copiii cu dizabilități care au activitate fizică limitată etc. Dar totuși, în 99% din cazuri, alimentația și stilul de viață sunt de vină pentru obezitatea unui copil.

Auzim adesea de la părinți: „Copilul meu mănâncă puțin, dar este încă gras”. Aici trebuie să-ți dai seama: în primul rând, ești sigur că vezi tot ce mănâncă copilul tău? Și în al doilea rând, cât de mult înseamnă „putin” în înțelegerea ta? Dacă un copil este inactiv, atunci chiar și acest „mic” nu are pe ce să cheltuiască. Există așa ceva ca echilibrul energetic, acesta poate fi pozitiv și negativ. Cu un bilanț energetic pozitiv, nevoile depășesc risipa, ceea ce va duce cu siguranță la creșterea în greutate cu un bilanţ energetic negativ, nevoile sunt mai mici sau egale cu deșeurile, iar în acest caz greutatea corporală nu va crește;

În orice caz, un copil cu greutate corporală în exces ar trebui să fie prezentat unui endocrinolog, deoarece în diferite perioade ale vieții unui copil au loc diferite procese în corpul său, iar endocrinologul vă va spune cum să faceți față mai ușor problemei.

Bolile tiroidiene
Pe locul doi după obezitate se află bolile glandei tiroide. Kazahstanul este o regiune endemică pentru bolile tiroidiene, deoarece deficitul de iod este prezent, chiar dacă Kazahstanul este singura țară CSI care a reușit să neutralizeze deficitul de iod cu 50% cu ajutorul sării.

Pe lângă bolile cu deficit de iod, există și patologii mai grave, cum ar fi bolile autoimune ale glandei tiroide, care apar destul de des la copiii moderni. Printre astfel de boli la copii, liderul este tiroidita autoimună, care se manifestă adesea în adolescență, când are loc o explozie de hormoni în corpul copilului.

De ce sunt bolile tiroidiene atât de periculoase? În primul rând, glanda tiroidă este regina sistemului endocrin. După creier, glanda tiroidă este una dintre principalele „șefii” din corpul nostru, pentru că în mod descendent reglează atât glandele mamare, cât și suprarenale, ovarele la fete și testiculele la băieți. Nu afectează fiecare hormon separat, dar stabilește relații între hormoni, astfel încât întregul echilibru hormonal din organism depinde de glanda tiroidă. În al doilea rând, glanda tiroidă influențează foarte mult dezvoltarea fizică și creșterea copilului, deoarece lungimea oaselor depinde direct de hormonii tiroidieni. Și al treilea lucru este, desigur, inteligența. În mod normal, hormonii tiroidieni măresc livrarea de oxigen și nutriție către creier, hrănesc neuronii creierului și, în consecință, afectează funcția intelectuală.

După cum am spus deja, recent a existat o creștere semnificativă a bolilor tiroidiene autoimune la copii. Cu ce ​​este legat asta? Există multe teorii, multe presupuneri diferite ale oamenilor de știință, dar aproape toți sunt de acord asupra unui singur lucru: creșterea bolilor autoimune este asociată cu faptul că copiii moderni au început să experimenteze mai des situații stresante. Și stresul, după cum știm, deranjează foarte mult sistemul nostru imunitar, având un efect negativ asupra acestuia. Ca urmare, are loc o așa-numită explozie a imunității și, din anumite motive, apar „defecțiuni” și mutații în organism. Aceste defecțiuni duc la faptul că sistemul imunitar începe să lupte împotriva propriului organism. Acest lucru este înfricoșător, deoarece este aproape imposibil să se oprească acest proces numai unele consecințe simptomatice pot fi eliminate.

Stresul, la rândul său, este adesea o consecință a stresului psihic excesiv la copii. După părerea mea, stresul mental în cantități mari este suprastimularea sistemului nervos. Pentru un copil, totul ar trebui să fie treptat. Trebuie să ne amintim că un copil este plastilină, dar este și o vază de cristal. Puteți „sculpta” pe oricine dintr-un copil, dar acest lucru trebuie făcut extrem de atent, ținând cont de particularitățile dezvoltării sale psihologice și intelectuale.

Printre pacientii mei sunt multe familii in care copiii sunt ocupati de dimineata devreme pana seara tarziu in tot felul de cluburi si sectii. Când părinții îi aduc să mă vadă, copiii, de regulă, par epuizați și au o reticență absolută în a face orice. Și acest lucru nu este surprinzător. Părinții suprastimulează prea mult sistemul nervos al copilului, iar acest lucru are întotdeauna un efect dăunător asupra organismului: imunitatea scade, se dezvoltă o grămadă de diferite boli, funcționarea tractului gastrointestinal este perturbată, încep problemele de memorie și de concentrare, deoarece copilul. nu se poate rupe în 100 de bucăți. Și în majoritatea cazurilor, bolile autoimune ale glandei tiroide încep să se dezvolte la copiii cu suprasolicitare excesivă, deoarece glanda tiroidă este un organ foarte sensibil și reacționează întotdeauna la supraexcitarea sistemului nervos. Afecțiunile autoimune au un efect dăunător asupra sănătății adolescenților și a copiilor în general.

Adolescenții sunt populația cea mai vulnerabilă pentru bolile tiroidiene, deoarece în adolescență sunt necesari mai mulți hormoni, iar dacă glanda tiroidă nu poate face față producției lor, încep schimbările în țesutul său însuși. De aici bolile glandei tiroide.

Și, bineînțeles, flagelul comunității noastre medicale este starea congenitală a hipotiroidismului (disfuncție a glandei tiroide, caracterizată printr-o scădere a hormonilor acesteia în sânge). Avem mari dificultăți în a diagnostica această boală, iar medicii o ratează adesea la copiii mici.

Hipotiroidismul congenital apare dacă mama nu a consultat un endocrinolog în timpul sarcinii și nu și-a măsurat nivelul hormonilor. Este foarte important ca femeile însărcinate să-și monitorizeze nivelul hormonal, mai ales în primul și ultimul trimestru, deoarece aceștia au o mare influență asupra dezvoltării intelectuale a copilului. Nu degeaba, în toate țările dezvoltate, analiza nivelului hormonal la gravide este obligatorie. Creierul și măduva spinării bebelușului cresc datorită hormonilor tiroidieni ai mamei, dar adesea femeile nu își planifică sarcina și nu sunt supuse niciunei examinări înainte de debutul acesteia. Problemele pentru mamă sunt descoperite deja în timpul sarcinii, sarcina este dificilă, urmată de o naștere dificilă și, de regulă, probleme de sănătate pentru copil.

Cu abordarea corectă, hipotiroidismul poate fi diagnosticat la un copil imediat după naștere. În toate țările dezvoltate, inclusiv Rusia, în țara noastră se efectuează screening-ul obligatoriu al nou-născuților pentru hipotiroidismul congenital, din păcate, nu îl avem, așa că de multe ori ne lipsesc condițiile patologice la un nou-născut.

Bolile congenitale ale glandei tiroide pot fi detectate în diferite stadii, depinde de complexitatea patologiei. De exemplu, cu aplazia glandei tiroide, adică cu absența sa completă, copilul nu va putea trăi mai mult de 14-15 zile. Există forme mai subtile de boală tiroidiană, care sunt detectate la copii după un an. De regulă, la început, astfel de copii devin pacienți ai unui neurolog pentru că au simptome neurologice: letargie, slăbiciune musculară, umflături etc., dar când, după numeroase examinări, copiii primesc o programare la un endocrinolog, se dovedește că asta au hipotiroidism. Din păcate, uneori contactarea unui endocrinolog este prea târziu, iar copilul începe să dezvolte așa-numitul cretinism, adică retard mental. Dacă hipotiroidismul este depistat precoce, această afecțiune poate fi ușor atenuată cu ajutorul terapiei de substituție hormonală. Copilul va lua aceste medicamente, va trăi bine, se va dezvolta, iar funcția lui de reproducere va fi în regulă. Cel mai important lucru este diagnosticarea la timp!

pipernicie
O altă patologie comună la copii este întârzierea creșterii. În Kazahstan, tulburările de creștere la copii sunt incluse în protocoalele legislative, conform cărora medicul local trebuie să trimită un astfel de copil la o programare la un endocrinolog. Această problemă poate fi ușor atenuată cu ajutorul hormonilor de creștere. În Kazahstan, există un serviciu special care oferă acestor hormoni copilului gratuit, iar ulterior copilul crește și se dezvoltă normal.

Există multe motive care pot influența întârzierea creșterii - de la factori genetici la factori exogeni și endogeni. Poate exista pur și simplu o predispoziție genetică, adică dacă părinții înșiși sunt scunzi, sau poate exista o predispoziție constituțională etc.

Cea mai frecventă cauză genetică este insuficiența somatotropă, adică atunci când una dintre părțile creierului - glanda pituitară - nu poate face față producției de hormon de creștere sau țesuturile corpului copilului nu sunt sensibile la acțiunea acestui hormon. Este ușor de diagnosticat întârzierea creșterii, deoarece avem un serviciu de policlinică care măsoară în mod regulat înălțimea și greutatea copiilor, iar în plus, părinții înșiși au devenit mai conștienți de sănătatea copiilor lor, iar întârzierea creșterii este încă o patologie vizibilă pentru ochi.

Dacă vorbim despre factori endogeni, atunci acestea ar putea fi orice boli somatice la copil, inclusiv malformații congenitale.

Factorii exogeni includ radiațiile ionizate, sărurile metalelor grele etc. Nu există o singură cauză adevărată a întârzierii creșterii la copii, dacă ar exista, atunci am putea preveni cu ușurință dezvoltarea acestei patologii.

Tulburarea dezvoltării sexuale
Foarte des vin copii la mine cu tulburări de dezvoltare sexuală - pubertate întârziată și, dimpotrivă, dezvoltare sexuală prematură. Atât primul, cât și al doilea sunt la fel de dăunătoare copiilor. De ce? Dezvoltarea sexuală întârziată înseamnă că într-o anumită perioadă de maturizare a copilului nu are loc tranziția de la copilărie la maturitate. Pubertatea se caracterizează prin formarea de caracteristici sexuale secundare la copil: creșterea părului și dezvoltarea de tip masculin la băieți și dezvoltarea de tip feminin la fete, ruperea vocii, formarea glandelor mamare la fete, formarea finală a organelor genitale, la băieți - pigmentarea scrotului și creșterea penisului etc. d. Pubertatea întârziată este mai tipică pentru băieți, în timp ce fetele, dimpotrivă, se caracterizează prin pubertate prematură. Fetele moderne au început să se dezvolte mai repede, iar acest lucru este și rău. În primul rând, nu au timp să crească la o anumită înălțime, deoarece în timpul pubertății corpul copilului produce hormoni în cantități mari, încep să inhibe creșterea oaselor în lungime și se formează statura mică. Și în al doilea rând, se formează infantilismul organelor interne. Imaginați-vă, la vârsta de 7 ani, o fată începe menstruația, sânii încep să crească, iar uterul și ovarele se măresc în consecință. Dar uterul nu va putea crește până la capăt. Pubertatea s-a oprit și creșterea acestor organe s-a oprit. Uterul va rămâne subdezvoltat, iar în viitor această fată nu va putea avea copii, adică rezultatul pubertății timpurii este infertilitatea. Întârzierea dezvoltării sexuale la fete duce, de asemenea, la hipoplazie a uterului și a ovarelor și duce la disfuncții de reproducere. Același lucru este valabil și pentru băieți: ca urmare a unei încălcări a dezvoltării sexuale, organele lor genitale sunt subdezvoltate, nu are loc spermatogeneza, nu are loc ejacularea și, ca urmare, impotența, impotența sexuală și infertilitatea în viitor. Astăzi, factorii endocrini ai infertilității sunt o problemă foarte mare.

Principalul motiv pentru întârzierea pubertății la un copil este greutatea corporală în exces. Dacă nu există boli genetice însoțite de obezitate, atunci principalul motiv este stilul de viață prost al copilului.

Cu toate acestea, dezvoltarea sexuală întârziată sau, dimpotrivă, prematură este frecventă și la copiii sportivi. Activitatea fizică excesivă, de asemenea, modifică foarte mult nivelurile hormonale. Acest lucru demonstrează încă o dată că pentru dezvoltarea armonioasă a unui copil, totul ar trebui să fie cu moderație.

Cauzele pubertății premature pot începe în timpul sarcinii. Gestoza la gravide, toxicoza, administrarea de medicamente hormonale dacă gravida are vreo boală autoimună, de exemplu lupus eritematos sistemic, sclerodermie etc. În astfel de cazuri, terapia hormonală și administrarea de imunosupresoare, și în doze mari, sunt pur și simplu vitale, dar toate aceste medicamente afectează foarte mult cortexul suprarenal al copilului, în urma căruia încep să se formeze disfuncția sa congenitală și multe alte probleme. Simpla prezență a unor astfel de boli la o mamă este deja o contraindicație completă a sarcinii, dar nu putem interzice femeii să nască, putem doar să recomandăm, iar femeia însăși ia decizia dacă să nască sau nu un copil.

Normele de vârstă pentru pubertate la băieți și fete sunt ușor diferite. La băieți, dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare este considerată normală de la aproximativ 9 până la 14 ani, la fete - de la aproximativ 10 până la 15 ani. Recent, vârsta menstruației a devenit „mai tânără” pentru fete. Astăzi, se consideră normal să începi menstruația la vârsta de 9 ani. Fetele care vin să mă vadă au deja menstruație completă la vârsta de 10-11 ani. Acest lucru se datorează faptului că printre copiii moderni există o accelerare. Dar totuși, dacă un copil începe să dezvolte caracteristici sexuale secundare la vârsta de 6-8 ani sau după 14-15 ani, acesta este un motiv pentru a fi precaut și a examina copilul.

Desigur, trebuie luat în considerare și factorul ereditar, de exemplu, dacă tatăl a început pubertatea la 15 ani și fiul său a experimentat-o ​​la aceeași vârstă, atunci aceasta va fi considerată o variantă a normei. Dar copilul trebuie examinat în orice caz pentru a nu rata nicio boală gravă.

Semne de care părinții ar trebui să fie atenți
Rezumând toate cele de mai sus, putem spune că excesul de greutate corporală, întârzierea creșterii, absența sau formarea prea precoce a caracteristicilor sexuale secundare sunt motive pentru a contacta un endocrinolog. În plus, problemele endocrine pot fi suspectate dacă copilul se confruntă cu crize frecvente de isterie, crize de iritabilitate nerezonabilă, lacrimi, sensibilitate excesivă, schimbări bruște de dispoziție etc. De regulă, cu astfel de simptome, mamele își duc copiii la un neurolog, dar simptomele afecțiunilor endocrine și neurologice sunt atât de similare încât neurologii înșiși trimit adesea copiii pentru o examinare suplimentară la un endocrinolog. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii în timpul pubertății, când hormonii fac furie în corpul copilului, iar un endocrinolog poate ajuta copilul să supraviețuiască mai ușor acestei perioade.

Pe lângă fondul emoțional, merită să acordați atenție dezvoltării mentale a copilului. Deoarece deficitul de atenție, lipsa de minte, scăderea concentrării și afectarea memoriei pot fi asociate și cu sistemul endocrin. Cel mai adesea acestea sunt disfuncții tiroidiene, dar există cazuri când hormonul de creștere este de vină. Puțini oameni știu și vorbesc despre asta, dar uneori tulburările în activitatea mentală sunt asociate cu faptul că copilul nu respectă programul somn-veghe. De la 10 p.m. la 2 a.m., hormonul de creștere este eliberat în organism, care afectează nu numai creșterea țesuturilor, creșterea oaselor în lungime, dezvoltarea mușchilor, dar are și un efect puternic asupra eliberării de oxigen. Prin urmare, dacă un copil nu are nicio rutină, se culcă târziu, plus că are o încărcătură mare de informații (computer, televizor etc.), ceea ce duce la supraexcitarea sistemului nervos, atunci timpul de acțiune al hormonului de creștere este redus iar creierul nu este hrănit în cantitățile de care are nevoie, încep problemele.

În general, copilul ar trebui să fie examinat de un endocrinolog, chiar dacă nimic nu-l îngrijorează. Prima vizită la medic trebuie făcută înainte de vârsta de doi ani, următoarea - înainte de școală, la vârsta de 5-7 ani, apoi în perioada pubertății - la 10-11 ani și în perioada de la 13 la 15 ani. . Nu atât de des, vei fi de acord. Dar această abordare va ajuta la evitarea multor probleme grave de sănătate pentru copil în viitor.

Nu știu cui au aparținut inițial aceste cuvinte, dar le-am auzit de la profesorul meu E. P. Markova și îmi doresc foarte mult ca ele să devină un motto de viață pentru toată lumea: „Nu poți să te întorci în trecut și să-ți schimbi începutul, dar poți să începi acum și să-ți schimbi sfârșitul”.