Doctorul lunii: Andrey Otmahov. O clinică specială, cu o istorie bogată, Andrey Pavlovich, șef adjunct al medicului Kashchenko

16 octombrie 2014 în oraș. Izhevsk va găzdui conferința științifică și practică republicană „Interacțiunea interdisciplinară în furnizarea de asistență în criză minorilor: probleme și perspective”. Vă invităm să participați la conferință!

Programul conferinței științifice și practice republicane „Interacțiunea interdisciplinară în acordarea asistenței de criză minorilor: probleme și perspective”

Locul de desfasurare: oras. Izhevsk, st. 30 de ani de Victorie 65, sanatoriu-preventoriu „Izhstal”, sala de adunări

Data: 16 octombrie 2014 de la 10.00 la 14.00

Înregistrarea participanților de la ora 9.00

  1. Discurs de bun venit Relevanța problemei sinuciderii în rândul minorilor.
    Churshin Alexei Dmitrievici, Ministrul Sănătății al Republicii Udmurt, 10 minute.
  2. Proiectul „Reboot Stress” - rezultate preliminare ale muncii și perspective de dezvoltare. Prezentare video, 5 minute.
  3. Despre rolul interacțiunii interdisciplinare în prevenirea comportamentului suicidar la adolescenți.
    Avdeeva Olga Leonidovna, Comisar pentru Drepturile Copilului în Republica Udmurt, 10 minute.
  4. Asistență medicală pentru sinucideri și afecțiuni suicidare la copii și adolescenți din Republica Udmurt.
    Kamenshchikov Yuri Georgievici, candidat la științe medicale, medic șef al BUZ și SPE UR „RCPB MH UR”, medic șef psihiatru Udmurtia, președinte al Consiliului de administrație al POR UROO, oraș. Izhevsk 10 minute.
  5. Depresia în bolile mintale ca un predictor al comportamentului suicidar, experiență în furnizarea de asistență suicidologică în Sankt Petersburg.
    Otmahov Andrey Pavlovici, Candidat la Științe Medicale, medic șef adjunct al Spitalului de Psihiatrie Orășenesc Nr.1 ​​numit după. P.P. Kashchenko, membru al Consiliului de administrație al POR, oraș. Sankt Petersburg. 40 de minute
  6. Serviciul suicidologic în Republica Tatarstan. Utilizarea abordărilor categorice și dimensionale în tratamentul pacienților bolnavi mintal.
    Yakhin Kausar Kamilovici, Doctor în Științe Medicale, Profesor, Vicepreședinte al Societății Ruse de Psihiatri, oraș. Kazan. 40 de minute.

12.00-12.30 pauză de cafea

  1. Debriefing ca metodă de reducere a severității consecințelor psihologice la minori după ce aceștia au experimentat stres.
    Dimova Irina Iurievna, Director adjunct al BU UR „Centrul Metodologic Republican pentru Asistență Socială și Psihologică pentru Tineret „Psiholog-Plus”, Izhevsk, 20 de minute.

  2. Akhapkin Rudolf Vladimirovici, medic șef adjunct al BUZ și SPE UR „RKPB MZ UR”, oraș. Izhevsk 20 de minute.

  3. Kovalev Yuri Vladimirovici, Doctor în Științe Medicale, Profesor, Șef al Departamentului de Psihiatrie la IGMA, Membru al Consiliului de Administrație al UROO POR, Izhevsk, 20 de minute.

  4. Bagautdinov Marat Rasimovici, medic șef adjunct al BUZ și al SPE UR „RCPB MH UR”, membru al Consiliului de administrație al UROO POR, Izhevsk, 10 minute.
  5. Masă rotundă, discuție, rezumarea rezultatelor Conferinței, adoptarea Rezoluției „Organizarea cooperării interdepartamentale privind monitorizarea și prevenirea sinuciderii în rândul minorilor”. 10 minute.

Prezentări de rapoarte

Relevanța problemei sinuciderii în rândul minorilor.

Churshin Alexey Dmitrievich, ministrul sănătății al Republicii Udmurt

Prevenirea sinuciderii și a tendințelor suicidare la adolescenți.

Avdeeva Olga Leonidovna, comisar pentru drepturile copilului în Republica Udmurt

Serviciu medical si psihologic de criza.

Yakhin Kausar Kamilovich, vicepreședinte al Societății Ruse de Psihiatri

Asistență medicală pentru sinucideri și afecțiuni suicidare la copii și adolescenți din Republica Udmurt.

Kamenshchikov Yuri Georgievich, candidat la științe medicale, medic șef al BUZ și al SPE UR „RCPB MHUR”, psihiatru șef al Udmurtiei, președinte al Consiliului de administrație al UROO POR

Sinucideri în Republica Udmurt: aspect istoric și demografic.

Akhapkin Rudolf Vladimirovici, medic șef adjunct al BUZ și al SPE UR „RKPB MH UR”

Stări depresive nonpatologice.

Kovalev Yuri Vladimirovici, doctor în științe medicale, profesor, șef al Departamentului de psihiatrie la IGMA, membru al Consiliului de administrație al POR UROO

Caracteristicile suportului juridic în acordarea de îngrijiri psihiatrice copiilor și adolescenților.

Bagautdinov Marat Rasimovici, medic șef adjunct al BUZ și al SPE UR „RCPB MH UR”, membru al Consiliului de administrație al UROO POR

8
oct

Spitalul de Psihiatrie Kashchenko își sărbătorește centenarul. În 1909 se numea Sivoritskaya și era probabil cea mai bună instituție medicală din Imperiul Rus.

Peste 100 de ani, aici s-au schimbat multe: au fost descoperite noi boli psihice, s-au inventat diverse medicamente, iar imperiul a devenit o federație. Dar clinica își păstrează în continuare marca. Spitalul este aproape de ideal.

Poate secretul este că Meridianul Luga străbate teritoriul clinicii? Se știe că dacă stai pe el timp de zece secunde, te poți încărca cu energia de rotație a Pământului.

Reportaj Corespondentul NTV Iulia Oleșcenko.

Din punct de vedere istoric, împlinirea a 150 de ani de la nașterea lui Piotr Kashchenko ar fi trebuit sărbătorită în ianuarie. Dar sărbătorirea aniversării remarcabilului psihiatru casnic a fost programată să coincidă cu o altă piatră de hotar - aniversarea a 100 de ani de la creația sa principală - spitalul Sivoritsky. În prezent este Spitalul de Psihiatrie nr. 1 din Sankt Petersburg.

A fost construită în faimoasa moșie Apraksin-Demidov. Psihiatrul Kashchenko a recunoscut vederile pitorești ca fiind vindecatoare. Actualul medic șef al spitalului crede că aceasta reflectă personalitatea armonioasă a celebrului său predecesor.

Oleg Limankin, medic șef al Spitalului de Psihiatrie nr. 1 al orașului Sankt Petersburg: „Kașcenko nu a fost un specialist tehnic, un psihiatru rece și rațional. Era o persoană foarte talentată, talentată din punct de vedere muzical. Chiar și celebrul compozitor Taneyev la convins la un moment dat să studieze muzica, și nu psihiatrie.”

Cu toate acestea, după revoluție, Kașcenko a devenit psihiatru-șef al tinerei țări sovietice și a plecat în capitală. Timp de mulți ani, a fost clasificat din greșeală drept membru al așa-numitei școli din Moscova.

Deși la Sivoritsy a profesat principii de tratament complet diferite, bazate nu numai pe medicamente și restricții stricte, ci și pe dezvoltarea abilităților creative ale pacienților. Și astăzi ne permite să organizăm expoziții, să decorăm coridoarele spitalelor, dar principalul lucru este să returnăm speranța autorilor de picturi.

Pacient Leonid Kanishchev cu 13 ani de experiență. Înainte de a-l trimite la spitalul Kașcenko, au încercat să-i pună capăt. Și acum nu numai că desenează, dar intră online direct din camera lui.

Leonid Kanishchev, pacient: „Există o fotografie cu mine pe internet, sunt bloguri. Am o oarecare diviziune: ceea ce privește spitalul într-un singur loc. Contactele cu oameni din afara ei sunt un loc diferit.”

În urmă cu câțiva ani, câțiva pacienți care se legaseră prin legături de familie au fost eliberați în afara gardului spitalului. Experimentul riscant s-a dovedit a fi un succes. Și astăzi, discotecile cu karaoke și horoscoape amoroase sunt populare în departamentul de reabilitare socială. Procesul a început.

Kira Gebel, șef departamentul de reabilitare socială pentru persoanele care și-au pierdut legăturile sociale: „De-a lungul anilor s-au format aproximativ același număr de uniuni și cupluri. Unii și-au oficializat relația, alții au început să trăiască împreună. Datorită acestui fapt, oamenii au început să plece. Unii au reușit să obțină un loc de muncă, alții și-au îmbunătățit relațiile cu rudele. Și unii pur și simplu au schimbat mediul, care a fost un mediu spitalicesc de mulți ani.”

În urmă cu trei ani, aici a fost deschisă o nouă secție cu numele neobișnuit „Primul Episode Psihotic Clinic”. Oamenii vin aici în condiții acute, dar primesc îngrijiri în condiții care nu seamănă cu secția clasică pentru pacienții violenți.

Andrei Otmahov, șef. secția de femei din primul episod psihotic: „În secția noastră nr. 6 totul este curat și frumos. Adică există schimbări pozitive în psihiatria modernă. Camera este frumoasă și chiar confortabilă.”

Gratiile de la ferestre sunt ascunse delicat de perdele de tul. În camera alăturată există o videotecă pentru pacienți. Medicii nu reglementează conținutul acestuia. Singura excepție a fost capodopera lui Foreman. Ei spun că spitalul lui Kashchenko a fost un spital nobil, dar nu va deveni niciodată un cuib de cuc.

Nu este întotdeauna ușor să știi la ce medic să mergi. Și nu vorbim doar despre calitățile sale profesionale, ci și despre personalitatea specialistului, despre capacitatea sa de a vorbi aceeași limbă cu pacientul său. Lansăm o nouă secțiune „Doctorul lunii”, în care vă vom prezenta pe cei mai buni specialiști care sunt familiarizați cu problema din prima mână. De data aceasta l-am rugat pe medicul-șef adjunct al Spitalului de Psihiatrie nr. 1 al orașului Sankt Petersburg, care poartă numele lui, să povestească despre el. P. P. Kashchenko, membru al consiliului de administrație al Societății Ruse de Psihiatri Andrey Otmahov.

Spune-ne cum ai ajuns în profesie? De ce ai ales-o?

Am atras mai întâi atenția asupra profesiei medicale după ce am citit cartea lui Mark Twain „Aventurile lui Tom Sawyer Dificultățile de a studia medicina și anatomia nu se potriveau în niciun fel cu percepția asupra imaginii unui medic - o persoană a cărei părere și recomandări”. a devenit de netăgăduit. Acest lucru s-a dovedit a fi mai târziu, deja în propria practică medicală - în căutarea de noi informații, metode și tehnologii, adesea și pe timp de noapte, cu ajutorul cărora apoi puteți ajuta oamenii care apelează la dvs. pentru ajutor.

Ce vă ghidează abordarea față de pacienți? Ai know-how?

Este dificil de a numi „know-how” analiza simptomelor existente, dezvoltarea bolii și situația din jurul pacientului. Dar ceea ce, după părerea mea, este cu adevărat important este utilizarea oportunităților și resurselor pe care le au cei dragi din jurul persoanei bolnave. Nimeni nu le poate înlocui căldura, grija, ajutorul, grijile și grijile. Și adesea pacienții au cea mai mare nevoie de el. Sprijinirea forței rudelor pacientului, a încrederii lor în sine, distribuirea corectă a eforturilor între persoana iubită care are nevoie de ajutor și familia lor, viața, cariera lor - aceasta este și una dintre sarcinile unui medic, în opinia mea.

Cum poți evalua pregătirea și cunoștințele celor care vin la tine despre demență?

Ca și în cazul multor alte boli, rudele trec prin mai multe etape după ce își dau seama de problemă. Oricine cere ajutor deja, cel puțin, înțelege că nu este capabil să facă față singuri problemei. Nici cu medicatie, nici cu implicarea altor persoane care nu sunt specialisti in patologia persoanelor in varsta. Prin urmare, una dintre direcțiile în munca unui psihiatru este să ajute acele persoane care au întâmpinat deja o problemă, dar nu sunt încă conștienți de aceasta. Dați informații. Accesibil și cu posibilitate de înțelegere ulterioară.

Ai putea descrie cel mai dificil caz din practica ta?

Unul dintre cele mai dificile cazuri a fost alegerea mea între dacă să vorbesc despre semnele de demență la bunica prietenului meu sau să tac? Am fost în vizită ca un vechi prieten, în afara serviciului. Starea bunicii era calmă, treptat și foarte armonios. Neobservat de cei dragi. Deranjați această armonie? Oferiți ajutor atunci când nimeni nu vă cere și rezultatul acestui ajutor este puțin previzibil? A fost o problemă de alegere.

Ce sfaturi ați da rudelor persoanelor care trăiesc cu demență? Cum să accept asta?

Vă sfătuiesc să înțelegeți că o persoană cu demență, ca orice altă patologie, are nevoie atât de tratament, cât și de căldură emoțională. Adesea, o persoană nu este capabilă să le ofere pe amândouă. Trebuie să căutăm opțiuni de ajutor, participarea noastră, luând în considerare resursele disponibile... În general, luptă!

Ce urmăriți în practica internațională?

Cel mai relevant domeniu, în opinia mea, este diagnosticul precoce al demenței. Căutați semne care indică o posibilă problemă. La urma urmei, una dintre regulile medicinei este că inițierea timpurie a tratamentului poate întârzia, dacă nu poate evita complet, formele severe ale bolii.

Cum să preveniți epuizarea îngrijitorilor? Ai propriul tău sfat?

Cum te educi?

Autoeducația, pe lângă formele obișnuite (citirea literaturii profesionale, participarea la conferințe, urmarea unei pregătiri avansate), este inerentă muncii în sine - fiecare persoană este bolnavă diferit, reacționează diferit la tratament, iar acest lucru te face să te gândești, să cauți răspunsuri la întrebări din aceeași literatură, comunicare cu colegii și profesorii. Cunoașterea abstractă este, după părerea mea, mai puțin viabilă decât cea care se obține ca urmare a căutării unei soluții la o problemă.

Cum să-ți antrenezi memoria în era gadgeturilor?

Mi se pare că folosirea gadgeturilor nu afectează memoria oamenilor. La urma urmei, la un moment dat apariția scrisului nu a dus la degradarea umanității. Gadget-urile, cum ar fi notebook-urile, vă permit să structurați informațiile și să utilizați aceste informații mai eficient. Doar fluxul de informații poate ajunge într-o zi la limita capacității unui individ de a le procesa...

Cum crezi că ar trebui să cauți și să alegi un specialist în profilul tău? Ce să cauți?

În opinia mea, interacțiunea dintre medic și persoana care solicită ajutor este foarte importantă. De regulă, în cazul tratamentului pentru demență, nu pacientul caută ajutor, ci ruda sau persoana iubită. Deci, oricine este preocupat de problemă trebuie să înțeleagă ce acțiuni întreprinde medicul pentru a corecta situația. Indiferent de cât de competente sunt recomandările medicului, dacă persoana care le urmează nu înțelege semnificația și scopul acestor recomandări, efectul lor va fi mai mic. În același timp, atunci când se acordă îngrijire unui pacient cu demență, nu este întotdeauna posibil să se selecteze prima dată o terapie eficientă - aceasta este o patologie destul de complexă și multifactorială. Cu suficientă înțelegere reciprocă, aceste eșecuri sunt tolerate mai ușor, iar speranța pentru o îmbunătățire a situației rămâne, ceea ce dă o nouă putere.