Fibrom numit neoplasm benign (tumoare), care se formează din țesut conjunctiv fibros matur. Fibromul cavității bucale apare cel mai adesea între 6 și 15 ani, are formă sferică și este delimitată de țesuturile adiacente. Poate fi pe un picior sau poate avea o bază largă. Fibromul este de obicei acoperit cu membrana mucoasă nemodificată. Spre deosebire de papilom, epiteliul membranei mucoase de deasupra tumorii nu devine niciodată keratinizat, iar suprafața sa este netedă și roz. Este nedureroasă, se mișcă împreună cu membrana mucoasă, are o creștere expansivă și crește în dimensiune foarte lent. Fiind amplasată în locuri care nu sunt supuse traumei, poate rămâne stabilă ca dimensiune pentru o lungă perioadă de timp.
Ce cauzează fibromul oral:
Cauzele exacte ale formării fibromului nu sunt cunoscute. Cu toate acestea, există întotdeauna un factor ereditar și un agent inflamator sau traumatic. Acest lucru este valabil mai ales pentru fibroamele din cavitatea bucală, care apar ca un răspuns al organismului la o rănire (mușcătură, vătămare de la protezele dentare amovibile etc.) sau un proces inflamator.
Patogenie (ce se întâmplă?) în timpul fibromului oral:
Microscopic, fibromul este o tumoare construită ca țesutul conjunctiv fibros matur. În funcție de structura histologică, se disting fibromul dens și moale.
Simptomele fibromului oral:
Fibrom dens este format din mănunchiuri de țesut fibros grosier, strâns adiacente unul altuia, omogen și hialinizat, cu un număr mic de nuclei. Fibromul se simte dens la atingere.
Fibrom moale constă din mănunchiuri delicate, subțiri, lejer împletite, cu un număr mare de nuclee. În cea mai mare parte, fibroamele moi se dezvoltă pe membrana mucoasă a obrajilor și a limbii, în timp ce cele dense se dezvoltă pe gingii și pe palatul dur. Localizat pe limbă, podeaua gurii, fibromul poate fi amestecat sub formă de fibrolipom, fibrohemangiom etc. În unele cazuri, membrana mucoasă de deasupra tumorii se poate ulcera, creând condiții pentru infecție.
Fibrom din iritație- una dintre cele mai frecvente formațiuni benigne ale cavității bucale. Se formează ca urmare a hiperplaziei reactive ca răspuns la iritația cronică. În ciuda numelui său, nu este o tumoare adevărată. Fibroamele orale adevărate sunt rareori observate. Fibromul din iritație este o papulă roz pal cu limite clare, care crește încet, transformându-se într-un nodul. Are o formă rotundă obișnuită, o bază largă, o consistență densă și este nedureroasă la palpare. Uneori, ca urmare a traumatismelor repetate, fibromul devine albicios din cauza iritației, suprafața sa devine neuniformă și se poate ulcera. Fibromul este localizat din cauza iritației pe membrana mucoasă a obrazului, buzei, gingiei sau limbii.
Tratamentul fibromului oral:
Tratamentul fibromului oral este chirurgical: îndepărtarea tumorii din țesutul sănătos oferă un rezultat fiabil.
Prognoza tratamentul fibromului aproape întotdeauna pozitiv. Complicațiile apar extrem de rar și sunt de obicei asociate cu nerespectarea recomandărilor medicului. Un punct foarte important într-un prognostic pozitiv pentru tratamentul fibromului este consultarea precoce cu un medic și îndepărtarea acestuia în timp util.
Un neoplasm benign format din fibre de țesut conjunctiv matur. Este un nodul rotunjit clar delimitat pe tulpină sau bază largă, acoperit cu mucoasă nemodificată. Caracterizat prin creștere exofitică lentă. Fibromul oral poate fi localizat pe suprafața interioară a obrajilor, membrana mucoasă a buzelor, palatul moale, gingiile și limbă. Diagnosticul fibromului oral se face prin inspecție, palpare, ecografie și examen histologic. O ortopantomogramă, radiografia și parodontograma sunt utilizate pentru a identifica procesele inflamatorii care provoacă formarea fibroamelor. Tratamentul fibromului oral se reduce la excizia acestuia, pentru care se poate folosi un cuțit cu laser sau unde radio.
Alături de papilom, lipom, miom, nevus și mixom, fibromul este o tumoare benignă a cavității bucale. Cel mai adesea apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 ani. Stomatologia clinică consideră factorii traumatici și inflamatori ca fiind cauzele formării fibromului bucal și poate fi urmărită și o predispoziție ereditară. Destul de des, istoricul pacienților cu fibrom oral dezvăluie mușcarea regulată a aceleiași zone de țesut moale al cavității bucale, care precede apariția acesteia. Factorii care provoacă apariția fibromului includ, de asemenea, traumatisme ale membranei mucoase cu o margine ascuțită a dintelui, o proteză sau o coroană prost fixată; procese inflamatorii cronice ale cavității bucale (gingivita, stomatită, parodontoză, glosită etc.)
Semne de fibrom oral
Fibromul bucal are aspectul unei formațiuni care se ridică deasupra suprafeței generale a membranei mucoase cu o bază sau tulpină largă. Este nedureroasă, are formă semisferică și este acoperită cu o membrană mucoasă de culoarea roz obișnuită. Suprafața fibromului oral este netedă și, spre deosebire de papilom, nu are excrescențe. De obicei, nu se observă modificări ale membranei mucoase în zona fibromului. În cazuri rare, se observă ulcerație peste tumoră. În acest caz, poate apărea o infecție cu dezvoltarea manifestărilor inflamatorii: roșeață, umflare, durere în zona fibromului. Fibroamele orale prezintă de obicei o creștere lentă a dimensiunii. Dacă fibromul nu este traumatizat, dimensiunea acestuia poate rămâne stabilă mult timp. Cu traume constante, este posibilă degenerarea malignă a tumorii.
Tipuri de fibrom oral
Fibrom dens Cavitatea bucală are o consistență densă datorită faptului că este formată din fibre de țesut conjunctiv grosier care conțin un număr mic de nuclei și strâns adiacente între ele. Localizat de obicei pe palatul dur și în zona gingiilor.
Fibrom moale Are o consistență moale datorită faptului că este format din fibre de țesut conjunctiv subțiri, ușor dispuse, cu un număr mare de nuclei. Localizarea frecventă a fibromului moale al cavității bucale este membrana mucoasă a limbii și a obrajilor. Pe limbă și membrana mucoasă a podelei cavității bucale se găsesc uneori neoplasme de tip mixt - fibrohemangiom, fibrolipom etc.
Fibrom din iritație nu este o tumoră adevărată, ci este rezultatul hiperplaziei reactive, care se dezvoltă ca răspuns la efectele iritative cronice ale factorilor mecanici sau chimici. Acesta este cel mai frecvent tip de fibrom oral. Din cauza iritației, fibromul apare pe membrana mucoasă sub forma unei papule rozalii. Pe măsură ce crește, se transformă într-un nodul dens cu o formă rotundă obișnuită. Traumele repetate pot duce la apariția de noduli pe suprafața formațiunii și la ulcerația acesteia.
Fibroame simetrice se formează în zona celor trei pictori pe suprafața palatină a gingiilor. Au o consistență densă și formă de fasole. Aceste formațiuni nu sunt adevărate fibroame ale cavității bucale, ci reprezintă o creștere excesivă a gingiilor, însoțită de modificări cicatrice.
Fibrom lobular Cavitatea bucală are o suprafață denivelată și apare ca urmare a hiperplaziei reactive a țesutului gingival atunci când este rănită cronic de o proteză dentară amovibilă.
Epulis fibros. Acest nume este dat fibromului oral, localizat pe gingie. De obicei, epulisul fibros se caracterizează printr-o consistență densă și o creștere foarte lentă.
Diagnosticul fibromului oral
Tabloul clinic caracteristic al fibromului oral în majoritatea cazurilor permite medicului stomatolog să pună un diagnostic pe baza examinării și palpării formațiunii. Pentru a determina adâncimea de creștere a bazei fibromului în țesutul subiacent, se poate efectua ultrasunete. În cazuri rare, de obicei când există ulcerații sau modificări inflamatorii în zona fibromului, este indicată o biopsie a formațiunii. Mai des, examinarea histologică a fibromului oral se efectuează după îndepărtarea acestuia.
Un punct important este diagnosticul factorului cauzal în formarea fibromului oral. În acest scop, se efectuează un examen stomatologic amănunțit care vizează identificarea bolilor inflamatorii ale cavității bucale, se efectuează radiografie sau radioviziografie, se efectuează o ortopantomogramă și o parodontogramă. Pacienții cu proteză dentară trebuie să consulte un medic stomatolog ortoped pentru a evita efectul traumatic al protezei existente asupra țesuturilor cavității bucale.
Diagnosticul diferențial al fibromului trebuie efectuat cu lipom, papilom, neg, epulis de diferite structuri, neurom etc. Când fibromul bucal este localizat pe limbă, acesta se diferențiază de alte tumori benigne ale limbii și de cancerul limbii.
Tratamentul fibromului oral
Cel mai eficient tratament pentru fibromul bucal este excizia chirurgicală, care poate fi efectuată folosind o metodă cu laser sau unde radio. Fibroamele bucale pediculate sunt îndepărtate împreună cu tulpina folosind două incizii marginale. Fibromul de la bază este excizat împreună cu baza folosind o incizie marginală sau arcuită. Îndepărtarea fibromului de pe marginea roșie a buzei se face cu o incizie perpendiculară pe trecerea fibrelor mușchiului orbicular oris. Pentru fibroamele bucale mari, pentru a preveni deformarea mucoasei, se efectuează închiderea cu plasture a defectului rămas după îndepărtarea tumorii. Lamboul este tăiat folosind o incizie în formă de V din țesuturile adiacente.
16963 0
Fibrom- tumora benigna de natura tesutului conjunctiv. Constă din țesut fibros matur. Cursul este lent, asimptomatic. În cavitatea bucală, fibromul este localizat pe membrana mucoasă a buzelor, obrajii (de obicei de-a lungul liniei de închidere a dinților), gingii, palatul moale și mai rar pe limbă.
Fibrom
Tabloul clinic. Ca și pe piele, tumora este împărțită în funcție de consistență în fibroame dure și moi.
Fibroame dureconțin un număr mic de celule de țesut conjunctiv, fibrele fibroase sunt strâns comprimate. În astfel de tumori, uneori apare depunerea de săruri de var și se poate forma țesut osteoid. Este o formațiune de culoare roz sau gălbui, uneori de culoarea mucoasei neschimbate. Amplasat pe un picior sau pe bază largă. Consistență dens-elastică, dar mai densă decât papilomul. Suprafața este netedă.
Fibroame moiconstau din elemente moderate de țesut conjunctiv, situate liber printre fibrele fibroase. În unele cazuri, degenerarea mucoasă apare în substanța principală a unor astfel de fibroame.
Fibroamele moi au elemente unice sau multiple asemănătoare sacului. Membrana mucoasă de deasupra formațiunii nu este schimbată în culoare. Suprafața este încrețită.
Când sunt răniți, atât fibroamele tari, cât și cele moi devin roșii aprinse și pot deveni keratinizate, precum și ulcerații și inflamații.
Mai rar, fibromul poate fi localizat în stratul submucos sau mai adânc în grosimea formațiunilor tisulare. În acest caz, fibromul, de regulă, este de dimensiuni mici, iese deasupra suprafeței și este acoperit cu membrana mucoasă neschimbată. Contururile sunt clare, formațiunea nu este fuzionată cu țesuturile și, prin urmare, se mișcă ușor.
Localizarea fibromului în stratul submucos
Când sunt localizate în țesuturi profunde, contururile sunt mai puțin clare, cu toate acestea, limitele sunt definite. Tumoarea are, de asemenea, o formă rotundă, o suprafață netedă sau ușor denivelată.
Uneori, pe suprafața palatinală a procesului alveolar din zona molarilor trei, se observă așa-numitele fibroame simetrice, având o formă de fasole și o consistență densă. Cu toate acestea, această formațiune nu este un fibrom adevărat și este în esență o hiperplazie a țesutului gingiei în sine cu o stromă modificată de cicatrice.
Fibroma, care are o formă de fasole și o consistență densă
De asemenea, granulomul gingiei în sine, numit fibrom lobular al vestibulului cavității bucale, nu poate fi considerat un adevărat fibrom. Este o creștere pe membrana mucoasă a vestibulului cavității bucale, gingia, cauzată de o proteză amovibilă (ca leziune mecanică permanentă). Are o structură noduroasă de consistență dens elastică, ușor sau complet nedureroasă. Constă din țesut fibros grosier, care este un produs reactiv protector al țesuturilor locale la leziuni cronice. De asemenea, formarea de țesut de granulație moale, cu sânge plin, care se observă mai des la copii după leziunea buzelor și se numește granulom post-rană, nu poate fi considerată un adevărat fibrom.
Epulisul fibros descris în literatură este, de asemenea, o adevărată tumoare – fibrom. Se formează mai des pe gingii. Este un neoplasm dens, cu o suprafață netedă. Culoarea membranei mucoase de deasupra formațiunii nu se schimbă. La palpare formațiunea este foarte densă. Crește extrem de încet.
Diagnostic diferentiat:
- cu tumorile cutanate descrise mai sus, precum și cu un nevus pigmentat, care apare foarte rar pe mucoasa bucală, este mult mai moale ca consistență decât un fibrom și nu este situat pe o tulpină. De obicei există de la naștere, nu este asociat cu locul leziunii cronice;
- cu veruci, care, spre deosebire de fibroame, au o istorie semnificativ mai scurtă, ele apar adesea simultan pe piele și pe mucoasele nu numai cavității bucale.
Tratament. În prima etapă, factorul traumatic este eliminat. Dacă există inflamație sau ulcerație, aceste fenomene sunt oprite.
O modalitate radicală de a trata fibromul este excizia acestuia în țesutul sănătos. Operația se efectuează sub anestezie locală. Amploarea exciziei depinde de dacă tumora este pedunculată sau de bază largă.
Se face o incizie transversală pe marginea roșie a buzelor, a cărei direcție este perpendiculară pe fibrele musculare ale mușchiului orbicular oris.
Schema de excizie a formării marginii roșii a buzelor și a liniei de sutură
Dacă tumora este localizată pe obraz sau pe limbă, se face o incizie de margine. La baza tumorii se efectuează o excizie în formă de pană sau arcuită. Marginile plăgii sunt mobilizate în stratul submucos. Rana este suturată în straturi.
Schema de excizie a formării vârfului limbii cu sutura strat cu strat a plăgii
Dacă tumora este mare, se face o incizie sagitală pe buză.
Incizie sagitală pe buză pentru tumori de dimensiuni mari:
a - direcția inciziei la excizia unei formațiuni pe membrana mucoasă a buzelor; b - sutura mucoasei buzelor
Dacă tumora este localizată pe mucoasa bucală în regiunea retromolară, tumora este excizată cu două incizii convergente. Apoi, se face o incizie în forma literei „V” distal de rana chirurgicală, apoi defectul mucoasei este acoperit cu un lambou și rana este suturată. Această tehnică este utilizată pentru tumorile mari pentru a evita deformarea membranei mucoase a regiunii retromolare. Excizia tumorii pe limbă se efectuează în direcția longitudinală față de axa limbii. Daca tumora este localizata pe palatul dur si este destul de mare ca dimensiuni, atunci este indicat sa se realizeze o placa palatina protectoare in perioada preoperatorie si dupa operatie sa se mentina rana sub tampon iodoform.
Rana donatorului se vindecă prin intenție secundară sub un tampon iodoform și o placă palatinală protectoare.
Schema de excizie a formării palatului dur și a plăcii palatine protectoare
Dacă fibromul este localizat pe un pedicul, atunci după anestezie și capturarea formațiunii în sine, pediculul tumoral este excizat cu două incizii marginale și se pun suturi pe rană.
Trebuie remarcat faptul că există un astfel de lucru precum fibromatoza gingivală, care, de asemenea, nu este o tumoare adevărată.
Cu toate acestea, există o boală în care apar fibroame multiple - sindromul Gardner. Boala determinată genetic este moștenită în mod autosomal dominant și se caracterizează prin polipoză intestinală precanceroasă, chisturi epidermoide, fibroame multiple, osteoame și hiperostoze. În cavitatea bucală, cel mai adesea este afectată limba, pe care se află mai multe fibroame de până la 5 mm. Deseori se observă o limbă scrotală (pliată).
Tratament: este necesara excizia chirurgicala a tumorii, mai ales a uneia care este in mod constant lezata si inflamata.
„Boli, leziuni și tumori ale zonei maxilo-faciale”
editat de A.K. Iordanishvili
Fibrom din iritație- una dintre cele mai frecvente formațiuni benigne ale cavității bucale. Se formează ca urmare a hiperplaziei reactive ca răspuns la iritația cronică. În ciuda numelui său, nu este o tumoare adevărată. Fibroamele orale adevărate sunt rareori observate. Fibromul din iritație este o papulă roz pal cu limite clare, care crește încet, transformându-se într-un nodul. Are o formă rotundă obișnuită, o bază largă, o consistență densă și este nedureroasă la palpare. Uneori, ca urmare a traumatismelor repetate, fibromul devine albicios din cauza iritației, suprafața sa devine neuniformă și se poate ulcera. Fibromul este localizat din cauza iritației la nivelul mucoasei obrazului, buzei, gingiei sau limbii. La examenul histologic, fibromul se prezintă ca o împletire densă a fibrelor de colagen sub un epiteliu subțire. Tratamentul constă în eliminarea iritantului și excizia economică. Fibroamele din iritație sunt observate în principal la adulți. Uneori, dacă excizia este incompletă, reapare. În scleroza tuberoasă se formează angiofibroame multiple. Această boală este moștenită într-o manieră autosomal dominantă și se manifestă, de asemenea, ca convulsii, retard mintal și prezența angiofibroamelor pe față.
Fibromul odontogen periferic al cavității bucale.
Fibrom odontogen periferic După manifestările sale clinice, este asemănător cu cel iritant, dar spre deosebire de acesta, se formează din celulele ligamentului parodontal. De obicei este localizată în papila interdentară. Un exemplu de fibrom odontogen periferic este prezentat în figură.
Fibromul cu celule gigantice al cavității bucale.
Fibrom cu celule gigantice are aspectul unei papule sau nodul roz pe bază largă, cu suprafața netedă sau ușor granulată. Acesta este un tip de fibrom iritant și este diagnosticat în principal prin examen histologic, care de obicei evidențiază multe fibroblaste mari, multinucleate, în formă de stelat, situate liber în țesutul conjunctiv bogat în vase de sânge. Fibromul cu celule gigantice se observă înainte de vârsta de 35 de ani și este cel mai adesea localizat pe gingie, limbă și palat. Tratamentul constă în excizia chirurgicală. Recidivele sunt rare.
Lipomul cavității bucale.
Lipom este clasificată ca o tumoare comună a pielii, dar se formează rar în cavitatea bucală. Se caracterizează printr-o creștere lentă, este format din celule adipoase mature și are o capsulă subțire de țesut conjunctiv fibros. Lipomul este de obicei observat înainte de vârsta de 30 de ani, la fel de des la bărbați și femei. Când este localizat în cavitatea bucală, lipomul are aspectul unei formațiuni semisferice galbene sau roz pal, cu limite clare și o suprafață netedă. Uneori, lipoamele seamănă cu un polip, au o tulpină și o structură lobulară. Lipomul este localizat pe membrana mucoasă a obrazului, a limbii, a podelei gurii, a pliului de tranziție a gingiilor sau a buzei. Localizarea palatina este rară. La palpare, lipomul este mobil și are o consistență moale, oarecum aluoasă. Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală. Recidivele sunt rare.
Lipofibromul cavității bucale.
Lipofibrom sunt considerate tumori rare ale cavității bucale. Aceasta este o tumoare mixtă, situată sub membrana mucoasă și este formată din celule adipoase mature și țesut conjunctiv fibros. Tabloul clinic este format din simptome caracteristice lipomului și fibromului. Lipofibromul este de obicei localizat sub membrana mucoasă a obrazului și a buzei, este mobil, nedureros și, în funcție de predominanța țesutului conjunctiv adipos sau fibros, are o consistență moale sau densă. Lipofibromul crește lent, dar poate atinge câțiva centimetri în diametru.
Neuromul traumatic al cavității bucale.
Neurom- tumoare benignă a țesutului nervos. Se poate forma de novo sau ca urmare a unui traumatism (amputație sau neurom traumatic). Neuromul traumatic se formează ca urmare a unei reacții hiperplazice la afectarea nervilor. În cavitatea bucală, neuromul traumatic este adesea localizat în pliul de tranziție al vestibulului gurii lângă foramenul mental, precum și zona incisivilor mandibulari, spațiul mandibular retromolar și pe suprafața inferioară a cavității bucale. limbă. Dimensiunea unui neurom traumatic depinde de numărul de fibre nervoase lezate și de severitatea reacției hiperplazice.
Neurom traumatic de obicei arată ca un mic nodul, care nu depășește 0,5 cm în diametru. Când este situat adânc sub membrana mucoasă, un neurom poate fi dificil de identificat. Neuroamele sunt dureroase la palpare, pacienții descriind de obicei senzația ca un „șoc electric”. Prezența neuroamelor multiple pe buze, limbă sau palat este observată în neoplazia endocrină multiplă de tip III, cunoscută și sub denumirea de MEN tip IIb. Această boală este moștenită într-o manieră autozomal dominantă și se caracterizează prin neuroame multiple ale mucoasei, morfologie marfanoid și tumori ale glandelor endocrine. Neuromul traumatic este îndepărtat chirurgical sau tratat cu injecții cu glucocorticoizi. După excizia unui neurom, este posibilă o recidivă, deoarece intervenția în sine este, de asemenea, însoțită de leziuni ale fibrelor nervoase.
Fibromul bucal este o tumoare benignă formată din fibre de țesut conjunctiv matur. În aparență, fibromul seamănă cu un nodul, delimitat și acoperit cu mucoasă nemodificată. Adesea, neoplasmul este situat pe un pedicul sau pe o bază largă. Fibromul se caracterizează printr-o creștere exofitică lentă (în lumenul mușchilor și organelor). Localizarea formării fibromului poate fi diferită: pe palat, gingii, interiorul obrazului, pe membrana mucoasă a buzelor sau a limbii. Fibromul poate fi diagnosticat prin examinare de către un specialist, prin palparea cavității bucale, folosind ultrasunete și analize de laborator.
Pentru identificarea inflamației care provoacă apariția fibroamelor se utilizează radiografia, ortopantomograma sau parodontograma. Fibroamele sunt tratate prin excizie cu laser sau unde radio.
Acest neoplasm este la egalitate cu papiloamele, fibroamele, nevurile și este o tumoare benignă. Cel mai adesea poate fi găsit la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 ani din următoarele motive:
- traumatic;
- inflamator;
- predispoziție ereditară.
Pacienții spun adesea că mușcă în mod constant o anumită zonă a membranei mucoase, motiv pentru care fibromul se dezvoltă în acest loc. Apariția unui neoplasm poate fi declanșată de leziuni ale mucoasei de la o așchie de țesut dentar, o coroană dentară sau o proteză nepotrivită, iar fibromul poate apărea și din inflamarea cavității bucale: stomatită, gingivita sau parodontită.
Semne de fibrom oral
Fibromul arată ca o formațiune emisferică roz, care se ridică deasupra suprafeței generale a membranei mucoase și având o bază largă și puternică sau tulpină subțire. Fibromul nu provoacă durere. Suprafața sa este netedă și nu are excrescențe, spre deosebire de papilomul. De regulă, nu se observă modificări ale țesuturilor și membranelor mucoase în zona fibromului, dar în unele cazuri pot apărea ulcerații peste neoplasm. În acest caz, se dezvoltă o infecție urmată de inflamație, exprimată prin roșeață, umflare și durere în zona în care se află fibromul.
Un fibrom standard în cavitatea bucală crește lent, aproape inobservabil. Și dacă este expus în mod constant la traume, atunci creșterea tumorii poate încetini, iar tumora în sine se va afla în stadiul inițial de dezvoltare. Merită luat în considerare faptul că leziunile constante duc la complicații: tumora degenerează într-una malignă.
Tipuri de fibrom oral
- Fibrom dens (dur).. Formația constă din fibre grosiere de țesut conjunctiv care conțin un număr mic de nuclee, strâns adiacente între ele. Acest tip de fibrom este cel mai adesea localizat pe gingii sau pe palatul dur.
- Fibrom moale. Neoplasmul are o structură mai moale datorită formării de fibre subțiri și libere, a căror structură conține un număr mare de nuclee. Această tumoare este localizată pe limbă și în interiorul cavității bucale pe obraji. În unele cazuri, pot apărea neoplasme mixte, cum ar fi fibrohemangioame sau fibrolipoame.
- Fibrom din iritație. Acest neoplasm nu este o tumoare și este destul de comun. Se dezvoltă ca urmare a deteriorării prin mijloace mecanice sau chimice. Acest fibrom este situat pe membrana mucoasă a cavității bucale și arată ca o papule roz cu limite clare. Pe măsură ce crește, apare un nodul dens, rotunjit. Cu traumatisme constante ale fibromului, pe suprafața acestuia pot apărea nodulități și ulcerații.
- Fibroame simetriceîn formă de fasole și consistență densă sunt localizate de obicei la cei trei molari de pe suprafața gingiilor maxilarului superior. O astfel de tumoare nu este un adevărat fibrom, ci este o creștere excesivă a gingiilor și este însoțită de cicatrici tisulare.
- Fibrom lobular. Acest neoplasm se distinge printr-o suprafață noduloasă care apare ca urmare a hiperplaziei reactive a țesutului gingival atunci când este rănit în mod regulat, de exemplu, de o proteză dentară amovibilă.
- Epulis fibros. Acest neoplasm de consistență densă este situat pe gingii și are o creștere lentă.
Diagnosticul fibromului oral
Pentru a determina prezența fibroamelor, medicul dentist efectuează o examinare amănunțită a cavității bucale, palpând tumora. Dacă există suspiciunea de creștere a tumorii în țesuturile învecinate, este prescrisă o scanare cu ultrasunete. În unele cazuri, dacă există modificări inflamatorii sau prezența ulcerelor pe suprafața fibromului, este necesară o biopsie tumorală. După îndepărtarea fibromului, se efectuează o analiză histologică a țesutului acestuia în laborator.
Un specialist trebuie să diagnosticheze cauza neoplasmului, astfel încât se efectuează măsuri suplimentare de examinare, cum ar fi:
- parodontograme;
- radioviziografie;
- ortopantomograme;
- radiografie.
Dacă pacientul folosește proteze dentare, atunci trebuie să se consulte cu un stomatolog ortoped pentru a preveni rănirea țesuturilor de la acest dispozitiv.
Diagnosticul diferențial al unui neoplasm se realizează dacă în cavitatea bucală a pacientului se găsesc următoarele:
- lipom;
- papilom;
- epulis;
- neurom.
Dacă fibromul este localizat pe limbă, atunci mai întâi este necesar să se excludă cancerul limbii pacientului și posibile alte tumori, dar de natură benignă.
Tratamentul fibromului oral
Pentru a scăpa eficient și permanent de o tumoare în cavitatea bucală, este necesară intervenția chirurgicală. Fibromul este excizat fie cu laser, fie prin metoda undelor radio, folosind anestezie locală.
Dacă fibromul are un pedicul, atunci acesta trebuie îndepărtat folosind două incizii marginale. Baza fibromului este îndepărtată folosind o incizie arcuită. Pentru excizia unui fibrom situat pe suprafața interioară a mucoasei buzelor, se folosește o disecție perpendiculară prin fibrele mușchiului orbicular oris. Dacă fibromul este mare, este necesar să se prevină deformarea mucoasei. Pentru a face acest lucru, defectul rămas după îndepărtare este acoperit cu o clapă în formă de V din țesutul din apropiere.
După îndepărtarea fibroamelor din cavitatea bucală, specialistul prescrie medicamente pentru vindecarea rănilor sau proceduri auxiliare. În cele mai multe cazuri, prognosticul pentru recuperare este favorabil datorită îndepărtării cu succes a tumorii.