Statistica morbidității cu invaliditate temporară a primit o mare dezvoltare, mai ales în raport cu grupurile de populație ocupate în economia națională. Pierderea temporară a capacității de muncă este cauzată de afecțiuni ale organismului în care tulburările funcționale cauzate de boală și care împiedică efectuarea muncii profesionale sunt reversibile și trecătoare.
Invaliditatea temporară poate fi numită pur și simplu morbiditate, deoarece face parte din morbiditatea generală și își repetă dinamica, dar la un nivel inferior (comparativ cu negociabilitatea).
Până în prezent, s-a acumulat o mulțime de experiență în analiza morbidității, așa cum subliniază N. F. Izmerov și Yu G. Shirokov în cartea pentru medicii practici, „în studiul acestui fenomen, cel mai mare număr de diverse erori. , inexactitățile și, în general, concepțiile greșite sunt încă permise.” Principala este ideea a priori a unei legături directe între invaliditatea temporară și condițiile de muncă, conducând la concluzii eronate atunci când se evaluează nivelurile acesteia la diferite obiecte sau dinamici. În primul rând, trebuie amintit influența multor cauze de natură socială asupra nivelului de dizabilitate și, de asemenea, că concluziile despre influența unei anumite cauze pot fi obținute numai pe baza unei analize aprofundate care ține cont întregul set de relații cauză-efect, inclusiv timpul impactului. În majoritatea cazurilor, nu pot exista dovezi ale impactului schimbării condițiilor de muncă asupra morbidității dacă nu a trecut suficient timp de la implementarea lor (de obicei cel puțin 3 ani).
Boala cu pierderea temporară a capacității de muncă se formalizează prin acordarea concediului medical persoanei bolnave, care stă la baza eliberării din muncă. Astfel, un certificat de concediu medical, care servește la înregistrarea cazurilor de invaliditate, este un document contabil care are o semnificație triplă (medicală, socială, juridică și economică), deoarece permite nu numai să se țină cont de tipul, frecvența și durata bolilor. , dar și să reglementeze relația dintre bolnav și întreprindere și să determine pierderea economică totală din boli. Dinamica morbidității ne permite să evaluăm indirect eficiența costurilor de îngrijire a sănătății.
În prezent, principalul document oficial de raportare de stat privind morbiditatea cu invaliditate temporară este formularul „Raport privind cauzele invalidității temporare”, întocmit de comitetele sindicale în formularul 16BN.
Materialele oficiale de raportare din Formularul 16BN sunt întocmite pentru întreprinderi în ansamblu sau pentru ateliere individuale și au în principal semnificație de semnal și operațional, îndeplinind doar două dintre funcțiile lor inerente, și anume: juridică și economică. În scopuri medicale care necesită o înțelegere profundă a cauzelor morbidității și o abordare diferențiată bine întemeiată a dezvoltării măsurilor de îmbunătățire a sănătății, datele oficiale de raportare sunt insuficiente. Inadecvarea lor este determinată în primul rând de „anonimitatea” datelor. Din rapoartele oficiale, este imposibil să se obțină informații despre persoanele bolnave, frecvența îmbolnăvirilor, morbiditatea pe sex, vârstă, profesie, vechime în muncă, impactul fluctuației personalului asupra nivelului de morbiditate etc. Programul de raportare este limitat doar la câțiva indicatori și un număr insuficient de boli incluse în nomenclatorul bolilor și nu permite luarea în considerare a specificului producției specifice studiate. Toate acestea, luate împreună, au necesitat utilizarea unei metodologii cuprinzătoare de analiză aprofundată a morbidității cu invaliditate temporară, bazată pe materialele așa-numitei înregistrări ale poliției, sau personale, a bolilor, descrise în cel mai detaliu de N.V. Dogle și A. Ya. Iurkevici (1974). Această tehnică este utilizată nu numai în scopuri științifice atunci când se efectuează studii selective speciale, dar este folosită cu succes de medicii de magazine și de multe întreprinderi industriale avansate. Mai mult, acum, la cele mai mari întreprinderi, informațiile despre morbiditate sunt procesate pe un computer folosind programe special dezvoltate. Permite, pe lângă statisticile oficiale, obținerea datelor inițiale necesare pentru fundamentarea recomandărilor de sănătate.
O analiză aprofundată bazată pe înregistrarea poliției a bolilor, efectuată cu ajutorul unui „Carte de invaliditate temporară a lucrătorului” special, necesită transferul în acesta a datelor de bază din certificatele de concediu medical eliberate despre fiecare caz de invaliditate individual pentru fiecare lucrător. O astfel de contabilitate face posibilă introducerea unei unități suplimentare de observație - un lucrător „pe tot parcursul anului” și, pe această bază, împărțirea tuturor lucrătorilor în 2 grupuri principale. Lucrătorii „pe tot parcursul anului” includ toate persoanele care au lucrat un an întreg de la 1 ianuarie până la 31 decembrie. Acest contingent permanent de muncitori se stabileste pe baza materialelor de la departamentul de personal al intreprinderii sau in functie de numere de personal pe baza legitimatiei personale ale lucratorilor (formular T-2). Este mai omogen din punct de vedere calitativ, întrucât exclude din dezvoltare lucrătorii „non-anual”, adică pe cei angajați și concediați în cursul anului care nu lucrează tot anul și au un impact negativ asupra nivelului de morbiditate, întrucât, ca de regulă, au o rată de morbiditate mai mare. Astfel, analiza morbidității în rândul lucrătorilor „pe tot parcursul anului” face posibilă eliminarea influenței fluctuației lucrătorilor asupra nivelurilor de morbiditate și identificarea mai precisă a dependenței morbidității de condițiile de muncă, caracteristicile profesionale, experiența de muncă etc. În același scop. , se recomandă elaborarea materialelor timp de 3 - 5 ani, astfel cum în această perioadă bolile specifice fiecărei producții specifice sunt mai pe deplin identificate, iar influența factorilor aleatori este mai puțin afectată.
Pentru analiza morbidității cu invaliditate temporară pot fi utilizați până la 15 indicatori statistici: cel mai des sunt utilizați indicatorii de bolnavi, cazuri și zile de invaliditate la 100 de lucrători. Metodele de calcul ale indicatorilor sunt prezentate în tabel. 16.
Tabelul 16. Metode de calcul a ratelor de incidență
Indicatorii persoanelor bolnave și frecvența cazurilor de invaliditate temporară din cauza bolii sunt de o importanță capitală ei reprezintă nivelurile reale de morbiditate și modificările corespunzătoare cu gruparea corectă a materialului, sunt cele mai convingătoare dovadă a influenței muncii; condiţiile de sănătate a lucrătorilor. Cel mai important dintre aceste două criterii este indicatorul persoanelor care suferă de forme individuale și grupuri de boli, precum și de toate bolile combinate.
Indicatorii zilelor de incapacitate de muncă, calculați la 100 de muncitori „pe tot parcursul anului”, caracterizează pierderile de muncă ale echipei din cauza bolii și ne permit să judecăm prejudiciul economic cauzat producției din cauza pierderii capacității de muncă.
De asemenea, este important să se țină cont de distribuția persoanelor bolnave în funcție de frecvența îmbolnăvirilor, arătând proporția persoanelor care au fost bolnave de 1, 2, 3, 4 sau de mai multe ori pe an. În această distribuție, este important să se identifice grupul de bolnavi frecvent și pe termen lung (CHS). De obicei, acestea includ toate persoanele care au avut 4 sau mai multe cazuri de boală pe an și nu au lucrat din cauza unei boli mai mult de 40 de zile pe an. Semnificația acestui grup este că are un impact semnificativ asupra nivelurilor de morbiditate și necesită o atenție prioritară din partea lucrătorilor medicali, a organizațiilor sindicale și a administrației. Pe lângă cele intensive, sunt utilizați și indicatori extensivi (coeficienți).
Pentru analizarea structurii morbidității sunt utilizați coeficienți extinși, ceea ce face posibilă identificarea predominanței relative a greutății specifice a anumitor forme nosologice de boli. Când se compară structura morbidității în timp sau pentru întreprinderi, ateliere sau secțiuni individuale, este necesar să le evaluăm împreună cu coeficienții intensivi și nu izolat.
La analiza indicatorilor generali, în primul rând, se evaluează nivelul de morbiditate pentru instalație în ansamblu, ateliere individuale și grupuri profesionale. Pentru comparație, sunt utilizate date comparabile de la fabrici similare din industrie, precum și materiale din literatura științifică. Datele indicative pentru evaluarea morbidității sunt date în tabel. 17.
Tabelul 17. Estimarea aproximativă a ratelor de morbiditate cu invaliditate temporară (după E. L. Notkin).
| Nivel | Procentul de bolnavi | Invaliditate temporară la 100 de lucrători | |
| număr de cazuri | număr de zile | ||
| Foarte inalt | 80 sau mai mult | 150 sau mai mult | 1500 sau mai mult |
| Înalt | 70-79 | 120-149 | 1200-1499 |
| Peste medie | 60-69 | 110-119 | 1000-1199 |
| In medie | 50-59 | 80-99 | 800-999 |
| Sub medie | 40-49 | 60-79 | 600-799 |
| Mic de statura | 35-39 | 50-59 | 500-599 |
| Foarte jos | Mai puțin de 35 | Mai puțin de 50 | Mai puțin de 500 |
De mare importanță pentru obținerea unor date comparative convingătoare este selecția corectă preliminară a materialului - selecția anumitor grupuri de persoane expuse și neexpuse influenței factorului studiat (și întocmirea tabelelor corespunzătoare). Pentru evitarea erorilor la analizarea materialelor statistice se folosesc așa-ziși indicatori standardizați (permițând eliminarea influenței unor factori aleatori, sex, vârstă etc.) și se determină fiabilitatea diferențelor în indicatorii comparați cu ajutorul testului Student (sau altă metodă).
Un studiu aprofundat al morbidității nu încalcă sistemul existent de înregistrare oficială și înregistrare a invalidității temporare, deoarece unitatea de observare, procedura de înregistrare și raportare și o serie de alte puncte rămân neschimbate.
Modificările se fac numai în gruparea materialului statistic și în procesul de elaborare a datelor și de analiză a morbidității, ceea ce permite o înțelegere mai diferențiată a cauzelor morbidității în fiecare grup selectat.
Pentru a aborda în mod corespunzător problemele de gestionare a sănătății lucrătorilor și de a dezvolta măsuri de sănătate menite să reducă morbiditatea, este necesară o înțelegere profundă a motivelor care susțin un anumit nivel al acesteia și o dovadă de încredere a influenței anumitor factori asupra acesteia, în primul rând producția și profesională. cele, eliminând sau reducând impactul cel mai realist. Reducerea morbidității cu invaliditate temporară nu este doar importantă socială, ci și economică, deoarece ajută la reținerea unui număr semnificativ de lucrători în sectorul de producție.
Desfășurarea activităților care vizează reducerea morbidității cu invaliditate temporară ar trebui să se bazeze pe idei clare despre cauzele acesteia și pe posibilitatea de a lua măsurile necesare. Indicatorii statistici de sănătate sunt strâns legați între ei, iar o încercare insuficient gândită de a influența declinul unuia dintre ei duce inevitabil la o creștere a celuilalt. De exemplu, o reducere nejustificată a acordării concediului medical pentru invaliditate temporară poate afecta o creștere a morbidității spitalicești, intrarea mai devreme în invaliditate etc., chiar și creșterea ratei mortalității la o vârstă mai fragedă.
Morbiditatea cu pierderea temporară a capacității de muncă (TLD) ocupă un loc special în statisticile morbidității datorită importanței sale economice ridicate. Acesta este unul dintre tipurile de morbiditate din punct de vedere al apelului și este o caracteristică prioritară a stării de sănătate a lucrătorilor. Rata de morbiditate cu VUT caracterizează prevalența acelor cazuri de morbiditate în rândul lucrătorilor care au dus la absenteism de la locul de muncă.
Unitate de observație este fiecare caz de invaliditate temporară datorată unei boli sau răniri într-un anumit an. Actul de înregistrare este un certificat de incapacitate de muncă.
Funcțiile unui certificat de incapacitate de muncă : juridice, medicale, economice și statistice.
Evaluarea morbidității cu VUT se efectuează atât după metoda general acceptată bazată pe rapoarte de invaliditate temporară (formular nr. 16-VN), cât și după o metodă aprofundată folosind metoda polițienească.
Conform metodologiei general acceptate, un număr de indicatori pot fi calculați pe baza datelor din Formularul nr. 16-VN:
1) Numărul de cazuri de invaliditate temporară la 100 de lucrători (total și pentru forme individuale și grupe de boli) =
2) Numărul de zile de invaliditate temporară la 100 de lucrători (total și pentru forme individuale și grupuri de boli) =
3) Durata medie a unui caz de invaliditate =
Numărul de cazuri de VUT la 100 de lucrători indică nivelul de morbiditate în rândul lucrătorilor. Numărul de zile de PVD la 100 de lucrători caracterizează în principal severitatea bolii. Durata medie a unui eveniment de dizabilitate reflectă, de asemenea, severitatea bolii.
4) indicatori ai structurii morbidității pe vechime, sex, vârstă, profesie etc.
În structura VUT, primul loc este ocupat de bolile infecțiilor respiratorii acute, urmate de boli ale sistemului nervos și ale organelor senzoriale, hipertensiune arterială, boli ale sistemului musculo-scheletic, infecții ale pielii, boli ale sistemului digestiv etc. Toată morbiditatea indicatorii sunt evaluaţi după forme nosologice şi în dinamică pe o perioadă ani.
Se folosește o tehnică de analiză aprofundată, care ține cont de cei care au lucrat în instituție de cel puțin 1 an. Ei studiază toți principalii indicatori, ținând cont de experiența de muncă, experiența profesională, sexul, vârsta și identifică grupurile de risc. Într-o metodă aprofundată de studiere a morbidității cu VUT prin metoda poliției, se completează un card personal sau personal pentru fiecare lucrător.
Unitate de observație prin această metodă, există un lucrător „pe tot parcursul anului” (care a lucrat la întreprindere cel puțin un an calendaristic complet).
Pe grupul sanitar de lucrători poate fi împărțit în 5 grupe principale: 1) sănătoși (care nu au avut un singur caz de invaliditate pe an); 2) practic sănătoși (cei care au avut 1–2 cazuri de invaliditate pe an din cauza formelor acute de boală); 3) care au avut 3 sau mai multe cazuri de invaliditate pe an din cauza formelor acute de boală; 4) având boli cronice, dar fără cazuri de pierdere a capacității de muncă; 5) având boli cronice și cazuri de pierdere a capacității de muncă din cauza acestor boli.
Un studiu aprofundat al grupurilor de risc identifică:
1. Bolnavi frecvent: persoanele s-au îmbolnăvit într-un an calendaristic de 4 ori sau mai mult cu boli legate etiologic sau de 6 ori sau mai mult cu boli neînrudite din punct de vedere etiologic.
2. Persoanele bolnave de lungă durată: persoanele s-au îmbolnăvit într-un an calendaristic timp de 40 de zile sau mai mult cu boli legate etiologic sau 60 de zile sau mai mult cu boli fără legătură etiologic.
3. Bolnave frecvent și de lungă durată: persoanele s-au îmbolnăvit de 4 ori sau mai mult într-un an calendaristic (sau 40 de zile sau mai mult) cu boli legate etiologic, de 6 ori sau mai mult (sau de 60 de zile sau mai mult) cu boli neînrudite din punct de vedere etiologic.
Cu un studiu aprofundat se calculează un indice de sănătate - procentul persoanelor care nu au solicitat niciodată ajutor medical în acest an (în mod normal 50-60%). Puteți lua în considerare proporția persoanelor cu forme cronice de boli, proporția persoanelor bolnave des și pe termen lung etc.
9714 0
Invaliditatea temporară include astfel de afecțiuni ale corpului când tulburările cauzate de boală și care îngreunează îndeplinirea sarcinilor profesionale sunt reversibile și trecătoare. Studiul morbidității cu invaliditate temporară a diferitelor contingente ale populației active are o mare importanță științifică, practică, precum și economică.
Caracteristicile muncii grupurilor profesionale individuale de ingineri au un impact „specific” asupra sănătății lor. Bolile sistemului cardiovascular, ale sistemului nervos etc. ocupă o mare proporție în structura bolilor angajaților Apariția acestor boli este facilitată nu numai de stilul de viață modern al populației urbane, scăderea nivelului de activitate fizică. care este cel mai pronunțat în grupul muncitorilor ingineri și tehnici, dar și prin caracteristicile activității de muncă.
Am realizat un studiu de morbiditate cu invaliditate temporară a inginerilor și conducătorilor conducerii uzinei și ai principalelor departamente ale uzinei prin înregistrarea cazurilor și a numărului de zile de invaliditate temporară în special „Cartele pentru studierea invalidității temporare”. 1261 de persoane au fost sub observație.
Cea mai mare parte a lucrătorilor din ambele grupuri au fost persoane cu experiență de muncă la întreprindere de 5-9 și 10-19 ani - 67,9%, respectiv 64,9%. Printre lucrătorii ingineri ai serviciilor de atelier, au existat mai mulți oameni cu mai mult de 10 ani de experiență în muncă (76,0%) decât în rândul inginerilor de conducere a instalațiilor (61,7%) și cu peste 20 de ani de experiență - 26,3% și, respectiv, 16,8% . Când am comparat indicatorii de invaliditate temporară, am luat în considerare aceste diferențe și am calculat indicatori standardizați direct în funcție de gen și vechime. Compoziția inginerilor de management al fabricii pe gen și vechime a fost luată ca standard.
La compararea nivelurilor de morbiditate cu invaliditatea temporară pentru toate bolile pe parcursul celor 5 ani studiati, s-a dovedit că acestea au rămas mai ridicate pentru personalul de inginerie și tehnică de service de atelier decât pentru personalul de inginerie și tehnic de conducere a instalației.
Standardizarea pe gen și vechimea în muncă nu a modificat raportul indicatorilor de invaliditate temporară.
Invaliditatea temporară, atât în numărul de cazuri, cât și pe zile, în toți anii studiați a fost mai mare în rândul lucrătorilor ingineri ai serviciilor de atelier decât în rândul lucrătorilor ingineri din conducerea uzinei. Nivelul mediu de incapacitate pentru inginerii de servicii de atelier a fost de 79 de cazuri, 790 de zile, iar pentru inginerii de conducere a fabricii, respectiv, de 74 de cazuri, respectiv 676 de zile la 100 de muncitori. De remarcat că în urma examinării clinice a acestui contingent efectuată sub conducerea noastră, incidența îmbolnăvirilor cu pierderea temporară a capacității de muncă a scăzut ușor în anii indicați.
Incidenta crescuta a personalului de inginerie si tehnic in serviciile de atelier se explica prin conditii de munca mai putin favorabile decat in managementul uzinei. Inginerii și șefii de servicii de atelier sunt în magazine între 15 și 40% din timpul lor de lucru, iar maiștrii și directorii de șantier sunt în magazine până la 60% din timpul lor de lucru.
Lucrătorii de inginerie și tehnici din ateliere sunt susceptibili de a dezvolta boli caracteristice industriilor respective. Astfel, în atelierele de inginerie în care în aerul zonei de lucru există o concentrație mare de aerosoli de răcire, examinările medicale au evidențiat o tendință la afecțiuni ale căilor respiratorii superioare (faringită, laringită etc.). Printre cauzele pierderii capacității pentru ingineri și manageri, gripa, infecțiile virale respiratorii acute, pneumonia și alte boli respiratorii ocupă un loc semnificativ. Dintre formele nosologice enumerate, ratele de incidență a pneumoniei și a bolilor respiratorii cronice sunt ușor mai mari în rândul inginerilor și șefilor de servicii de atelier - 2,27 cazuri și 41,8 zile la 100 de lucrători față de 1,4 cazuri și 25,7 zile de invaliditate în rândul inginerilor și managerilor de fabrică ( tabel 1).
Standardizarea pe gen și vechimea în muncă nu a modificat raportul indicatorilor. Compoziția personalului ingineresc și tehnic al conducerii uzinei a fost adoptată ca standard. Astfel, pentru gripă, invaliditatea temporară standardizată pe gen în rândul inginerilor de servicii de atelier a fost de 11,4 în cazuri, 64,5 în zile și 12,3 și, respectiv, 67,6 în zile. Imaginea este aceeași pentru faringită și amigdalită, pneumonie și boli respiratorii cronice, boli ale tractului gastro-intestinal, organe senzoriale, nervi și ganglioni periferici și unele alte boli.
tabelul 1
Indicatori de invaliditate temporară a inginerilor și managerilor de management al fabricii și serviciilor de magazin standardizati pe gen și vechime (la 100 de angajați)
|
Nume ție boli | Grupuri | Invaliditate temporară, în cazuri | |||
|
intens puternic afişa- tel |
standard- tiz. De semi |
standard- tiz de vechime în serviciu |
|||
| 1 | Gripa | Plantă- management | 8,6 | 8,6 | 8,6 |
| Magazin Servicii | 10,2 | 11,4 | 12,3 | ||
| 2 | Acut forme amigdale- lita | Plantă- management | 6,1 | 6,1 | 6,1 |
| Magazin Servicii | 6,8 | 7,3 | 8,2 | ||
| 3 | pneumo- nii si cronice nimic îngrijorare un leu. organ- suflu nou Hania | Plantă- management | 1,4 | 1,4 | 1,4 |
| Magazin Servicii | 2,3 | 2,6 | 2,7 | ||
| 4 | Boli stomac și 12 degete curajul | Plantă- management | 2,1 | 2,1 | 2,1 |
| Magazin Servicii | 3,2 | 3,3 | 3,5 | ||
| 5 | hiperto- nic boala | Plantă- management | 2,0 | 2,0 | 2,0 |
| Magazin Servicii | 1,1 | 1,5 | 1,6 | ||
| 6 | Boli organe sentimente | Plantă- management | 1,7 | 1,7 | 1,7 |
| Magazin Servicii | 2,5 | 2,7 | 2,8 | ||
| 7 | ischemie- cheskaya boala inimile | Plantă- management | 0,7 | 0,7 | 0,7 |
| Magazin Servicii | 1,1 | 1,8 | 1,9 | ||
| 8 | Boli nervii si periferie ric ganglionii | Plantă- management | 0,25 | 0,25 | 0,25 |
| Magazin Servicii | 4,86 | 5,3 | 5,5 | ||
Astfel, incidența îmbolnăvirilor cu invaliditate temporară a personalului inginer și tehnic al serviciilor de magazin pentru formele nosologice de afecțiuni de mai sus, chiar și cu același sex și vechime în muncă, ar fi mai mare decât a personalului inginer și tehnic al conducerii uzinei, întrucât evidenţiată de indicatori standardizaţi.
Am studiat în continuare handicapul temporar din perspectivă profesională. Personalul de ingineri al companiei a fost împărțit în 3 grupuri profesionale: manageri, ingineri și meșteri.
Caracteristicile vârstă-sex ale acestor grupe au fost deja discutate în secțiunea de caracterizare a incidenței bolilor conform datelor în apel.
Studiul invalidității temporare a persoanelor aparținând grupelor profesionale specificate a arătat că cele mai înalte niveluri medii pe termen lung au fost identificate în lotul de ingineri, pe locul doi au fost maiștri, iar pe locul trei au fost managerii (Tabelul 2).
masa 2
Invaliditate temporară a inginerilor și managerilor (la 100 de angajați)
|
№ pp |
Profesional grupuri nale | Indicatori intensivi |
Standardizat indicatori |
|||||
| în cazuri | în zile |
V cazuri |
V zile |
|||||
|
De semi |
De vechime în serviciu |
De semi |
De sută zhu |
|||||
|
Managerii | ||||||||
|
Ingineri | ||||||||
Standardizarea indicatorilor de invaliditate temporară pe gen și vârstă a arătat că, cu aceeași compoziție de vârstă și sex ca și managerii, invaliditatea temporară a inginerilor și maiștrilor ar fi și mai mare. Nivelul mai ridicat de invaliditate temporară a persoanelor din aceste grupe profesionale în comparație cu managerii se explică prin frecvența semnificativă a gripei, ARVI și răceli, a căror răspândire se datorează aglomerării mari în spațiile de birouri, unde există mai puțin de 4,5 m2 de spațiu. pe muncitor. Motivul pentru ratele scăzute de invaliditate temporară în rândul managerilor este responsabilitatea lor mare și lipsa de timp, motiv pentru care nu caută întotdeauna ajutor medical și, de regulă, nu eliberează un certificat de incapacitate de muncă.
În acest studiu, ne-a interesat în primul rând frecvența invalidității temporare din cauza bolilor cardiovasculare. În structura cauzelor de invaliditate temporară a managerilor pentru această grupă de boli, primul loc aparține bolilor vasculare (40,9% din cazuri și 40,5% din zile), locul doi aparține hipertensiunii arteriale (29,1% din cazuri) și coronariene. boala (21,3% din zile) . Principalele motive ale invalidității temporare a inginerilor s-au dovedit a fi și bolile vasculare (40,5% din cazuri și 27,0% din zile), hipertensiunea arterială (35,5% și, respectiv, 25,4%). Invaliditatea temporară a maeștrilor este cauzată de hipertensiune arterială (60,0% din cazuri și 66,9% din zile), precum și de reumatism (23,3% și, respectiv, 14,5%).
După cum se vede din tabel. 3, invaliditatea temporară a managerilor din cauza bolilor cardiovasculare în cazuri este de peste două ori mai mare, în zile - de 2,5-4,9 ori, decât același indicator pentru ingineri și meșteri. Managerii suferă de boli vasculare, hipertensiune arterială și boli coronariene mai des și mai mult decât inginerii și meșterii. Durata medie a unui caz de boală coronariană în rândul managerilor se evidențiază în mod deosebit - 38,9 zile, în timp ce această cifră a fost de 17,4 zile pentru ingineri, 18,5 zile pentru maiștri, deși numărul cazurilor de invaliditate temporară a managerilor și inginerilor este aproximativ același. . Acest lucru indică severitatea semnificativă a bolii coronariene în rândul managerilor.
Tabelul 3
Invaliditate temporară a diferitelor grupuri de manageri și ingineri pentru boli cardiovasculare (la 100 de angajați)
|
№ |
Special Morbiditatea cu pierderea temporară a capacității de muncă sau morbiditatea contingentelor de muncă (IWUT) este supusă înregistrării și analizei.
Colectați informații despre VUT într-unul dintre următoarele documente:
Card ambulatoriu f. 025-6(7)/у-89
Card unificat pacient f.025-8/u-95
Tichet pentru un caz completat de invaliditate temporară f.025-9/u-96
Card de ambulatoriu f.025-10/u-97, dacă se numără computer
Cartea de înregistrare a certificatelor de incapacitate de muncă f. Nr. 36/у
Pentru a rezuma datele privind condițiile de sănătate și siguranță ale unității de sănătate, se completează formularul 16-VN „Informații privind cauzele invalidității temporare”. Acest raport este destinat în scopuri operaționale de contabilizare și analiză a invalidității temporare a lucrătorilor. Pentru analiza VUT, se calculează următoarele:
Indicatorul ratei morbidității = Numărul de cazuri de boală acută în concediu medical primar / Numărul mediu de angajați X 100
Indicator de severitate a bolii = Numărul de zile de formare profesională pentru boli primare și continuările acestora / Număr mediu de angajați X 100
Durata medie a unui caz de invaliditate = Numărul de zile de invaliditate/Numărul de cazuri de invaliditate
Este necesar să se studieze VUT lunar, abia atunci pot fi identificate cauzele bolilor. Când se analizează PVUT, ar trebui comparate ratele de morbiditate ale atelierelor individuale între ele, cu ratele medii pentru întreaga fabrică, cu ratele altor întreprinderi din aceeași industrie, sezonalitatea morbidității etc.
ZVUT nu are doar o semnificație social-gig, ci și o semnificație social-economie, i.e. reflectând morbiditatea lucrătorilor.
În rapoartele cu PVUT sunt luate în considerare nu numai bolile cu PVUT, ci și dizabilitatea datorată sarcinii, nașterii, carantinei și îngrijirii pacientului.
Acest tip de morbiditate include acele cazuri de îmbolnăvire în rândul lucrătorilor, angajaților și fermierilor colectivi care au dus la absența de la locul de muncă. Astfel, in acest caz vorbim despre incidenta contingentelor de lucru.
Unitatea de observație la studierea morbidității cu invaliditate temporară este fiecare caz similar care a apărut la un lucrător într-un anumit an. Documentul contabil este un certificat de incapacitate de muncă (concediu medical), care nu este doar un document legal care atestă eliberarea temporară de la muncă, ci și unul financiar. La fiecare întreprindere și instituție, comitetele sindicale și medicii unităților medicale (sau medicii de încredere) întocmesc un raport trimestrial în Formularul nr. 16-VN. Acest raport se transmite comitetului local, regional (teritorial, republican) al sindicatului din sectorul economiei naționale de care aparține această întreprindere sau instituție. Pe baza rapoartelor trimestriale se întocmesc rapoarte semestriale și anuale privind invaliditatea temporară . Formularul de raportare nr. 16-VN oferă date despre numărul de lucrători la un moment dat, numărul de cazuri de pierdere a capacității de muncă (conform certificatelor primare de incapacitate de muncă) și numărul de zile calendaristice de incapacitate de muncă ( conform certificatelor primare de incapacitate și continuări) care au avut loc în rândul lucrătorilor în perioada de raportare” (trimestru, an).
Analiza acestor indicatori face posibilă aprecierea dinamicii morbidității la o anumită întreprindere (pe trimestrul anului și pe un număr de ani), realizarea unei evaluări comparative cu alte întreprinderi din industrie, identificarea bolilor care ocupă loc principal în morbiditatea lucrătorilor, iar pe această bază să planifice tratamentul necesar - măsuri sanitare și sanitare.
Totodată, posibilitatea utilizării formularului Bună 16-VN pentru un studiu aprofundat al morbidității cu invaliditate temporară sunt limitate. Nu ne permite să stabilim cine se îmbolnăvește și cât de des la o anumită întreprindere, deoarece reflectă doar informații despre cazurile înregistrate de boli, și nu despre persoanele bolnave.
Folosind acest formular, este imposibil să se evalueze impactul asupra incidenței unor factori atât de importanți precum sexul, vârsta, profesia și vechimea în muncă. În ultimii ani, metoda de studiu a morbidității cu invaliditate temporară pe baza evidențelor personale a devenit larg răspândită în activitățile instituțiilor medicale care deservesc întreprinderile industriale.
Pentru fiecare angajat al întreprinderii, se completează un document contabil special („Cartul personal de angajat”), care indică numele, prenumele, patronimul și sexul acestuia. vârsta, profesia și experiența de muncă (generală și în această profesie). Pe parcursul unui an, angajații unității medicale și sanitare copiază din fișele de concediu medical și introduc în aceste carduri informații despre toate cazurile de pierdere a capacității de muncă de către fiecare lucrător, indicând diagnosticul și durata eliberării acestuia.
ICD-10
Un sistem de grupare a bolilor și stărilor patologice, reflectând stadiul actual de dezvoltare a științei medicale. Este un document normativ care definește regulile de sistematizare a observațiilor la studiu productivitate. cauzele decesului și activitățile instituțiilor sanitare. Primul ICD (lista cauzelor decesului), propus de J. Bertillon în 1893, a fost adoptat de Institutul Internațional de Statistică. Din 1900, revizuirile regulate ale clasificării au fost efectuate aproximativ o dată la 10 ani. În URSS în 1981-1982. A fost introdusă a noua revizuire a ICD. Ultima a zecea revizuire a ICD a fost în 1993.
Clasificarea internațională a bolilor th (ICD) este un sistem de grupare a bolilor și stărilor patologice, reflectând stadiul actual de dezvoltare a științei medicale. ICD este principalul document de reglementare pentru studierea stării de sănătate a populației din țările care sunt membre ale Organizației Mondiale a Sănătății.
Astfel, trebuie remarcat faptul că ICD este în continuă dezvoltare și îmbunătățire.
Integrarea în continuare a sistemelor de informații medicale în diferite țări ale lumii este asociată cu dezvoltarea Nomenclaturii Internaționale a Bolilor (IND), a cărei dezvoltare a fost realizată de Consiliul Organizațiilor Internaționale de Științe Medicale din 1970. Scopul IND este să atribuie fiecărei unități nosologice o denumire internațională recomandată, ținând cont de specificitate, lipsă de ambiguitate și etiologie.
Spre deosebire de nomenclatură, sarcina principală a ICD este de a grupa condiții patologice similare în scopul prelucrării analitice ulterioare. În ICD, toate bolile sunt împărțite în clase, clasele în blocuri, blocurile în titluri (criptate cu trei caractere), titlurile în subcategorii (criptate cu patru caractere sau mai multe). ICD 10 este format din trei volume.
Primul volum(Ediția în limba rusă - în două cărți) conține o listă completă de titluri din trei cifre și subtitluri din patru cifre, o listă de rubrici sub care țările transmit OMS informații despre boli și cauze de deces, precum și liste speciale pentru dezvoltarea statistică a datelor de mortalitate și morbiditate.
Al doilea volum include o descriere a ICD-10, obiectivele sale, domeniul de aplicare, instrucțiuni, reguli de utilizare a ICD-10 și codificarea cauzelor de deces și a bolilor, precum și cerințele de bază pentru prezentarea statistică a informațiilor. Specialiștii pot găsi, de asemenea, secțiunea de istorie de ICD interesant .
Al treilea volum constă dintr-o listă alfabetică a bolilor și a naturii daunelor (leziunilor), o listă a cauzelor externe ale daunelor, tabele cu medicamente și substanțe chimice (aproximativ 5,5 mii de articole).
Care sunt principalele inovații în cea de-a zecea revizuire a ICD în comparație cu cea de-a noua revizuire. În ICD-10, clasele pur au fost crescute (de la I 7 la 21). Clasa de boli ale sistemului nervos și organelor este împărțită în clasele VI „Boli ale sistemului nervos”, VII „Boli! :a și aparatul său anexial” și VIII „Boli ale urechii și apofizei mastoide”. Codul E auxiliar a fost înlocuit cu o clasă independentă XX „Cauze externe de morbiditate și mortalitate”, iar codul V cu clasa XXI „Factori care influențează starea de sănătate a persoanelor care vizitează instituțiile de sănătate”.
Numărul total de blocuri din ICD-10 a fost crescut la 258. ICD-10 continuă să dezvolte focalizarea clinică a sistematizării bolilor. Bolile care pun cele mai mari probleme pentru asistența medicală (infarct miocardic, accidente cerebrovasculare etc.) sunt colectate în secțiuni separate. S-a introdus o sistematizare a celor mai frecvente boli în funcție de tipurile lor.
Noua clasificare oferă capacitatea de a evalua unele boli după severitate prin introducerea unui cod pentru leziuni multiple ale organelor și sistemelor. S-a păstrat tradiția codificării duble, ceea ce permite studii speciale pentru a evalua organele cele mai afectate în boli infecțioase și în alte boli. Noua clasificare a păstrat categorii speciale pentru bolile prost definite și diagnosticele prost definite. Acest lucru poate ajuta managerul de asistență medicală să evalueze calitatea procesului de diagnosticare din instituție.
ICD diferă de nomenclatura bolilor în anumite principii de grupare.
Clasificarea este structurată în așa fel încât un număr limitat de rubrici acoperă cele mai cunoscute boli.
Bolile de importanță deosebită pentru îngrijirea sănătății sunt plasate în secțiuni separate și situate la începutul claselor sau blocurilor. Rubricile pentru boli mixte sau nespecificate sunt minimizate. Subtitluri ale căror coduri (al patrulea caracter) se termină cu un număr "8", de obicei înseamnă „alte” afecțiuni și leziuni multiple, iar numărul „.9” înseamnă de obicei același lucru. ca titlu principal, dar starea nu este specificată. 1b din această prevedere are excepții. De exemplu, codul 9 din rubricile E10 - E14 Diabet zaharat înseamnă „fără complicații”. .8 - „complicații neprecizate”, a.7 - - „complicații multiple”. Astfel, ICD-10 propune cerințe stricte pentru formularea diagnosticului, fără de care este imposibil să se selecteze codul exact care reflectă cel mai pe deplin esența bolii codificate sau cauza morții.
Principiile ICD
O boală de importanță deosebită pentru îngrijirea sănătății și prevalență ridicată este prezentată într-o secțiune separată.
ICD-ul este destinat utilizării practice, deci „permite o serie de compromisuri între clasificări.
Bolile sunt grupate după cum urmează:
Boli epidemice;
boli constituționale sau generale;
Boli locale grupate după localizare anatomică;
Boli de dezvoltare;
ICD-10 nu este destinat și nu este potrivit pentru indexarea cazurilor clinice individuale.
Există unele dificultăți în utilizarea ICD pentru a studia probleme financiare, cum ar fi facturarea sau alocarea resurselor.
STARE ACTUALĂ TENDINȚE ȘI CARACTERISTICI ZAB-TI:
Sănătate generală: 1,6-nn org respirație-21,5/o 2,6-in circulație sanguină 11,4% 3-in ochi-9,2%
Nivelul muncii generale în 2003 a fost de 1712,5 (1655,3-2OO2) la 1000 de noi (RF-1411,3). Salariul total al adultilor este de 1582,8, copii - 2000,2
Venitul primar în 2003 a fost de 896,1 (870,6-2002) la 100 dintre noi. Cancer infantil primar - 1468,9
Linie de producție primară: 1. b-ni org respirație-35,7%. 2. leziuni și otrăviri - 15,5%. 3.b-fără genito-urinar s-we-7,7%
Schema de studiere a clădirilor noastre: legislație privind protecția clădirilor noastre. Condiții de viață colectivă: muncă, viață. odihnă, alimentație, procese de migrație, nivel de educație și cultură. Organizarea asistentei medicale. Factori social-economici: pentru 6. dezactivat dezvoltarea fizică, fie că este naturală pentru noi, compoziția sănătății noastre. Natural-climatic: resurse naturale, nivel climatic, nivel fiziogeografic. Biologic: gen vârstă, constituție, descendență.
La nivel regional, potențialul locuințelor rezidenților depinde de: asigurarea instituțiilor de învățământ, personal medical, echipament medical. educație, suficientă finanțare și sprijin material, disponibilitatea asistenței; ecologia regiunii și impactul acesteia asupra locuitorilor săi; Nivelul veniturilor rezidenților Inegalități în distribuția disponibilității serviciilor Z.O. și disponibilitatea acestora.
În general, nivelul locuinței în condițiile de viață ale unei familii este determinat de următorul grup de caracteristici de bază: alimentație - echilibru, conținut caloric, suficiență, regularitate, locuință - încălzire, prezența canalizării, alimentarea centralizată cu apă, spațiu insuficient. ; stilul de viață (în legătură cu statutul social și profesional și cu nivelul de trai) - obiceiuri proaste; accesibilitatea financiară a îngrijirilor medicale, medicamentelor, oportunităților profesionale.
OMS a identificat 10 obiective principale ale strategiei „sănătate pentru toți în secolul 21”: 1. consolidarea echității în domeniul sănătății. 2. îmbunătățirea oportunităților de supraviețuire și a calității vieții. 3. inversarea tendințelor globale în legătură cu 5 pandemii majore (inf b-ey, nennf b-ey, răni și violență, alcoolism și dependență de droguri, fumatul). 4. eliminarea totală sau parțială a anumitor boli (poliomielita etc.). 5. îmbunătățirea accesului la apă, canalizare, hrană și locuințe. 6. promovarea sănătoasă și combaterea stilurilor de viață nesănătoase. 7. îmbunătățirea accesului la îngrijiri medicale și sanitare complete, de înaltă calitate. 8. sprijin pentru cercetarea științifică în domeniul Z.O. 9. implementarea sistemelor globale și naționale de informare medicală și supraveghere a epidemiei. 10 dezvoltarea, implementarea și monitorizarea politicilor de realizat<д-я для всех» в странах.
HANDICAP: DEFINIȚIE.IST INFORMAȚII:
Este unul dintre cele mai importante criterii pentru sănătate. Până în 1995, în țara noastră conceptul de persoană cu handicap era identificat cu handicap permanent. Inv 2gr-nettrudosp-en 1gr-else" și aveau nevoie de îngrijire. Au fost lipsiți de drepturi de muncă. 3gr-era muncitor, dar erau reticente în a fi angajați. În 95, legea „Protecția socială a activelor Federației Ruse" , pentru prima dată în practică a fost pe - „copil cu dizabilități”.
MODULUL 3.8. EXAMEN DE HANDICAP TEMPORAR
MODULUL 3.8. EXAMEN DE HANDICAP TEMPORAR
Scopul studierii modulului: studiază organizarea examenului de invaliditate temporară și procedura de întocmire a documentelor care atestă invaliditatea temporară.
După studierea temei, elevul trebuie stiu:
Concepte de bază de examinare a invalidității temporare;
Organizarea examinării invalidității temporare în instituțiile medicale;
Tipuri de invaliditate temporară;
Reguli de eliberare, procedura de intocmire a documentelor care atesta invaliditate temporara;
Indicatori statistici de morbiditate cu invaliditate temporară;
Metodologia de calcul a ratei de morbiditate cu invaliditate temporară.
Studentul trebuie a fi capabil să:
Calcularea, analizarea și interpretarea indicatorilor statistici ai morbidității cu invaliditate temporară;
Întocmește documentele care atestă invaliditatea temporară;
Utilizați cunoștințele dobândite în activitățile practice ale unui medic.
3.8.1. Bloc informativ
Invaliditate temporară - starea corpului uman cauzată de boală, vătămare și alte motive în care disfuncția este însoțită de incapacitatea de a îndeplini sarcinile profesionale în condiții normale de producție pentru o anumită perioadă de timp, i.e. sunt reversibile.
Examinarea invalidității temporare - unul dintre tipurile de examen medical, al cărui scop principal este acela de a evalua starea de sănătate a pacientului, calitatea și eficacitatea tratamentului, capacitatea de a desfășura activități profesionale, precum și determinarea gradului și a momentului de invaliditate temporară.
Documentele care atestă invaliditatea temporară și care confirmă eliberarea temporară de la locul de muncă (studii) sunt „Certificatul de incapacitate de muncă”, în unele cazuri - certificate conform formularului stabilit, de exemplu „Certificat de invaliditate temporară a unui elev, student al unei școli tehnice, școală profesională, boală, carantină și alte motive de absență a unui copil care frecventează școala sau o instituție preșcolară” (f. 095/u).
Principalul document statistic de înregistrare a bolilor cu invaliditate temporară este „Informații privind cauzele invalidității temporare” (formular 16-VN). Acest document vă permite să analizați nivelul și structura bolilor individuale în cazurile și zilele de incapacitate de muncă. Pentru unificarea formării raportului statistic de stat al unei instituții medicale se folosește „Cuponul pentru caz finalizat de invaliditate temporară” (f. 025-9/u-96).
Organizarea examinării invalidității temporare, procedura de eliberare a certificatelor de incapacitate de muncă, analiza morbidității cu pierderea temporară a capacității de muncă sunt stabilite în secțiunea 8 din capitolul 3 și secțiunile 2, 3 din capitolul 20 din manual. . Procedura de completare a certificatului de incapacitate de muncă este prezentată în Anexa 10.
3.8.2. Sarcini pentru munca independentă
1. Studiați materialele capitolelor relevante ale manualului, modulului, literaturii recomandate.
2.Răspundeți la întrebările de securitate.
3. Analizați problema standard.
4.Răspundeți la întrebările testului modulului.
5. Rezolvați probleme.
3.8.3. Întrebări de control
1. Definiți conceptul de „examen de invaliditate temporară”.
2.Ce este examenul de invaliditate temporară?
3.Enumerați tipurile de invaliditate temporară.
4. Denumiți documentele care atestă invaliditatea temporară.
5. Precizați procedura de eliberare a certificatului de incapacitate de muncă în caz de boală, accidentare, otrăvire, precum și alte consecințe ale unor cauze externe.
6.Care este procedura de eliberare a certificatului de incapacitate de îngrijire a unui membru de familie bolnav?
7.Cum se eliberează un certificat de incapacitate de muncă în cazurile de sarcină și naștere?
8. Cum se eliberează certificatul de incapacitate de muncă pentru perioada de tratament în sanatoriu, protezare și în perioada de carantină?
9. Numiți ratele de morbiditate cu invaliditate temporară. Dați formula de calcul.
3.8.4. Sarcina de referință
Datele inițiale
1. La una dintre întreprinderile industriale cu 1215 angajați s-au înregistrat în cursul anului 840 de cazuri de îmbolnăvire și 9200 de zile de invaliditate temporară.
2. Smirnova Lyubov Ivanovna, 52 de ani, contabil al Vympel SRL, care locuiește la adresa: Voronezh, st. Lebedeva, 45, ap. 126, a contactat clinica orașului nr. 2, situată la: Voronezh, st. Lebedeva, 5. După examinarea terapeutului M.A. Pavlova. S-a pus un diagnostic: criză hipertensivă. Tratamentul a fost prescris. Certificatul de incapacitate de muncă a fost eliberat din 25 martie pentru 18 zile.
Exercițiu
1. Pe baza datelor inițiale prezentate, calculați și analizați ratele de morbiditate cu invaliditate temporară.
2. Întocmește un certificat de incapacitate de muncă în conformitate cu regulile de completare a certificatului de incapacitate de muncă și modelul anexat (Anexa 10).
Soluţie
Pentru a analiza morbiditatea cu invaliditate temporară la una dintre întreprinderile industriale, calculăm următorii indicatori.
1. Indicatori statistici ai morbidității datorate invalidității temporare
1.1. Numărul de cazuri de invaliditate temporară la 100 lucrători =
1.2. Numărul de zile de invaliditate temporară la 100 lucrători =
1.3. Durata (gravitatea) medie a unui caz de invaliditate temporară =
2. Pentru înregistrarea invalidității temporare, medicul curant are dreptul să elibereze un certificat de incapacitate de muncă la cererea inițială pentru o perioadă de maximum 10 zile și să-l prelungească individual pe o perioadă de până la 30 de zile. În acest exemplu, medicul eliberează un certificat de incapacitate de muncă pentru 7 zile - de la 25.03 la 31.03, apoi îl prelungește cu încă 7 zile - de la 01.04 la 07.04, iar ulterior de la 08.04 la 11.04. Din 12.04 angajatul trebuie sa inceapa munca.
Introducem rezultatele calculării indicatorilor statistici într-un tabel și le comparăm cu valorile recomandate sau cu indicatorii statistici medii existenți din secțiunea 8 din capitolul 3 din manual și din literatura de specialitate recomandată, după care tragem concluziile corespunzătoare.
Masa. Caracteristici comparative ale indicatorilor statistici de morbiditate cu invaliditate temporară
Concluzie
La această întreprindere industrială, indicatorul numărului de cazuri de invaliditate temporară (69,1) este mai mare, iar numărul de zile de invaliditate temporară (757,2) la 100 de lucrători este mai mic decât indicatorii corespunzători în medie pentru Federația Rusă. Durata medie a unui caz de invaliditate temporară (11) este mai mică decât indicatorul similar din Federația Rusă.
3.8.5. Sarcini de testare
Alegeți un singur răspuns corect.
1. În ce condiții li se acordă persoanelor angajate în practică medicală privată dreptul de a elibera certificate de incapacitate de muncă?
1) daca ai certificat de specialist;
2) dacă există un acord cu instituțiile medicale municipale sau de stat;
3) pentru leziuni, otrăviri și alte boli acute;
4) dacă aveți licență pentru a vă angaja în activități medicale și a efectua o examinare de invaliditate temporară;
5) în cazurile de îngrijiri medicale de urgență.
2. Ce trebuie să faceți dacă la externarea din spital pacientul rămâne temporar în incapacitate de muncă?
1) închideți foaia și trimiteți-o la clinică;
2) eliberarea unui certificat pentru 3 zile;
3) prelungirea certificatului de incapacitate de muncă cu până la 10 zile;
4) prelungirea certificatului de incapacitate de muncă pe o perioadă de cel mult 4 zile;
5) eliberează un certificat pentru o perioadă de cel mult 10 zile.
3. Cum se determină invaliditatea din cauza rănirii?
1) certificatul de incapacitate de muncă se eliberează în ziua constatării incapacităţii temporare de muncă;
2) certificatul de incapacitate de muncă se eliberează din ziua contactării medicului pentru întreaga perioadă de incapacitate de muncă;
3) se eliberează certificat de incapacitate de muncă din a 6-a zi de incapacitate de muncă, se eliberează certificat pentru primele 5 zile;
4) se eliberează certificat de incapacitate de muncă din a 11-a zi de incapacitate de muncă;
5) pentru eventualele accidentări se eliberează adeverință pe toată perioada de incapacitate.
4. Pentru cât timp se eliberează un certificat de incapacitate de muncă pentru îngrijirea unui copil bolnav la domiciliu?
1) timp de 3 zile, apoi se eliberează un certificat de până la 10 zile;
2) timp de 7 zile, apoi se eliberează un certificat pentru 3 zile;
3) pe o perioadă de până la 10 zile, după care se eliberează certificat;
4) pe o perioadă de până la 14 zile, după care se eliberează certificat;
5) pe toată perioada de îmbolnăvire a unui copil sub 7 ani.
5. În ce cazuri se eliberează un certificat de incapacitate de muncă pentru îngrijirea unui copil sănătos?
1) la plecarea mamei (tatălui) la tratament în sanatoriu;
2) când se impune carantina acestui copil;
3) la impunerea carantinei unei creșe sau grădinițe;
4) în timpul spitalizării unei persoane care îngrijește un copil sub 3 ani;
5) în timpul tratamentului internat al unei persoane care îngrijește un copil sub 5 ani.
6. Pentru cât timp se eliberează certificatul de incapacitate de muncă pentru sarcină și naștere fără complicații?
1) timp de 56 de zile calendaristice;
2) timp de 70 de zile calendaristice;
3) timp de 126 de zile calendaristice;
4) timp de 140 de zile calendaristice;
5) timp de 170 de zile calendaristice.
7. Ce date sunt necesare pentru a calcula durata medie a unui caz de invaliditate temporară?
1) numărul de zile de invaliditate temporară; numărul de bolnavi;
2) numărul de zile de invaliditate temporară; Populația;
3) numărul de zile de invaliditate temporară; numărul de cazuri de invaliditate temporară;
4) numărul de zile de invaliditate temporară; numarul mediu anual de angajati;
8. Menționați tipul de invaliditate temporară în care se eliberează un certificat de incapacitate de muncă pentru întreaga perioadă a tratamentului de urmărire, dar nu mai mult de 24 de zile calendaristice:
1) accidentare;
2) carantină;
3) protetice;
4) îngrijirea bolnavilor;
5) tratament sanatoriu-stațiune.
9. După ce perioadă de timp de la deschiderea certificatului de incapacitate de muncă, bolnavii de lungă durată sunt trimiși la control medical cu un prognostic clinic și de muncă evident nefavorabil?
1) după 2 luni;
2) după 3 luni;
3) după 4 luni;
4) după 6 luni;
5) după 12 luni.
10. Cărui lucrător medical i se poate acorda dreptul de a elibera un certificat de incapacitate de muncă?
1) medicul statiei de ambulanta;
2) medicul sectiei de urgenta a spitalului;
3) la medicul unui azil de odihnă, sanatoriu;
4) asistent medical la un centru de sănătate;
5) un paramedic la o stație medicală și obstetrică situată într-o zonă îndepărtată.
11. Pentru ce perioadă medicul curant poate elibera simultan și independent un certificat de incapacitate de muncă?
1) timp de 4 și 15 zile;
2) timp de 3 și 6 zile;
3) timp de 10 și 25 de zile;
4) timp de 6 și 30 de zile;
5) timp de 10 și 30 de zile.
12. Ce date sunt necesare pentru a calcula indicatorul „număr de cazuri de invaliditate temporară la 100 de lucrători”?
1) numărul cazurilor de invaliditate temporară; populația medie anuală;
2) numărul cazurilor de invaliditate temporară; durata medie a unui caz;
3) numărul cazurilor de invaliditate temporară; numarul mediu anual de angajati;
4) numărul cazurilor de invaliditate temporară; numărul de bolnavi;
5) numărul de zile de invaliditate temporară; numărul de cazuri de invaliditate temporară.
13. Numiți funcțiile medicului curant în evaluarea capacității de muncă:
1) constatarea faptului de incapacitate temporară de muncă, eliberarea unui certificat de incapacitate de muncă, sesizarea la UIT;
3) constatarea faptului de invaliditate temporară, eliberarea certificatului de incapacitate de muncă, examinarea invalidității permanente;
4) constatarea faptului de invaliditate permanentă, emiterea unei sesizări la o comisie medicală, examinarea invalidității temporare;
5) constatarea faptului de incapacitate temporară de muncă, eliberarea unui certificat de incapacitate de muncă pentru maximum 30 de zile, transmiterea acestuia la VK pentru prelungirea certificatului de incapacitate de muncă.
14. Numiți funcțiile comisiei medicale de evaluare a capacității de muncă:
1) consultații cu medicii, trimiterea la control medical, emiterea unei încheieri de transfer la un alt loc de muncă, controlul calității tratamentului, examinarea invalidității temporare mai mult de 30 de zile;
2) consultații la medici, trimitere la examen medical, examinare invaliditate permanentă, inaptitudine profesională;
3) consultații cu medicii, eliberarea certificatelor de incapacitate de muncă pentru toți pacienții, examinarea invalidității permanente și temporare;
4) eliberarea certificatelor de incapacitate de muncă, certificate de inaptitudine profesională, examinarea incapacității temporare de muncă, emiterea unei încheieri privind trecerea gravidelor la un alt loc de muncă;
5) eliberarea unui certificat de incapacitate de muncă, prelungire a unui certificat de incapacitate de muncă.
15. Ce date sunt necesare pentru a calcula indicatorul „număr de zile de invaliditate temporară la 100 de lucrători”?
1) numărul de zile de invaliditate temporară; populația medie anuală;
2) numărul de zile de invaliditate temporară; durata medie a unui caz;
3) numărul de zile de invaliditate temporară; numarul mediu anual de angajati;
4) numărul de zile de invaliditate temporară; numărul de bolnavi;
5) numărul de zile de invaliditate temporară; numărul de zile lucrătoare într-un an.
3.8.6. Probleme de rezolvat independent
Problema 1
Datele inițiale
1. La una dintre întreprinderile industriale cu 945 de salariaţi s-au înregistrat în cursul anului 782 cazuri de îmbolnăvire şi 8125 zile de invaliditate temporară.
2. Kirillov Petr Ivanovich, 45 de ani, strungar la Kabel SA, domiciliat la adresa: Samara, st. Sibirskaya, 91, ap. 120, de la 03.04 până la 28.04 a fost supus tratamentului internat în spitalul orăşenesc nr.1, situat la adresa: Samara, str. Altayskaya, 85 de ani, cu diagnostic de ulcer peptic, ulcer duodenal. Certificatul de incapacitate de muncă a fost eliberat de șeful secției terapeutice, M.A. Solovyov. iar medicul curant Drozdova N.P.
Problema 2
Datele inițiale
1. La o întreprindere industrială cu 1.345 de salariați s-au înregistrat în cursul anului 915 cazuri de îmbolnăvire și 10.170 zile de invaliditate temporară.
2. Vera Ivanovna Makarova, 46 de ani, croitoreasă la ST-moda SRL, domiciliat la adresa: Ulyanovsk, Str. Frunze, 26, ap. 49. Din 15.02 în timpul