Рожа ушной раковины может возникнуть первично или же вторично вследствие перехода процесса с лица или головы. Причиной рожи является гемолитический стрептококк, который внедряется в поврежденную кожу (царапины): это бывает при гнойном воспалении среднего уха, при экземе или в результате травмы. Возбудителями рожи могут явиться и некоторые другие микробы (например, стафилококк).
Первичная рожа ушной раковины в свою очередь может распространиться на лицо и на голову, а иногда по наружному слуховому проходу на барабанную перепонку и вызвать прободение ее; иногда процесс при этом переходит на слизистую оболочку барабанной полости и обусловливает возникновение воспаления среднего уха.
Если рожа распространяется на среднее ухо и вызывает острое гнойное воспаление, нетрудно смешать рожу сосцевидного отростка с мастоидитом. Так, Н. А. Гликин (1929) наблюдал рожу области сосцевидного отростка, оторая симулировала бецольдовский мастоидит. При распространении лсрвичной рожи раковины на волосистую часть головы Бецольд наблюдал гакже смертельный исход вследствие последовательно возникшего менингита.
Клиническое течение . Клиническое течение рожи зависит от свойств микроба, реактивности организма и интенсивности воспалительного процесса. Если воспалительный процесс занимает всю раковину, то она увеличена в объеме, красна и отечна, а если воспалительный процесс занимает лишь ограниченный участок, то это место возвышается над здоровой кожей, образуя отчетливо выраженные границы.
Как известно, рожистое воспаление
иногда протекаете образованием пузырей с серозным содержимым (буллезная рожа - erysipelas bullosa). Субъективно больные ощущают жжение в области уха. Рожа протекает вначале с ознобом, высокой температурой и в легких случаях заканчивается выздоровлением через 3-4 дня, а в тяжелых случаях может принять затяжной характер, временами стихая или обостряясь.
Прогноз
. Прогноз благоприятный: осложнения, ведущие к смерти (менингит, паралич сердца), в настоящее время исключительно редки.
Лечение . Назначают сульфаниламидные препараты, например стрептоцид по 1,0 через 4 часа. Одновременно можно назначить пенициллин по 100 000 ЕД через каждые 4 или 3 часа. Местно рекомендуется обертывание раковины марлей, смоченной буровской жидкостью пополам с 3% раствором борной кислоты; с успехом применяют ультрафиолетовые лучи в эритемных дозах.
Перихондрит ушной раковины
Разлитое воспаление надхрящницы ушной раковины
- перихондрит - возникает в большинстве случаев в результате проникновения микробов под перихондрий на почве травмы, иногда туберкулеза или в результате отморожения, очень редко без всяких видимых причин (идиопатически). Перихондрит может возникнуть после радикальной операции уха, при которой была травма хряща. Возбудителем воспаления чаще всего является синегнойная палочка (Вас. pyocyaneus).
Различают серозный и гнойный перихондрит.
Серозный перихондрит . Впервые описан Градениго, который связывал именно с ним образование кист данной области. Причиной серозных перихондритов считают ожоги, укусы насекомых, травмы с проникновением слабовирулентной инфекции, инфлюэнцу.
Гнойный перихондрит . При гнойном перихондрите ушная раковина на более или менее широком участке опухает; припухлость постепенно захватывает всю раковину за исключением мочки, так как в ней отсутствует хрящ. Кожа в начале заболевания мало изменена, однако конфигурация раковины заметно меняется, кожа постепенно краснеет, ушная раковина представляется напряженной, отечной, с неровной бугристой поверхностью; наконец, в связи с нагноением обычно появляется флюктуация, ушная раковина сильно болезненна, особенно при дотрагивании.
Гнойный перихондрит протекает более бурно, чем серозный, однако иногда и эта форма тянется неделями. Деформация раковины бывает выражена сильнее, когда вследствие отслойки надхрящницы и нарушения питания хрящ полностью расплавляется, а оставшаяся кожа сморщивается и раковина превращается в бесформенное образование.
Рожа уха появляется из-за рожистого стрептококка, от которого избавиться очень сложно. Это инфекционное заболевание, для которого свойственно острое серозно-экссудативное воспаление кожи. Об этом недуге в своих работах упоминал еще Гиппократ, но в 17 веке было впервые отмечено сходство болезни с общими острыми экзантемами.
Рожа уха по МКБ-10
Заболевание в детском возрасте встречается редко. Оно может быть первичным, когда появления связано с наличием трещин на коже, с использованием чужих расческах. Вторичная форма появляется при переходе процесса с кожи лица или головы. Код недуга по МКБ-10 – А46. Патология обнаруживается у 15-20 людей из 10 тысяч. Наиболее часто встречается у женщин после 40 лет.
Причины
Болезнь появляется из-за стрептококка, но заразность болезни невысокая. К причинам болезни относится:
- или перегревание,
- частое воздействие химических загрязнений, копоти,
Виды
Есть несколько форм рожистого поражения уха, которые отличаются своими проявлениями:
- эритематозная,
- геморрагическая,
Эритематозная
В медицине эта форма считается одной из самых опасных. Сначала появляется красноватое или розовое пятно, которое превращается в рожистую эритему. Она представляет собой инфильтрат, отечный участок с болезненными ощущениями. Границы пораженной зоны напоминают языки пламени.
Геморрагическая
Этот вид встречается у 90% всех заболевших. Главным отличием от предыдущего варианта является наличие кровоизлияний. Характерно длительное лихорадочное состояние, медленное обратное развитие местных изменений. В редких ситуациях отмечается .
Буллезная
Появляются мелкие пузырьки. Они появляются на несколько часов или дней. Затем вскрываются, а содержимое из них вытекает. Верхний эпидермис начинает отслаиваться. После отпадания корочек шрамов не остается. Иногда на месте пузырьков появляются язвы.
На фото виды рожистого воспаления уха
Диагностика
Диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра. По результатам назначаются анализы.
Клиническая картина
Врач может обнаружить при рожистом поражении уха выраженную и припухлость всей ушной раковины. Она имеет четкие границы и затрагивает мочку. При пальпации пациент испытывает боль. Граница между пораженным участком и здоровой кожей отличается окраской или припухшим валиком.
Покраснение может затронуть . К сопутствующим симптомам относится температура тела и сильная головная боль. При своевременно проведенной диагностике и при легкой форме выздоровление наступает через 3-4 дня.
Необходимые анализы
Инфекционист отправляет на сдачу:
- антистрептолизина О в сыворотке крови,
- антител к стрептококкам A, B, C, D, F, G в крови.
В первом случае исследуются антитела, которые вырабатываются против стрептолизина типа О, который выделяется стрептококком группы А. Антитела должны нейтрализовать токсическое действие бактерий. Кровь берется из вены, никакой дополнительной подготовки не требуется.
Во втором случае исследуется титр АТ к стрептококку. В норме он составляет 12-166 ЕД. АТ появляется в первую неделю заражения и достигает наибольших значений на 2-3 недели болезни. Но активная инфекция вызывает повышение титра в 4 раза только у 70% пациентов. Может использоваться метод ИФА.
Лечение
Медикаментозно
Назначается лечение пенициллинового вида. Их прием продолжается не меньше 7 дней. Молодым людям назначается прием глюконата кальция. Все пациенты получают:
- аскорбиновую и никотиновую кислоты,
- витамины группы А и В,
- поливитаминные смеси,
- иммуностимулирующие препараты.
Местное воздействие актуально лишь при буллезно-геморрагической форме. В остром периоде пузыри надрезают у края. Затем накладывают повязки с раствором риванола и фурацилина. Их делают около недели. Для заживления используются мази и гели, приводящие к быстрой регенерации тканей.
Народная медицина
Есть несколько методов, которые помогут справиться с заболеванием. К ним относится:
- спирт,
- сок алоэ,
- сок подорожника.
Если есть сильная боль, то к соку можно добавить новокаин или Димексид. Последний используется в пропорции 1:1.
Подорожник отлично справляется с рожей уха. Поэтому можно измельчить свежие листья и прикладывать их с фиксацией к воспалению. Некоторые люди используют ржаную муку. Ее насыпают на ухо.
Чем лечить рожистое воспаление уха
Возможные осложнения
10% всех случаев протекают с осложнениями. Может присоединиться вторичная инфекция. Тогда на ушной раковине появляются гнойники или участки некроза. Если допустить появление глубоких язв, могут остаться рубцы.
Опасным последствием является лимфостаз и тромбофлебит. Они развиваются при распространении рожи по другим участкам тела.
Прогноз
При рожистом воспалении уха прогноз благоприятный. Особенно если своевременно вылечить заболевание. В запущенном случае недуг приобретает , появляется высокий риск развития рецидивов.
Как лечить рожистое воспаление народными средствами
Профилактика
При постоянном повторении возникновения заболевания в профилактических целях вводится антибактериальный препарат бициллин. Доза и кратность его применения рассчитывается в индивидуальном порядке.
Рожистое воспаление (erysipelas) - местный инфекционный воспалительный процесс на коже, обусловленный инфицированием b-гемолитическим стрептококком в сочетании с общей реакцией организма. Рожистое воспаление наружного уха у детей встречается редко. Оно может быть первичным, когда процесс начинается с уха, например при расчёсах, кожных трещинах, после оперативного вмешательства на ухе, или вторичным - при переходе процесса с кожи лица и головы.Профилактика . Профилактика заключается в тщательном туалете слухового прохода при гнойном отите, исключении контакта с больными рожистым воспалением и другими стрептококковыми инфекциями любой локализации.
Этиология и патогенез .
Рожистое воспаление возникает при нарушении защитных сил организма и инфицировании b-гемолитическим стрептококком группы А повреждённых участков кожи ушной раковины и слухового прохода - расчёсов, трещин, царапин при наружных отитах. Эти повреждения особенно опасны при гноетечении из среднего уха. Возможно распространение рожистого процесса наружного слухового прохода на барабанную перепонку с прободением и возникновением среднего отита (рожистый средний отит).
Клиническая картина . Отмечают выраженную гиперемию (эритематозная форма) и припухлость кожных покровов всей ушной раковины с чёткими краями, включая мочку, резкую болезненность мочки при пальпации и повышение местной температуры. Для буллёзной формы, помимо гиперемии, характерно образование пузырей с серозным содержимым. Характерная граница между воспалённой и здоровой кожей отличается как по окраске, так и по припухшему валику. Больные жалуются на жжение в области уха. При буллёзной и буллёзно-геморрагической форме рожи возникают пузыри с серозным и геморрагическим содержимым соответственно. Покраснение и припухание может распространяться на сосцевидный отросток. Заболевание сопровождается подъёмом температуры тела до 39-40 °С, ознобом и головной болью. Лёгкие случаи заканчиваются выздоровлением через 3-4 дня, в тяжёлых же случаях рожистое воспаление может принять затяжное течение с периодическим обострением процесса.
Диагностика . Диагноз ставят на основании анамнеза и клинического осмотра (резкая, чётко отграниченная гиперемия и припухлость кожи наружного уха, включая мочку; болезненность при прикосновении, высокая температура тела). Дифференциальная диагностика Рожистое воспаление необходимо дифференцировать с хондроперихондритом ушной раковины (гиперемия и инфильтрация не распространяются за пределы ушной раковины, мочка уха в процесс не вовлечена). При распространении покраснения и припухлости на сосцевидный отросток дифференциальный диагноз проводят с мастоидитом (возникают воспалительные изменения барабанной перепонки). При наличии у ребёнка гнойного отита правильный диагноз можно поставить только после наблюдения за развитием болезни в течение 2-3 дней. Распространение припухлости и красноты за пределы уха и сосцевидного отростка свидетельствуют о рожистом процессе.
Лечение
Показана госпитализация в инфекционный стационар. Для предупреждения расчёсов и царапин в области уха маленьким детям на ручки рекомендуют надевать мешочки из ткани. Назначают антибактериальную, гипосенсибилизирующую терапию в течение 7-10 дней, а также витамины и биостимуляторы в возрастных дозировках. На поражённые места накладывают примочки из 3-5% раствора калия перманганата, смазывают индифферентными и противовоспалительными мазями. Благоприятно действуют ультрафиолетовое излучение и аутогемотерапия.
Прогноз . При проведении адекватной антибактериальной терапии в большинстве случаев прогноз благоприятный, однако возможны рецидивы как в ближайшем, так и в отдалённом времени. Возможно развитие общих осложнений, характерных для стрептококковых инфекций (ревматизм, аутоиммунные болезни), а также гнойных и гнойно-некротических осложнений местного характера.
Рожистое воспаление, часто именуемое просто рожа, – это тип бактериального поражения тканей кожных покровов, приводящего к выраженным воспалительным процессам и состоянию интоксикации. Болезнь широко распространена, в 7 случаях из 10 возникает в летнее и осеннее время. Из-за отсутствия симптомов на легких стадиях недуг часто запускают до серьезных состояний, что требует сложной терапии.
Заболевание является следствием поражения организма особой бактерией – стрептококком группы А. Если недуг протекает без осложнений, это - единственный источник симптоматики. В случае сниженного иммунитета часто добавляются и представители прочей флоры, усугубляя состояние больного. Возбудитель характеризуется высокой устойчивостью к окружающим условиям, он может длительное время сохранять жизнеспособность в минусовых температурах, при высушивании и нагревании до 550 градусов. По этой причине в современной структуре инфекционных патологий рассматриваемая аномалия занимает 4 место по распространенности .
Болезнь передается от зараженного человека, который может быть носителем, не имея симптомов заболевания. Предрасполагающими факторами к развитию активной стадии недуга являются:
состояние сниженной естественной защиты, в том числе из-за постоянных стрессов и перенесенных заболеваний;
- иммунодефициты;
- наличие на коже повреждений целостности покровов;
- систематическое воздействие на ткани агрессивных химических составов;
- гнойные, вирусные, хронические поражения эпителия (фурункулы, герпес, экзема, псориаз);
- нарушение нормальной свертываемости крови;
- проблемы с обменом веществ, в том числе из-за сахарного диабета;
- длительный прием медикаментов, что снижает уровень иммунной защиты;
- лишний вес;
- частые переохлаждения;
- незажившая пупочная рана у ребенка может стать воротами для инфекции;
- возраст (большинство больных – женщины старше 50 лет).
Рожистое воспаление кожи может развиваться на разных частях тела, для чего есть свои причины:
- ноги – поражение становится следствием грибкового инфицирования стоп и травмирования тканей из-за ношения неудобной обуви;
- руки – заражение формируется на поврежденных зонах в результате травм, введения наркотических препаратов или у женщин после операций по удалению молочной железы;
- рожистое воспаление лица – факторами риска выступают конъюнктивит, отит, стрептококковый насморк, фурункулы;
- патологический процесс затрагивает промежности в местах расчесов и опрелостей;
- на теле болезнь чаще всего выступает последствием неправильного ухода за ранами или хирургическими швами после оперативных вмешательств.
Симптомы рожи
В большинстве случаев недуг имеет острое начало и пациент может назвать конкретное время возникновения первых симптомов. Основными признаками поражения кожи являются:
- плохое самочувствие, недомогание (температура до 40 градусов, что сохраняется около недели, озноб, слабость, миалгии, тошнота, иногда судорожные сокращения мышц и помутнение сознания);
- кожа начинает краснеть в течение первых суток заболевания, окрашивается в равномерный насыщенный цвет из-за расширения капилляров. Состояние сохраняется до двух недель, пораженный участок может шелушиться и чесаться;
- зона заражения отекает, выступает над уровнем здоровых тканей, она гиперемирована и болезненна при прикосновении. Края неровные, а размеры быстро увеличиваются;
- рожистое воспаление голени или руки создает сложности в управлении конечностью из-за сильных болей;
- в зоне поражения диагностируется увеличение лимфатических узлов;
- цвет зараженных тканей может колебаться от лилового до бурого (при трофических нарушениях). Внешний вид можно рассмотреть на фото пациентов.
Диагностика
Заподозрив развитие недуга, необходимо сразу же отправиться к врачу-инфекционисту для осмотра и назначения исследований. Диагноз рожистое воспаление руки, ноги и прочих частей тела ставится на основании результатов лабораторных анализов:
- общее исследование крови (при недуге снижается число Т-лимфоцитов, повышаются СОЭ и количество нейтрофилов);
- мазок с поверхности пораженного участка кожи, бактериологический посев (устанавливается конкретный возбудитель).
Устранение недуга
Заболевание не является заразным для окружающих с нормальным уровнем иммунитета, поэтому лечение рожистого воспаления проводится в домашних условиях по назначению врача. Госпитализация необходима только для тяжелых случаев течения и при осложнениях. Комплексная терапия подразумевает применение ряда лекарственных препаратов, в отдельных ситуациях назначается хирургическое вмешательство, а также активно практикуются народные методы.
Перечень используемых препаратов
Лечение рожистого воспаления рук, ног и прочих частей тела зависит от симптомов, и, помимо воздействия на причину заболевания, предпринимаются активные меры по устранению проявлений. Основа лечения рожи – прием фармакологических продуктов разных групп:
- антибиотики. Действие направлено на возбудителя с целью его уничтожения. Чаще всего назначаются средства группы цефалоспоринов, тетрациклинов, пенициллинов, а также некоторые макролиды («Эритромицин», «Доксициклин», «Оксациллин», «Цефтриаксон», «Ципрофлоксацин»). Средняя продолжительность назначаемого курса – 10 дней, после чего проводится повторное исследование для контроля эффективности;
- местная обработка пораженных тканей мазями нестероидного типа. Используется для снятия симптоматических проявлений (болей, отечности, зуда и жжения), производится средствами «Диклофенак» и «Бутадион»;
- при сильной болезненности и активном отеке назначаются противовоспалительные продукты («Баралгин», «Хлотазол»), которые в виде инъекций или таблеток прописываются двухнедельным курсом;
десенсибилизирующие препараты антигистаминного типа (от аллергических реакций) снимают симптомы зуда, боли, покраснения и воспаления тканей («Тавегил», «Диазолин»); - при высокой температуре эпизодически принимают жаропонижающие («Ибупрофен, «Аспирин»);
- действия по восстановлению уровня иммунной защиты (назначение витаминных комплексов, биостимуляторов).
Народные методы и заговоры
Несмотря на то, что рожа – заболевание инфекционной этиологии, оно успешно лечится способами нетрадиционной медицины (особенно в неосложненных формах). Специалисты объясняют это тем, что заговоры являются методом психологического воздействия, успокаивающим и снимающим стресс, который выступает одним из основных условий появления и развития болезни.
Эффективными народными методами лечения считаются:
- компрессы из творога. На пораженные участки равномерным слоем накладывается жирный кисломолочный продукт и оставляется до образования сухой корочки. После потребуется сменить массу на новую;
- меловой компресс. С куска известняка ножом снимают верхний слой, чтобы очистить его от возможных загрязнений, далее скалкой на листе бумаги разбивают до состояния порошка. Полученной пылью присыпают пораженную кожу, сверху накрывают отрезом красной ткани и укутывают на ночь теплым шерстяным платком;
- тысячелистник. Листья промывают и заливают горячей водой. Когда настой станет комфортной температуры, из него извлекают части растения и прикладывают их к больным кожным покровам, укрывая сверху полиэтиленовым пакетом. Компресс фиксируется бинтом и сменяется по мере высыхания приложенных листьев. Процедуру требуется провести 7 раз;
- заговоры и молитвы. По отзывам, данный метод очень эффективен и подразумевает совершение дома определенных ритуалов. Так, например, рекомендуется три дня подряд повторять слова: «Рожа, рожа, тебя я заморожу, тебя я, рожа, сожгу огнем, залью вином, засыплю мелом, сотру сукном», - и при этом обводить вокруг воспаления отрезом красной шерстяной ткани.
Хирургическое лечение
Проведение оперативного вмешательства не всегда необходимо, показаниями к процедуре выступают:
- наличие гнойных абсцессов на месте поражения;
- буллезная форма недуга (когда воспаленные ткани отделяются и образуют большой болезненный пузырь, возвышающийся над здоровой кожей);
- возникновение очагов омертвения.
Вмешательство хирургов носит симптоматический характер и подразумевает удаление перечисленных осложнений для предотвращения их распространения, присоединения вторичной инфекции и ухудшения состояния больного. Процедура обычно занимает не более 40 минут и проводится под наркозом.
Прогноз и возможные осложнения
Запущенный процесс особо опасен для пациента, так как может сопровождаться дополнительными нарушениями:
- вследствие повреждения сосудов формируются кровоизлияния;
- появляются пузыри, наполненные гноем или кровью, которые постепенно увеличиваются, соединяются и несут риск с точки зрения распространения инфекции при излитии содержимого на здоровые участки;
- гнойное воспаление стенок вены на затронутой болезнью конечности;
- некротическое перерождение – отмирание тканей на пораженной зоне;
- при расположении инфекционного очага на лице существует вероятность развития менингита;
- сепсис (заражение крови) – наиболее опасное последствие недуга, в половине случаев оканчивающееся летальным исходом.
При своевременном обращении за врачебной помощью рассматриваемая патология имеет благоприятный прогноз и при правильно построенной стратегии лечения заканчивается выздоровлением. Если есть осложнения, переход процесса в рецидивирующую стадию, хронические недуги с интоксикацией, иммунодефициты, то прогноз менее радужный.
На видео рассказ специалиста о рожистом воспалении:
Профилактические меры
Лечить рожистое воспаление непросто, особенно при его несвоевременном диагностировании. Поэтому рекомендуется соблюдать правила профилактики для минимизации рисков появления недуга:
- дерматологические заболевания должны правильно устраняться, обязательно обращение к врачу для установления точного диагноза и назначения корректного лечения;
- важно соблюдать правила личной гигиены, реализовывать водные процедуры для всего тела минимум раз в день;
- рекомендуется избегать опрелостей, использовать присыпку в складках при постоянной влажности зон;
- повреждения целостности кожи должны обрабатываться антисептическими составами;
- необходимо поддерживать высокий уровень иммунной защиты, регулярно занимаясь спортом, закаляясь, отказываясь от вредных привычек и внедряя в свою жизнь принципы здорового питания.
Одним из распространенных инфекционных заболеваний является рожистое воспаление (в МКБ-10 код А-46.0), которое также называют рожа и бешиха. Народ использует разные способы лечения, даже бабушкин заговор, но патологию устраняют медикаментозным и/или хирургическим методом.
Пик заражения приходится на летне-осенний сезон, а рецидивы случаются в любое время года. Рожа быстро прогрессирует, имеет несколько клинических форм, начинается внезапно. Если стрептококк попал к человеку с сильным иммунитетом, он становится носителем инфекции. Особенно это опасно для женщин, которые собираются родить, ведь возбудитель может проникнуть в пупочную ранку ребёнка и начать развиваться.
Инфекционное воспаление рожа поражает кожу на любом участке тела. После выздоровления не возникает приобретённого иммунитета и человек может повторно заболеть. Ненадлежащее лечение рожи и несоблюдение санитарных норм приводят к затяжному процессу терапии, частым рецидивам или операции. Среди осложнений числятся патологии лимфатической и кровеносной систем, инфекционно-токсический шок.
Клиника рожистого воспаления
По частоте проявления заболевание делится на рецидивирующий, периодический (сезонность, у женщин ежемесячная цикличность), первичный, повторный (появляется через два года после выздоровления) тип. Стрептококк проникает через нарушенную целостность кожи или слизистой и на протяжении первых 1–5 суток длится инкубационный период, а затем внезапно наступает обострение. Классифицируют патологию также по тяжести течения, месту локализации, форме воспаления. Клиника рожи может протекать в лёгкой, средней и тяжёлой степени.
Обычно воспаляется кожа конечности, головы, туловища, реже – промежности, половых органов. Иногда рожа занимает обширный участок, выходя за пределы анатомической области и перерастая в другие формы рожистого воспаления распространенную, блуждающую (мигрирует с лимфой), метастатическую (переносится кровью). Клиника 2 последних типов характерна появлением новых очагов вдали от первого поражения кожи.
Форма рожистого воспаления:
- эритематозная;
- буллезная;
- геморрагическая;
- смешанная (буллезно-геморрагическая, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая).
Стрептококк в организме вырабатывает гиалуронидазу, стрептолизин О, пирогенные экзотоксины, надазу. Они разрушают клетки, гиалуроновую кислоту, стимулируют выработку цитокинов, угнетают лейкоциты и антитела к патогенам. В результате рожденный рожистым стрептококком процесс нарушает работу иммунной, кровеносной и лимфатической системы, регенерацию кожи, соединительной ткани, повышает ломкость сосудов.
Рожистое воспаление, симптомы и лечение которого зависят от стадии, при своевременно начатой терапии полностью излечивается через 21 день. Однако при слабом иммунитете в ближайшие 2 года может возвратиться.
Причины рожистого воспаления
Диабет, микозы, гиповитаминоз, антисанитария, травмирование эпидермиса, парниковый эффект через ношение прорезиненной одежды, венозная недостаточность или патологии, влияющие на обмен веществ, считаются оптимальными условиями, чтобы развилось рожистое воспаление. Причины – загрязнение области повреждения кожи, нарушение циркуляции крови, дистрофический процесс в тканях. Это идеальные условия, в которых возбудитель рожистого воспаления бета-гемолитический стрептококк из группы A, интенсивно размножается.
В группе риска стоят люди с нарушением защитных функций организма. Это происходит в связи с наличием таких патологий, как СПИД, ВИЧ, эндокринные и сосудистые заболевания, наркозависимость, злоупотребление алкоголя, стрептококковые очаги инфекции. Также воспаление рожа развивается на фоне ослабления или стабилизации иммунитета у младенцев, беременных, мужчин и женщин после 60 лет. В группу попали и люди, принимающие глюкокортикостероиды и цитостатики.
Симптомы воспаления рожи
При рецидивах у пациента не наблюдается острая клиника патологии. При первичном инфицировании по истечении инкубационного периода у заболевшего стремительно ухудшается самочувствие, появляется слабость.
Общие симптомы рожистого воспаления:
- внезапное начало;
- озноб;
- резкий скачок температуры до 39–40° C;
- судороги;
- синдром токсемии – мигрень, слабость, рвота, тошнота, подобное;
- увеличение лимфоузлов, близлежащих к месту поражения (лимфаденит);
- возможны слуховые или зрительные галлюцинации, заговор речи, бред, прочее.
Острый воспалительный процесс развивается на протяжении 10 часов, затем проявляются другие признаки. При эритематозной роже в поражённой области начинается подкожный зуд, она становится горячей, отекает, краснеет, жжёт, появляется эритема, иногда окаймлённая валиком. К местным симптомам относится воспаление кожного покрова, уплотнение ярких пятен с неровными краями (похоже на пламя), которые возвышаются над здоровой кожей, боль при движении, исчезающая в состоянии покоя. При снижении температуры – эритема бледнеет, припухлость или отёк спадает, появляется шелушение.
При смешанном типе рожистого воспаления на пятнах возникают наполненные серозным или серозно-кровянистым содержимым пузырьки, синяки. Буллезная форма нередко сопровождается эрозированнием поверхности, а в тяжелых случаях эритема покрывается трофическими язвами.
Рожистое воспаление носа обычно распространяется на щёки, напоминая по рисунку пятна бабочку. Если процесс начался рядом со слизистой губ или половых органов – боль сильно выраженная, а отёк распространяется за пределы эритемы.
Рожистое воспаление уха сопровождается изменением цвета и размера его раковины. На внешний вид оно представляет собой сильно опухший орган, который полностью покрыт розовым либо ярко-красным пятном, «сглаживается» наружный завиток (борозды). Часто рожистое воспаление ушной раковины, щеки или волосистой части головы сопровождается средним мастоидитом, отитом, синуситом и другим осложнением. Остальные признаки соответствуют типичной клинике патологии.
Диагностика рожи
Первичный диагноз ставится на основе специфических пятен, отёку, токсемии. При подозрении на воспаление рожа делают лабораторные анализы. В крови требуется обнаружить антитела к стрептококку, уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ.
В связи с симптомами, присущими другим патологиям, например, рожистое воспаление молочной железы напоминает , медики проводят дифференциацию лишая, флегмоны, узелковой эритемы, дерматита, абсцесса, других кожных заболеваний. Возможно аппаратное исследование.
Лечение воспаления рожи
Требуется соблюдать диету, постельный и питьевой режим. При высокой температуре и токсикозе необходимо употреблять большое количество жидкости – травяные чаи, несладкие компоты, минеральные воды, отвар шиповника. Это исключит обезвоживание тканей, ускорит детоксикацию.
Медикаментозное лечение рожистого воспаления:
- жаропонижающие препараты;
- антибиотики на протяжении 1 – 3 недель;
- антибактериальные лекарства;
- противовоспалительные средства;
- детоксикационные капельницы (глюкоза, изотонический раствор).
Чтобы избавиться от заболевания или не заразиться от больного, необходимо знать, как лечить рожистое воспаление. Для этого надо дезинфицировать руки и предметы, провести терапию, а затем в течение полутора лет проходить противорецидивную профилактику (ежемесячно вводят Бициллин-5). При частых рецидивах назначают повторную антибиотикотерапию 2 курсами с применением иных видов препарата, ранее не использованных (Метициллин, Линкомицин, Оксациллин, Ампициллин), назначают гликокортикостероиды. В острый период проводят местное лечение: хлорэтиловое охлаждение, повязки с Хлоргексидином, Диоксидином, .
Для быстрого снижения температуры используют Парацетамол, Нурофен. Среди антибиотиков лечение рожистого воспаления эффективно препаратами пенициллинового и цефалоспоринового ряда, Ципрофлоксацином, Эритромицином, Бисептолом. Одновременно назначаются противовоспалительные средства (нестероидные) Бутадион, Хлотазол, антигистаминные препараты, витаминно-минеральные комплексы.
При буллезной форме проводят местную терапию. На очаги воспаления накладывают повязки (Фурацилин, Риванол), если есть кровоизлияния – Дибунол. Эритему обрабатывают антисептическими присыпками, энтеросептолом, эритромициновой или терациклиновой мазями. На втором этапе назначается UF-облучение, озокерит, хлорид кальция и другие физиопроцедуры.
Рожистое воспаление наружного уха, слизистых рта лечиться такими же методами, что в других местах локализации. Врачи предупреждают попадание инфекции в рот, гортань, слуховой проход, поскольку это опасно для жизни.
К народным способам лечения рожи относят заговор бешихи с одновременным наложением компрессов на красной ткани. Используют белый мел, растительное масло, стрептоцид, натуральный яблочный уксус, мать-и-мачеху, сырой картофель. Нельзя обмывать воспаление травяными отварами. Заговор и компрессы не смогут уничтожить стрептококк, попавший в кровь и лимфу, поэтому приём антибиотиков, других лекарств обязателен.
Насколько заразна рожа
Стрептококковая инфекция передаётся воздушно-капельным путём, через грязные руки или предметы обихода. Такое заболевание у членов семьи вызывает вопрос о том, заразно ли рожистое воспаление. Да, инфицироваться можно в начальной (острой) стадии болезни первые 7 – 10 дней (и дольше, если не лечиться), но для этого надо, чтобы у здорового человека были повреждения кожи.
Во избежание заражения следует придерживаться санитарных правил: использовать одноразовый инструмент, немедленно утилизировать перевязочный материал, дезинфицировать руки, поддавать стерилизации личные вещи больного, не прикасаться к поражениям без стерильных перчаток, не допускать контакта с детьми.
Профилактика воспаления рожи
Необходимо тщательно обрабатывать любые повреждения кожи антисептиками и применять лекарства для местной и общей терапии. Это обезопасит от заражения, экономичнее, чем лечить рожистое воспаление.
Чтобы стрептококк не мог развиваться, надо сразу устранять терапией все инфекционные очаги в организме, заболевания кожи, ногтей и слизистой, сосудов, не допуская их хронической формы.
Профилактика рожистого воспаления:
- избегать повреждений кожного покрова и своевременно лечить опрелости, потёртости и другие нарушения целостности;
- соблюдать температурный режим (не переохлаждаться, не перегреваться);
- придерживаться санитарно-гигиенических норм (уход за телом, уборка помещения);
- укреплять иммунитет;
- применять лечебно-профилактические меры (санация) для устранения очагов стрептококковой инфекции (синусит, кариес, тонзиллит, отит).
Рецидивы воспаления при периодичной форме предупреждают бицилинопрофилактикой. Обычно местную терапию не проводят, поскольку при повторах не возникает смешанной либо буллезной формы.
Заключение
Следует учитывать, что патология имеет инфекционный характер и средства народной медицины, бабушкин заговор бешихи – неэффективны в борьбе со стрептококком, вызывающим рожистое воспаление. Лечение проводят медикаментозное, предварительно сделав анализ на чувствительность возбудителя к видам антибиотика, а при осложнениях – требуется хирургическое вмешательство.