Нередко пациентов, ставящих себе брекеты, интересует вопрос – а как именно двигаются зубы в брекетах, ведь они располагаются в достаточно твердой кости?
Ответ на этот вопрос достаточно прост. На самом деле зуб не соединен с челюстью вплотную – он располагается в лунке и окружен со всех сторон особой волокнистой связкой, которая держит его на месте и амортизирует за свет своего сжатия и расширения.
Когда устанавливается брекет-система, зуб начинает сдвигаться на расстояние, позволяемое этой самой связкой, то есть с одной стороны зуба связка сжимается, а с другой – растягивается. После этого запускаются регенеративные механизмы – организм старается сохранить нормальную толщину связок, так что со стороны сжатия связки челюстная кость постепенно рассасывается, освобождая место зубу. А там, где связка растянута, формируется новая костная ткань, мешающая зубу вернуться на место.
Большой плюс подобного метода – это длительный эффект после лечения. Впрочем, стоит учесть, что процесс перемещения зуба чрезвычайно длительный – в среднем за месяц зуб передвигается всего на 1 миллиметр.
Быстро же перемещать зубы нельзя – из-за чрезмерного усилия ткани, которые окружают зуб, повредятся. Пациент в этом случае испытает боль, а регенерация тканей будет затруднена, из-за чего процесс перемещения только замедлится.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Читайте также
www.32top.ru
1 месяц в брекетах- зубы двигаются со страшной скоростью!:)
Главная » Дневник пользователя Эн
Сегодня 1 месяц и 4 дня как я в брекетах. С зубами за это время произошли чудесные изменения. Левая двойка, которая торчала вверх и вперед, стала постепенно двигаться вниз. Правая такая же двойка долго (недели 3) стояла на месте, а потом вдруг резко опустилась и практически встала на нужное место в ряду. Только вот щель образовалась между ней и единичкой. Ходила сегодня на прием к ортофее, провели активацию - поставили металлические лигатурки. Зубки тут же будто запульсировали. И что меня особенно поразило - пока я после приема была на работе (с 3 часов дня до 7) левая двойка еще больше опустилась и выровнялась, и между ней и левой единичкой тоже образовалась крохотная щель. Никогда еще во всей моей сознательной жизни у меня не было таких ровных зубочков на ВЧ! Удивительно, как быстро передвигаются зубки! Радуюсь!
breket.info
Как двигаются зубы в брекетах
Часто пациенты на приёме у ортодонта задают вопрос о том, как двигаются зубы в брекетах, ведь зубы расположены в кости, а она, как известно, твёрдая.
Ответ заключается в том, что зуб в действительности вплотную не соединён с челюстной костью. Он расположен в лунке и со всех сторон окружён волокнистой связкой, которая удерживает его на месте и амортизирует его за счёт растяжения и сжатия. Когда врач-ортодонт устанавливает брекет-систему, сила, которую она создаёт, прикладывается к зубу, вследствие чего он слегка двигается на то расстояние, которое позволит эта самая связка. Таким образом, связка с одной стороны зуба сожмётся, тогда как с другой – растянется. Именно с этого момента включаются механизмы регенерации. Стараясь прийти в равновесие, организм стремится сохранить прежнюю толщину связок. Поэтому с той стороны, где связка сжата, челюстная кость начинает рассасываться, тем самым освобождая пространство для смещения зуба. С другой стороны, где она растянута, формируется новая кость, не дающая зубу вернуться в прежнее положение.
Большим плюсом здесь является то, что достигнутый эффект сохраняется на протяжении жизни, поэтому брекеты можно установить в любом возрасте. Но стоит учесть, что этот процесс является очень длительным. В среднем скорость движения зуба в месяц составляет около 1 миллиметра.
Быстрого перемещения зубов нельзя добиться, прикладывая к ним слишком большую силу. В случае если прикладываемая сила будет избыточной, нервные ткани и сосуды, окружающие зуб, могут повредиться, а без нормального кровообращения процесс регенерации тканей затруднится, что приведет к обратному эффекту, а именно – снижению скорости перемещения, к тому же пациент будет испытывать боль.
Даже узнав, как двигаются зубы в брекетах, многие сомневаются в том, стоит ли устанавливать брекет-систему, ведь она доставляет некоторые неудобства. Одним из главных недостатков брекетов является относительно высокая стоимость. Хотя ортодонты утверждают, что ровные зубы гораздо реже портятся и не доставляют никаких неудобств, так что в действительности установка брекетов даёт возможность сэкономить на лечении зубов в будущем. Ещё одним недостатком считается неэстетичность. Мягко говоря, брекеты заметны окружающим. Но современное общество относится к ним очень лояльно, ведь всем известно, что это явление – временное, к тому же, брекеты говорят о том, что человек заботится не только о собственной внешности, но и о здоровье.
zub4.ru
Как брекеты выравнивают зубы? Сколько стоит улыбка на миллион?
Установку брекетов считают наиболее эффективным и щадящим способом выравнивания зубов, применяющимся даже в самых сложных случаях и без ограничений по возрасту. Но как брекеты выравнивают зубы? Их принцип действия основан на изменении положения зубов под влиянием длительно действующей механической силы. Жевательные элементы постепенно и целенаправленно сдвигаются в нужном направлении металлической дугой, закрепленной в замочках на каждом зубе.
Дуга, имеющая необходимую для конечного ортодонтического результата форму, стремится распрямиться и тянет за собой приклеенные к зубам брекеты, обеспечивая совместное слаженное перемещение. Постоянное механическое давление расширяет зубные лунки, освобождая пространство для передвижения зубов. Мягкая соединительная ткань десны с противоположной стороны лунки растягивается и происходит наращивание новой костной ткани, сохраняющей измененное расположение зубов и не дающей им вернуться на прежние позиции.
Во время ортодонтического лечения дуги несколько раз заменяются, начиная с тонкой и эластичной, действующей с небольшой силой, продолжая более жесткими и упругими, чтобы свести к минимуму болевые ощущения. Для увеличения силы давления и повышения эффективности врач регулярно подтягивает дугу, благодаря этому брекеты быстро выравнивают зубы.
Каждый из брекетов имеет свою программу, отвечающую за направление движения зубов, в выравнивания в большей мере зависит от правильности проведения процедуры, них предусмотрены определенные углы наклона для резцов, клыков, премоляров и моляров. Быстрота и качество контроля над клинической ситуацией и профессионализма ортодонта, в меньшей от вида брекет-системы, влияющего преимущественно на эстетичность ношения и комфортность процесса лечения.
Виды брекетов
Производители несъемных ортодонтических аппаратов выпускают различные виды брекет-систем, классифицируемых по нескольким критериям:
По способу установки:
- вестибулярные - фиксирующиеся на внешней поверхности зубного ряда;
- лингвальные – устанавливаемые на внутреннюю поверхность зубного ряда со стороны языка.
Лингвальные брекеты абсолютно незаметны окружающим, но они значительно дороже вестибулярных, сложнее и дольше в установке, регулировке.
По способу фиксации дуги:
- лигатурные (классические) – с эластичными кольцами или металлическими проволочками, использующимися для подвязывания металлической дуги в пазах установки;
- безлигатурные (самолигирующиеся) – с задвижкой или клипсой на пружинке на каждом из брекетов в качестве фиксаторов-замочков, позволяющих дуге двигаться по пазам, автоматически распределяя давление конструкции.
Лигатурные брекеты сроки выравнивания зубов увеличивают, они достаточно громоздки и неудобны в гигиеническом уходе, нуждаются в регулярной замене эластичных колец из-за постепенной утраты упругости, некомфортны в ношении из-за неподвижного состояния зафиксированной дуги. Но по стоимости они значительно дешевле самолигирующихся брекетов.
По материалу изготовления замочков:
- металлические из стали, титана, никеля, золота, сплавов;
- керамические монокристаллического и поликристаллического видов;
- сапфировые из искусственно выращенных прозрачных монокристаллических сапфиров;
- пластиковые;
- комбинированные – на передних зубах из менее заметных материалов, на задних из металла.
Выбор наиболее подходящей системы осуществляется совместно с врачом-ортодонтом в зависимости от необходимых механизмов воздействия, сложности клинической ситуации, возраста, предпочтений и финансовых возможностей пациента.
Этапы выравнивания зубов брекетами
Ортодонтическое лечение с помощью несъемных брекет-систем позволяет выровнять зубы в 7 этапов.
1-й этап: консультационно-диагностический
На первичной консультации ортодонт оценивает ситуацию с зубами и предлагает варианты лечения. Если принято решение об установке брекетов, назначаются диагностические мероприятия.
Диагностика необходима для получения детальной информации о степени выраженности зубочелюстной деформации и расположении жевательных элементов, она включает выполнение ортопантомограммы и рентгенограммы челюстно-лицевой области, фотосъемки лица и зубов, создание диагностических моделей и оттисков зубных рядов.
На основании полученных данных врач совместно с пациентом составляет план лечения, рассчитывая его сложность и примерную стоимость, выбирает наиболее подходящую модель брекетов. Перед началом ортодонтического лечения необходимо посетить стоматолога-терапевта и пародонтолога, чтобы убедиться, что зубы и десны здоровы, а в случае необходимости пролечить их, провести санацию полости рта.
2-й этап: установка брекетов
Так как в брекет-системах положение зубов запрограммировано в трех плоскостях, работать они будут только при условии правильной установки. Результат лечения напрямую зависит от точности приклеивания брекетов, которое осуществляется на вестибулярных моделях прямым методом отдельно на каждый зуб, а на лингвальных непрямым методом с предварительной фиксацией замочков на слепках челюстей с последующим их перенесением на зубные ряды с помощью силиконовых кап.
Перед установкой врач проводит гигиеническую чистку и фторирование эмали, чтобы избежать ее повреждения от длительного ношения конструкции. Затем зубы промываются, просушиваются, протравливаются, и на них наносится специальный ортодонтический клей, на который и фиксируются элементы системы, подогнанные под форму и размер челюстей. Излишки клея удаляются шлифовкой, для затвердевания адгезива проводится световая полимеризация, затем через замочки проводится металлическая дуга.
Ношение брекетов предусматривает обязательный ежедневный гигиенический уход за конструкцией, ограничение в употреблении твердых и вязких продуктов, регулярность планового наблюдения врачом. Первые 5-14 дней после установки пациент может испытывать дискомфорт и болевые ощущения, которые связанны с привыканием к наличию инородного тела в полости рта и его воздействием на зубочелюстную систему.
3-й этап: выравнивание зубов брекет-системой
Когда брекеты выравнивают зубы происходит нормализация наклона зубов и положения их корней. Длительность этого периода 8-12 месяцев, средний интервал посещения ортодонта для динамической коррекции зубного ряда, замены и подтягивания дуг составляет 2 месяца. В некоторых случаях может понадобиться переклеивание отдельных брекетов, чтобы повысить эффективность и добиться желаемого положения зубов.
4-й этап: исправление прикуса
После того как зубы становятся ровными, брекеты начинают исправлять прикус, формируя правильное взаимоотношение зубных рядов с помощью установки специальных пружин, межчелюстных эластиков и эластичных цепочек. Длительность этапа 3-24 месяца, что зависит от тяжести зубочелюстной аномалии и возраста пациента, интервал между посещениями врача 1-2 месяца.
5-й этап: снятие брекетов и установка ретейнеров
Средний срок ношения брекетов составляет 1,5 – 2 года, так как зубы не могут сдвигаться более чем на 1 мм в месяц. Перед снятием системы врач проводит установку несъемных ретейнеров в виде специальных удерживающих проволочек на внутренней поверхности зубного ряда. Во время следующего приема происходит снятие дуг и замочков, удаление остатков клея.
6-й этап: восстановительные процедуры
Так как брекеты носятся длительное время, после их снятия необходимо проводить профессиональную чистку и полировку поверхности зубов, а также курс реминерализации эмали для укрепления ее защитных свойств.
7-й этап: ретенционный период для закрепления результатов
Ретейнер должен оставаться на зубных рядах достаточно долго, иначе они могут вернуться на прежние позиции. Позже проволочку заменяют съемной ретенционной пластинкой, которую нужно надевать на зубной ряд только на время сна.
Продолжительность ретенционного периода составляет 2-4 года, и если ортодонтическое лечение проведено в полном объеме с соблюдением всех предписаний врача, то достигнутый результат в виде идеальной улыбки сохраняется на всю жизнь.
Особенности выравнивания зубов в разном возрасте
Установка брекетов возможна в любом возрасте при сформированном постоянном прикусе, но устройство конструкций, сроки и стоимость лечения у детей и взрослых будут отличаться.
Наиболее быстро и безболезненно выравнивают брекетами зубы в возрасте 12-18 лет, когда зубная система уже прочная, но еще легко поддается корректировке за счет своей подвижности. Брекет-системы для детей более эластичны, не так давят на зубы, стоимость самих конструкций и их установки на порядок ниже, чем у взрослых.
Чем старше возраст пациента, тем дольше по времени и с более жесткой дугой он будет носить брекеты, так как у взрослых заканчивается рост скелета, замедляются обменные процессы и регенерация тканей.
Достаточно часто взрослым требуется предварительное хирургическое вмешательство по удалению «лишних» или разрушенных жевательных элементов, их зубы более хрупкие из-за наличия пломб, атрофированных участков костной ткани на месте отсутствующих зубов. Кроме того у взрослых вдвое дольше длится ретенционный период – у детей в среднем 2 года, у взрослых 4 года.
Стоимость выравнивания
Затраты на такую сложную ортодонтическую услугу как выравнивание зубов брекетами складываются из суммы цен за консультацию, диагностические исследования, санацию и профессиональную гигиену полости рта, саму брекет-систему и ее установку, каждую процедуру коррекции системы, снятие конструкции и проведение восстановительных процедур, ретейнер и ретенционную пластинку.
Зубам присуща физиологическая активность, которая не заметна не специалисту. Происходит движение зубов по той причине, что зуб не является закрепленным наглухо в костную альвеолу, а имеет амортизирующую систему крепления, в виде пародонта. Именно поэтому жевательная нагрузка равномерно распределяется по поверхности, а зубы сохраняют целостность. Однако подвижность зубов иногда становится патологической. Чаще всего, если в детстве родителями не были допущены явные промахи , это явление возникает у людей зрелого или среднего возраста. Нормальными для подвижности зубов считаются движения, которые зафиксировать визуально очень сложно. Когда же подвижность становится заметна даже хозяину зубов, то речь уже идет о заболевании.
Создана классификация этого патологического процесса движения зубов:
- Во время первой стадии зубы двигаются назад - вперед или, выражаясь медицинским языком, имеют вестибуло-орально направленную подвижность.
- Когда помимо этого зубы совершают движения в боковых направлениях наступает вторая стадия .
- При самой опасной, третьей стадии , к упомянутым ранее добавляются вертикальные и круговые движения. Зубы уже начинают выходить из костной альвеолы.
Если две первые стадии подлежат лечению и имеют определенный шанс на восстановление, то последняя стадия подвижности является своеобразным приговором - зуб следует удалить.
В чем причина возникновения патологической подвижности у зубов?
Хорошо известное заболевание пародонтит служит основной причиной данной проблемы. Эта болезнь имеет воспалительный характер и характеризуется деструкцией и уменьшением, прилежащих к зубу тканей.
Зубодесневые отложения вызывают воспалительные процессы десен, которые распространяются на окружающую кость и связочный аппарат. Воспаленные ткани очень быстро растворяются и подменяются грануляционной тканью. И в результате того, что кости больше нет, зубы и приобретают патологию в виде подвижности.
Как двигаются зубы при ортодонтическом лечении?
Немного теории о движении зубов
С помощью волокон соединительной ткани зуб закреплен в зубной лунке. Эта связка носит название приодонтальной. Когда же на стенки зубной лунки постоянно воздействует сила, поступающая от капп для выравнивания зубов, в периодонте появляются области натяжения и давления. В зубной лунке начинают происходить перестроечные процессы костной ткани, которые запускают резорбцию (рассасывание) кости и затем её построение (остеогенез). В области давления происходит сокращение периодонтальной щели, а в области растяжения происходит расширение. При давлении волокна связки зуба и находящиеся в этих местах нервы и сосуды сжимаются. Поверхность альвеолы, расположенная у корня зуба, испытывает резорбцию.
В области натяжения связки зуба растягиваются, происходит процесс образования костной ткани. Оба эти процесса проходят одновременно, но с изменяющейся интенсивностью, зависящей от этапа лечения. Добиться нужного перемещения можно только приложив к челюсти и зубам определенную силу. Эмпирическим путем установлено, что меньшая сила, оказанная , приводит к более быстрому перемещению зубов. Объясняется это спецификой процессов регенерации и резорбции зубной ткани и альвеолярных структур. Вот почему ортодонтическое движение зубов - это медленный процесс, производимый в необходимом направлении под воздействием небольших сил. Если сделать нагрузку для перемещения зубов большей силы, то сосудисто- нервные пучки не успеют вовремя перестроиться. Без достаточной иннервации и правильного кровотока положение зуба плохо поддается коррекции.
Теперь посмотрим, как движение зубов происходит на практике при лечении ортодонтических патологий.
Движение зубов при лечении патологии "скученность зубов"
Как при скученности зубы двигаются в ровное положение с помощью элайнеров
Комментирует процесс движения зубов клинический директор компании Star Smile, врач-ортодонт Александр Вениаминович:
Давайте обратим внимание на верхнем видео, как верхняя и нижняя челюсти соприкасаются с собой на исходе ситуации лечения: мы видим прекрасное положение, прекрасный наклон передних зубов, отличную форму, совпадение всех средних линий, всех линейных параметров. Что, в общем-то, позволяет нам думать о том, что пациент в целом должен остаться доволен таким результатом.
Самое главное - как вы успели уже заметить, просмотрев видео - что одним из ключевых моментов технологии лечения на элайнерах является создание 3D виртуального сетапа . То есть мы с вами сидим перед компьютером и видим ТО, что получится в результате лечения ДО его начала. Этот акцент сделан специально, поскольку многим из нас тяжело понять в принципе как двигаются зубы.
Подобная технология, подобная 3D картинка как раз и дает ответы. Поэтому - смотрите, анализируйте и - начинайте свой ортодонтический путь в исправлении своих не очень ровных зубов!
Движение зубов при лечении перекрестного прикуса
У этого пациента - перекрестный прикус. Мы видим не очень узкую, а наоборот - очень широкую юбкообразную форму верхних центральных резцов. В технологии элайнеров мы очень часто применяем различные различные способы корректировки размера зубов для того, чтобы создать место для выравнивания. Поэтому здесь, как говорится, “руки чешутся” вмешаться в ситуацию и немножечко - скажем так - “подпилить” зубы с боков, чтобы сделать их более симпатичными. И тем самым создать оптимальное место для выравнивания.
3D виртуальный сетап показывает какими ровными станут его зубы при перекрестном прикусе
Достаточно классические задачи стоят перед каждым врачом, который показывает 3D-виртуальный сетап пациенту. Сетап показывает как меняется положение зубов, как меняется слегка форма. На нижней челюсти и на верхней челюсти слева мы видим не совсем правильное положение двух последних зубов, двух моляров: верхний очень сильно наклоняется в щечную сторону, а нижний наоборот - к языку наклонен. Это и есть перекрестный прикус. На видео видно перемещение всех зубов в нормальное положение.
А вы знаете что все зубные патологии можно вылечить элайнерами?
Компания Star Smile ведущий российский производитель элайнеров. В основе проектирования каждого комплекта элайнеров для пациентов лежит точное математическое моделирование физиологии перемещения зубов пациента с учетом имеющейся патологии. Что это значит?
Это значит что Ваши зубы будут поставлены на место максимально быстро и комфортно с помощью элайнеров Star Smile!
Специалисты Star Smile работают более чем в 70 (!) городах России. Мы всегда можем вас проконсультировать в Вашем городе бесплатно. А главное - вылечить с помощью элайнеров раз и навсегда!
По заявкам электората решила-таки написать пост про полтора довольно значимых в моей жизни года - времени ношения брекетов! Что ни говори, а это довольно сильно изменило мою жизнь, поэтому все, кому интересно, устраивайтесь поудобнее, будет дооолгий-предооолгий рассказ о моих многострадальных зубах.
С тех пор, как мне сняли брекеты прошло уже 8 лет, носила я их полтора года (февраль 2002 - август 2003), за это время все недостатки были устранены, я все покажу и расскажу, но начну я свой рассказ с того, что приведу все аргументы за и против…
Против:
Это довольно дорого и болезненно (хотя не скажу, что именно боли стоит бояться, это всего несколько дней за все время)
Стеснение от некрасивого вида улыбки (я была закомплексованной и страшной в 9-10 классе, ставила довольно поздно - все отходили с 5-6, а мне поставили только в 9, при этом я именно из-за брекетов не испытывала вообще никакого стеснения, почему - не знаю. Никого это не смущает) Меня тоже совершенно не смущает, если собеседник в брекетах.
Уже поздно (поверьте, ставить брекеты никогда не поздно, возраст не имеет значения, только вот чем раньше вы это сделаете, тем лучше, т.к. чем дальше, тем это дороже и дольше)
Страшно удалять зубы, если скажут (тут просто нужно походить по нескольким врачам и понять для себя необходимость удаления, хотя я обошлась без этого)
Лично для меня небольшим минусом стало то, что брекеты слегка расширили мне нижнюю челюсть и мое лицо "сердечком" превратилось в круглое. Но лучше уж так чем с кривыми зубами.
Плюсов НАМНОГО больше!
Идеальная улыбка навсегда, уверенность в себе! Изменение общего впечатления от лица. Мне отвешивают кучу комплиментов, хотя не вижу в своих зубах ничего особенного. Один человек мне прямо так и сказал "у тебя такие красивые зубы!". Это был приятный комплимент. К тому же, папа очень часто повторяет "как хорошо, что ты на это пошла, сейчас все так прекрасно"
Никто не будет заглядывать вам в рот (у меня это было, т.к. картина была оч заметная)
Да и согласитесь, что такое два года брекетов по сравнению с целой кривозубой жизнью?))
Ровные зубы меньше портятся, меньше подвержены кариесу, т.к. их легче прочистить. Да и правильный прикус способствует лучшему пережевыванию пищи, что благотворно сказывается на пищеварении.
Начинаем разговор!
Сначала я несколько лет мучилась с так называемыми пластинками. Все вздрогнули от фото, кому знакомы эти штуки?) Я носила их на обеих челюстях где-то года два до установки брекетов. Ненавидела их всей душой, после подкручивания у меня сводило зубы, из глаз от боли падали слезы, а зубы не двигались, только челюсть расширялась. Я один раз эту штуку сломала пополам, мне поставили новые, их я потеряла. В общем, вскоре мама от меня отстала, мы только потеряли время. Я вообще не знаю ни одного ребенка, кому бы они помогли.
Теперь о моем случае. Наверняка, вам интересно узнать, что было до и стало после. Я вас побалую такими фотографиями)) До установки брекетов врач всегда делает гипсовый слепок челюсти, мне его в конце лечения подарили)
Делают его кстати очень интересно. В металлическую "ложечку-скобу" по форме напоминающую чеплюсть наливают пластичный гель, напоминающий зубную пасту-резину и заставляют эту массу приксуить, потом со звуком "чпок" все это снимают и заливают гипсом.
Итак, встречаем мои зубы до (зубки на глиняном слепке я покрасила белым лаком для ногтей)))) 1 февраля 2002 года
Вехрняя челюсть и прикус. Двойки ушли (кто в лес кто по дрова), прикус чуть вперед, клыки развернуты
Нижняя челюсть. Тут все совсем плохо. Двойка вылезла вниз, тройка ушла назад, между ними щель (двоим места не хватило), клыки оба сильно развернуты, один даже сточен верхними зубами. Тут еще и коренные гуляют относительно дуги.
Смещение в трех плоскостях - вокруг своей оси, вперед-назад, вправо-влево. Прежде чем поставить брекеты я сходила к двум врачам. Первый предложил вырвать 4 зуба и сразу со своим предложением пошел в баню. Мне исправили все вообще без удаления зубов и спустя 8 лет ничего не испортилось и не вернулось обратно.
Я к сожалению не знаю, чем отличается технология установки и облуживания брекетов сегодня, так что писать буду именно про свой случай, как делали и ставили мне. Я думаю, общие принципы остались неизменны (тем более прежде чем писать статью, я тщательно погуглила).
У меня были самые дешевые, металлические брекеты с наружной стороны зубов. Так называемая лингвальная техника тогда только появилась, была намного дороже, к тому же от знакомого стоматолога я слышала, что она менее эффективна и это больше маркетинговый ход, делать надо снаружи. Плюс я хоть сама и не пробовала, уверена, что будут проблемы с языком. Либо изменится дикция, либо язык будет цепляться (а это может даже вызвать ранки, в зависимости от способа прицепления дуги, об этом ниже).
Вот так выглядят классические брекеты.
Перед началом лечения брекет-системой нужно вылечить зубы, удалить весь кариес, зубной камень, налет и на протяжении всего периода ношения брекетов тщательно следить за гигиеной зубов!
Вся процедура сводится к тому, что на каждый зуб (если он не слишком смещен) на специальный состав (типа пломбировочного материала) на свой зуб наклеивают вот такое устройство. Это брекет:
С помощью него на челюсть крепится ортодонтическая проволока, которая запрограммирована на идеальную форму дуги. Так как форма дуги изначально не соответствует форме челюсти, в процессе носки она тянет зубы в нужную сторону. Обычно за все время лечения таких дуг несколько, это, собственно, самая дорогая часть. Врач составляет программу на все время, подбирает дуги и устанавливает их на нужный период. В начале лечения дуги тонкие и округлые, ближе к концу они становятся толще и имеют в сечении вид прямоугольника или квадрата.
На самый последний зуб (7ку) ставят что-то вроде ободка, он закрепляет всю конструкцию. Все это видно на рисунке выше. Никаких неприятных ощущений это кольцо не вызывает.
Некоторые брекеты могут иметь такие вот "рожки"
Они устанавливаются для последующей коррекции эластиками, у всех такие брекеты на разных зубах в зависимости от случая. Они помогают двигать зубы вдоль дуги и друг к другу до смыкания. Они часто натирают слизистую, их обычно заклеивают воском .
Хочу обратить ваше внимание на то, что перед процедурой наклеивания нужно подготовить губы . Мне все порвали нафиг! Почаще их увлажняйте, прямо перед процедурой нанесите нежирный и нелипкий бальзам (чтобы врачу не мешало). Этот клей для брекетов очень классно потом прилип к губам, я его потом еще отдирала полдня, а рот первое время плохо закрывался от чувства чего-то лишнего во рту.
Мне крепили дугу с помощью проволочек, обматывая их вокруг "звездочек" (то есть самих брекетов). Это было ужасно! Проволочки постоянно задирались - от еды, чистки, просто так - и расцарапывали мне всю слизистую, возникали ранки. Очень-очень неприятно. Мне приходилось тоннами мазать на себя метрогил и прижигать ранки перекисью, чтобы они быстрее затягивались.
Тут есть конечно панацея. Пациенту выдается маленькая коробочка с воском. Нужно отщеплять его маленькими кусочками и замазывать колющую часть прямо сверху. В принципе помогает, но ненадолго, после еды или чистки зубов он обычно отваливается)
Насколько я знаю, можно крепить дугу резиночками - лигатурами, это сильнее заметно, но способ намного менее варварский. Но замечала, что лигатуры быстро из прозрачных превращаются в желтые
Примерно так это выглядит. Существуют, конечно, прозрачные резиночки, они не очень заметны.
Теперь наверное самое главное. При смене дуги, а также в начале установки брекетов готовьтесь к тому, что у вас невыносимо будут болеть зубы . Обычно все пичкаются обезболивающими, ибо есть и спать с такой болью очень сложно. Это дуга начинает двигать зубы, они слегка расшатываются. Обычно все проходит через несколько дней. В начале болит сильно, потом с каждой дугой все слабее.
В это время (да и вообще на протяжении всего лечения) нельзя есть ничего твердого. Если во время боли вы и не захотите этого сделать, то твердые продукты в тот период, когда боль утихает, могут повредить брекет-систему и пара брекетов может отвалиться (плавали, знаем, ела, отваливались))) И сами понимаете, визит к ортодонту по прицеплению этих штук обратно стоит дополнительных денег. Главное еще их до приема к врачу не потерять.
Теперь хочу подробнее остановиться на том, что можно и нельзя есть.
- Чипсы, вафли, хлебцы, печенье - если очень хочется - есть их только дома, потому что в ином случае вам придется улыбаться не зубами, а этой самой едой. Отчистить ее очень сложно, почти невозможно.
- Сушки, бублики, сухарики сломают дугу, сорвут брекеты и кольца.
- Орехи, ирис, мороженое (из-за перепада температур), жвачка (жвачку я ела и ничего не случилось, только пузыри надувать не надо)
- Слишком холодные или горячие блюда, разница температур может привести к отклеиванию брекетов и ухудшению свойств дуги
- Если вы выбрали прозрачные или белые брекеты, забудьте о чае, кофе, варенье, окрашенных продуктах, сигаретах. Если не собираетесь от всего этого отказываться, просто поставьте металлические, иначе впустую потратите деньги и будете ходить с грязными серо-буро-малиновыми брекетами.
Остальное можно есть без ограничений, но всегда помня о том, что еда сильно застревает (очень сильно!!!). Я с этим мучилась прилично, а также видела людей, у которых в брекетах повисла еда. Хуже зрелища представить сложно. Носите с собой воду и полощите обязательно рот. Ну и зеркало с ершиком)
Следующий этап - зубы начали двигаться, дуга при этом частенько, распрямляясь, начинает упираться в щеку. Мне она так несколько раз щеку прокалывала. Не насквозь конечно, но была очень неприятная болячка. Нужно сразу же бежать к ортодонту, чтобы он ее "откусил".
Теперь об уходе за полостью рта во время ношения брекетов. Вашими верными спутниками на это время станут специальные щетка и ершик. Вот так выглядит щетка для брекетов:
От обычной она отличается тем, что ее щетина имеет форму V, если посмотреть на щетку со стороны ручки. Вот тут видно:
Она мягко массарует десны, очищает вилимую часть зуба, не повреждая брекет.
На другом конце щетки обычно есть однопучковая щеточка, которой нужно прочищать каждый брекет отдельно после использования вышеуказанной щетки. А вот это ершик, который поможет очистить пространство между брекетами, дугой и т.д.
Им очень удобно пользоваться после еды, выковыривая застрявшие остатки и добираться до недоступных мест. Ершики продаются в коробочке и меняются, прицепляясь к специальной палочке. Также для гигиенты полости рта можно использовать ирригаторы (подающие под напором воду и воздух, как в стоматологическом кабинете) и флоссы (нити).
После того, как мне сняли брекеты , все сразу не кончилось. Сразу после снятия мне прописали курс укрепления эмали кальцием (клей с зубов стачивают как спиливают гелевые ногти, ясное дело, эмаль истончается), я ходила в физиокабинет и делала процедуры с кальцием (10 штук), а потом мне после повторного снимка сделали жуткую вещь… Это были ПЛАСТИНКИ! Без замков.
Последний этап лечения брекетами. Пройдя через длительный период выравнивания кривых зубов, вам, несомненно, захочется узнать, как же заканчивается ортодонтическое лечения. Какие нюансы существуют на последнем этапе исправления прикуса. Мы представляем ответы на самые распространенные вопросы на эту тему.
Сколько времени займет снятие скобок?
Если взять общее проведенное время в кабинете у ортодонта, с соответствующей стоматологической чисткой зубов и снятием брекетов, это займет примерно час.
Получу ли я предварительное уведомление от моего врача, что он собирается снять мои брекеты?
Ваш ортодонт, скорее всего, уже говорил вам когда будет проведена последняя корректировка. Так что будьте готовы, что он снимет их при очередном визите, о котором вам он сообщит во время этой корректировки. Тем не менее, это только предположение. Если ваши зубы будут двигаться непредсказуемо или не достаточно быстро, снятие корректора прикуса может быть отложено.
Будет ли это больно?
Нет, вы почувствуете лишь небольшое давление, когда будут снимать скобы, но не боль.
Тем не менее, ношение ретейнера может вызвать болевые ощущения.
Чего следует ожидать во время снятия скобок?
использует специальные плоскогубцы, чтобы снять брекеты. При помощи специальной насадки тщательно очистит клей с ваших зубов, а также проведет стоматологическую чистку поверхности зубов.
Как мои зубы будут выглядеть?
Как будут выглядеть ваши зубы после завершения ортодонтического лечения, будет завесить от того, насколько хорошо вы заботились о них во время ношения своего выравнивателя. Они могут смотреться прекрасно, если вы ухаживали за ними хорошо, или они могут быть покрыты желтым зубным камнем и иметь , если вы не соблюдали гигиену ротовой полости.
Что будет дальше?
Не ждите, что лечение полностью закончилось. Почти все пациенты должны носить после того как им снимут корректоры прикуса. Это поможет предотвратить движение зубов в начальное положение. Многие ортодонты рекомендуют носить ретейнер в течение многих лет, а иногда и на неопределенный срок, чтобы улыбка оставалась такой же прекрасной, как и сразу же после окончания лечения.
Как следует ухаживать за зубами после снятия?
Ваши зубы и десны будет немного чувствительны в первое время после снятия брекетов. Подождите хотя бы месяц до того как начать какое-либо отбеливающее лечение. Это необходимо чтобы позволить эмали стать менее чувствительной. Не стоит спешить с выпивкой, налегать на хрустящие и жевательные, ранее запрещенные, продукты.
Соблюдение графика чистки зубов – это залог здоровой и красивой улыбки.
Вам будет трудно говорить в первые пару недель, и у вас могут болеть губы. Если вы практикуете говорение, чтение вслух, или занимаетесь пением, эти неудобства пройдут гораздо быстрее.
Вы также можете испытывать недостаток слюновыделения или же наоборот слюна может выделяться больше чем обычно. Это нормально и пройдет через два-три дня.
При снятии вашего ретенера для еды, не оставляйте его на салфетке! Это наиболее распространенный способ потерять его. Потому что люди могут случайно выбросить его в мусорное ведро.
Информация на нашем сайте, представлена исключительно в информационно-ознакомительных целях и не должна использоваться в качестве экспериментов без консультации стоматолога или другого медицинского эксперта. Мы не несем никакой ответственности за ваши действия, совершенные без одобрения ортодонта.
Часто интересует вопрос:
"Почему медленно перемещаются зубы" ?
На форумах можно прочитать сообщения подобно тому которое я цитирую ниже:
Насколько быстро должны перемещаться зубы? Из-за чего темп перемещения зубов может замедлятся? Какие ошибки в ходе лечения брекетами могу привести к тому, что зубы не перемещаются в желаемом направлении?
Причины медленного перемещения зубов в ходе ортодонтического лечения:
- Ортодонтическая проволочная дуга, установленная в пазы брекетов, инициирует очень слабые силы, не способные перемещать зубы;
- План лечения не соответствует возможностям - зубы не способны поместиться в зубном ряду. Дефицит места зубного ряда очень велик;
- Форма корней зубов не позволяет установить зубы в правильное положение;
- Брекеты приклеены в неверных позициях;
- Отклеивание брекетов и другие нарушения целостности брекет системы.
Причина №1.
Лечение брекетами. Торопись не спеша!
Начинать обсуждение такой темы надо обязательно с тезиса: Чем медленнее перемещаются зубы, тем лечение более качественное, меньше вероятность осложнений ортодонтического лечения, более устойчивый результат лечения. Раз так, то каждый ортодонт, переживающий за качественный результат лечения, и здоровье своего пациента, должен проводить лечение с осторожностью. В чем осторожность?Посмотрите на этот снимок. Перед Вами два зуба, - оба нижние премоляры.
Почему корень одного зуба длиннее другого на 6 мм?
Потому, что эти зубы до удаления принадлежали разным людям. Этот признак длины корня и есть яркая демонстрация индивидуальных особенностей пациентов. У одного человека длинные корни, а у другого короткие.
Для чего я говорю об этих особенностях?
Идеальными условиями для ортодонтического перемещения зубов является ситуация когда брекеты развивают такое усилие, которое создает давление в тканях пародонта 25 г/см2.
Именно при таком давлении в тканях, кость "правильно реорганизуется". Правильная реорганизация кости - это когда место откуда перемещается зуб, кость образуется.
В место куда перемещается зуб, кость резорбируется (рассасывается). Процессы рассасывания и образования кости должны быть сбалансированы.
Чтобы развить давление в тканях 25 г/см2 к длинному корню необходимо приложить большее усилие, а к короткому корню намного меньшее. Но можем ли мы Ортодонты достоверно знать длину каждого корня? Конечно же нет Достоверно знать длину корня можно лишь в случае удаления зуба.
Какую же силу выбирать в ходе лечения? Безопаснее работать с такими
усилиями, как будто корни всех пациентов короткие. Тогда мы не будем выходить
в зону опасных, вредных, разрушающих усилий.
Но такие усилия у пациентов с длинными корнями будут создавать давление значительно ниже показателя 25 г/см2, поэтому лечение будет замедленным.
Такое лечение можно назвать перестраховочным. Но иначе поступать нельзя.
Ведь доктор должен соблюдать заповедь "Не навреди!"
Причина №2.
Зубные ряды - это не надувной шарик. Всему есть предел. Для ортодонтического лечения 6 мм дефицита места в зубном ряду -это предел возможностей
Вторая возможная ситуация связанная с медленным перемещением зубов относится к разряду врачебных ошибок. Неверное планирование ортодонтического лечения.
Какие случаи "скученного положения зубов" лечить с удалением зубов, а какие без удаления зависит от дефицита места в зубного ряда. Об этом я уже писал, но повторюсь.
Если дефицит места в зубном ряду превышает 6 мм, то лечение должно проводится с удалением зубов. Нарушение этого правила создает ситуацию, когда корни зубов не помещаются в теле челюстной кости. Поэтому случаи скученного положения зубов, можно разделить на 3 группы:
Дефицит места зубного ряда до 6мм.
Дефицит места зубного ряда 6мм.
Дефицит места зубного ряда более 6мм.
Если доктор принимает неверное решение лечить без удаления зубов при
дефиците места более 6 мм, то длительное время зубы отказываются
перемещаться. Им некуда двигаться. Со временем они сдвинуться с мертвой
точки, но можно закономерно ожидать осложнений: резорбции корней,
резорбции кости, выхода корней за пределы костной ткани .
Если кто-то столкнулся с ситуацией, что Ваши зубы упрямо не желают двигаться,
задумайтесь может это Ваш случай ?
Иногда пациенты выпрашивают у Ортодонта лечения без удаления. Многие ходят
от консультации к консультации в поисках доктора, который как волшебник
скажет, что сможет вылечить без удаления зубов.
Удалять зубы жалко не только пациенту. Доктору также нелегко дается такой
выбор. Но удалять зубы приходится, чтобы не навредить здоровью всей
вносят докторов в "черный список", называют "плохими врачами", только за
Законы медицины строги. Их нарушение приводит к серьезным проблемам.
Причина №3.
Мы перемещаем зубы, но что в это время происходит с корнями? Неровные корни - проблема для перемещения зубов
Физиология зубочелюстной системы такова, что сначала прорезывается зуб, а лишь потом формируется корень зуба.
Если зуб прорезывается не ровно, то и корень формируется (растет) в рамках свободного пространства, а это между корнями соседних зубов. От того корень неровно стоящего зуба также может быть неровным.
Вот клинический пример.
На фотографиях давайте оценим, что видно при визуальном осмотре.
Дефицит места зубного ряда более 6 мм - это первое основание для лечения с удалением зубов. У пациента гармоничный профиль и ортодонтическое лечение не должно его испортить. Это второе основание для лечения с удалением зубов.
Но после удаления зуба, отмеченного на фотографиях стрелкой, становится очевидной еще одна интересная деталь - корень зуба сильно изогнут.
Если пациент лечится без удаления зубов, определить такую кривизну корня не всегда возможно. Что же тогда будет происходить в ходе лечения?
Именно в этот период лечения пациент не видит улучшений. Доктор также не наблюдает динамики лечения. И пациент и доктор не понимают в чем причина...
Движение зубов станет возможным после того как произойдут нежелательные, патологические процессы резорбции (рассасывания) корней контактирующих зубов.
Иногда ситуацию с аномальной формой корней можно прогнозировать на основании панорамного рентгеновского снимка.
Если оценить изображение удаленного зуба на рентгенограмме с зубом, то становится очевидно - рентгенограмма не в полной мере отражает действительное состояние вещей.
Причина №4.
Брекеты фиксированные в неверных позициях - причина неполного исправления "неровных зубов"
Если брекеты приклеены в неверном положении, то виноват в этом тот, кто их клеил - это ортодонт.
Ошибки в работе могут быть у любого специалиста. Но, хороший специалист способен распознать ошибку и знать как ее исправить. Причин неправильно приклеенных зубов, может быть несколько, но об этом в другой статье.
Что делать если брекет приклеен неверно? Самое простое - переклеить! Иногда исправить ситуацию можно нанесением изгибов на ортодонтическую проволочную дугу.
Вот клинический пример.
За помощью обратилась пациентка, которая начала лечение у другого доктора. Доктор начавший лечение сказал, что лучше сделать нельзя и пора снимать брекеты. Со слов пациентки брекеты много раз отклеивались и их приклеивали вновь.
На снимках видно, что пациентке установлены прямоугольные дуги, что свидетельствует о завершающих этапах лечения. Ведь от начала к концу лечения ортодонт постоянно увеличивает жесткость дуги и ее толщину.
После удаления брекетов видно, что результат лечения, действительно, далек от совершенства.
После переклеивания брекетов, установлена тонкая, эластичная дуга. Так как это делается в начале лечения. На снимках видно, что дуга сильно изогнута и имеет выраженные изгибы. Это значит, что зубы будут совершать большой диапазон перемещений.
Техника приклеивания брекетов и механизм работы верных и неверных брекетов я описал в статье "Лучшие брекеты для идеального ортодонтического лечения" .
Причина №5.
Отклеивание брекетов и другие нарушения целостности брекет системы
Заключение. В своей статье я описал 5 причин, объясняющих замедление или остановку ортодонтического перемещения зубов. Надеюсь, это поможет ортодонтическим пациентам, оказавшимся в сложной клинической ситуации.
Что важнее лучшие брекеты или правильно составленный план лечения?
В статье "Лучшие брекеты. Какие брекеты быстрее выравнивают зубы?" мы помогаем разобраться в вопросе, что является важным в ортодонтическом лечении. Видео материала о клиническом случае из данной статьи: