Симптомы рака лимфосистемы. Рак лимфоузлов: симптомы. Симптомы поражения лимфоузлов при раке

Рак лимфоузлов – это онкологическое заболевание, при котором опухоли образуются в лимфатической системе и в отдельных её узлах

Лимфатическая система – часть иммунной системы организма, которая играет ключевую роль в борьбе с инфекциями и другими заболеваниями (включая рак). Целью ее является транспорт веществ – белков, питательных компонентов, отходов, а также клеток (лимфоцитов) – через организм.

Если регулятивные механизмы организма выходят из-под контроля, лимфоциты начинают расти и размножаться бесконтрольно, что также приводит к лимфаденопатии (увеличению лимфоузлов) в области шеи или подмышек. Злокачественные новообразования из лимфоидной ткани называют лимфомами.

Лимфома – это форма рака, которая ежегодно поражает более миллиона человек во всем мире. Неходжкинская лимфома является третьим наиболее распространенным типом рака после меланомы и рака легких. Заболеваемость увеличивается на 3% ежегодно.

С 2000 года лимфома является 5-й причиной смертности от рака. Ежегодно в Соединенных Штатах Америки насчитывается около 60 000 новых диагнозов, лимфомы составляют всего 5% от всех видов рака. По данным Национального института здравоохранения США, болезнь Ходжкина составляет лишь 1% от всех случаев рака. В России возникает примерно 3 новых случая на 100 000 человек в год.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) рак лимфы обозначается кодами C81-C96.

Классификация

Лимфома Ходжкина склонна распространяться и захватывать любой орган в сопровождении выраженных симптомов интоксикации

Лимфомы подразделяются на 2 большие группы:

• Ходжкинская лимфома. Была выявлена и описана в 1832 году английским врачом Томасом Ходжкиным. Патология характеризуется появлением характерных гигантских клеток Рид - Березовского - Штернберга.
• Неходжкинская лимфома (НХЛ).Это все другие лимфомы, в которых не встречаются указанные выше специфические клетки.

Тип поражения также может отличаться, поэтому выделяют В-клеточные и Т-клеточные лимфомы. Большинство патологий развиваются из В-клеток и являются неходжкинскими.

Классификация, разработанная врачами и специалистами, описывает распространение болезни и вовлеченность различных органов в онкологический процесс. Определение стадии лимфомы осуществляется в соответствии с классификацией Анн-Арбор:

• I стадия: вовлечение одной области лимфатических узлов.
• II стадия: поражение двух или более областей лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы.
• III стадия: вовлечение двух или более областей лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы.
• IV стадия: вовлечение других органов – костного мозга и печени – и нескольких областей лимфатических узлов.

Если к классификации добавляется «B», это означает, что присутствуют общие симптомы проявления болезни: лихорадка, ночная потливость и потеря веса. Если эти симптомы отсутствуют при раке лимфы, указывается буква «А». Если в дополнение к лимфатическому узлу поражается окружающая ткань или орган вне лимфатической системы – легкие, кости или мышцы, то добавляют букву «Е».

Неходжкинские лимфомы можно подразделить на вялотекущие (слабо злокачественные) и агрессивные (сильно злокачественные) формы. Вялотекущиий рак в области лимфоузлов может иногда превращаться в сильно злокачественные формы.

Старые классификации лимфомы были заменены классификацией Всемирной организации здравоохранения.

Вялотекущие неходжкинские лимфомы:

• Фолликулярные лимфомы I, II и IIIа стадий.
• Хроническая лимфоцитарная лейкемия (ХЛЛ) и волосатоклеточный лейкоз.
• Лимфоплазмоцитарная лимфома (болезнь Вальденстрема).
• MALT-лимфомы (преимущественно в желудочно-кишечном тракте).
• Кожные Т-клеточные лимфомы.
• Множественная миелома или плазмоцитома.

Агрессивные неходжкинские лимфомы:

• Фолликулярная лимфома IIIb стадии.
• Мантийноклеточная лимфома.
• Диффузные В-крупноклеточные лимфомы.
• Лимфома Беркитта.
• Лимфобластические лимфомы;
• Системные Т-клеточные лимфомы.

Заболеваемость неходжкинскими лимфомами неуклонно возрастает с 2000 года. При любых неясных симптомах рекомендуется обращаться за консультацией квалифицированного медицинского специалиста.

Причины

Рак в области лимфатической системы может встречаться у людей всех возрастов. Средний возраст постановки диагноза – 65 лет. Хотя болезнь может встречаться у обоих полов, вероятность ее появления у мужчин выше.

Причина развития лимфом неизвестна. Однако существуют определенные риски – ВИЧ или некоторые другие вирусные инфекции – которые способствуют возникновению неходжкинской формы патологии.

Существует несколько факторов риска, которые могут увеличивать вероятность возникновения рака:

• Возраст старше 65 лет.
• Вирус Эпштейна-Барр может способствовать появлению лимфомы Беркитта (в основном возникает в Африке).
• Неходжкинская лимфома, особенно с участием головного мозга, может появиться у пациентов на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (СПИД).
• Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка путем инфицирования хеликобактер пилори.
• Действие ионизирующего излучения.
• Нарушения иммунной системы.

Лимфома может быть вызвана нарушениями как врожденной, так и приобретенной иммунной системы. Лечение иммунодепрессивными препаратами также увеличивает риск развития болезни Ходжкина и неходжкинской лимфомы.

Симптомы

При стойком повышении температуры тела необходимо пройти обследование

Самым распространенным симптомом лимфомы является безболезненное и стойкое увеличение лимфоузлов, обычно в области шеи, подмышки или паха.

Важно обратить внимание на появление специфической симптоматики, к которой относят ночную потливость, рецидивирующую лихорадку, необъяснимую потерю веса (более 10% от исходной массы тела в течение 6 месяцев), сильную усталость, одышку или кашель, а также постоянный зуд по всему телу.

Уменьшение концентрации красных кровяных клеток может проявляться бледностью кожных покровов. При уменьшении количества белых кровяных клеток повышается восприимчивость к инфекциям, а при уменьшении тромбоцитов – повышенная склонность к кровотечениям.

Осложнения

Осложнения могут быть вызваны самой ходжкинской или неходжкинской лимфомой, а также побочными эффектами химиотерапии или лучевой терапии. Большие лимфомы, в зависимости от места их роста, могут оказывать давление на соседние органы и нарушать их функцию.

Химиотерапия увеличивает риск развития лейкемии, как правило, в первые 10 лет. Злокачественные новообразования кожи, легких или молочной железы в основном появляются после лучевой терапии. Рак в области лимфоузлов и других частей тела должен лечиться под строгим контролем врача.

Диагностика

Вначале проводится сбор анамнеза и физический осмотр. Врач оценивает размер, болезненность, консистенцию и подвижность лимфатических узлов, иногда оценивается размер селезенки и печени. Жесткая консистенция, неподвижность, большой размер и безболезненность указывают на рак в различных лимфоузлах.

Общий анализ крови помогает количественно и качественно оценить состав крови. Анализ значений печени и почек дает информацию о функциях этих органов, а затем помогает в принятии терапевтических решений. В дополнение к общему анализу крови также важно провести специальные исследования: анализ белков крови, иммуноглобулинов (антител) и скорости оседания эритроцитов.

Рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости проводят для визуализации более глубоких лимфоузлов. Более точную картину рака в области лимфоузлов помогают получить компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография.

Диагноз подтверждается гистологическим исследованием пораженных лимфоузлов. Патологоанатом может провести четкое различие между онкологией и доброкачественными новообразованиями лимфатической системы.

Лечение

Для лечения агрессивной формы лимфомы применяют химиотерапию

Лечение лимфом направлено на уничтожение раковых клеток. В клинической практике используют радиотерапию, химиотерапию, терапию антителами, цитокинами и трансплантацию костного мозга. Иногда лечение не начинают до тех пор, пока не появятся первые симптомы болезни.

Хирургическое вмешательство неэффективно при лимфоме Ходжкина, поскольку это системное заболевание. Болезнь Ходжкина очень чувствительна к ионизирующему излучению и цитостатическим средствам. В основном используется комбинация двух перечисленных методов терапии.

При низкосортной неходжкинской лимфоме рекомендуется жать и наблюдать за развитием болезни. В этих случаях химиолучевая терапия может нанести больше вреда, нежели потенциальной пользы. В период ожидания врач регулярно проводит анализы крови, исследования распространения опухоли и оценку состояния пациента.

Агрессивные неходжкинские лимфомы быстро распространяются в организме и требуют срочного лечения. Агрессивные формы лимфом лучше реагируют на лечение, чем низкосортные. Сильно злокачественные неходжкинские лимфомы обычно лечатся с 6-8 циклами комбинированной иммунохимиотерапии и, возможно, с применением дополнительной лучевой терапии.

Прогноз и осложнения

В последние годы варианты лечения неходжкинских и ходжкинских лимфом значительно расширились. Если не лечить агрессивную форму, она приводит к смерти в течение нескольких месяцев. Даже очень злокачественный рак лимфы может быть излечен на ранней стадии у большинства пациентов. Поэтому всем пациентам с признаками заболевания необходимо незамедлительно обращаться к лечащему врачу.

Сколько живут при раке лимфатической системы? Низкосортные неходжкинские лимфомы, которые обычно встречаются в старшем возрасте, неизлечимы, но их обычно можно держать под контролем в течение длительного времени (от 9 до 10 лет). Что касается всех неходжкинских лимфом, то средняя пятилетняя выживаемость мужчин в настоящее время составляет 62%, а женщин – 66%.

Шансы на долгосрочное выживание увеличиваются, если пациент ведет здоровый образ жизни: правильно питается, занимается физическими упражнениями и использует методы релаксации. Индивидуальные различия в продолжительности жизни у пациентов с разными стадиями очень существенны. Ожидаемая продолжительность жизни зависит не только от самой болезни, но и от возраста пациента, а также других сопутствующих болезней.

Болезнь Ходжкина без своевременного лечения почти всегда приводит к смертельному исходу. В настоящее время доступны лекарства, которые могут вылечить большинство пациентов.

Лимфома Ходжкина является одним из видов рака в области лимфоузлов, который имеет самый благоприятный прогноз. 80% пациентов могут быть вылечены в долгосрочной перспективе при своевременно начатой терапии.

После облучения всех лимфатических узлов верхней части тела увеличивается риск сердечных заболеваний: сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. У пациентов также повышается риск сердечного приступа. Возможными методами исследования, которые помогут своевременно выявить вторичные осложнения, являются электрокардиограмма (регистрация электрической активности сердечной мышцы) и ультразвуковое исследование сердца. Химиотерапия и лучевая терапия не только повреждают раковые клетки, но и здоровые, поэтому в течение нескольких лет после успешного лечения может возникнуть новое заболевание. В этом случае также важно проводить регулярные медицинские обследования.

Лимфатическая система является естественной защитой иммунитета от неблагоприятных факторов . В любом из органов могут появиться клетки, которые способны преобразоваться в раковые, начав бесконтрольно делиться. Они приводят к онкологическому заболеванию.

Вовремя заметив симптомы рака лимфоузлов и начав адекватное лечение , можно рассчитывать на полное излечение от недуга.

Что такое рак лимфоузлов?

Рак лимфоузлов или лимфома является онкологическим заболеванием лимфатической системы. По своему существу это заболевание, поражающее клетки организма, как и другие виды онкологии.

Среди всех раковых пациентов лимфома встречается довольно часто и занимает около 4% всех онкологических болезней.

Лимфоузлы находятся в разных частях нашего тела. Болезнь может начаться практически в любом органе . Довольно часто наблюдается поражение таких органов как легкие, кости, печень. Но самым часто встречающимся видом лимфомы является поражение .

Также болезнь может поражать у взрослого и лимфоузлы грудной полости, брюшной, подмышечной, паховой.

Формы и стадии заболевания

Название лимфома насчитывает около тридцати видов опухолей .

Пациенты с данным диагнозом также ощущают давление в области шеи и лица. Возможно также и появление кожного зуда. Часто повышается температура тела. По ночам может возникнуть сильное потоотделение, может часто беспокоить состояние лихорадки.

Данные симптомы можно выявить на первых этапах развития заболевания. И игнорировать все перечисленные признаки не рекомендуется.

С разрастанием опухоли симптомы усугубляются:

• может затрудниться дыхание;
• нарушится пищеварение;
• появляется слабость;
• пациент теряет вес и аппетит;
• развивается малокровие;
• присоединяются грибковые и вирусные инфекции;
• начинается депрессивное состояние и апатия.

Если лимфоузел увеличен , как на фото выше, откладывать визит к врачу нельзя.

Затягивание диагностики до третьей и четвертой стадии – очень опасное. Шансов на выздоровления у таких пациентов значительно меньше , нежели у тех, кто своевременно обратился к доктору и прошел все необходимые исследования. Поэтому первым правилом является своевременная диагностика!

Диагностика

Современная медицина предоставляет все возможности для точной и своевременной диагностики рака лимфоузлов. В основном используется несколько способов.

Основными способами диагностики рака лимфоузлов являются:

От полученных результатов будет зависеть прогноз на выздоровление и дальнейшее лечение пациента.

Способы лечения

Современные методы лечения рака лимфоузлов являются действенными и успешными. Восьмидесяти процентам пациентов удается достигнуть 5-ти летней ремиссии. Рецидивы же составляют около 30 – 35%.

Развитие рака лимфоузлов зависит от локализации опухоли, размеров, стадии, от присутствия метастазов . Для лечения рака может быть использована как одна, так и несколько методик зависимо от течения заболевания.

Основные способы терапии рака лимфоузлов:

Профилактика

Все виды онкологических заболеваний довольно коварны. Но все же следует придерживаться определенных правил , которые позволят избежать рака лимфоузлов:

Рак лимфоузлов – один из наиболее частых онкологических заболеваний. По степени излечения данный вид рака имеет довольно высокие показатели.

Последние стадии рака довольно опасные и прогноз выживаемости невысокий.

Каждый человек, который обнаружил у себя хотя бы два симптома, должен своевременно обратиться к врачу . Сегодня существует несколько эффективных способов лечения, поэтому рак лимфоузлов – это не приговор!

Рак лимфоузлов - это один из видов онкологических заболеваний, при котором опухоли образуются в лимфатической системе и в отдельных её узлах. Лимфатическая система отвечает за защиту организма от вирусов и инфекций. Лимфоциты, образующиеся в лимфоузлах, формируют основу иммунной системы человека. Больше всего узлов сосредоточено в области шеи, паха и подмышек. Злокачественные опухоли образовываются как в одном, так и в нескольких лимфатических узлах.

Рак лимфы иногда выходит за пределы лимфатической системы и проявляется в виде метастазов удалённых органов.

Различают два основных вида лимфомы:

1. Ходжкинская лимфома (лимфогранулематоз).
2. Неходжкинская лимфома.

Симптомы лимфогранулематоза

Лимфогранулематоз или Ходжкинская лимфома включает в себя около 30% всех известных лимфом. Для этого вида рака характерны следующие симптомы:

Симптомы неходжкинской лимфомы

Неходжкинские лимфомы составляют оставшиеся 70% всех известных раков лимфатической системы . Выявляется такой вид рака исключительно гистологическим исследованием образцов тканей возможного новообразования. К первичным симптомам рака лимфоузлов неходжкинского типа относятся:

• увеличение лимфатических узлов периферийных отделов;
• ощущение сдавленности органов и передавливание сосудов, находящихся в непосредственной близости с уплотнением;
• увеличенные лимфоузлы не вызывают болевых ощущений, остаются излишне уплотнёнными долгое время, не соединяются с близлежащими тканями и кожей.

При нарушении оттока венозной крови от верхних отделов туловища развивается синдром верхней полой вены , проявляющийся такими симптомами:

• разрастание венозной сетки и набухание вен в области шеи;
• отёки шеи, лица, рук и грудной клетки;
• кашель и кровохаркание;
• одышка;
• нарушение глотания;
• сонливость, головокружение и потери сознания;
• заложенность носовых путей и носовые кровотечения;
• синюшный цвет лица.

Проявление рака лимфатических узлов в различных отделах организма

При поражении раком лимфомы некоторых органов, проявляются следующие симптомы в таких отделах организма, как:

Среди общих симптомов заболеваемости раком лимфы выделяется потеря аппетита . Следствием недоедания обычно являются нарушения работы системы пищеварения и органов дыхания, а также анемия кровеносных сосудов, потеря веса.

Существует ряд факторов , повышающих риск появления онкологии лимфатической системы. К ним относятся:

Четыре стадии рака лимфатической системы

Стадии развития рака лимфы характеризуются четырьмя этапами . Каждый этап отличается определёнными особенностями развития болезни, которые зависят от уровня поражения лимфатических участков и прилегающих органов.

Первая стадия рака

Поражение раком происходит в одном отделе лимфатической системы. Например, в области подмышек, на шее или в паху. Характерны следующие признаки заболевания: безболезненное увеличение лимфоузлов шеи, средостения, подмышек, паха и брюшной полости. Опухоль начинает активно расти. Возникает сильное потоотделение по ночам, повышается общая утомляемость организма, понижается устойчивость к стрессовым ситуациям, появляется зуд кожного покрова.

Вторая стадия рака

Злокачественные образования охватывают два или более отделов лимфоузлов со стороны диафрагмы грудной полости. Происходит поражение одного органа или ткани вне системы лимфатических узлов.

По симптомам вторая стадия отличается от первой ещё большим увеличением лимфоузлов и усилением уже имеющихся симптомов. В большинстве случаев у больного усиливается депрессивное состояние, начинается лихорадка. Из-за отказа от пищи резко снижается масса тела.

Третья стадия рака

Поражённые лимфатические узлы разрастаются в оба отдела диафрагмы (грудной и брюшной). Заболевание охватывает один орган или ткань вне лимфы, заражению подвергается селезёнка . При раке третьей степени диагноз зависит от общего состояния организма больного. Прогноз может значительно ухудшиться, если присутствует инфекция или вирус иммунодефицита.

Четвёртая стадия

Поражению подвергается один или несколько органов вне лимфатической системы. На данной стадии рака, лимфоузлы могут быть не затронуты опухолью. К очевидным симптомам четвёртой стадии рака относятся:

Сколько живут с раком лимфы

Первая стадия рака лимфатической системы при подходящем лечении излечима на 100% . В противном случае выживаемость составляет 82%.

На второй стадии пятилетняя послеоперационная выживаемость находится в пределах 88%.

Третью стадию переносят в среднем 63% пациентов.

Прогноз выживаемости больных с четвёртой стадией рака несёт неблагоприятный характер. Процент переносимости колеблется между 10 и 50.

Выживаемость пациентов зависит от нескольких определяющих факторов:

• возрастная категория;
• показатели уровня лактатдегидрогеназа (ЛДГ - фермент, входящий в состав всех клеток организма);
• общее состояние больного;
• стадия раковой опухоли;
• количество поражённых очагов вне лимфатической системы.

Особую роль в выживаемости пациентов играет индивидуальная переносимость химиотерапии и эффективность её воздействия.

Выбор методики лечения рака лимфатических узлов индивидуален для каждого отдельного случая. Диагноз зависит от общего состояния здоровья больного и нескольких других признаков.

Самым эффективным методом лечения является удаление опухолей хирургическим путём . Удалению подлежат близлежащие лимфоузлы и некоторые ткани. Это делается для профилактики рецидивных проявлений болезни.

После удаления лимфатических узлов обычно назначают курс лучевой терапии. Длится процедура 3–4 недели.

Курс химиотерапии используется как универсальный способ лечения опухоли. Применяется как до операции, так и в послеоперационный период. Химиотерапию иногда назначают совместно с лучевым методом лечения.

В современной медицине также применяются инновационные методы лечения лимфом. Например, донорская пересадка костного мозга.

Диагностика рака лимфатических узлов

При подозрениях на рак лимфатической системы проводится диагностическое обследование, включающее:

• собственно - лимфа;
• лимфатические узлы;
• фолликулы;
• миндалины;
• селезенка;
• тимус.

Расположение лимфатических капилляров

В состав лимфы на 95% входят зрелые лимфоциты, а также минеральные вещества и форменные элементы (нет тромбоцитов и эритроцитов). Регионарные лимфоузлы являются первыми помощниками на пути проникновения антигенов.

Если они не справляются со своей задачей (например, антигенов слишком много) – тогда в каскад защиты включаются селезёнка, лимфатические образования кишечника и лёгких, костный мозг.

Лимфатической системой называется вся совокупность лимфоидных капилляров с протекающей в них лимфой, а также лимфоидных органов, обладающих барьерной функцией.

Вследствие различных факторов в этой стройной системе возникает сбой. До этого необходимые организму лимфоциты становятся агрессивными – возникает рак.

Что такое рак лифоузлов

Увеличенные надключичные лимфоузлы

Рак лимфоузлов, или лимфома - это быстро прогрессирующее злокачественное новообразование лимфатической системы. Через недели или месяцы.

• лимфома ходжкина (лимфогранулематоз);
• неходжкинские лимфомы (включают в себя более 25 гистологических видов опухолей лимфоидной ткани).

Крайне злокачественно прогрессирует неходжкинский рак. В патогенезе заболевания – мутационное перерождение лимфоцитов Т и В-ряда. Поражает всю лимфатическую систему, но чаще всего – начинается именно с лимфоузлов.

Лимфогранулематоз на сегодняшний день успешно лечиться, и его процент в общей статистике заболеваний лимфатической системе составляет около 12%.

Причины возникновения

Существует четыре основные теории развития лимфоидного рака:

1. взаимодействие с канцерогенами;
2. повышенная инсоляция;
3. вирус папилломы человека, Эпштейн-Барра, ВИЧ;
4. системные заболевания организма.

Рак лимфоузлов – причины и факторы риска

• курение (чем больше стаж, чем выше вероятность возникновения лимфомы грудного протока или лимфоидных образований лёгких);
• профессиональные вредности, в частности, работа с лучевыми нагрузками и мутагенно-агрессивными агентами (гербициды);
• возраст – молодой (от 15 до 25 лет) и преклонный, является особо чувствительным к воздействиям повреждающих факторов среды из-за нестабильной организации иммунологической защиты;
• поздние и особо тяжелые роды могут сильно пошатнуть гомеостаз организма с развитием ракового процесса;
• семейная предрасположенность (особенно у родственников первой линии) к раковым заболеваниям, особенно лимфоидного ряда.

Рак лимфоузлов: симптомы

Увеличенные шейные лимфоузлы

Пациенты часто интересуются, болят лимфоузлы при раке или нет? Как правило, неприятные ощущения возникают только из-за их увеличения, т.к. оно сопровождается распиранием окружающей клетчатки с расположенными в ней рецепторами. Воспаление лимфоузлов при раке случается при присоединении инфекции или на фоне иммунодефицита.

Существуют типичные признаки рака лимфоузлов:

• повышенная температура тела, чаще субфебрильная по вечерам. С прогрессированием связывают повышение её доградусов, ночной профузный пот и лихорадочное состояние;
• кожный зуд. Чаще встречается генерализованный, но бывает и зуд волосистой части головы, груди, подошв стоп и ладоней;
• ощущение давления и распирания тканей в области расположения лимфатических узлов.

Как выглядит рак лимфоузлов, фото представлено в данной статье.

Неспецифичными для лимфом являются жалобы на:

• потерю трудоспособности из-за сильного ощущения слабости и разбитости;
• снижение аппетита;
• затрудненность дыхания;
• участившиеся бактериальные инфекции и грибковые поражения;
• анемию;
• значительную потерю массы тела;
• нарушения в работе пищеварительного тракта.

Увеличенные лимфоузлы при раке – явление не строго обязательное, встречается в половине случаев.

Все перечисленные жалобы являются скорее универсальными для раковых заболеваний, однако не исключают и воспалительных реакций, аутоиммунных процессов и др.

Прогноз и выживаемость

Рак лимфоузлов, сколько живут пациенты с таким диагнозом? Специалистами на основе длительного статистического наблюдения был разработан Международный прогностический индекс. Он эффективен для лимфом любой степени злокачественности.

5 факторов, влияющих на выживаемость пациентов:

• возраст;
• уровень ЛДГ (нормальный или повышенный в два и более раза уровень в сыворотке крови);
• состояние пациента (стандартизированная шкала ВОЗ);
• стадия рака;
• количество поражений вне лимфоузлов.

Когда возникает рак лимфоузлов, прогноз делается по сумме баллов, полученных в каждом из разделов. Делается вывод о средней выживаемости в данной группе пациентов.

К примеру, хорошие прогностические показатели у пациента с фолликулярной лимфомой:

1. возраст 32 года;
2. уровень ЛДГ нормальный;
3. показатель общего состояния 1 балл, трудоспособность ограничена;
4. стадия I.

Для пациентов этой возрастной категории выживаемость определяют только по этим четырем показателям.

В случае низкодифференцированных опухолей – эффективность и чувствительность рака к химиотерапии является весомым прогностическим показателем. Если терапия первой линии указала на низкую чувствительность опухоли к воздействию, прогноз такого пациента резко ухудшается.

1. I стадия. Прогностическая пятилетняя выживаемость ‒ 82 %;
2. пациенты со второй стадией имеют 88% пятилетней выживаемости;
3. для III стадии выживаемость составит 63%;
4. IV стадия - 49%.

Пятилетняя выживаемость по полу и возрасту:

• лимфома у мужчин от 15 до 39 лет - 83%, у мужчин в возрасте от 80 и выше - 36%;
• у женщин выживаемость составляет от 86% до 40%;
• УЗИ (предоставляет данные о локализации и размерах опухоли, её структуре);
• Магнитно-резонансная томография (требуется для точного установления локализации, проводится перед радикальной операцией);
• Биопсия (гистологическое подтверждение происхождения опухоли и её дифференцированности необходимо для установления стадии болезни).

Диагностика и лечение лимфом

Т-лимфобластная лимфома, состояние после первого блока химиотерапии

Лечение лимфом подразумевает комплексный подход:

• Злокачественные лимфомы лечат радикальной резекцией с удалением ближайших регионарных лимфоузлов, химио- и лучевой терапией.
• В случае лимфомы Ходжкина до операции бывает достаточно провести химиотерапию, и затем произвести резекцию. После операции назначается лучевая терапия.

В любом случае, подбор методики лечения – строго индивидуален в каждом отдельном случае. Всё зависит от состояния больного и его возраста.

Последствия рака лимфоузлов

Статистические исследования разных стран приходят к неутешительному выводу о стремительном росте заболеваемости в популяции новообразованиями лимфоидной ткани. Однако стоит отметить и совершенствование диагностических скрининговых систем, позволяющих выявлять опухоли на самых ранних стадиях.

Видео: Лимфа и причины воспаления лимфоузлов

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Нет комментариев и отзывов для “ Рак лимфоузлов: симптомы, признаки, причины, прогноз и лечение ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Рак лимфоузлов: симптомы

Лимфатическая система человека выполняет важную функцию – защищает от проникновения в организм инфекций.

В состав системы входят узлы лимфатические, селезёнка, вилочковая железа, миндалины, костный мозг. В единую систему их объединяют лимфатические сосуды. Сбои в работе лимфасистемы и проникновение мутантных (раковых) клеток провоцирует заболевание – лимфома (рак лимфоузлов).

Лимфатические узлы распределены по телу неравномерно. Наибольшее число лимфоузлов находится в областях тела:

Лимфома или рак лимфы в доле распространения видов онкологических заболеваний занимает скромные 4% от общего количества.

Лимфома или рак лимфы в доле распространения видов онкологических заболеваний занимает 4% от общего количества

Типы лимфом

Медики выделяют лимфомы в две укрупнённые две группы:

Лимфомы Ходжкина (частота проявления – 30% от всех типов лифом);

Лимфомы не ходжкинского типа (остальные 70%).

Впервые лимфогранулематоз был описан британским медиком Томасом Ходжкиным в XIX веке. В его честь заболевание называется лимфома Ходжкина. Она характеризуется тем, что клетки Ридж-Березовского-Штренберга гигантских размеров находятся в лимфоузлах.

Постановка верного диагноза при злокачественных лимфомах требует обязательного анализа ткани опухоли на гистологию

При этом следует отметить, что присутствие раковых клеток в лимфатической системе очень часто является результатом обострения заболеваний онкологического характера других органов и систем организма.

Постановка верного диагноза при злокачественных лимфомах требует обязательного анализа ткани опухоли на гистологию.

Факторы риска возникновения рака лимфоузлов

Теоретики не установили первопричины появления в организме раковых клеток. При этом выявлены факторы, по которым вероятность появления рака лимфоузлов достаточно высока:

Возрастной фактор. Выявлены два пика по возрасту. Первый проявляется в период от 15 до 30 летнего возраста человека. Следующий пиковый всплеск заболеваемости проявляется с 50 лет и выше. Чем старше человек, тем вероятность патологии повышается;

Светлокожие люди подвержены риску, заболеть среди всех человеческих рас в наибольшей степени;

Сбои и нарушения функционирования системы иммунной защиты организма;

Поздняя (старше 35 лет) первая беременность;

Наследственность (болезни рака лимфоузлов у одного или обоих из родителей);

ВИЧ инфекции, вирусы Бара-Эпштейна, бактерии хеликобактер;

Чем старше человек, тем вероятность патологии повышается

При обнаружении у себя двух или более факторов риска человек должен быть ознакомлен с характерными признаками, симптомами рака лимфоузлов.

Характерная симптоматика патологии лимфоузлов

У заболевания «рак лимфоузлов» симптомы бывают различной степени информативности. Очень важно определить их на начальной стадии патологии. Превалирующим признаком является увеличенный лимфоузел в размерах. Воспаляются лимфоузлы не только при лимфомах. Это может быть и при других болезнях и недомоганиях. Требуется точная и своевременная диагностика.

Первыми звоночками неблагополучного состояния лимфатической системы является набухание узлов в шейной области, под мышками и в паху. Если это наблюдается, то можно констатировать наличие системных изменений. Очень часто человек не замечает этих изменений. Они проходят без болей на первом этапе. Перемещение раковых клеток в организме осуществляется в кровеносных и лимфатических сосудах. Проявиться и активизироваться они могут в самых неожиданных уголках организма. Затем происходит увеличение лимфоузлов брюшной полости, груди. Активизация процесса приводит к метастазам в печени, лёгких, костной ткани.

вялость, недомогания при лимфоме

Характерные симптомы при лимфомах

Вялость, недомогания общего характера;

Потливость, особенно, в ночное время очень сильная;

Надрывный кашель и одышка;

Кожный покров нестерпимо зудит, и образуются язвочки;

Катастрофически теряется вес;

Беспричинные повышения температуры тела;

Кровь меняет свой состав;

Болезненные ощущения в животе и костях;

Судорожные сокращения мышц;

Селезёнка увеличивает свои размеры.

Для наглядности диагноза рак лимфоузлов фото поможет в полной мере получить информацию. Зарождение раковых опухолей у каждого пациента может происходить по-разному, индивидуально. Наиболее часто это происходит с увеличением лимфоузлов в областях шеи и ключиц. Это не приводит к дискомфорту, боли нет. В ряде случаев после распития алкогольных напитков у некоторых пациентов боли в увеличенных узлах всё же появляются. Быстрое увеличение в размерах с образованием всё новых воспалённых участков должно послужить сигналом немедленного обращения к специалистам.

Другим вариантом злокачественных новообразований является увеличение лимфатических узлов в области средостения

Другим вариантом злокачественных новообразований является увеличение лимфатических узлов в области средостения. С помощью флюорографии это можно выявить на ранних стадиях. Увеличенная в размерах опухоль давит на бронхи, возникает одышка, кашель. Боли за грудиной при этом возникают редко.

Редким случаем развития рака лимфоузлов является патологии около аортальных лимфоузлов. При этом боли проявляются в пояснице и, как правило, ночью.

Бывают и острые начала патологии. Сопровождается ночной потливостью, лихорадками, резким снижением массы тела. При этом может наблюдаться картина нахождения лимфоузлов в нормальном, не увеличенном состоянии.

От того на какой стадии развития находится онкологический пациент ответ на вопрос при диагнозе рак лимфоузлов - сколько живут? Может быть разным. На IV стадии рака жить осталось не долго. На I стадии вероятность излечения довольно высока.

Самым распространённым видом лимфом является рак лимфоузлов на шее.

Лимфома неходжкинского типа

У женщин рак молочной железы наблюдается в пределахлет. Это обусловлено серьёзными гормональными перестройками женского организма. Злокачественная опухоль может проявиться метастазами в лимфатической системе. Поражённые лимфоузлы при раке молочной железы являются побочным проявлением основного заболевания.

При подозрении на рак лимфоузлов необходимо провести обследования пациента. На первичном осмотре проводится опрос, осмотр, затем пальпация проблемных участков лимфатической системы. Врач назначает УЗИ исследование, КТ, магниторезонансную терапию. Последние методы обследования довольно дороги и менее доступны. Основным методом исследования является проведение биопсии. Фрагмент опухоли подвергается анализу на предмет выявления раковых клеток. С определением характера опухоли назначается лечение.

Обследование при раке лимфоузлов

Методы лечения рака лимфоузлов

Успешность и лечение рака лимфоузлов во многом зависят от сложного переплетения факторов воздействия на организм пациента. Стадия развития болезни, размер метастаз, быстрота их распространения, сопутствующие болезни и тому подобное требуют от лечащего врача применения сложного комплекса мер.

Наиболее распространёнными являются такие методы лечения:

· Интенсивная терапия химическими препаратами. Этот метод может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с лучевой терапией. Время назначения как до, так и после операции;

Интенсивная терапия химическими препаратами

· Терапия лучевая. Этот курс в основном назначают после операции по удалению лимфоузлов. Продолжительность курса от 3 до 4 недель;

· Радикальное лечение. Хирургический способ борьбы с лимфомами является наиболее эффективным методом лечения. Удаляются поражённые узлы и для подстраховки соседние в минимальном количестве;

· Новейшие инновации в лечении рака. Это и пересадка костного мозга от донора или самого пациента.

Последней разработкой является фотодинамическая терапия. Суть этого метода заключается в том, что пациенту вводят специальные препараты. Эти препараты реагируют на раковые клетки под воздействием света. Наряду с хирургическим вмешательством интенсивной терапией и лучевой терапией этот метод является достаточно эффективным. Пагубные (побочные) последствия этого метода минимальны. Стоимость ниже, чем другими методами. Возможность воздействовать точено на поражённые участки.

Применение комплексной терапии даёт возможность добиться неплохих результатов в лечении, особенно при раннем обнаружении патологии. Чем раньше заняться лечением, тем выше вероятность полного излечения рака лимфатической системы. Следите за своим здоровьем, проходите профилактические осмотры у медиков. Здоровье стоит очень дорого.

Читайте также по данной теме:

Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.

Симптомы рака лимфатической системы

Виды злокачественных опухолей лимфатических узлов (лимфом)

Всего различают более 30 гистологических разновидностей этих опухолей. Но онкологи выделяют две большие группы по наличию или отсутствию в пораженных узлах специфических клеток Березовского-Штернберга.

• Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – это вид опухоли, при гистологическом исследовании которой определяют эти клетки. На долю этих новообразований приходится около 30% всех лимфом.
• Неходжкинская лимфома – в эту группу объединены остальные 70% лимфом, при исследовании которых клеток Березовского-Штернберга не определяется.

Клинические проявления лимфом

Симптомы лимфомы Ходжкина и неходжскинских лимфом несколько отличаются друг от друга. В первом случае проявления начальной стадии заболевания будут следующими:

• Увеличение различных групп лимфатических узлов до размеров грозди винограда. Наиболее часто заболевание начинается с шейных или надключичных групп, реже – со средостенных. Отличительной особенностью будет отсутствие болезненности при прощупывании увеличенных лимфоузлов. При средостенном варианте будут присутствовать симптомы кашля, одышки, загрудинной боли, посинения или одутловатости лица.
• Симптомы общей интоксикации организма, связанные с разрастанием опухолевых и гибелью нормальных клеток организма, будут выражаться в лихорадке свыше 38,5 градусов, профузных потах по ночам, потере веса более 10% от общей массы тела.

При прогрессировании заболевания к вышеперечисленным симптомам присоединяются жалобы со стороны других внутренних органов:

• Кожные симптомы проявляются в виде эритематозных очагов (покрасневших пятен) диаметром до трех миллиметров. Этот симптом означает, что опухоль из лимфатических узлов начинает прорастать вглубь тканей.
• При поражении лимфатических узлов пищеварительного тракта (чаще всего кишечника) присоединяется боль в животе, тошнота и нарушения стула. Брыжейка кишечника обильно снабжена лимфоузлами, поэтому эти симптомы выражены в значительной мере, иногда болью нестерпимого характера.

При поражении внутригрудных лимфоузлов появляются симптомы со стороны бронхо-легочной системы. Чаще всего возникает сухой кашель без мокроты, одышка и боль за грудиной, вызванные сдавлением средостения лимфоузлами. В более тяжелых случаях опухоль прорастает в ткань легкого, разрушая ее и формируя полости. На фоне этого могут возникать абсцессы (полости, заполненные гноем) или плеврит (скопление жидкости в плевральной полости).

Поражение опухолью костей и суставов вызывает резкую боль. Чаще всего поражаются позвонки поясничного отдела позвоночника, грудина, ребра и кости таза.

Симптомы со стороны иммунной системы появляются при поражении опухолью селезенки и костного мозга. Возникает спленомегалия (увеличение селезенки) и изменения со стороны системы крови: анемия (снижение количества эритроцитов и гемоглобина), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови). В связи с этим появляются симптомы анемии в виде бледности кожи, снижения аппетита, снижения веса, хрупкости сосудов, ломкости волос, сухости слизистых оболочек и прочего. Тромбоцитопения проявится петехиями (точечными кровоизлияниями в кожу) и кровотечениями. Лейкопения приведет к общему снижению иммунитета, то есть защитных сил организма.

При поражении нервной системы и оболочек спинного или головного мозга появятся симптомы головной боли, головокружения, иногда нарушения двигательной активности или чувствительности, вплоть до парезов и параличей.

Рак лимфатических узлов чаще всего возникает в виде неходжкинских лимфом. У детей и подростков встречается злокачественная форма этого заболевания, когда опухоль быстро распространяется по организму, поражая все участки, где есть лимфатическая система (печень, вилочковую железу, селезенку, тонкий кишечник, миндалины и костный мозг). При отсутствии лечения такая форма лимфомы быстро приводит к смертельному исходу. У взрослых встречается более доброкачественный вариант неходжкинской лимфомы, когда опухоль медленно разрастается по организму.

Симптомы таких лимфом очень схожи с предыдущим видом (лимфомой Ходжкина), иногда без гистологического исследования ткани лимфоузла диагноз невозможно поставить. Но все же есть некоторые отличия:

• Лимфоузлы, которые поражаются опухолью: затылочные, поднижнечелюстные, подмышечные, паховые, локтевые. Они растут до огромных размеров, но не болят при пальпации (прощупывании).
• Если поражаются лимфоузлы внутренних органов, то они также увеличиваются в размерах, смещая близлежащие органы и тем самым вызывая соответствующие симптомы.
• Очень часто наблюдается тройка симптомов (так называемые «В» симптомы). Они появляются вместе без видимых на то причин. Это лихорадка свыше 38 градусов, профузные ночные поты и резкое снижение массы тела (10% и более в течение 4 недель).
• У детей прогрессирование симптомов наблюдается в течение 1 – 2 недель.

Появление одного или нескольких симптомов у взрослого и ребенка еще не означает наличие лимфомы у пациента. Для подтверждения диагноза нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Можно ли вылечить рак лимфатической системы?

Одной из функций иммунной системы является противоопухолевая защита. Опасные мутации возникают и в ней самой, вызывая рак лимфатической системы. Особенность раковых клеток – потеря способности «взрослеть» и агрессивный рост, с поражением окружающих тканей и органов.

Причины и механизмы возникновения лимфом

Механизм возникновения онкозаболеваний лимфатической системы сходен с любым онкологическим процессом – нарушение первичной структуры ДНК клетки.

Причины ракового поражения лимфатической системы могут быть самые разнообразные

• солнечная радиация
• технологические канцерогены (в том числе выхлопные газы автомобилей)
• некоторые лекарственные препараты
• бытовые канцерогены

Канцерогены – химические молекулы, способные проникать в ядро клетки и нарушать структуру ДНК. В результате клетка приобретает атипичные способности, превращаясь в опухоль.

Классификация

Онкология лимфатической системы (лимфома) может быть вызвана различными типами клеток. Нарушения в организме при всех видах лимфом сходные, а различают их на основании данных гистологических исследований.

К лимфоидным опухолям относят:

Также лимфомы классифицируют по стадиям

Рак лимфатической системы имеет 3 степени (стадии) развития:

• I стадия - раковые клетки поражают лишь одну группу регионарных лимфатических узлов,
• II стадия - две и более группы регионарных лимфоузлов, но поражение одностороннее
• III стадия - двухстороннее поражение лимфатических узлов и вовлечение в процесс селезёнки и других органов
• IV стадия - диссеминированное поражение большинства органов и тканей

Вернуться к оглавлению

Патогенез

В подавляющем большинстве случаев первичным источником опухоли служит лимфатический узел. В процессе развития опухоль захватывает близлежащие узлы, поражая регионарные лимфатические скопления. Изменения в лимфоузлах сходны с таковыми при воспалительных заболеваниях, поэтому на ранних стадиях подозрение на онкопроцесс возникает редко. Первые клинически значимые изменения появляются после проникновения метастазов в органы и ткани.

Симптомы

В клинической гематологии существует более десятка различных патоморфологических форм рака лимфатических узлов: три типа В-клеточной лимфомы, медиастинальная, узловая, Т-клеточная, эритродермическая и т. д. Даже квалифицированному специалисту из другой области сложно разобраться во всех нюансах разнообразия проявления лимфомы лимфатических узлов.

При раке лимфатической системы признаки заболевания не имеют специфичности.

Все проявления лимфом обусловлены морфологическими изменениями в тканях и органах и не имеют специфичности. В ранних стадиях можно обнаружить лишь увеличение регионарных лимфатических узлов в очаге возникновения первичной опухоли. Дальнейшее вовлечение новых групп лимфоузлов не изменит диспозицию проявлений.

Зачастую симптоматика напоминает простудную патологию - повышение температуры тела, ангиноподобные изменения слизистой. При ранних стадиях рака лимфатической системы анализ крови показывает лишь умеренный лейкоцитоз и незначительную лейкопению.

Симптомы поражения внутренних органов

При изолированном раке лимфатических узлов симптомы поражения внутренних органов отсутствуют.

Первые тревожные звоночки появляются после проникновения метастазов в другие органы.

При поражении миндалин и носоглотки возникает типичная картина ОРЗ осложнённого ангиной, но курс физиотерапии (УВЧ, прогревание) вместо ожидаемого улучшения даёт выраженное обострение.

Поражение внутри брюшной полости при образовании лимфомы в просвете кишечника вызывает явления вздутия и кишечной непроходимости не поддающееся коррекции классическими схемами лечения. Крупная лимфома может значительно увеличить объем живота.

При локализации в грудной клетке возникает кашель, одышка. В ряде случаев расширяются подкожные вены.

При кожной лимфоме возникают зуд и полиморфные высыпания, от которых долго и безуспешно лечатся у дерматолога.

При достижении опухолевыми узлами определённых размеров в результате сдавления внутренних органов присоединяется болевая симптоматика: боль в пояснице при поражении почек, в подреберье при метастазах в печень.

При поражении костей наиболее характерны боли в грудном и поясничном отделах позвоночного столба.

При раке лимфатической системы симптомы поражения нервной системы могут дать любую общеневрологическую симптоматику, от вегетососудистой дистонии до инсульта.

Диагностика

Основные признаки рака лимфатических узлов – длительное бессимптомное увеличение группы лимфоузлов без обнаружения воспалительного процесса.

Отсутствие клинического эффекта от лечения симптоматики вызванной метастазами заставляет лечащего врача прибегнуть к дополнительным методам исследования.

Технология ультразвукового и рентгенографического исследования построена на определении тканей разной плотности и гомогенности. Обнаружение увеличенного органа с образованием в ткани гомогенного очага без характерной «оболочечной» структуры говорит о наличии новообразования неясной этиологии и необходимости биопсии.

Онкология лимфатических узлов подтверждается только данными гистологии.

Гистологическое исследование биоптата в случае лимфомы выявит наличие незрелых предшественников лимфоидных клеток, а в случае лимфогранулематоза – клетки Ходжкина. Для уточнения стадии процесса и определения степени диссеминации проводят компьютерную томографию.

Одним из способов определения активности процесса является выявление специфических онкомаркеров.

Онкомаркером лимфатической системы является β 2 -микроглобулин. Уровень β 2 -микроглобулина тесно связан с активностью иммунной системы. Изменение концентрации β 2 -микроглобулина показывает эффективность проводимой химио -лучевой терапии.

Лечение

Если по счастливой случайности заболевание обнаружится на самой ранней стадии, радикальное иссечение регионарных лимфатических узлов с последующими курсами лучевой терапии оставляет шанс на выздоровление. Высокая лучевая нагрузка «выжигает» стволовые клетки красного костного мозга, поэтому после наступления стойкой ремиссии, может потребоваться операция пересадки костного мозга.

В более поздних стадиях комбинируют облучение с химиотерапией цитостатиками. При хорошей чувствительности опухоли к терапии ремиссия может продолжаться несколько лет.

Специфическое лечение при выявлении заболевания в поздней стадии мало результативно.

Прогнозы

Обнаружение лимфомы на любой стадии уже мало оптимистичный прогноз. Учитывая особенности диссеминации процесса – риск заноса раковой клетки в любой орган, сложно оценить стадию заболевания даже при развернутых методах исследования. Иссечение лимфоузлов и облучение не дает гарантию того, что через несколько месяцев не возникнет очаг в костях или печени. Угнетение собственного клеточного иммунитета усугубляет сложность терапии.

Главный вопрос после установки диагноза «рак лимфатической системы», сколько живут такие пациенты. Онкология лимфатической системы не любит прогнозов. Ответ на этот вопрос не смогут дать даже светила онкогематологии. Бывает, при поражении нескольких органов после химиотерапии наступает длительная ремиссия. Но даже при всех признаках раннего выявления процесса, успешного удаления лимфоузлов, на фоне общего благополучия, может наступить резкое ухудшение картины.

Профилактика

Специфической профилактики онкологических заболеваний не существует. Но, учитывая пусковые механизмы онкопроцесса, можно уменьшить риск развития онкопатологии.

Под воздействием облучающей радиации и канцерогенов в нашем организме постоянно образуются атипичные клетки. В крови, для борьбы с ними циркулирует огромное количество клеток-нуклео киллеров. Однако, при сбое механизмов клеточной защиты у рака появляется шанс на жизнь.

К ним относится:

• употребление в пищу продуктов, богатых антиоксидантами (бобовые, грецкие орехи, петрушка, капуста);
• полноценное питание с высоким содержанием витаминов;
• максимальное уменьшение времени воздействия на организм мутагенов (например, стоит избегать длительных прогулок под палящим солнцем).

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
• боль при надавливании на лимфоузел
• дискомфорт при соприкосновении с одеждой
• страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны?

и никаких проблем с лимфосистемой

ПОДРОБНЕЕ>>>

Копирование материалов без указания активной,

строго запрещено и преследуется законом.

Ни в коем случае не отменяет консультации лечащего врача.

При обнаружении каких-либо симптомов, обратитесь к терапевту.

Симптомы рака лимфатической системы: лечение и прогноз выживаемости

Лимфатическая система играет очень важную роль в организме человека. Она представляет собой барьер, который защищает организм от различных вирусных заболеваний. Но и она поддается различным заболеваниям. И когда в лимфатической системе происходит сбой, организм человека становится незащищенным и поддается самым разнообразным болезням.

И самым тяжелым заболеванием системы является рак лимфатической системы. В этом случае появляется злокачественная опухоль на лимфатических узлах, которая приводит до самых страшных последствий, включая летальный исход.

Виды заболевания

По развитию болезни, рак лимфатической системы разделяют на два вида:

Первый вид болезни характеризуется тем, что появляются новообразования в клетках лимфатических узлов. Начинается это из воспалительных процессов. Но если лимфа увеличивается в результате обычного вирусного заболевания, то после выздоровления опухоль сходит. При возникновении злокачественных клеток, которые еще называют клетками Штернберга – Рида, опухоль начинает расти, вследствие деления и размножения пораженных клеток.

Такая опухоль может возникнуть в области:

В большинстве случаев этот вид рака встречается у молодых людей. И если вовремя определить заболевание и провести лечение, то есть много шансов побороть болезнь.

Существует 4 стадии болезни Ходжкина:

• 1 стадия . В этом случае болезнь возникает в одном лимфатическом узле или же на небольшом участке органа.
• 2 стадия . Опухоль распространяется на лимфах с одной стороны диафрагмы, но при этом может распространиться на любой орган.
• 3 стадия . В этом случае поражена вся лимфатическая система, и при этом болезнь затрагивает и селезенку.
• 4 стадия . Болезнь поражает все лимфатические узлы и при этом распространяется на такие органы, как кишечник, печень, почки.

Кроме всего этого данная болезнь имеет еще и несколько типов:

1. Лимфогистиоцитарный – встречается у молодых людей мужского пола. Если его обнаружить на ранней стадии, то шансы на выздоровления будут благоприятными.
2. Смешаноклеточный тип свойственен дл 2 и 3 стадий заболевания. В отличии от предыдущего типа в этом случае шансы на выздоровление намного ниже. Болезнь поражает детей и пожилых людей. Кроме этого есть вероятность данного типа заболевания у ВИЧ-инфицированных людей.
3. Недулярный склероз – встречается у людей женского пола. В данном случае поражаются лимфатические узлы средостения. И если болезнь обнаружена на ранней стадии, то лечение будет эффективным, благодаря современным технологиям.

Также бывают случаи заболевания, во время которых лимфоидная ткань подавляется.

В случае неходжкинской лимфомы, болезнь протекает намного быстрее и поражает в основном людей старшего поколения. По степени развития болезнь может протекать стремительно и медленно. В первом случае если заболевание диагностируется не своевременно, то летальный исход может наступить через несколько месяцев после заболевания. Во втором случае этот процесс протекает медленнее и при этом симптомы не проявляются длительное время.

Причины

Причины, из-за которых возникает рак, могут быть разными. Основными, из которых являются:

• Курение. Чем дольше человек курит, тем больше шансов на то, что возникнет злокачественная опухоль грудного протока и легких.
• Рак может возникнуть и в том случае, если человек работает на вредном предприятии и имеет дело с лучевым облучением и гербицидами.
• В возрасте от 15 до 25 лет люди расположены к поражению раком. Это может произойти от влияния вредной среды, на молодой организм.
• У женщин рак может образоваться вследствие поздних и тяжелых родов.
• Рак может возникнуть на генетическом уровне. Если родственники имели данную болезнь, то имеются все шансы заболеть раком.

Симптомы

При возникновении заболевания у человека нет болевых симптомов. Скорее всего, он чувствует дискомфорт от чувства натянутости кожи. К воспалительному процессу при раке лимфатических узлов, присоединяются еще и инфекционные заболевания. Специфичными симптомами для данной болезни являются:

• Повышение температуры тела, иногда до 39 – 40 градусов. Человек может ощущать как озноб, так и обильную потливость.
• Больного мучает постоянный зуд. Зудит: голова, грудь, подошвы и ладони.
• Человека давит и распирает в области пораженных лимфатических узлов.

Неспецифичными признаками являются:

• Человек ощущает слабость, из-за которой он теряет свою трудоспособность;
• У человека пропадает аппетит;
• Дыхание тяжелое;
• Возникают инфекционные болезни;
• Анемия;
• Резкое похудение;
• Сбой в пищеварительной системе.

Но стоит отметить, что данные симптомы могут возникнуть и при обыкновенном инфекционном заболевании.

Диагностика и лечение

Установить болен человек раком или это обычная инфекционная болезнь можно с помощью биопсии. Кроме этого можно провести рентгенографию, КГ, МРТ. Благодаря этим обследования можно определить не только тип болезни, но и стадию, на которой находится заболевание, если это онкология.

Каким способом лечится лимфома центральной нервной системы, зависит от степени заболевания, возрастной категории пациента, его состояния здоровья и возникших симптомов. При увеличенных лимфатических узлах, если нет никаких симптомов, а так же раковых клеток, пациенту назначают только наблюдение. В случае прогрессирования болезни начинают лечение.

В том случае, когда злокачественная опухоль находится в одном месте применяется радиотерапия. Если же она локализируется на большой площади, применяется химиотерапия.

При более тяжелой форме болезни пациенту назначают курс химиотерапии, после которой проводится операция по пересадке костного мозга или стволовых клеток. Поскольку рак имеет свойства давать метастазы, то будет лучше всего если он будет выявлен на более ранних стадиях.

Прогнозы на выздоравливание

Многие интересуются, как долго живут люди, больные на рак, а так же шансы на выздоровление. Это зависит от некоторых факторов. А именно:

• Возраст больного человека;
• Уровень ЛДГ. Определяют насколько он нормальный или наоборот повышенный;
• Общее состояние пациента;
• Немаловажную роль играет и то, на какой именно стадии находится болезнь;
• Насколько сильно поражены внутренние органы, которые находятся поза лимфатическими узлами.

Во время болезни человека раком, врачи прогнозируют его состояние по вышеуказанным параметрам. И тогда более точно могут сказать, чего можно ожидать в процессе заболевания.

Кроме этого эффект химиотерапии зависит от чувствительности раковых клеток к данной терапии. В том случае, когда показатели дают низкую чувствительность, то это значит, что эффекта терапия не принесет.

Кроме этого согласно статистике, онкологическое заболевание лимфатических узлов в многих странах развивается очень быстро. Но, тем не менее, благодаря созданию новых технологий и оборудования, есть возможность диагностировать болезнь на более ранних стадиях. И соответственно провести лечение вовремя и с большими шансами на выживание и выздоровление.

Рак лимфоузлов или лимфома – опаснейший патологический процесс, при котором происходит формирование злокачественных новообразований в лимфатических узлах. Онкологический процесс поражает лимфатическую систему в целом, а опухоли могут формировать в любых региональных лимфоузлах. Чтобы противостоять этому виду онкологии, необходимо своевременно обратиться к врачу, провести диагностику и как можно быстрее начать лечение.

На фото представлена лимфатическая система и поражение лимфоузла раковой опухолью

Лимфатические узлы являются периферическими органами лимфатической системы, которые выполняют роль фильтра в нашем организме. Через вышеупомянутые узлы протекает вся лимфа, исходящая от органов и различных частей тела. При этом отдельные лимфоузлы ответственные за фильтрацию определенных потоков лимфы, поэтому их называют региональными. Такие узлы расположены в паховой области, шее и т.д.

Лимфа представляет собой биологическую жидкость, которая вымывает из тканей организма продукты и стимулирует выработку иммунных телец. По своим физическим характеристикам она прозрачная, содержит особые кровеносные клетки – лимфоциты, при мутации которых повышает вероятность формирования .

Предназначение лимфатической системы – защита организма от развития инфекций любого типа. Пропуская через себя лимфу, лимфоузлы задерживают бактерии, патогенные микроорганизмы и атипичные клетки, нейтрализуют их, повышая иммунитет. У здорового человека лимфоциты отвечают за устранение воспалений, блокируя развитие болезни. При онкологии запускается обратный процесс и начинается изменение состава крови.

Учеными доказано, что периодически атипичные клетки появляются у каждого человека. Они с лимфотоком попадают в систему и проходят по капиллярам. Их задерживают сторожевые лимфоузлы, которые расположены в непосредственной близости к пораженному раком органу. Иногда такие клетки самостоятельно уничтожаются иммунитетом останавливая тем самым возможное развитие онкологического заболевания.

Главная особенность развития рака лимфоузлов – все опасные процессы сосредоточены в лимфатической системе, а метастазирование в органы начинается на поздних стадиях. Рак лимфатических узлов развивается быстрее других видов онкологии, ведь иммунитет полностью уничтожен и не может сдерживать заболевание. Прогноз выживаемости зависит от вида болезни и причин ее появления.

Виды и классификация рака лимфоузлов

Диагностика рака лимфоузлов помогает выделить основные виды этого опасного заболевания:

1. или лимфогранулематоз. Проявляется у 11% всех пациентов, которые поступили с подозрением на поражение лимфоузлов раковыми клетками. На этот редкий вид приходится 25–30% .
2. . Расширенная группа, которая включает в себя более 30 видов болезни. Некоторые из них диагностированы относительно недавно, поэтому активно изучаются и не имеют четко прописанной тактики лечения.

Прогноз при раке лимфоузлов во многом зависит от вида опухоли, выявленной в результате анализов. Атипичные клетки по-разному реагируют на препараты и гормональный фон. Значение имеет возраст, сопутствующие патологии внутренних органов, генетическая предрасположенность и наследственность. Предсказать поведение онкоопухоли не может ни один врач даже при наличии всей информации о больном.

Рак лимфоузлов можно классифицировать по степени распространения:

1. Ограниченный – воспаление начинается в 1 или 2 узлах, расположенных по одной сетке капилляров.
2. Распространенный – в процесс вовлекается более 2 лимфоузлов в разных частях тела.
3. Генерализованный – раковые клетки могут выявляться в каждом узле.

По виду поражения клеток крови врачи разделяют рак лимфоузлов на 2 вида:

1. В-клеточный (перерождаются В-лимфоциты);
2. Т-клеточный (поражаются Т-лимфоциты).

Лимфома Ходжкина также отличается большим количеством морфологических видов, каждый из которых требует особенного лечения и подбора препаратов:

• модулярные;
• классическая с развитием склероза спинного мозга;
• классическая с лимфоидным преобладанием;
• смешано-клеточная;
• классическая с лимфоидным истощением.

Выживаемость при классических формах лимфомы Ходжкина достаточно высока. Опухоль хорошо реагирует на лечение, особенно подвиды с нодулярным склерозом. Смешанно-клеточный тип практически всегда выявляется на фоне активной стадии СПИДа.

Неходжкинские имеют наиболее пессимистичный прогноз. При данных видах наблюдаются симптомы поражения органов пищеварения, кроветворения, выделительной системы. В большинстве случаев генерализированная лимфома провоцирует дисфункцию спинного мозга и развитие лейкоза в позвоночном столбе.

Поражение лимфоузлов при разных локализациях рака

Врачи предупреждают, что симптомы рака лимфоузлов редко проявляются на ранней стадии, а само заболевание начинает развиваться в любой части тела. Поэтому, если у человека воспалились лимфоузлы и отечность сохраняется более месяца, необходимо показаться специалисту и сделать необходимые анализы, провести биопсию воспаленных лимфоузлов.

Более 25% первичных злокачественных процессов при раке диагностируется в лимфатических узлах, расположенных возле и . При позднем обращении онкология поражает и сам орган пациента, поэтому причиной обращения чаще становится жалоба на нарушение работы пищеварения. Такая поздняя диагностика негативно сказывается на выживаемости.

Помимо упомянутых выше периферических органов лимфатической системы, поражаются лимфоузлы, которые расположенные вблизи следующих органов, что соответствует таким видам рака:

• онкология - поражаются подмышечные или ;
• – парааортальные и забрюшинные лимфоузлы;
• и – лимфоузлы вдоль брюшной аорты;
• – подмышечные и надключичные лимфатические узлы.

С точки зрения выявления развивающейся онкологии, проще всего диагностируется . Объясняется это тем, что лимфатические узлы данной локализации легче всего пальпируются, а их увеличение замечает даже сам пациент, ведь даже банальный поворот головы сопровождается дискомфортом.

Рак лимфоузлов у женщин нередко возникает после появления первичных очагов в молочной железе, яичниках или матке. Иногда это последствие метастазирования при поражении шейки или новообразованиях влагалища. Увеличенные лимфоузлы локализуются в области малого таза, паховых складках.

При лимфоме Ходжкина в 80% случаев увеличение лимфоузлов проявляется в затылочной зоне, области подбородка или ключицы, за ушами больного. Второй по распространенности областью является подмышечная впадина. При генерализованной форме заболевания всей системы припухлость наблюдается сразу в нескольких местах.

Как выглядят лимфоузлы при раке? Они сохраняют округлую форму, но заметно увеличиваются в объеме, превышая первоначальные параметры до 10 раз. Разумеется, увеличение происходит постепенно, по мере прогрессирования патологического процесса. При этом пораженные лимфатические узлы не только увеличены, надавливание на них сопровождается болезненными ощущениями, может утрачиваться подвижность лимфоузлов. На последней стадии начинается некроз и разрушение периферических органов лимфатической системы.

Причины возникновения рака лимфоузлов

В большинстве случаев причины рака лимфоузлов скрываются в наличии у пациентов аутоиммунных заболеваний. Они могут быть врожденными или приобретенными, но одинаково поражают иммунитет человека, нарушают выработку защитных антител и клеток крови, отвечающих за защиту от инфекции. Предрасполагающими факторами становится заражение вирусами ВИЧ или Эпштейна-Барра.

Подавление лимфатической системы и развитие рака могут вызывать следующие проблемы:

• длительная работа с ядохимикатами;
• проживание в условиях высокой степени экологического загрязнения;
• возрастное снижение выработки иммунных клеток у пожилых людей;
• первые роды у женщины после 35 лет;
• облучение;
• курение;
• генетическая предрасположенность к появлению злокачественной опухоли.

В результате многолетних наблюдений врачами подтверждено, что рак лимфоузлов развивается преимущественно в возрастном промежутке 15–30 лет и после 55 лет. Это может быть связано с дисбалансом гормонального фона, резкими скачками гормонов у молодежи и менопаузой у женщин пожилого возраста.

Симптомы поражения лимфоузлов при раке

Основной проблемой заболевания считается длительное отсутствие первых симптомов рака лимфоузлов. Особенно сложно заподозрить проблему, если поражены внутренние лимфоузлы в брюшной полости или забрюшинном пространстве, которые невозможно обнаружить при пальпации.

Важно также понимать, что клиническая картина меняется в зависимости от того, какие именно лимфатические узлы поражены:

• шейные и надключичные – увеличение в объеме, уплотнение, болезненные ощущения при пальпации, наклонах и поворотах головы. На поздних стадиях несколько лимфоузлов указанной локализации могут срастаться, из-за чего утрачивают подвижность;
• подмышечные – также отмечается увеличение в размерах, болезненные ощущения проявляются при движениях руками, их интенсивность повышается при нагрузках и сдавливании;
• паховые – симптоматика схожа с поражением упомянутых выше лимфатических улов, изменяется лишь локализация;
• узлы средостения – одышка, частый и продолжительный сухой кашель, еще один характерный симптом – взбухание вен на шее. Также присутствует болезненность в загрудинной области, а на коже в области грудины проступает сосудистая сетка;
• поражение узлов близ аорты – болевой синдром локализуется в поясничном отделе, усиливаются в ночное время суток.

В клинической картине фигурируют и общие симптомы, в числе которых:

• повышение температуры до субфебрильных показателей;
• постоянная усталость;
• сонливость;
• снижение массы тела;
• ухудшение аппетита.

Зачастую пациенты списывают такие признаки на хроническую усталость, перегруженность на работе. При развитии рака в лимфоузлах анализ крови может показать анемию. Иногда возникают специфические признаки, связанные с поражением внутренних органов (боли в желудке, кровотечение из кишечника, желтый оттенок кожи).

Стадии развития и классификация рака

Врачами используется международная система TNM, которая основывается на количестве и месте расположения воспаленных лимфатических узлов:

• Т (от лат. Tumor – опухоль) – указывает на объем и размеры новообразования, считается по шкале от 0 до 4.

1. ТХ - первичная опухоль не оценена;
2. T0 - данные о налички первичной опухоли отсутствуют;
3. Тis - карцинома in situ;
4. Т1-Т4 - увеличение размеров и/или степени распространённости первичной опухоли.

• N (от лат. Nodus – узел) – определяет наличие метастазирования в лимфоузлах человека. На генерализованную форму указывает показатель N3.

1. NХ - регионарные лимфатические узлы не оценены;
2. N0 - метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют;
3. N1-N3 - увеличение степени вовлечённости регионарных лимфатических узлов.

• M (от лат. Metastasis – перемещение) – указывает наличие отдаленных метастазов в других органах больного.

1. М0 - отдалённые метастазы отсутствуют;
2. М1 - отдалённые метастазы присутствуют.

Стадии рака лимфоузлов делятся условно в зависимости от распространения онкопроцесса и начала метастазирования:

• На 1 стадии опухоль сложно определить из-за небольшого размера. В процесс вовлечен только один узел (иногда 2 при их близком расположении) или орган, метастазы отсутствуют.
• На 2 стадии опухоли обнаруживаются в рядом расположенных лимфатических узлах и диафрагме. Орган теряет работоспособность, появляются первые симптомы, присутствуют единичные метастазы (не более 3-4).
• На 3 стадии атипичные клетки обнаруживаются в симметрично расположенных лимфоузлах, симптоматика становится более выраженной, нарушается процесс пищеварения, появляется кашель. Боль появляется при раке лимфоузлов расположенных вблизи нервных сплетений. Отмечается множественное метастазирование в расположенных в непосредственной близости тканях.
• На 4 стадии поражаются и увеличиваются узлы в каждой части тела, наблюдаются кровотечения, боли, проблемы с дыханием. Процесс метастазирования затрагивает удаленные лимфоузлы, метастазы обнаруживаются в различных тканях и органах организма. Лечение отличается высокой степенью сложности.

Точно установить стадию можно только после ряда проведенных обследований и анализов.

Что включает диагностика рака лимфоузлов?

Начинается с опроса пациента. Любые жалобы присутствующие у пациента, перенесенные ранее или же имеющиеся на данный момент болезни, генетическая предрасположенность – все это поможет специалисту в проведении качественной диагностика и выборе успешного лечения.

После опроса проводится тотальный осмотр, который подразумевает под собой пальпацию главных лимфоузлов. Данный способ следует считать простым и, одновременно с этим, максимально информативным тестом.

После визуального осмотра и пальпации лимфоузлов больному предстоит пройти ряд процедур:

• УЗИ органов пищеварения;
• КТ костной ткани;
• МРТ с добавлением контрастного вещества, помогающего выявить метастазы в лимфоузлах;
• анализы крови.

Также пациентам необходимо сдать анализ на ряд . При проведении биопсии врач может выделить тип клеток, мелкоклеточный или папиллярный рак лимфоузлов, и что необходимо для правильного подбора тактики лечения.

Что включает лечение рака лимфоузлов?

Наиболее эффективный способ избавления от рака лимфоузлов на начальном этапе развития – удаление лимфоузлов. Хирург иссекает не только пораженные онкологией лимфоузлы, но и расположенные рядом, которые могут содержать клетки опухоли и впоследствии дадут рецидив. После заживления швов и нормализации состояния больного подбирается дальнейшее лечение.

Химиотерапия при раке лимфоузлов является одним из наиболее качественных методов лечения. Онколог может на ходу менять лечение, исключая или добавляя препараты при отсутствии реакции. Лимфома Ходжкина хорошо лечится с помощью химиотерапии с применением цитостатиков, в ходе которой подавляется рост новых очагов. Несмотря на большое количество побочных действий, специальные яды помогают избавиться от заболевания. К этому способу врачи прибегают на любой стадии прогрессирования патологического процесса.

Лучевая терапия при раке лимфоузлов особенно эффективна на 3-4 стадии, но по решению врача может применяться и более ранних 1 и 2 стадии. Пациент подвергается облучению при обнаружении новообразований во внутренних органах, которые хорошо визуализируются на КТ. С помощью дозированного облучения воспаленного участка прекращается рост онкогенных клеток и метастазов, опухоль уменьшается в размерах. В зависимости от ситуации, методика рекомендуется как до, так и после проведения операции на месте удаления опухоли. Во втором случае облучение позволяет снизить вероятность рецидива болезни.

На ранних этапах онкологии позволяет добиться хорошего результата трансплантация донорского костного мозга.

В последнее время также разрабатывается методика пересадки лимфатических узлов от здорового донора. Такая операция при раке лимфоузлов просто необходима, если причина перерождения не ясна. Уникальная трансплантация уже показала положительные результаты в виде значительного увеличения иммунитета, устранения отечности и улучшения самочувствия больного.

Метастазы и рецидив рака лимфатических узлов

Одним из наиболее опасных состояний является рецидив рака лимфоузлов. В среднем он развивается через 5–7 лет на фоне постоянного приема поддерживающей терапии у 30–40% пациентов. В группе риска люди с вредными привычками, нарушением питания, живущие в стрессовом режиме.

Даже правильно подобранное лечение не дает гарантии полного выздоровления. На 3–4 стадии клетки активно перемещаются по сосудам лимфатической системы, оседают во внутренних органах, провоцируют рост вторичных новообразований – метастазов. Иногда при биопсии они показывают смешанный тип онкологии, сочетание нескольких видов атипичных тканей. Поэтому врачи рекомендуют строго придерживаться терапевтической схемы, не игнорировать регулярное проведение КТ и своевременно сдавать кровь на онкомаркеры.

Сколько живут пациенты при раке лимфоузлов?

Прогноз жизни зависит от нескольких факторов:

• возраста больного;
• стадии процесса;
• степени поражения внутренних органов;
• качества крови;
• наличия заболеваний, осложняющих лечение (ВИЧ, гепатит С, сахарный диабет).

При первичном обращении на 1–2 стадии выживаемость достигает 82–85%. Показатель рассчитывается на основе наблюдений за пациентом в течение 5 лет. Если обнаружен рак с метастазами в лимфоузлы, прогноз менее благоприятный: от 45 до 63% на протяжении 5 лет. Наиболее положительный эффект от лечения дает лимфома Ходжкина при комплексном сочетании химиотерапии и лучевой терапии.

Информативное видео