Materiály, z ktorých sú zubné protézy vyrobené, sú veľmi dôležité z hľadiska ich vplyvu na zubná dutina a na tele ako celku.
Až 35 % pacientov s kovovými zubnými protézami má problémy súvisiace s ich materiálom.
Ťažkosti robia aj niektoré amalgámové výplne, implantáty, ortodontické prístroje, karty. Názov hlavného z týchto problémov je „galvanizmus“.
Koncept a všeobecná myšlienka
Ako materiály pre ortopedické a ortodontické pomôcky sa používa viac ako 20 kovov - v čistej forme alebo vo forme zliatin. Medzi nimi je zlato, titán, zliatiny železa, niklu, molybdénu a iné.
Niektoré z týchto kovov tvoria medzi sebou galvanické páry - dva vodiče, ktoré si navzájom vymieňajú elektrické náboje, v dôsledku čoho dochádza k elektrochemickej korózii jedného z nich a do slín sa uvoľňujú rôzne prvky, ktoré porušujú ich neutralitu vo vzťahu k tkanivám. ústnej dutiny.
Bimetalické páry vytvárajú najaktívnejšie mikroprúdy:
- zlato-amalgám;
- amalgám-oceľ-spájka;
- oceľ-oceľ-spájka.
Odkaz. Slová „galvanizmus“ a „galvanóza“ sa často používajú ako synonymá, hoci v skutočnosti znamenajú odlišné javy.
"Galvanizmus" používaný v zubnom lekárstve je indukcia elektrického prúdu v ústnej dutine v dôsledku elektrochemickej reakcie prebiehajúcej medzi kovmi, z ktorých sú vyrobené ortodontické alebo ortopedické zariadenia. „Galvanóza“ je ochorenie spôsobené galvanizmom.
Dôvody rozvoja
Elektrochemické procesy vyplývajúce z galvanizmu vedú k zmenám normálneho prostredia v ústnej dutine a spôsobujú patologické zmeny v jej mäkkých a tvrdých tkanivách.
Dôvodom týchto zmien sú tieto faktory:
- Výskyt prúdov (mikroprúdov). Prijateľné, nie spôsobujúce patológie, uvažujú sa mikroprúdy do 10 μA. Niektoré zdroje uvádzajú prísnejšie hodnoty - až 5-6 µA.
Galvanický prúd prekračujúci tieto hodnoty spôsobuje zápalovo-keratotické procesy v tkanivách ústnej dutiny. Zvlášť intenzívne sa rozvíjajú, ak už prebiehajú patologické zmeny. Najmä v prítomnosti leukoplakie patológia zvyšuje riziko malignity procesu.
- Zmeny v zložení slín. Možno ho považovať za komplexný elektrolyt. Skladá sa z 98% vody. Zvyšok tvoria minerálne a organickej hmoty, aminokyseliny, vitamíny, enzýmy.
Sliny sú normálne neutrálne vo vzťahu k ústnej dutine. Uvoľňovanie prvkov elektrochemických reakcií do nich vplyvom galvanizmu - meď, kadmium, chróm, cín, ortuť (s amalgámovými plombami) a pod. - robí zo slín agresívne prostredie, čo vedie k nežiaducim biochemické reakcie v RP.
- Toxicko-chemické procesy v ústnej dutine.
- Alergické reakcie, spôsobené citlivosťou organizmu na určité látky tvorené v RP.
- Zvýšená kyslosť sliny (zníženie pH), ktoré vyvolávajú rozvoj zápalových procesov.
Riziko rozvoja sa zvyšuje:
- počiatočné defekty zubných protéz– nesprávny výber kovov, vedúci k tvorbe aktívnych galvanických párov, veľké množstvo spájky atď.
- zlomenie protézy v dôsledku operácie.
Známky
Symptómy patológie sú vo veľkej miere individuálnej povahy - v závislosti od zloženia slín a charakteristík imunitný systém konkrétneho pacienta.
Celkový a zubný stav pacienta ovplyvňuje aj symptómy - prítomnosť ložísk zápalu v ústnej dutine, stav parodontu, psycho-emocionálny stav, hormonálne hladiny.
Z hľadiska závažnosti sa rozlišujú dve formy patológie - typické a atypické. Prvý je typický závažné príznaky, čo značne uľahčuje diagnostiku ochorenia.
V atypickej forme je patológia väčšinou asymptomatická, len niekedy sa objavujú znaky, ktoré nám umožňujú hovoriť o povahe ochorenia.
Prvé prejavy sa zvyčajne objavia 1-2 mesiace po ortopedickej liečbe:
- Pocit pálenia na slizniciach a jazyku (najčastejšie na špičke alebo bokoch). Jazyk je výraznou reflexogénnou zónou, preto je jedným z prvých, ktorý reaguje.
- Chuť kovu, soli, kyseliny, ktorá nezmizne ani po umytí zubov a jedení. Za túto chuť sú zodpovedné ióny H, ktorých reakcia tela s pocitom kyslosti je už dlho známa.
- Horkosť v ústach.
- Zmeniť resp totálna strata chuťové vnemy. Najmä sladké veci môžu byť vnímané ako horké, alebo kombinácia sladkosti a horkosti môže vytvárať pocit slanosti. Niekedy je pacient úplne zbavený pocitu chuti.
- Zmeny slinenia, často sucho v ústach, menej často hypersalivácia.
- Svrbenie a/alebo bolesť ďasien.
- Exacerbácia chronická stomatitída a paradentóze.
Vzhľad sliznice je najčastejšie nezmenený. Menej často uvádzané:
- hyperémia;
- opuch (zvyčajne v oblastiach susediacich s kovovými konštrukciami);
- vredy a erózie.
Systémové prejavy:
- zhoršenie neurologického stavu (všeobecná slabosť, kancerofóbia (strach z rakoviny), podráždenosť, nervozita, bolesť hlavy).
- dysfunkcia centrálneho nervového systému, prejavujúce sa najmä suchom v ústach.
Diagnóza patológie
Diagnostika zahŕňa anamnézu a výsluch pacienta, vyšetrenie dutiny ústnej a meranie elektrochemických parametrov dutiny ústnej.
Na základe anamnézy a výsluchu pacienta sa stanoví čas nástupu symptómov v súvislosti s ortopedicko/ortodontickou liečbou.
Vizuálna kontrola nemusí zistiť patologické zmeny na ústnej sliznici. Avšak jazyk je často zväčšený, opuchnuté, hyperemické (najmä v bočných oblastiach a na špičke).
Prítomnosť kovových ortopedických a ortodontické štruktúry s veľkými oxidovými vrstvami v miestach spájkovania. Keď sa dotknete koruniek kovovým hladidlom, môže sa objaviť bolesť.
Objektívnym spôsobom diagnostiky je hardvérová diagnostika ktorá sa vykonáva pomocou špeciálnych meracích prístrojov (potenciometer UPIP-601 a PP-63, laboratórny pH meter, mikroampérmeter M-24, spektrograf ISP-28).
- Meria sa napätie medzi kovovými prvkami protéz. Normálne by jeho hodnota nemala presiahnuť 50-60 mV.
- Zisťuje sa sila prúdu pretekajúceho medzi časťami protetických štruktúr, ktoré tvoria galvanické páry. Normálne by to nemalo byť viac ako 10 μA.
- Určuje sa vodivosť slín - nemala by prekročiť 5-6 µS.
- Meria sa pH slín. V patológii dochádza k miernemu posunu pH na kyslú stranu (až 6,5-6,0 jednotiek).
- Používaním spektrálna analýza určuje sa zloženie a množstvo mikroelementov v slinách.
Dôležité. Elektrické indikátory (hodnota napätia, sila mikroprúdu) a závažnosť klinického obrazu jasne nekorelujú. Zatiaľ čo kvalita a kvantitatívne zloženie prvky prítomné v slinách priamo ovplyvňujú kliniku.
V prípade patológie je dôležitá diferenciálna diagnostika vrátane vylúčenia alergickej stomatitídy, stomalgie, glossalgie. V tejto súvislosti môže byť potrebné konzultovať lekárov iných špecializácií - onkológ, gastroenterológ, alergológ, psychoterapeut.
Podľa indikácií sa môžu uskutočniť imunologické štúdie CT sken lebky (tvárová časť), biochemická analýza krvi. Všeobecná analýza krv v súvislosti s galvanózou nie je informatívna.
Taktika liečby
Liečba galvanózy spočíva v odstránení príčin, ktoré ju spôsobujú. To znamená nahradiť kovové protézy nekovovými štruktúrami a amalgámové výplne kompozitnými alebo cementovými.
Zároveň počítajte rýchly účinok z liečby nie je žiadny úžitok. Výsledok liečby sa nemusí dostaviť hneď, ale až niekoľko mesiacov po nej.
Súčasne s výmenou kovových protéz iné terapeutické opatrenia. Vo všeobecnosti terapia vyzerá takto:
- Ústna skúška, posúdenie jej stavu z pohľadu prítomnosti zubných patológií, kovových ortodontických a ortopedických pomôcok.
- Odstránenie kovových protéz, vzhľadčo naznačuje elektrochemický proces (oxidový film, korózia kovu).
- Prestávka potrebná na kontrolu účinku odstránenia protézy. Môže to trvať niekoľko mesiacov, pretože výsledok sa zvyčajne nedostaví okamžite. V tomto čase sa môže uskutočniť liečba identifikovaných patológií, ako aj regeneračná a imunostimulačná terapia.
- Reprotetika. Problém sa vyrieši až po zmiznutí všetkých príznakov patológie. Ako alternatívu ku kovovým protézam možno použiť nevodivé kompozitné alebo keramické výrobky.
Možné komplikácie
V prípade predčasnej liečby galvanózy zápalové procesy v ústnej dutine sa aktivujú, čo vedie k exacerbácii chronických ochorení alebo rozvoj akút
Väčšina časté komplikácie– zápal ďasien, stomatitída, popillitída (zápal gingiválnej papily). Najnebezpečnejšia je leukoplakia, ktorá je klasifikovaná ako prekancerózna patológia sliznice RP.
Prevencia
Jedným z hlavných opatrení na prevenciu galvanózy je informovať ortopedického zubára pred nadchádzajúcou protetikou o tom, aké kovové protézy už boli nainštalované a ako na ne telo reaguje.
Lekár by mal vedieť, či sa jeho pacient už s galvanózou stretol, či sa u neho nevyskytli nejaké príznaky, ktoré sa pri galvanizme zvyčajne vyskytujú – pálenie a začervenanie jazyka, sucho v ústach, zápalové procesy, zhoršenie pohody.
Pri takýchto príznakoch sa odporúča uprednostňovať nie spájkované, ale masívne liate protézy vyrobené z homogénnych kovov alebo ešte lepšie z nekovových (keramika alebo kompozity).
S kovovou protézou je vhodné navštevovať zubného lekára pravidelne, aspoň 2-krát ročne, na vyšetrenie ústnej dutiny, aby sa zistil stav protéz a ich vplyv na sliznicu ústnej dutiny.
Cena
Náklady na liečbu patológie je ťažké predvídať, pretože úplne závisia od konkrétnej klinickej situácie - počtu a zložitosti protéz, typu a formy patológie spôsobenej galvanizmom, všeobecný stav zdravie pacienta.
Rozhodne sa môžeme baviť len o nákladoch na prvú konzultáciu s odborníkom, čo je zvyčajne asi 1000 rubľov. Ďalšie náklady závisia od zložitosti protetiky a diagnostických výsledkov.
Video predstavuje dodatočné informácie k téme článku.
Takéto pojmy ako galvanizmus a galvanóza majú niekoľko rôzne významy. Galvanóza resp galvanický syndróm(koncovka „oz“ je preložená z latinčiny ako choroba) je patologický stav, ktorého výskyt je spôsobený vystavením galvanické prúdy na tkanivo v ústach. A galvanizmus alebo galvanizácia je samotný proces vzniku takýchto prúdov. Fenomén galvanizmu sám o sebe nie je patológiou alebo chorobou, charakterizuje len určité fyzikálne javy.
Galvanizmus môže byť spôsobený protézami inštalovanými v ústnej dutine z rôzne druhy kovy
Príčiny galvanizmu v ústnej dutine sú veľmi veľké množstvá materiály, ktoré sa v súčasnosti používajú v zubnom lekárstve na výrobu rôznych zubných protéz. Celkom za ortodontická liečba Používa sa asi 20 kovov, z ktorých najčastejšie sú zinok, titán, železo, kobalt, striebro, zlato, meď.
Vo fyzike má pojem galvanizmus nasledujúcu definíciu: ide o výskyt elektrických prúdov v dôsledku rozdielu v elektrických potenciáloch kovových prvkov umiestnených v médiu s elektrolytom. Mnoho ľudí si pamätá pokus zo školského kurzu, keď boli do nádoby s kyselinou umiestnené 2 tyče rôznych kovov a medzi nimi sa objavil problém. elektrický prúd. Rovnaký jav je široko používaný v batériách a akumulátoroch.
Podobné procesy sa vyskytujú v ústach, keď obsahuje zubné protézy obsahujúce rôzne kovy. Keďže sliny sú výborným elektrolytom s kyslé prostredie, potom medzi kovovými konštrukciami vzniká jednosmerný prúd rôznej sily. Jeho účinok na tkanivá v ústach spôsobuje nepríjemné symptómy charakteristické pre galvanózu.
Symptómy
Niekedy sa klinika galvanózy neobjaví ihneď po protetike, ale o niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov neskôr. Vysvetľuje to skutočnosť, že chemické zloženie sliny a ich kyslosť nie sú konštantné ukazovatele. Bežne je prostredie v ústnej dutine blízke neutrálnemu, a preto nie sú galvanické prúdy veľmi silné. Kedykoľvek zápalové ochorenia, zranenia, metabolické patológie kyslá rovnováha môže prejsť na kyslú stranu a silu galvanický prúd zvyšuje.
Galvanóza sa môže vyskytnúť v typickej a atypickej forme.
Galvanizmus môže spôsobiť silné bolesť hlavy A kovová chuť v ústach
Pri typickom priebehu ochorenia klinický obraz svetlé a má špecifické lokálne príznaky:
- neustály pocit kovovej chuti a pocit pretrvávajúcej horkosti v ústach, ktorý nezávisí od príjmu potravy alebo dennej doby;
- pálenie a brnenie v oblasti jazyka;
- pocit prúdu „tečúceho“ cez sliznice ústnej dutiny;
- narušenie procesov slinenia, ktoré sa prejavuje v ich znížení alebo hypersalivácii;
- zmena chuťových vnemov;
- necitlivosť resp zvýšená citlivosť k dotyku jednotlivých oblastí slizníc.
Takíto pacienti sú tiež znepokojení celkové príznaky:
- malátnosť;
- neustály pocit únavy sprevádzaný poruchami spánku;
- podráždenosť, apatia, depresia;
- znížená úroveň duševnej aktivity a výkonnosti;
- pokles ochranné vlastnosti organizmu, prejavujúci sa v časté recidívy herpetická infekcia, akútne respiračné infekcie, plesňové infekcie kože a slizníc.
V atypickej forme galvanózy sú jej všeobecné prejavy výraznejšie, zatiaľ čo lokálne príznaky (horkosť v ústach, kovová chuť v slinách, stmavnutie tkaniva v oblasti protézy) prakticky chýbajú alebo sa javia mimoriadne nevýznamne.
Komplikácie
Predĺžená existencia galvanizmu v ústnej dutine spôsobuje nielen osobu nepohodlie, ale môže tiež stimulovať degeneráciu normálnych zdravých buniek na malígne s rozvojom onkologickej patológie, ktorá je veľmi ťažko liečiteľná. Najprv vznikajú základné ochorenia alebo prekancerózy (napríklad leukoplakia) a potom v dôsledku nedostatočnej terapie a opakovaná akcia vyvíja sa súčasná rakovina.
Diagnostika
Diagnostika galvanózy pozostáva z merania potenciálových rozdielových indikátorov, ktoré sa vykonávajú podľa špecifického algoritmu, ktorý nám umožňuje identifikovať všetky možné odchýlky z fyziologických hodnôt a vykonať jasnú diferenciálnu diagnostiku s inými patologickými stavmi (alergia na kovy, metabolické poruchy a zloženie elektrolytov slín).
- Potenciálny rozdiel sa meria pomocou špeciálne zariadenia multimetre alebo voltmetre.
- Všetky merania sa vykonávajú opakovane, pričom sa určuje rozdiel medzi rôznymi predmetmi nachádzajúcimi sa v ústach: mäkké tkaniny, zuby, kovové konštrukcie.
- Získané výsledky sa hodnotia na základe maximálnych ukazovateľov.
- Ak sa zistí potenciálny rozdiel, ktorý presahuje fyziologický význam, potom sa štúdia znova zopakuje, ale až pred testom si osoba vypláchne ústa destilovanou vodou.
Okrem toho sú pacientom s podozrením na galvanózu predpísané:
- meranie kyslosti slín;
- biochemické vyšetrenie krvi a slín;
- kožné testy na citlivosť na kovy, ktoré sú súčasťou zubných protéz;
- všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču.
Liečba
Liečba galvanizmom zahŕňa odstránenie kovových štruktúr z úst, po ktorom všetky nepríjemné pocity zmiznú samy. Pozitívna dynamika nie je vždy viditeľná okamžite a proces obnovy niekedy trvá niekoľko mesiacov. Paralelne, dodatočne symptomatická terapia zamerané na odstránenie poruchy imunity, korekcia infekčných a prekanceróznych ochorení.
Po úplné zmiznutie všetci klinické prejavy vzhľadom na patológiu o tom rozhodne ošetrujúci zubný lekár opätovné vykonanie protetika. V tomto prípade sa vymení buď jedna z protéz, ktorá je vyrobená z rovnakého kovu, alebo sa musia vymeniť všetky prvky, ktoré sú vyrobené z rovnakého materiálu.
S galvanózou skvelé riešenie môžu nastať problémy keramické zubné protézy, ktoré neobsahujú kovové časti a nevedú elektrický prúd, no zároveň majú vynikajúce vlastnosti ako pevnosť a vysokú estetiku.
Preventívne opatrenia
Je celkom jednoduché zabrániť rozvoju galvanizmu a galvanózy. Ak je potrebná protetika, pred začatím liečby musíte lekárovi povedať, aké kovové štruktúry sú už v ústnej dutine. Ak nie je možné vybrať nová protéza vyrobené z rovnakého materiálu, potom sa protetika vykonáva súčasne na niekoľkých miestach s výmenou všetkých kovových prvkov.
Galvanóza je ochorenie charakterizované výskytom elektrických prúdov v dôsledku prítomnosti kovových protéz v ústnej dutine.
Dôvod: prítomnosť zubných protéz v ústnej dutine vyrobených z rôznych kovových zliatin.
Klinický obraz
V ústach sú nepríjemné pocity (kovová chuť, pálenie jazyka, skreslenie chuti, poruchy slinenia - najčastejšie sucho v ústach), bolesť hlavy, porucha všeobecné blaho, podráždenosť, kancerofóbia. Nepríjemné pocity v ústnej dutine sa zvyčajne objavujú 1-2 mesiace po protetike. K prejavom galvanózy patrí aj nádcha a kožné vyrážky.
Pri vyšetrovaní ústnej dutiny sa odhalí hyperémia bočných plôch a špičky jazyka, opuch jazyka, parestézia a glossalgia. Zaznamenáva sa prítomnosť koruniek a výplní z rôznych kovov: zliatiny zlata a chróm-kobaltu a iné kombinácie. Oxidové filmy sa nachádzajú v oblasti adhézií. Menej často sa počas vyšetrenia môžu odhaliť zmeny: šedo-biele škvrny, ulcerózne defekty.
Diagnostika
- Meranie veľkosti potenciálov kovových prvkov ústnej dutiny, prúdovej sily medzi kovovými protézami. Normálny indikátor elektrochemický potenciál(ECP) v ústnej dutine - 120-140 µV. Ak je ECP nad 140 μV, je potrebné odstrániť kovové prvky z ústnej dutiny, ak existujú zodpovedajúce sťažnosti.
- Stanovenie pH, zloženie slín.
- Alergické testy.
Diferenciálna diagnostika:
- Alergia na zubné protézy.
- Ústne poranenia.
Liečba galvanózy
- Odstránenie kovovej protézy.
- Výber iného materiálu pre protetiku.
Liečba je predpísaná až po potvrdení diagnózy odborným lekárom.
Základné lieky
Existujú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia.
- (protiplesňové činidlo). Dávkovací režim: perorálne, v dávke 150 mg 1-krát denne. Dĺžka liečby je 7-14 dní.
- Terfenadín (antialergický, antihistaminikum). Dávkovací režim: perorálne, pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov v dávke 60 mg 2-krát alebo 120 mg 1-krát denne.
- (imunomodulačné činidlo). Dávkovací režim: perorálne, dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov, 1 tableta. 3-4 krát/deň. Trvanie nepretržitého priebehu liečby nie je dlhšie ako 8 týždňov.
- (všeobecné tonikum). Dávkovací režim: perorálne, 20-40 kvapiek 2-krát denne. pred jedlom. Priebeh liečby je 25-30 dní.
Galvanóza je patológia ústnej dutiny spôsobená prítomnosťou rôzne kovy. Spôsobujú rozdiel elektrického potenciálu. Pacient môže pociťovať príznaky, ako je pálenie jazyka, zmeny vo vnímaní chuti a znížená tvorba slín. Možné je aj zhoršenie celkového stavu – celková slabosť, zvýšená fyzická a psychická únava, psychická labilita (podráždenosť) a nemotivovaný pocit úzkosti.
Príčiny galvanózy
Galvanóza je ochorenie zubov spôsobené neznášanlivosťou štruktúr vyrobených z rôznych kovových zliatin. Na ich pozadí sa objavujú galvanické prúdy, zvyšuje sa elektrická vodivosť a v dôsledku toho príznaky podráždenia ústnej sliznice. U niektorých pacientov je diagnostikovaná všeobecná nevoľnosť, ktorej príčina môže byť dosť náročná na diagnostiku.
Podľa štatistík je 15 až 35% pacientov, ktorí predtým podstúpili liečbu a protetiku, náchylných na galvanózu.
Bežne sa v ústnej dutine zaznamenávajú elektrochemické procesy, ktoré však majú tendenciu výrazne zvyšovať svoju intenzitu v prítomnosti amalgámových výplní, kovových inlayí, ako aj fixných kovových protéz a ortodontických štruktúr. Galvanóza môže byť tiež vyprovokovaná. Symptómy sú obzvlášť výrazné v prítomnosti korózie na prvkoch jednotlivých protéz.
Prúdová sila a rozdiel elektrického potenciálu sa zvyšujú úmerne s obsahom oxidov kovov v slinách. Niektorí odborníci považujú prítomnosť rozdielu nie za nezávislú patológiu, ale za jeden z predpokladaných faktorov, proti ktorým sa zvyšuje riziko orálnych patológií. Termín "galvanizmus" sa používa iba vtedy, keď je zjavné podráždenie ústnej dutiny a príznaky všeobecná nevoľnosť.
Predisponujúce faktory zahŕňajú:
- mechanické poškodenie umelých kovových konštrukcií;
- poranenia mäkkých tkanív ústnej dutiny;
- porušenie pravidiel používania protéz;
- počiatočné defekty mostíkov, intarzie atď.;
- zníženie pH slín pod vplyvom zubných protéz, čo vedie k zápalu ďasien, parodontu a tráviaceho traktu.
Klasifikácia
Podľa moderná klasifikácia Je obvyklé rozlišovať medzi dvoma hlavnými formami patológie - typickou a atypickou.
V pozadí typický galvanizmus pacienti sa neustále sťažujú na pálenie a suchosť v ústach a. Potenciálny rozdiel je 3 alebo viac jednotiek. Pri vyšetrení sa odhalí začervenanie slizníc a príznaky leukoplakie (výskyt plakov alebo mliečnobieleho plaku). Pri tejto forme sú takmer vždy prítomné celkové príznaky ako stredná intenzita, celková slabosť, znížená výkonnosť a neustála podráždenosť.
Pre atypická odroda charakteristický rozdiel elektrická vodivosť slinnej tekutiny a potenciálny rozdiel prúdov generovaných v ústach pacienta je približne trojnásobný v porovnaní s normálne ukazovatele. Pri tejto forme sa pacienti z času na čas sťažujú na sucho v ústach, periodickú únavu a pocit pálenia jazyka. Rozdiel medzi atypickou formou je v tom, že sa objavuje iba jeden z vyššie uvedených príznakov.
Klinické príznaky
Symptómy patológie sa najčastejšie objavujú 1-2 mesiace po inštalácii kovovej konštrukcie. IN v niektorých prípadoch toto obdobie môže byť oveľa kratšie – 1-3 týždne.
Príznaky galvanizmu:
- kyslá (kovová) chuť;
- zmena vnímania chuti;
- pocit sucha v ústach;
- horiaci jazyk.
Kyslá chuť zvykne zosilnieť pri prijímaní kyslého a korenené jedlá výživy. Zmena chuti spočíva v tom, že sladké veci sa môžu zdať horké.
Na pozadí dlhodobej galvanózy je spánok pacienta narušený a prudké zmeny nálady. Tento príznak je znakom všeobecný úpadok imunita organizmu a poruchy neuroreflexných spojení v organizme.
Diagnostika
Na stanovenie a overenie diagnózy vykonáva zubný špecialista všeobecné vyšetrenie, zhromažďuje podrobnú históriu a vykonáva aj merania potenciometrických ukazovateľov pomocou špeciálnych zariadení - mikroampérmetrov, potenciometrov a milivoltmetrov. Ďalšie metódy výskum – oblasť tváre, imunogram, test zo slín a testy na kožné alergie.
Normálne hodnoty rozdielu potenciálu sú od 60 do 140-180 mV a sila galvanického prúdu nie je vyššia ako 5-6 μA. Prekročenie týchto indikátorov s vysokým stupňom pravdepodobnosti naznačuje galvanózu.
Vezmite prosím na vedomie
Na overenie a diferenciálnu diagnostiku pacient môže potrebovať vyšetrenie u onkológa, alergológa a neurológa.
Liečba galvanózy ústnej dutiny
Terapia tejto patológie zahŕňa elimináciu vplyvu faktorov, ktoré spôsobili poruchu. Je povinné odstraňovať kovové vložky a zubné protézy, liečiť lokálne zápalové ochorenia ústnej dutiny a celkové somatické ochorenia a tiež prijať opatrenia na posilnenie všeobecnej imunity.
Ak sa včas neprijmú primerané opatrenia, galvanóza sa stáva príčinou zápalu slizníc, alergií spôsobených výskytom produktov korózie v slinách, ako aj prekanceróznych ochorení (najmä leukoplakie).
Choroba výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zhubné novotvaryústnej dutiny.
Ak sa pri vyšetrení zistia príznaky galvanózy, je potrebné pacienta najskôr zbaviť predisponujúcich faktorov, t.j. odstrániť kovové konštrukcie z odlišných zliatin a tie so známkami oxidácie. Ak je toto opatrenie neúčinné, treba sa uchýliť k odstráneniu všetkých protéz, ktoré majú kovové komponenty, a ich nahradeniu protézami vyrobenými z rovnakých zliatin.
Po výmene štruktúr je povinná konzervatívna (a v prípade potreby chirurgická) liečba ochorení ústnej sliznice, najmä ak hovoríme o o prekanceróznych patológiách. Paralelne sa prijímajú opatrenia na posilnenie generelu ochranné sily telo. Ak sú diagnostikované neurologické alebo vegetatívno-vaskulárne poruchy, pacient dostane odporúčanie k špecializovanému špecialistovi.
Osoba, ktorá musí nosiť zubné protézy, už zažíva zvýšené nepohodlie, pretože predsa cudzie teleso v ústnej dutine. Ale je to ešte horšie, keď dôjde k galvanizmu v dôsledku zubných protéz. Strašné bolesti hlavy, pálenie slizníc, skreslenie chutí - to je ďaleko od toho úplný zoznam príznaky, ktorým musí pacient ortopedického zubného lekára čeliť. Poďme zistiť, prečo vzniká galvanizmus v ústnej dutine a aké príznaky sa prejavuje, akú liečbu ponúkajú lekári a či existujú zubné protézy, ktoré nespôsobujú galvanické prúdy.
Čo je galvanizmus?
Galvanizmus vytvára v ústnej dutine efekt batérie.
Ak definujeme pojem z hľadiska elektrochémie, potom galvanizmus je tvorba elektrických prúdov v dôsledku potenciálneho rozdielu medzi kovmi, keď sa k nim pridá kvapalina, ktorá vedie elektrinu. Možno s školské hodiny Spomínate si na pokus, pri ktorom sa 2 kovové tyče z rôznych kovov spúšťali do nádoby s elektrolytom a medzi nimi vznikol prúd. Tento prúd sa nazýva galvanický a fenomén jeho výskytu je základom pre fungovanie batérií a akumulátorov.
V zubnom lekárstve je galvanizmus proces generovania prúdu v ústnej dutine v dôsledku ľudskej neznášanlivosti na materiály používané na výrobu zubných protéz, ortodontických štruktúr a dokonca. Podobne ako pri skúsenosti z hodiny chémie, úlohu elektród v ústach plnia viackovové zubné protézy a elektrolytom sú sliny, ktoré sa pri každom nádychu a výdychu človeka nasýtia kyslíkom a oxidom uhličitým.
Medzi potenciálne nebezpečné materiály patrí predovšetkým železo, kobalt, zinok, nehrdzavejúca oceľ a nikel. Avšak aj tie, ktoré sú v zubnom lekárstve umiestnené ako keramika bez kovov, môžu spôsobiť galvanizmus v ústnej dutine. Zirkónium je žiaruvzdorný kov a periodická tabuľka to potvrdzuje.
Pri výskyte galvanického prúdu rôznej sily v ústnej dutine dochádza k nepríjemným symptómom galvanizmu a vzniká patologický stav – galvanóza. Koncovka „oz“ v latinskom jazyku sa pridáva k názvom chorôb, to znamená, že galvanóza je choroba a galvanizmus je proces a príčina vývoja galvanózy.
Dôležité: počas galvanózy môžu v ľudskej ústnej dutine vzniknúť prúdy, ktorých číselná hodnota presahuje 200 mV. Hodnota nie väčšia ako 10 mV sa považuje za normálnu.
Ako sa prejavuje galvanóza?
Ľudské sliny sú komplexný elektrolyt, ktorého chemické zloženie a kyslosť sa mení v závislosti od celkového zdravotného stavu organizmu a ústnej dutiny. Preto sa príznaky naznačujúce galvanizmus v ústnej dutine môžu objaviť po inštalácii zubnej protézy, ako aj po mesiacoch a dokonca aj po rokoch.
Symptómy patologický stav sa môže líšiť v závislosti od formy galvanózy. Existujú atypické a typické galvanózy. Atypická forma je charakterizovaná miernymi lokálnymi príznakmi, zatiaľ čo pri typickej galvanóze sa pacient sťažuje silná bolesť a nepohodlie v ústach. U pacientov s atypickou galvanózou sú príznaky všeobecnej nevoľnosti výraznejšie, čo komplikuje správne umiestnenie diagnózy. Typická galvanóza sa ľahšie diagnostikuje, pretože pacient má výrazný diskomfort v ústnej dutine. Ak problém ignorujete, atypická forma sa môže zmeniť na typické.
Ak po inštalácii protézy pocítite nepríjemné pocity, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Pozrime sa na známky galvanizmu v ústach. Patria sem:
- špecifická kovová chuť v ústach;
- kyslá alebo horká chuť slín nesúvisiaca s konzumovaným jedlom;
- porušenie vnímania chuti, napr. sladké jedlo môže pôsobiť horko;
- absencia chutí (pacient prestáva rozlišovať medzi sladkou, kyslou, slanou);
- konštantná suchosť v ústach;
- pálenie sliznice;
- svrbenie a začervenanie mäkkých tkanív ústnej dutiny;
- zmena odtieňa a opuch tkanív jazyka;
- pocit mravčenia v ústach, zvyčajne v oblasti zubnej protézy;
- bolesti hlavy;
- sivobiele škvrny na ústnej sliznici;
- Možná rinitída, výskyt vyrážky na tele.
Dôležité: sucho v ústach je jedným z bežné príznaky galvanóza. Núti pacientov, aby si vypláchli ústa, pili vodu a často jedli jedlo, pretože mnohí ľudia zaznamenajú zníženie nepohodlia pri jedle. Suché sliznice sa vysvetľujú porušením centrálneho nervového systému.
Okrem vyššie uvedených príznakov je potrebné poznamenať, že ak sú prítomné po určitú dobu, človek sa stáva podráždeným, nervóznym a má všeobecné zhoršenie zdravie, poruchy spánku, strata chuti do jedla, môže schudnúť. Nepríjemné symptómy negatívne ovplyvňujú kvalitu života človeka a môžu sa znížiť duševnej činnosti, výkon. Imunitný systém človeka oslabuje, čo spôsobuje vývoj častých prechladnutia, exacerbácie herpesu, pridanie plesňových infekcií.
Prečo je galvanizmus nebezpečný?
Nepríjemné príznaky sú ďaleko od hlavného nebezpečenstva galvanizmu. A dokonca ochorenia zubov(gingivitída, stomatitída) vyvíjajúca sa na pozadí galvanizmu v ústnej dutine nie je najhoršia vec. Ak sa neprijmú opatrenia na liečbu choroby, pacient môže čeliť takej hroznej komplikácii, ako je zhubný nádor mäkké tkanivá maxilofaciálnej oblasti. Najprv sa vyvinie prekancerózne ochorenie, ktoré sa časom zvrhne v rakovinu.
Diagnóza ochorenia
Hlavným opatrením na zabránenie galvanizmu je inštalácia protéz vyrobených z rovnakého materiálu.
Na diagnostiku galvanizmu v zubnom lekárstve sa používajú diferenciálne diagnostické metódy. Zubné protézy môžu vyprovokovať nielen galvanózu, ale aj iné ochorenia ústnej dutiny, ako napr alergická stomatitída, poranenie tkaniva. Sťažnosti pacientov, ktorí majú podozrenie na galvanózu, môžu byť podobné príznakom chorôb slinné žľazy, diabetes mellitus, kandidóza, glossalgia, ochorenia gastrointestinálneho traktu. Preto na presnú diagnózu bude potrebné vykonať sériu laboratórny výskum a nechať si poradiť od iných odborníkov: alergológ, gastroenterológ, neurológ, onkológ.
Diagnóza galvanizmu by mala zahŕňať:
- meranie indexu BEMR - bioelektromagnetická reaktivita, sila prúdu, ktorá sa vyskytuje medzi zubnými protézami;
- analýza slín na stanovenie ich pH;
- analýza slín na určenie prítomnosti mikroelementov v nich;
- alergické testy;
- biochemický krvný test;
- CT vyšetrenie maxilofaciálnej oblasti.
Poznámka: u ľudí s potvrdenou diagnózou galvanózy sa zistilo, že zubné protézy vyrobené z ocele majú zvýšený obsah meď, mangán a chróm.
Na štúdium prítomnosti mikroelementov v slinách sa používa metóda spektrálnej analýzy. Darovanie slín na analýzu sa vykonáva na prázdny žalúdok.
Na meranie prúdu medzi rôznymi kovovými inklúziami sa používajú milivoltmetre, mikroampérmetre a potenciometre. Merania sa vykonávajú opakovane, určuje sa rozdiel v ukazovateľoch medzi rôznymi prvkami ústnej dutiny: zuby, zubné protézy, periodontálne tkanivá.
Liečba galvanózy
Hlavnou ťažkosťou pri liečbe galvanózy je, že je takmer nemožné nájsť zubára v Rusku, ktorý sa špecializuje na tento problém. Mnohí lekári krčia plecami.
Keď sa pacienti obrátia na ortopedických zubných lekárov, ktorí im robili protetiku, väčšina z nich pripisuje problém podozrievavosti pacienta a nervové poruchy. Samozrejme, nie je to prospešné pre lekárov, v prvom rade s hmotný bod videnie, pripustite, že inštalácia protézy spôsobila komplikácie, pretože v tomto prípade môže pacient vyžadovať prepracovanie práce na náklady kliniky. Ďalším problémom je chýbajúce vybavenie na klinikách na meranie aktuálnej sily medzi protézami. Aj v hlavnom meste bude problematické nájsť zubné lekárstvo, kde sa dajú merať prúdy.
Na odstránenie príznakov galvanózy je potrebné vylúčiť faktor, ktorý vyvoláva vývoj galvanizmu - zubné protézy. Ak sa po inštalácii napríklad korunky objavia nepríjemné pocity, zatiaľ čo mostík máte v ústach niekoľko rokov, musíte korunku najskôr odstrániť. Ak po tomto nepohodlie nezmizne, budete ho musieť odstrániť.
Dôležité: príznaky galvanózy nezmiznú ihneď po odstránení protézy. Proces hojenia môže trvať niekoľko mesiacov.
Ako sme už povedali, dokonca aj zirkónové protézy môžu spôsobiť galvanizmus. Optimálnym riešením je inštalácia koruniek z lisovanej keramiky – celokeramických protéz. Neobsahujú kovové inklúzie a tiež poskytujú vysokú estetiku a spoľahlivosť pri protetike.
Rada: na vylúčenie vývoja galvanizmu je lepšie vykonávať zubnú protetiku na jednej klinike s jedným odborníkom. Tým sa zabráni použitiu odlišných materiálov pri výrobe protéz.
Keďže galvanizmus v ústnej dutine môže výrazne ovplyvniť imunitu človeka, lekári často predpisujú ako imunostimulanty Anaferon, tinktúru Eleutherococcus a tinktúru Schisandra.
Galvanizmus je veľmi nepríjemný jav, ktorému musí čeliť približne jeden človek zo 4 tisíc pacientov ortopedických zubných lekárov. Liečba galvanózy je veľmi zložitá, prácna a nákladná, ale musí sa vykonávať, pretože okrem nepríjemné príznaky Choroba je nebezpečná svojimi komplikáciami.