Infúzna terapia (alebo podávanie lieky a krv do pacienta pomocou kvapkacieho systému) je rozpoznaný ako jeden z účinných metód liečbe. Kvapkadlo je zdravotnícka pomôcka, pomocou ktorej sa do tela jednotlivca zavádza pomerne veľký objem tekutiny. Jeden koniec je pripojený k fľaši alebo vrecku s liekom alebo krvou a druhý k žile pacienta. Rozlišovať nasledujúce typy systémy:
- kvapkadlo na transfúziu krvi (alebo skrátene PC);
- na transfúziu roztokov - PR.
IV katétre
Tieto zdravotnícke pomôcky sa používajú na zavedenie liekov do krvného obehu počas dlhé obdobie. Katéter je malá dutá trubica, ktorá sa zavádza do žily v rôznych častiach tela (ruky, hlava, kľúčna kosť). S jeho pomocou sa eliminuje zranenie žily. Inštalácia sa vykonáva v lôžkových podmienkach. Existuje niekoľko typov katétrov pre IV:
Bez ohľadu na typ katétra záleží na jeho veľkosti. Výrobky sú označené podľa farebná schéma v závislosti od tohto parametra:
- Oranžová. Táto farba označuje hrubé katétre určené pre viskózne roztoky a zložky krvi.
- Fialový. Tento tón sa používa pre najtenšie produkty, ktoré sa používajú na infúziu roztokov.
Ako nainštalovať systém (kvapkanie)?
Aby ste to správne nastavili, musíte urobiť trochu prípravné práce, ktorá bude nasledovná:
- K pacientovi umiestnite stojan na kvapkanie, čo je stojan, na ktorý bude pripevnené vrecko s infúznym roztokom.
- Dôkladne si umyte zápästia a ruky mydlom, nezabudnite na miesta medzi prstami. Ďalej ich treba osušiť a nie utrieť. Alebo môžete použiť akýkoľvek antiseptikum, určený na ošetrenie rúk.
- Skontrolujte názov lieku pripraveného na podanie podľa predpisu ošetrujúceho lekára.
- Pripravte si systém, ihlu, turniket, fixačnú náplasť, vatový tampón alebo gázu, alkoholový roztok chlórhexidín na sterilizáciu.
- V balení s liekom nájdite miesto pripojenia, ku ktorému bude systém pripojený a utrite ho tampónom namočeným v alkoholovom roztoku.
- Pripojte kvapkadlo a tašku, zaveste ju na stojan.
- Odstráňte všetky bubliny.
- Noste rukavice.
- Pristúpte k pacientovi.
Teraz pokračujeme priamo k nastaveniu IV:
- Obviažte si ruku turniketom cez miesto vpichu.
- Dezinfikujte miesto vpichu.
- Nainštalujte katéter, čo je malá hadička, ktorá sa vloží spolu s ihlou a po jej odstránení zostane v žile. Umiestnite ho pod uhlom 30 stupňov k paži pacienta. Potom odstráňte ihlu a vyberte turniket. Utrite oblasť, kde je pripojený katéter, roztokom alkoholu.
- Pripojte IV hadičku ku katétru a zaistite ju obväzom.
- Upravte rýchlosť podávania lieku pomocou špeciálneho kolieska nainštalovaného na systéme.
Dôsledky vstupu vzduchu do žily
Zablokovanie žily môže byť spôsobené tým, že do nej vnikne vzduchová bublina intravenózne podanie lieky injekčnou striekačkou alebo pomocou kvapkadla. Vzduchová bublina narúša mikrocirkuláciu krvi, blokuje lúmen cievy, t.j. vzniká embólia.
To je obzvlášť nebezpečné, keď dôjde k zablokovaniu veľké tepny a teda prenikanie veľkého objemu vzduchu. Bezprostredne pred zavedením IV sa vzduch v systéme uvoľní, takže pravdepodobnosť vstupu vzduchu do žily je zanedbateľná. Aby ste sa vyhli komplikáciám a nebáli sa intravenóznych kvapiek, mali by ste tieto manipulácie zveriť skúseným lekárom.
Z čoho pozostáva kvapkadlo?
Tento medicínsky produkt bol vynájdený v tridsiatych rokoch minulého storočia. Odvtedy však zostal prakticky nezmenený, iba mierne sa zlepšil. Lekársky systém (kvapkanie) pozostáva z:
- regulátor prietoku roztoku;
- tvorca kvapiek s filtrom;
- systémy plastových rúrok.
Princíp činnosti
Kvapalina z fľaše alebo vrecka pod vplyvom gravitácie vstupuje do trubice, prechádza cez kvapku, opäť prechádza trubicou a potom vstupuje do žily. Filter a vzduchový ventil zabraňujú vzniku podtlaku v systéme. IN inak nebude kvapkať žiadna tekutina. Na oboch stranách kvapkacieho systému sú ihly, z ktorých jedna je potrebná na pripojenie k nádobke s liekom a druhá na prepichnutie žily. Liečivo vstupuje do zásobníka cez filter a potom sa dávkuje pomocou pipety.
Dostupný regulátor vám umožňuje znížiť alebo zvýšiť rýchlosť kvapiek v závislosti od toho, ako sa liek podáva: kvapkanie alebo prúd. Zásobník sa na začiatku naplní malým objemom kvapaliny a dbá sa na to, aby v trubici nebol vzduch. Na začatie privádzania roztoku do systému sa do veka nádoby s liekom vloží ihla, ktorá slúži na privádzanie vzduchu dovnútra, inak tekutina nevytečie. Aktuálne vo všetkých lekárske organizácie používajte jednorazové IV systémy, ktoré sú najbezpečnejšie.
Infúzna terapia
Podávanie liekov priamo do venózna cieva- Toto moderným spôsobom terapiu núdzové podmienky. Na základe rýchlosti infúzie liekov existujú dva typy:
- Odkvapkávať. Pri tomto spôsobe podávania potrebný liek sa rozpustí a potom sa pomocou špeciálneho systému zavedie do nádoby. Vďaka liek je v dosť zriedenej forme, škodlivé účinky na cievna stena minimálne.
- Jet. Tento typ sa delí na pomalé a bolusové podávanie. Ten vedie k maximálnej koncentrácii na konci infúzie a potom po určitom čase v plazme klesá. Rýchlosť zvýšenia koncentrácie pri pomalom podávaní je výrazne nižšia.
Účinok terapie je spôsobený tým, že liek okamžite vstupuje do krvi. Pri tomto spôsobe podávania však existuje riziko komplikácií. Preto je veľmi dôležitá vysoká profesionalita zdravotníckych pracovníkov vykonávanie týchto manipulácií, ako aj kvalita materiálov, z ktorých sú lekárske výrobky vyrobené. Pre všetky typy infúzií sa používajú infúzne systémy pre kvapkadlá. Lekársky trh ponúka širokú škálu týchto produktov.
Infúzne systémy
Používajú sa na infúziu roztokov a liekov v tekutej forme. Zloženie infúzneho systému:
- špeciálne zariadenie, ktoré prepichne veko a má zabudovaný vzduchový ventil;
- kvapkadlo s filtrom;
- fotoaparáty;
- flexibilná dlhá hadička so svorkovým regulátorom, pomocou ktorého sa reguluje infúzia.
Systém kvapkadla s filtrom umožňuje zadržiavať zrazeniny väčšie ako 30 mikrónov. Produkt je použitý raz. Materiál použitý pri ich výrobe je priehľadný a umožňuje vám vidieť vzduchové bubliny, hladinu roztoku a rýchlosť, akou kvapky padajú.
Typy transfúznych systémov
Na základe veľkosti filtračných buniek je kvapkací systém rozdelený na infúzne produkty:
- riešenia;
- krv a krvné náhrady.
Základom je správne zvolený systém zohľadňujúci veľkosť bunky úspešná terapia. Napríklad na zavedenie roztoku glukózy alebo elektrolytov malé bunky neumožnia penetráciu škodlivé nečistoty V krvný obeh. A v prípade transfúzie krvných produktov sa takéto bunky rýchlo upchajú krvnými prvkami a proces infúzie sa zastaví.
Podľa typu použitej ihly, ktorá je pripojená k vrecku alebo fľaši, sa rozlišujú systémy:
- s kovovou ihlou;
- s polymérovou ihlou alebo plastovým bodcom.
Výber infúzneho systému na kvapkanie v tomto prípade bude závisieť od nádoby, v ktorej sa liek nachádza. Pre sklenené nádoby sa používa kovová ihla a pre vrecká sa používa polymérová ihla.
Krvný transfúzny (infúzny) systém
Tento produkt je možné použiť so sklenenými fľašami aj transfúznymi vakmi. Obsahuje:
- ihla vyrobená z plastu a kovu;
- dva ochranné kryty;
- kvapkadlo s filtrom;
- dlhá spojovacia trubica vyrobená z priehľadného materiálu;
- ventil prívodu vzduchu;
- konektor;
- valčekový regulátor.
Na infúziu darcovskej krvi, plazmy a transfúznych systémov krvi. Tieto produkty vynašiel britský pôrodník v roku 1818. Odvtedy sa mierne zlepšili. Systém kvapkania je vybavený filtrom s veľkými bunkami, ktorý umožňuje nepremeškať krvné zrazeniny a zároveň zabezpečiť prietok krvi určitou rýchlosťou. Prítomnosť filtrov je dôležitá najmä pri transfúzii kondenzovanej krvi, ktorá má vysokú viskozitu.
Infúzny systém s kovovou ihlou
Toto kvapkadlo je určené na infúziu infúzne roztoky a krvné náhrady z fľaše. Lekársky výrobok zahŕňa:
- ihly;
- odkvapkávací systém s filtrom;
- flexibilná hadica;
- latexová trubica pre regulátor infúzie vačky;
- ihlové vzduchové potrubie;
- svorka na nastavenie rýchlosti vkladania;
- zariadenia na prepichnutie viečka kovovou ihlou.
Hadica a kvapkadlo sú vyrobené z priehľadného materiálu.
Infúzny systém s plastovým hrotom
Prípravok sa používa pri podávaní infúznych roztokov z nádob alebo vakov.
Na rozdiel od predchádzajúceho systému pozostáva zo zariadenia s plastovým bodcom na prepichnutie viečka, kombinovaného s polotuhým kvapkadlom a filtrom. Zvyšné komponenty sú rovnaké ako v systéme s kovovou ihlou.
Záver
Na účely podávania sa používa IV systém rôzne drogy. S jeho pomocou sa podávané látky rýchlejšie a lepšie vstrebávajú. Je ich veľa lekárske indikácie, pri ktorej vzniká ich potreba. Treba však mať na pamäti, že infúzna terapia Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní, sklone k trombóze a opuchu.
Je tiež známe, že používanie kvapkadiel nie je in lekárske účely. Z použitých systémov si môžete vlastnými rukami vyrobiť nádherné hračky, darčeky a suveníry. Vyššie uvedená fotografia zobrazuje remeslá zo systémov. Kvapkadlá sú zafarbené rôzne farby a na dovolenku dostanete celkom vtipné a nezvyčajné dekorácie.
"Dáme infúziu!"Takmer každý, kto bol aspoň raz ošetrený v nemocnici, bol na kvapkaní. Nie každý však vie, v akých prípadoch je IV umiestnená a čo to je. Požiadali sme skúsenú ženu, aby nám o tom povedala zdravotná sestra z Kolomnej pri Moskve po N. Uvarov.
Z nejakého dôvodu sa mnohí pacienti a ich príbuzní domnievajú, že infúzie sa podávajú po prvé len veľmi ťažko chorým pacientom a po druhé, ak sa nepodávajú, znamená to, že liečba je zlá. V skutočnosti je tento postup predpísaný pre určité indikácie. Aby to bolo jasnejšie, poďme najprv zistiť, čo to je moderné jednorazové kvapkadlo
. Nie je na tom nič nezvyčajné.
Vonkajšie je to plastová trubica so zásobníkom kvapaliny v strede a dvoma ihlami na koncoch. Jedna ihla sa vloží do fľaše s tekutý liek, druhý sa podáva injekčne do žily. Zásobník, teda samotné kvapkadlo, je vybavený pipetou, z ktorej kvapalina po kvapkách kvapká do konca skúmavky smerujúceho do žily. Cez hadičku môže lekár alebo zdravotná sestra vidieť, ako rýchlo sa liek pohybuje. To je dôležité. Rýchlosť, ktorou kvapky padajú, sa mení pomocou zariadenia, ktoré pôsobí tlakom zvonku vrchná časť rúrky.
Pri nastavovaní kvapkadla musí byť v spodnej časti nádržky vytvorená určitá hladina kvapaliny, aby spodná časť trubičkou a cez ňu sa do žily nedostal vzduch.
A do fľaše sa vloží ďalšia ihla - dlhá, cez ktorú vstupuje vzduch. V opačnom prípade liek nevstúpi do skúmavky. Pre jeho pohyb je tiež potrebné, aby bol zásobník zdvihnutý nad žilu, do ktorej sa roztok vstrekuje. Preto je kvapkadlo zavesené na stojane.
A keďže liek z kvapkadla prechádza do tela pomaly, rovnomerne a po dlhú dobu, kvapkadlo sa zvyčajne predpisuje v prípadoch, keď sa vyžaduje, aby boli lieky v krvi v konštantnej koncentrácii, ale nie príliš vysokej. že neexistuje vedľajšie účinky, a nie príliš malý - nebude to mať žiadny účinok. Stáva sa to pri infarktoch, mŕtviciach, exacerbáciách bronchiálna astma a veľa ďalších vážnych chorôb. Okrem toho sa mnohé lieky v tele rýchlo rozpadajú alebo sú vylúčené a ich prítomnosť je potrebná neustále.
Odkvapkávač používajú aj v prípadoch, keď je potrebné zabezpečiť núdzová pomoc , pretože liek podávaný kvapkaním účinkuje rýchlejšie. A lekár vidí účinok lieku a môže rozhodnúť, či je dávka dostatočná, či ju treba zvýšiť alebo vysadiť.
Kvapkadlá sú potrebné aj vtedy, keď je potrebné do tela dostať veľa tekutín.- napríklad v prípade porušení rovnováha voda-soľ, acidobázickej rovnováhy, pri niektorých poruchách funkcie pečene, obličiek a srdca, na obnovenie mikrocirkulácie krvi alebo ak má pacient dočasne zakázané jesť, napríklad po operácii žalúdka alebo čriev. Často je potrebné rýchlo doplniť telo tekutinou. Toto sa stane, keď ona značné straty- vracanie, hnačka, krvácanie, veľké popáleniny, ako aj ťažká intoxikácia spôsobené infekčnými alebo purulentno-zápalovými ochoreniami, otravami atď.
Okrem toho existujú lieky, ktoré sa môžu použiť iba kvapkaním, zatiaľ čo iné sa môžu použiť iba ako prúd, to znamená, že sa vstrekujú do žily injekčnou striekačkou. Mnohé lieky sú dostupné vo forme tabliet a kapsúl, to však neznamená, že sú neúčinné. Okrem toho existujú kontraindikácie pre použitie IV. Nemožno ich umiestniť napríklad pri srdcovom zlyhaní, sklone k edémom, tromboflebitíde (zápale žíl) a niektorých kožné ochorenia a v iných prípadoch. Ak vám teda lekári nepredpíšu infúziu, neznamená to, že vás nechcú dobre liečiť. A ak vám to predpíšu, potom to vôbec nie je dôvod domnievať sa, že máte mimoriadne vážny stav a paniku kvôli tomu. Lekári jednoducho robia to, čo v každom konkrétnom prípade považujú za potrebné.
Nikto nie je rád chorý. Aj keď som stretol ľudí, ktorí sa radi liečia. 🙂
Všetko je podľa mňa dobré s mierou. Ak telo potrebuje pomoc, prečo mu ju nedopriať? Aj keď sú to strašidelné IV! Desivé, samozrejme, ak ste ich, rovnako ako ja, nikdy nevzali.
Je možné nainštalovať IV na klinike úplne zadarmo?
Áno, môžeš. Po splnení niekoľkých podmienok.
Takže si chorý. Samozrejme, nie akútne respiračné infekcie. Bolí vás hlava, máte závraty, máte vysoký krvný tlak alebo vám výrazne klesol hemoglobín atď.
Lekár, ku ktorému ste boli, nepracuje vo vašej ambulancii. Ale zaslúži si vašu dôveru. A tak ti odporučil nasadiť infúzky - asi 10 kusov.
A stojíte pred otázkou - kde tento postup vziať?
Tu sú podľa mňa dve možnosti.:
- Dohodnite sa so sestričkou. Príde k vám domov a podá vám IV.
- Denný stacionár.
Inštalujeme IV doma.
klady
- Nie je potrebné nikam chodiť.
- Vyberte si vhodný čas.
- Domáce prostredie (pre niekoho dôležité)
Mínusy
- Nie je ľahké nájsť dobrú zdravotnú sestru.
- Napríklad cena jedného kvapkadla je najmenej 1 000 rubľov. 10 kvapkadiel = 10 000 rubľov.
- Je potrebné kúpiť nielen liek, ale aj fyziologický roztok, kvapkacie systémy a striekačky.
- Ak má vaša sestra nejaké problémy s umiestnením IV, nikto jej nebude vedieť pomôcť.
- Ak zrazu vaše telo zareaguje na nejaký liek nepredvídateľne, vaše zdravie a možno aj život bude závisieť od kvalifikácie sestry a dostupnosti liekov. (Pokiaľ, samozrejme, neberiete konkrétne kvapkadlo podľa jeho zloženia prvýkrát).
Denný stacionár na klinike
klady
- Túto pozíciu zvyčajne obsadzujú skúsené sestry.
- Ak má sestra na klinike problémy (ako sa mi to raz stalo), privolajú sa na pomoc iná sestra.
- Stačí si kúpiť liek predpísaný lekárom na IV.
- Ak sa u vás náhle objaví alergia na podané lieky, tamojší lekári vám na klinike rýchlo prídu na pomoc. A potrebné lieky urgentná pomoc, myslím, že to tam majú.
Mínusy
- Na kliniku musíte chodiť každý deň.
- Je určený konkrétny čas - nemôžete si vybrať.
- Ste vo vládnej miestnosti v spoločnosti niekoľkých ďalších ľudí, ktorí užívajú infúzne injekcie.
Ako umiestniť IV na miestnej klinike?
- Ak ste boli pôvodne liečený lekárom na vašej klinike, potom prirodzene Môžete dostať odporúčanie do denného stacionára.
- Ak ste boli liečení mimo vašej kliniky, choďte najskôr k svojmu terapeutovi. Povieš mu všetko. Bolo by dobré mať od svojho ošetrujúceho lekára spísané odporúčania, kde sú uvedené lieky v IV, počet infúzií, ich pravidelnosť (niekto dostáva infúzky napr. každý druhý deň).
Nezáleží na tom, do ktorej z uvedených skupín patríte, budete musieť podstúpiť testy, ako aj fluorografiu a EKG.
Pozeral som sa na túto skutočnosť z pozície, že by nezaškodilo nechať sa aspoň niekedy vyšetriť.
To je vlastne všetko. 🙂
Plnenie jednorazového odkvapkávacieho systému
1. Ošetrujte si ruky dezinfekčným roztokom.2. Noste sterilné rukavice.
3. Otvorte sterilné balenie obsahujúce systém.
4. Vyberte systém z obalu bez toho, aby ste odstránili uzávery z ihiel.
5. Odstráňte stredná časť kovový uzáver zakrývajúci gumovú zátku fľaše.
6. Ošetrite korok 96% roztokom alkoholu 2-krát, pričom vymeňte gázovú guľu.
7. Odstráňte ochranný kryt z ihly.
8. Prepichnite ihlu cez gumenú zátku.
9. Zaistite výstupnú trubicu lepiacou páskou rovnobežne so stenou fľaše.
10. Otočte fľašu hore dnom.
11. Namontujte fľašu na statív vo výške aspoň 1,5 m.
12. Postupne naplňte filter kvapkadla do 1/3, otočte ho a držte koniec hadičky s kanylou nad obráteným kvapkadlom.
13. Otočte kvapkadlo na pracovné podmienky(vertikálne).
14. Odstráňte uzáver z kanyly a vytlačte vzduch
15. Kvapalina z spodná časť systémov.
16. Pomocou svorky upravte frekvenciu vstrekovania kvapaliny.
Ako určiť frekvenciu odkvapkávania tekutín?
Na výpočet požadovanej frekvencie pádov použite vzorec K=V/3xtkde K je počet kvapiek za minútu,
V je objem infúznej tekutiny,
t - čas v hodinách.
Upozorňujeme, že tento článok nebude zobrazovať ani popisovať činnosti, ktoré môže vykonať iba lekár. Konkrétne inštalácia katétra do žily. Tento článok bude diskutovať iba o postupe pripojenia IV k tomuto katétru.
„Dig in“...v tomto slove je toho veľa. Kvapkadlá sa predpisujú pomerne často, ľuďom aj zvieratám. Zvyčajne to robia zdravotné sestry, ale návšteva kliniky niekoľkokrát denne je veľmi nepohodlná a telefonovanie do domu nie je lacné potešenie.
Tu nám prichádza na pomoc intravenózny katéter, ktorý môže zostať v žile až sedem dní (zvyčajne tri až päť). Súhlaste, je oveľa lepšie prísť na injekciu raz alebo dvakrát týždenne. Je to pohodlnejšie a žily nebudú vyzerať ako u drogovo závislého.
Pre zvieratá je katéter tiež pohodlnejší a menej traumatický.
Inštalácia samotného kvapkadla nie je veľmi náročný proces a zvládne ho každý.
Vezmite fľašu soľného roztoku. IN plastová fľaša Elastický pás je zatavený a je sterilný. Ak je fľaša sklenená, potom sa má gumený uzáver utrieť alkoholovým tampónom. Vstúpte dovnútra potrebný liek pomocou injekčnej striekačky.
Otvorte systém a prepichnite gumenú zátku plastovou ihlou.
Potom zatvorte regulátor.
Stlačíme kvapkadlo, vytlačíme z neho vzduch do fľaše.
Poďme. Vo vnútri vytvárača kvapiek sa vytvorí vákuum a roztok sa nasaje dovnútra. Je lepšie zavesiť fľašu roztoku vyššie.
Otvoríme regulátor a počkáme, kým sa vzduchové bubliny úplne nevytlačia zo systému a regulátor opäť zatvoríme.
Potom odstránime uzáver katétra a prepláchneme ho roztokom heparínu zo striekačky, potom k nemu rýchlo pripojíme kvapkadlo a spoj prelepíme leukoplastom.
Otvárame regulátor a vidíme, že kvapky začali kvapkať. To znamená, že katéter je umiestnený správne a roztok vstupuje do žily.
Po ukončení kvapkania sa katéter pomocou injekčnej striekačky prepláchne roztokom heparínu.
Mimochodom, takto to vyzerá pred odstránením.
Tento katéter som si nainštaloval sám pod dohľadom kvalifikovaný odborník. "Pamätajte deti, neopakujte to doma."
To je všetko. Ďakujem za tvoju pozornosť!