Всем без исключения системам и органам, «участвовавшим» в вынашивании плода, требуется некоторое время на восстановление. Что же случается в организме женщины после родов, и какие меры предосторожности соблюдать молодым мамам?
Развиваясь в материнской утробе, плод изменил положение множества внутренних органов, и теперь им необходимо вернуться к своему прежнему режиму работы. Акушеры-гинекологи называют послеродовым периодом время, в течение которого заканчивается инволюция (обратное развитие) органов и систем, подвергнувшихся изменениям в связи с родами и беременностью.
Данный период, как правило, длится 6-8 недель. Функции практически всех органов за это время постепенно восстанавливаются, исключением могут стать разве что функции молочных желез и гормональной системы, которым в измененном режиме еще предстоит «работать» на протяжении всего периода лактации.
Состояние матки после родов
Сразу же после отделения плаценты матка значительно сокращается и обретает шаровидную форму. После родов матка уже весит приблизительно 1 кг, спустя неделю - 500 г, а к концу послеродового периода она обретает свой прежний (дородовой) вес и размеры - около 50 г.
Эти изменения никогда не проходят незамеченными женщиной: новоявленная мама ощущает ноющие боли внизу живота, особенно в период кормления. Это связано, прежде всего, с тем, что когда ребенок сосет грудь своей матери, у нее выделяется гормон окситоцин, оказывающий на ее матку сокращающее воздействие.
Сама шейка матки после первых родов уже будет иметь не коническую, а цилиндрическую форму. В принципе, эти изменения совершенно не отражаются на здоровье женщины, и заметить их может только ваш врач.
Для ускорения процесса сокращения матки могут быть назначены внутримышечные инъекции окситоцина. Для ярых противников лекарственного воздействия на организм кормящей матери может быть предложен простой массаж матки: с расслабленным животом, лежа на спине, нащупав дно матки (дном матки именуют самую верхнюю ее часть, находящуюся сразу после родов чуть ниже пупка), начинайте аккуратно «перемещать» ее вверх от периферии к центру. Делать это следует очень нежно! Ваша матка очень сильно трудилась и теперь заслуживает особого, деликатного обращения!
Месячные после родов
В послеродовом периоде возникают кровянистые выделения из половых путей, которые называются лохиями. Они гораздо обильнее обычных месячных и обладают специфическим (прелым) запахом. Лохии изменяют свой характер, со временем становятся все более прозрачными, и к шестой неделе послеродового периода имеют тот же вид, что и выделения до наступления беременности.
В первые шесть недель, пока шейка матки и сама матка еще не сократились, в матку могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы, поэтому следует безукоризненно соблюдать гигиену наружных половых органов. Для данного периода идеально подойдут специальные послеродовые прокладки, имеющие размер, удовлетворяющий всем потребностям послеродовых выделений. Вне зависимости от своей наполненности, прокладки нужно менять спустя каждые 2 часа.
Восстановление женского организма после родов / shutterstock.com
Восстановление менструальной функции у мам, которые отказались от грудного вскармливания, происходит приблизительно спустя полтора месяца, а у кормящих женщин - через 6 месяцев. Но приведенные цифры - среднестатистические. Конечно, организм любой женщины индивидуален, поэтому изменения сроков прихода первой после родов менструации вполне допустимы.
Постепенно месячные вновь становятся регулярными и менее болезненными, как утверждает множество мам. Данный факт связан с нормализацией обменных процессов в гипоталамусе - железе внутренней секреции, находящейся в головном мозге. Роды - это всегда стресс, но не все стрессовые ситуации представляют вред для организма человека. И роды как раз являются самым наглядным тому примером. Если они проходят нормально, без возможных осложнений, в гипоталамусе восстанавливается обмен веществ, которые уменьшают восприимчивость к боли.
Состояние влагалища после родов
Объем влагалища постепенно уменьшается. Несмотря на то, что точно к своему дородовому состоянию влагалище не возвращается, за счет восстановления тонуса мышц уже спустя шесть-восемь недель просвет влагалища становится максимально приближен к дородовому.
Восстановление женского организма после родов / shutterstock.com
С сексуальными отношениями после беременности врачи рекомендуют повременить 1,5-2 месяца. Именно столько времени требуется для восстановления женской половой системы. Но если во время родов имели место травмы шейки матки, промежности и влагалища, срок воздержания устанавливается индивидуально.
Вне зависимости от сроков наступления менструации, у кормящих женщин выход яйцеклетки из яичника (овуляция ) - а значит, и оплодотворение - вполне вероятен даже в первые месяцы материнства. Будьте особенно бдительны! Контрацепция, которая основана на сроках физиологической аменореи, то есть, рассчитанная на то, что при отсутствии менструации в период грудного вскармливания беременность не наступит, возможна только при соблюдении следующих условий:
- если возраст ребенка не превышает 6 месяцев;
- кормление осуществляется по требованию;
- имеют место обязательные подутренние кормления (с трех до восьми часов утра);
- отсутствие прикорма, докорма, допаивания ребенка водой.
Если данные условия не соблюдаются, то в момент возобновления половой жизни во избежание нежелательной беременности нужно пользоваться средствами контрацепции. Например, спермицидные средства, презерватив, оральные контрацептивы для кормящих мам и т.д. Подберите вместе с врачом приемлемый в вашем случае способ предохранения от нежелательной беременности. Помните, что к следующим родам ваш организм будет полностью готов лишь спустя два года.
Сердечно-сосудистая система
Повышенный объем циркулирующей крови в течение недели после родов возвращается к своему исходному количеству. В некоторых случаях наблюдается учащение сердечных сокращений.
Восстановление женского организма после родов / shutterstock.com
Так как после родов бывает кровотечение, активно работает свертывающая система крови. В первые 2 недели повышается количество кровеостанавливающих телец (тромбоцитов).
Врачи внимательно следят за состоянием родильницы в этот период, в особенности, если женщина перенесла кесарево, дабы предотвратить тромбоэмболию - осложнение, вызванное образованием тромбов, в ходе которого происходит закрытие просвета сосудов.
Мочевой пузырь
В первые дни после родов женщина может практически не ощущать позывов к мочеиспусканию, так как тонус мочевого пузыря снижен. Подобное состояние мочевого пузыря может усугубиться затяжными родами.
Женщина должна ходить в туалет каждые два часа в первые дни после родов, даже если нет никаких позывов на мочеиспускание. В ином случае мочевой пузырь переполнится, что, в свою очередь, воспрепятствует нормальному сокращению матки, отхождению послеродовых выделений, а это все способствует возникновению различных воспалительных осложнений.
Геморрой и запоры после родов
Запоры, наверное, самая частая проблема у молодых матерей. Их причиной может стать недостаточная сократимость мышц матки. Помимо этого, в течение девяти месяцев стенки кишечника, испытывавшие огромное давление, после родов значительно расширяются, и теперь, хоть и ненадолго, но кишечник занимает намного больший объем. А мышцы тазового дна, уставшие после родов, никак не желают вновь работать.
Справиться с запором помогает теплый душ, снимающий напряжение, массаж живота, тонизирующий мышцы кишечника, и разумная диета . Подобный массаж довольно прост. Он заключается в круговом проглаживании живота по часовой стрелке. На выдохе нажим усиливается, на вдохе - ослабляется. А диета, богатая клетчаткой (тыква, зеленые яблоки, чернослив, кабачки), поможет вам справиться с запором.
Еще одна часто встречающаяся неприятность - геморрой. К сожалению, у многих женщин после родов происходит выпадение геморроидальных узлов. В течение первой недели эти узелки уменьшаются, не требуют особого лечения и не причиняют выраженного дискомфорта. Если геморрой вызывает боль и неудобства - обратитесь к проктологу. Специалист поможет вам в выборе эффективного способа борьбы с данным недугом.
Грудь после родов
Значительным изменениям после родов подвержены молочные железы. В них уже во время беременности происходит ряд изменений, подготавливающих молочные железы к выработке молока.
Восстановление женского организма после родов / shutterstock.com
Из сосков в первые дни после родов выделяется лишь молозиво - уникальная субстанция, обеспечивающая заселение кишечника ребенка нормальными микроорганизмами и защищающая маленького человечка от вредных бактерий. Кроме того, она полностью удовлетворяет потребность малыша в питательных веществах.
Молозиво - более густая, чем молоко, субстанция желтого цвета. Молозиво содержит мало жидкости, что прекрасно предохраняет почки новорожденного от нагрузки, имеет некоторые слабительные свойства и помогает малышу легко избавиться от мекония - первородного стула. Молозиво содержит огромное количество иммунных и питательных веществ, оно богато факторами роста.
Молоко начинает вырабатываться уже в первую неделю после родов - в ответ на сосательные движения ребенка (если им будет правильно захвачен сосок). Поэтому главным правилом в успешном грудном вскармливании считается кормление не по часам, а по требованию. При подобном кормлении отпадает необходимость в сцеживании. Кормление грудью позволяет ребенку и матери установить тесные отношения с друг с другом.
Если в организации питания малыша все идет не слишком гладко, то обязательно обратитесь за помощью к консультантам по грудному вскармливанию. Сейчас во многих городах России есть специальные центры поддержки грудного вскармливания.
Когда может понадобиться врач?
В послеродовый период могут иметь место ситуации, требующие вмешательства врача. Следите за собственным самочувствием, хотя бы в первую неделю после родов измеряйте температуру, ведь почти все возможные осложнения проявляют себя именно повышением температуры.
(если, конечно, они имеются). Наличие на повязке сукровичных пятен, покраснение кожи в области шва, резкие боли - поводы для обращения к врачу.
Роды являются серьезным испытанием для женщины и как бы благополучно они не протекали, организму требуется достаточно много времени для полного восстановления. Не зря акушеры-гинекологи настоятельно не рекомендуют думать о новой беременности в ближайшее время: между родами должно пройти не менее 2 лет , а в случае родоразрешения путем кесарева сечения – не менее 3 лет.
Внутренние органы
Наибольшая нагрузка в период беременности, конечно, приходилась на внутренние органы, которые длительное время работали в интенсивном режиме за двоих.
- Сердечно-сосудистая система функционирует с высокой нагрузкой из-за формирования маточно-плацентарного кровотока и увеличения объема циркулирующей крови.
- Мочевыводящая система при беременности выводит продукты обмена не только матери, но и ребенка.
- Происходят изменения в дыхательной системе , ведь значительно возрастает потребность в кислороде.
- Другие системы организма также подвергаются глобальным перестройкам.
Матка
Восстановление после родов состоит, прежде всего, в полной инволюции матки . Этот полый орган подвергается наибольшим изменениям во время беременности: матка растет вместе с ребенком и увеличивается практически в 500 раз. После родов она представляет собой огромную кровоточащую рану, поврежденную в области прикрепления плаценты и заполненную кровяными сгустками.
информация В первые 3 дня после рождения ребенка полость матки уже должна очиститься от крови, через 3-5 дней заживает ее внутренний слой, однако о полном ее восстановлении можно говорить не ранее, чем через полтора-два месяца.
Сразу после родов из органа начинают идти выделения, называемые лохиями: первое время они кровянистые, затем становятся более светлыми и жидкими, и окончательно прекращаются приблизительно к 6 неделе после родов. В это же время матка начинает интенсивно сокращаться, что может сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота, и возвращает свои былые размеры и вес. Происходит также сокращения внутреннего и наружного маточного зева: непосредственно после родов диаметр отверстия составляет 10-12 см, но к концу третьих суток канал будет проходим только для одного пальца.
Влагалище
Во время второго периода родов идет значительная нагрузка на влагалище: оно сильно растягивается, стенки его утончаются и частично теряют чувствительность.
В большинстве случаев влагалище достаточно быстро восстанавливается и в течение 6-8 недель возвращается к обычным дородовым размерам. Однако бывают случаи, что для этого требуется гораздо больше времени, усилий, физических упражнений, а в некоторых случаях и помощи пластических хирургов. Такие ситуации могут возникать при значительных травмах и разрывах во время родов.
Другие органы
Как говорилось выше, в период вынашивания ребенка все системы и органы работали в усиленном режиме, к тому же многие из них были смещены беременной маткой. По этой причине после родов необходимо время для их функционирования уже в обычном дородовом режиме.
Глобальные перестройки происходят в эндокринной системе: уровни гормонов значительно меняются, причем достаточно резко. Данная ситуация нередко сопровождается ухудшением самочувствия женщины, причем как физического, так и морального.
К примеру, на 3-4 сутки после рождения ребенка резко начинает увеличиваться уровень пролактина, необходимый для выработки грудного молока. Это может повлечь за собой:
- падение настроения;
- появление раздражительности;
- апатию;
- слезливость.
Менструальный цикл
Восстановление организма после родов также, безусловно, заключается в нормализации менструального цикла. Начало менструаций, прежде всего, зависит от того, кормит ли женщина ребенка грудным молоком.
Сроки начала менструаций после родов
Данные сроки являются усредненными, начало менструации у каждой женщины может протекать индивидуально.
После начала менструаций после родов они могут быть нерегулярными и заметно отличаться от менструального цикла до беременности. Полное его восстановление должно наступить не позднее 2-3 месяцев, в обратном случае женщине необходимо обратиться к акушеру-гинекологу.
Фигура и вес
Наверное, каждая женщина мечтает как можно быстрее восстановить организм после родов и в первую очередь это касается стройной фигуры.
Не следует рассчитывать, что вес, набранный за время беременности, в одночасье исчезнет. Для его полного восстановления необходимо около 9 месяцев, т.е. приблизительно тот срок, за который он и набирался.
Ни в коем случае не следует сразу же после родов садиться на строгую диету, в особенности это касается кормящих мам, ведь ребенок должен получать максимум питательных веществ. Питание женщины должно быть сбалансированным, содержащим только полезные продукты. Для коррекции веса лучше начать вести активный образ жизни и больше времени уделять физическим нагрузкам.
В норме потеря веса не должна превышать 1 кг за месяц.
Активные тренировки
Роды уже позади и мама торопится начать восстановление своей былой красивой фигуры. Конечно, спорт – занятие полезное, однако его необоснованно раннее начало после родов может только навредить. Ни в коем случае не рекомендуется начинать тренировки ранее, чем через 6 недель после рождения ребенка, в особенности это касается упражнений на пресс и любых занятий с тяжелой физической нагрузкой. После оперативного родоразрешения путем кесарева сечения эти сроки могут быть значительно увеличены в зависимости от течения послеоперационного периода и состояния рубца.
Кроме того, интенсивные занятия спортом противопоказаны кормящим мамам, т.к. сильные физические нагрузки могут приводить к падению уровня пролактина, а, соответственно, и прекращению грудного вскармливания. Женщина в этот период может заниматься только легкой гимнастикой и несложным фитнесом.
Бытует мнение, что после родов женский организм омолаживается. Думаю, много счастливых новоиспеченных мам готовы поспорить с этим суждением. А все оттого, что роды – это в первую очередь физическое и психическое потрясение для женского организма. Ему приходится полностью «выложиться», а потому после необходимо восстановление. Конечно, после рождения крошки вектор интересов женщины смещается в сторону ребенка, но возвращение в прежнюю форму пройдет быстрее и успешнее, если она начнет уделять и себе хоть немного внимания, выполняя тем самым рекомендации врача.
Что происходит с организмом?
После 40 недель, на протяжении которых женский организм был запрограммирован на беременность, вполне логично, что ему понадобится какое-то время для возвращения на круги своя. Однако многие молодые мамы не верят в успех восстановления после родов, увидев себя в зеркале сразу после родов: живот обвис, мышцы стали дряблыми, грудь огромная. Разумеется, чтобы вернуть привычную фигуру нужно время, недаром же в народе поговаривают о вторых девяти месяцах. Надо заметить, восстановление необходимо практически каждой клеточке женщины, ведь изменения затронули почти все органы и системы. После родов в женском организме остается около 5 л внеклеточной жидкости, способствующей разрыхлению тканей родовых путей. Из-за этого возникает дополнительная нагрузка на сердце, отечность. Да и внутренние органы, которые на протяжении долгих месяцев были подняты и зажаты увеличившейся маткой, должны вернуться на место, принять нормальное положение, восстановить функции. Гормональный фон после родов снижен, активно вырабатывается только пролактин - гормон, отвечающий за выработку молока. Матка после родов увеличена в объеме, растянута, из-за необходимости очистки из нее практически месяц будут выходить послеродовые выделения (лохии). Не в лучшем состоянии кости и связки таза, во время родов они раздвигаются и растягиваются. Часто в процессе родов случаются повреждения слизистой родовых путей, а порой и мышц промежности. Чтобы все функции восстановились, необходимо около двух месяцев. Однако этот срок зависит от индивидуального состояния организма, от протекания беременности и родов.
Этот период можно охарактеризовать тотальным расправлением внутренних органов и возвращением на прежние места. Матка начинает интенсивно сокращаться, а чтобы она делала это еще быстрее, на нее кладут холодную грелку. Частое прикладывание крохи к груди тоже значительно помогает в этом процессе. Крайне важно, во избежание послеродовых осложнений, соблюдать правила гигиены (подмываться, обрабатывать раны или швы). Надо заметить, если проводилось кесарево сечение , то первые 2 дня женщину может беспокоить образовавшийся послеоперационный шов. Рубец может зудеть еще на протяжении трех-четырех недель, однако бывают случаи, что кожа в месте разреза немеет на полгода.
Две недели спустя
Молодая мама к этому времени уже полностью вживается в роль. Кожа груди практически привыкла к процессу сосания. Но из-за неправильного прикладывания крохи возможно появление трещин и ссадин на сосках. По причине снижения гормональной активности, да и после перенесенного напряжения и из-за усталости у молодой мамы может начаться депрессия
Восстановится за 2 месяца
Со временем женщина становится активнее, ведь малыш не даст расслабиться ни на минуту, да и уход за ним требует немало усилий и времени. К концу двух месяцев после родов обычно восстанавливаются все функции организма. Правда, все-таки женщине надо ограничивать себя в физических упражнениях. Нельзя и переохлаждаться, иначе легко заработать воспалительный процесс в еще незаживших тканях родовых путей. Кратчайший путь к восстановлению гормонального фона женщины – грудное вскармливание по требованию.
Здравствуйте, дорогие мамочки! Сегодня мы поговорим о том, сколько занимает восстановление после вторых родов. Быстрее это происходит или медленнее, чем в первый раз? Такие же ощущения вы будете испытывать или нет? Будет болеть сильнее или меньше?
Общее и частное
Более-менее восстановиться после вторых родов удается за 2-3 месяца, но это при естественных родах, которые прошли без серьезных осложнений. Если было кесарево, то процесс займет больше времени – до полугода или даже больше.
Главная проблема заключается в том, что никто не даст вам точный прогноз: быстрее придет в норму ваш организм и тело или медленнее. Встречала кучу примеров, когда в первый раз девочке потребовался месяц, а во второй – семь. И, наоборот, после первых родов процесс восстановления был мучительным и долгим, а после вторых – глазом не успела мамочка моргнуть.
Поэтому помните о главном правиле – не настраивайтесь на четкие сроки, и не пытайтесь точно предсказать: через пару месяцев я буду, как огурчик. Не отвечайте заранее на вопрос «Сколько мне придется ждать?», чтобы разочарования потом не было.
Кстати, узнать о том, через сколько восстановится фигура, вы можете в моем отдельном .
Что такое инволюция?
Наверняка вам встречалось это красивое слово – инволюция. Им биологи и медики называют процесс возвращения в прежнее состояние. Он касается как организма в целом, так и отдельных органов.
Именно инволюция запускается после рождения малыша, то есть все органы и системы, которые в течение 9 месяцев перестраивались для вынашивания, рождения и вскармливания ребенка, теперь должны вернуться в прежнее состояние и начать работать в привычном режиме.
Обратная перестройка
Сложно даже сказать, что именно в нашем теле не затронул процесс беременности. Кажется, что всё изменилось – от фигуры и кожи до внутренних ощущений и восприятия мира. Как же будет протекать типичная инволюция, и какие органы и системы включатся в нее в первую очередь?
Дыхание и легкие
Вы точно обратили внимание, как стало легко дышать. Связано это не только с психологическим состоянием счастья, но и с тем, что огромная матка больше не пытается вытеснить легкие из груди. Постепенно они «расправляются» и занимают законное место, а вместе с этим уходит отдышка и тяжесть.
Кровеносная система
Объемы крови, которые вашему сердцу приходилось гнать по сосудам во время беременности, после рождения малыша уменьшились. Теперь кровеносной системе приходится поддерживать жизнедеятельность только одного организма, ведь у родившегося малыша своё сердечко и свои сосуды.
Но объемы крови не уменьшатся в мгновение ока, поэтому первое время вы можете страдать от отеков и повышенного давления.
Природа предусмотрела, чтобы в первые дни после рождения ребенка свертываемость крови была максимально высокой. Но такая подстраховка опасна тромбообразованием, особенно при второй беременности, когда и эластичность сосудов чуть хуже, да и годков вам поболее.
Поэтому для предотвращения и из-за угрозы повышенных рисков образования тромбов, врачи могут рекомендовать компрессионные чулки. , я рассказывала о чулках после родов, рекомендую к прочтению.
Матка и выделения
Как быстро сократится матка? В среднем на это требуется от 6 до 8 недель (при кесаревом дольше). Сразу после рождения малыша матка похожа на шар весом до килограмма. Через 2 месяца она должна стать «дородовой»: принять грушевидную форму и «похудеть» до 80 граммов. Только представьте – с килограмма до 80 граммов!
Ускорить процесс маточного сокращения помогает грудное вскармливание, в процессе которого выделяется окситоцин. Чем больше его попадет в кровь, тем чаще будет сокращаться матка.
При повторной беременности чаще ощущаются послеродовые схватки, наступающие примерно на 3 день. Сокращения после вторых родов обычно сильнее, так как матка пытается восстановиться быстрее, а вместе с ней мышцы и связки.
Понять, что матка пришла в норму можно по прекратившимся выделениям (врачи называют их послеродовыми лохиями — подробнее о них читайте в отдельном посте).
Вот как они будут меняться:
- первые несколько дней – очень сильные месячные;
- затем сила кровотечений начнет уменьшаться;
- через неделю – они станут светлыми, но будут содержать остатки сгустков крови и слизи.
Оценивать внешний вид и количество лохий нужно обязательно, потому что отклонения могут указывать на различные патологии:
- маточное кровотечение;
- воспаление в результате застоя выделений, в том числе эндометрит, при котором воспаляется слизистая матки.
Менструация
Восстановление менструального цикла зависит от многих факторов – индивидуальные особенности организма и режим выделений до беременности, естественное или искусственное вскармливание.
Обычно врачи говорят, что менструация возвращается:
- если женщина не кормит – через 2 месяца;
- если ребенок на смешанном вскармливании – через 6 месяцев;
- при полноценном прикладывании к груди – «удовольствие» оттягивается на срок от полугода до 2 лет.
Если менструации нет в течение 2 месяцев с момента прекращения лактации, нужно идти к эндокринологу.
Половые органы
Существенной деформации после родов подвергаются половые органы и шейка матки. Ускорить восстановление влагалища и предотвратить проблему недержания мочи помогут упражнения Кегеля – делать их можно как до беременности, так и во время нее и после родов (подробнее о системе Кегеля читайте ).
Неприятные ощущения сухости, зуда и раздражения в области половых органов после вторых родов иногда затягиваются на год. Вызваны они тем, что организм вырабатывает после рождения ребенка меньше эстрогена и прогестерона. Эти гормоны подавляет и пролактин, который вырабатывается в больших количествах при грудном вскармливании.
В среднем к 4 месяцу завершит восстановление шейка матки, но она уже никогда не будет такой, как до родов:
- до беременности – круглая в виде перевернутого конуса;
- после родов – щелеобразная и цилиндрическая.
Грудь
О возвращении прежних форм груди можно думать только после прекращения кормления. Окончательная форма вернется не раньше полутора месяцев после последней кормежки.
Особенности восстановления после кесарева
Если вторые роды проходили с применением кесарева сечения, то восстановление происходит медленнее и появляются дополнительные особенности:
- маточные сокращения стимулируют инъекциями;
- кровотечения более обильные и продолжительные;
- восстановление матки занимает не менее 2 месяцев;
- приходится восстанавливать нарушенную работу кишечника, который временно парализован (отсюда и запоры);
- в брюшной полости происходит так называемая спайка.
Думаю, что теперь вы сможете прикинуть, сколько примерно займет восстановление после вторых родов. Я же прощаюсь с вами до новой темы. Делитесь в комментариях своим опытом.
Под восстановлением после родов подразумевается процесс инволюции. Это обратное развитие испытавших колоссальные изменения в период вынашивания ребенка органов и связанных с ними систем. Больше всего изменения затронули системы органов малого таза, сердечно-сосудистую, гормональную, грудных желез. Инволюция организма после родов занимает относительно небольшой промежуток времени, не считая эндокринную систему и грудь, которые восстанавливаются с прекращением лактации.
Сердечно-сосудистая и дыхательная система
Дыхательная система восстанавливается сразу после родов, так как смещающая диафрагму матка больше не мешает легким дышать в полную грудь. Проходит одышка, снижается нагрузка на сердце. Сердечно-сосудистая система во время беременности претерпела большие изменения — увеличившийся объем крови может давать о себе знать какое-то время после родов отеками. Объем циркулирующей крови приходит к добеременному уровню постепенно.
В первые дни после родов благодаря естественному физиологическому кровотечению из родовых путей в отсутствие патологий кровеносной системы усилена свертывающая способность крови, особенно у женщин после кесарева сечения. Из-за повышенного тромбообразования после операции рекомендуется носить компрессионные чулки в первые сутки, когда показан постельный режим.
Восстановление матки, влагалища, менструального цикла
Восстановление матки после родов занимает 6–8 недель. Весь процесс сопровождается послеродовыми выделениями — лохиями. Первые 2–3 дня они напоминают обильные месячные, затем сила кровотечения идет на спад и спустя неделю при естественных родах выделения светлеют, в них содержатся примеси слизи и кровяных сгустков. При кесаревом сечении кровотечение и период восстановления матки продолжается дольше.
Процесс инволюции матки сопровождается болезненными сокращениями. Таким образом происходит уменьшение ее объема и размера. Сразу после родов матка весит около 1 килограмма и походит на шар. К окончанию восстановительного периода она возвращается к несколько большему весу и размеру, чем у нерожавшей женщины — 60–80 грамм, и приобретает обычную «небеременную» грушевидную форму.
Ускоряет восстановительный период матки гормон окситоцин. Естественным путем он выбрасывается в кровоток при каждом прикладывании ребенка к груди, поэтому при кормлении в первые дни после родов ощущаются болезненные сокращения матки.
Чем чаще женщина кормит грудью, тем быстрее происходит сокращение матки.
При ослабленном тонусе матки процесс восстановления проходит неудовлетворительно и возникает угроза таких осложнений, как маточное кровотечение, застой лохий, ведущий к воспалительным заболеваниям половых органов, способных в запущенных случаях распространиться по всей брюшной полости. Самое частое послеродовое осложнение — эндометрит, воспаление слизистой оболочки матки. Индикатором подобных осложнений служат лохии — их объем, вид, запах и длительность периода выделений.
Оправданы ли страхи кормящей мамы насчет гематогена и можно ли его есть при грудном вскармливании
Восстановление после родов менструального цикла в отсутствии грудного вскармливания происходит через 1,5–2 месяца, при смешанном вскармливании до полугода, при полноценном грудном вскармливании сроки варьируются от 6 месяцев до 1,5–2 лет. Значения эти усредненные и могут разниться в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.
Повторная беременность может наступить сразу с установлением менструального цикла. Причем сигналом такой готовности организма к зачатию не обязательно становится менструальное кровотечение. Овуляция — процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника, происходит до менструации примерно за 2 недели, и беременность может застать женщину врасплох.
Значительные изменения при естественных родах претерпевает шейка матки и влагалище. Форсировать приобретение влагалищем первоначальной формы можно упражнениями Кегеля.
Помимо благотворного воздействия на половую систему женщины, эти упражнения решают проблему недержания мочи после родов.
С восстановлением тонуса мышц промежности и влагалища оно приблизится к размерам нерожавшей женщины, но прежним уже не станет.
В период восстановления половой системы снижена продукция женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона, что приводит к естественной сухости влагалища. То же самое происходит и при грудном вскармливании — биологическим ритмом репродуктивной системы управляет гормон «кормления» пролактин, подавляя половые гормоны, и сухость влагалища у кормящей мамы может наблюдаться довольно долго — полгода, а иногда и год.
Медленней всего происходит инволюция шейки матки. Завершается она в среднем к 4 месяцу после родов. При влагалищных родах форма наружного зева не восстанавливается, и гинеколог при осмотре с легкостью определяет рожавшую женщину — отверстие шейки матки приобретает щелевидную форму, в отличие от круглой у нерожавшей. Сама шейка матки приобретает вид цилиндра, до родов же она походила на перевернутый конус.
Лактостаз при грудном вскармливании
Реабилитация и восстановление после кесарева сечения
Восстановление после родов при оперативном способе родоразрешения происходит медленнее. Реабилитация после кесарева сечения включает в себя раннюю физическую активность — первые попытки вставать и ходить нужно делать уже спустя 6–12 часов после операции. В первые дни после родов для стимуляции маточных сокращений применяются инъекции окситоцина. Для этой же цели важно организовать и поддерживать грудное вскармливание, полезно лежать на животе.
После вмешательства в брюшную полость нарушаются функции кишечника, происходит его временный паралич и ослабление моторных функций, что ведет к запорам. Запускается спаечный процесс в брюшной полости, что способно впоследствии значительно отразиться как на состоянии органов и систем малого таза, так и на здоровье в целом.
Риск послеродовых осложнений после кесарева из-за сниженного тонуса матки несколько выше, чем при естественных родах. Ходьба, умеренные физические нагрузки, кормление грудью по требованию, а не расписанию являются профилактикой вышеописанных состояний и способствуют нормальному течению периода послеродового восстановления.
Что касается длительности инволюции матки после кесарева сечения, то продолжается она около 8 недель и зачастую сопровождается более длительным периодом обильных кровянистых выделений. Швы снимают на 5–7 день после операции.
Налаживание пищеварения и нормализация стула происходит в течение 6–7 недель после родов, поэтому в этот период лучше избегать приема трудноусваяемой пищи.
Восстановление мышц живота из-за наличия рубца и болезненных ощущений затягивается, и к упражнениям на пресс можно приступать только после того, как боль и дискомфорт не дают о себе знать. В среднем на это уходит около полугода после операции.
В остальном восстановление после родов методом кесарева сечения ничем не отличается от такового у женщин, рожавших естественным путем.
Шевеление плода при беременности, степени его активности на разных этапах
Грудь и эндокринная система
Форма груди после родов и особенно длительного грудного вскармливания уже не будет прежней. Процесс обратного развития грудных желез начинается с завершением лактации. Происходит это постепенно со снижением числа прикладываний ребенка к груди — уровень пролактина в организме понижается, выработка молока уменьшается.
Железистая ткань груди, в которой происходила выработка молока, деградирует и замещается на жировую, из-за чего снижается упругость груди. Закрываются млечные протоки и примерно через 6 недель после последнего прикладывания ребенка грудь принимает свою окончательную форму.
С падением уровня пролактина повышается секреция эстрогенов и прогестерона, и гормональный баланс приходит в добеременную норму на протяжении 1–2 месяцев. Когда женщина заметила, что молока в груди практически нет, то нужно сворачивать вскармливание совсем. Редкие эпизодические прикладывания в угоду уже подросшего и не нуждающегося в грудном молоке ребенка провоцируют резкие скачки пролактина, что затрудняет перестройку организма.
Если у женщины еще не наступила менструация, то с полным прекращением грудного вскармливания цикл должен восстановиться в течение месяца.
Отсутствие менструального кровотечения на протяжении 2 месяцев — повод обратиться к эндокринологу.
Помимо внутренних систем и органов во время беременности меняется и внешний облик женщины. Проблемы лишнего веса, дряблой кожи, растяжек, гиперпигментации не красят и способны расстроить любого. Если добавить и психоэмоциональную нестабильность, то вырисовывается не очень веселая картина. Восстановление в этом смысле может занять больше времени, чем физиологическое. Но все это мелочи, и пусть вы и не станете точь-в-точь как в прошлой жизни, но приблизиться к идеалу можно. Здоровья маме и малышу!