Любая беременность непременно закончится родами. Этот процесс очень важный и трепетный. Конечно, он занимает у женщины большое количество времени и сил. Но честно говоря это того стоит. Ведь на свет появляется новый человечек, которому мама подарила жизнь. После родов сразу не выписывают. Придется побыть в роддоме после родов еще какое-то время.
В среднем женщина проводит в родильном доме от четырех до восьми дней. Это определяется ее состоянием после перенесенных родов, а также состоянием новорожденного. Если женщина рожает сама обычным способом, вагинально, то ее могут выписать на 3 сутки. Но при условии, что все в порядке с ней и малышом. В эти три дня должны быть сделаны все необходимые первые прививки новорожденному, собраны анализы у мамы и у ребенка. Также врач должен убедится, что матка мамы сократилась, для этого назначают узи осмотр. Только после всего этого молодая мама может быть выписана домой.
Случается так, что во время нормальных родов роженице делают эпизиотомию. Это своего рода специальный надрез, который делает акушерка, если видит, что головка новорожденного не проходит через родовые пути. Так как есть такие детки, у которых при рождении голова немного больше грудной клетки. Тем, кому делают подобный надрез, или как врачи называют эпизиотомию, придется задержаться в роддоме на более длительный срок, в сравнении с женщинами которым этого не делали. Обычно выписывают на пятые или шестые сутки. Но здесь также есть свои особенности. Если швы рассосались и заживление идет хорошо, то врач может выписать женщину на пятые сутки. За это время швы постоянно обрабатываются специальными растворами, чтобы не было нагноений.
При этом есть ограничения, женщина не сможет нормально сидеть после родов еще как минимум две недели. Некоторые и сами боятся, раньше срока садится на попу, так как боятся, что швы разойдутся. Такой большой срок нужен для того, чтобы швы полностью зажили и хорошо срослись, без последующих разрывов. Конечно же, все это приносит молодой мамочке некий дискомфорт, но следует потерпеть. Бывают и такие случаи, когда «новоиспеченные» мамочки или забывают про свой надрез, или устают постоянно ходить, лежать и стоять, но не сидеть. От этого могут возникать вновь разрывы промежности, и приходится их зашивать по второму разу. Если такое случается, то мамочка остается еще как минимум дней 8 в роддоме. Такое бывает редко, но все же случается. Происходит это в основном у первородящих женщин. Но такие сроки пребывания в родильном доме предусмотрены для женщин, которым не делали кесарево сечение, их дети родились доношенными.
Важным моментом нахождения в роддоме является то, что следует выполнять и соблюдать указания врачей. Так как это ответственный период для молодой мамы и ее новорожденного малыша. И если врач говорит о необходимости какого-то лекарства, то его нужно слушать и принимать.
Если у женщины было кесарево сечение, то продолжительность нахождения ее в родильном отделении отличается от обычных родов естественным путем. Кесарево сечение все-таки считается операцией и по своей сложности она требует большой ответственности от врачей, так как они должны «подарить» жизнь и маленькому человечку, и чтобы с мамочкой тоже было все в порядке. Если операция кесарево сечения прошла благополучно. За этот послеоперационный период швы и скобки сняты, сделано контрольное УЗИ, и молодая мамочка чувствует себя замечательно, то ее выписывают на шестые или седьмые сутки. Но это и при условии того, что новорожденный малыш также чувствует себя хорошо и все необходимые прививки и анализы сданы и имеют хорошие результаты.
Случается и такое, что молодые мамочки при операции кесарево могут или чувствовать себя плохо, или швы плохо заживают, то они могут задержаться как минимум на 2 недели, пока им не станет немного лучше, и они смогут самостоятельно ходить в туалет, без чьей – либо помощи и кушать нормально. Бывает, конечно, не по вине роженицы, неправильно врач может зашить кожу брюшной части, или матку, и у молодой мамы возникают или нагноения, или швы могут разойтись от малейшего неправильного движения. Тогда женщина может провести и три недели в родильном доме. Поэтому выбирая родильный дом нужно узнавать и про врачей, которые там работают. И в большей степени это касается тех беременных, кому будут проводить плановое кесарево сечение.
Некоторых может интересовать и такой вопрос: «Сколько дней лежат после родов, если родился недоношенный малыш? ». И это абсолютно правильно, так как период такого нахождения может составить от полутора месяцев до трех месяцев. Все это будет зависеть от степени недоношенности малыша и его общего состояния. Поэтому торопиться попасть поскорее домой у таких мамочек не получится, так как процесс выхаживания недоношенных деток состоит из нескольких этапов. И пока малыш не наберет необходимой массы тела и не подрастет, молодую мамочку с ребенком врачи не выпишут. Это все происходит потому, что недоношенного ребеночка каждый раз должен осматривать детский врач-неонатолог и следить за его состоянием. Поэтому продолжительность нахождения в роддоме всегда зависит от того, как роженица рожала, как себя чувствует, а также каково состояние новорожденного малыша.
Интересно, но то, сколько лежат после родов роженицы в роддоме, прежде всего, зависит их собственное самочувствие и только недавно родившегося ребеночка. И с этим никак не поспоришь. Раньше положенного срока ни мамочку, ни ребеночка врач не выпишет.
В заключение хочется отметить следующее. Продолжительность пребывания в роддоме для всех рожавших женщин различная. Но следует помнить, что если не пренебрегать советов врачей и выполнять их требования, то нахождение в роддоме будь то 3 дня или 10, будут не в тягость, а только на пользу.
День, когда ребенок появился на свет, наконец-то наступил. Теперь мама в мечтах о том, когда можно начать настоящую полноценную жизнь дома — уже с новым членом семьи, маленьким и таким любимым. И хочется узнать, сколько лежат в роддоме после родов, что может повлиять на этот срок и как можно его ускорить?
Прежде всего стоит сказать, что время, сколько нужно лежать в медицинском учреждении, зависит от состояния здоровья ребенка и молодой мамы. Потому стоит ответить на следующие вопросы, чтобы более точно определить время, когда пора покидать больницу:
- естественно ли проходило родоразрешение, не было ли отклонений;
- каково состояние матери и ребенка после этого;
- есть ли у новорожденного необходимые прививки;
- было ли рождение преждевременным, с оперативным вмешательством, с осложнениями — в этом случае стоит оценить разные особенности и только после этого делать какие-либо прогнозы.
И как бы ни хотелось поскорее оказаться в уютных стенах дома, придется или подлечиться, или подождать выздоровления.
Естественные роды
В случае когда мама с деткой оба чувствуют себя хорошо, нет никаких осложнений, пройдены успешно различные процедуры — выписывают после недельного пребывания в клинике. Перед уходом необходимо сделать нужные прививки, сдать анализы. Мама должна провериться у доктора на сокращение матки и отсутствие воспалительных процессов. Это осуществляется путем ежедневного осмотра, а также с помощью УЗИ.
Во время родоразрешения могли быть осложнения, и медикам приходилось делать эпизиотомию (рассечение промежности), таким образом плод быстрее проходит по родовым путям. Лежать после родов в таком случае приходится дольше, пока не заживут швы. Их необходимо обрабатывать постоянно, чтобы не началось воспаление.
При положительном выздоровлении матери выписывают через три дня после рождения младенца, при эпизиотомии — через шесть.
Кесарево сечение
В последнее время такой процесс становится более частыми. Порой с подобной просьбой к медицинскому персоналу обращаются сами роженицы, особенно те, которым за 30 лет. При соответствующих показаниям медики с готовностью идут навстречу. Сколько лежать в больнице после кесарева сечения? Обычно выписывают на пятый или шестой день, если и малыш здоров, и системы у бывшей роженицы работают хорошо. Ведь, по сути, кесарево — это операция, после которой должны восстановиться силы и зажить швы.
Если выздоровление идет не так быстро, как хотелось бы, даме придется задержаться в роддоме подольше. В некоторых непростых случаях, когда состояние здоровья не стабильно или осложнено (возрастом или особенностями), период, сколько дней после родов нужно пробыть в заведении, не определен. Дата выписки зависит во многом от того, насколько были показаны именно такие роды, по какой причине, плановая ли это была операция или нет. Если эти моменты понятны, доктор с легкостью может определить день, когда можно покинуть стены заведения.
Роды преждевременные
Особенного внимания требует к себе новорожденный, который появился на свет раньше времени. Это очень травматичное событие для всех сторон, по-разному. Не окончательно еще сформировавшиеся органы самостоятельно не могут функционировать, не поддерживаясь материнскими системами. Таких детей и их мам держат в больнице до тех пор, пока не станет стабильным состояние малыша. Возможно, они будут переведены в патологическое отделение, и точные сроки нахождения их в больнице не сможет определить ни один медик. Бывают ситуации, когда дыхание малыша нуждается в поддержке, в аппарате искусственной вентиляции легких, из-за недоразвитости системы дыхания. И тогда день выписки будет зависеть только от того, насколько жизнеспособным окажется младенец.
Что влияет на количество дней до выхода
Здоровье матери
Сколько дней лежат после рождения в медицинском учреждении, определяется с помощью разных факторов. Прежде всего это общее состояние женщины, качество и скорость заживления швов, характер выделений, степень сокращений матки. Доктором делается осмотр женской груди на предмет выявления трещинок или воспалительных процессов.
Перед выписыванием женщина направляется на УЗИ, чтобы определить: чиста ли поверхность матки и нет ли послеродовых остатков.
Назначается общий анализ крови, мочи. Анализ мочи покажет наличие заболеваний мочеполовой системы, гестоз, анализ крови — для выявления воспалительных процессов и анемии.
Эти манипуляции дадут понять гинекологу, пора ли уже выписывать женщину или стоит оставить на более полный период для выздоровления.
По каким причинам женщину могут оставить в лечебнице на более долгий срок:
- Патология, возможные осложнения после родоразрешения.
- Наложение швов на половые органы как внешние, так и внутренние.
- Наличие кровотечения. В случае сложных родов, с удалением плаценты вручную, например, нередкими становятся большие потери крови, а вследствие их — анемия. Для лечения этого заболевания назначают витамины и железосодержащие лекарства, а сильная анемия может стать основанием для переливания крови.
Если возникают воспалительные процессы, срок, на который женщина задерживается в больнице, становится неопределенным. Если назначаются антибиотики, как при воспалении полости матки, например, или когда плохо заживает рубец, выписка откладывается. При гестозе наблюдается высокое артериальное давление, и пациентке приходится находиться под наблюдением медиков, чтобы снизить его.
Состояние здоровья новорожденного
На то, через сколько дней выписывают из роддома, влияет и здоровье малыша. Уход за здоровьем нового человека также должен быть тщательным и внимательным, как и за мамой. Неонатологом проверяются кожные покровы, тонус мышц, изменения веса, стул и моча. Назначаются обследования, которые помогут своевременно выявить опасные болезни (адреногенитальный синдром, например, гипотиреоз, галактоземия и пр.) Прежде чем выписывать, делаются прививки, и только после полного и удовлетворительного обследования делается вывод о возможности выписывания и отправки домой.
По каким причинам новорожденный может задержаться в роддоме?
- Желтушка. Эта болезнь — частое явление при конфликте резус-факторов младенца и его матери. Лечение предполагает назначение капельницы и фототерапию. Пока не произойдет полное выздоровление, женщина остается здесь же.
- Потеря веса. Максимально, сколько может потерять новорожденный веса после рождения — это 8% от имеющегося первоначально. Если вес потерян в больших количествах, необходимо обследование и выявление причин этого, что также потребует некоторого времени.
- Младенец недоношенный. При рождении ранее установленного срока вполне вероятна также потеря веса, малыш помещается в специальный инкубатор, где выхаживается полностью.
- Кислородное голодание плода (гипоксия). Наблюдается во время родов обычно. Если был такой фактор, у малыша могут быть выявлены нарушения нервной системы, причем очень серьезные. И он остается в заведении для лечения.
- Инфекции. Любая инфекция в этот период требует лечения антибиотиками и противовирусными препаратами. Это также требует, чтобы ребенок находился в клинике.
Лучше немного дольше задержаться, чем выйти из клиники раньше времени.
Что стоит спросить перед выпиской
Готовность отправиться домой фиксирует гинеколог и неонатолог. Они ставят и свои подписи в разрешительном документе на выход из надоевших больничных стен. Матери стоит подойти ответственно к вопросу ухода из-под контроля медперсонала и узнать ответы на разные вопросы, которые могут возникнуть в первое время нахождения дома. К ним могут относиться вопросы о кормлении: как лучше организовать само кормление, как перейти с одной смеси на другую, как вводить прикорм, если молоко уменьшится? Как ухаживать за мальчиком или девочкой — купать его, избавляться из натертостей и прочие особенности. Как сцеживать молоко без молокоотсоса, какой аппарат лучше покупать? Какую зарядку делать младенцу, массажи, водные процедуры? Специалистам не привыкать отвечать на самые, казалось бы, элементарные вопросы — но таковыми они кажутся многоопытной мамаше с несколькими чадами на руках, а не маме с первенцем.
Кстати, задавая вопросы о том, как правильно ухаживать за новорожденным, стоит задать и вопросы о себе. Когда можно спокойно снова , по какой диете питаться… И неважно, когда у вас на руках окажутся необходимые при выписке документы, но блокнот с ценными записями — ответами на эти вопросы — вам нужно иметь уже сейчас, пока профессионалы рядом и могут предоставить такие консультации.
Какие документы женщина должна иметь на руках перед уходом из больницы:
- обменная карта, в которой есть информация о роженице и новорожденном;
- родовой сертификат (2 талона), они послужат основанием для оплаты первых двух полугодий, во время которых будут предоставлены медицинские услуги касательно диспансерного наблюдения младенца;
- справка о рождении. Она должна быть заверена подписью врача и мокрой печатью медицинского учреждения. Этот документ является основанием для получения свидетельства о рождении в органах гражданского состояния, а также предоставляется в собес, чтобы получить единовременное пособие по рождению ребенка.
Теперь можно со спокойной совестью удаляться из клиники и жить новой жизнью.
Сколько времени должна проводить в роддоме новоиспеченная мать зависит не только от здоровья самой женщины, но и от родившегося ребенка. Если у женщины не было никаких осложнений во время родов, не было обнаружено разрывов, и процесс восстановления здоровья молодой матери проходит нормально, то это значит, что в родительном доме вам нужно пробыть всего лишь три дня.На следующий день, когда вы получили результаты всех нужных анализов, в том числе и УЗИ, вас и ребенка уже могут выписать из больницы.
Если вы родили малыша путем кесарева, то, скорее всего вас с крохой оставят в больнице на шесть дней, и если состояние позволит и не будет обнаружено никаких усложнений, уже на седьмой день вы можете успешно возвращаться домой.
Почему лучше остаться в роддоме?
Новоиспеченной матери и родившемуся младенцу желательно некоторое время провести под присмотром врачей, которые в любую минуту, в случае необходимости могут оказать вам необходимую и качественную помощь. В больнице вы и состояние вашего малыша всегда будут находиться под бдительным контролем.Будьте готовым к тому, что вам часто будут измерять температуру, проверять уровень сокращения матки, особенности выделений,а также обрабатывать послеоперационные швы. Если вы родили ребенка с помощью кесарева сечения, подготовьтесь к тому, что нужно будет колоть антибиотики с целью избегания возможного воспаления. Более того, новоиспеченной маме изложат все базовые правила обращения с родившимся младенцем. Многие молодые матери интересуются, в каких случаях следует остаться подольше в больнице. Чтобы исчерпывающе ответить на этот вопрос, специалисты выделили несколько признаков состояния женщины, которые сигнализируют, что еще не наступило время покидать родительный дом. Среди них:
- недостаточное сокращение матки;
- чувствуется боль швов на промежности;
- анемия, которой поспособствовала большая потеря крови во время родов;
- результаты анализов свидетельствуют о воспалении или ее вероятности.
Раньше выписаться или задержаться в роддоме?
И то, и другое возможно. Часто так бывает, что новоиспеченные матери желают остаться на несколько дней дольше больнице. В основном это происходит в тех случаях, если они еще плохо понимают, как нужно обращаться с новорожденными, и тот, факт, что они могут остаться сам на сам с ребенком их очень пугает.Зачастую, врачи идут навстречу роженицам, поэтому перед выпиской, они проводят содержательную консультацию с советами, как снова прийти в тонус, дают советы по правильному сцеживанию груди и как предотвратить разного рода осложнения.
Если роды прошли без особых осложнений, новоиспеченной матери и ребенку нужно провести в родильном доме не менее трех дней, поскольку это время понадобится для всех необходимых исследований, а также для обучения молодой матери ухода за младенцем. Вам объяснят, как научится правильно менять подгузники, как кормить малыша и т.д.
Если существуют какие-либо причины, по каким роженица еще не может покинуть больницу в предписанный срок, она может обратиться к врачам, чтобы продлить время пребывания в роддоме, где ей окажут необходимую помощь и консультацию.
Итак, девять месяцев счастливого и порой непростого состояния – беременности – остались позади. На горизонте «маячат» роды, они, без сомнения, пройдут удачно, и совсем скоро появится самый лучший ребёночек на свете. В этот период многие роженицы начинают беспокоиться, не зная, сколько дней лежат в роддоме после родов. Поскольку разрешение от бремени – процесс сугубо индивидуальный, время выписки зависит от многих показателей. Их мы и рассмотрим подробнее.
Что влияет на сроки выписки?
Длительность нахождения новоиспечённой матери с ребёнком в родильном доме зависит от 3 главных показателей, к которым относят:
Метод разрешения от бремени;
Самочувствие и состояние здоровья обоих участников процесса – женщины и ребёнка (детей);
Наличие/отсутствие осложнений и негативных последствий после родовой деятельности.
Стандартные сроки нахождения мамы и малыша в больнице составляют от четырёх до восьми суток. Медики вправе сократить период, если мамино здоровье и состояние новорождённого не вызывают опасения, все бумаги оформлены, а ребёнок получил «порцию» нужных прививок.
Как правило, маму и карапуза выписывают на четвёртые сутки (примерно в 85% случаев). Но подобные сроки относятся лишь к так называемому нормальному родоразрешению – естественному и без негативных последствий. При наличии каких-либо ограничений женщина может пробыть в стационаре дольше.
В родильном стационаре мать и новорождённый находятся под наблюдением акушера и специалиста-неонатолога. Первый отслеживает протекание восстановительного периода у матери, второй – наблюдает за состоянием ребёночка. Конкретно эти специалисты и примут решение о сроках выписки.
В случае возникновения осложнений у женщины ребёнка оставят в палате до нормализации материнского состояния. Если, напротив, новоиспечённая родительница здорова, а новорождённому требуется медицинский контроль и лечебные манипуляции, маму, скорее всего, выпишут, а кроху оставят в специальном отделении.
На что будет смотреть акушер?
В первую очередь, медик станет оценивать самочувствие женщины, степень , особенности лохий (отделений из влагалища). Кроме того, доктор должен отследить заживление швов на половых органах (если была применена эпизиотомия) или на животе (если маму кесарили). Подвергаются изучению и молочные железы.
Перед выписыванием медик направляет мать на ультразвуковое изучение органов брюшины. УЗИ требуется и самостоятельно родившим, и «прокесарённым» женщинам. Эта процедура позволяет установить, все ли части детского места вышли из матки и не остались ли в ней большие сгустки крови.
Часто врачи назначают матери общий анализ крови, позволяющий установить малокровие или воспаление. Исследование мочи необходимо, чтобы выявить болезни мочеполовой системы либо гестоз (тяжёлое осложнение последних сроков беременности). Если результаты анализов не внушают опасений, женщину выписывают в стандартные сроки.
Время выписки из родильной палаты может несколько затянуться, если родовая деятельность протекала несколько «нестандартно».
1. На половые органы и родовые пути пришлось накладывать швы. Опять же всё зависит от мнения доктора – если он посчитает, что наложенные «строчки» плохо заживают, мама остаётся на 5-6 суток, если же рубцы подживают нормально, женщину обычно выписывают в стандартные сроки.
2. До недели длится восстановительный период, если родовой процесс сопровождался серьёзными осложнениями: возникло кровотеченье, пришлось выскабливать и вручную отделять плаценту. В подобных ситуациях часто необходимо хирургическое вмешательство, введение медикаментов либо переливание крови.
3. Задержка возможна при развитии воспаления. Например, воспаляется шов после кесарения либо эндометрит (внутренний маточный слой). Чтобы купировать воспалительный процесс, потребуется специальное лечение или даже операция, которая сопровождается выскабливанием выделений из маточной полости.
4. При значительной потере крови у родивших женщин возникает анемия, при которой снижается количество железосодержащего белка и эритроцитов в крови. Установив степень малокровия, врач назначает терапию витаминно-минеральными препаратами или переливание крови.
Возникновение отёков, высокое кровяное давление в третьем триместре обычно говорит о . В тяжёлых случаях опасные симптомы сохраняются и после родов, поэтому женщину могут оставить на определённый срок, чтобы снизить риск негативных последствий.
На что обращает внимание неонатолог?
Новорождённый в родильном доме требует ежедневного осмотра. Врач-неонатолог регулярно должен осматривать кожные покровы и заживающий пупок ребёнка, оценивать выходящий меконий (первый кал) и объём мочи, отслеживать тонус мышц, состояние безусловных рефлексов и прибавку в весе.
Каждого новорождённого изучают буквально со всех сторон. Конечно, без общих анализов не обойтись, однако особый упор делается на неонатальный скрининг – процедуру изучения крови, позволяющую выявить пять самых распространённых врождённых болезней:
Фенилкетонурия – наследственная патология, обусловленная нарушенным процессом расщепления особой аминокислоты фенилаланина (если её не выявить, развивается олигофрения);
Гипотериоз – патологическое состояние, связанное с дисфункцией щитовидной железы и выражающееся в нехватке её гормонов в человеческом организме;
Галактоземия – врождённое нарушение метаболизма углеводного метаболизма, которое приводит к печёночной недостаточности, поражению нервной системы и глазного хрусталика;
Муковисцидоз – тяжёлая наследственная патология, характеризующаяся системным поражением всего организма (считается потенциально смертельной);
Адреногенитальный синдром – группа наследственных болезней, обусловленных нарушением синтеза гормонов надпочечников (происходит задержка формирования половой системы, нарушение внутренних органов).
Нередко выписывание новорождённого задерживается. Причина тому – разнообразные патологические состояния, развившиеся в пре- и постнатальном периоде жизни ребёнка.
1. Высокая потеря в весе
Физиологической нормой считается уменьшение массы тела ребёнка на третьи-четвёртые сутки примерно на 8%. Если же новорождённый теряет в весе существенно больше, неонатолог должен установить причину и только потом организовывать выписку.
2. Желтушка новорождённых
Сколько дней лежат в роддоме с желтушкой? Зависит от выраженности и причины болезни. К примеру, если провокатором стала несовместимость групп крови либо резус-фактора, то потребуется ряд лечебных мероприятий: переливание крови, физиотерапевтические процедуры. Естественно, малыш при этом останется в палате интенсивной терапии.
3. Недоношенность
Если ребёнок родился гораздо раньше физиологических сроков, потребуется создание особых условий для выживания. Недоношенных новорождённых помещают в неонатальное приспособление (инкубатор либо кувез). Конечно, потребуется продолжительное наблюдение в палате патологии новорождённых. Длительность выхаживания зависит от степени незрелости малыша.
4. Кислородное голодание
Гипоксия, которую ребёнок перенёс в материнском животе или во время родового процесса, может вызвать поражение нервной системы. Симптомы этого состояния (рефлексопатия, нарушенный тонус мышц) диагностируются сразу после родов. Терапию последствий кислородного голодания также проводят в специальном отделении.
5. Инфекции
Вирусную либо бактериальную инфекцию малыш может «перенять» от матери при внутриутробном развитии, либо при прохождении через инфицированные родовые пути. Подобные заболевания лечатся с помощью серьёзных антибиотиков или противовирусных средств и требуют нахождения ребёнка в стационаре.
В случае необходимости продолжительной терапии новорождённого переводят в особые отделения патологии младенцев. Подобные комплексы имеются в крупных перинатальных центрах или при областных детских больницах и родильных домах.
Кесарево сечение
В настоящее время разрешение от бремени через полостную операцию (именно этим и является кесарево сечение) встречается всё чаще и чаще. Связано это с неудовлетворительным состоянием здоровья рожениц, желанием самих женщин (особенно тех, кто старше 35 лет).
Неудивительно, что будущие и уже состоявшиеся мамочки интересуются, сколько лежат в роддоме после кесарева сечения. Если женский организм быстро восстанавливается после хирургического вмешательства, ребёнок также чувствует себя нормально, можно выписаться из роддома через 6-7 дней.
Но это идеальная ситуация, нередко же происходит и так, что достаточно медленно, силы также восстанавливаются не быстро. В этом случае женщину задерживают на 14 суток и дольше.
Длительность нахождения в роддоме зависит от ряда факторов:
1. Насколько серьёзны были показания к хирургическому вмешательству?
2. Кесарили из-за неудовлетворительного состояния мамы или ребёнка?
3. Вмешательство было плановым либо неотложным (операцию назначили прямо в процессе родов)?
Прогноз на выписку строится на основании ответов к предыдущим вопросам. И, разумеется, делать прогнозы могут лишь акушер и специалист-неонатолог после двух-трёх суток пребывания в роддоме.
Обычно о кесарении женщина узнаёт задолго до самой родовой деятельности. К примеру, показаниями для полостной операции могут стать болезни глаз, сердечно-сосудистой системы, одновременное проведение с кесарением других хирургических вмешательств.
Если же кесарево сечение показано из-за проблем со здоровьем у будущего ребёнка, строить прогнозы о сроках выписки – тем более неблагодарное дело. Поэтому гадать не нужно, лучше подождать, когда малыш пойдёт на поправку, при этом выполняя все рекомендации врача.
На самом деле, не так важно, сколько дней лежат в роддоме после родов, намного важнее то, как прошёл сам родовой процесс. Будущим мамочкам следует помнить, что у подавляющего большинства женщин роды проходят без патологий и различных осложнений. Столь же благоприятно протекает и восстановительный период. Вот почему счастливая пара – мать и новорождённый – возвращаются домой уже на 3-5 сутки. Лёгких вам родов!
Многие женщины слышали, что после кесарева сечения лежать в роддоме приходится дольше. В этой статье мы расскажем, через сколько дней после оперативного родоразрешения женщина сможет отправиться домой. По каким причинам ее могут задержать в стационаре на более долгое время?
Сроки госпитализации и подготовка
Если женщине предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, а операция запланирована, обычно проводить ее стараются после 39 недели беременности. На этом сроке малыш считается полностью доношенным, поэтому риск респираторной недостаточности у него минимален.
Подготовка включает в себя большой комплекс мероприятий. Врачи в обязательном порядке составляют подробный акушерский анамнез будущей мамы (анализируют количество родов, абортов, выкидышей, гинекологических операций), учитывают наличие возможных сопутствующих заболеваний, в том числе и хронических.
При сопутствующих недугах нередко нужны консультации смежных специалистов (кардиолога, нефролога или врачей других специализаций) для того, чтобы спланировать операцию, выбрать и рассчитать безопасные для роженицы дозы лекарственных препаратов.
Перед плановым кесаревым сечением считается обязательным прохождение УЗИ и КТГ уже в роддоме.
Врачу, который будет оперировать женщину, очень важно знать все нюансы расположения и развития ребенка - позу, наклон головки, его предполагаемый вес, диаметр головки. Также нужно убедиться, что чувствует себя кроха хорошо - его сердечный ритм, шевеления и другие параметры, свидетельствующие о его самочувствии, находятся в норме.
У женщины в стенах роддома берут анализы - на ВИЧ, сифилис, вирусные инфекционные гепатиты, а также делают общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.
При определенных показаниях делают коагулограмму - анализ крови на выявление специфических факторов свертываемости крови. Обязательно получают из лаборатории подтверждение группы крови и резус-фактора будущей матери на случай, если ей потребуется срочное переливание крови.
Примерно за сутки до операции с беременной проводит работу анестезиолог. Доктор и пациентка встречаются, врач выясняет вес и рост, особенности телосложения будущей мамы, выявляет противопоказания к тому или иному виду обезболивания и определенным препаратам, которые для этих целей используются.
Совместно с пациенткой доктор определяется с видом наркоза - спинномозговой, эпидуральный или общий.
Вечером перед сном будущая мама получает препараты для премедикации - обычно это барбитураты или иные средства, которые обеспечат ей крепкий сон в течение всей ночи. Не волноваться, а именно крепко спать важно для того, чтобы во время операции не было спонтанных скачков артериального давления.
Утром в день назначенной операции женщине бреют лобок, чтобы устранить все волосы из близлежащих к зоне хирургического воздействия участков, ставят очистительную клизму для очистки кишечника и снижения давления заполненных каловыми массами его петель на тело матки. На ноги всем беременным без исключения рекомендуется надевать компрессионные чулки (не ниже второй степени сжатия) либо перебинтовать ноги эластичным бинтом. Это нужно для того, чтобы не допустить развития тромбоэмболии в раннем послеоперационном периоде. После этого женщину сопровождают в операционную, где ее уже ожидают анестезиолог и хирургическая бригада, которые готовы к проведению кесарева сечения.
Что брать с собой?
Список вещей, которые рекомендуется взять в родовспомогательное учреждение с собой, если предстоят оперативные роды, несколько больший, чем на предстоящие физиологические роды. Хотя беременная не должна игнорировать вероятности проведения экстренной операции, если в родовом процессе что-то пойдет не так.
Из документов будущей маме обязательно нужно взять паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС, обменную карту и родовой сертификат. Если в выбранном роддоме оказывают услугу выдачи свидетельства о рождении (о чем можно узнать предварительно), кладут с собой свидетельство о браке и ксерокопию паспорта супруга.
Если у женщины есть сопутствующие хронические заболевания, важно не забыть захватить медицинскую карту, чтобы врачи могли представлять себе, консультации каких смежных специалистов на стадии подготовки к родам могут понадобиться.
Для женщины потребуется взять новый одноразовый бритвенный станок, мыло, туалетную бумагу, влажные салфетки, расческу, телефон и зарядное устройство к нему. Понадобятся моющиеся тапочки (не тряпочные), полотенце, халат и ночная рубашка.
Одежда будет нужна перед родами, поскольку после операции нужно будет находиться в стерильных рубашках, которые будут выдавать каждый день.
Для ребенка стоит взять с собой несколько памперсов для новорожденных, 2-3 рубашки и ползунки, если не планируется пеленать малыша, шапочки.
Может понадобиться молокоотсос, а также соска-пустышка. Для операции возьмите две упаковки медицинского эластичного бинта либо заранее приобретите в ортопедическом салоне компрессионные чулки.
Время ранней реабилитации
Сразу после операции женщину переводят в палату интенсивной терапии либо в реанимацию, если в течение хирургических манипуляций возникли определенные осложнения. Около 7 часов женщина проводит под контролем медицинского персонала. Ей измеряют давление, следят за тем, как происходит сокращение матки, измеряют температуру, вводят обезболивающие и сокращающие препараты. Особое внимание уделяют процессу выхода из состояния наркоза.
Через 6 часов женщину переводят в палату. Еще через 2-3 часа она может начинать поворачиваться набок, потом садиться и осторожно вставать. Ребенка могут приложить к груди как в операционной, если роды проходили под спинальной или эпидуральной анестезией, а могут впервые принести после того, как мама сядет и начнет вставать.
Уход за новорожденным поначалу может быть слишком тяжелым для новоиспеченной матери, поэтому в первые сутки обычно кроху приносят лишь на кормление. Но уже на вторые сутки, если состояние родильницы нормальное, малыша могут перевести на совместное пребывание, если это предусмотрено правилами перинатального центра или родильного дома. Чем раньше женщина встанет с соблюдением мер предосторожности, тем лучше прогноз на реабилитацию.
Ранее возвращение к физической активности снижает вероятность спаек, воспаления, ускоряет процесс восстановления.
После кесарева сечения раньше выписывали только на 9-10 сутки после снятия швов и наблюдения еще в течение пары дней.
Сегодня считается стандартом выписка на 5 день после операции. Антибиотики, которые раньше кололи всем без исключения для профилактики воспаления, сегодня делают лишь тем, у кого есть вероятность осложнений, были осложнения в операционном процессе. Курс лечения антибиотиками, которые раньше составлял 7-10 дней, сегодня благодаря новым препаратам уменьшился до 3-5 дней. А швы женщина снимает в женской консультации уже после выписки примерно на 7-8 сутки. Дольше пяти дней в роддоме после операции обычно не держат, если нет никаких осложнений ни у мамы, ни у новорожденного.
Что влияет на сроки выписки?
Медицинские стандарты, утвержденные Минздравом, не подразумевают выписку раньше пятых суток, даже если мама и малыш чувствуют себя замечательно.
Все дело в том, что не все патологии можно увидеть в первые несколько часов и дней, поэтому пятидневное наблюдение за ребенком и его мамой считается оптимальным и минимальным допустимым. На более долгий срок в роддоме могут оставить родильницу, у которой наблюдаются признаки осложнений - высокая температура тела, перепады артериального давления, кровотечение, признаки нагноения в области послеоперационной раны, гипотония или атония матки. Внутренним швам на стенке матке уделяется особое внимание, а потому на третий или четвертый день в роддоме обычно делают контрольное УЗИ и только потом, если все в порядке, готовят выписку.
