На отечественном фармацевтическом рынке представлено множество разнообразных лекарственных препаратов, в то же время большинство из них очень дорогие. В качестве доступной альтернативы многие люди предпочитают выбирать российские аналоги импортных лекарств, список и соответствие которых можно узнать у лечащего врача или провизора в аптеке.
Обезболивающие и спазмолитические
Обезболивающие препараты (анальгетики) предназначены для снятия болевых синдромов различного происхождения. В целом анальгетики подразделяются на 2 группы:
- Ненаркотические средства, имеющие в составе ацетилсалициловую кислоту, анальгин, парацетамол, мефинаминовую кислоту, пироксикам, ибупрофен, димексид и т. д.
- Наркотические препараты, которые прописываются в самых крайних и серьезных случаях, например, морфин, промедол, фентанил и т. д.
Спазмолитические препараты (антиспазмодики, спазмолитики) предназначены для снятия спазмов кровеносных сосудов, гладкой мускулатуры внутренних органов, например, ЖКТ, моче- и желчевыводящих путей, женской половой системы.
Сердечные и гипотензивные
Сердечные препараты объединяют несколько групп лекарств для улучшения ишемического и мозгового кровообращения, нормализации сердечного ритма, повышения содержания и транспортировки кислорода к сердцу.
Гипотензивные (антигипертензивные) лекарственные препараты предназначены для понижения артериального давления. Необходимый эффект может быть достигнут за счет разных принципов действия препаратов:
- снижения тонуса симпатической нервной системы;
- подавления выработки ренина (компонента системы регуляции кровяного давления);
- расширения сосудов;
- повышения мочеотделения (диуретики).
Антибактериальные и противовирусные
Антибактериальные препараты (антибиотики) – лекарства, подавляющие рост вредоносных микроорганизмов или вызывающие их гибель.
Противовирусные средства – это лекарственные препараты, которые применяются для лечения вирусных заболеваний различного происхождения. Нередко они используются для профилактики вирусных заболеваний и для повышения иммунитета организма в комплексной терапии.
Противовоспалительные и жаропонижающие
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС, НПВП) оказывают противовоспалительное воздействие, к которому также добавляются жаропонижающий и обезболивающий эффекты.
Противодиарейные
Диарея (расстройство желудка) – это частый симптом различных заболеваний ЖКТ, других внутренних органов, интоксикаций. Противодиарейные препараты уменьшают перистальтику кишечника, повышают тонус сфинктеров. К этой же группе относят эубиотики (ферменты и бактерии, регулирующие микрофлору ЖКТ) и адсорбенты (очищающие ЖКТ от токсинов, аллергенов).
Название | Действующее вещество | Российский аналог |
---|---|---|
Имодиум | Лоперамид | Веро-Лоперамид Диара Лоперамид |
Линекс | Молочнокислые и бифидобактерии | Бифидумбактерин Бифинорм Лактобактерин Лактонорм |
Нифуроксазид | Нифуроксазид | Экофурил |
Смекта | Диоктаэдрический смектит | Диосмектит Неосмектин |
Сорбекс | Активированный уголь | Активированный уголь |
Противоязвенные
Действие противоязвенных препаратов направлено на устранение язвенных проявлений на слизистой поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки. Они уменьшают избыточное выделение желудочного секрета, снижают активность пепсина (основного фермента желудочного сока), уничтожают хеликобактерии в ЖКТ, нормализуют моторику верхних отделов пищеварительного тракта.
Противоаллергические
Препараты против аллергии (антигистамины) выполняют в организме блокаду рецепторов гистамина, нейромедиатора, который воздействует на дыхательные пути, кожу, ЖКТ, сосуды, гладкую мускулатуру и вызывает проявления аллергической реакции.
Ингаляционные препараты и средства от кашля
Ингаляции – это метод введения в организм лекарственных препаратов посредством вдыхания пара, газа или дыма. Для ее проведения используют устройства-распылители (ингаляторы, небулайзеры), которые заправлены газообразными, жидкими или летучими веществами.
Муколитические средства – это препараты от кашля, которые разряжают мокроту в легких и облегчают ее выведение, уменьшают воспалительный процесс в дыхательных путях.
Успокаивающие
Седативные препараты (успокаивающие, психолептики) – это группа лекарственных средств, которые вызывают успокоение или уменьшают эмоциональное напряжение без снотворного эффекта, и в то же время облегчают процесс засыпания, улучшают качество сна.
Препараты для наружного применения
Группа лекарственных средств для наружного (местного) применения объединяет в себе огромное количество препаратов в виде мазей, гелей, кремов, растворов, присыпок и т. д. В зависимости от состава они оказывают антибактериальный, дезинфицирующий, обезболивающий, противовоспалительный, антигистаминный и прочие эффекты.
Все мы привыкли, что каждое лекарственное средство имеет свои аналоги или дженерики. Часто можно найти замену дорогостоящему импортному препарату среди множества отечественных лекарств или медикаментов, изготовленных в "странах третьего мира". Взаимозаменяемые лекарственные препараты (таблица прилагается) - это, по сути, лекарства, имеющие в своей основе одно действующее вещество.
Почему оригиналы стоят недешево?
Часто, приобретая в аптеке обычное средство от простуды, приходится потратить довольно немаленькую сумму. Вот и возникает вопрос: "Есть ли взаимозаменяемые препараты? За что мы платим большие деньги?"
Но не все так просто. Есть довольно убедительное обоснование установленных цен на многие препараты. Конечно, не все они поголовно эффективны, но по сравнению со своими аналогами заслуживают предпочтения.
В чем же дело? Есть такая фраза у "Вам те, что есть, или те, что лечат?" Конечно, аналоговые препараты - это не плацебо. Многие из них улучшают качество жизни и помогают улучшить здоровье людей, которые не в состоянии потратить на это состояние. Однако случается, что лекарства из дешевого сырья не приносят ожидаемого эффекта. Все зависит от производителя и его добросовестности.
Принцип ценообразования дорогих и дешевых лекарств
Если вдаваться в подробности, объясняя разницу в действии лекарственных средств с одинаковым активным веществом, то стоит отметить для аналогии саму суть. Не из каждой муки можно испечь булку! Вроде бы и мука пшеничная, а из одной выходят только блины, а из другой - любая сдоба.
Так, в составе дешевого сырья, идущего на производство недорогих препаратов местного изготовления (или в странах "третьего мира"), кроме основного активного вещества присутствуют некоторые примеси. Мало очищенное химическое сырье в итоге может давать небольшой негативный результат, который сказывается чаще всего как побочный эффект или аллергическая реакция.
Дорогое очищенное сырье идет на производство лекарственных средств с более высокой ценовой политикой.
Импортозамещение
Сейчас часто встает вопрос об импортозамещении. Однако не каждый оригинальный медицинский препарат можно заместить аналоговым. Увы, ряд лекарств не имеет себе равных при лечении. Например, препараты для лечения онкологических заболеваний, наследственных болезней и болезней суставов не имеют себе равных среди аналогов, например "Алфлутоп".
Существует так называемый индекс Вышковского, который определяет степень пользы лекарственных препаратов и его популярность. Руководствуясь этим индексом, можно определить для себя выбор необходимого препарата из всей массы аналогов. Случается иногда, что аналог популярнее и эффективнее своего оригинального "собрата".
Что такое аналоговый препарат?
Аналоги или дженерики - это препараты, не имеющие патента, не отличающиеся по своему составу от патентованной разработки. Однако все эти препараты отличны от оригинальных лекарственных средств качественным и количественным составом дополнительных веществ.
Аналог - это своего рода копия, но не подделка! После истечения срока лицензии на оригинальные медикаменты фирмы-производители быстренько копируют состав препарата, замещая часть ингредиентов более дешевыми. В итоге - аптеки в изобилии предлагают своим клиентам препараты подешевле. А компании, разработавшие оригинал, проделавшие массу работы по испытаниям и исследованиям, в итоге теряют Большие обороты с продаж аналогов приносят баснословные доходы, но при этом помогают выжить в жестоких рыночных отношениях людям с низкими доходами.
Именно этот факт заставил производителей оригинальных лекарственных средств приступить самим к изготовлению аналогов в странах с дешевой При этом компании следят за качеством всей продукции. Конфликтные ситуации от использования аналогов не должны негативно влиять на репутацию оригинала. Поэтому аналоги, производимые на именитых фармацевтических заводах, предпочтительны.
Копии и подделки
Кроме аналогов, существуют еще копии препаратов, которые поистине являются Так, в Беларуси пытались запустить в производство аналог "Тамифлю", при этом сырье сомнительного качества приобрели в Китае. Итогом явилось то, что произведенный препарат не оказывает никакого лечебного действия.
Самыми опасными для здоровья лекарствами являются подделки (это вовсе не взаимозаменяемые препараты, таблица которых есть в статье)! Эти препараты производятся на фармацевтических заводах местного подчинения, во внеурочный час, но чаще это делается в условиях антисанитарии и без соблюдения элементарных правил гигиены и стандартов, в подвалах и сараях. "Лекарства" поступают обходными путями в аптеки, попадают к больным людям и наносят непоправимый вред здоровью. Именно такие препараты - угроза репутации врача и огромный ущерб отрасли.
Ниже приведена таблица зарубежных лекарственных средств оригинального производства с учетом индекса Вышковского, в совокупности с их аналоговыми, более дешевыми "собратьями". Это более чем 48 пар взаимозаменяемых лекарственных препаратов, которые имеют место частого назначения.
Взаимозаменяемые лекарственные препараты
Перед вами взаимозаменяемые лекарственные препараты(таблица).
Назначение, количество | Оригинал | Стоимость в рублях | Индекс | Аналог | Стоимость в рублях | Индекс |
противогриппозное, | "ТераФлю" | 330 | 0,0331 | "Флюкомп" | 195 | 0,0077 |
противопростудное, таблетки, 10 | "Нурофен" | 109 | 1,0231 | "Ибупрофен" | 38 | 0,9 |
антибиотик таблетки,6 | "Сумамед" | 500 | 3,1332 | "Зи-фактор" | 228 | 0,1906 |
противогриппозное, таблетки, 10 | "Колдрекс" | 150 | 0,6943 | "Инфлюнет" | 100 | 0,0065 |
спазмолитик, таблетки, 10 | "Но-шпа" | 140 | 2,355 | "Дротаверин" | 40 | 0,0323 |
противогрибковое, жидкость, 15 миллилитров | "Экзодерил" | 616 | 0,625 | "Нафтифина гидрохлорид" | 330 | 0,0816 |
жаропонижающее, свечи ректальные, | "Панадол" | 75 | 0,3476 | "Цефекон Д" | 51 | 0,3897 |
спазмалитик, таблетки | "Спазмалгон" | 150 | 0,6777 | "Реналган" | 88 | 0,005 |
спазмалитик, инъекции | "Спазмалгон" | 285 | 0,6777 | "Геомаг" | 122 | 0,044 |
антигистаминные, таблетки, 10 | "Эриус" | 1000 | 0,8003 | "Дезлоратадин" | 330 | 0,0273 |
противогрибковое антикандидозное, таблетки, 1 | "Дифлюкан" | 500 | 1,0307 | "Флуконазол" | 130 | 0,8797 |
жаропонижающее таблетки, 10 | "Аспирин" | 139 | 0,5482 | "Ацетилсалициловая кислота" | 8 | 0,0592 |
противогрибковое, | "Клотримазол" | 72 | 0,8676 | "Канизон" | 57 | 0,391 |
противогрибковое, вагинальные таблетки | "Кандид" | 85 | 0,8676 | "Клотримазол" | 55 | 0,3489 |
от диареи, таблетки, 6 | "Имодиум" | 240 | 0,3179 | "Лоперамид" | 58 | 0,0102 |
противоревматическое обезболивающее таблетки, 10 | "Мовалис" | 550 | 1,6515 | "Мелоксикам" | 45 | 0,7007 |
корректор метаболизма костей, 10 | "ДОНА" | 1350 | 0,9476 | "Глюкозамин максимум" | 470 | 0,391 |
ферментальное средство таблетки, 20 | "Мезим форте" | 270 | 1,5264 | "Панкреатин" | 28 | 0,6564 |
ферментальное средство, 10 | "Фестал" | 107 | 1,5732 | "Нормоэнзим" | 40 | 0,044 |
антидиабетическое таблетки,30 | "Диабетон МВ" | 280 | 0,6647 | "Гликлазид МВ" | 128 | 0,0527 |
для лечения эректильной дисфункции, таблетки, 3 | "Виагра" | 1500 | 0,7319 | "Динамико" | 395 | 0,3941 |
иммуностимулирующее, | "Иммунал" | 285 | 0,6658 | "Эхинацея Вилар" | 178 | 0,0109 |
венопротектерное | "Детралекс" | 1460 | 1,7879 | "Венарус" | 650 | 1,0866 |
антигистаминное таблетки, 10 | "Кларитин" | 188 | 0,7079 | "Лоратадин" | 12 | 0,1017 |
антидепрессант | "Гептрал" | 1800 | 2,1899 | "Гептор" | 950 | 0,643 |
противовирусное таблетки | "Зовиракс" | 850 | 0,7329 | "Цикловир" | 72 | 0,1117 |
антибактериальное, таблетки, 10 | "Трихопол" | 65 | 0,7738 | "Метронидозол" | 19 | 0,7432 |
таблетки, 10 | "Капотен" | 155 | 1,5296 | "Каптоприл" | 9 | 0,5245 |
ингибитор ПН таблетки, 30 | "Омез" | 200 | 2,5697 | "Омепрозол" | 55 | 0,7745 |
антигистаминное, таблетки | "Зиртек" | 236 | 1,5075 | "Цетиризин" | 80 | 0,0503 |
секретолитик, сироп | "Лазолван" | 230 | 1,864 | "Амброксол" | 132 | 0,0141 |
противовоспалительное таблетки, 20 | "Вольтарен" | 320 | 0,4561 | "Ортофен" | 11 | 0,0726 |
контрацептив таблетки, 21 | "Жанин" | 870 | 0,307 | "Силует" | 650 | 0,1476 |
антисептик, жидкость | "Мирамистин" | 330 | 1,6511 | "Гексикон" | 116 | 0,9029 |
витамины группы В, инъекции | "Мильгамма" | 1100 | 2,808 | "Тригамма" | 99 | 0,0334 |
антацидное, таблетки | "Зантак" | 300 | 0,2345 | "Гистак" | 41 | 0,0293 |
противогрибковое, крем | "Ламизил" | 700 | 0,7227 | "Тербинокс" | 63 | 0,012 |
улучшающее микроциркуляцию крови, таблетки | "Трентал" | 300 | 1,55 | "Пентилин" | 136 | 0,0366 |
гепатопротектор капсулы, 30 | "Эссенциале Форте Н" | 555 | 2,2309 | "Фосфонциале" | 435 | 0,0943 |
диуретик таблетки, 30 | "Лазикс" | 50 | 0,6781 | "Фурасемид" | 28 | 0,0148 |
противорвотное раствор для инъекций | "Церукал" | 250 | 1,1001 | "Метокопрамид" | 71 | 0,2674 |
противомикробное антибиотик, мазь | "Левомеколь" | 97 | 0,8167 | "Левомитил" | 45 | 0,0268 |
противовоспалительное обезболивающее, гель | "Фастум-гель" | 460 | 0,2459 | "Кетопрофен" | 97 | 0,0221 |
антикоагулянт, гель | "Лиотон 1000" | 800 | 0,2965 | "Гепарин-Акригель" | 210 | 0,0657 |
капли в нос | "Отривин" | 178 | 0,2831 | "Тизин Ксило" | 111 | 0,0751 |
иммуномодуляторы таблетки, 20 | "Гроприносин" | 1400 | 0,5692 | "Инопринозин" | 1200 | 2,917 |
стимулятор регенерации тканей | "Бепантен" | 370 | 0,7003 | "Пантодерм" | 240 | 0,1216 |
седативное капли | "Валокордин" | 281 | 0,3382 | "Корвалдин" | 144 | 0,0318 |
антибиотики таблетки, 16 | "Флемоксин Салютаб" | 490 | 3,4917 | "Оспамокс" | 200 | 0,107 |
Это так называемый список взаимозаменяемых препаратов. Он не полный, конечно, так как постоянно появляются новые аналоги, пропадают ставшие неактуальными прежние лекарства. В принципе, в каждой крупной аптеке имеется своя таблица - аналоги дорогих лекарств.
Назначение лекарств
При назначении медикаментов для лечения врач должен, прежде всего, отталкиваться от социального статуса и доходов пациента. Богатые люди привыкли платить за быстроту результата, за качество лечения, за бренд. Остальные сочетают качество препаратов с их стоимостью. Нельзя загонять пациента в угол, выписывая дорогостоящий оригинал - он его все равно не купит.
Лечение же осуществляется "бабушкиными советами" или не осуществляется вообще. Если же прописать такому больному недорогой аналог, существует вероятность, что назначение будет выполнено. Это произойдет потому, что стоимость препаратов не напугает пациента в той степени, как напугает его цена на дорогой оригинал. Именно поэтому таблица "Аналоги дорогих лекарств" будет весьма кстати.
Хочется добавить ко всему вышесказанному: никогда не приобретайте лекарства с рук. В таком случае нет никаких гарантий, что это лекарство, а не отрава или "пустышка". В аптеке для подтверждения качества лекарственных препаратов можно потребовать у фармацевта предоставление сопроводительных документов, если есть сомнение в их производстве, а также ознакомиться с имеющимися в наличии аналогами или заменителями. "Взаимозаменяемые лекарственные препараты: таблица" вот тут как раз будет очень кстати.
Черный список Росздравнадзора
Росздравнадзор определил черный список То есть их взаимозаменяемые лекарственные препараты (таблица), являющиеся аналогами известных мировых брэндов, лучше не использовать в лечении. Установлено методом проведения испытаний, что произведенные на этих заводах медицинские препараты имеют сомнительное качество. Среди них: "Белмедпрепараты", "Татфармхимпрепараты", "Биохимик", "Хербион Пакистан", "Фармак", "Сагмел Инк", "Дальхимфарм", "Биосинтез" и другие.
В завершение хочется добавить, что прежде чем приобрести лекарство, следует ознакомиться с прилагаемой инструкцией к нему, где обозначены все его преимущества в лечении и ряд побочных эффектов. Для этого есть таблица зарубежных лекарственных препаратов. Выбирая аналог, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Выбор лекарства - это выбор пациента. Будьте здоровы!
Лучшие статьи
2015 года
Говорят, что простых времен не бывает. Но как же мало это утешает, когда сталкиваешься с тотальным подорожанием всего и вся! Основой сегодняшней домашней экономики стала экономия. Нам постоянно приходится искать «что-то похожее, но подешевле». Корректны ли такие замены и как не заработать кислородную недостаточность при попытке потуже затянуть пояса?
«Медвежья услуга» Интернета
Самый популярный и практически бездонный кладезь информации - безусловно, Интернет. Мы бесстрашно погружаемся в Мировую паутину, наивно полагая, что разум поможет отличить ложь от истины. Но, увы и ах, это не всегда так.
Миллионы российских граждан в стремлении сэкономить изучают заполонившие Сеть списки отечественных аналогов дорогих импортных лекарств. Завтра они пойдут в аптеку и с нескрываемым удовольствием купят вместо оригинального препарата копеечный отечественный «заменитель». А дальше история может иметь разное продолжение, и зависит это от анонима с неизвестным образованием, который выложил информацию, и от его величества Случая.
За этим беспечным доверием скрывается невидимая трагедия. Когда я, провизор с многолетним опытом работы, открываю такой «список заменителей», мне с трудом удается сдержать эмоции. Безымянные авторы настоятельно советуют заменить «Мерседес» на ВАЗ, аргументируя тем, что у отечественных машин тоже четыре колеса. А иногда под соусом автомобиля предлагают самокат!
Мое фармацевтическое сознание кипит, приметив в списке «аналогов» несколько пар совершенно разных препаратов. Например, мирамистин - это не хлоргексидин, а эрсефурил к фуразолидону имеет только одно отношение: оба препарата принадлежат к группе нитрофуранов. И это - лишь капля в море. Причем даже вполне корректные на первый взгляд замены могут быть далеко не безобидными.
Оригинальный препарат и аналог
Оригинальное лекарство - это препарат, который был впервые синтезирован фирмой-производителем. Покупая оригинал, или, как часто говорят фармацевты, препарат-бренд, мы платим за долгие годы разработок лекарственной субстанции, за , за регистрацию и так далее. Все эти огромные затраты производитель закладывает в стоимость, поэтому оригинальные препараты априори намного дороже дженериков (от английского generic), или аналогов.
Производители аналогов лишь синтезируют по известному алгоритму субстанцию, готовят из нее лекарственную форму и упаковывают. Их затраты минимальны, и это самым благоприятным образом сказывается на цене конечного продукта. В идеале аналоги должны соответствовать препарату-бренду по всем показателям, в том числе и по эффективности. А на деле?
Лекарственная субстанция - это основа препарата, его «сердцевина». От того, насколько качественно она синтезирована, насколько соблюдены все технологические требования, зависит эффективность будущего препарата. Кроме того, в состав лекарства входит немало вспомогательных веществ, которые также влияют на биодоступность, всасываемость и другие показатели, а значит, и на конечный результат.
Чтобы «причесать» всех производителей под одну качественную гребенку, в 1968 году при участии ВОЗ были приняты единые стандарты к производству лекарств и биодобавок GMP (Good manufacturing practice - Надлежащая производственная практика). Система GMP регламентирует все аспекты производства медикаментов: от исходных материалов, состояния помещений и оборудования до личной гигиены и обучения персонала. Кстати, на рельсы GMP перешли далеко не все российские предприятия, и это дает еще один повод для размышлений.
Но даже при соблюдении всех требований и стандартов дженерик может отличаться от оригинала. В 2000 году американские ученые опубликовали данные независимого исследования. После сравнения свойств оригинального лекарства клацида и сорока его дженериков, произведенных в 13 странах мира, ученые пришли к неутешительному выводу. Ни один аналог не был признан эквивалентным оригиналу! И это притом что все препараты были произведены в соответствии с требованиями GMP.
Экономим правильно
И все же опыт показывает, что сварить хорошую уху из дешевой рыбки можно, если соблюдать все правила приготовления. Для начала нужно решительным нажатием мышки удалить из закладок сайты со злосчастными списками. Ну не может флуконазол неизвестного производства работать так же, как знаменитый дифлюкан, очищенный, стандартизированный и выверенный до тысячных долей миллиграмма!
Не ждите того же эффекта, который дает уникальный фермент креон, от отечественного панкреатина. Да, у них одинаковые действующие вещества - в этом Интернет не обманул. Но сделать фермент, который не разрушится в желудке и кишечнике, а всосется и, главное, начнет действовать, как собственный, - целое искусство. И пока оно недоступно отечественным предприятиям.
Конечно, инженер или учитель знать фармацевтические тонкости не может, да и не должен. Более того, даже фармацевт не имеет права вмешиваться в назначения и менять один препарат на другой. А вот врач, который ведет сотни пациентов, отлично видит, как действуют оригинал и дженерик, и точно знает разницу между вольтареном и диклофенаком. Поэтому решение о замене должен принимать только доктор.
Отбросьте ложное стеснение и предупредите своего врача, если дорогостоящий препарат-бренд вам не по карману. Выбор на современном рынке лекарств позволяет заменить оригинальное лекарство на качественный и более экономичный аналог, не уступающий прародителю в эффективности. А сайты, предлагающие менять шило на мыло, обязательно закройте, чтобы больше никогда не открывать.
Марина Поздеева
Фото Алины Траут