Список неэффективных и бесполезных лекарств.
Лекарства, которые не лечат, пользуются у нас в России большой популярностью. Все дело в том, что врачи часто основывают свое мнение на знаниях, полученных еще во время учебы, когда термин “доказательная медицина” в российских учебных заведениях практически не произносился. Могу сказать, что я его услышал в начале нулевых, курсе на пятом. То есть уже после того, как успешно сдал экзамен по фармакологии.
Список лекарств с недоказанной терапевтической эффективностью
1. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил, (гидролизаты мозгов)- препараты с доказанной неэффективностью! Актовегин - лекарство с малопонятным составом: Активное вещество - компоненты крови - депротеинизированный гемодериват крови телят, соотв. 40 мг сухой массы, содержащий натрия хлорид 26,8 мг. На англоязычном сайте корпорации-производителе указано, что вытяжка из крови телят продается только в России, СНГ, Китай и Южной Корее… Препарат не прошёл ни одного испытания. В странах западной Европы и США Актовегин не применяется. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения запрещены в развитых странах. В кокрановской библиотеке нет ни одного исследования Актовегина. И при этом у нас Актовегин назначается практически всем на любой стадии беременности, во время и после родов, для лечения ожогов, реабилитации поле инфарктов и инсультов, при многих хронических заболеваниях.
2. Арбидол, Анаферон, Биопарокс, Виферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Эрсефурил, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин, Примадофилюс, Энгистол, Имудон- иммуномодуляторы с недоказанной эффективностью. Стоят дорого. Проведенные исследования не дают оснований рассматривать арбидол как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Хорошо рекламируются и активно лоббируются на самом высоком уровне.
3. АТФ (аденотрифосфорная кислота)
В кардиологии АТФ используется только для купирования определенных нарушений ритма, что связано с его способностью кратковременно блокировать проводимость АВ-узла. При этом АТФ вводится внутривенно, а эффект ограничивается несколькими минутами. Во всех других случаях (в том числе распространенное ранее применение в/м курсами) АТФ бесполезен, потому что “живет”, при введении в организм эта АТФ, очень мало времени, и затем распадается на составные свои части, а единственный возможный результат - абсцесс в месте введения.
4. Бифидобактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и т.д.- все пробиотики. За рубежом ни одному врачу не придет в голову исследовать анализы на наличие микрофлоры. Диагноза “дисбактериоз”, повально выставляемый нашими педиатрами, нигде в мире больше не существует. В лечении не нуждается.
5. Валидол. Мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.
5. Винпоцетин и Кaвинтон. Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. $15 баночка на месяц приема. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности.
6. Ноотропил, Пирацетам, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, Инстенон, Милдронат, Циннаризин, Мексидол- плацебо-препараты
7. Семакс 214274
8. Танакан, Гинко-билоба- согласно проведенным испытаниям не оказывают положительного влияние на обещанные в инструкции память и когнитивные функции.
9. Биопарокс, Кудесан214272
не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. “Исследования” проводились в основном на мышах.
10. Вобензим. Производители уверяют, что он исцеляет, продляет жизнь и молодость. Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Остаётся только догадываться, почему эти исследования в отношении вобензима не сделаны до сих пор. Зато большие средства вкладываются в его рекламу.
11. Глицин (аминокислота)Тенатен, Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний
12. Глюкозамин ХондроитинЭффективность не доказана.
13. Кокарбоксилаза, Рибоксин- (сердечные, используются и в акушерстве, и в неврологии, и в интенсивной терапии). Активно применяются в России. Не применяются в развитых странах. Никогда не тестировались в серьёзных исследованиях. Эти препараты должны каким-то чудодейственным способом улучшать обмен веществ, помогать от многих болезней и якобы усиливают эффект других препаратов.
14. Когитум
15. Этамзилат (Дицинон)- лекарство, не имеющее доказательств эффективности
16. Спарфлоксацин или Авелокс моксифлоксацин
17. Предуктал
18. Цитохром С+аденозин+никотинамид (офтан катахром), азапентацен (квинакс), таурин (тауфон)- не доказана возможность предупредить развитие катаракты и отодвинуть сроки операции;
19. Эссенциале, Ливолин Эссенциале Н, как и многочисленные препараты-аналоги, якобы улучшает состояние печени. Убедительных данных об этом нет, производители не стремятся их активно испытывать. А наше законодательство позволяет выводить на рынок препараты, не прошедшие правильных двойных слепых контролируемых испытаний. Нет исследований, соответствующих принципам доказательной медицины, подтверждающих эффективность Ливолина и его аналогов в лечении заболеваний печени вообще, и жирового гепатоза в частности.
Биологически активные добавки и гомеопатия - лекарствами не являются
1. Аква марис- (морская вода)
2. Апилак. - БАД с недоказанной эффективностью.
3. Ново-пассит.В состав Ново-пассита входит комплекс жидких экстрактов лекарственных растений (валериана лекарственная, мелиcса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная) гайфенезинл. Одним из действующих веществ лекарства “Ново-Пассит” является гвайфенезин. Именно ему приписывается анксиолитическое действие препарата. Между тем, полазив по фармакологическим справочникам, которые я нашел дома, обнаружил что гвайфенезин является муколитиком и применяется, соответственно, при кашле. Ново-Пассит это очередная разводка фармакологической промышленности, а его эффективность обусловлена либо травками, входящими в состав, либо… эффект плацебо. Ни в одной статье позже 1990 года я не нашел, что Г. обладает анксиолитическим действием. Источник
4. Омакор - БАД
5. Лактусан- БАД
6. Церебрум композитум (пр-во Хеель Гмбх), Неврохель, Валерианохель, Гепар- композитум, Траумель, Д искус, Канефрон, Лимфомиозот, Ма стодинон, Мукоза, Убихинон, Цель Т, Эхинацея, Грипп-хель и др.- Гомеопатия.214258 не являются лекарственными препаратами, лечебным действием не обладают, обладают плацебо -эффектом, т.е. реакцией ожидания на применение.
Применение этих “лекарств” целиком и полностью на совести лечащего врача, с обязательным информированным согласием больного на применение (средств с недоказанной эффективностью). Хуже в том случае, если доказана неэффективность - тогда его назначать не рекомендуется. Нижеперечисленные препараты назойливо продвигаемые фармкомпаниями в нашей стране, несмотря на то, что большая часть этого списке нигде в мире больше их не применяют, кроме как в странах СНГ.
Официального определения “неэффективные лекарства” не существует - поэтому попробуем сделать это самостоятельно. Неэффективные лекарства - это препараты, чья терапевтическая эффективность не была доказана в результате достоверных клинических испытаний, проведенных в полном соответствии с требованиями доказательной медицины. Говоря проще, лекарства с недоказанной эффективностью - “лекарства-пустышки”.
PS. Из резолюции Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН от 16.03.2007 года
1. Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью -
церебролизин, триметазидин, хондроэтинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокардин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта;
Все эти лекарства до сих пор продаются в аптеках…
К сожалению, в нашей стране не создана система мониторинга за побочными эффектами лекарственных препаратов, не отработаны процедуры контроля эффективности препарата, данные клинических исследований недостаточны или проведены с нарушениями, часто спонсированы фармкомпанией с заказанным результатом и ВЫ, приобретая назначенные врачом в аптеке препараты, являетесь в каком то смысле “подопытным кроликом”.
Фармацевтический рынок предлагает огромное количество лекарственных препаратов, практически от любой болезни или патологического состояния. Однако существует мнение, что некоторая доля этих средств не приносит желаемого излечения, то есть, по сути, оказываются «пустышкой», а незначительный результат можно списать на эффект плацебо, когда пациент выздоравливает благодаря самовнушению. В список таких неэффективных лекарств попало множество популярных в России препаратов.
Почему лекарства становятся неэффективными
Стоит отметить, что речь не идет о подделках действенных препаратов, которые не содержат вообще или содержат в уменьшенной дозе заявленные вещества или их аналоги. Внимание потребителей обращается на действительно оригинальные лекарства, которые не дают обещанный производителем результат.
Термина “неэффективные лекарства” как такового не существует, а их список составляется людьми, которые испытали бездейственность некоторых медицинских препаратов на себе лично, и некоторыми добросовестными врачами на основе своей практики. Однако суть таких неэффективных лекарств можно объяснить следующим образом: это препараты, которые не получили подтверждение своей терапевтической эффективности в результате клинических исследований.
Обратите внимание, какими отечественными препаратами можно заменить дорогостоящие лекарства импортного производства
Список
- Первыми в списке неэффективных лекарств оказались Актовегин, Солкосерил и Церебролизин, которые имеют свою доказанную неэффективность! Эти препараты отличаются малопонятным составом, в котором основным элементом являются компоненты животного происхождения. В Европе эти лекарства строго запрещены.
- Далее в списке пустышек идут Арбидол, Биопарокс, Анаферон, Имуномакс, Ликопид, Имудон. Все эти препараты считаются иммуномодуляторами, эффективность которых не доказана, а стоят они достаточно дорого. За рубежом все эти перечисленные лекарства даже не вызвали интереса для проведения их исследований.
- На третьей позиции в списке неэффективных лекарств оказались Бифиформ, Бифидобактерин, Хилак Форте, Линекс, Примадофилус. Нам они известны как хорошие пробиотики, способные нормализировать микрофлору кишечника. Однако в той же Европе диагноза “дисбактериоз” вообще не существует. Более того, ни в одной другой стране мира врачи даже не подумают исследовать состояние микрофлоры кишечника.
Например, препарат Линекс создан на основе лактобацилл, бифидобактерий и энтерокков, и предназначен для восстановления флоры кишечника, пострадавшей от приема антибиотиков и антигистаминных средств. По утверждениям производителя, капсула Линекса содержит 1,2*10^7 живых, но высушенных вакуумным методом молочнокислых бактерий. При блистировании около 97% полезных бактерий гибнет. Сопоставительный анализ жидких и сухих пробиотиков показал, что сухие бактерии очень пассивны, поэтому даже те из них, которые выжили при блистировании, практически не оказывают необходимое воздействие на микрофлору кишечника. В результате пробиотики – это бесполезные и неэффективные лекарства, их лучше заменить натуральными кисломолочными продуктами.
- Как ни странно, но к неэффективным лекарствам относится и всем известный Валидол. За рубежом этот препарат считается обычной мятной конфетой, неплохо освежающей дыхание. Там при болях в сердце используется нитроглицерин, который помогает предотвратить инфаркт.
- Благодаря своему сомнительному составу в список неэффективных лекарств вошел и Ново Пассит. Согласно инструкции, он должен оказывать успокаивающее и противотревожное действие. Однако на фоне всевозможных травок основным компонентом этого лекарства является гвайфенезин, который относится к муколитическим средствам. В итоге хотим успокоить нервы, а начинаем лечить несуществующий кашель.
- Такие препараты как Пирацетам, Ноотропил, Фезам, Фенибут, Аминалон, Милдронат, Пантогам, Циннаризин, Пикамилон, Инстенон, Мексидол вообще оказались плацебо-препаратами, что позволило их также отнести к списку неэффективных лекарств.
- Кавинтон и Винпоцетин во многих странах являются запрещенными препаратами, так как при исследованиях у них не было выявлено ни одного значимого клинического эффекта. В США данные препараты относят к БАДам, а не к лекарствам, а в Японии они вовсе изъяты из продажи из-за своей бесполезности.
- Неэффективной считается и аденотрифосфорная кислота (АТФ). Ее можно использовать разве что только в кардиологии (внутривенное введение) для купирования некоторых нарушений сердечного ритма, но длительность действия при этом будет ограничиваться несколькими минутами. В других случаях (например, применение внутримышечными курсами) АТФ считается бесполезным и неэффективным лекарством, так как «живет» очень малое количество времени, а затем распадается.
- Тимоген и Тималин – действующие вещества этих препаратов получают из тимуса (вилочковой железы) крупного рогатого скота. Ранее врачи часто их назначали в качестве биостимуляторов и иммуномодуляторов при простудных заболеваниях, а также при ожогах, заболеваниях костей и т.д. Однако в 2010 году на медицинском конгрессе был зачитан доклад о неэффективности этих лекарств, подтвержденный клиническими исследованиями. В нем было сказано, что ни один из этих стимуляторов иммунитета не показал заметной пользы, если не считать пользой доход производителя.
- Кокарбоксилаза, Рибоксин активно используется в России: в неврологии, акушерстве, интенсивной терапии. Однако в Европе и США препарат запрещен к использованию, так как никогда и нигде не тестировался в клинических исследованиях.
- Все БАДы (Эвалар, Омакор, Лактусан, Апилак и прочие) – не являются лекарственными препаратами и не оказывают лечебное воздействие, они обладают плацебо-эффектом, то есть реакцией ожидания от использования. Все препараты из упомянутого списка не применяются в США и Европе.
Оциллококцинум – препарат, произведенный из разведенного экстракта сердца и печени мускусной утки для борьбы с разнообразными вирусами, при этом его воздействие совершенно не описывается производителем. В результате клинических исследований было выявлено, что гомеопатическое средство не обладает заявленной производителем результативностью и безопасностью, поэтому лекарство было объявлено неэффективным и бесполезным на его родине во Франции, а также запрещено к продаже в медицинских целях.
Разве так бывает, спросите вы – лекарство, которое не лечит? Ведь даже плацебо – таблетка-пустышка, состоящая из красителей, вкусовых добавок и нейтрального наполнителя – и та порой творит почти невозможное, если больной искренне верит, что ему выписали чудодейственный препарат. Оказывается, если хорошенько поискать, такие пустышки-плацебо можно обнаружить среди, казалось бы, проверенных временем препаратов, к которым прибегает уже не одно поколение людей.
В топе, который мы предлагаем вашему вниманию, не будет новинок, действие которых до конца еще не выяснено или препаратов с опасными побочными эффектами, которые, как говорится, «одно лечат, другое калечат». Нет, мы собрали именно ваших старых знакомцев – лекарства, которые есть, наверное, в каждой домашней аптечке, которые практически все неоднократно применяли и которые, тем не менее, абсолютно бесполезны.
Валидол
Валидол — просто мятная конфетка
Наверное, в детстве все, у кого были бабушки, хоть раз да пытались похитить у них эти соблазнительно пахнущие мятными леденцами белые таблетки. Бабушки прятали от внуков лекарство, не подозревая о том, что на самом деле привычный для всех сердечников валидол – именно мятный леденец и есть. От рассасывания под языком валидола нет никакого вреда, но нет и особой пользы. Валидол может подействовать как легкое успокоительное, но при сильной сердечной боли он абсолютно бесполезен.
Валокордин и Корвалол
Если сердце действительно в опасности, то Корвалол в этой беде не поможет
Валокордин и Корвалол – тот же валидол, только в жидком виде. Лёгкое успокоительное, которое никакого действия собственно на сердце не оказывает. Тем не менее им остаются верны уже несколько поколений «сердечников».
Гепатопротекторы
Эссенциале — популярный гепатопротектор
Широко разрекламированные гепатопротекторы (Эссливер, Ливолин, Эссенциале) на самом деле и не думают восстанавливать клеточные мембраны. Печень разлагает и выводит из организма эти соединения так же, как и любой другой попадающий с пищей мусор.
Аква-марис
Аква-марис — высокая цена за небольшой пузырек соленой водички
Морская водичка, расфасованная в бутылочки, расходится на ура среди мамочек. Аква-марис советуют капать в нос детишкам при насморке. Что это даёт? Да ничего, кроме прибыли для тех, кто эту водичку в бутылочки расфасовал и снабдил яркой этикеткой. Вода, в которой растворены соли, может пригодиться для увлажнения слизистой при обезвоживании. А при насморке, когда из носа течёт, дополнительное увлажнение представляется странным капризом.
Арбидол и аналогичные иммуномодуляторы
Арбидол, Анаферон, Биопарокс, Виферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Эрсефурил, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин, Примадофилюс, Энгистол, Имудон– иммуномодуляторы с недоказанной эффективностью. Стоят дорого. Оказывается, специалистами не зафиксировано никаких доказательств эффективности арбидола! Его можно было назвать классическим примером плацебо, если бы не опасения, что регулярный прием препарата может нарушить способность организма вырабатывать интерферон собственными силами. Впрочем, и эти опасения исследованиями пока не подтверждены.
Пробиотики
Бифидумбактерин — один из многочисленных и бесполезных препаратов для борьбы с дисбактериозом
Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус — препараты для борьбы с дисбактериозом . На первый взгляд, всё логично и красиво – хочешь восстановить микрофлору кишечника, потрепанную длительным приемом антибиотиков, просто посели полезные бактерии в своем организме заново – попей пробиотики. На самом деле не всё так просто. Во-первых, большинство микроорганизмов погибают уже тогда, когда их запаивают в капсулы. Во-вторых, организм человека очень хорошо умеет разрушать попадающие в желудок бактерии. А в-третьих, выписывают пробиотики зачастую параллельно с антибиотиками. Плюс на минус, как известно, даёт полный ноль.
Ноотропы с недоказанной эффективностью
Ноотропил — один из представителей ноотропных препаратов
Ноотропы, они же нейрометаболические стимуляторы - это средства, оказывающие прямое активирующее влияние на обучение, улучшающие память и умственную деятельность. Ноотропил, Пирацетам, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, Инстенон, Милдронат, Циннаризин, Мексидол – на самом деле являются лишь плацебо-препаратами. Никакого реального действия на активность мозга они не оказывают.
Рибоксин широко применялся в 70-е года в спорте для улучшения производительности и физических показателей.
Кокарбоксилаза, Рибоксин – сердечные препараты, используются и в акушерстве, и в неврологии, и в интенсивной терапии. Активно применяются в России. Не применяются в развитых странах. Никогда не тестировались в серьезных исследованиях. Эти препараты должны каким-то чудодейственным способом улучшать обмен веществ, помогать от многих болезней и якобы усиливают эффект других препаратов.
Зеленка
Обеззараживающие свойства «зелёнки», как выяснилось, тоже миф. Роль антисептика играет спирт, в котором бриллиантовая зелень растворена. А собственно зелёное вещество подходит разве что для нанесения «боевой раскраски» чтобы дать понять окружающим, что у вас имеется настоящая «боевая» рана. Правда, в случае заболевания детей ветрянкой зеленка может пригодиться в качестве маркера: родители мажут высыпания по мере их появления, точно зная, какие из них свежеобразовавшиеся, а также фиксируя день, когда новые высыпания перестали появляться.
И это далеко не все препараты, эффективность которых не подтверждена, но которые, тем не менее, пользуются популярностью. Пока что никто не думает ни снимать эти лекарства с производства, ни изъять из продажи. Ничего личного – только бизнес!
Напоминаем, что журнал «Популярная Медицина» не рекомендует принимать какие-либо препараты, даже отпускаемые без рецепта в аптека, без назначения их вашим лечащим врачом.
С уважением,
С незначительными сокращениями.
— Почему же врачи назначают бесполезные, а иногда и вредные лекарства?
— В силу финансовой заинтересованности: получают «откат» от фармфирм за выписанные таблетки либо потому, что уверовали, что препарат работает. У наших врачей нет достоверной информации об эффективности лекарств. Новые учебники практически не печатаются, а публикации в российских научных журналах на 90% оплачены фармацевтическими фирмами.
К. Данишевский.
Василий Власов в списке популярных лекарств - 50% это мусор
Лекарств с недоказанной эффективностью, которым в медицинской среде дали шутливое название "фуфломицины" довольно много, поэтому мы остановимся лишь на самых известных и раскрученных брендах.
Список бесполезных и неэффективных лекарств
последнее обновление 23.11.2016.
1. Актовегин (МНН нет)
Препарат, который находится в списке лидеров по продажам не имеет никакой доказательной базы.
С марта 2011 года Актовегин запрещён в Канаде, с июля 2011 года запрещён для продажи, импорта и применения в США. В странах Западной Европы, Австралии, Японии и большинстве других стран мира данное вещество не одобрено к применению в качестве лекарственного средства.
Производитель пытался доказать эффективность Актовегина, но безуспешно и вынужден ссылаться на "опыт врачей". Недавно в России было завершено клиническое испытание Актовегина по заказу фирмы производителя. Результаты этих клинических испытаний никто не видел и скорее всего никогда не увидит. Производитель Актовегина имеет право их не публиковать. Предыдущие испытания Актовегина
2 Цереброзилин - препарат для лечения больных с нарушениями функций центральной нервной системы, задержками развития, нарушением внимания, деменцией (например, синдромом Альцгеймера), но в России (а также в Китае) наиболее широко применяется для лечения ишемического инсульта. В 2010 году Cochrane Collaboration, наиболее авторитетная международная организация, специализирующаяся на обобщении сведений о доказательных исследованиях, опубликовала обзор результатов рандомизированных клинических испытаний церебролизина, проведенных медиками Л. Зиганшиной, Т. Абакумовой, А. Кучевой: «Согласно нашим результатам ни один из 146 обследуемых не показал улучшений состояния при приеме препарата... Нет никаких оснований для подтверждения эффективности применения церебролизина в лечении пациентов с ишемическим инсультом». В процентном соотношении не было никакой разницы между количеством летальных исходов - б человек из 78 в группе, получавших церебролизин, против 6 из 68 в группе, получавших плацебо. Состояние членов первой группы не улучшалось в сравнении с членами второй.
3. Арбидол
Проведенные исследования Арбидола не дают оснований рассматривать его, как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Американская Food and Drug Administration отказалась регистрировать Арбидол в качестве лекарственного средства.
Расследование Павла Лобкова. Продам грипп дорого - смотреть всем обязательно!
4. Ингавирин
Ингаверин вышел на рынок в 2008 году без полноценных плацебо-контролируемых исследований.5 . Кагоцел
См. расследование Павла Лобкова
6. Оциллококцинум
13 самых популярных лекарств от гриппа: работают ли они?
7. Тамифлю и Реленза
8.Иммуностимуляторы и Иммуномодуляторы - (Амиксин, Тималин, Тимоген...)
"Иммуномодуляторы" продаются только в России
Тималин и Тимоген. Действующее вещество этих лекарств — комплекс полипептидов, получаемых путем экстракции из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота. Первоначально сырье для изготовления препаратов поступало с Ленинградского мясокомбината. Врачи широко назначали тималин (инъекции) и тимоген (капли в нос) взрослым и детям в качестве иммуномодулятора и биостимулятора при состояниях и заболеваниях, которые сопровождаются понижением иммунитета, в том числе при ожогах и отморожениях, острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях костей, мягких тканей и кожи, острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях, различных язвах, а также в терапии при туберкулезе легких, рассеянном склерозе, облитерирующем атеросклерозе, ревматоидном артрите и для ликвидации негативных последствий лучевой и химиотерапии. В базе данных публикаций по медицине Medline значится 268 статей, упоминающих тималин и тимоген (253 — на русском языке), но ни одна из них не содержит информации о полноценном (двойном, слепом, рандомизированном) исследовании безопасности и эффективности этих препаратов. В 2010 году на конгрессе «Человек и лекарство» был заслушан доклад аспиранта кафедры клинической фармакологии Московской медицинской академии им. Сеченова, кандидата медицинских наук Ирины Андреевой, которая утверждала, что «эффективность и необходимость применения таких препаратов, как тимоген, тималин и прочих иммуномодуляторов, получивших широкое распространение в российской врачебной практике, в клинических исследованиях не доказана». По мнению специалистов Института гематологии РАМН, «доказательств эффективности применения тималина и тимогена в комплексной лучевой терапии нет». «Сама концепция „понижения иммунитета" и возможность его „повышения" есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета, — говорит профессор Василий Власов. — Ни один из „стимуляторов иммунитета", вроде левамизола, тималина, амиксина — их множество на русском рынке — не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя».
Альфарон, Ингарон
Виферон
Масштабы «интерферонотерапии» в России просто поражают воображение. Врачи практически всех специальностей включают в схемы лечений интерфероны - ректально, внутрь, интраназально... Назначают младенцам, беременным, пожилым...Никого не смущает тот факт, что во всём цивилизованном мире рекомбинантные интерфероны назначают исключительно парентерально при определенных тяжёлых заболеваниях - вирусные гепатиты, злокачественные новообразования...Никого не смущает отсутствие доказательной базы по использованию интерферонов местно (исключение - в офтальмологической практике). Не смущает и тот факт, что интерферон - это крупномолекулярная структура, которая не может проникнуть в системный кровоток через слизистые оболочки носа и ЖКТ, а тем более оказать системное действте. В пользу их неэффективности косвенно свидетельствует тот факт, что они всегда назначаются в комплексе с другими препаратами, т.е.все понимают, что как монопрепарат они не работают. Как практикующий педиатр, никогда за 15 лет практики не назначала данную группу препаратов и, не поверите, все пациенты выздоравливают и без них. Считаю злоупотребление иммуномодулятрами, иммуностимуляторами, иммуноимитаторами....
При применении свечей с интерфероном у беременных - повышалась частота онкологических заболеваний крови у их детей.
9. Гепатопротекторы (Эссенициале, Карсил...)
Ни один из так называемых «гепатопротекторов» не представлен в фармакопеях стран Северной Америки, Европы, Австралии и Новой Зеландии и не включён в Клинические Рекомендации — практические руководства для врачей и хирургов, которыми они пользуются для принятия решений по диагностике и лечению заболеваний, как не подтвердившие своей практической значимости.
С 1989 г. было проведено 5 клинических исследований. Первоначально предполагалось, что, возможно, фосфолипиды могут быть эффективны при алкогольной болезни печени и стеатозе печени иного происхождения, а также при приёме так называемых гепатотоксичных препаратов в качестве «лекарственного прикрытия». Однако в исследовании 2003 года ветеранских медцентров США не было обнаружено никаких положительных влияний данных препаратов на функцию печени. Более того, было установлено, что при острых и хронических вирусных гепатитах он противопоказан, так как может способствовать усилению застоя жёлчи и активности воспаления.
10. Бифидумбактерин, Линекс и другие "пробиотики"
МНН: отсутствует
Препарат линекс создан на основе бифидобактерий, лактобацилл и энтерококков и предназначен для улучшения флоры кишечника, пострадавшей от приема антигистаминных препаратов и антибиотиков. Однако в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. По заверениям производителей, в одной капсуле линекса содержится 1,2*10" живых, но лиофилизированньх (то есть высушенных вакуумным способом) молочнокислых бактерий. Во-первых, само это число не столь уж велико - сопоставимое количество бактерий можно получить, потребляя ежедневную норму обычных кисломолочных продуктов. Во-вторых, при блистировании, то есть вакуумной упаковке препарата в капсулы, в которых он поступает в продажу, порядка gg% процентов бактерий, вероятно, гибнет. Наконец, сопоставительный анализ сухих и жидких пробиотиков показывает, что в первых бактерии чрезвычайно пассивны, поэтому даже те из них, которым удалось пережить блистирование, практически никогда не успевают оказывать положительное воздействие на иммунную систему человека. Препараты безвредных бактерий (пробиотиков) для заселения кишечника применяются в европейской медицине около ста лет, благодаря исследованиям Ильи Мечникова. «Но лишь недавно для отдельных препаратов в хороших исследованиях был обнаружен полезный эффект в профилактике инфекций у детей, - говорит профессор Власов. - Именно незначительность размера эффекта не позволяла его убедительно обнаружить ранее. В России популярность пробиотиков беспрецедентна, поскольку производители умело поддерживают причудливую идею «дисбактериоза» - состояния якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы лечится пробиотиками».
Председатель национального совета промышленной медицины, врач терапевт Алексей Яковлев о дисбактериозе.
Статья Алексея Яковлева о кишечной флоре: ПОЧЁМ РАССАДА?
Новости
Термин "лекарство с недоказанной эффективностью" появился сравнительно недавно, не более 20-ти лет назад. Именно тогда в аптеках стали продаваться разнообразные препараты, зарегистрированные именно как лекарственные средства – бифидумбактерин (сейчас производится "Вектор-БиАльгам" (Россия) и еще несколькими фармацевтическими компаниями), бактисубтил (Patheon France)и другие разнообразные порошки и таблетки для борьбы с несуществующим диагнозом "дисбактериоз"; успокоительные микстуры на травах; иммуностимуляторы и прочие пустышки.
ПО ТЕМЕ
Но, задолго до появления этого термина, лекарства, эффективность которых оспаривали врачи и ученые, уже существовали и были всем хорошо известны. Например, к гомеопатическим препаратам скептически относилось большинство специалистов и потенциальных больных, а уж про такие популярные средства, как валидол и зеленку можно и не говорить.
Лекарства-пустышки на рынке появляются потому, что люди верят в чудо, а фармацевтические компании, в свою очередь, работают по принципу "спрос рождает предложение", считает врач, кандидат медицинских наук Олег Белый. "Из-за наивности, глупости и безответственного отношении к своему здоровью на рынке появляются, в том числе, и чудодейственные таблетки от всего, которые к доказательной медицине не имеют никакого отношения", – сказал эксперт в интервью сайт .
Реклама делает свое дело и сотни тысяч людей покупаются на громкие обещания из телевизора. Подавляющее большинство пациентов даже не догадывается о том, что лекарства, широко разрекламированные в прессе и даже рекомендованные лечащим врачом, не прошли проверку в клиниках и, мало того, признаны Всемирной организацией здравоохранения бесполезными.
ГОМЕОПАТИЯ
Недавний скандал вокруг предложения РАН исключить гомеопатические средства из списка лекарств вновь обнажил проблему этого спорного, а зачастую опасного метода лечения. Специалисты вновь напомнили, что гомеопатия не имеет никакого отношения к науке, ее эффективность не доказана, но, с другой стороны признали, что и вреда она тоже не приносит. Если сладкие шарики и помогают некоторым пациентам, то в этом случае срабатывает эффект внушения или плацебо. Получается, что пациенты за свои же деньги, принимают лекарства-пустышки и при этом даже иногда выздоравливают.
Очевидно, что при серьезных диагнозах, таких как инсульт или рак, прием гомеопатических шариков не поможет – здесь требуется серьезное лечение под наблюдением врача. Такой же контроль и вдобавок к нему противовирусные препараты, а иногда и антибиотики потребуются при лечении гриппа. А, между тем, с экранов телевизоров в самый разгар эпидемии острых респираторно-вирусных инфекций нам предлагают избавиться от гриппа с помощью гомеопатического препарата "Оциллококцинум" (Boiron, Франция), а проще говоря, лечить серьезную болезнь сахарными шариками с экстрактом внутренностей утки.
Французский производитель ничего не сообщает ни о механизме действия препарата, ни о его фармакокинетике. Отсутствуют научные данные о том, каким образом экстракт печени и сердца утки должен подавлять вирусы гриппа. Более того, препарат фактически не содержит это активное вещество: концентрация якобы полезного экстракта полностью исключает наличие хотя бы одну его молекулу в "Оциллококцинуме".
КОРВАЛОЛ И ВАЛИДОЛ
Корвалол ("Фармстандарт", Россия) и его иностранный аналог Валокордин (Krewel Meuselbach GmbH, Германия)
всем известны
как "сердечные капли". На самом деле они обладают лишь мягким
успокоительным эффектом, да и то действуют далеко не на всех. Кардиологу никогда
не придет в голову использовать эти препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой
системы, поскольку никакого действия на сердце они не оказывают и никогда не
оказывали. К тому же Валокордин содержит наркотик фенобарбитал
, вызывающий привыкание.
Впрочем, также бесполезен при сердечных болях и самый популярный у пожилых людей препарат – валидол. Положить под язык вместо таблетки с мятным вкусом с таким же успехом можно и леденец. Но, правда, после этого не стоит удивляться, если вы вдруг окажетесь в реанимации, ведь никаких особых лекарственных веществ валидол не содержит: его принцип действия основан на раздражении нервных окончаний, запускающих определенные рефлексы. При интенсивных болях в сердце нужна настоящая лекарственная поддержка, а не этот препарат!
БОРЬБА С НЕСУЩЕСТВУЮЩИМ ДИСБАКТЕРИОЗОМ
Фармацевтические компании идут на разные ухищрения для того, чтобы продать свою продукцию. Прямые договоры с врачами, "серые" схемы взаимодействия с медицинскими учреждениями, недобросовестная реклама – все идет в ход. Но такой маркетинговый ход, как использование в продвижении лекарств несуществующего диагноза "дисбактериоз", творит настоящие чудеса.
В последние годы официально зарегистрированных препаратов от этой "болезни", которую Всемирная организация здравоохранения не включила в список заболеваний, в аптеках десятки. Несколько лет назад появился бифидумбактерин, позже – бактисубтил. Сегодня фармацевты предлагают пробиотики, пребиотики и синбиотки: Линекс (Sandoz, Германия), Аципол ("Лекко", Россия), Лактофильтрум (АВВА РУС, Россия), Энтерол (Prespharm, Франция), Пробифор (АО "Партнер", Россия), Хилак Форте (Merkle GmbH, Германия).
Эти препараты содержат разные виды бактерий, но появляются и комплексные препараты для нормализации желудочной флоры. Все они не заслуживают доверия в медицинском сообществе: на эту тему есть множество исследований
, говорящих о бесполезности препаратов с живыми бактериями.
Для того, чтобы засеять свой желудок полезными бактериями, которые, кстати, там и так всегда присутствуют, вовсе не обязательно тратить деньги на дорогие препараты. Достаточно правильно питаться и стараться почаще включать в свой рацион молочные и кисло-молочные продукты – йогурты, сливки, сметану, ряженку и простоквашу. Еще сто лет назад врачи рекомендовали выпивать перед сном стакан обычного кефира для нормализации пищеварения. Этот совет актуален и сегодня!
ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ
Для поддержания иммунитета тоже не стоит увлекаться лекарственными
препаратами, иначе можно приучить свою иммунную систему к химии, а это приведет
к противоположному результату – при малейшей простуде придется пичкать организм
таблетками. Врачи и скептически относятся к таким препаратам, как
Арбидол
("Фармстандарт", Россия), Кагоцел (НИАРМЕДИК ПЛЮС, Россия)
, Имудон (Solvay, Франция), Гриппферон (ЗАО "ФИРН М", Россия)
. Всемирная организация здравоохранения предупреждала
об опасности использования иммуностимуляторов в некоторых вакцинах.
В описании этих лекарств присутствует много научных терминов, а их действие объясняется сложными иммунными механизмами. Но, на самом деле никакого, хоть сколь-нибудь заметного, действия на организм они не оказывают. Некоторые специалисты даже считают, что иммуностимулирующие препараты могут оказаться вредны, нарушая выработку собственного интерферона в организме. Как бы то ни было, но исследования эффективности таких препаратов или никогда не проводились, или велись в ограниченных группах больных.
Совсем не обязательно принимать эти, еще более дорогостоящие, чем пребиотики, лекарства – дешевле и надежнее будет вести здоровый образ жизни, делать зарядку и принимать по утрам холодный душ.
МОРСКАЯ ВОДА
Препараты с морской водой – Аквалор (Aurena Laboratories AB, Швеция), Аква Марис (Jadran Galenski Laboratorij, Хорватия), Маример (Laboratoires Gilbert, Франция), Квикс (BERLIN-CHEMIE AG, Германия) – настоящая золотая жила для производителя. Никакой пользы в борьбе с вирусами и микробами они не несут, зато стоят как две-три упаковки антибиотиков. Да, морская вода, действительно, промывает нос, но использовать для этого можно и простую кипяченую воду, добавь в нее щепотку соли и каплю йода. Эффект будет тот же, но убить вирусы в носовой полости этот раствор все равно не сможет.
ВОБЭНЗИМ
Производитель MUCOS EMULSIONS, GmbH (Германия) уверяет, что препарат, содержащий ферменты, которые могут поступать в организм человека и с едой, снимает воспаления и боль, снижает уровень холестерина в крови, повышает иммунитет, борется с гематомами и даже препятствуют развитию злокачественных опухолевых клеток. Очень похоже на "кремлевскую таблетку", которую предлагали шарлатаны в начале 90-х годов прошлого века. Но специалисты говорят, что не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого.
ЭССЕНЦИАЛЕ
Популярный препарат для защиты печени, как и все прочие так называемые "гепатопротекторы", никак не защищает печень. Научные исследования не обнаружили положительного эффекта при приеме "Эссенциале", зато обнаружили кое-что другое: при острых и хронических вирусных гепатитах он может способствовать усилению застоя желчи и активности воспаления . Как и Вобэнзим, Эссенциале Форте Н (Nattermann and Cie GmbH, Германия), скорее, является пищевой добавкой, а не лекарственным препаратом.
ЗЕЛЕНКА
Не стоит удивляться тому, что знакомая всем с детства зеленка (1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого) как антисептик весьма слаба. Поскольку в ее составе есть спиртовой раствор, то обеззараживающими свойствами она все же обладает, но не более чем обычный спирт. При глубоких ранах зеленку применять нельзя, в этом случае нужны антисептики помягче – Мирамистин (ЗАО "Инфамед", Россия) или бледно-розовый раствор марганцовки.
При выборе любого метода или способа лечения необходимо проконсультироваться с врачом!