☰

Таблетки динамико - инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты и аналоги. Использование при нарушениях в функциях печени. Условия продажи и хранения

Редко кто из мужчин на протяжении своей жизни не сталкивается с эректильной дисфункцией, хорошо, если подобные изменения временные и вызваны психологическими причинами или усталостью. Значительно хуже, если подобное состояние связано с заболеванием. Чтобы не допустить серьезных осложнений и оказать своевременную помощь и поддержку организму, необходимо прибегнуть к помощи медикаментозных препаратов. Препарат Динамико способен быстро решить проблемы в интимных отношениях благодаря способности улучшать процессы кровообращения в половых органах.

С помощью этого лекарственного средства удается в короткие сроки восстановить утраченную эрекцию, а в течение месяца проводимой терапии полностью избавиться от патологических нарушений.

Состав

Основным действующим веществом Динамико является цитрат силденафила, обладающий легким гипотензивным кратковременным действием. В виде дополнительных компонентов в него входят вещества, усиливающие действие препарата в виде целлюлозы микрокристаллической, магния стеарата, гипролозы и кроскармеллозы натрия. Лекарственное средство относят к ФДЭ-5.

Форма выпуска

Динамико выпускают в виде таблеток голубоватого оттенка в пленочной оболочке. Препарат упакован в блистеры по 1 и по 4 таблетки, блистеры помещены в коробки из плотного картона. В одной таблетке может содержаться 25, 50 или 100 мг основного активного вещества, а уже оттого, сколько их находится в одной упаковке, складывается и цена.

Как действует?

Благодаря способности быстро всасываться, максимальное количество действующего вещества обнаруживается в течение первого часа, особенно, если лекарство принято на голодный желудок. При приеме вместе с пищей эффективность несколько снижается, поэтому Динамико лучше употреблять натощак. Основное количество активного вещества (до 80 %) выводится организмом через кишечник и только около 13% — почками.


При планировании полового акта важно учитывать его начало, так как действие препарата продолжается не более четырех часов. Динамико не вызывает привыкания в случае длительного приема и с соблюдением рекомендованной дозы. Действие этого медикамента проявляет свою эффективность лишь при наличии сексуальной стимуляции, в случае ее отсутствия препарат может не подействовать.

Цена в аптеках

Цена Динамико в аптеках может существенно отличаться, в большинстве случаев она зависит от количества таблеток в одной упаковке. Дешевле всего этот препарат можно найти в московских аптеках, некоторые из них предлагают его по 199 рублей за одну таблетку. В среднем же одна таблетка Динамико с содержанием дозы в 25 мг будет стоить от 230 до 330 рублей, а таблетка с дозой в 50 мг – от 226 до 410 рублей.

Где купить

Препарат для повышения мужской потенции Динамико на сегодняшний день можно свободно купить в аптечной сети, но перед приобретением необходимо получить консультацию у специалистов. Имеется и другой способ получить это лекарственное средство, заказав его на сайте проверенной онлайн-аптеки. Заказанный препарат доставят анонимно, чаще всего в день заказа, курьер привезет заказ до дверей квартиры. В отдаленные регионы возможна почтовая доставка первым классом, стоимость которого не превышает 300 рублей. Есть еще одно преимущество в этом способе покупки, при оплате препарата предоставляется скидка от 3 до 5%.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, прилагаемой к препарату, его принимают один раз в день начиная с 50 мг. В дальнейшем по рекомендации врача может быть проведена корректировка суточной дозы со снижением или, в случае необходимости, ее повышением. Таблетку принимают перорально, примерно за час до предполагаемой половой близости. Чтобы под действием препарата возникла полноценная эрекция необходимо проведение сексуального стимулирования, при его отсутствии ожидаемый результат не произойдет.

Использование при нарушениях в функциях печени

Пациенты, имеющие легкую степень печеночной недостаточности, должны начинать прием препарата с 25 мг, а в случае необходимости и при отсутствии побочных действий, дозировка может увеличиваться до 50 или 100 мг. Таким же образом должны начинать лечение пациенты, принимающие лекарственные средства из группы альфа-адреноблокаторов.

При тяжелых формах печеночных патологий препарат Динамико не применяют.

Использование при нарушениях в функциях почек

При тяжелой форме почечной недостаточности, при которой клиренс креатинина ниже 30 мл/минуту, начальная доза Динамико не должна превышать 25 мг. Если препарат хорошо переносится, его количество способно увеличиваться до 50 или 100 мг.

Использование у детей

Для детей и подростков до 18-ти лет лекарственный препарат Динамико не применяют.

Применение пациентами пожилого возраста

Пациенты пенсионного возраста в случае необходимости применения такого препарата, как Динамико, должны начинать лечение обычным способом, но с более низкой дозировки, чем молодые мужчины. Для них начальная доза составляет 25 мг, которая при хорошей переносимости увеличивается до необходимой.

Особые указания

Перед проведением лечения врач должен произвести полное обследование пациента для выявления причин, послуживших возникновению изменений в половой системе с утратой эректильных функций. Пристальное внимание уделяется и общему состоянию здоровья мужчины, а также наличию у него хронических заболеваний. Наибольшему риску подвержены пациенты с гипертонией или различными патологиями сердца и сосудов. Динамико нельзя принимать одновременно с некоторыми препаратами, поэтому требуется уточнить, какие из них принимает пациент. Больные с пониженным артериальным давлением способны почувствовать после приема симптомы слабости и головокружения, которые вскоре исчезают сами по себе. С осторожностью используют этот препарат и лица с нестабильной эмоциональностью и отклонениями в функциях нервной системы.

Аналоги


В качестве аналогов используются лекарственные средства – дженерики, способные повысить активность процессов, вызывающих эрекцию, при помощи содержания в них особых веществ. Различаются структурные аналоги с одинаковым составом в виде следующих препаратов:

  • Виагра;
  • Визарсин;
  • Максигра и им подобные.

Имеются и аналоги, одинаково действующие на организм пациента, а именно:

  • Левитра;
  • Зидена;
  • Сиалис и другие.

При выборе средства, позволяющего решить проблемы с эрекцией, необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, а также степень патологических изменений и факторы, являющиеся причинами произошедших нарушений.

Лаверон

На сегодня имеется препарат Лаверон, предназначенный не только для мужчин, но и для женщин. Его применяют для устранения патологических изменений в сексуальных функциях и получения большей степени наслаждения от сексуального акта у обоих полов. Это средство имеет природное происхождение, так как основными компонентами для его производства служат вещества растительного происхождения.

Препарат выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг.

Цена одной таблетки на сегодняшний день находится в пределах:

  • 500 мг – от 350 до 435 рублей – для женщин;
  • 500 мг — от 355 до 420 рублей – для мужчин.

Соответственно стоимость одной упаковки 250 мг х 30 обойдется женщинам от 735 до 865 рублей, а мужчинам от 750 до 865 рублей.

Период действия препарата Лаверон продолжается в течение 6 часов, его прием разрешает принятие небольшой дозы алкоголя.

Примаксетин

Для лечения нарушений в интимной сфере в виде преждевременной эякуляции применяется препарат Примаксетин. Форма выпуска – таблетки по 30 или 60 мг. Средняя цена составляет около 650 рублей за пачку из 6 таблеток, принимать препарат рекомендуется с частотой один раз в сутки.

Применим для пациентов любого возраста, начиная с 18 и до 64 лет.

Визарсин

Визарсин является одним из эффективных средств, предназначенных для лечения нарушений в возникновении полноценной эрекции, он показал хорошие результаты и при устранении других проблем, наиболее часто встречающихся у пациентов. После приема он начинает свое действие через полчаса, а время действия продолжается до 5 часов, после чего он полностью выводится из организма. Применяется для самых различных возрастных категорий начиная с 18 лет.

Благодаря курсовому лечению Визарсином улучшается качественный состав спермы с одновременным увеличением ее количества. Обладает способностью повышать тестостерон в крови, в результате чего у мужчины повышается сексуальное желание и возникает способность к повторяющимся половым актам.

Форма изготовления – таблетки по 100 мг, стоимость одной – от 190 рублей.

Зидена

Выпускается в виде таблеток в светло-розовой оболочке по 100 мг, средняя цена одной таблетки начинается с 900 рублей. Является средством для лечения дисфункций в половой сфере, в частности, для устранения проблем с потенцией и для продления срока эякуляции. Прием осуществляется один раз в день, за полчаса до предполагаемого полового акта. Эффективность принятого препарата сохраняется до 24 часов.

Доказана его способность улучшать качество спермы и увеличивать подвижность сперматозоидов.

Имеется немало побочных эффектов, прием необходимо осуществлять под наблюдением специалистов.

Левитра

Левитра предназначенный для устранения и лечения неспособности пациентом получать и сохранять необходимую для совершения половых актов, эрекцию. Выпускается в таблетках, цена которых зависит от дозировки в 5, 10 и 20 мг и от количества штук в одной упаковке:

  • 1 шт. 5 мг – от 741 до 750 рублей;
  • 1 шт. 20 мг – от 885 до 890 рублей;
  • 4 шт. 20 мг – от 2760 до 2810 рублей.

Эта стоимость является средней по Москве, цена способна существенно отличаться в зависимости от наценки самой аптеки и региона, где ведется продажа.

Препарат принимают за час до полового акта, один раз в сутки, продолжительность лечебного действия на протяжении 4-5 часов.

Виагра

Форма выпуска Виагры – в виде таблеток по 1, 2, 4 или 12-ти штук. Широко известный препарат предназначен для восстановления физиологической реакции организма на получаемое сексуальное возбуждение, в результате чего устраняются проблемы с эрекцией.

Таблетку принимают до еды, за час до предполагаемого полового акта, первая доза составляет 50 мг. Эффект сохраняется в течение 4-х часов.

Цена препарата Виагра на сегодня составляет:

  • 1 шт. 50 мг – от 735 рублей; 4 шт. – 2.6 тыс. рублей;
  • 1 шт. 100 мг – от 875 рублей; 4 шт. – от 3.2 тыс. рублей.

Препарат не исключает полностью одновременное принятие небольшой дозы алкоголя.

Динамико, Виагра, Сиалис, Силденафил: что лучше?

При выборе препарата для достижения полноценной эрекции и сохранения ее до окончания полового акта, пациенты с подобными проблемами нередко теряются в нерешительности. И не удивительно, так как назначения должен делать специалист на основании обследования мужчины и с учетом причин, что вызвали такие нарушения. Пациенту не стоит надеяться, что купив самый дорогой импортный препарат он навсегда избавится от импотенции. Достигнуть ожидаемого результата можно лишь в случае соответствующей предварительной стимуляции.

Все препараты, предназначенные для восстановления эрекции, на самом деле только улучшают кровоток полового органа, а уже кровенаполнение позволяет члену получить полноценную эрекцию.

Что лучше в каждой конкретной ситуации — не даст ответа даже специалист, и правильно сделает, так как лечение в этом случае требует индивидуального подхода с учетом особенностей пациента. Причем у каждого из препаратов есть свои особенности, как и продолжительность действия и дозировка основного вещества.


Большое значение имеет и количество противопоказаний, а также возможность побочного действия, поэтому и в этом случае во внимание берется состояние здоровья мужчины и наличие у него хронических заболеваний.

Если необходимо наступление быстрого эффекта, то лучше всего воспользоваться Виагрой или Сиалисом, так как они начинают действовать в среднем в течение 40 минут. Продолжительность больше всего у Сиалиса – на протяжении 36-40 часов. Пожилым мужчинам лучше воспользоваться Виагрой, так как у этого препарата меньше всего побочных эффектов.

Действие Силденафила идентично Виагре, так как в их основе лежит одно активное вещество. Отличия во многом определяются ценой препарата.

Противопоказания

Препараты, предназначенные для улучшения потенции, не разрешается использовать совместно с лекарствами, состав которых содержит нитраты. Если не учитывать этот фактор, то при совершении полового акта у пациента может во много раз повыситься кровяное давление, что способно привести к тяжелым последствиям. В качестве противопоказаний могут рассматриваться следующие состояния организма:

  • индивидуальная непереносимость одного из составляющих компонентов;
  • нежелательное повышение сексуальной активности пациентам с наличием сердечно-сосудистых патологий;
  • перенесенные нарушения в мозговом кровообращении;
  • дегенеративные изменения в сетчатке глаза;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенное или пониженное артериальное давление, аритмия;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности.

В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на применение Динамико, что проявляется кожными высыпаниями, отеками, появлением одышки и другими симптомами, характерными для аллергии. В этом случае прием препарата необходимо прекратить.

Побочные эффекты

На фоне имеющихся противопоказаний у Динамико могут проявиться побочные действия в виде:

  • развитие продолжительной головной боли;
  • шум в ушах с головокружениями;
  • появление затрудненного носового дыхания;
  • учащенное сердцебиение;
  • появление расстройства пищеварения с признаками диспепсии и тошноты;
  • проявление кожных высыпаний;
  • упадок сил и сонливость.

Имеются единичные случаи спутанности сознания, позывов рвоты, приливов жара. Но чаще всего пациентов беспокоят головные боли и приступы головокружения, которые не требуют принятия лечебных мер и быстро исчезают.

Совместимость с алкоголем


Так как Динамико является медикаментозным препаратом, предназначенным для устранения возникших патологических изменений в организме, то применение вместе с ним алкоголя не приветствуется. Большая доза алкоголя препятствует полноценному наполнению кровью полового органа и снижает его чувствительность, что даже в случае приема лекарства не даст ему проявиться в полную меру.

Вероятность возникновения побочных эффектов также может возрасти и проявиться с удвоенной силой. Причем при большой дозе алкоголя эрекция может совсем не произойти, а эффект от принятого препарата наступить с опозданием, причем нередко совсем не вовремя.

Если нельзя этого избежать, то небольшое количество алкогольного напитка употребить можно, но это не должно становиться системой и случаться в единичных случаях.

Применение для женщин

Препарат Динамико не предназначен для женщин, поэтому в этом качестве его не используют.

3 отзыва

Сортировать

по дате

    Я смог поразить нашу молоденькую аспирантку!

    Мне 56 лет и я доцент на кафедре высшей алгебры на Мехмате МГУ. Случилось так, что у меня закрутился роман с молодой аспиранткой. Встреча за встречей и все шло к близкому свиданию. Признаюсь честно, что с женщинами у меня ничего не было уже лет 5. Я очень боялся, что как... Мне 56 лет и я доцент на кафедре высшей алгебры на Мехмате МГУ. Случилось так, что у меня закрутился роман с молодой аспиранткой. Встреча за встречей и все шло к близкому свиданию. Признаюсь честно, что с женщинами у меня ничего не было уже лет 5. Я очень боялся, что как мужчина я не смогу себя проявить. Коллега посоветовал обратить внимание на препараты с действующим веществом - силденафил, а еще он сам признался, что перед особо важной встречей всегда принимает 1 пленку Динамико форвард. Я не стал эксперементировать с препаратами и взял по его совету Динамико. Эффект оказался поразительным! Таких сил в постели у меня давно не было. Я смог поразить нашу молоденькую аспирантку!

    Динамико решает!!

    Как назло после развода у меня начались проблемы с эрекцией и я по рекомендациям решился попробовать Динамико. Отличная штука оказалась. С новой подругой прокувыркались всю ночь. Ощущения просто бомба. Думаю пару пачек заказать, что бы про запас лежали.

    Таблетки Динамико - это тот же силденафил, который входит в состав практически всех препаратов, которые повышают потенцию, эрекцию и так далее. Та же Виагра, Новагра и остальные препараты. Я пробовал Динамико два раза. Эффект, конечно, есть. Я пил самую маленькую дозировку - 50 мг. Правда, на следующий день болела голова, а... Таблетки Динамико - это тот же силденафил, который входит в состав практически всех препаратов, которые повышают потенцию, эрекцию и так далее.
    Та же Виагра, Новагра и остальные препараты.
    Я пробовал Динамико два раза. Эффект, конечно, есть. Я пил самую маленькую дозировку - 50 мг. Правда, на следующий день болела голова, а так все отлично.

Широко применяется лекарственный препарат Динамико. Выполнение предписаний доктора, а также подробная инструкция по применению помогут добиться максимального результата от терапии. Актуальная информация по ценам, аналогам препарата, а также реальные отзывы врачей и пациентов позволят сделать рациональный выбор средства для лечения мужской проблемы.

Состав

В составе препарата Динамико (международное название Dynamico) содержится действующее вещество (МНН Sildenafilum). Выпускают такие дозировки: 25 мг, 50 мг, 100 мг.

В качестве вспомогательных ингредиентов производитель Динамико Тева (Teva) применяет производные целлюлозы, диоксиды Si, стеараты Mg, моногидраты лактозы, диоксиды Ti, краситель индиго.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые покрыты оболочкой.

Динамико 25 и 50 мг отличается круглой формой, голубым цветом таблетки. Препарат в дозе 100 мг характеризуется овальной формой таблетки, голубым цветом, наличием разделительной риски.

В одной упаковке препарата в дозе 25 мг содержится 1 таблетка, 50 мг — 1 или 4 таблетки, Динамико в дозе 100 мг выпускает по 1 или 4 таблетки на блистере.

Фармакологическое действие

Динамико относится к фармакологической группе препаратов, которые применяются для симптоматической терапии нарушения эрекции у мужчин. Силденафил, который проявляется свое действие только при сексуальных стимуляциях, обладает таким комплексом фармакологических механизмов действия:

  1. Увеличение притока крови к пенису.
  2. Стимуляция выхода оксида азота (NO) в области кавернозных тел, расположенных в пенисе и обеспечивают наступление эрекции.
  3. Увеличение синтеза ГМФ(за счет инактивации фермента ФДЕ5), которая обеспечивает расширение сосудов в половом члене, что приводит к усиленному притоку крови и расслаблению мышц.
  4. Снижение давления.

Важно! Силденафил не оказывает прямого влияния на наступление эрекции, а действует опосредованно — через стимуляцию выработки NO и расширения сосудов.

Для того, чтобы медицинский препарат Динамико начал свое действие, обязательно необходимо сексуальное возбуждение.

Средство быстро всасывается. На начало наступления эффекта оказывает влияние пища, особенно жирная. Препарат, принятый на голодный желудок, действует быстрее.

Показания к применению

Динамико применяют и назначают для лечения эректильной дисфункции у мужчин, которая проявляется отсутствием эрекции или невозможностью ее сохранить до конца полового акта. В некоторых источниках (в официальной инструкции по применению такая информация отсутствует) показанием к применению препарата является комплексная терапия доброкачественной аденомы простаты.

Противопоказания

Перед началом приема препарата важно учитывать наличие таких противопоказаний к применению:

  • аллергия на компоненты средства;
  • постоянный прием других препаратов, которые усиливают выработку NO и органических нитратов (Нитроглицерин, Нитрособрбит и т.д.);
  • тяжелые формы сердечных заболеваний;
  • нейропатия зрительного нерва;
  • тяжелые болезни и поражения печени, почек;
  • гипотония;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • наследственные патологии сетчатки глаз;
  • женский пол. Важно знать, что таблетки Динамико не применяются для женщин, в том числе при беременности и грудном вскармливании (ГВ);
  • детский возраст. Препарат не применяется у детей мужского пола до 18 лет.

Применение Динамико при наличии таких особенностей и патологий, в том числе у взрослых женщин, при лактации и кормлении грудью, а также у ребенка может иметь серьезные последствия для здоровья.

Инструкция по применению

Принимать препарат необходимо только перорально в любое время суток — утром (до обеда), после обеда, вечером. Дозу подбирает врач для каждого больного индивидуально. Самостоятельное изменение назначенной схемы и продолжительности приема недопустимо.

Таблетки Динамико для потенции мужчин принимаются за час до полового акта. Эффект наступает спустя 30 минут после приема таблетки Динамико. Время действия — не более 4-5 часов согласно официальной аннотации и описаниям исследований средства.

Способ применения для нормализации эрекции:

Разовая доза — 50 мг, максимальная — 100 мг. При необходимости прием препарата снижают до 25 мг. Длительность приема — по потребности. Необходимо избегать частого назначения Динамико, поскольку повышается вероятность побочных эффектов. Резкая отмена не имеет последствий.

Особенности применения при наличии патологий печени, почек:

Для мужчин с болезнями печени, почек, а также принимающих препараты, которые инактивируют печеночные ферменты, разовая доза мужских таблеток для потенции Динамико должна составлять 25 мг. Только по согласованию с врачом доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы часто не проводится.

Передозировка

В случае передозировки повышается частота и выраженность побочных действий. Лечение симптоматическое, поскольку средств для ускорения выведения из организма Силденафила не существует.

Побочные действия

Важно! Прием препарата часто сопровождается развитием нежелательных реакций.

К частым побочным эффектам Динамико относят следующие:

  • головная боль;
  • покраснения лица;
  • головокружение;
  • расстройства пищеварения;
  • заложенность в носоглотке;
  • расстройства зрения;
  • нарушения восприятий цвета.

Более редкие побочные эффекты:

  • боли в сердце;
  • длительная эрекция с болями;
  • болезненность мышц.

Такие эффекты требуют обращения к врачу и отмены препарата.

Взаимодействие с другими средствами

Комбинация Динамико с большинством препаратов не приводит к изменениям эффективности. Совместимость с некоторыми группами лекарств может вызывать усиление или снижение их активности.

При комбинации с нитратами происходит усиление эффективности. Поэтому совместные курсы лечения противопоказаны.

Динамико вызывает повышение активности гипотензивных средств. При совместном применении отмечается снижение давления.

Препараты, которые ингибируют печеночные ферменты, приводят к повышению концентрации Динамико в организме. К таким средствам относятся Циметидин, Эритромицин, Никорандил, Кетоконазол таблетки, противовирусные средства.

С алкоголем

Нет информации о негативных последствиях взаимодействия с алкоголем. Не рекомендуют сочетать Динамико (лекарство от потенции) и большие дозы алкоголя. Совместимость Динамико с алкоголем в таком случае может оказаться низкой.

Аналоги

Существует много препаратов, которыми можно заменить по необходимости Динамико. В список аналогов (дженериков) Динамико в России как импортных, так и отечественных по действующему веществу попали такие препараты:

Синонимами голубых таблеток Силденафила (Динамико) по эффектам являются такие действующие вещества:

Указанные препараты не эффективнее, чем Силденафил. Разница в активном веществе и фирме-производителе. Поэтому такие средства являются полноценной заменой Динамико.

Срок годности

Срок годности — 3 года. По истечении указанного периода запрещено применение препарата.

Условия продажи и хранения

Хранится при комнатной температуре в местах, где нет доступа для детей и прямых солнечных лучей.

Отпускается из аптеки по рецепту врача, который должен быть выписан на латинском языке с указанием активного компонента на латыни для осуществления равноценной замены при необходимости.

Особые указания

Перед началом приема препарата следует сообщить доктору о следующих патологиях:

  • болезни сердца;
  • инсульты;
  • инфаркты;
  • сердечные приступы;
  • патологии почек, печени;
  • врожденные расстройства зрения;
  • аномалии строения пениса;
  • прием препаратов-нитратов;
  • прием средств, угнетающих активность печени.

Средство может вызывать головокружения, нарушения зрения. Поэтому важно до выяснения реакции ограничить управление транспортом и точными механизмами.

Цена

Стоимость Динамико отличается в разных регионах для различных дозировок:

  • 25 мг №1 стоит от 380 рублей;
  • 50 мг №1 — от 430 руб.;
  • 50 мг №4 — от 800 руб.;
  • 100 мг №1 — от 545 руб.;
  • 100 мг №4 — от 990 руб.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Динамико . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Динамико в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Динамико при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения импотенции и повышения потенции у мужчин. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Динамико - препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5. Восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.

Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.

Силденафил (действующее вещество препарата Динамико) представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.

Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2 - ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭЗ, что имеет большое значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.

Состав

Силденафила цитрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается. При приеме с пищей Cmax снижается на 20-40% и достигается через 1.5-3 ч. Связывание силденафила и его основного активного метаболита с белками плазмы крови составляет 96% от введенной дозы и не является дозозависимым. Силденафил метаболизируется, главным образом, под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных изоферментов печени. Основным циркулирующим активным метаболитом является N-деметилметаболит, активность которого в отношении фосфодиэстеразы составляет 50% активности силденафила, а его концентрация в плазме достигает 40% концентрации силденафила. Неактивные метаболиты выводятся кишечником (80%) и почками (13%).

У пациентов старше 65 лет Cmax силденафила и его активного метаболита увеличена приблизительно на 90% по сравнению с пациентами 18-45 лет из-за сниженного клиренса силденафила. Концентрация силденафила в плазме крови, не связанного с белками, составляет 40%.

Показания

  • лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Эффективен только при сексуальной стимуляции.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 50 мг и 100 мг (по 1 и 4 таблетки в упаковке).

Инструкция по применению и схема приема

Препарат назначают внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности, по 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени (КК 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.

Для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Для пациентов с легкой или компенсированной печеночной недостаточностью первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Для пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • инсульт;
  • обморок;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • судороги, в т.ч. рецидивирующие;
  • приливы;
  • ощущение сердцебиения;
  • тахикардия;
  • повышение или снижение АД;
  • инфаркт миокарда;
  • фибрилляция предсердий;
  • желудочковая аритмия;
  • нестабильная стенокардия;
  • внезапная смерть;
  • нарушение зрения;
  • нарушение цветовосприятия;
  • поражение конъюнктивы;
  • нарушение слезотечения;
  • усиленное восприятие света;
  • нарушение четкости зрения;
  • покраснение склер;
  • боль в глазных яблоках;
  • окклюзия сосудов сетчатки;
  • сужение полей зрения;
  • шум в ушах;
  • глухота;
  • заложенность носа;
  • носовое кровотечение;
  • диспепсия;
  • рвота, тошнота;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • кожная сыпь;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • приапизм;
  • пролонгированная эрекция;
  • боль в груди;
  • усталость.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитратов в любых лекарственных формах;
  • одновременный прием ритонавира;
  • пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна, в т.ч. с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.), недавно перенесенные нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда;
  • пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет);
  • наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч. пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое заболевание ФДЭ сетчатки);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • женский пол;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

У женщин препарат не применяется.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Для пациентов пожилого возраста первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Особые указания

Перед применением Динамико следует провести тщательное обследование пациента с целью диагностики эректильной дисфункции и определения причин ее возникновения.

Необходимо оценить риск развития серьезных побочных реакций, обусловленных сексуальной активностью, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующим приемом лекарственных препаратов.

Силденафил вызывает мягкое снижение АД. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила пациенты с обструкцией левого желудочка или с редким синдромом множественной атрофии. Перед применением силденафила у таких пациентов необходимо исключить риск неблагоприятного влияния низкого АД во время сексуальной активности. Большинство побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются непосредственно после полового акта или спустя короткое время после него, в единичных случаях побочные реакции могут развиться до полового акта.

Динамико следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз).

При возникновении дефекта зрения следует немедленно обратиться к врачу.

В дозах более 200 мг не повышается эффективность препарата, однако увеличивается частота и выраженность дозозависимых побочных эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, циметидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг.

При одновременном применении с ритонавиром Cmax силденафила повышается на 300%, AUC на 1000% и сохраняются на высоком уровне даже спустя сутки после приема силденафила.

Одновременное применение с саквинавиром Cmax силденафила повышается на 140%, AUC на 210%.

Фармакокинетика ритонавира и саквинавира не изменяется при применении силденафила.

Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида.

Никорандил из-за нитратного компонента при взаимодействии с Динамико может привести к тяжелой артериальной гипотензии.

Одновременный прием силденафила и органических нитратов и других донаторов оксида азота может привести к летальному исходу из-за взаимного усиления эффектов.

Силденафил усиливает гипотензивные эффекты блокаторов медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ.

При одновременном применении повышает эффективность гипогликемических средств.

Динамико в терапевтических дозах не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев и не влияет на общее состояние здоровья.

Азитромицин не оказывает влияния на фармакокинетику силденафила.

Динамико - препарат, применяемый для лечения эректильной дисфункции. Производится он Плива Хрватска д.о.о. Хорватия Его разрешено назначать только совершеннолетним пациентам. Прием медикамента может стать причиной ряда нежелательных реакций, поэтому перед началом терапии нужно внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом.

Лекарственная форма

Выпускается лекарство в таблетках для орального приема, которые бывают в дозировке 25, 50 и 100 мг.

Описание и состав

Таблетки по 25 мг и 50 мг, покрыты голубой пленочной оболочкой. Они круглой и двояковыпуклой формы. Таблетки по 100 мг, также покрыты голубой пленочной оболочкой, но форма их овальная, двояковыпуклая на обеих сторонах имеется риска.

Препарат содержит в качестве действующего компонента . Кроме него в состав медикамента входят следующие дополнительные вещества:

  • аэросил;
  • гипролоза;
  • Е 572;
  • кроскармеллоза натрия.

Пленочная оболочка образована следующими веществами:

  • молочный сахар;
  • гипромеллоза;
  • пропиленгликоль;
  • Е171;
  • натрия цитрат;
  • Е 132.

Фармакологическая группа

Медикамент применяется для лечения эректильной дисфункции. Активное вещество относится к ингибиторам ФДЭ5.

для детей

Медикамент не применяется в педиатрии.

для беременных и в период лактации

Динамико не назначают женщинам.

Побочные действия

Динамико может спровоцировать следующие нежелательные реакции:

  • головные боли, «приливы»;
  • аллергия;
  • ослабление или потеря слуха, боль или шум в ушах;
  • снижения уровня гемоглобина и лейкоцитов;
  • падение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, атриовентрикулярная блокада, учащение сердцебиения, остановка сердца, отклонение в результатах в ЭКГ, тромбоз церебральных сосудов, кардиомиопатия, мерцательная и желудочковая аритмия, сердечная недостаточность;
  • нарушение зрения и слезоотделения, временная потеря зрения, ослабление его остроты, туман перед глазами, цианопсия, боли в глазах, их покраснение, светобоязнь, фотопсия, хроматопсия, изменение яркости световосприятия, воспаление конъюнктивы, мидриаз, кровоизлияние в ткани глаза, помутнение хрусталика, отек век и прилегающих тканей, быстрая утомляемость глаз, ощущение сухости и дискомфорта в глазах, видение предметов только в желтом или красном цвете, появление радужных кругов в поле зрения вокруг источника света, раздражение слизистой глаз, двоение в глазах, заболевания сосудов глаз;
  • ощущение жажды, понижение или повышения уровня сахара в крови, отеки, подагра, декомпенсированный , появление сахара в мочи, повышение уровня натрия в крови;
  • , учащение ночного мочеиспускания, появление крови в мочи, ;
  • заложенность носа, насморк, кровотечение из носа, отек и сухость слизистой носа, астма, одышка, синусит, усиление кашля, увеличение количества отделяемой мокроты, ощущение стеснения в горле;
  • тошнота, диспепсические расстройства, сухость и онемение слизистой ротовой полости, ГЭРБ, боль в животе, глоссит, гингивит, колит, нарушение глотание, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, кровотечение из заднего прохода, отклонение печеночных проб от нормы;
  • боли в спине, мышцах, костях, конечностях, миастения, воспаление суставов и синовиальной оболочки, артроз, разрыв сухожилия, тендосиновит (воспаление синовиальной выстилки сухожилия);
  • увеличение молочных желез, расстройство эякуляции, отек половых органов, отсутствие оргазма, появление крови в сперме, повреждение тканей пениса, продолжительная эрекция, приапизм;
  • головные боли, головокружение, инсомния, сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, нейропатия, парестезия, дрожание отдельных частей тела, депрессия, необычные сновидения, онемение отдельных частей тела, повышение рефлексов, судороги, потеря сознания;
  • высыпания, уртикария, простой герпес, зуд, чрезмерное потоотделение, изъязвление кожных покровов, контактный и эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла;
  • ощущение жара, пастозность лица, шок, астения, быстрая утомляемость, боль различной локализации, в том числе и в грудной клетки, озноб, случайные падения и травмы, раздражительность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы изоферментов цитохрома CYP3A4 и CYP2C9 могут уменьшить клиренс , а индукторы увеличить.

Усиливает гипотензивный эффект нитратов.

При параллельном приеме α-адреноблокатора и у пациентов с аденомой простаты со стабильной гемодинамикой наблюдалось снижение артериального давление. У таких пациентов были случаи развития ортостатическая гипотензии, которая проявлялась головокружений. Также такая комбинация может стать причиной симптоматической гипотензии.

При одновременном приеме повышает AUC и максимальную концентрации. бозентана.

Особые указания

Перед началом приема препарата Динамико нужно выяснить причину эректильной дисфункции, собрать полный анамнез и провести тщательное обследование пациента, что позволит назначить адекватную терапию.

Если после приема медикамента эрекция сохраняется более 4 часов, то надо обратиться к врачу. В противном случае если лечение приапизма проведено несвоевременно, то это может стать причиной повреждения тканей полового члена и необратимой потери потенции.

На фоне приема Динамико может снижаться артериальное давление, что не имеет клинического значение, но все-таки перед началом терапии необходимо оценить риск развития побочных реакций. Вазодилатирующий эффект чаще всего наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка сердца (стеноз аортального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), множественная системная атрофия, которая проявляется тяжелым нарушением регуляции артериального давления со стороны вегетативной нервной системы.

В опытах было выявлено, что усиливает антиагрегантное действие нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека. Нет данных о безопасности применения препарата Динамико пациентами, страдающие заболеваниями при которых существует риск кровотечения, язвой желудка и 12-перстной кишки, поэтому лечения у этих мужчин нужно проводить с осторожностью.

У пациентов, у которых наблюдается легочная гипертензия, спровоцированная диффузными патологиями соединительной ткани, а также принимающих антагонисты витамина К чаще на фоне лечения препаратом Динамико возникают носовые кровотечения.

Нельзя принимать Динамико с другими медикаментами, используемыми для лечения эректильной дисфункции, так как не изучалось эффективность и безопасность такой комбинации.

Так как прием препарата может стать причиной головокружения, нарушения зрения и падения давления нужно проявлять осторожность при управлении автомашиной.

Передозировка

  • расстройство зрения;
  • головные боли;
  • приливы;
  • вертиго;
  • диспепсия;
  • заложенность носа.

Специфического антидота не существует, показана симптоматическая терапия.

Условия хранения

Динамико нужно хранить при температуре до 25 градусов, в месте, где таблетки будут недоступны для детей. Срок годности медикамента составляет 36 месяцев.

Аналоги

Приобрести препарат Динамико можно по рецепту, поэтому самолечение им недопустимо, Кроме него в продаже имеется целый ряд его аналогов:

  1. - оригинальный препарат, содержащий . Он доказал свою эффективность в ходе клинических испытаний. Выпускается препарат в таблетках, которые можно прописывать при эректильной дисфункции совершеннолетним пациентам.
  2. Эрексезил относится к полным аналогам препарата Динамико. Выпускается лекарство в таблетках, которые противопоказаны лицам моложе 18 лет. Разница между препарата Эрексезил и Динамико минимальные (в составе дополнительных компонентов, условиях хранения).
  3. Эффекс - отечественный медикамент, который является полным аналогом препарата Динамико. Этот медикамент выпускается в таблетках компанией Эвалар, Россия. Оба препарата имеют одинаковые показания, противопоказания, провоцируют схожие побочные эффекты, различаются они между собой составом дополнительных компонентов.
  4. Зидена является заменителем медикамента Динамико по терапевтической группе. Выпускается лекарство в таблетках, которые применяются при эректильной дисфункции у пациентов старше 18 лет.

Принимать вместо препарата Динамико аналог допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Цена

Стоимость Динамико составляет в среднем 641 рубль. Цены колеблются от 297 до 1180 рублей.