☰

Таблетки Капотен – скорая помощь при гипертонии и давлении. При каком давлении назначают Капотен: инструкция по применению

Капотен — это лекарственное средство, которое относится к группе лекарств — ингибиторов АПФ.

Его назначают при высоком артериальном давлении (АД) в качестве препарата для постоянного приема.

Капотен хорошо переносится.

Он имеет противопоказания для применения, поэтому принимать его можно только по назначению врача.

В организме человека имеется специальная система регуляции АД и объема циркулирующей крови (ОЦК) при помощи ряда биологически активных веществ.

Это так называемая ренин-ангиотензивная система.

Регуляция давления в ней осуществляется следующим образом:

  • почки вырабатывают фермент ренин, превращающий белок крови ангиотензиноген в биологически нейтральное вещество ангиотензин I;
  • под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) нейтральный ангиотензин I превращается в ангиотензин II, способствующий быстрому сужению сосудов;
  • ангиотензин II стимулирует секрецию надпочечниками гормона альдостерона, что способствует задержке в организме натрия, который притягивает к себе воду, в результате чего увеличивается объем циркулирующей крови и повышается АД; количество калия в крови, напротив, снижается.

При высоком содержании в крови ангиотензина II и альдостерона повышается АД, появляются отеки (натрий притягивает к себе воду). Недостаток калия приводит к нарушению сократительной способности сердечной мышцы (миокарда). Все вместе способствует застою крови в малом и большом круге кровообращения и развитию сердечной недостаточности.

Лекарство от давления Капотен направлено на подавление превращения ангиотензина I в ангиотензин II путем подавления действия ангиотензинпревращающего фермента. Дополнительным свойством препарата является его способность подавлять процесс распада брадикинина, который способствует расширению кровеносных сосудов, это приводит к еще большему усилению эффективности препарата.

Принятая внутрь таблетка Капотена быстро всасывается, в кровь попадает около 70% активного действующего вещества. Уже через час-полтора действие препарата достигает своего пика. Если принимать таблетки на полный желудок, то всасывание его значительно замедляется. Выводится Капотен с мочой.

Лекарство Капотен от давления: показания и противопоказания к применению

Лекарство Капотен от давления — это ингибитор АПФ, действующим веществом его является каптоприл. Производители — Бристол-Майерс (США) и Акрихин (Россия). Препарат поставляется в таблетках белого с возможным кремовым оттенком цвета, продолговатой формы с насечкой для более удобного распределения дозы.

Таблетки имеют своеобразный запах. В каждой таблетке содержится 25 мг Каптоприла 100%, в состав в качестве вспомогательных компонентов входит микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеариновая кислота и лактоза.

Капотен может отпускаться в картонных упаковках, содержащих от двух до четырех блистеров с таблетками по 10 или 14 штук в каждом.

Лекарство Капотен от давления принимают при:

  • Стойком подъеме АД. Препаратом выбора Капотен является для людей пожилого возраста, а также, если высокое АД сочетается с бронхиальной астмой.
  • Хронической сердечно-сосудистой недостаточности — как один из компонентов комплексного медикаментозного лечения.
  • Снижении сократительной способности сердечной мышцы и патологии почек на фоне сахарного диабета.

Капотен от давления нельзя применять при следующих состояниях:

  • аллергии к его компонентам, а также к другим препаратам из этого ряда;
  • ангионевротическом отеке наследственного или невыясненного происхождения;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • избытке калия;
  • стенозе артерий почек, сопровождающемся быстро нарастающим нарушением их функции;
  • стенозе крупных артерий, отходящих от сердца;
  • одновременно с приемом препаратов, подавляющих секрецию ренина почками (Расилез, Риксила) у больных сахарным диабетом;
  • во время беременности и кормлении ребенка грудью;
  • детям;
  • так как в состав таблеток в качестве вспомогательного вещества входит молочный сахар (лактоза), препарат не стоит принимать тем, кто его не переносит (страдающим различного рода ферментативной недостаточностью).

Важно учитывать все за и против при назначении Капотена при заболеваниях крови, системной красной волчанке, острых нарушениях кровообращения, состоянии, сопровождающемся обезвоживанием (на фоне поноса, рвоты, голодания, диеты с ограничением соли и прочего), низком АД, при применении мочегонных средств, выводящих натрий и сберегающих калий, препаратов лития и некоторых других лекарств. С осторожность следует назначать Капотен темнокожим больным.

Как правило, лекарство Капотен прекрасно переносится больными, тем не менее, встречаются и следующие побочные эффекты: нарушения сердечного ритма, приступы острых сердечных болей, резкое снижение АД при быстром вставании, слишком сильное падение АД, спазм мелких периферических артерий рук, покраснение лица из-за прилива крови или, напротив, бледность; сухой непродуктивный кашель (очень частый побочный эффект), одышка, спазмы бронхов с затрудненным выдохом, насморк, отек легких (очень редко); вялость, нарушения сна, головокружение, головная боль, ощущение ползания мурашек по телу, нарушения мозгового кровообращения.

Очень редко нарушения движений и сознания, депрессия; подавление синтеза клеток крови, активизация аутоиммунных процессов; тошнота, рвота, понос или запор, боли в животе, сухость во рту, иногда воспаление языка и слизистой оболочки полости рта, язва желудка; воспалительные процессы, застой желчи в желчных путях, нарушение функции печени; нарушение функции почек (очень редко).

А также аллергические реакции немедленного и замедленного типов, боли в мышцах и суставах, гормональные нарушения, облысение, повышенное содержание калия в крови.

При передозировке лекарства может быть внезапное сильное снижение АД и коллапс, сопровождающийся внезапной слабостью, заторможенностью и нарушением сознания. На этом фоне может развиваться острая почечная недостаточность, поэтому очень важно знать как правильно принимать Капотен.

При подозрении на передозировку нужно немедленно вызывать скорую помощь, а пока она едет, больному нужно оказать следующую помощь:

  • Если больной в состоянии глотать, то промыть желудок: дать выпить 0,5 л воды, размешав в ней упаковку Смекты или 10 −20 измельченных таблеток активированного угля, после чего больной должен вырвать.
  • Уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами и опущенной головой, освободить от стягивающей одежды, открыть окно или форточку.

При значительной передозировке больного госпитализируют в реанимационное отделение, где ему проводятся реанимационные мероприятия.

Капотен под язык — как принимать

Капотен под язык относят группе ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ), которые назначаются для лечения патологий почек, сердца и сосудов. Основным действующим компонентом лекарственного состава является каптоприл, который препятствует выработке ангиотензина 2 группы рецепторов и тем самым предупреждает повышение артериального давления.

Вещество каптоприл имеет сосудорасширяющий эффект и сокращает нагрузку на сердечную мышцу.

Внимательно нужно следить на реакцию организма после приема Капотена при аутоиммунных расстройствах, заболеваниях крови, ишемической болезни головного мозга.

Капотен — как принимать препарат поговорим дальше. Его принимают перорально за 45-60 минут до приема пищи. Количество дневных приемов устанавливается врачом согласно анамнезу больного.

При повышенном артериальном давлении препарат нужно употреблять по половине пилюли два раза в сутки (12,5 мг препарата). Возможно увеличение дозы при тяжелой форме и осложнениях артериальной гипертензии до 25 мг в 24 часа.

При хронических нарушениях в работе сердца необходимо принимать Капотен под язык по 0,25 части от таблетки 3 раза в 24 часа. Возможна коррекция дозы.

При патологиях почек на фоне диабета первого типа норма составляет 100 мг, принимается препарат 4 раза в день по 1 таблетке под язык.

При нестабильной работе почек или заболеваниях печени и желчевыводящих путей дозировка может корректироваться в зависимости от реакции организма.

Минимальная дневная доза составляет 12,5 мг или 0,5 таблетки Капотен. Как принимать больным преклонного возраста рассказывает и рассчитывает индивидуально врач в соответствии анамнезу.

Капотен в комплексе с мочегонными может вызывать резкое понижение АД. Такая же реакция может наблюдаться у больных при соблюдении диетического стола № 7. При совместном приеме с Нитроглицерином дозу Капотена следует уменьшить до максимально действенной.

Препараты индометацина и аспирина угнетают действие Каптоприла, и требуют увеличения суточной нормы.

Применение совместно с другими лекарствами группы ингибиторов ЦОГ и АПФ негативно влияет на работу почек, у пациентов преклонного возраста может развиваться почечная или печеночная недостаточность.

Нежелательно совмещать Капотен с калийсберегающими мочегонными средствами. Не рекомендуется совмещать каптоприл с препаратами, содержащими литий.

У пациентов с инсулинозависимым типом диабета прием Капотена должен сопровождаться постоянным контролем уровня гликемии.

Прием препарата совместно с алискиренсодержащими препаратами приводит к обострению симптомов почечной недостаточности и гиперкалиемии. Последнее заболевание успешно лечится при помощи Резониума А .

Совмещение Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом приводит к развитию агранулоцитоза.

Совмещение Капотена с препаратами группы иммунодепрессантов (при аутоиммунных патологиях) приводит к риску развития нарушений свертываемости.

Препарат может влиять на работу сердечно-сосудистой системы, вызывать болезненное учащенное сердцебиение , аритмию, стенокардию, бледность. В редких случаях возможна остановка сердцебиения.

Может проявляться аллергическая реакция в виде кожного зуда и покраснений. Также аллергия может проявиться в виде отека слизистой оболочки рта и горла.

Прием препарата может сопровождаться сонливостью или бессонницей, в редких случаях головной болью.

При не контролированном приеме могут возникнуть проблемы с системой кроветворения.

Также были зафиксированы частые случаи нарушения работы пищеварительной системы вследствие приема лекарств группы ингибиторов АПФ. Включающие весь спектр расстройств ЖКТ, таких, как диарея, запоры, рвотные позывы и прочее.

Возможно возникновение нефропатии. При расположенности к заболеваниям половых органов в очень редких случаях прием Капотена может привести к импотенции у мужчин и к гинекомастии у женщин.

Поскольку препарат имеет высокий процент плацентарной проницательности, он противопоказан во время вынашивания ребенка. Особенно негативно на течении гестации может сказаться прием препарата в первые три месяца срока, пока плацентарный барьер не сформирован.

Следует отметить, что конкретных испытаний на беременных с применением ингибиторов АПЯ не проводилось, и данных о конкретных патологиях развития плода из-за приема препаратов каптоприла нет.

Капотен может быть назначен на первом триместре беременности, если положительное воздействие на здоровье матери гораздо выше предполагаемого риска для ребенка.

Доказано, что Капотен может влиять на развитие патологий выводящей системы организма плода на втором и третьем триместре. На данном топе беременности препарат может вызвать почечную или печеночную недостаточность, а также замедление процесса формирования костей черепа.

После применения ингибиторов АПФ беременным показано наблюдение врача и ряд диагностических процедур, таких как ультразвуковое исследование, допплерография сосудов плода, КТ.

Длительный прием препаратов содержащих каптоприл во время беременности может вызвать серьезные отклонения от нормального развития плода, такие как недоразвитие скелета, гипотензию, анурию и проблемы с почками. Также возможно непроизвольное прерывание беременности.

Во время лактации в грудное молоко попадает около одного процента действующего вещества препарата от всей принятой дозы. Поскольку Капотен может вызвать побочные реакции у новорожденных, такие как нарушение сердечного ритма, отек, и проблемы в работе почек. Прием лекарства необходимо прекратить до окончания периода кормления грудью.

Таблетки от давления Капотен и его аналоги

Таблетки от давления Капотен (активное вещество каптоприл) — лекарственное средство из ряда ингибиторов АПФ. Оригинальный препарат был изготовлен фармацевтической компанией Бристол-Майерс (США), дженерики (копии оригинального препарата) — отечественной компанией Акрихин.

Препарат Капотен подавляет действие ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который превращает биологически нейтральный ангиотензин I в сильнейшее сосудосуживающее средство ангиотензин II. Пик действия препарата наступает через 1 — 1,5 часа. Принимают Капотен дважды в день в дозировке, подобранной врачом.

Таблетки от давления Капотен — препарат, который имеет прекрасные отзывы со стороны больных и врачей. Постоянный прием Капотена позволяет значительно снизить риск таких заболеваний, как инфаркт миокарда, геморрагический инсульт и ряд других заболеваний, угрожающих жизни больных.

Цены:

  • упаковка 28 таблеток — 160 — 170 руб.;
  • упаковка 40 таблеток — 200 — 230 руб.;
  • упаковка 56 таблеток — 300 руб.

Аналогами Капотена являются все лекарственные средства ряда ингибиторов АПФ.

Широко назначаются следующие лекарства этого ряда:

  • Эналаприл — торговые названия Энам, Ренитек и др.;
  • Рамиприл — Амприлан, Дилапрел, Рамикардия и др;
  • Периндоприл — Престариум, Стопресс, Гиперник, Перинева и др.;
  • Лизиноприл — Литэн, Даприл, Лизигамма и др;
  • Трандолаприл — Одрик;
  • Фозиноприл — Фозинап.

Капозид и Капотен — лекарственные препараты со сходным действием. Более того, в состав обоих препаратов входит одно и то же действующее вещество. К ним же можно отнести и Каптоприл.

Капотен успешно борется с артериальной гипертензией, снимает многочисленные симптомы данного заболевания. У него есть немало противопоказаний и побочных эффектов. Больной человек должен четко знать, как принимать это средство, и какое, воздействие оно оказывает.

Капотен и гипертония

Капотен борется с высоким давлением и многократно уменьшает серьезную нагрузку на слабое сердце. Его лечебное воздействие обусловлено тем, что он быстро блокирует функцию специального ингибитора ангиотензина-превращающего фермента, по причине которого и поднимается давление.

Какие вещества входят в Капотен:

  • каптоприл;
  • микрокристаллы целлюлозы;
  • кукурузный крахмал;
  • стеариновая кислота;
  • молочный сахар (лактоза).

Как принимать препарат

Данной препарат необходимо начать употреблять по половине таблетки утром и вечером после приёма пищи. При различных формах заболевания употребляется различная доза Капотена.

  1. При гипертоническом кризе пьют таблетку 25 мг. Если эффект не наступил, то через 1,5-2 часа пьют еще такое же количество Капотена.
  2. При весьма частом повышении давления, спустя 14 дней можно увеличить употребляемую дозу в 2 раза.
  3. При средней и легкой степени тяжести гипертонии, поддерживающая доза препарата составляет 2 таблетки 2 раза в сутки до еды.
  4. При запущенной форме заболевания прием препарата должен составлять по 2,5 таблетки 3 раза в день после еды.

Для больных людей, которые уже перешагнули 65 летний рубеж, дозу медикамента нужно подбирать индивидуально. В основном начиная с 6,30 миллиграмм по 2 раза в день. Не надо стремиться увеличивать употребляемую дозу у пожилых людей, лучше удерживать ее на первоначальном этапе. Если состояние больного человека резко ухудшилось, то нужно увеличивать приём препарата до 3 раз в день.

Капотен нужно класть под язык, чтобы понизить кровяное давление, только лишь в экстремальном случае. Если таблетка лежит под языком, то давление снижается через 10 минут, а положительный эффект будет длиться, около 5 часов.

Принимать Капотен данным способом крайне нежелательно, поскольку препарат действует очень быстро, давление резко снижается, а это наносит серьезный вред больному сердцу и слабым сосудам.

Противопоказания

Это медицинское средство имеет множество противопоказаний к употреблению:

  • пониженное давление;
  • после тяжелого хирургического вмешательства на сердце;
  • почечная недостаточность;
  • сужение конца артерии или правого желудочка, которые препятствуют быстрому току крови по сосудам;
  • отёк Квинке;
  • аллергическая реакция на 1 или несколько компонентов входящих в состав лекарственного препарата;
  • серьезные нарушения в работе печени или почек;
  • если в крови повышенное содержание калия;
  • возраст младше 18 лет;
  • не рекомендуется принимать препарат после диареи и обильной рвоты, так как у больного человека снижается объем крови в организме;
  • сахарный диабет;
  • если снизилось количество белых клеток крови – лейкоцитов;
  • если больной человек ограничивает употребление натрия;
  • ишемия головного мозга;
  • если снизилось количество тромбоцитов в крови;
  • артериальная кровь плохо насыщает кислородом костный мозг;
  • если человек страдает от красной волчанки.

Побочные эффекты

У Капотена множество побочных эффектов, которые отрицательно сказываются на здоровье человека. В этой таблице подробно написано, на какие жизненно важные системы влияет препарат и сколько вызывает тяжёлых заболеваний.

Название системы Название заболеваний
Центральная нервная система (ЦНС) и органы чувств Слабое ощущение различных запахов, падение зрения, судороги верхних и нижних конечностей, нарушение работы мозжечка, сильный стресс, потеря сознания, мигрень, быстрая утомляемость, головокружение и сонливость
Кровь, сердце и сосуды Пониженное давление, приливы, синдром Рейно, бледность кожного покрова, болевые ощущения в грудной клетке, малокровие, стенокардия, учащенное сердцебиение, нарушение мозгового кровообращения
Дыхательная система Сухой кашель, резкий спазм бронхов, диспноэ (одышка), бронхит и альвеолит
ЖКТ Сильная худоба, затрудненность проглатывания пищи, сухость в ротовой полости, воспаление языка, язва желудка, тошнота (особенно в утренние часы), рвота, вздутие брюшной полости, метеоризм и затрудненная обстипация
Мочевыделительная система Снижается функция почек, первичной мочи секретируется много или наоборот очень мало, появляется белок во вторичной моче, увеличивается число мочеиспусканий
Половая система Слабая эрекция или эректильная дисфункция
Кожный покров Сильный кожный зуд, на лице появляются бледно-розовые пятна, облысение кожи головы, стригущий лишайи фотодерматит

Аналоги и цена

У данного препарата есть различные аналоги, которые также весьма эффективны, как и оригинальное средство. В данной таблице указаны аналоги Капотена, их примерная стоимость и форма выпуска.

Название препарата Цена
Аккупро 565 рублей
Амприлан 346 рублей
Арентопрес 205 рублей
Багоприл 278 рублей
Берлиприл 124 рубля
Вазолонг 463 рубля
Гоптен 560 рублей
Лизакард 451 рубль
Дилапрел 378 рублей
Рамикардия 497 рублей
Ренитек 356 рублей
Хартил 236 рублей
Энам 755 рублей
Эднит 467 рублей
Энвас 174 рубля

Пожилым людям лучше всего отдавать предпочтение не таблеткам, а капсулам, так как их проще глотать и они быстрее снижают артериальное давление.

В данном видео сравнивают два препарата: Капотен и Каптоприл. Что из них лучше? Какой препарат воздействует эффективней? Детальная сравнительная характеристика.

Мнение врачей

Кардиологи с большим стажем работы положительно отзываются о Капотене. Препарат снижает повышенное артериальное давление в кратчайшие сроки и вполне успешно борется с его различными воздействиями на организм. У Капотена есть аналоги, которые не менее эффективны и продаются по весьма демократической цене.

Данное лекарственное средство понижает артериальное давление, благодаря лечебным компонентам входящих в его состав. Имеет немало противопоказаний и вызывает различные побочные эффекты. У Капотена есть аналоги и положительные отзывы опытных кардиологов.

Капотен - препарат, который уже более 30 лет называется в качестве «золотого стандарта» медикаментозного лечения гипертонии и заболеваний сердца. Хотя после его внедрения в клиническую практику (в 1981 году) появились более безопасные средства со сходным механизмом действия, капотен выделяется скоростью наступления лечебного эффекта. Так что пациенты и врачи не спешат «сбрасывать с корабля» современной медикаментозной терапии это уже морально устаревшее лекарство.

Да, таблетки капотена переносятся хуже, чем аналоги, создают нагрузку на печень, но зато они более эффективны как средство скорой помощи в случае резкого повышения артериального давления. А если при приеме капотена дозировка не превышает рекомендованную инструкцией, то переносимость препарата сравнима с более современными представителями фармакогруппы (эналаприлом, лизиноприлом, нолипрелом форте).

Состав и форма выпуска препарата

Для капотена формы выпуска не отличаются разнообразием. Если более современные конкуренты препарата уже выпускаются в виде капсул, то единственной лекарственной формой капотена остаются таблетки.

Активный компонент капотена по-латыни называется Captoprilum. Содержание этого вещества в каждой таблетке капотена - 25 мг. Выпускаются также таблетки, содержащие не 25, а 50 мг действующего вещества. Описанный в инструкции к капотену состав препарата включает также микрокристаллическую целлюлозу, крахмал, стеариновую кислоту, лактозу. Но эти компоненты препарата лечебной роли не играют. Они нужны лишь для того, чтобы лекарство приняло форму таблетки.

Выпуском препарата на территории России занимается фармкомпания «Акрихин». Однако разработаны таблетки глобальной биофармацевтической компанией «Bristol-Myers Squibb», офис которой расположен в Нью-Йорке. В 1990 году для выпуска отечественного капотена производители заключили соглашение с «Bristol-Myers Squibb». В конце 90-х годов XX века совместно с этой компанией российский производитель запустил лицензионное производство препарата. Чтобы защитить препарат от подделок, производитель маркирует капотен: таблетку снабжают фирменным знаком «SQUIBB» и цифрами 452. Таблетки отличаются также необычной квадратной формой со скругленными краями.

Выпускается капотен в блистерной упаковке и во флаконах. В зависимости от рекомендаций врача пациент может выбрать нужный объем упаковки, в которой содержатся таблетки в количестве 10 – 60 штук. В дизайне упаковки производитель предусмотрительно указывает концентрацию активного вещества на видном месте: сразу под названием размещена строчка «таблетки 25 мг» либо «таблетки 50 мг». Это означает, что состав каждой таблетки включает соответственно 25 либо 50 мг каптоприла - действующего компонента, обуславливающего все терапевтические эффекты препарата капотен.

Как действует Капотен?

Мишенью действия медикамента является ангиотензинпревращающий фермент (АПФ).

Фермент призван катализировать реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II.

Ангиотензин I - небольшая молекула белковой природы. Всего 10 аминокислот образуют состав этой молекулы. Вещество циркулирует в сыворотке крови, не оказывая никаких биологических эффектов до тех пор, пока не встретится с активным центром АПФ. Фермент незначительно меняет состав ангиотензина I, отщепляя пару аминокислот. Однако это небольшое изменение кардинально меняет поведение исходных молекул. Высвободившийся из АПФ ангиотензин II является уже активным гормоном. Он воздействует сосуды, вызывая их сужение, стимулирует синтез в коре надпочечников еще одного гормона - альдостерона, который задерживает в организме натрий и воду. Все эти процессы приводят к повышению артериального давления.

АПФ - это ангиотензин-превращающий фермент, который превращает гормон под названием ангиотензин-I в гормон ангиотензин-II.

После выяснения данного механизма регуляции давления исследователи начали искать рецепт лекарства, которое бы тормозило (ингибировало) активность АПФ. В 70-х годах XX века было синтезировано первое такое вещество, которое получило название каптоприл. А в начале 80-х годов оно было разрешено для лечения пациентов, страдающих артериальной гипертонией. Капотен стал первым препаратом фармакогруппы ингибиторов АПФ, содержащим каптоприл.

После этого были синтезированы еще десятки ингибиторов АПФ, состав которых сделали более безопасным. Однако наряду с повышенной безопасностью эти препараты характеризуются и меньшей эффективностью. Капотен не только ингибирует АПФ, но и заодно напрямую нейтрализует потенциально опасные свободные радикалы. Разработчики лекарства выяснили, что такой капотеновый эффект, нехарактерный для других ингибиторов АПФ, обусловлен наличием у активного вещества препарата сульфгидрильной группы.

Состав молекул более современных представителей данной фармакогруппы вместо сульфгидрильной части содержит карбоксильную. Все эти лекарства повышают активность ферментов антиоксидантной защиты. Однако лишь капотен оказывает комплексное воздействие на целый ряд звеньев системы борьбы со свободными радикалами, в том числе стимулирует выработку оксида азота, который защищает клетки от оксидативного стресса.

Функциональные возможности

Поэтому в случае, когда необходимо предотвратить, например, повреждение миокарда свободными радикалами при стрессе, предпочтение отдается капотену: лекарство способно:

  • увеличивать коронарный кровоток;
  • устранять дисфункцию эндотелия;
  • предотвращать развитие толерантности к нитратам;
  • увеличивать содержание магния внутри кардиомиоцитов;
  • тормозить развитие ;
  • стимулировать активность парасимпатической системы.

Таким образом, капотен обладает более выраженным эффектом кардиопротекции, чем другие представители фармакогруппы.

Среди дополнительных эффектов отмечается антидиабетогенный. Конечно, инсулин состав препарата не содержит, однако капотен улучшает связывание инсулина, вырабатываемого организмом, с рецепторами на поверхности клеток.

При каких заболеваниях назначается Капотен?

В аннотации к препарату Капотен указано, что этот медикамент снижает давление, увеличивает производительность сердечной мышцы. Действительно, основное применение препарат нашел при лечении различных форм гипертонии, хронической сердечной недостаточности, систолической дисфункции левого желудочка.

В качестве показаний к применению производитель указывает также миокарда (особенно в период вторичной профилактики), диабетическую нефропатию.

Клинические исследования показали, что препарат эффективнее, чем другие представители своей фармакогруппы, снижает риск развития хронической сердечной недостаточности и повторных инфарктов миокарда. Это связано с тем, что активное вещество препарата наиболее активно воздействует на АПФ, локализованный в клетках миокарда, а также с прямым антиоксидантным эффектом.

Капотен: инструкция по применению (официальная)


Противопоказания к использованию Капотена

В инструкции использования капотена описание противопоказаний традиционно включает пункт о непереносимости (гиперчувствительности) к его компонентам. Кроме того, производитель не рекомендует применять таблетки, если:

  • у пациента нарушено функционирование печени и почек;
  • при беременности и в случае вскармливания грудью;
  • если диагностированы стенозы почечных артерий либо аорты.

Если состав комплексной медикаментозной терапии пациента включает диуретики, адреноблокаторы, иммуносупрессоры и некоторые другие лекарства, возможно усиление либо ослабление действия препарата, а также незапланированные гематологические эффекты.

Как принимать Капотен?

Описание рекомендует продажу данного медикамента по рецепту. Рецепт содержит рекомендации, среди которых основное значение занимает индивидуально подобранная дозировка. Для капотена дозировка обычно лежит в диапазоне 50–150 мг в сутки. В типичных случаях при назначении капотена рецепт содержит рекомендацию принимать его 2 либо 3 раза в сутки. Такая дозировка капотена достаточна для эффективного контроля давления на протяжении суток. Однако, если состав медикаментозной терапии не ограничен лишь капотеном, стандартная дозировка может быть изменена. Например, когда пациенту назначены диуретики, дозировка может быть снижена.

После приобретения коробочки капотена, капотена форте или других ингибиторов АПФ в таблетированной форме не следует сразу начинать с целой таблетки. На начальном этапе курса лечения стандартную таблетку 25 мг, перед тем, как пить придется дробить. Например, при гипертонии отрезается лишь половина таблетки 25 мг; такие половинки принимаются дважды в день. К сожалению, производитель не предусмотрел для таких случаев таблетки с концентрацией активного вещества менее 25 мг. Через 2–4 недели дозу можно довести до подходящей большинству пациентов: по 25 мг дважды в сутки.

Если гипертония имеет тяжелые формы, целесообразно приобрести таблетки с содержанием не 25, а 50 мг. Их принимают трижды в сутки, чтобы суммарная доза не превысила 150 мг.

Видео: Лечение гипертонии без лекарств (Сытин)

Капотен - это препарат для контроля артериальной гипертензии. Действующим веществом является ингибитор АПФ - каптоприл.

Лекарственные средства этой группы представляют собой краеугольный камень в лечении повышенного АД и профилактики цереброваскулярных и кардиальных осложнений.

Они входят в список так называемых препаратов первой линии, наряду с блокаторами кальциевых каналов, сартанами, диуретиками и бета-блокаторами. Капотен проявляет свою эффективность, как при монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Действующее вещество было открыто еще в 1977 году и стало первым представителем класса ингибиторов АПФ.

Новый, ранее неизвестный механизм влияния на АД стал настоящим научным прорывом. Недаром изобретатели каптоприла были удостоены Нобелевской премии в области медицины. Капотен, от чего помогает, дозировки, схемы приема, показания и противопоказания будут подробно изложены в этой статье.

Капотен эффективен как для длительного контроля артериальной гипертензии, так и для неотложной помощи при кризе. Хорошо изучены его нефропротекторные и антиангинальные свойства, что делает его препаратом выбора для профилактики почечных и кардиальных осложнений на фоне повышенного АД и сахарного диабета.

Среди основных показаний выделены следующие:

  • первичная и вторичная артериальная гипертензия (в комбинации с другими препаратами);
  • сердечная недостаточность;
  • постинфаркный период у пациентов с нарушением функции левого желудочка и легочной гипертензией;
  • диабетическая ангиопатия;
  • цереброваскулярные расстройства на фоне артериальной гипертензии;
  • как компонент комплексной терапии при тахиаритмиях (повышенная частота пульса), на фоне сердечной недостаточности.

Снижает или повышает давление

Капотен эффективно снижает артериальное давление.

Может развиться феномен отдачи при резкой отмене препарата, который проявляется внезапным повышением АД и гипертоническим кризом.

Обычно Капотен становится лекарством для пожизненного приема.

Чтобы избежать нежелательных скачков АД, длительность терапии согласовывайте с врачом.

Форма выпуска

На нашем рынке препарат представлен только в виде таблеток. В состав входит действующее вещество - каптоприл 25 мг и вспомогательные компоненты: стеариновая кислота, лактулоза, кукурузный крахмал.

Эффективность при гипертонии

Капотен – хорошо изученный и проверенный препарат. Максимальную эффективность проявляет при длительном систематическом приеме, обладает накопительным действием.

Таблетки Капотен

В тяжелых случаях может понадобиться комбинация с диуретиками или бета-блокаторами. Схему лечения определяет врач.

При сердечной недостаточности со склонностью к тахикардии целесообразен одновременный прием с бета-блокаторами. Если имеет место нефропатия (с протеинурией или без) разумной является комбинация с диуретиками.

Состав лекарственного препарата

Каптоприл 25 мг + вспомогательные компоненты.

Применение препарата и дозы

Капотен должен назначать врач, желательно в условиях кардиологического или терапевтического стационара.

Таким образом, дозировка титруется до достижения оптимальных цифр АД:

  • легкая степень артериальной гипертензии . Стартуют с 12.5 мг 2 раза в день. При необходимости можно повышать до 50 мг на два приема (в течение 4 недель);
  • выраженная гипертония (тяжелое течение) . Максимальная суточная доза может достигать 150 мг (по 50 мг на 3 приема). В данном случае рекомендуется соблюдать осторожность и исключить возможность вторичной гипертензии. Обследовать щитовидную железу, сердце, почки, гипоталамо-гипофизарную систему. Часто кризовое, устойчивое течение болезни бывает следствием поражения надпочечников или гипоталамо-гипофизарной системы;
  • сердечная недостаточность . Начинают лечение с 6.25 мг 3 раза в сутки. При неэффективности дозу увеличивают каждые 2 недели вплоть до максимальной - 150 мг;
  • острый коронарный синдром (инфаркт миокарда) . Терапию Капотеном можно начинать не ранее, чем через 3 дня после начала заболевания при условии стабильной гемодинамики. Начальная дозировка не должна превышать 6.25 мг на 3 приема. Под контролем лечащего врача она может быть повышена;
  • диабетическое поражение почек. Доза препарата зависит от тяжести течения заболевания, наличия микроальбуминурии, скорости клубочковой фильтрации. Начинают терапию с 75 - 100 мг в сутки, которые делят на 3 приема;
  • нарушение функции почек . В зависимости от уровня креатинина, СКФ, концентрации продуктов азотистого обмена, стартовая доза может составлять от 12. 5 мг до 75 мг. Так как препарат выводится преимущественно с мочой, следует соблюдать осторожность во избежание передозировки и чрезмерного накопительного действия лекарства.

У пожилых больных рекомендуется стартовать с минимальной терапевтической дозы и титровать ее до желаемого эффекта. Это связано с рядом особенностей: снижение кровоснабжения почек, сердца, мозга, высокий риск быстрого и стремительного снижения АД.т

Капотен применяется в детской практике в условиях специализированных кардиологических отделений и кардиохирургических центров.

Основными показаниями являются врожденные пороки сердца с явлениями внутрисердечного шунтирования, недостаточности гемодинамики, повышенного давления в легочной артерии. Назначать его должен врач, который специализируется на лечении данных заболеваний.

Противопоказания

Капотен не является уникальным антигипертензивным препаратом, который подходит для всех групп пациентов.

Среди основных противопоказаний необходимо выделить следующие:

  • аллергия на любой из компонентов, которые входят в состав препарата (крапивница, анафилактический шок, отек Квинке). Важно отметить, что существуют перекрестные реакции между всеми представителями группы ингибиторов АПФ;
  • выраженная почечная и печеночная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • стеноз почечных артерий с прогрессирующим накоплением продуктов азотистого обмена;
  • у реципиентов почечных трансплантантов;
  • обструктивные пороки аорты и магистральных сосудов, которые затрудняют отток крови от полостей сердца;
  • беременность (Капотен вызывает аномалии развития эмбриона и плода);
  • во время лактации и грудного вскармливания.

Побочные действия

Часто становятся причиной отмены препарата следующие нежелательные эффекты:

  • сердечно-сосудистая система : отеки, ортостатическая гипотензия при резкой смене положения тела;
  • респираторная система : навязчивый сухой кашель;
  • водно-электролитный обмен: гиперкалиемия, гипонатриемия;
  • кроветворение: нейтропения, тромбоцитопения и анемия;
  • кожные покровы и слизистые оболочки : сыпь, которая исчезает через несколько дней после отмены препарата, приливы тепла, буллезные высыпания;
  • нервная система и органы чувств: атаксия, нарушения зрения, головная боль.

Преимущества перед другими препаратами

Капотен имеет превосходство в том, что на фоне хорошего профиля безопасности сохраняет свою эффективность в случае тяжелого течения артериальной гипертензии. Зарекомендовал себя как средство, которое замедляет процесс развития микроангиопатии при сахарном диабете.

Аналоги

На отечественном рынке популярностью пользуются следующие аналоги:

  • Катопил;
  • Блокордил;
  • Эпситрон;
  • Ангиоприл;
  • Каптоприл.

Видео по теме

Сравнение препаратов от гипертонии Капотен и Каптоприл:

Капотен является препаратом выбора для стартовой терапии артериальной гипертензии на фоне сахарного диабета и сердечной недостаточности. Невысокая цена и повсеместная доступность делает его незаменимым лекарственным средством.

Группа ингибиторов АПФ пополняется новыми, более современными представителями, которые лишены многих нежелательных побочных действий. Перспективные на сегодняшний день сартаны, которые по механизму действия похожи ингибиторов АПФ, но более эффективны и безопасны.

Лекарство Капотен – от чего помогает и как его правильно принимать? — подробности на сайт

Информация на нашем сайте сайт является справочной, собрана из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов для лечения.

Капотен — это популярное средство для уменьшения уровня кровяного давления у страдающих артериальной гипертензией. Действующее вещество препарата — , блокирующий сосудистый спазм, предупреждая распад веществ, которые вызывают расширение сосудов. Использование данного средства ведёт к снижению артериального давления и оказываемой на сердце нагрузки.

Фармакология

Капотен является ингибитором АПФ. Препарат уменьшает выработку ангиотензина II, исключая сосудосуживающий эффект этого вещества на артерии и вены.

Наибольшее гипотензивное воздействие имеет место на протяжении от 1 до 1,5 часов после внутреннего приёма препарата. Уровень падения артериального давления не изменяется в зависимости от позиции больного (горизонтальная либо вертикальная).

Степень эффективности использования препарата в детском возрасте не определены. Имеются описания только ограниченного опыта использования препарата для лечения детей. У детей, в особенности новорождённых, возможно развитие побочных действий гемодинамического характера.

Описаны случаи избыточного и долгого увеличения артериального давления и осложнений, которые были связаны с этим.

Фармакокинетика

Внутренний прём препарата приводит к быстрому его всасыванию в пищеварительном тракте. Достижение Cmax происходит через примерно час с момента приёма. Биологическая доступность — от 60% до 70%. При одновременном приёме еды всасывание Капотена замедляется на 30%. Уровень связывания с кровяными белками — от 25% до 30%.

Период полувыведения — от 2 до 3 часов. Выведение наружу происходит в основном в составе мочи, при этом 50% выводятся в не изменённой форме, ещё 50% — в форме продуктов обмена веществ.

Показания


Противопоказания

Необходимы меры предосторожности в случае приёма Капотена для лечения болезней аутоиммунного характера, поражающих соединительную ткань, в случае угнетения кроветворной функции костного мозга, ишемии мозга головы, диабете, гиперальдостеронизме первичного характера, падении ОЦК, гипотонии, недостаточности функций сердца, оперативных вмешательствах, в случае нахождения на гемодиализе, соблюдения диеты со сниженным содержанием натрия, при проведении лечения десенсибилизирующего характера, параллельном приёме препаратов, содержащих калий и литий, в старческом возрасте.

Дозировка

Капотен предназначен для внутреннего применения перед приёмом пищи (за 1 час). Дозировку определяют в индивидуальном порядке.

В случае гипертензии размер изначальной дозы — 12,5 мг (половина таблетки массой 25 мг) дважды ежедневно. В случае потребности в повышении дозы её повышают, соблюдая интервал от двух до четырёх недель, пока не будет достигнут оптимальный эффект.

В случае, когда гипертензия выражена умеренно либо слабо, назначается размер дозы 25 мг дважды ежедневно для поддержки, а наибольший возможный размер дозы — 50 мг (принимаемых дважды ежедневно).

В случае гипертензии в сильной степени размер изначальной дозы — 12,5 мг (половина таблетки массой 25 мг) дважды в сутки. Доза медленно повышается до наибольшего возможного размера — 150 мг (50 мг трижды ежедневно).

В случае недостаточности сердечной функции хронического характера изначальный суточный размер дозы — 6,25 мг (четверть таблетки массой 25 мг) трижды ежедневно. В случае надобности размер дозы может медленно повышаться (промежуток должен составлять минимум две недели). Доза для поддержки — 25 мг дважды либо трижды ежедневно.

Наибольший размер дозы за день составляет 150 мг. В случае приёма диуретиков до назначения данного препарата требуется предварительное исключение значительного уменьшения концентрации электролитов.

Если нарушена работа сердечного желудочка слева после инфаркта и при условии стабильного состояния приём может начинаться спустя три дня после инфаркта. Первоначальный размер дозы — 6,25 мг раз в сутки (четверть таблетки массой 25 мг), после чего происходит повышение дневной дозы до 37,5 либо 75 мг, принимаемых в течение двух либо трёх приёмов (это определяется индивидуальной переносимостью Капотена). Максимальный размер суточной дозы — 150 мг.

В случае нефропатии, вызванной диабетом, дозировка составляет от 75 до 100 мг, которые разделяют на два-три приёма. В случае диабета первого типа, который сопровождается микроальбуминурией назначается дозировка 50 мг дважды ежедневно. В случае протеинурии, уровень которой составляет свыше 500 мг в сутки, назначается дозировка 25 мг трижды ежедневно.

Для больных с почечными нарушениями в умеренной степени назначается дозировка от 75 до 100 мг ежедневно. В случае почечных нарушений в тяжёлой степени первоначальная доза не может превышать 12,5 мг ежедневно (половина таблетки массой 25 мг).

Затем в случае необходимости размеры дозы может повышаться (однако при повышении необходимо соблюдать довольно значительные промежутки времени), однако при этом применяется более низкая дневная доза Капотена.

Для больных старческого возраста дозировку подбирают в индивидуальном порядке. Терапию желательно начать с 6,25 мг (четверть таблетки массой 25 мг) дважды ежедневно, при возможности поддерживая дозировку на данном уровне.

В случае необходимости могут быть также назначены для одновременного приёма диуретики «петлевого» типа.

Побочные эффекты


Передозировка

Проявления: значительное падение артериального давления, шоковое состояние, ступор, учащение пульса, недостаточность функций почек.

Для терапии передозировки Капотена используются промывание желудка, приём адсорбентов через полчаса с момента приёма Капотена, 0,9% раствор препаратов, оказывающих плазмозамещающее воздействие (предварительно требуется придание больному горизонтальной позиции, голова при этом должна быть размещена низко, после чего осуществляются действия, направленные на компенсацию потерь ОЦК), а также гемодиализ.

В случае учащения пульса либо значительных вагусных реакций вводится атропин.

Иногда используется искусственный водитель ритма. Метод перитонеального диализа не является эффективным как способ вывести излишки Капотена.

Фармакологическое взаимодействие

В случае параллельного приёма данного препарата с диуретиками он иногда вызывает гипотензивное воздействие. Аналогичным эффектом обладают значительное сокращение употребления кухонной соли и гемодиализ. Однако чрезмерно падение артериального давления имеет место на протяжении часа с момента приёма первоначальной дозы Капотена.

Препараты-вазодилататоры при их параллельном приёме с Капотеном могут использоваться в наиболее низкой дозировке по причине вероятности чрезмерного падения артериального давления.

Необходимы меры предосторожности в случае параллельного приёма Капотена с медикаментами-ганглиоблокаторами.

В случае параллельного приёма данного препарата с индометацином могут иметь место ослабление гипотензивного эффекта, прежде всего в случае гипертензии, которая сочетается с пониженной активностью ренина.

В случае, если больной относится к определённой группе риска (старческий возраст, параллельный приём диуретиков, почечные нарушения) параллельный приём НПВС с препаратами, ингибирующими АПФ (в том числе Капотеном) способен вызывать ухудшение работы почек, в том числе острую недостаточность.

Почечные нарушения в этом случае носят обратимый характер. Необходима регулярная проверка почечных функций у больных, которые одновременно принимают НПВС и данный препарат.

В случае приёма данного препарата диуретики, обладающие калийсберегающим эффектом, назначаются только в случае наличия установленного дефицита калия, поскольку использование повышает вероятность возникновения дефицита калия.

В случае параллельного приёма медикаментов, ингибирующих АПФ с медикаментами, содержащими литий, вероятно повышение концентрации лития, что означает увеличение токсичного воздействия литиевых медикаментов. Необходимо регулярное определение концентрации лития.

В случае параллельного приёма инсулина с препаратами, оказывающими гипогликемический эффект и предназначенными для внутреннего приёма, а также с медикаментами, ингибирующими АПФ, в том числе Капотеном, вероятно избыточное уменьшение содержание в крови глюкозы.

Требуется контроль данного показателя на начальном этапе приёма Капотена, а также при необходимости коррекции дозировки средства, оказывающего гипогликемическое воздействие.

Двойное блокирование РААС, вызываемое параллельным приёмом препаратов, ингибирующих АПФ, с антагонистами рецепторов ангиотензина II либо алискирена содержащих его медикаментов, вызывается увеличением частоты возникновения побочек — гипертонии, избытка калия, ухудшения работы почек.

Приём данного медикамента больными, параллельно принимающими прокаинамид, увеличивает вероятность нейтропении.

Приём данного медикамента пациентами, параллельно принимающими иммунодепрессанты, увеличивает вероятность гематологических отклонений.

Специальные указания

До приёма данного медикамента и во время его приёма необходим постоянный контроль почечной функции. В случае наличия недостаточности сердечных функций требуется тщательный врачебный контроль в ходе использования Капотена.

В течение приёма медикаментов, ингибирующих АПФ, имеет место типичный непродуктивный кашель, который прекращается в случае отмены их приёма.

Редко в ходе приёма таких препаратов имеет место желтуха холестатического характера, которая переходит в быстрый гепатонекроз, в некоторых случаях ведущий к гибели.

В случае возникновения у больного, проходящего лечение препаратами, ингибирующими АПФ, желтухи либо значительного увеличения активности ферментов печени, необходимо прекращение терапии медикаментами, которые ингибируют АПФ, а также введение тщательного контроля за больным.

В ряде случаев у больных, страдающих почечными болезнями, прежде всего — стенозом артериальных сосудов почек в выраженной степени, повышается содержание азота мочевины при уменьшении артериального давления. Это изменение носит обратимый характер и исчезает с прекращением приёма Капотена. Такая ситуация требует уменьшения дозировки Капотена либо прекращения приёма препарата, обладающего диуретическим эффектом.

При продолжительном приёме Капотена у примерно 20 процентов больных происходит повышение содержания мочевины на свяше 20 процентов относительно нормального либо исходного уровня. У около 5 процентов больных, прежде всего в случае нефропатий в тяжёлой степени, необходимо прекратить приём препарата по причине увеличения содержания креатинина.

Нежелательно использование двойного блокирования РААС путём параллельного употребления медикаментов, ингибирующих АПФ, с антагонистами рецепторов ангиотензина II либо алискирена и медикаментов, содержащих его, так как она вызывается увеличением частоты возникновения побочек — гипертонии, избытка калия, ухудшения почечных функций (вплоть до острой недостаточности).

В случае крайне необходимости параллельного приёма препаратов, ингибирующих АПФ, с антагонистами рецепторов ангиотензина II нужен тщательный врачебный контроль, в частности, в отношении почечных функций, артериального давления и концентрации в крови электролитов.

Нежелателен параллельный приём препаратов, ингибирующих АПФ, с антагонистами рецепторов ангиотензина, в случае наличия нефропатии диабетического происходжения.

У больных, страдающих гипертонией, приём Капотена редко вызывает выраженную гипотонию; риск её увеличивается в случае повышения утраты жидкости (к примеру, в случае интенсивной терапии диуретиками), при наличии недостаточности сердечной функции и в случае диализа.

Риск сильного падения артериального давления можно минизировать путём предварительной отмены (за четыре-семь суток) диуретика либо повышения поступюащего количества кухонной соли (примерно за 7 дней перед тем, как начинать применение Капотена), либо приёма Капотена сначала малыми дозами (от 6,25 до 12,5 мг в сутки).

Назначение Капотена требует осторожности в случае соблюдения больным диеты, предполагающей сниженное употребление натрия.

Чрезмерное падение артериального давления иногда имеет место при тяжёлых операциях и приёме препаратов-анестетиков, оказывающих гипотензивное воздействие. В такой ситуации сниженное артериальное давление корректируется путём принятия мер, направленных на повышение ОЦК.

Чрезмерное падение артериального давления при использовании медикаментов, обладающих гипотензивным эффектом, способно повысить вероятность инфаркта либо инсульта при наличии ишемической болезни либо болезней мозговых сосудов. В случае гипотонии больному можно придать горизонтальную позицию, при которой голова располагается низко. Иногда необходимо внутривенное введение солевого раствора 0,9%.

Необходима осторожность в случае приёма Капотена при митральном либо аортальном стенозе. Приём Капотена нежелателен при кардиогенном шоке.

При приёме Капотена у некоторых больных была отмечена анемия. В случае недостаточности функции почек параллельный приём данного медикамента с аллопуринолом вызывал нейтропению.

Данное средство требует большой осторожности в случае приёма его больными, у которых имеются болезни аутоиммунной природы, поражающие соединительную ткань, а также в случае приёма иммуносупрессоров, в особенности тогда, когда присутствуют почечные нарушения.

Поскольку большая часть летальных исходов вследствие нейтропении, возникшей по причине приёма Капотена, имела место именно у этой группы больных, необходим контроль содержания лейкоцитов в их крови до применения данного препарата, затем в течение первых трёх месяцев приёма — через каждые две недели, потом — через каждых два месяца.