В статье Солнечный удар объяснено, что такое солнечный удар, и описаны симптомы солнечного удара. Настоящая статья посвящена смежной проблеме. Нам предстоит разобраться в том, что такое тепловой удар и узнать симптомы теплового удара.
Несмотря на схожесть проблемы (и том, и в другом случае виновником неприятностей является перегрев организма), тепловой удар заметно отличается по происхождению от солнечного удара . Исследуем причины, приводящие к его возникновению.
Причины теплового удара
Если солнечный удар является следствием прямого воздействия солнечного тепла на область головы, то тепловой удар может возникнуть даже вне области солнечных лучей . Например, в помещении, транспорте, во время интенсивной физической деятельности, даже в тени душной улицы. Короче говоря, в любых условиях, когда созданы предпосылки для перегрева организма. А предпосылки эти весьма простые.
Наш организм перестает выделять тепло (самоохлаждаться) при уравновешивании температур тела и окружающего воздуха, а также прекращает потоотделение при повышении влажности окружающего воздуха выше 75 %. По сути, это одно и то же. Ведь охлаждение организма и потоотделение неразрывно связаны друг с другом, и потоотделение является способом организма снизить возникший перегрев. И как только эти защитные механизмы нашего организма перестают выполнять свои функции, мы перегреваемся изнутри и получаем тепловой удар.
Симптомы теплового удара проявляются постепенно, по мере повышения внутренней температуры тела.
Вначале появляется нежелание двигаться, мышечная слабость, учащается дыхание, может участиться пульс и начать кружиться голова, появляется сонливость и желание прилечь. Если на данном этапе не будут предприняты меры к снижению внутреннего тепла, наступает следующий этап.
На втором этапе симптомами теплового удара следует считать покраснение кожи, повышение температуры тела до 40°С, возникают головная боль, головокружение и тошнота, возможны краткосрочные обмороки. Усиливается потоотделение, учащается дыхание. Организм еще пытается хоть как-то справиться с перегревом, но если ему не помочь, то может наступить следующий, самый опасный этап теплового удара.
На последнем этапе, когда перегрев организма достигает предельных величин, температура тела повышается до критических 41-42°С, появляются галлюцинации, пострадавший начинает бредить, пульс становиться частым и слабым. Кожа бледнеет, покрывается липким потом, сознание путается, возможны судороги. До 30 % таких состояний оканчивается летальным исходом.
Для улучшения потоотделения в условиях повышенного нагрева, желательно периодически проветривать помещение или выбираться на свежий воздух. Также роль свежего воздуха может сыграть и кондиционер, который хоть и не проветрит помещение, но быстро и удобно снизит температуру до желаемых величин, что является немаловажным действием. Ведь если по санитарным нормам в помещении с температурой до 28°С можно отработать целый рабочий день, то при повышении температуры до 32,5°С в таком месте можно работать не более 1 часа (для рабочих легкого физического труда).
Немаловажным профилактическим средством борьбы с последствиями перегрева является периодический прием небольших порций жидкости, желательно минеральной. Такая профилактическая мера не только восполнит запасы потерянной с потом жидкости, но и поможет восстановлению солевого баланса, ведь с потом организм теряет большую часть необходимых для его жизнедеятельности солей.
Все люди с нетерпением ждут лета, тепла, так как хотят погреться под долгожданным солнцем. Но вместе с этим такое высокая температура может обратиться не лучшим образом, ведь температура резко подскакивает, а при долгом времяпровождении на солнце тепловой удар можно получить очень легко. Все про симптомы и лечение теплового удара в домашних условиях должен знать каждый, поскольку уровень смертности по этой причине достаточно высок.
Тепловой и солнечный удар: разные ли это понятия?
В первую очередь надо сказать, чем же отличается тепловой удар от солнечного. Ведь симптомы их одинаковы, а вот причины возникновения разные, длительность лечения несколько отличаются.
Тепловой удар наступает вследствие перегрева. В этом случае в организме начинаются процессы, при которых теплоотдача снижается. Случиться это может не только по причине повышения температуры в природе, а и в душном помещении, в сауне.
Разновидностью теплового является солнечный удар. Он возникает по причине перегрева на солнце. Впоследствии расширяются кровеносные сосуды, кровь в большей степени приливает к головному мозгу. Тогда возникает боль в голове.
Причины теплового удара
Каждый знает, что длительное пребывание под солнечными лучами в разгар лета не пойдет на пользу. Но есть группа людей, которые подвержены негативному влиянию больше других. Среди таковых:
· страдающие сахарным диабетом;
· алкогольно-зависимые;
· у кого явно выражены проблемы кожи;
· люди с болезнями сердца.
Среди причин теплового удара могут быть:
· слабое потоотделение, которое может возникнуть по причине хронических заболеваний;
· чрезмерные физические нагрузки;
· работа при высокой температуре, например в цехах;
· дефицит минеральных веществ в организме;
· обезвоживание организма;
· повышенная влажность воздуха;
· алкогольная зависимость;
· ношение теплой облегающей одежды в жаркое время;
· есть группа препаратов, применение которых противопоказано в жаркое время года;
· патологический вес + высокая температура как на улице, так и в помещении;
· заболевание сердца и ЦНС.
· длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.
Формы и признаки теплового удара
Форм тяжести теплового удара различают три. В зависимости от формы возникают определенные симптомы.
При легкой форме чаще всего отмечают:
· головокружение;
· слабая тошнота;
· общая слабость.
Несколько другие признаки при средней форме::
· тошнота переходит в рвоту;
· головная боль усиливается;
· слабость, возможно онемение конечностей;
· легкое пошатывание при передвижении;
· пульс и дыхание учащенные;
· возникают обмороки;
· высокая температура, иногда более 40 С;
· повышенное потоотделение;
· сухость кожи;
· постоянная жажда.
При тяжелой форме наблюдается:
· бред, галлюцинации зрительные и слуховые;
· повышение температуры до 43 градусов;
· учащенный, слабый пульс;
· биение сердца приглушенное;
· кожа бледная;
· усиленное выделение липкого пота;
· обмороки;
· сильно уменьшенное количество выделяемой мочи;
· боль и угнетенная реакция в мышцах, конечностях;
· сильная рвота;
· коматозное состояние;
· одышка;
· бессонница;
· непроизвольное мочеиспускание, дефекация.
Если помощь пострадавшему была предоставлена несвоевременно или госпитализировали его поздно, это может стать причиной шока, комы, отека мозга и другое.
Лечение теплового удара в домашних условиях
Как только человек получает тепловой удар, необходимо выполнить некоторые действия. Среди них и обращение к врачу, без которого, при легкой степени теплового удара можно и обойтись.
Итак, какие же меры стоит предпринять, чтобы вылечить тепловой удар в домашних условиях.
1. Потерпевшего надо отвести в тень, в помещении по близости больного можно включить вентилятор или кондиционер. Если он воздух, испарение проходить получает свежий воздух, быстрее придет в сознание. Если ни кондиционера, ни вентилятора нет в наличии, поможет даже обмахивание журналом или веером.
Важно! На сквозняке сидеть в этом случае нельзя, ведь организм и так ослаблен из-за перегрева, поэтому можно легко подхватить простуду.
2. Пострадавший от теплового удара должен выпивать много жидкости: прохладной минеральной негазированной воды, зеленого или черного чая, поскольку может начаться процесс обезвоживания. Хорошо будет принять какой-нибудь препарат от обезвоживания. Это может быть Регидрон.
3. Следующий шаг – расслабиться и наладить дыхание. Для этого надо снять облегающую одежду, которая мешает свободно глубоко дышать, а также циркулировать кровь. Пострадавшего надо уложить, чтобы тело могло расслабилось и не испытывало нагрузки и давления.
4. Время от времени тело надо обтирать прохладной водой. Хорошо помогает компресс, приготовленный из ромашки. Накладывают его на голову. Из ткани надо сделать валики, смочить их в прохладной воде, положить в локтевые, паховые, подмышечные, паховые складки.
5. Лук, несмотря на его неприятный запах, сейчас тоже понадобится. Им надо натереть ладони и ступни, вдыхать этот аромат.
6. Арбуз, персик, апельсин и огурец, а также другие сочные водянистые фрукты будут просто незаменимы.
7. А вот про вредные привычки, как бы ни было тяжело, сейчас надо забыть. Так же и про физические нагрузки.
8. Если приходится сталкиваться со средней или тяжелой степенью, лечение теплового удара в домашних условиях должно включать меры по предотвращению остановки дыхания по причине попадания в бронхи рвотных масс. С этой целью голову поворачивают на бок, пальцем с бинтом очищают рот, фиксируют язык. Находиться и дальше человек должен в горизонтальном положении с головой на бок, немного приподнятой.
9. Периодически следует измерять температуру, действовать, исходя из этих показателей. Точнее всего показатели температуры тела можно получить, если измерять ее в прямой кишке. В случае, когда она превышает 39 градусов, пострадавшего от теплового удара надо обернуть тканью, смоченной в прохладной воде.
10. Обезжиренные сливки – хорошее средство при тепловом ударе. На протяжении дня пострадавшему следует выпивать пахты 3 стакана. Употребление обезжиренных сливок прекращаем, когда симптомы полностью исчезнут.
11. В случае потери сознания к лицу поднести можно флакон с нашатырным спиртом, пары его действуют в случае потери сознания как скорая помощь;
12. Лечение теплового удара в домашних условиях включает в себя диету. Продукты с содержанием углеводов надо исключить, предпочтение отдать богатым клетчаткой и калием.
13. Спустя час после получения теплового удара и проведения всех вышеуказанных процедур пострадавший должен принять прохладный душ. Если слабость еще не прошла, возникает головокружение, до ванной комнаты его надо провести.
Длительность лечении теплового удара в домашних условиях зависит от его формы. Если все вышеперечисленные процедуры были правильно выполнены сразу после поражения, организм сможет восстановиться за 24 часа. И даже в случае, если пострадавшему понадобится госпитализация, лечение окажется более результативным.
Когда пострадавшему понадобится лечение в стационаре
Иногда без госпитализации полное выздоровление невозможно. Это в первую очередь, касается случаев, когда имеем дело с тяжелыми формами, а также, когда пострадавшим является человек из группы высокого риска:
Женщина в положении;
Человек в возрасте;
Человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В больницу в таком случае обратиться нужно чем поскорее. Там, если возникает необходимость, пострадавшего переводят отдел реанимации.
Профилактические меры
Лучше предотвратить возможность получить тепловой удар, чем бороться с последствиями. И это вполне возможно, если выполнять следующие пункты:
· во время сильной жары физическую активность надо снизить;
· пребывание на улице в середине дня уменьшить;
· во время пребывания на улице обязательно одевать головной убор, очки, предпочтение одежде отдать той, что сшита из легкой натуральной ткани;
· много пить прохладной воды, а не холодной;
· употреблять пищу с низким количеством калорий;
· от спиртных напитков лучше полностью временно отказаться.
Тепловой удар - это остро развивающееся болезненное состояние, обусловленное общим перегреванием организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Тепловой удар возникает при нарушении теплоотдачи или повышении теплопродукции. (см.) особенно подвержены дети, тучные люди, больные сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями. Сопутствующее перегреванию ведет к нарушению водно-солевого обмена, сгущению крови, затруднению кровообращения, кислородному голоданию.
Тепловой удар может развиться у работающих в горячих цехах, на строительных площадках в жаркие дни, во время военных маршей и в результате прямого воздействия солнечных лучей - солнечный удар. Тепловой удар нередко возникает у маленьких детей вследствие несовершенства при перегревании организма.
Тепловой удар может убить или вызвать повреждение головного мозга и других внутренних органов. Хотя тепловой удар в основном затрагивает людей старше 50 лет, он так же может произойти и с молодыми здоровыми спортсменами. Младенцы и дети до 4 лет и взрослые старше 65 лет особенно уязвимы, потому что они приспособлены к более медленному нагреву, чем другие люди.
Тепловой удар возникает из-за длительного воздействия высоких температур - обычно в сочетании с обезвоживанием, что приводит к отказу системы контроля температуры тела. Медицинское определение теплового удара - это температура основного тела более 40 градусов по Цельсию, с осложнениями, связанными с центральной нервной системой, которые возникают после воздействия высоких температур. Другие распространенные симптомы включают тошноту, судороги, спутанность сознания, дезориентацию, а иногда и потерю сознания или кому.
Характерным признаком теплового удара является повышенная температура тела выше 40°. Так же первым заметным симптомом служит обморок.
Другие симптомы: пульсирующая головная боль; головокружение; отсутствие потоотделения, несмотря на жар; покрасневшая, горячая и сухая кожа; мышечная слабость или судороги; тошнота и рвота; учащенное сердцебиение, которое может быть как сильным так и слабым; учащенное дыхание; изменения поведения, такие как дезориентация.
Клиника и симптомы . При тепловом ударе начало острое, течение быстрое. При легкой форме появляются адинамия, головная боль, дыхание и учащены, кожа влажная, зрачки расширены, температура нормальная или субфебрильная.
При тепловом ударе средней степени - резкая адинамия, сильная головная боль с тошнотой и рвотой, оглушенность, неуверенность движений, иногда развивается обморочное состояние (см. Обморок), пульс и дыхание учащены, кожа гиперемирована. Усилено потоотделение, t° 39-40°.
При тяжелой форме теплового удара изменяется сознание от легких степеней до комы (см.), могут возникнуть , психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации. Дыхание поверхностное, учащенное, пульс 120-140 в 1 мин., малый, нитевидный, t-41-42°. Количество мочи уменьшено, кровь сгущается, остаточный азот повышается. К редким осложнениям могут быть отнесены эпилептические припадки, повышение внутричерепного давления.
Если вы подозреваете, что у кого-то произошел тепловой или солнечный удар, немедленно позвоните в Скорую и окажите первую помощь, пока не прибудут медики. Любая задержка с обращением за медицинской помощью может быть фатальной для пострадавшего.
Первая помощь и лечение . Больного необходимо быстро вывести в помещение с кондиционером или на затененную площадку, открытую для ветра (используйте при наличии вентилятор), освободить от ненужной одежды, смачивать лицо холодной водой, охлаждать тело мокрым полотенцем. На голову положить пузырь с холодной водой. Во всех случаях необходимо вдыхание кислорода. Очень важно снизить температуру тела хотя бы до 38°. Быстро охладить помогут пакеты со льдом, которые следует положить на подмышки, пах, шею и спину пациента. Поскольку эти районы богаты кровеносными сосудами, близкими к коже, их охлаждение поможет быстро снизить температуру тела. Погрузите пациента в ванну или душ с холодной водой. Если человек молод и здоров, и подвергся тепловому удару при интенсивных физических упражнениях т. е. получил так называемый интенсивный тепловой удар - вы можете использовать ледяную ванну, чтобы помочь охладить его тело. Не используйте лед для пожилых пациентов, маленьких детей, пациентов с хроническими заболеваниями или для тех, чей тепловой удар произошел без энергичных упражнений, это может быть опасно.
Подкожно вводят изотонический раствор хлорида натрия, внутривенно глюкозу (40% раствор 20-30 мл). При ослаблении сердечной деятельности подкожно кофеин-бензоат натрия (10% раствор 1 мл), при расстройстве дыхания внутримышечно лобелии (1% раствор 0,5 мл). Обильное питье: пить холодную воду, кофе.
Прогноз : при легкой и средней тяжести теплового удара при оказании правильной и своевременной функции организма восстанавливаются довольно быстро. При тяжелом тепловом ударе, если помощь оказана несвоевременно, может наступить летальный исход.
Факторы риска и профилактика .
Тепловой удар, скорее всего, затронет пожилых людей, которые живут в квартирах или домах, где нет кондиционера или хорошей вентиляции. Другие группы высокого риска включают людей любого возраста, которые не пьют достаточно воды, имеют хронические заболевания или выпивают чрезмерное количество алкоголя.
Относительная влажность 60% или более препятствует испарению пота, что препятствует способности вашего организма остыть.
Если вы живете в городской местности, вы можете быть особенно склонны к развитию теплового удара во время продолжительной жары, особенно если есть застойные атмосферные условия и плохое качество воздуха. В так называемом «тепловом островном эффекте» асфальт и бетон сохраняют тепло в течение дня и только постепенно отпускают его ночью, что приводит к более высоким ночным температурам.
Другие факторы риска связаны с заболеваниями. К ним относятся болезни сердца, легких или почек, ожирение или недостаточный вес, высокое кровяное давление, диабет, психическое заболевание, алкоголизм, солнечный ожог и любые состояния, вызывающие лихорадку.
Лекарственные препараты . К ним относятся антигистаминные препараты, таблетки для похудения, диуретики, седативные средства, транквилизаторы, стимуляторы, приступы (противосудорожные), лекарства от сердца и кровяного давления, такие как бета-блокаторы и сосудосуживающие средства, и лекарства для психических заболеваний, такие как антидепрессанты и антипсихотические средства. Нелегальные наркотики, такие как кокаин и метамфетамин, также связаны с повышенным риском сердечного удара.
Согласно данным недавнего исследования, люди с диабетом, которые подвергаются повышенному риску госпитализации и смерти от заболеваний, связанных с теплом, могут быть особенно склонны недооценивать свой риск во время жары.
Проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы узнать, могут ли ваши медицинские условия и лекарства повлиять на вашу способность справляться с сильной жарой и влажностью.
Мероприятия по оздоровлению условий труда в горячих цехах: охлаждение воздуха, прохладные души, обливания, свободная легкая одежда, периодически нужно делать перерывы для отдыха. Основной прием пищи целесообразно перенести на вечернее время (потребление на ужин до 40% суточного рациона). Вместо воды во время работы рекомендуется использовать газированную воду, подкисленный чай, вишневый отвар, хлебный квас.