☰

Тепловой удар у грудного ребенка. Что делать при тепловом ударе у ребенка? Борьба с тепловым ударом

Любимые всеми без исключения летние месяцы, пора долгожданного отдыха и возможности получить запас такого дефицитного в нашей северной стране витамина «D», таит в себе не только блага, но и определенную долю опасности. Промерзшие и соскучившиеся по солнышку люди, с жадностью стараются вобрать как можно больше естественного тепла, что нередко заканчивается солнечным или тепловым ударом. Особенно опасно бесконтрольное пребывание в жаркую погоду под открытым солнцем детям первых лет жизни и подросткам в период полового созревания. Перегрев относится к тем состояниям, которые могут стать катастрофическими для жизни ребенка, если помощь опоздает. Немного найдется взрослых людей, знающих симптомы теплового удара у детей, владеющих навыками первой помощи, и способных грамотно ее оказать. Информация о том, как быстро распознать симптомы патологии и предотвратить беду поможет многим родителям.

В клинической практике тепловым ударом называют нарушение баланса между такими процессами в организме, как теплопродукция и теплоотдача. Наиболее чувствительны к перегреву представители детской возрастной категории. Из них группы повышенного риска составляют детки первого года жизни и подростки.


Это объясняется физиологическими особенностями организма в данные периоды жизни. Малыши появляются на свет с не полностью сформированными потовыми железами и выводными протоками. Потоотделение у младенца достаточно скудное, что становится дополнительной причиной удержания организмом тепла.

Подростковый возраст отличается значительными гормональными перестройками. Постоянные сбои гормонального баланса, отражающиеся на состоянии кожных покровов и работе сальных и потовых желез, создают серьезные препятствия для нормального потоотделения. А повальное увлечение в этом возрасте диетами, попытки познакомиться с действием алкоголя, а так же повышенная эмоциональная чувствительность, становятся дополнительными провоцирующими факторами к получению теплового удара подростком.

Выделяют два основных вида перегрева, это:

  • Тепловой удар – патологическое состояние, развивающееся на фоне высокой температуры окружающей среды при повышенной влажности. Симптомы теплового удара у ребенка могут появиться при посещении бани, долгого пребывания в горячей ванне или сильно натопленной комнате, а так же в переполненном транспорте или ношении слишком теплой одежды, не позволяющей коже «дышать».
    Многие мамы и особенно бабушки стараются как можно теплее одеть ребенка, боясь, что он простудится. На самом деле благие намерения превращаются тяжкий вред, так как перегрев на много опаснее, чем любая простуда.
  • Солнечный удар – фактически является разновидностью тепловой патологии, но специалисты выделяют его в отдельное состояние, так как неприятные симптомы развиваются под действием прямых солнечных лучей на открытые участки кожи, особенно голову. Незащищенные ткани головы начинают быстро перегреваться, идет естественное расширение сосудов. Как следствие к головному мозгу поступает избыточное количество крови, что негативно отражается, прежде всего, на состоянии нервной системы, и может привести к отеку головного мозга.

Несмотря на то, что восстановление организма после солнечного удара происходит медленнее, практикующие врачи считают более коварной патологией перегрев ребенка. В большинстве случаев родители ни как не связывают причину и состояние, а симптоматика при этом похожа на отравление. Малыш может жаловаться одновременно и на боли в животе и на головные боли, может появиться и тошнота, и помутнение сознания.
Зачастую ошибаются даже врачи. Опираясь на признаки и опрос родителей, пытаются искать патологии пищеварительной или сердечно сосудистой системы, не подозревая о нарушении терморегуляции.

Механизм поражения

Система терморегуляции нашего организма постоянно находится в работе, она обеспечивает внутренним органам и тканям комфортные условия для нормального функционирования. Противостоять перегреву помогают такие защитные механизмы как:

  • Расширение сосудов подкожного слоя;
  • Усиленное потоотделение;
  • Изменения частоты дыхания.

Все это дает возможность нам выдерживать достаточно высокие температуры, оберегая внутриклеточные белки от свертывания, то есть позволяет им сохранять свою структуру и функциональные возможности. Но длительное воздействие жары может спровоцировать сбой в нормальной работе системы теплообмена, и тогда вступают в действие патологические реакции. Механизм поражения при тепловом ударе развивается по таким этапам как:

  • Стадия компенсации. Это достаточно короткий период, когда защитные механизмы из последних сил удерживают ситуацию под контролем;
    Дальнейшее нагревание приводит к срыву работы терморегуляции, и начинает нарастать внутренняя температура. Стараясь уравновесить внутреннюю и внешнюю температуру, организм пытается сохранить баланс. Но постепенно силы адаптационной системы истощаются, и наступает следующая стадия патологии.
  • Стадия декомпенсации. У больного появляются симптомы общей интоксикации, изменяется уровень рН (ацидоз), повышается густота крови в сосудах (ДВС – синдром), развиваются признаки сердечной и почечной недостаточности. Происходит нарушение водно-солевого и белкового обменов. В тяжелых случаях может прерваться питание клеток мозга, что приведет к отеку мозга или кровоизлиянию.

Симптомы и признаки

Симптоматика теплового удара не многим отличается от симптомов солнечного удара у ребенка. Отличительные признаки больше изменяются в зависимости от возрастной категории. К примеру, малыши до 3-х месячного возраста практически не потеют, а на перегрев отвечают равномерным повышением температуры по всей поверхности кожи. При этом у грудничка отсутствует гиперемия (переполнение кровью области тела), кожа становится наоборот бледной, пульс учащается и практически не прощупывается.

N.B! Важно знать, что и при солнечном и при тепловом ударе у детей до года температура тела может оставаться нормальной. Но, за счет отсутствия выделения секрета из потовых желез состояние грудничка может резко ухудшаться.

Симптомы и признаки теплового удара у детей постарше имеют более разнообразную картину проявлений. Так, симптомы, то есть личные жалобы ребенка будут примерно такими:

  • сильная слабость, головокружение;
  • звон в ушах и потемнение в глазах;
  • боли в животе;
  • головная боль и тошнота.

При этом родители могут объективно заметить такие признаки теплового удара у ребенка как:

  • сильное покраснение кожи, и значительное понижение ее температуры;
  • капельки холодного пота на висках, над верхней губой и по спине;
  • значительное расширение зрачков;
  • частый, но слабый пульс;
  • высокие показатели общей температуры тела;
  • неуверенная, шатающаяся походка и попытки найти дополнительную опору;
  • в запущенном случае можно наблюдать носовое кровотечение, судороги или потерю сознания.

При солнечном ударе у ребенка гиперемия появляется только на открытых участках кожи. В отличие от теплового удара, кожа будет горячая с выраженным болевым синдромом. Следует помнить, что малышу может понадобиться всего 15 минут на открытом солнце без панамки, что бы получить солнечный удар.
По преобладанию характерных признаков тепловой удар у детей подразделяется на такие формы как:

  1. Гипертермическая – наличие лихорадки с критическими показателями достигающими 41*С.
  2. Гастроэнтеритическая – наличие диспепсический проявлений, таких как тошнота, рвота, понос ().
  3. Церебральная – на первое место выступают расстройства нейропсихического характера, что выражается в судорогах, головокружении, спутанном сознании.
  4. Асфиксическая – при этом затормаживаются функциональные действия ЦНС, угнетается дыхание, заметна сильная одышка.

Правила первой помощи

Исключить тяжелые последствия теплового удара у ребенка можно только при своевременном оказании грамотной помощи. Все действия родителей должны выполняться быстро, но не суетливо, быть слаженными и оперативными. Если мама или бабушка подвержены приступам паники, то их лучше изолировать, а ребенком заняться более спокойному члену семьи.
Алгоритм оказания первой помощи при тепловом ударе такой:

  • Исключить раздражающий фактор
    Если причина в тепловом ударе, ребенка необходимо вынести из жаркого помещения, раздеть и дать доступ свежему, прохладному воздуху. При солнечном ударе пострадавшего переносят в тень или накрывают тканью.
  • Вызов скорой помощи
    Самостоятельно оценить тяжесть состояния ребенка очень сложно. Даже если вам кажется, что причин для серьезного беспокойства нет, необходим осмотр специалиста. Внутренние нарушения, ни как не проявляющие себя в данный момент могут сказаться тяжелыми последствиями в будущем.
  • Охлаждающие мероприятия
    После освобождения малыша от плотной одежды, усиливающей нагрев, его нужно положить так, чтобы голова находилась на возвышенности и была повернута на бок. Обтереть холодной водой и одновременно обмахивать любым подручным предметом, способным заменить опахало. Обязательно давать пить прохладную воду. Идеальным вариантом будет опустить ребенка в ванну с температурой воды примерно 25*С. Но все это выполняется при условии, что кроха находится в сознании.

Если ребенок без сознания, ни вливать воду в рот, ни опускать в ванную нельзя. Нужно осторожно дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, и обильно смачивать тельце прохладной водой или завернуть кроху полностью в мокрое полотенце.
Общепринятые приемы снижения температуры с помощью пузыря со льдом, прикладываемые ко лбу или затылку в случае, когда ребенок получил тепловой удар, не подходят. Кости черепа имеют низкую теплопроводность, и в данный момент вы потратите напрасно драгоценные минуты.

N.B! Охлаждение ребенка должно проводиться разумными темпами. Чрезмерное усердие может привести к тому, что в кровеносных сосудах в ответ на резкое похолодание появится защитная реакция, то есть спазм гладкой мускулатуры. В этом случае появляется выраженная бледность кожи, но накопленное тепло не выходит наружу, и внутренние органы и ткани продолжают страдать от жары.

Профилактика

Не допустить тепловой удар у ребенка вполне по силам любого родителя. Достаточно одевать малыша соответственно погоде, в жару следить за тем, чтобы малыш пил как можно больше простой воды. Во время прогулок был всегда в панамке или платочке, и не усердствовал с активными играми.
Постоянно проветривать комнату, где находится малыш, и своевременно вылечивать любые внутренние заболевания. И по возможности усмирять благие порывы сердобольных бабушек, считающих, что чем больше на ребенке накутано, тем ему лучше.

Тепловым ударом называют патологическое состояние организма (ребенка или взрослого), которое возникает вследствие пагубного влияния на человека чересчур жаркого воздуха, а также солнечного (инфракрасного) излучения.

Чаще всего перегревание случается у маленьких детей. Этот факт связан с тем, что у них не до конца развита терморегуляция тела, и из-за долгого пребывания на солнце она может легко нарушаться.


Вышеперечисленные признаки перегрева организма наиболее вероятны при таком явлении. Но симптомы теплового удара у детей могут проявляться и следующим образом:

  • жажда, вялость, слабость, усталость;
  • зевота, головокружение, головная боль, шум в ушах;
  • потемнение в глазах;
  • потеря координации, нечеткие движения;
  • отрыжка, тошнота, понос, рвота;
  • обильное кровотечение из носа.

Тепловой удар: лечение дома

При возникновении явных признаков перегрева тела специалисты рекомендуют принимать один из следующих препаратов на растительной основе:

  • «Белладонна» (одна доза через каждые 16 минут по 5-7 раз).
  • «Купрум металликум» (одна доза через каждые 30 минут).
  • «Натрум карбоникум» (одна доза через каждые 30 минут).

первая помощь ребенку

Организм крохи наиболее всего подвержен влияниям извне. Если на улице стоит жара, проявите максимум внимания, чтобы не случился чрезмерный перегрев малыша.

Симптомами и лечением солнечного удара у ребёнка интересуются многие мамы, особенно в летнее время, или перед поездкой в жаркие страны. Ведь случиться такое может абсолютно с каждым. И следует хорошо представлять, какие первые действия осуществлять при данной ситуации. Симптомы и лечение теплового удара у ребёнка также волнуют родителей. Многие не видят сильной разницы между данными понятиями.

Солнечный удар: что это

Что же такое тепловой удар? Если обозначить данное понятие несколькими словами, то это сильнейший перегрев организма человека. Он опасен многими отрицательными последствиями. Если говорить о том, сколько длится тепловой удар, то на этот вопрос нет однозначного ответа. Поскольку продолжительность аномалии зависит от мер, которые были предприняты для ее устранения.

Причины теплового удара

  • Первым основанием для описываемой реакции организма, разумеется, является жара. Изнуряющий зной повышает температуру тела, организм не справляется и возникает эта серьезная проблема. Что касается вопроса о младенцах, такое состояние может быть вызвано, если кроха слишком тепло одет. Малыша следует одевать по погоде, чтобы его организм не перегревался.
  • Еще одним фактором, влияющим на возникновение данной патологии, является обезвоживание. При этом тело перестает выделять необходимое количество пота, что делает невозможным его охлаждение.
  • Определённые медсредства тоже могут вызвать подобную реакцию. В частности антидепрессанты или препараты для понижения давления.

Последствия теплового удара у малышей

Итог возникновения состояния перегрева всего организма может быть неутешительным. Особенно, когда идет речь о младенце или малыше постарше. Первое что может произойти это обезвоживание организма. Чтобы этого не допустить, давайте крохе больше пить воды. Объём жидкости восстановится и малышу сразу станет легче. Самое страшное, что может случиться, это, естественно, летальный исход. Это не преувеличение. К сожалению, такие случаи известны.
В связи с этим каждый родитель должен знать, как не только предотвратить перегревание, а что делать, если оно уже случилось.

Симптомы теплового удара у ребёнка

Как же определить тепловой удар у малыша? В первую очередь внимательно присмотритесь к карапузу. Если он часто зевает, при этом вялый и у него красные пятна на шее, то его тело перегрелось. Температура тела при тепловом ударе может достигать до 40 градусов. Признаки теплового удара у ребёнка могут проявляться не все сразу, если у вас возникли хотя бы сомнения необходимо срочно осуществить действия, чтобы нормализовать состояние крохи.
Всё может начаться с обычной тошноты, нередко она сопровождается поносом. Это говорит об обезвоживании организма в целом. Малыш может ощутить судороги, будет отказываться от еды, даже от самых любимых продуктов.

Что делать при солнечном ударе у ребенка

При тепловом ударе важно правильно оказать неотложную помощь. Прежде всего, если вы заметили признаки перегрева, необходимо вызвать скорую. Пока она едет, отнесите малыша в прохладное место. Лечение теплового удара у детей ни в коем случае нельзя начинать с холодного душа. Он может вызвать спазм сосудов. И вы не только не поможете крохе, но и резко усугубите ситуацию. Дайте попить маленькому тёплой воды. Она, в отличие от холодной, недолго задерживается в желудке и произведёт нужный эффект. Не забывайте растирать кожу малыша, чтобы добиться быстрого расширения сосудов.

Что делать при тепловом ударе ребёнка, должен представлять каждый, чтобы не растеряться в случае возникновения такой ситуации.

Возникает вследствие перегрева тела, подвержены состоянию разновозрастные люди, но в особенности малыши до года. Связано это с незрелостью системы терморегуляции. В результате переутомления и длительного пребывания на солнце без головного убора возникает тепловой удар у ребенка. Лечениенеобходимо проводить незамедлительно, иначе это может вызвать необратимые процессы в структуре мозга.

Недостаток жидкости в организме детей мгновенно дает о себе знать, поскольку у малышей содержание воды больше, чем у взрослых. По медицинским данным, в 30% случаев наблюдается летальный исход при сильном перегреве малыша. Если ребенку не была оказана скорая помощь, то в его организме при тепловом ударе происходит нарушение обменных процессов и накопление токсичных веществ, которые отравляют жизненно важные внутренние органы (сердце, почки и головной мозг).

Основные причины

В первую очередь воздействие высокой температуры воздуха вызывает тепловой удар у ребенка. Лечение направлено на охлаждение организма: малыша необходимо перенести в прохладное место и на крупные сосуды положить завернутый в ткань лед. Еще одной причиной является ношение синтетической или слишком теплой (не по погоде) одежды, которая препятствует проникновению воздуха и естественному теплообмену. Также этому способствует длительное пребывание в очень влажном и душном помещении.

у ребенка

Тепловой удар может протекать в легкой, средней и крайне тяжелой форме. Легкая форма проявляется общей слабостью, головокружением, тошнотой, головной болью и учащенным дыханием. При средней тяжести наблюдается рвота, повышение температуры до 40С, а также сильные боли в висках, и нарушение двигательной активности. Тяжелая степень возникает внезапно. Ребенок теряет сознание, резко бледнеет, отмечаются галлюцинации и судороги. Серьезную опасность представляет тепловой удар у ребенка. Лечение проводится в специализированных медицинских центрах, но первую помощь нужно проводить сразу.

Прежде всего, от взрослого потребуется расстегнуть ворот одежды, обернуть ребенка в холодную ткань, положить на лобик ледяной компресс, под голову - валик. Привести в сознание поможет нашатырный спирт. Лечение теплового удара у детей направлено на устранение причины. Все эти первичные мероприятия можно провести до приезда скорой. Если малыш не приходит в сознание, необходимо сделать с прямым массажем сердца.

Как предотвратить тепловой удар у ребенка?

Лечение может назначить только врач, а чтобы не довести до этого состояния, нужно придерживаться простых правил. В жаркую погоду гулять с малышом в тени и до 11 часов утра. Одежду покупайте из натуральных материалов, чтобы она позволяла телу ребенка дышать и не стесняла движения. Защитить голову от палящих лучей поможет легкая панамка или кепка.

Обязательно на прогулку берите с собой воду. Не укутывайте малыша в теплую одежду, старайтесь не находиться вблизи с системой кондиционирования. В комнате ребенка должна быть комфортная температура, чаще проветривайте помещение, чтобы избежать негативных последствий.

Тепловой удар возникает не только при воздействии прямых солнечных лучей. Перегрев организма формируется под влиянием высокой температуры окружающей среды.

Длительное пребывание в бане, сауне, нахождение под воздействием прямых солнечных лучей – факторы, приводящие к нарушению работы центрального ядра термогенеза – гипоталамуса. Данный орган отвечает за взаимодействие между системами теплообразования и потоотделением.

Проявления, признаки и симптомы

Длительные прогулки на свежем воздухе, посещение пляжей, работа в жарких условиях может стать причиной теплового удара.

Нельзя допускать длительного перегрева организма. У детей неустойчивые системы терморегуляции, поэтому даже незначительный перегрев может способствовать отеку головного мозга – это жизнеугрожающее состояние. На фоне гипертермии возникает обезвоживание, потеря электролитов, расстройство водно-солевого баланса. При длительном существовании подобных патофизиологических нарушений вероятно формирование летального исхода.

Желательно не запускать тепловой удар у ребенка, чтобы не возникло опасных последствий.

Ранние и поздние признаки теплового удара у детей

На фоне ускорения биохимических реакций наступает обезвоживание организма, сопровождающееся избыточной потерей жидкости. Ранние признаки потери жидкости:

  1. Жажда;
  2. Сухой рот;
  3. Липкая слюна;
  4. Ослабление мочеиспускания, появление желтоватых выделений из мочеиспускательного канала.

При гипертермии средней степени появляются следующие признаки болезни:

  • Слезотечение;
  • Сухой рот;
  • Жажда;
  • Коричневая моча;
  • Головные боли и головокружение;
  • Беспокойное поведение;
  • Раздражительность;
  • Мышечные судороги;
  • Похолодание конечностей;
  • Учащенное сердцебиение.


При появлении вышеописанных признаков болезни необходима госпитализации пациента. Коррекция нарушений требует использования реанимационной аппаратуры. Необходима высокая квалификация врача для предотвращения жизнеугрожающих осложнений у детей.

При тяжелой стадии заболевания возникают следующие признаки:

  • Невозможность хождения;
  • Приступы гнева и смущение;
  • Сонливость;
  • Слабый пульс;
  • Сухая и горячая кожа;
  • Отсутствие мочеиспускания;
  • Потеря сознания;
  • Учащение дыхания.

Для устранения полного обезвоживания организма нужно проводить вливание солевых и детоксикационных (устраняют накопление токсинов в крови) растворов. Для насыщения кислородом жизненно важных органов требуется вызов скорой медицинской помощи.

Незначительное обезвоживание можно лечить в домашних условиях, но при появлении признаков тяжелой интоксикации требуется незамедлительная госпитализация пациента.

Потеря жидкости особо опасна для новорожденных детей. Быстрый подъем температуры, значительная потеря воды представляет опасность, снижение концентрации минеральных веществ, рвота и понос представляют опасность для жизни.

Минеральные комплексы (электролиты) – это природные комплексы, необходимы для протекания биохимических реакций в организме. Магний, натрий, кальций, калий – это минералы, без которых необходима нормальная клеточная жизнедеятельность.

Электролиты участвуют в образовании костей, работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Обезвоживание организма способно спровоцировать следующие симптомы теплового удара:

  • Мышечные судороги;
  • Обморок;
  • Ускорение сердцебиения;
  • Покраснения кожи;
  • Сильное потоотделение;
  • Горячая, сухая кожа;
  • Язвообразование.