04.12.2017 Врач-нарколог Раиса Федоровна Ковальчук 4

Янтарная кислота при похмелье и алкоголизме

Янтарная кислота при похмелье - отличный детоксикант, который выводит токсины из организма и снимает болезненную симптоматику. Это востребованный и эффективный препарат в случае развития похмельного синдрома. Немногим в этой жизни удаётся избежать ситуаций, когда по тем или иным причинам количество выпитого алкоголя заставляет забыть о его качестве. А наутро бывает совсем непросто справиться с головной болью, тремором рук, подташниванием, светобоязнью, нервозностью, неутолимым чувством жажды. В этом случае совершенно не обязательно прибегать к дорогостоящим средствам. Исправить ситуацию могут самые простые препараты, в том числе и янтарная кислота.

Это биологически активное вещество, которое в минимальных количествах вырабатывается организмом человека, участвует в энергетическом цикле Кребса, контролирующем клеточное дыхание. Синтезируется оно в каждой клетке организма, в её энергетическом центре - митохондриях. Кроме того, это - сукцинат, побочный продукт промышленной переработки натурального янтаря, обладающий многими полезными качествами и абсолютно безвредный для человека.

Янтарная кислота содержится в небольшом количестве в растениях, продуктах, подвергнутых брожению: в квасе, квашеной капусте, йогуртах, консервированных овощах. Однако, самая большая концентрация кислоты фиксируется в пиве, вине, сыре, кефире, «чёрном» хлебе. Иными словами, янтарная кислота и алкоголь взаимосвязаны процессом брожения.

Понятно, что поступает в организм человека янтарная кислота, в основном, именно с этими продуктами. Здесь она проявляет свои лучшие качества:

• Стимулирует деятельность мозга, защищая его от перенапряжения.
• Помогает справиться с чрезмерными физическими нагрузками.
• Повышает защитные силы организма на местном и общем уровне, являясь природным адаптогеном.
• Насыщает органы и ткани энергией.
• Выводит свободные радикалы, омолаживает.
• Корректирует обменные процессы.
• Выводит токсины, облегчая похмелье, запой.
• Усиливает местное кровообращение.
• Насыщает ткани кислородом.
• Снижает концентрацию глюкозы в крови.
• Действует как антидепрессант.
• Оказывает противовоспалительное и радиопротекторное действие.

Приемлемый по цене препарат, дорогого стоит при его правильном применении.

Противопоказания

Как и у любого лекарственного средства, у сукцинатов есть противопоказания:

• Они исключены при мочекаменной болезни, поскольку стимулируя метаболизм, автоматически ускоряют формирование конкрементов в почках.
• Нельзя принимать кислоту и при язвенной болезни, именно из-за её кислой составляющей, которая вызывает повышенную секрецию желудочного сока.
• Противопоказана гипертоникам, поскольку является стимулятором обменных процессов и кровообращения, что ведёт к скачкам артериального давления. Не показана кислота и сердечникам, она увеличивает нагрузку на миокард, а также при глаукоме.
• Не применяют сукцинаты и при заболеваниях ЦНС, причина всё в том же эффекте стимулирования метаболизма. Невозможно назначать янтарную кислоту людям, страдающим бессонницей, депрессией.
• Существует и индивидуальная непереносимость сукцинатов.
• Токсикоз у беременных - противопоказание для приёма янтарной кислоты.

Внимание! Следует помнить, что кроме природной янтарной кислоты есть её синтетический аналог в таблетках, который содержит сукцинаты, а также глюкозу и аскорбинку. Это - биодобавка. Она отпускается без рецепта, но требует консультации врача перед применением.

Действие при похмелье и алкогольной интоксикации

Похмельный синдром - следствие отравления спиртными напитками. Суть - накопление в крови ацетальдегида в результате чрезмерного количества выпитого алкоголя.

Ацетальальдегид попадает в печень, где с помощью специальных ферментов распадается на отдельные безвредные составляющие. Пока идёт процесс распада, существуют симптомы отравления, когда вредный альдегид обезвреживается полностью, перестаёт действовать, проходит и интоксикация. Время распада токсина зависит от принятого количества спиртного, общей дозы этанола. Янтарная кислота способна ускорить процесс детоксикации несколькими способами:

• Вывести недоокисленные метаболиты за пределы организма.
• Параллельно нейтрализовать (связать) токсины.
• Активировать обменные процессы и быстро нормализовать общее состояние человека.

Осторожно! Обратите внимание на то, что принимать янтарную кислоту натощак запрещено из-за кислой основы вещества и её раздражающего действия на слизистые оболочки системы пищеварения.

Как правильно принимать?

Каждый день янтарная кислота вырабатывается в процессе обмена веществ. Двухсот граммов вещества вполне достаточно для поддержания нормальной жизнедеятельности. Однако, во время стресса, сильного эмоционального перенапряжения, умственной и физической нагрузки наступает дефицит сукцината, интоксикация организма естественными метаболитами (недоокисленными, нераспавшимися до конечной фазы веществами). Решить проблему можно только с помощью продуктов питания, насыщенных янтарной кислотой, или приёма таблетизированных препаратов, содержащих её. Перед приёмом обязательно ознакомление с инструкцией, прилагаемой к каждому блистеру.

Перед употреблением алкоголя

Простая логика подсказывает, что антитоксические свойства янтарной кислоты могут быть использованы на опережение. То есть, до приёма алкоголя. Врачи рекомендуют перед началом застолья принимать сразу 2 таблетки, но непременно за час до планируемого приёма водки, вина, пива. О совместимости говорить не приходится. Янтарная кислота и алкоголь взаимосвязаны брожением, печенью и просто предназначены друг для друга. Сукцинат ускоряет метаболизм, выводит продукты распада этанола, снимает симптомы отравления.

Дозировка янтарной кислоты - 200 мг. Активно действовать вещество начинает спустя 40 минут, выводится из организма медленно, по истечению 2,5 часов эффективной работы. Если торжество и приём алкоголя длятся более этого срока, приём кислоты следует повторить по тем же правилам.

При похмелье

Утренний дискомфорт после употребления спиртного в домашних условиях можно и нужно нивелировать приёмом янтарной кислоты. Лекарство убирает неприятную симптоматику и человек ощущает небывалый прилив сил. Для этого необходимо соблюдать простые правила:

• Начинать приём препарата после алкоголя следует с самого утра, как только вы проснулись.
• За один приём нужно выпить 100 мг янтарной кислоты. В сутки - не более 600 мг.
• Лекарство употребляют непосредственно перед едой.
• Не нужно запивать молоком.
• Следующую таблетку принимают спустя час.
• При длительном запое лекарство поможет только в случае его длительного приёма (до нескольких недель).
• Если во время застолья вы много закусывали, то усилить детоксикацию придётся клизмой.

Внимание! Сукцинаты стимулируют синтез серотонина - гормона счастья и удовольствия, поэтому процесс восстановления от похмелья имеет оттенок радости, приносит чувство полного удовлетворения.

Лекарства с янтарной кислотой

Несмотря на то, что янтарная кислота очень эффективна при детоксикации продуктов этанола, у неё много и других полезных свойств. Поэтому есть много лекарственных средств на её основе. Они показаны для:

• Стимулирования аппетита беременным (по четверть грамма перед едой в течение 3-5 дней).
• Профилактики ОРВИ в период эпидемии (по 3-4 таблетки утром и вечером).
• Использования при работе на вредных производствах, с токсичными веществами.
• Снятия стресса, поскольку янтарная кислота - прекрасный адаптоген.
• Значительного снижения нежелательных токсических побочных эффектов противоопухолевых, противовоспалительных, противотуберкулёзных средств, антибиотиков.
• Коррекции иммунодифицитных состояний.
• Использования в комплексной терапии инсультов, инфарктов, в том числе и алкогольного генеза.
• Снижения сенильных провалов памяти, последствий психоневрологических расстройств на почве алкоголизма, в том числе.
• Борьбы с алкогольной кахексией.

Препарат известен и в качестве пищевой добавки - регулятора РН.

Перечень препаратов

Янтарная кислота стоит недорого, но в зависимости от дополнительных компонентов, лекарственные препараты на её основе могут быть достаточно дорогостоящими:

Янтарная кислота в блистерах - сукцинат в чистом виде, самый дешёвый и эффективный детоксикатор.

Лимонтар - обеспечивает быстрое снятие похмелья за счёт комплекса лимонной и янтарной кислоты.

Антипохмелин - работает во время застолья, препятствуя образованию альдегидов спирта, 1 таблетка рассчитана на 100 г алкоголя или 300 г пива. Состоит из комплекса янтарной, фумаровой, глутаминовой и аскорбиновой кислоты на глюкозе.

• Бизон - состоит из сукцината и соды, может быть в таблетках или в виде сиропа. Выводит токсины и восстанавливает кислотно-щелочной баланс. Бизон в сочетании с Алкозельцером дают действие Антипохмелина.
• Алкобуфер - комплекс расторопши (восстанавливает печень) и янтарной кислоты. Перед профилактическим приёмом три таблетки растворяют в воде. После похмелья - сочетают с клизмой.
• Янтарин - аналог чистой янтарной кислоты в таблетках.

Янтарная кислота совместима со всеми лекарственными препаратами, поскольку практически не имеет побочных эффектов.

Янтарная кислота при алкоголизме

Алкоголизм - это болезнь. Коварная и очень непросто излечимая. Необратимость пристрастия к спиртному основана на его свойствах: веселья, ощущения свободы, богатырской силы, которые шаг за шагом, незаметно, подчиняют себе человека. Лучше других об этом сказали древние греки, которые считали, что первый бокал вина утоляет жажду, второй - поднимает настроение, третий - дарит наслаждение, а четвёртый - отнимает разум. Современные наркологи различают три стадии заболевания:

Первая стадия

Характеризуется возбуждением при одном только предчувствии застолья. Его отмена приводит к истерии, агрессивности. Человек может выпить много спиртных напитков, не пьянея при этом. Рвотный рефлекс подавлен. Снижается память, притупляется чувство самоконтроля. На этой стадии болезни янтарная кислота была бы наиболее эффективна. Она в состоянии купировать интоксикацию, снять возбуждение, воздействие на нервные окончания, вызывающие напряжение нервной системы, нормализовать обменные процессы. К сожалению, лекарство остаётся невостребованным. Явных проблем со здоровьем нет, значит, и повода обращения за помощью к врачам не существует, никакие препараты не используются.
Эта стадия может длиться от года до пяти лет, у женщин - всего пару лет, не больше.

Вторая стадия - наркотическая

Характеризуется присоединением абстинентного синдрома и длится до 20 лет, в зависимости от состояния здоровья пьющего человека. К этому времени усугубляются проблемы с нервной системой, повреждается печень, система пищеварения, сердечная мышца, почки. Возникают проблемы с потенцией. Это - повод обращения за медицинской помощью и использования янтарной кислоты. Насколько эффективно оно будет, зависит от степени поражения алкоголем основных систем организма, его компенсаторных возможностей. Но длительное применение препарата ещё может исправить ситуацию, затормозить деградацию.

Третья стадия

Энцефалопатическая или конечная. Абстиненция достигает максимума, присоединяются тяжёлые запои, наступает полная деградация личности. Тут, конечно, невозможно рассчитывать на одну янтарную кислоту, но она может применяться в качестве составляющей комплексной терапии. С такими изменениями пациенты не живут более пяти лет.

Существуют две формы злоупотребления алкоголем: проблематичный алкоголизм и истинное привыкание, при этом первая нередко переходит во вторую. У восприимчивых людей (данные медицинских исследований действительно указывают на то, что некоторые люди обладают врожденной предрасположенностью к развитию алкогольной зависимости) частое и неоднократное употребление алкоголя может привести к развитию зависимости.

Наличие зависимости означает появление физического или психологического дискомфорта при воздержании от ставших привычными ликера, вина, пива. Будучи зависимым, алкоголик продолжает пить даже в том случае, если употребление алкоголя ставит под угрозу его карьеру, семейную жизнь и здоровье.

Длительное употребление большого количества алкоголя может привести к повреждению и разрушению печени и нервных клеток, обусловить развитие депрессии или вызывать нарушение обмена веществ. Появление большинства симптомов, связанных с хроническим алкоголизмом, вызвано нарушением обмена веществ.

При злоупотреблении алкоголем недостаток витамина А и цинка приводит к возникновению целого ряда нарушений, таких как куриная слепота, снижение половой функции, потеря вкусовой и нарушение обонятельной чувствительности. Восполнение дефицита этих веществ будет способствовать устранению связанных с ними симптомов.

Начните с диеты, включающей большое количество продуктов с высоким содержанием витамина А (или бета-каротина) и цинка. Кроме того, можно ежедневно принимать цинк (150 — 200 мг) в сочетании с витамином А (5000 — 10000 МЕ) или бета-каротином (15 000 — 20 000 ME). (Коэффициент перевода более старой номенклатуры: 1 МЕ равна 0,3 мкг витамина А или 0,6 мкг бета-каротина.)

Вы почувствуете некоторое улучшение после по крайней мере четырех недель применения такой комбинации препаратов. Можно и дальше продолжать этот комбинированный курс, но при первых же симптомах гипервитаминоза его следует прекратить (см. «Витамин А/Предупреждение»).

Злоупотребление алкоголем часто приводит к дефициту витаминов группы В — В-комплекса (особенно тиамина, пиридоксина , фолиевой кислоты и витамина В12). Недостаток витаминов группы В вызывает целый ряд повреждений кожи и клеток крови, приводит к нарушению процессов энергетического обмена в организме, но что наиболее опасно в данном случае — может усилить пристрастие к алкоголю.

Начните с приема 100 мг В-комплекса ежедневно. Отдельные витамины группы В способны непосредственно снижать вредное воздействие алкоголя на организм и помогают преодолеть постоянное стремление к алкоголю.

Давайте посмотрим, какие питательные вещества помогают уменьшить токсическое действие алкоголя на организм, а также преодолеть постоянное стремление к алкоголю.

Какие препараты витаминов и минералов показаны при лечении алкоголизма

Прием никотиновой кислоты

При хроническом алкоголизме количество витамина РР (никотиновой кислоты) в организме может уменьшиться, что в некоторых случаях приводит к возникновению психических расстройств, таких как нарушение ориентации, помешательство и др.

Соблюдение диеты, включающей большое количество продуктов с высоким содержанием никотиновой кислоты , а также дополнительный ее прием позволят восполнить дефицит и тем самым ослабить постоянное стремление к алкоголю и уменьшить его токсическое воздействие на организм.

Никотиновая кислота способна ослабить физическую боль, связанную с алкогольным воздержанием, у тех людей, кто пытается бросить пить.

Принимайте 250 мг никотиновой кислоты дважды в день в течение четырех-шести недель. При отсутствии результатов в течение следующих четырех-шести недель можно увеличить дозу до 500-1000 мг в день (такую суточную дозу витамина следует принимать несколькими порциями). Если и в этом случае не будет симптомов улучшения, необходимо повысить дозу до 2 и даже до 3 г.

У некоторых людей прием никотиновой кислоты вызывает неприятные побочные эффекты, например, прилив крови к лицу, поэтому следует постепенно увеличивать дозу витамина и по возможности придерживаться наиболее низкой дозы, дающей благоприятные результаты.

Прием витамина B1

При злоупотреблении алкоголем причиной недостаточности витамина B1 (тиамина) может быть не только неполноценное питание, но и неэффективное всасывание и функционирование тиамина в организме. Отдельные нарушения функций мозга и нервной системы, приписываемые токсическому действию алкоголя , в действительности обусловлены дефицитом тиамина.

Дополнительный прием тиамина дает хорошие результаты при различных нарушениях психики: от повышенной возбудимости до галлюцинаций («чертики», ассоциирующиеся с алкогольным опьянением).

В лабораторных экспериментах крысы, приученные к употреблению алкоголя, при предоставлении им возможности свободного выбора воды и алкоголя реже предпочитали последний, если их содержали на рационе с достаточным количеством тиамина, в то время как не получавшие тиамин крысы выбирали алкоголь в пять раз чаще. Это означает, что прием тиамина может действительно ослабить влечение к алкоголю.

Принимайте 100 мг тиамина ежедневно (совместно с В-комплексом, как было описано выше).

Прием витамина С

Витамин С (аскорбиновая кислота) не только способствует обезвреживанию и выведению алкоголя из организма, но и снижает риск поражения печени, возникающий вследствие употребления алкоголя. Эти два эффекта связаны друг с другом, поскольку печень — это орган, который способен обезвреживать токсичные вещества, делая их неопасными для организма (процесс детоксикации), и затем избавляться от них (процесс выведения).

Чем лучше функционирует печень, тем больше у нее возможности защитить организм от токсинов, таких как алкоголь.

Принимайте 3-5 г витамина С ежедневно (несколькими порциями в течение суток). Прием 0,5-2 г за час до употребления алкоголя может ослабить эффект токсического воздействия алкоголя на печень.

Прием витамина Е

Постоянное употребление алкоголя может также привести к уменьшению количества другого важного антиоксиданта и протектора тканей — витамина Е. Недостаток витамина Е увеличивает риск возникновения нарушений функции мышц, включая сердечную мышцу, и печени.

Для предотвращения повреждения жизненно важных органов принимайте ежедневно по крайней мере 300 ME (но не употребляйте дозы свыше 1200 ME). Начните с дозы 100 ME в день. После одной недели приема проверьте уровень кровяного давления, поскольку у некоторых людей прием витамина Е может вызвать повышение кровяного давления.

Если среднее значение четырех-пяти измерений кровяного давления, сделанных в разные дни, не превышает 140/90, можете каждую неделю увеличивать дозу, предварительно проверяя уровень кровяного давления перед каждым увеличением дозы до 200 ME, затем до 400, до 600 и наконец до 800 ME, после чего в большинстве случаев дозу не увеличивают.

Прием цинка

Нехватка цинка часто встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем, и возникает не только вследствие неполноценного питания, но главным образом потому, что цинк используется организмом для расщепления и детоксикации алкоголя. Даже полноценный рацион не удовлетворяет повышенной потребности организма в цинке. В лабораторных исследованиях крысы с недостатком цинка в организме выбирали алкоголь чаще, чем крысы, у которых не наблюдалось дефицита.

По отношению к людям это означает, что недостаток цинка усиливает стремление к алкоголю , и, наоборот, шансы преодолеть алкогольную зависимость возрастут, если рацион будет содержать необходимое количество цинка .

Принимайте 50-60 мг комплексных соединений цинка три раза в день.

Предостережение : прием цинка в ионной форме может привести к дефициту других микроэлементов, особенно меди ; этого можно избежать, употребляя комплексные соединения цинка .

Прием селена и магния

Селен необходим в организме для функционирования нейтрализатора свободных радикалов — глутатиона, который защищает от повреждения печень, действуя вместе с витамином Е. У алкоголиков часто наблюдается дефицит селена. Принимайте 100-200 мкг селена ежедневно либо замените его глутатионом — 300 мг в день.

Нехватка магния может возникать даже при умеренном приеме алкоголя . В свою очередь снижение содержания магния вызывает мышечную слабость и повреждение различных видов мышц, включая сердечную. Количества кальция и магния в рационе должны относиться как 2: 1.

Прием аминокислот

Аминокислота глутамин, по-видимому, снижает тягу к алкоголю, как показали данные исследований.

Принимайте 200 мг глутамина в таблетках или капсулах пять раз в день в течение недели. В результате может улучшиться сон, ослабнет влечение к алкоголю и исчезнет чувство тревоги. Если наступит такое улучшение, продолжайте принимать ту же дозу два-три раза в день (иногда можно даже полностью прекратить прием и возобновлять его лишь при возвращении симптомов).

Дефицит другой аминокислоты, триптофана, в случае злоупотребления алкоголем может обусловить развитие депрессии, ухудшение памяти, агрессивное поведение и появление склонности к самоубийству.

Дополнительный прием триптофана устраняет эти симптомы, а также продолжительную тягу к алкоголю. Принимайте 300 мг L-триптофана один-четыре раза в день.

Прием «псевдовитаминов»

Карнитин — это «псевдовитамин», который улучшает обмен жиров в печени и может предохранять печень от повреждающего воздействия алкоголя.
Принимайте только L-карнитин (а не D или смесь DL) в дозе 250 мг один-два раза в день.

Холин — еще один «псевдовитамин», способствующий снижению токсического действия алкоголя на печень. Однако следует иметь в виду, что применение холина не даст положительного эффекта, если продолжать разрушение печени алкоголем.

Принимайте 250-500 мг битартрата холина ежедневно.

Прием незаменимых жирных кислот

Линолевая кислота и рыбий жир могут ослаблять боли при воздержании от алкоголя, а также защищают печень от повреждения.

Итак, чтобы добиться наилучших результатов, прежде всего необходимо правильно сбалансировать рацион по основным макроэлементам. После этого можно начать прием смеси, состоящий из линолевой кислоты и рыбьего жира, в соотношении 1:4 один-три раза в день.

Потребление рыбьего жира, как и вообще полиненасыщенных жиров, нуждается в дополнительных количествах витамина Е, как антиоксиданта. Поэтому Вы также можете пойти на разумный компромисс, употребляя масло, источник линолевой кислоты, в сочетании с рыбьим жиром и витамином Е. Принимайте 500 мл масла (источник линолевой кислоты в виде капсул) вместе со 100 мл рыбьего жира и 200 ME витамина Е один-три раза в день.

Предостережение для больных диабетом : иногда рыбий жир может вызывать изменения уровня сахара в крови. Поэтому необходимо тщательно контролировать содержание сахара в крови в течение всего курса приема препарата и в случае необходимости прекратить его употребление.

Чего нужно избегать при лечении алкоголизма

Хотя злоупотребление алкоголем часто ведет к дефициту витамина А и к развитию соответствующих симптомов, дополнительный прием этого витамина иногда усиливает повреждение печени у хронических алкоголиков. Поэтому не принимайте более 5000 — 10 000 ME в день, если врач сообщит, что анализ крови указывает на повреждение печени.

Рацион с высоким содержанием сахара и очищенного крахмала, которые провоцируют выработку больших количеств инсулина, что вызывает колебание уровня сахара в крови, может стимулировать желание выпить.

Еще одно замечание, совершенно очевидное, но столь важное, что невозможно его не сделать: дальнейшее употребление алкоголя приведет к еще более тяжелым расстройствам.

Вся шокирующая правда о вреде алкоголя от Владимира Довганя: страшные последствия

Главной задачей первого этапа являются прерывание злоупотребления алкоголем и особенно купирование абстинентных расстройств, клиническое обследование больного, а также установление психотерапевтического контакта с ним и его ближайшим окружением. Длительность I этапа при амбулаторном лечении 8—10 дней, при стационарном — 5— 10 дней.

Витаминотерапия. Тиамин (витамин B 1) имеет особое значение при купировании алкогольной абстиненции. Его использование считают одним из наиболее патогенетически обоснованных. Применяемые при алкогольной абстиненции дозы тиамина варьируют от 50 до 300 мг/сут. Главным критерием суточной дозы является тяжесть абстиненции и особенно наличие органического поражения центральной нервной системы. Общая длительность курса лечения тиамином 2—4 нед. Противопоказаниями к применению тиамина служат тяжелые болезни печени и наклонность к аллергическим реакциям.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6) также уменьшает алкогольную абстиненцию. Доза препарата составляет 20—-100 мг/сут, длительность курса лечения до 4 нед. Следует соблюдать осторожность при назначении пиридоксина больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Никотиновая кислота (витамин РР). Суточные дозы составляют от 50 до 200 мг, длительность применения 2—4 нед. Побочные явления: покраснение лица, головокружение, ощущение прилива к голове — быстро проходят.

Аскорбиновая кислота (витамин С) является необходимым дополнением к названным средствам купирования абстиненции. Дозы препарата 50— 400 мг/сут, длительность лечения 2—4 нед. Необходимо соблюдать осторожность при повышенной свертываемости крови и тромбофлебитах.

Достаточно часто при купировании алкогольного абстинентного состояния применяют цианкобаламин (витамин В 12), пангамат кальция (витамин B 15), фолиевую кислоту, глутаминовую кислоту.

Дезинтоксикационная терапия. Препараты, содержащие тиоловые группы,— их дезинтоксикационные свойства объясняются активностью входящих в их структуру сульфгидрильных групп, связывающих токсические вещества.

Унитиол — для купирования абстинентных состояний применяется наиболее часто. Вводится парентерально 5—10 мл 5% раствора 1—4 раза, в сутки в зависимости от тяжести абстиненции. Продолжительность лечения до 2 нед. Натрия тиосульфат вводит внутривенно 15—20 ил 30% раствора в течение 10—15 дней.

Гипертонические растворы — чаше всего используется глюкоза, сульфат магния и мочевина.

Глюкоза — в сутки вводится от 10—20 мл 40% раствора в случаях среднетяжелой алкогольной абстиненции и до 50—60 мл в тяжелых случаях. Перед введением глюкозы необходимо иметь результаты исследования содержания сахара в крови. На каждые 4 г глюкозы добавляется 1 ЕД инсулина.

Мочевина обладает особенно выраженной способностью повышать осмотическое давление крови, что ведет к интенсивному поступлению в сосудистое русло жидкостей из тканей и органов, включая ткань мозга. Используется в виде 30% раствора на 10% растворе глюкозы из расчета по сухому веществу 0,5—1,5 г/кг.

Магния сульфат дает умеренный дезинтоксикационный, седативный, гипотензивный и антисудорожный эффект. Вводят внутримышечно 5—20 мл 25% раствора.

Плазмозаменяющие растворы — применяется гемодез, реже полидез и желатиноль.

Гемодез — полиионный раствор, содержащий ионы натрия, калия, кальция, магния и хлора. Связывает токсины и крови. Вводится внутривенно капельно до 500 мл/сут.

Препараты, вызывающие гипертермию. Данные препараты широко используются в амбулаторных условиях для прерывания злоупотребления алкоголем, в первую очередь запоев.

Пирогенал — активность препарата измеряется в МПД (минимальная пирогенная доза). Вводят ежедневно внутримышечно по схеме: 500—750— 1000 МПД. Температура тела достигает максимума через 2—3 ч после введения препарата, а затем нормализуется в течение суток. Необходимо соблюдать осторожность при гипертонической болезни и сахарном диабете.

Сульфозин — 1% или 2% раствор очищенной серы. Для достижения оптимальной температурной реакции (38—39° С) вводят ежедневно внутримышечно 5—6—7 мл раствора. В последующем дозу, вызнавшую желаемый эффект, продолжают вводить ежедневно до полного купирования абстинентных явлений.

Психотропные средства применяют с целью седативного эффекта и уменьшения патологического влечения к алкоголю. Выбор психотропного средства зависит от клинических особенностей и выраженности абстиненции у конкретного больного.

Седуксен (диазепам, валиум, реланиум) применяют чаще парентерально в дозах 10—40 мг/сут. Противопоказан при миастении, заболеваниях печени и почек с признаками функциональной недостаточности.

С помощью феназепама удается добиться глубокого, достаточно продолжительного сна. Заметно уменьшает тревогу, навязчивые явления. Суточные дозы препарата составляют в абстиненции 1—3 мг, вне абстиненции — 0,5—2 мг.

Грандаксин эффективно купирует вегетативные расстройства. Суточная доза 150—600 мг. Комбинация феназепама с грандаксином особенно эффективна для купирования абстиненции.

При купировании абстиненций, сопровождающихся легкими психопатологическими расстройствами (аффективными), можно использовать нейролептики с мягким седативным действием: хлориротиксен по 15—60 мг/сут; терален 20—50 мг/сут. Если в абстиненции преобладают грубые психопатоподобные нарушения (раздражительность, вспышки гнева, неуступчивость, недоверчивость, демонстративные поступки), то целесообразно использовать неулептил внутрь по 5—30 мг/сут.

При депрессивных вариантах абстиненции (угнетенность и подавленность настроения, чувство безысходности, угрюмость, мрачность) следует назначать антидепрессанты с седативным компонентом действия: амитриптилин по 50—150 мг/сут, пиразидол по 75—150 мг/сут или нейролептики с тимолептическим действием, например сонапакс (меллерил) по 150—300 мг/сут.

Тяжелые варианты абстиненции с возможностью развития алкогольного психоза необходимо купировать психотропными препаратами, дающими достаточно мощный седативный и антипсихотический эффект (тизерцин по 50—100 мг/сут, галоперидол по 1,5—10 мг/сут в сочетании с корректорами — циклодолом и др.).

Механизмов опустошения витаминных запасов организма, «включающихся» на фоне алкогольного эксцесса, на сегодняшний день известно великое множество, но единой концепции, объясняющей утечку жизненно необходимых элементов так и не создано – несмотря на мощные разработки, ведущиеся биохимиками в этом направлении. Ясно одно – алкогольное отравление и, позднее, интоксикация продуктами окисления этанола – то, что мы называем абстинентным синдромом, – сопровождается активным выбросом витаминов из соответствующих депо организма и повышением их экскреции (выведения) с мочой.

Классическим примером может служить опустошение запасов аскорбиновой кислоты – витамина C, потребность в которой после массивной алкогольной интоксикации возрастает в несколько раз. Известно, что в наркологических стационарах аскорбиновую кислоту просто добавляют в компот, а при оказании экстренной медицинской помощи страдальцам вводят ее внутривенно в больших дозах.

К сожалению, мы не в состоянии подробно изложить механизмы восполнения депо витаминов всех групп, участвующих в «работе» над последствиями алкогольного отравления, – это потребовало бы отдельного издания – поэтому предлагаем Вам сжатое перечисление свойств аминов жизни (так дословно переводится их название). Мы рассмотрим основные группы витаминов, возмещение потерь которых производится в первую очередь и дает наиболее выраженный положительный эффект.

Витамин B1(тиамин) – является средством предупреждения и лечения неврологических осложнений алкоголизма, используется при развитии алкогольных психозов и судорожных состояний, часто возникающих на фоне абстиненции. Большими дозами витамина B1 в психиатрических стационарах лечат так называемые алкогольные энцефалопатии- наиболее тяжелые последствия, заключающиеся в малообратимом повреждении структур головного мозга.

Под названием «тиамина хлорид» и «тиамина бромид» фармацевтическая промышленность выпускает витамин B1 не только в виде стандартных таблетированных форм, но и в виде стерильного раствора для внутримышечного и внутривенного введения (ампулы по 1 мл 5% раствора). Заметим, что использование повышенных доз витамина B1 чревато разнообразными аллергическими осложнениями – вплоть до развития шока; внутривенно он назначается с большой осторожностью. Тем не менее, его прием в составе поливитаминов (или, что рациональнее, употребление продуктов с заведомо высоким содержанием витамина B1) не опасен- особенно, если придерживаться тех дозировок, которые приводятся в конце раздела.

Витамин В6(пиридоксин) – используется для нормализации обмена веществ в центральной и периферической нервной системе, улучшает белковый и липидный (жировой) обмен, искаженный алкогольной интоксикацией. Витамин В6 показан при алкогольных поражениях периферической нервной системы – так называемых полиневропатиях.

Витамин В2(рибофлавин) – стимулирует обменные процессы в организме и, что очень важно, восстанавливает функции печени, нарушенные при алкогольном отравлении.

Витамин РР(никотиновая кислота, ниацин) – благотворно влияет на восстановление функций печени. Никотиновая кислота, как и ее производное никотинамид, активно участвуют в процессах биологического окисления этилового спирта – соответственно, применение витамина РР целесообразно при алкогольном отравлении (опьянении) и для лечения состояния абстиненции. Иногда никотиновая кислота плохо переносится – возникает головокружение, чувство жара, покраснение кожи, падение артериального давления. В этих случаях назначается никотинамид, близкий по действию, не не вызывающий нежелательных сосудистых реакций.

Витамин В12(цианкобаламин) – обладает высокой биологической активностью, участвует в кроветворении, синтезе незаменимых аминокислот (структурных элементов белков), благоприятно действует на функции печени и нервной системы.

Пантотенат кальция - принимает участие в обмене жиров и углеводов. Оказывает детоксикационное действие в состоянии опьянения и алкогольной абстиненции, восстанавливает кислотно-щелочное равновесие организма за счет устранения ацидоза (как Вы помните, так называется избыточное накопление в тканях некоторых кислот и их эквивалентов). Пантотенат кальция используется для лечения алкогольных полиневритов, различных аллергических состояний. Препарат хорошо переносится при длительном лечении.

Витамин С(аскорбиновая кислота) – широко применяется для лечения алкогольных отравлений и абстинентных состояний, так как длительная и массивная интоксикация этанолом приводит к опустошению запасов витамина С в организме. У больных алкоголизмом потребность в аскорбиновой кислоте значительно повышена.

Другие средства влияющие на обменные процессы:

Глутаминовая кислота - принимает участие в обезвреживании аммиака, накапливающегося в организме по причине нарушенного интоксикацией белкового обмена; препарат назначается на этапе острого отравления для дезинтоксикации, после алкогольных психозов и для поддерживающей терапии – при упадке питания, затянувшихся астенических («астениа-» по-гречески «бессилие») и депрессивных состояниях.

Метионин - аминокислота, обладает так называемым л ипотропнымдействием в отношении печени: препятствует «отложению» в ее ткани нейтрального жира, характерного для длительных алкогольных интоксикаций и возникающего из-за нарушения жирового (липидного) обмена.

Подобное состояние печени называется алкогольный стеатоз,и оно стоит первым в той «цепи» изменений печеночной ткани, исходом которой является алкогольный цирроз.

Кроме того, метионин обладает свойством обезвреживать токсические вещества, в том числе, продукты промежуточного окисления этанола, активирует гормоны и витамины (витамин В12, витамин С). Применение метионина целесообразно на всех этапах лечения, особенно на фоне алкогольных поражений печени в виде стеатоза, гепатита(токсического) в его хронической и острой формах, фиброза и цирроза.

Глицерофосфат кальция - относится к препаратам фосфора и применяется на всех этапах лечения алкогольной интоксикации; соединение обладает способностью стимулировать обменные процессы организма. Развивающееся при алкоголизации угнетение фосфорного обмена (гипофосфатемия- буквально «снижение фосфора в крови»), кроме центрального мозгового эффекта, проявляющегося ослаблением внимания, концентрации и осмысления, вызывает еще множество других негативных последствий – падение активности ферментов (в том числе и печеночных), обеднение тканей кислородом (фосфаты принимают участие в тканевом дыхании), снижение сократительной способности мышечной ткани и миокарда. Кроме того, глицерофосфат кальция применяют как общеукрепляющее и тонизирующее средство при упадке питания, истощении нервной системы и переутомлении.

Одним из наиболее доступных и действенных средств для борьбы с последствиями бурной пьянки является янтарная кислота при похмелье. Препарат совершенно безвреден, доступен и практически не имеет противопоказаний к применению. А вот польза этого вещества при злоупотреблении алкоголем попросту неоценима. К преимуществам лекарства относится то, что пить его можно как перед, так и после застолья.

Янтарная кислота улучшает функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем, нормализует уровень глюкозы в крови, ускоряет обменные процессы и способствует быстрому выведению вредных токсинов из организма. Средство помогает снять интоксикацию, поэтому так эффективно против похмелья. Принимать его следует крайне осторожно, тщательно соблюдая рекомендуемые дозировки. Перед употреблением добавки не будет лишним проконсультироваться со специалистом.

Янтарная кислота принадлежит к биологически активным веществам, принимающим активное участие в цикле Кребса – сложном энергетическом процессе, обеспечивающим клеточное дыхание. В норме вещество в небольшом количестве вырабатывается в человеческом организме. Извне янтарная кислота поступает вместе с продуктами питания. Она содержится в ржаном хлебе, молочных продуктах, старом вине, дрожжах, некоторых фруктах.

В организме янтарная кислота оказывает следующее действие:

• антиоксидантное – обезвреживает свободные радикалы и предупреждает гибель клеток;
• метаболическое – участвует в цикле Кребса, обеспечивая клетки необходимой им энергией;
• антигипоксическое – стимулирует поступление кислорода в страдающие от ишемии ткани.

Вещество регулирует обмен веществ в тканях и помогает организму справиться с последствиями алкогольной интоксикации. Его следует принимать перед или после пьянки. Польза кислоты заключается в том, что она ускоряет метаболизм и ликвидирует клеточную ишемию, возникающую после употребления немалого количества алкоголя. Само по себе это лекарство не убирает похмелье, поэтому его следует использовать в комплексном лечении этого состояния.

Факт! Янтарная кислота выпускается в таблетках по 100, 150, 250 мг. Средство принадлежит к биологически активным добавкам (БАДам), поэтому отпускается без рецепта. Приобрести препарат можно в любой аптеке. Инструкция по применению добавки прилагается к упаковке.

Как применять янтарную кислоту при похмелье

Ежедневно в организме человека вырабатывается около 200 мг этого вещества, чего хватает для нормального обмена веществ. В различных стрессовых ситуациях (в том числе и после употребления избыточного количества алкоголя) расход янтарной кислоты резко увеличивается, из-за чего возникает ее дефицит. Восполнить нехватку вещества можно лишь путем его поступления с продуктами питания или пищевыми добавками.

Покупать янтарную кислоту лучше всего в форме таблеток по 100 мг. Перед тем как принимать лекарство, нужно внимательно прочитать инструкцию и удостовериться в отсутствии противопоказаний. Людям, страдающим заболеваниями желудка и кишечного тракта, пить препарат можно только с разрешения врача.

Принимать лекарство против похмелья нужно с соблюдением следующих правил:

• пить препарат следует с самого утра, после пробуждения;
• разовая доза янтарной кислоты – 100 миллиграмм;
• принимать таблетки лучше перед едой, запивая водой или соком;
• кислоту следует пить с интервалом в один час;
• суточная доза средства не должна быть больше 600 мг.

Янтарная кислота помогает быстро убрать неприятные симптомы похмелья. После ее приема человек ощущает прилив бодрости, эмоциональный подъем и заметное улучшение самочувствия. Как правило, людям становится намного легче уже после приема двух-трех таблеток. Кстати, лекарство неплохо помогает справиться и с последствиями длительного запоя (в этом случае его следует пить на протяжении нескольких дней, а то и недель).

Важно! Помимо прочего, янтарная кислота стимулирует синтез серотонина – «гормона счастья». Это существенно поднимает настроение человека и устраняет депрессивное состояние, нередко возникающее с похмелья.

Как принимать янтарную кислоту перед употреблением алкоголя

Средство против похмелья не обязательно пить утром, когда тошнота, головная боль и интоксикация уже возникли. Появление этих симптомов можно предупредить, приняв янтарную кислоту перед самим застольем. Добавка ускорит обмен веществ и быстро выведет из организма ацетальдегид – продукт расщепления этанола, вызывающий интоксикацию.

Пить лекарство следует за час до планируемой пьянки. Для предупреждения похмельного синдрома достаточно принять 200 мг янтарной кислоты. Препарат начинает действовать уже спустя 40 минут и работает на протяжении 2,5 часов. Если застолье продолжается дольше этого времени – прием добавки следует повторить.

Противопоказания к применению добавки

Перед употреблением янтарной кислоты против похмелья необходимо удостовериться, что препарат не навредит организму. Бывают ситуации, когда прием добавки не только не облегчит самочувствие человека, но и нанесет серьезный вред его здоровью. Естественно, в этом случае пить средство категорически запрещено. Инструкция по применению содержит все противопоказания к использованию препарата.

Янтарную кислоту нельзя употреблять при:

• гипертонической болезни;
• уролитиазе (наличии камней в почках);
• бессоннице;
• обострении язвенной болезни;
• гиперацидном гастрите.

Специалисты не рекомендуют принимать лекарство перед сном. Оно оказывает мощный стимулирующий и бодрящий эффекты, из-за чего может спровоцировать бессонницу. Поэтому лечение похмелья лучше всего проводить утром и днем, стараясь прекратить прием добавки к вечеру.