☰

Тиреотоксикоз (ДТЗ второй степени). Как проявляется ДТЗ? Лечение радиоактивным йодом

Диффузный зоб 1 степени - это не воспалительное увеличение щитовидной железы. Диффузное увеличение щитовидной железы проходит, равномерно затрагивая весь орган. Увеличение постепенно деформирует шею, создает проблемы эстетические, медицинские. При этой патологии возникает множество проблем со здоровьем. Если вовремя не заняться лечением заболевания еще в начале его появления, то дальнейшее его развитие приведет к тяжелым расстройствам внутренних органов.

Проявляется данная патология благодаря чрезмерному синтезу тиреоидных гормонов.

Развивается диффузно токсический зоб (ДТЗ) по причине возникновения генетического сбоя, связанного с регуляцией синтеза антител. В результате какого-то изменения проистекает синтез антител к собственному органу. При данной патологии иммунитет начинает борьбу с собственной ЩЖ, принимая ее как чужеродную. В таких условиях возрастает стимуляция щитовидки к синтезу гормонов, одновременно совершается равномерное увеличение объемов органа.

Только данная патология создает условия, что антитела не разрушают щитовидку, а заставляют ее увеличить синтез гормонов. ДТЗ пока единственное известное аутоиммунное заболевание, во время которого осуществляется увеличение деятельности эндокринного органа, который атакует иммунная система.

Известно, что происходит подобная патология благодаря генетическому дефекту. Только этим объясняется появление ДТЗ у детей.

Болезнь ДТЗ чаще всего поражает женщин. Мужчины заболевают в восемь раз меньше, но болезнь у них протекает в тяжелых формах. Заболеванию подвергаются люди возрастом 30 – 50 лет. Крайне редко ДТЗ можно встретить у молодых людей. Почти не страдают от этой патологии люди преклонного возраста.

Считается, что Базедова болезнь есть результат:

  1. Мутации, которая происходит в генах.
  2. Инфекционных заболеваний.
  3. Серьезных черепно-мозговых травм.
  4. После перенесенных сильных психических расстройств.
  5. У женщин после частых гормональных перестроек.

Результат этих факторов провоцирует появление сбоев деятельности иммунной системы. Возможно, по какой-либо из перечисленных причин иммунная система воспринимает ЩЖ как чужеродное тело и начинает ее атаковать. В результате ЩЖ начинает защищаться, вырабатывая активно гормоны, при этом сама увеличивается в объеме. Вдобавок воспаление иммунной системы вызывает воспалительный процесс в области глаз и на голенях.

Причины и механизмы, которые характерны для развития диффузного токсического струма:

  1. Самая первая причина развития патологии - это наследственная. ДТЗ чаще всего определяется у родственников, которые переболели этим недугом. Дело в том, что кровь получила антитела, связанные с мембраной тиреоцитов, которые имеют способность стимулировать увеличение щитовидки. То есть происходит образование совершенно новых клеток и новых фолликулов, они способны вырабатывать большое количество гормонов, которые могут вызывать интоксикацию организма.
  2. Недостаток йода, поступающего с продуктами питания и водой. Щитовидке требуется систематическое поступление йода, поскольку он является основой для синтеза гормонов. При данной ситуации недостаток йода способствует росту тиреоцитов. Тиреоциты же вылавливают йод из крови.
  3. Самолечение йодсодержащими препаратами, а также работа на производствах, которые используют йод. Увеличивающийсяорган постепенно привыкает активно вылавливать йод за период его дефицита и продолжает делать то же самое, когда поступление йода может превышать допустимые нормы. При таких обстоятельствах резко возрастает синтез гормонов, происходит отравление организма, то есть наступает тиреотоксикоз. Такое положение носит название: йод-базедов феномен. Лечение этой ситуации возможно только оперативным вмешательством, во время которого удаляется большая часть щитовидной железы.
  4. Женщины наиболее предрасположены к проявлению ДТЗ, поскольку женский организм постоянно переносит гормональные перестройки: при беременности, во время лактации, а также за период наступления климакса. То есть процессы, затрагивающие деятельность любых желез организма. Поскольку все железы организма взаимосвязаны, поэтому и деятельность щитовидки изменяется сразу, как только наступает период любых гормональных нарушений.
  5. Болезни аутоиммунного типа, это диабет или ревматоидный артрит либо склеродермия. За период развития этих болезней совершаются изменения в деятельности иммунитета. Антитела, выработанные к имеющимся проблемам, начинают атаковать клетки щитовидной железы, воспринимая их как чужие.
  6. Данная патология обычно поражает людей до 40 лет, это период, когда деятельность иммунной системы наиболее активна.

Пусковые факторы, вызывающие увеличение щитовидной железы 1 степени:

  1. Проявиться болезнь может при сильном нервном истощении. Такое состояние возможно, если случаются частые либо длительные стрессовые ситуации, или случился сильный психологический удар. Такие проблемы разрушающе действуют на нервные окончания, которыми покрыта щитовидная железа, обеспечивающая стабильную деятельность органа.
  2. Перенесенные болезни, курение, тяжелый физический труд, переохлаждения – эти проблемы снижают защитные функции иммунитета. Такие сбои деятельности иммунитета вполне могут стать первопричиной, по которой антитела попадают в кровь, а далее производят атаку лимфоцитов на щитовидку.
  3. Оперативное вмешательство на железе по удалению узла вполне может стать причиной равномерного разрастания тканей щитовидной железы. Разрастаясь таким образом, ЩЖ пытается восстановить свои утраченные функции.

Заболевание развивается постепенно. В зависимости от степени, в которой находится болезнь, подбирают метод лечения. Потому что каждому виду требуется другой подход к лечению. Чем выше эта степень, тем больше поражений и сложнее лечение.


Диффузное увеличение щитовидной железы классифицируется по системе Николаева следующим образом:

  1. Нулевая - определяет самое начало, когда увеличение ЩЖ при пальпации не прощупывается.
  2. Первая – разрастание щитовидки визуально незаметно, но во время пальпации ее можно осязать.
  3. Вторая – разрастание ЩЖ заметно при глотательных движениях.
  4. Третья – струм щитовидки искажают форму шеи.
  5. Четвертая – струм уродливой формы изменяет шею и приносит физические страдания.
  6. Пятая – разросшийся струм создает сильное давление на близлежащие органы.

По другому виду квалификации ДТЗ делится не только согласно разросшемуся объему щитовидки, но учитывается тяжесть тиреотоксикоза.

  1. Первыйсубклинический – несложный. Заболевание проявляет себя нервозным состоянием пациента, сниженной работоспособностью, потерей веса на 10 -20%, появлением тахикардии.
  2. Второйманифестный - определяет среднюю форму заболевания. При этой степени усиливаются приступы тахикардии, пульс 120 ударов, темпы потери веса очень высокие, постоянное ощущение усталости.
  3. Самая тяжелая форма заболевания - токсический зоб 3 степени. При этой форме организм обессилен полностью. Присутствуют сердечные проблемы, связанные с недостаточностью, мерцательная аритмия, почечная недостаточность. Вместе с потерей веса происходят серьезные изменения психики.

Выбор способа лечения заболевания зависит от того, насколько активным является эндокринный орган, то есть степенью развития тиреотоксикоза.

Выявленный диффузный зоб 1 степени свидетельствует о том, что эндокринный орган разрастается в объемах равномерно, но пока небольших размеров. При пальпации она ощущается, но внешних изменений пока незаметно. Такое состояние определяется, как легкие проявления тиреотоксикоза. Очень редко, но небольшое разрастание ЩЖ может спровоцировать тяжелые формы, вызванные отравлением организма тиреотропными гормонами.

При диффузном зобе с присутствием легкой формы тиреотоксикоза проявляются следующие симптомы:

Диффузный токсический зоб 2 степени с тиреотоксикозом признаки его проявления:

  • сердечные сокращения частотой 100 - 120 ударов в минуту;
  • высокое давление;
  • потеря веса на 20 %;
  • нервозность, беспричинная раздражительность, проявление агрессии, резкая смена настроения, ненужная суетливость, сложности с засыпанием, бессонница;
  • слабость во всем теле, дрожание тела, повышенная активность рефлексов;
  • поносы;
  • проблемы с высокой температурой, потливость;
  • отечность ног;
  • слоение ногтей;
  • у женщин нарушение месячного цикла.

Пучеглазие или глаза навыкат и даже снижение качества зрения – это основные признаки болезни Базедова.

В самом начале развития диффузный токсический зоб 1 степени себя не выдает. Разрастание эндокринного органа начинается, когда его вес становится 40 - 50 г вместо 20 г. Именно в это время появляется опухлость, которая искажает шею, то есть, когда развивается диффузный зоб 2 степени. В этот период обе доли одинаково возрастают, а шея деформируется. Если объемы разрастания в пределах 50-60 мл, в таком положении совершается сдавливающий эффект на рядом расположенные органы и нервные окончания.

Изменения при развитии щитовидной железы 2 степени приводят к более явным и визуально заметным проявлениям:

  1. Ощущается постоянное сдавливание шеи.
  2. Появляются сложности проглатывания.
  3. Дыхание сопровождается шумным эффектом.
  4. Постоянная одышка, даже в лежачем положении.
  5. Приступы головокружения.

Щитовидная железа 2 степени дает возможность обнаружить образование самостоятельно. ЩЖ в этот период не приносит болезненных ощущений, еще не произошло спаивание с кожей, ее движения во время глотания происходят совместно с гортанью. При пальпации ощущается мягкая, относительно эластичная железа, уплотнения возможны, но встречаются редко и без узлов.

Если в самом начале видимых изменений не совершается, то при дальнейших развитиях открываются более яркие признаки. Безобразное разросшееся образование на шеи, искажает внешность пациента, чем добавляет немало страданий.

Другой явный признак, который сопровождает эту патологию - это проблемы выпученных глаз. При аутоиммунном воспалении одновременно происходит отек тканей, которые окружают глаза.

Поэтому глаза с характерным блеском широко открыты, создают впечатление злобного вида, а сопровождается высоким сердечным ритмом.

Очень заметна повышенная потливость, которая объясняется высокой активной деятельностью потовых желез. На коже отражаются все признаки отека, в этот период она имеет сходство с апельсиновой коркой.

Потеря веса с каждым днем становится явной. Дело в том, что происходит ускоренный метаболизм, то есть все запасы организма сжигаются, переходя в энергию. По этой причине появляется стабильно субфебрильная температура тела 37-37,5 о C без особых причин.

Расстройства нервной системы, которые проявляются как триммер конечностей, необъяснимая суетливость, постоянные проявления раздражительности, непокидающее чувство тревожности, проблемы с засыпанием, тревожный сон. Подобные изменения происходят в результате происшедшего отравления всей нервной системы гормонами ЩЖ.

У женщин изменения месячного цикла, возможно полное отсутствие месячных выделений периодом полугода иногда больше. У мужской половины снижается сексуальное влечение. Появление импотенции это следствие, вызванное нарушением работы репродуктивной системы, которые вызваны изменениями во всей эндокринной системе.

Лечение струма обычно направляют на выравнивания стабильного синтеза тиреоидоов. Для достижения этой цели используются как лекарственные препараты, так и оперативное вмешательство, а порой и радиоактивный йод. На подбор метода влияет на развитие болезни, состояние пациента.

Добрый Уважаемые! Обращаюсь к Вам за помощью с данным диагнозом «Тиреотоксикоз».

Мужчина 26 лет, Рост 175 вес 80 кг, не курю, не пью, работаю системным администратором на протяжении 6 лет в одной компании, рабочий график с 08.00 - 20.00, бывают ночные вызовы. На протяжении нескольких лет, заметил за собой такие вещи как: сильное потоотделение, рук, подмышек, стоп, любая нагрузка (закручивание самореза) - бросает в пот, появилась, нервозность, раздражительность, многие замечают глаза на выкате. С каждым годом все хуже и хуже, т.к. с данной работой небыло возможности посетить специалиста, и на данный момент нашел время и все таки пройти обследование. При первом осмотре специалистом эндокринологом был поставлен диагноз ДЗ второй степени. Назначили анализы. На данный момент имею на руках результаты:

20.10.11:

1. Узи почек:
П - 100х57мм, паренхима - 20мм
Л - 95х58мм, паренхима - 21мм, расположено несколько ниже обычного.
ЧЛС почек не расширена.

2. Узи щитовидной железы:
П - 52х22х20мм
Л - 50х22х19мм
Перешеек: 6мм

Структура железы гомогенная.
Кровоток в железе но изменен.

3. ЭКГ:
Синусовая тахикардия с ЧСС - 100/мин., Горизонтальная - 20.

На протяжении недели замеры АД в течении дня (3 раза): минимальный 130 на 90 пульс 76. Максимальный 145 на 95 пульс 90-100. Среднее за данный промежуток времени (неделя): 135 - 95 пульс

4. Анализ мочи:
Цвет: с/ж, уд., Вес: 10-10, Белок 0, Сахар 0, Лейкоциты 1-2-2.

5. Анализ крови:
Глюкоза: 3,96, Холестерол 4,21

6. Гемограмма:
HB -170, RBC-5.68, Ht - 49.60, MCV - 87, MCH - 30, MCHC - 34.4, RDW - 14.90, WBC - 6.79, PLT - 190, MPV - 11.20, PCT - 0.214.

Скорость оседания эритроцитов:
СОЭ (TEST1) - 2

Лейкоцитарная формула:
Лимфоциты - 32,00, Моноциты - 5,77, Нейтрофилы - 55,60, Базофилы - 1,36
Эозинофилы - 5,22.

7. Исследование гормонов щитовидной железы:
ТТГ - 2, Т4 свободный - 1,06, Т3 свободный - 4,29 Анти-ТПО - 0,16, Анти-ТГ - 0,89.

С данными анализами я повторно посетил эндокринолога (Железнодорожная поликлиника г. Ульяновска). Был поставлен диагноз ДЗ второй степени - Тиреотоксикоз, назначено лечение в виде Небилет дозировка 0.01, 1/4 таблетки один раз в день, Грандаксин 1 таблетка два раза в день.

1. Подскажите пожалуйста правильные ли назначения врача и следует ли руководствоваться данными назначениями, т.к. в нотации к небилет есть противопоказания: «гиперфункция щитовидной железы».
2. Хотелось бы услышать Ваши рекомендации возможного лечения по вышеописанным анализам.
Всем заранее огромное спасибо за оказанную помощь!

Поэтому я и прошу помощи здесь, потому что при норме ТТГ и Т4 никак не может быть диагноз Тиреотоксикоз, даже по узи видно что щитовидка не увеличена (по объему), я понимаю что небилет и грандаксин улучшит моя состояние на уровне ад и сердцебиение. Кто может точно сказать по данным анализам щитовидка работает нормально или есть какие либо отклонения. Врача поставивший диагноз, я посещаю не «бесплатно» сами понимаете о чем я виду речь, нужно понимать стоит ли руководствоваться ее действиями...

  • Причины увеличения щитовидной железы
  • Основные симптомы
  • Ультразвуковая диагностика – современный подход к лечению щитовидки
  • Частые проявления выявленные исследованиями
  • Лечение диффузного зоба

Щитовидная железа эластичная, мягкая, имеет отличную совместимость с трахеей. Когда она в норме, то пальпировать её довольно сложно. Увеличение щитовидной железы – это медицинский термин и он вовсе не означает, что болезнь сразу бросается в глаза. Окончательный диагноз можно ставить только после клинического или лабораторного признака нарушения работы щитовидки.

Врачи определяют увеличение с помощью специальной шкалы:

  • I степень – определяется прощупыванием;
  • II степень – дискомфорт при глотании;
  • III степень – заключается в диффузном увеличении щитовидной железы видно в расслабленном спокойном состоянии;
  • IV степень – гигантский зоб.

Заболевания щитовидки, на ранних стадиях, не несут серьёзной опасности. При своевременном посещении кабинета эндокринолога можно быстро сделать диагностику и вылечить недуг. Но у медиков отмечается тенденция на разностороннюю гипердиагностику данной болезни. Некоторые имеют чересчур повышенное представление об опасности этого заболевания. Это приводит к попыткам скорректировать работу именной системы и применению различных терапий. Как следствие увеличиваются финансовые расходы и травматизм пациентов.

Достаточно проанализировать реальную ситуацию. Например, женщина с неустойчивой нервной психикой обращается к врачу с жалобами на боль в горле, при глотании. Доктор успешно диагностирует увеличение железы на I – II стадиях. Подобные случаи требуют подробного лабораторного и диагностического исследования. Никто не ведёт речь, о том, что врачам не стоит доверять. Просто не нужно воспринимать предположения за точный диагноз. Его вам сообщат после развёрнутых анализов гормонов на крови (Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО) и УЗИ. При реальной угрозе можно предположить наличие других ситуаций, указанных ниже.

Причины увеличения щитовидной железы

Причины могут быть:

  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
  • рецидивные и хронические заболевания;
  • неприемлемые экологические условия;
  • отсутствие сбалансированного питания;
  • териоидит;
  • токсический, смешанный, эндемический, хронический аутоиммунный зоб;
  • недостаток йода и т.д.

Проблемы с щитовидной железой ведут к нарушениям гормонального баланса и изменениям во всём организме. У женщин могут возникнуть проблемы по гинекологической линии, изменения в половых детородных органах, а у мужчин – нарушение эрекции, бесплодие. Сигналом к визиту в кабинет эндокринолога может быть лишний вес. Если за последний месяц вы прибавили существенно в весе, то стоит пройти тесты на определение состояния щитовидки.

По статистике, изменения в щитовидной железы, женская болезнь. Она основана на гормональных сбоях и перестройках организма, но это не значит, что мужчины этим не страдают. Особенно беспокоит щитовидка во время беременности. Одним из верных признаков удачного оплодотворения яйцеклетки – это жжение и неприятные ощущения в горле. Зачастую, пациентки – женщины от 20 до 55 лет.

Основной, и самой главной причиной болезни считают наследственные дефекты иммунной системы. Со временем они плохо влияют на выработку аутоантител. Они негативно сказываются на ткани щитовидной железы и её клетках, выделяя большое количество гормонов. В результате мы получает диффузное увеличение щитовидной железы.

Основные симптомы

Начальная симптоматика проявляется в виде жалоб на:

Если болезнь не лечится и прогрессирует, то прибавляется дрожь конечностей, в основном рук. Может произойти как ожирение, так и потеря веса. Гормональные сбои у всех случаются по-разному, в зависимости от физиологии человека и его склонностей к заболеваниям. Не забывайте, что прежде всего, увеличение и другие изменения в щитовидной железы – это вред для иммунной системы. Если организм лишился защиты, могут всплывать любые болезни, несущие скрытую угрозу и усугубление клинической картины болезни.

Для диагностики щитовидки, эндокринолог назначит анализ на крови,чтобы уточнить уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ. Современное оборудование, позволяющее провести исследование с помощью ультразвука – неотъемлемая часть диагностики. Ремиссия наступает практически у 80% пациентов при медикаментозном лечении.

Ультразвуковая диагностика – современный подход к лечению щитовидки

Визуализирующие способы исследования дают более точную информацию о болезни. Одни из самых распространённых методов являются ультразвуковая диагностика, УЗИ, эхография.

Показанием к подобным процедурам являются патологические изменения и отклонения щитовидки. В современном мире, многие люди сами назначаю себе обследования, и проходят их в современных частных клиниках. Однако, стоит помнить, что УЗИ не является скрининговым обследованием и проводится строго по показаниям врача. Как правило, самостоятельность приводит к тому, что у пациента на руках оказываются данные о структуре, неоднородности и фолликулярных изменениях в железе. Полученные результаты стают поводом для волнения и тревожности пациента.

Последовательность ультразвукового исследования:

  • определяются размеры щитовидки;
  • по медицинским формулам вычисляется объём щитовидной железы;
  • определяется эхогенность и эхоструктура.

Определение эхогенности позволяет чётко определить структуру железы, а затем сравнить её с эхогенностью окружающих тканей. Таким образом, по заключению обследования врач выявляет диффузное увеличение щитовидной железы и все остальные отклонения.
Магнитно-резонансную и компьютерную томографии используются в редких случаях. Основными причинами является дороговизна исследования и плохое влияние на организм.

Частые проявления выявленные исследованиями

С помощью медицинских исследований были выявлены основные жалобы пациентов, у которых выявлены проблемы с щитовидной железой:

1. Люди жалуются на общее ухудшения самочувствия, нервозность, обильное выделение пота, изменение самочувствия от погоды. Иногда чувствуются сбои в работе сердца, колющие и сжимающие ощущения. Может наблюдаться повышение аппетита, хотя человек высыхает на глазах.

2. При диффузном зобе – нарушение работы сердечно-сосудистой системы является, чуть ли одним из первых симптомов, свидетельствующих о проблемах со щитовидкой. Проявляется в виде частого пульса (более 80 в мин.), скачки давления (диастолического артериального, систолического), аритмические приступы. Можно невооружённым глазом определить расширение сосудов на руках, повышенная влажность кожи. Могут возникать дерматологические кожные заболевания. Например, серый оттенок кожи, витилиго, потница, крапивница, облысение и частичная потеря волос.

3. Дрожание рук вызвано образованием диффузного зоба. Пациент меняет почерк, с трудом застёгивает молнию или пуговицы, удерживает мелкие предметы (ключи от квартиры). Если больной возьмёт в руки пустую чашку с блюдцем, то можно услышать дрожащий звук посуды (мелкое дрожание рук).

4. О том, что щитовидная железа увеличена, может говорить переменчивость настроения, излишняя нервозность, признаки истерии и возбудимости нервной системы. Человек не способен сконцентрировать внимание на чём-то. Мысли и желания молниеносно меняются, что проявляется в непостоянности желаний и чувств. Из-за нервных расстройств больные жалуются на бессонницу, сбои сна, психические отклонения..

5. Диффузный зоб характеризуется изменениями в глазных яблоках. Медики отмечают нездоровый блеск глаз, расширение зрачков, что создаёт эффект удивлённого или разозлённого вида.

Лечение диффузного зоба

Основным препаратом для лечения диффузного зоба является «Мерказолил». Самолечением заниматься крайне не рекомендуется. Врач-эндокринолог сам назначит дозировку и напишет рекомендации к приёму препаратов. Если принять максимальную дозу, то случится угнетение синтеза гормонов щитовидки. Из-за этого, медики рекомендуют после 21-дневного курса приёма «Мерказолила», назначают приём гормонов (тиреоидин, L-тироксин) щитовидной железы, совместно с препаратом. Гормоны назначают в небольших дозах, курсом в 15-20 дней. Их применение отменяют в связи с достижением нужного эффекта.

Совместно с «Мерказолилом» могут назначить бета – адреноблокаторы, успокоительные лекарства (бром, валерьянку). На запущенных стадиях увеличения диффузного зоба назначают витаминную восстанавливающую терапию.Рекомендуют витамины группы В, А, С, кальций в виде таблеток или БАД, препаратов, АТФ.

Медикаментозное лечение не всегда эффективно. Есть случаи, когда требуется операбельное вмешательство. Например, очень большие размеры зоба (от 4,5 см), непереносимость препаратов, загрудинное размещение зоба.

Во время реабилитации следует придерживаться особой диеты:

  • пища должна содержать достаточно полезных веществ, минералов;
  • в рацион необходимо включить свежие фрукты, овощи, больше кисломолочных продуктов, содержащих кальция;
  • нельзя употреблять напитки и продукты, способствующие возбуждения нервной системы.

В большинстве случаев, увеличение щитовидной железы лечится и выходит благоприятный итог. Больше 70% пациентов выздоравливают с помощью «Мерказолила».

Тиреотоксикоз: диффузный токсический зоб как главная причина заболевания

Вы обратились к эндокринологу и у вас диагностировали тиреотоксикоз: диффузный токсический зоб может являться основной причиной этого состояния. Диффузный токсический зоб относится к заболеваниям, при которых происходит увеличение размеров щитовидной железы и избыточная секреция гормонов, в связи с этим и происходит развитие тиреотоксикоза. Данные эндокринные патологии наносят серьезный вред организму и могут привести к летальному исходу, в случае развития тиреотоксического криза.

В этой статье мы поговорим о том, какая связь существует между диффузным токсическим зобом и тиреотоксикозом, какие причины развития гиперфункции щитовидной железы, и какими симптомами сопровождаются эти патологии.

Причины и механизм развития тиреотоксикоза и ДТЗ

Диффузный токсический зоб можно отнести к аутоиммуннымпатологиям, развивающимся в следствии дефектов в иммунной системе. В организме запускается произведение антител к рецепторам ТТГ, оказывающих стимулирующее действие на щитовидку. В связи с этим возникает равномерный рост тканей щитовидной железы, повышение ее функции и увеличение концентрации тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидкой.

Избыток тиреоидных гормонов провоцирует развитие тиреотоксикоза, что в свою очередь становится толчком для ускорения различных обменов веществ в организме, истощения энергетических запасов и появления характерной симптоматики.

Важно! Тиреотоксические криз является наиболее серьезным осложнением тиреотоксикоза, несущим угроз для жизни.

На данный момент нет конкретной информации, что влияет на развитие ДТЗ, но считается, что ключевой причиной является генетический дефект.

К предрасполагающим факторам относят:

  • инфекционные воспалительные болезни;
  • стрессовые ситуации;
  • курение (см. Щитовидная железа и курение: опасности подстерегают);
  • прочие аутоиммунные заболевания;
  • эндокринологические нарушения;
  • различные повреждения головного мозга.

Тиреотоксикоз с диффузным зобом чаще всего встречается у женщин 20-50 лет, обострение ДТЗ с тиреотоксикозом может произойти в послеродовой период. В сравнении с прочими аутоиммунными заболеваниями, при ДТЗ не происходит разрушение клеток органа, а только его стимуляция.

Классификация заболевания

Диффузный токсический зоб в паре с тиреотоксикозом можно классифицировать по степени увеличения и тяжести симптомов.

На данный момент размеры зоба подразделяют по классификации ВОЗ пересмотренной и принятой в 1992 году, а заключается она в таких пунктах:

  • 0 степень – ЩЖ можно пропальпировать, размеры не изменены;
  • 1 степень – размеры долей превышают размер дистальной фаланги пальца;
  • 2 степень – железа без труда визуализируется и легко прощупывается.

По выраженности симптомов тиреотоксикоз может быть:

  1. Легким – преобладают жалобы со стороны нервной системы, ритм сердца не нарушен, эндокринных патологий нет.
  2. Средним – возникает уменьшение массы тела до 10 кг ежемесячно, тахикардия превышает 110 уд. в мин.
  3. Тяжелым – снижение веса настолько велико, что организм истощен, возникают функциональные нарушения в почках, печени и сердце.

Клиническая картина

При диффузном токсическом зобе первые симптомы возникают в течении полугода перед обращением к врачу. Основными признаками являются эндокринная офтальмопатия и катаболический синдром.

Реакция сердечно-сосудистой системы на ДТЗ проявляется возникновением тахикардии, ощущением сердцебиения в горле, учащением ЧСС даже в состоянии покоя. Наблюдаются изменения в миокарде, имеющие дистрофический характер (к примеру мерцание предсердий). Катаболический синдром выражается резким прогрессирующим похудением, потеря веса при котором составляет 15 кг в месяц и более, что сопровождается возросшим аппетитом, тошнотой и рвотой.

Кожа горячая и влажная на ощупь, истончается, местами встречаются покраснения. Часто возникает ощущение жара, даже в прохладных помещениях. Повышается потеря волос и ломкость ногтей, в некоторых случаях возникает алопеция.

Диффузный токсический зоб 2 степени сопровождается повышенной агрессивностью и раздражительностью, слабостью, тремором конечностей, затруднением речи. При любой степени ДТЗ можно заметить мышечную слабость, снижение мышечной массы, миопатию, а также остеопению и периодические параличи.

Диффузный токсический зоб тиреотоксикоз 2 степени, а также и 1 степени влияет на состояние репродуктивной функции: у женщин нарушается менструация, снижается фертильность. Мужчины при данном заболевании страдают снижением либидо и эректильной дисфункцией.

Для диффузного токсического зоба характерной чертой считается значительное увеличение объемов щитовидки, настолько, что больной может прощупать ее своими руками. Тем не менее, согласно статистике, в 20% случаев ДТЗ протекает без изменения ее параметров.

Если размеры железы достигают больших размеров возможно нарушение глотания и носового дыхания, одышка, изменение голоса. Крайне важным и отличительным признаком тиреотоксикоза возникшего на фоне диффузного токсического зоба является эндокринная офтальмопатия.

Она проявляется такими симптомами:

  • Грефе – происходит отставание верхнего века от радужки во время взгляда вверх;
  • Кохера – верхнее веко отстает от радужки если взгляд направлен вниз;
  • Мебиуса – не фиксируется взгляд на вещах, имеющих близкое расположение;
  • Жоффуа – кожа на лбу не наморщивается если посмотреть вверх;
  • Штельвага – моргание глаз редкое.

Кроме того, заболевание сопровождается гиперпигментацией век и их отечностью, увеличением глазной щели и выпячиванием глаз.

Диагностика эндокринных нарушений

Для того, чтобы провести диагностику диффузного токсического зоба, сопровождающегося тиреотоксикозом нужна инструкция. В ней подробно описана тактика лечащего врача по назначению исследований при различных случаях.

Если существует подозрение на ДТЗ и тиреотоксикоз эндокринологу можно использовать такие методы:

  • сбор анамнеза;
  • провести оценку общего состояния;
  • пальпацию щитовидной железы;
  • анализы крови на тиреоидные гормоны и антитела к ним;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • КТ или МРТ;
  • сцинтиграфию.

В практике эндокринолога очень важны результаты анализов крови и УЗИ, так как именно они являются основными методами, с помощью которых можно поставить диагноз. Происходит это потому, что их цена не высока, что обуславливает их доступность, и тем не менее именно эти исследования показывают вполне развернутую картину заболевания.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о взаимосвязи диффузного токсического зоба и тиреотоксикоза, а также ознакомились с их проявлениями.

Узловой зоб щитовидной железы – это не само заболевание, а лишь его симптом. Различные по форме и структуре новообразования в тканях щитовидки могут появиться при многих патологиях. В большинстве случаев они формируются бессимптомно и обнаруживаются случайно, во время обследования по другому заболеванию. Если в семье пациента есть люди, страдающие эндокринными патологиями, то врач порекомендует сделать биопсию щитовидной железы для определения характера узлов.

Узловой зоб щитовидной железы, симптомы

Узловой зоб в 90% случаев бывает доброкачественным. Но клетки железы способны к перерождению, поэтому даже маленькие новообразования необходимо осматривать хотя бы раз в год. Редко причиной появления узлов становятся аутоиммунные расстройства (тиреоидит Хашимото), воспалительные процессы и опухоли.

В начальной стадии развития узлы ничем себя не проявляют (это узловой коллоидный пролиферативный зоб и истинная киста щитовидной железы, симптомы которых определяются их размерами). Структуры менее 1 см не пальпируются и обнаруживаются только во время УЗИ. Такие маленькие узелки не отражаются на здоровье и качестве жизни пациента, поэтому специального лечения не требуется. Зоб более внушительных размеров проявляется такими признаками:

  • затрудненность дыхания и глотания;
  • боль в горле в области расположения железы;
  • хриплый голос;
  • чувство сдавленности шеи;
  • видимые изменения формы шеи;
  • возможно появление симптомов нехватки или избытка гормонов щитовидки.

Эндокринолог принимает решение об операции в случаях нарастания симптоматики и злокачественного характера узлов.

Симптомы диффузного зоба щитовидной железы

Токсический диффузный зоб – это более серьезное явление, чем узлы в щитовидке. Такое состояние опасно для жизни человека и требует срочного лечения. Диффузные изменения в тканях железы чаще встречаются у молодых женщин, живущих в мегаполисах. Предрасположенность к болезни передается по наследству.

Диффузный токсический зоб – аутоиммунное явление. Обычно такие болезни сопровождаются выработкой специфических антител, которые разрушают клетки органа, но с ДТЗ все по-другому. Антитела не угнетают, а стимулируют работу железы, вызывая тиреотоксикоз. Запустить патологические процессы может вирусная инфекция, стрессы, недостаток йода в организме. Для лиц с наследственной предрасположенностью к дисфункции щитовидки особенно опасны заболевания ЛОР-органов, имеющих с железой общую лимфатическую систему.

Диффузный зоб проявляет себя всеми признаками тиреотоксикоза:

  • нервозность, раздражительность, часта смена настроения;
  • потеря веса;
  • вялость, слабость;
  • повышенная потливость;
  • частое сердцебиение (тахикардия);
  • понос, нарушения печени и селезенки;
  • снижение потенции и нарушения менструального цикла.

Характерными считаются и глазные симптомы:

  • редкое мигание – признак Штельвага;
  • поднятие века при быстрой перемене направления взгляда – симптом Кохера;
  • сложность в фиксации взгляда на близко лежащем предмете – симптом Мебиуса;
  • при взгляде вниз наблюдается отставание верхнего века – симптом Грефе;
  • широкие глазные щели – симптом Дельримпля.

Чтобы обезопасить себя от тяжелых нарушений щитовидной железы важно при любых признаках ее дисфункции обращаться к врачу, а в ежедневный рацион включить продукты, богатые йодом. Доказано негативное влияние алкоголя на щитовидную железу, поэтому от вредных привычек лучше избавиться. Внимательное отношение к себе и своему здоровью – это залог долгой и счастливой жизни без больниц и уколов.

Заболевания щитовидной железы среди патологий эндокринной системы по частоте возникновения находятся на втором месте после сахарного диабета.

Диффузный токсический зоб 2 степени – не злокачественная патология щитовидки, аутоиммунное заболевание, при котором по той или иной причине нарушается механизм выработки антител. Происходит усиленный их выброс, который повреждает щитовидную железу.

Из-за этого она ускоряет выработку тиреоидных гормонов. Вследствие чего наблюдается отравление организма, так называемый тиреотоксикоз на фоне диффузно токсического зоба 2 степени. Затем наступает сбой в работе всех органов. Особенно страдают сердечно-сосудистая и нервная системы. В чем же причины этого заболевания, что означает его вторая степень, как она протекает и чем лечится?

Причины сбоя иммунной системы, когда она вместо борьбы с чужеродными субстанциями (вирусами, бактериями, опухолями и т.п.) вступает в бой с собственной щитовидной железой, достоверно не известны. Часто эта патология носит наследственную природу. Еще это могут быть: передозировка препаратов йода, инфекционное заболевание, перенесенная травма, повышенная радиация и т.д.

При классификации заболевания по степеням тяжести ориентируются по таким показателям:

  • размеры щитовидной железы;
  • тяжесть поражения других органов;
  • наличие сопутствующих симптомов.

Так при 2 степени ДТЗ наблюдается такая клиническая картина:

  • Заметное снижение веса при стабильном аппетите. Иногда аппетит даже повышен, а вес теряется.
  • Тахикардия, даже в спокойном состоянии сердцебиение превышает 100 ударов в минуту.
  • Резкий перепад настроения, нервозность, агрессивность, плаксивость.
  • Нарушение сна.
  • Дрожь в пальцах, мышечная слабость, снижение мышечной массы.
  • Постоянное чувство жара. Температура по вечерам ежедневно немного повышается. Чаще всего это наблюдается у пожилых людей.
  • Бросающееся в глаза пучеглазие.
  • Снижение плотности костей – остеопения.
  • Ломкость ногтей и выпадение волос.
  • Невозможность полностью закрыть веки, из-за чего возникает конъюнктивит и резь в глазах.
  • Увеличение щитовидной железы заметно и на глаз и при глотании. Причем при ДТЗ это увеличение равномерное.

2 степень ДТЗ считается средней по тяжести, когда ярко выражена патология основных органов и систем. Состояние больного критично, требуется обязательное наблюдение эндокринолога в условиях стационара.

ДТЗ 2 степени: история болезни

Одна из типичных картин диффузно токсического зоба:

  1. Жалобы больного Х : потливость, одышка при ходьбе, постоянное чувство тревоги, жара. Потеря веса за предыдущие 3 месяца составила 13 килограммов.
  2. При осмотре выявлено: щитовидная железа видна визуально, мягкая, безболезненная; наблюдается постоянный мелкий тремор пальцев вытянутых рук; пульс обеих рук 120, ЧСС – 120, давление – 120/60.
  3. Результаты исследования крови на гормоны: Т4 – 48 пмоль/л при норме 11,0-25,0; ТТГ 0,001 мкЕД/мл при норме 0,2-0,4.
  4. Результаты УЗИ: объем щитовидной железы 26,52 см куб., контуры ровные, четкие, узлов нет. Диагноз: ДТЗ 2 степени.

Диагноз ДТЗ 2 степени ставится только после тщательного обследования и при наличии патологии не только ЩЖ, но и других органов. После этого назначается соответствующее комплексное лечение

Традиционное лечение заболевания

ДТЗ 2 степени нуждается в обязательной фармакологической коррекции. Для этого используются тиреостатические препараты: Мерказолил, Метилтиоурацил, Пропилтиоурацил. Кроме того необходима коррекция расстройств работы других органов – антигипертензивные средства, седативные препараты, при отеках – глюкозиды. Применяется также радиойодотерапия для уничтожения пораженных клеток ЩЖ.

Последний метод имеет значительные противопоказания для больных, страдающих язвенной болезнью, туберкулезом, психическими расстройствами.

Его нельзя использовать при беременности и грудном вскармливании.

Часто назначаются также иммунодепрессанты: Преднизолон, гидрокортизон.

Беременным добавляют также Т-супрессоры, а дозы основных препаратов значительно снижают. Если срок беременности небольшой, то рекомендуют прерывание беременности.

Препараты и методы лечения ДТЗ 2 степени выбираются в зависимости от тяжести протекания заболевания. Минимальный срок лечения – полгода, в случае неэффективности консервативного лечения применяются другие методы.

Диффузно токсический зоб у детей может завершиться летальным исходом, однако своевременное обнаружение заболевания и грамотное лечение делает прогноз благоприятным. Здесь все об особенностях течения и лечения данного недуга в детском возрасте.

Народная медицина в борьбе с диффузным зобом

Народная медицина применяется при лечении ДТЗ 2 степени как вспомогательное средство.

Готовится он следующим образом:

  • Аптечное сырье измельчается.
  • Столовая ложка травы заливается стаканом кипятка и настаивается в емкости, накрытой крышкой.
  • Полученный настой надо выпить в течение дня.

Укрепляющими и тонизирующими свойствами обладает настой из сбора таких трав: корень валерианы, пустырник, мята перечная и плоды боярышника.

Для приготовления данного средства нужно по столовой ложке каждого компонента, настаивая их в стакане кипятка полчаса. Принимать его нужно до еды, дважды в сутки в течение месяца.

Эффективно действует на ЩЖ настой перегородок грецких орехов исходя из пропорции: стакан сырья на пол литра водки. Это средство выдерживается в темном месте 2 недели. Настой принимается дважды в день по 15 капель в течение 10 дней.

Специфическим средством для лечения ЩЖ является настойка из коры вишни, но обязательно усохшей. Причем она не должна быть с какими-то налетами гнили, грибка и т.п. Желательно, чтобы кора была сухой, а со времени ее усыхания прошло не более 7 лет.

Рецепт этого средства:

  • Для него нужны следующие ингредиенты: литровая банка коры и литр водки.
  • Кора заливается водкой, а банка закрывается капроновой крышкой.
  • Настой выдерживается 3 недели в темном месте. Причем ежедневно 2 раза взбалтывается.
  • Средство принимают по столовой ложке за полчаса до еды трижды в день.

Целебной является каша из 3 стаканов: меда, гречки и ядер грецких орехов. Крупа и орехи перемалываются в муку и смешиваются с подогретым на паровой бане медом. Ее рекомендуется есть в два приема раз в три дня в течение 2 месяцев.

Многочисленные средства народной аптеки эффективны для лечения лишь начальной стадии ДТЗ. На 2 стадии заболевания они применяются наряду с корректирующими лекарственными средствами под контролем эндокринолога.

Самый яркий признак болезни Грейвса – пучеглазие или экзофтальм. показана при запущенной форме болезни, и является единственным способом стабилизации состояния больного.

Как вовремя распознать болезнь Грейвса, читайте . Основные симптомы, которые должны насторожить.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение патологий ЩЖ проводится лишь после того, как длительно применяемые методы консервативного лечения не дали результатов.

Зачастую это единственное средство спасения больного.

Решение об операции принимается после проведения комплексного обследования больного. Ведь она сказывается на работе всех органов, а не только ЩЖ.

И даже опытный специалист не может прогнозировать все последствия операции и то, как будет протекать послеоперационный период. А избежать осложнений после операции на ЩЖ удается далеко не всегда.

В современной хирургии распространены такие виды операций на щитовидной железе:

  1. Тиреоидэктомия – полное удаление железы. Применяется при раковых опухолях и многоузловом зобе. У бираются также лимфатические узлы и жировая клетчатка в месте, где они располагались.
  2. Резекция ЩЖ – удаление части тканей ЩЖ. Применяется редко в особых случаях.
  3. Гемитиреоидэктомия – удаление отдельной доли ЩЖ – показана при токсическом зобе и фолликулярных опухолях.
  4. Перешеечная резекция ЩЖ. Практикуется при узловом зобе.

Частичное иссечение долей ЩЖ в современной эндокринной хирургии не применяется. На железе в месте операционного вмешательства со временем образуется рубцовая ткань. Известно, что опухолевые заболевания чреваты рецидивами. И гарантии того, что не понадобиться повторная операция, быть не может. А при наличии рубцовых изменений такая операция опасна возможными тяжелыми осложнениями. Поэтому либо удаляется железа целиком, либо полностью ее доля.

Самым прогрессивным методом является видеоассистирование.

В данном случае делаются незначительные надрезы ЩЖ, через которые проводятся все необходимые манипуляции.

Заживление проходит быстро, риск послеоперационных осложнений минимален.

Но из-за дороговизны этот метод еще не получил значительного распространения.

Оперативное вмешательство проводится только в крайнем случае, когда консервативное лечение исчерпало себя или по жизненным показателям (аллергические реакции на препараты, тяжелые нервные расстройства и т.п.). После него нередки тяжелые осложнения.

Заключение

ДТЗ 2 степени – серьезная патология щитовидной железы с нарушением работы сердечно-сосудистой и нервной систем, возможными сбоями со стороны почек, ЖКТ и прочих. Больные в этом состоянии нуждаются в длительном медикаментозном лечении. В некоторых случаях необходимо даже оперативное вмешательство.

Видео на тему


Тиреотоксикоз щитовидной железы – это синдром, при котором секреция щитовидной железы постоянно увеличена. В результате наступает стойкая интоксикация тиреоидными гормонами, что приводит к нарушению сердечнососудистой, пищеварительной, нервной и прочих систем организма.

Щитовидная железа является самой большой железой эндокринной системы организма и влияет на терморегуляцию, метаболизм, усвоение кальция в организме. При длительной гиперфункции оной в организме значительно увеличивается обмен веществ, что приводит к потере веса, неутолимой жажде, нарушении мочеиспускания и диарее.

Разновидности тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) делится на три степени в зависимости от степени тяжести заболевания:

  • Легкая стадия – основана на гиперфункции щитовидной железы без явных клинических симптомов. Такая разновидность имеет название манифестный тиреотоксикоз.
  • Средняя стадия или тиреотоксикоз 2 степени характеризуется уже более заметными проявлениями, такими как незначительная потеря веса (5-10 кг), легкая тахикардия, снижается трудоспособность. Эту стадию еще именуют как субклинический тиреотоксикоз. Лечение в данном случае подбирается преимущественно медикаментозное, потому что симптомы незначительны, но они уже ощутимы. Основывается на пониженной выработке ТТГ при нормальном содержании в крови тиреоидных гормонов. В основном, базируется на снижении функции гипофиза.
  • Тяжелая стадия обусловлена нарушением работы гипоталамуса, и клиника тиреотоксикоза явно выражена (проявление большинства симптомов). Также заметны серьезные нарушения целого ряда систем, резкая потеря веса вплоть до 50% от общей массы, периодические приступы тахикардии (от 140 ударов в минуту), постоянное повышенное давление, работоспособность снижена практически полностью. Заметны резкие скачки гормонов Т4 и Т3. Тиреотоксикоз на данной стадии может подвергаться облучению.

Вот приведен пример развития заболевания тиреотоксикоз: фото. Также можно ознакомиться с данным заболеванием на различных медицинских сайтах, где активно обсуждается тиреотоксикоз. Форум предназначен для людей, которые столкнулись с этой болезнью. Также там можно прочесть про тиреотоксикоз отзывы, где люди рассказывают за различные способы лечения.

Тиреотоксикоз: причины

Синдром тиреотоксикоза обусловлен избытком тиреоидных гормонов, который наступает в результате следующих перенесенных заболеваний: тиреотоксикоз с диффузным зобом и многоузловой токсический зоб. Тиреотоксикоз в таких случаях является симптомом более серьезного заболевания. В более редких случаях были замечены проявления тиреотоксикоза после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний (подострый тиреоидит). Последний при запущенных стадиях может спровоцировать атрофию щитовидной железы.

Диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз) или болезнь Базерова-Грейвса – это системное аутоиммунное заболевание, которое носит наследственный характер. Основой проявления данного заболевания является выработка антител к рецепторам ТТГ. Тиреотоксикоз в данном случае является следствием заболевания. Статистически установлено, что женщины переносят аутоиммунный тиреотоксикоз в 5-10 раз чаще мужчин. Тем более, что тиреотоксикоз у мужчин протекает иначе, чем у женщин.

Многоузловой токсический зоб – это заболевание, которое основано на недостатке йода, потребляемого с пищей. Если на протяжении долгого времени организм был лишен подачи йода, то это приводит к гиперфункции щитовидной железы с целью компенсации оного в организме. В таком случае в щитовидной железе формируются дополнительные узлы, которые способствуют увеличенному синтезу тиреоидных гормонов. В результате диагностируется болезнь – тиреотоксикоз.

В некоторых случаях может наступить медикаментозный тиреотоксикоз. Он обусловлен приемом гормональных препаратов, которые провоцируют гиперфункцию щитовидной железы.

Патогенез во время тиреотоксикоза

  • За счет увеличенного клеточного метаболизма в организме увеличивается содержание кислорода, что приводит к нарушению терморегуляции;
  • Гиперчувствительность к различным стрессовым ситуациям, которые воспринимаются симпатической нервной системой, чаще всего наблюдается, когда ставится диагноз субклинический тиреотоксикоз;
  • За счет увеличения превращения андрогенов в эстрогены, что приводит к росту пропорционального соотношения одних к другим, снижается половая функция. Особенно это заметно отражается на либидо мужчин;
  • Надпочечниковая недостаточность из-за снижения кортизола в организме;
  • Развитие различных аутоиммунных заболеваний, к которым привит тиреотоксикоз. Операция в данном случае является самым эффективным лечением;
  • У мужчин проявление женского генотипа (физические и эмоциональные изменения).

Тиреотоксикоз: симптомы

Выявляют следующие признаки тиреотоксикоза:

  1. Заболевание тиреотоксикоз приводит к различным дерматологическим изменениям: волосы становятся тонкими, кожа более теплая и влажная на постоянной основе, заметна кровеносная система, которая просвечивается через тонкий кожный слой, ногтевые пластины не обогащаются кальцием, постоянно ломаются и отслаиваются от ногтевого ложа. Возрастные изменения организма замедлены.
  2. Глазные симптомы при тиреотоксикозе: увеличивается глазная щель, наблюдается выпячивание глазного яблока, отечность век, который характеризуется затемнением цвета и припухлостью.
  3. Повышение артериального давления, тахикардия, в результате которых у больных наблюдается сердечная недостаточность;
  4. Нарушения дыхательной системы: появляется одышка, уменьшается максимальное количество воздуха, которые могут набрать легкие;
  5. Постоянная физическая утомляемость, потеря веса, снижение костной массы. Также периодически наблюдается произвольная дрожь в конечностях, которая наступает в результате большого скопления калия в костях. Он еще влияет на вестибулярный аппарат, в результате которого снижается двигательная активность;
  6. При первых двух стадиях увеличивается аппетит, что приводит не к увеличению мышечной и жировой массы, а наоборот, к ее потере. Также может быть тошнота, рвота, диарея;
  7. Более выраженная реакция на стресс, порой доходящая до приступов паники, раздражительность, нервозность, бессонница, повышение умственных способностей, ускоренная речь;
  8. У женщин наблюдается нарушение менструального цикла, что может привести к аменорее. У мужчин замечено увеличение молочных желез, полная или частичная потеря потенции. Может привести к женскому и мужскому бесплодию;
  9. Частое мочеиспускание;

10. Изменения крови наблюдаются только в лабораторных условиях.

Тиреотоксикоз: диагностика

При обращении пациента в поликлинику с вышеперечисленными жалобами изначально врач-эндокринолог назначает анализы при тиреотоксикозе. При обследовании больной осматривается внешне на наличие физических изменений щитовидной железы. Диагноз ставится по заключению следующих показателей:

  • По результатам опроса больного о его самочувствии;
  • По показателям содержания гормонов Т3 и Т4 в крови больного;
  • По заключению УЗИ и ЭКГ. Ультразвуковое исследование необходимо для выявления физических отклонений (образования узлов), которые не заметны внешне, а электрокардиография назначается в связи с тем, что самым частым симптомом, который проявляется первым, является нарушение сердечного ритма. Если УЗИ и ЭКГ показали явные изменения, то доктор может направить на проведение компьютерной томографии для выявления точного месторасположения узелков;
  • Кордарон-индуцированный тиреотоксикоз – это современный метод диагностики заболевания на 1 и 2 стадии развития. Он рассматривается во время УЗИ.
  • Проходил ли больной уже лечение щитовидной железы. Если да, то необходимо предоставить все выписки предыдущей диагностики, какие препараты были назначены при лечении, перенесенные операции и так далее;
  • Диагностика других систем, если необходима.

Только после полного обследования может ставиться диагноз тиреотоксикоз, в противном случае исследуются другие системы организма на выявление патологий. Стоит отметить, что тиреотоксикоз последствия имеет. К ним относится атрофия щитовидной железы, рак и прочие злокачественные опухоли. Осложнения тиреотоксикоза, в основном, наблюдаются у пациентов, которые достигли пожилого возраста.

Тиреотоксикоз: лечение

Тиреотоксикоз – лечение предусматривает несколько способов в зависимости от степени поражения данным заболеванием.

  • Медикаментозное лечение;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Лечение радиоактивным йодом;
  • Народная медицина.

Диета при териотоксикозе

Стоит отметить, что немаловажную роль в том, как лечить тиреотоксикоз, играет соблюдение диеты и употребление большого количества воды. В питание при тиреотоксикозе должны быть включены следующие продукты:

  • Различные виды капусты (брюссельская, морская, цветная и прочие);
  • Шпинат, редька, редис, репа;
  • Соевые продукты;
  • Клубника, персики;
  • Хрен, горчица, васаби.

Из мясного рациона можно кушать практически все мясо в пареном или тушеном виде. Из рыбы стоит отдать предпочтение речным рыбным продуктам. Они не содержат йод. Все остальные рыбные изделия на время лечения стоит отложить до выздоровления. Стоит понимать, что одной диетой тиреотоксикоз не вылечить, но если придерживаться правильного питания, которое включает зобогенные продукты, то можно поспособствовать более скорому выздоровлению.

Медикаментозное лечение

Лечение тиреотоксикоза с помощью медикаментов направлено на подавление гиперфункции щитовидной железы. К ним относятся антитиреоидные препараты при тиреотоксикозе, которые снижают количество накопленных гормонов в самой железе.

Хирургическое вмешательство

К такому виду лечения прибегают в случае образования зоба, аутоиммунных заболеваний. Здесь посредством хирургического вмешательства либо удаляется вся щитовидная железа, либо ее часть, которая содержит злокачественные опухоли. Как правило, после удаления части железы, ее функция нормализуется и больному не требуется дополнительная стимуляция гормонами. В случае удаления более 70% щитовидной железы может развиться гипотиреоз (недостаток вырабатываемых гормонов), что приводит к приему гормональных препаратов.

Лечение радиоактивным йодом

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом подразумевает использование капсулы или водного раствора, который содержит этот элемент. Такая капсула или раствор принимаются единожды. Действие радиоактивного йода направлено на постепенное уничтожение клеток щитовидной железы, которые чрезмерно вырабатывают или накопили тиреоидные гормоны. Йод при тиреотоксикозе является одним из самых эффективных методов лечения для достижения ремиссии заболевания.

Тиреотоксикоз: лечение народными средствами

Не обошла стороной народная медицина и тиреотоксикоз. Народное лечение подразумевает использование настоев из лапчатки белой, шиповника, скорлупы грецких орехов, боярышником. Данные травы направлены на поддержание организма, снятие симптомов, таких как тахикардия, постоянное мочеиспускание, повышенное давление и прочие. Важно еще понимать, что все дополнительные средства лечения должны быть оговорены с лечащим врачом.

На вопрос «можно ли вылечить тиреотоксикоз?» все врачи скажут, что нет. Увы, но это так. Как правило, полное выздоровление после тиреотоксикоза не наступает. Поэтому врачи добиваются наступления ремиссии, а затем пациент обязан своевременно проходить обследование, чтобы не наступил рецидив тиреотоксикоза.