☰

Токсидермия: лечение у взрослых и детей. Специфика внешних проявлений токсидермии и методы ее лечения Пищевая таксидермия

Причины

Токсидермия может развиться вследствие воздействия некоторых лекарственных препаратов, продуктов питания, химических веществ, которые обладают токсическими или аллергенными свойствами. Основным механизмом развития токсидермии является аллергическая реакция организма. Гораздо реже встречается токсическая реакция, которая может развиться, чаще всего, на препараты ртути, продукты питания плохого качества и препараты мышьяка.

В некоторых случаях токсидермии протекают по типу многоформной экссудативной эритемы, эритродермии. Так же возможно проявление болезни в виде красного плоского лишая, узловатой эритемы, в виде аллергического васкулита, стоматита и кератодермии. Самой тяжелой формой токсидермии считается некролиз эпидермальный токсический.

Раздражители, которые приводят к развитию токсидермии, обычно попадают в организм через органы пищеварения или через дыхательные пути. Кроме того, раздражители могут попасть в организм посредством внутримышечной, внутривенной или подкожной инъекции.

После проникновения раздражителя в клетки кожи, он соединяется с определенными структурами, что приводит к тому, что в тканях кожи запускается патологический процесс. Через некоторое время токсические соединения поступают в кровь, что вызывает образование новых свежих источников поражения на поверхности кожи. Патологический процесс усложняется тем, что во время его протекания значительно снижаются природные защитные функции организма.

Заболевание нередко развивается на фоне тех или иных хронических болезней. В данном случае прием некоторых медицинских препаратов считается провоцирующим фактором.

Что касается лекарственной токсидермии, то она обычно не имеет каких-либо симптомов, характерных для применения некоторого конкретного вещества. Тем не менее, некоторые медикаменты могут вызывать отличительные симптомы болезни, что сразу позволяет определить конкретный раздражитель, повлекший развитие токсидермии. В частности, препараты вызывают угреподобную сыпь, а сульфаниламиды способствуют появлению очагов красновато-бурого или сиреневого оттенка. Токсидермия, при которой появляются пигментные пятна, может развиваться из-за применения хинина и фенолфталеина.

Симптомы

Симптоматика токсидермии зависит от особенностей организма пациента и от фактора, спровоцировавшего развитие болезни. В частности, при токсидермии могут образовываться лихеноидные высыпания, уртикарная сыпь, экзематозная сыпь, а также скарлатинеподобные, краснухеподобные или кореподобные высыпания. Высыпания довольно часто сопровождаются лихорадкой и зудом. В случае лекарственной токсидермии могут появиться отечные пятна, в центре которых располагается пузырь. Пузырь обычно образуется на коже половых органов и слизистой рта. Если произойдет контакт с причинными факторами, то высыпания вновь могут образоваться как на новых местах, так и на местах, где высыпания уже происходили. При таких высыпаниях больной может отмечать жжение, но общее состояние пациента при этом, как правило, не страдает.

Высыпания при токсикодермии обычно возникают остро. Они могут появиться как через несколько часов, так и через несколько дней после воздействия причинного фактора. Скрытый период протекания заболевания может составлять до 20 дней. Общая клиническая картина болезни, чаще всего, характеризуется распространенной симметрично расположенной сыпью. Сыпь чаще всего диссеминирована и мономорфна, а также может сочетаться с поражением слизистых оболочек тех или иных внутренних органов. Сыпь может образовываться на слизистых оболочках печени, почек и сердца. Такие высыпания обычно состоят из пятнистых, узловатых, папулезных, буллезных, везикулезных, папулопустулезных или пустулезных зудящих элементов.

Повреждение межклеточных структур и клеток, возникающих при токсическом воздействии аллергических реакцией или медикаментов, передает им аутоантигенное свойство, что в результате приводит к образованию аутоантител. При определенных условиях комплексы «аутоантиген-аутоаититело-иммунные комплексы» приводят к усилению повреждения тканей, органов, клеток и сосудов.

Важную роль в причинах развития медикаментозных реакций по типу васкулитов играют аутоаллергические реакции. Кроме того, они являются важным провоцирующим фактором при возникновении поражений экземоподобного характера и системной красной волчанки. При некоторых формах токсидермии необходимо учитывать повреждающее действие микробного фактора.

Препараты йода и брома воздействуют на кожу таким образом, что меняют химический состав кожного сала. Это приводит к активизации стафилококковой инфекции. Данная инфекция считается одной из основных причин развития таких форм токсидермии как йододерма и бромодерма.

Виды

Различают фиксированную и распространенную токсидермию. Фиксированная токсидермия обычно проявляется локально, преимущественно на урезанных участках кожи или на слизистых оболочках. Этот вид токсидермии обычно протекает легче, чем распространённая форма токсидермии. Распространённая токсидермия считается опасной болезнью, при которой появившиеся высыпания на слизистых оболочках и кожных покровах смешиваются с поражениями других систем и органов организма пациента.

Токсидермия может проявляться в виде крапивницы, которая считается довольно частой реакцией на прием некоторых лекарственных препаратов. При этом высыпания обычно возникают уже в первые дни приема лекарственного препарата. Высыпания при крапивнице имеют вид волдырей, при появлении которых возникает сильный зуд.

Размер уртикарных высыпаний может варьироваться от размера чечевицы до размера ладони. Форма высыпаний может быть, как округлая, так и может принимать причудливые очертания. Высыпания имеют чёткие границы элементов. Консистенция плотноэластическая. Цвет высыпаний может варьироваться от ярко-красного до перламутрово-белого. Этот вид сыпи обычно носит обильный характер. При этом покрывается вся поверхность конечностей, лица или туловища.

Тяжелым случаям течения болезни характерен отек слизистых оболочек гортани и рта. Отек может перерасти в отек Квинке. При обобщении кожного процесса возможно появление недомогания, общей слабости, головных болей, болей в суставах, болей в мышцах и возможен подъем температуры тела до 38-38,5 °С. В анализе крови в этом случае отмечается увеличение количества эозинофилов.

Редкими формами токсидермии считаются токсидермии, которые возникают при приеме бромистых и йодистых препаратов. Эти формы болезни соответственно носят название бромодерма и йододерма. Данные виды заболевания довольно сложно диагностировать. При бромодерме появляются высыпания различных типов: уртикарные, везикулезные, эритематозные, папуло-пустулезные, угреподобные и бородавчатые высыпания.

Наиболее частой характеристикой бромодермы считаются бромистые угри, которые обычно проявляются в виде фолликулярных пустул. Их размер варьируется от размера булавочной головки до размера чечевицы. Они имеют вид розовато-фиолетовых узелков, которые преимущественно возникают на спине, конечностях и коже лица. После заживлении пустул на коже могут остаться поверхностные рубцы буро-фиолетового цвета.

Что касается йододермы, то эта форма болезни, чаще всего проявляется в тубеpoзной и буллезной форме. Туберозная форма обычно осложняется различными вегетациями. А высыпания при буллезной йододерме проявляются в виде напряженных пузырьков, имеющих в диаметре размер 1-5 сантиметров. Эти пузырьки обычно заполнены геморрагическим содержимым. После вскрытия этих пузырьков на обнажённом дне отмечаются значительные вегетации. Высыпания при тубероэной йододерме, как правило, начинаются с небольших узелков, которые со временем превращаются в опухолевидное образование и пустулу. При этом периферический край очага поражения немного возвышен и состоит из небольших пузырьков, в которых находиться серозно-гнойное содержимое.

Диагностика

Первичная диагностика токсидермии заключается в осмотре пациента и сборе сведений. Для уточнения раздражителя используются провокационные пробы. Провокационные пробы необходимо выполнять с особой осторожностью. Назначить такие пробы можно после разрешения сыпи. Провокационные пробы противопоказаны лицам, которые перенесли токсидермию в тяжелой форме. С целью уточнения аллергена в некоторых случаях проводят иммунологические исследования крови пациента. К таким методам в частности относят реакцию бластотрансформации лимфоцитов.

Кроме того, для диагностики болезни используют кожные пробы и разнообразные лабораторные анализы, которые включают в себя общий анализ мочи и общий анализ крови.

Лечение

Лечение данного заболевания следует проводить под наблюдением лечащего врача. Главным при этом является обнаружение и ликвидация раздражителя, который послужил причиной возникновения токсидермита. Для прекращения воздействия раздражителя отменяют прием лекарственных препаратов, освобождают от работы, которая связана с вредностями на производстве. Также исключают контакты пациента с бытовыми химическими веществами.

Обычно для лечения болезни назначаются антигистаминные вещества. К таким препаратам в частности относятся такие препараты как супрастин, димедрол и тавегил. В тяжелых случаях назначаются внутримышечные инъекции. В случае токсического эпидермального некролиза и синдрома Стивенса-Джонсона необходимо проведение интенсивной терапии в специальном стационаре. При лечении распространенных токсикодермий применяют препараты с кальцием. Кроме того, таким пациентам назначаются кортикостероидные мази.

В ходе лечения токсидермии так же назначаются: щадящая диета, энтеросорбенты, слабительные средства и мочегонные. Последние необходимы для выведения из организма аллергена или токсического вещества. Также важно обильное питье. Больному вводятся инъекции растворов глюконата кальция, хлорида или тиосульфата натрия. Обычно введение этих препаратов чередуется через день. Кроме того, назначаются антигистаминные средства, аскорбиновая кислота и препараты витамина P.

Если общие проявления болезни сопровождаются повышением температуры тела, то таким больным необходимо лечение в терапевтическом или дерматологическом стационаре. Кроме того, назначаются глюкокортикоиды, которые принимаются внутрь или вводятся внутривенно с реополиглюкином или гемодезом.

Для наружного лечения кожных покровов назначаются противовоспалительные, противозудные, кортикостероидные мази, а так же специальные аэрозоли. На мокнущие очаги воспалений накладываются влажные повязки или примочки с дезинфицирующими растворами.

Важную роль в лечении токсидермии играет соблюдение правильного режима. Первое время необходимо строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Такая диета исключает потребление соленного, острого, сладкого, копченного, жаренного, шоколада, кофе, какао, продуктов с простым белком, меда и орехов. Кроме того, исключается большая часть ягод и фруктов. При лечении необходимо следить за стулом. Стоит воздерживаться от водных процедур. По крайней мере, пока не наступит регрессия высыпаний.

Если заболевание не сопровождается тяжелыми поражениями внутренних органов, то прогноз обычно благоприятный.

Профилактика

Профилактика токсидермии заключается в исключении любого контакта с пищевыми продуктами и химическими веществами, к которым повышена индивидуальная чувствительность организма человека.

Если человеку необходимо лечение лекарственными препаратами, которые обладают выраженными аллергическими свойствами, то таким пациентам назначаются антигистаминные средства, а также пантотенат кальция. В частности, аллергию могут вызвать некоторые антибиотики, анальгетики, сульфаниламиды и барбитураты.

Токсико-аллергический дерматит – кожная реакция, возникающая после проникновения агрессивного вещества в кровь, отличительной особенностью является то, что токсин вырабатывается в организме человека, а не проникает извне. Токсидермия приводит к развитию опасных осложнений, поэтому при появлении ее признаков необходимо сразу обращаться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Токсико-аллергический дерматит у детей и взрослых возникает при:

  1. Приеме лекарственных препаратов. Развитию токсидермии способствует длительный прием антибиотиков, барбитуратов, обезболивающих средств, диуретиков и витаминов.
  2. Пищевой аллергии. Негативная реакция может возникнуть после употребления экзотических фруктов, шоколада, орехов.
  3. Отравлении организма тяжелыми металлами (хромом, никелем, ртутью, кобальтом).

Токсидермия развивается в результате воздействия следующих факторов:

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие типы токсико-аллергических заболеваний:

  1. Фиксированная токсидермия . Возникает на фоне интоксикации организма, характеризуется появлением пятнистых, везикулярных и папулезных высыпаний. При каждом обострении возникают на одних и тех же участках кожи. После исчезновения остаются области гиперпигментации. Пятна присутствуют в течение 2-3 недель. Заболевание дает фиксируемые при острой аллергической реакции изменения в составе крови — эозинофилию, увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
  2. Токсидермия по типу крапивницы . Возникает после приема обезболивающих и антибиотиков. Первые признаки появляются через несколько часов после проникновения активного вещества в кровь. Элементы сыпи представляют собой волдыри, их возникновение сопровождается нестерпимым зудом. Более тяжелое течение болезни может спровоцировать отек Квинке.
  3. Лекарственная токсидермия (Синдром Лайелла) – аллергическая реакция на антибиотики и сульфаниламиды. Заболевание отличается спонтанным началом с появлением признаков интоксикации организма. Через несколько дней возникают эритематозные высыпания, которые осложняются кровоизлияниями. Для этой формы токсидермии характерно отслоение эпителия, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями. Аллергия на лекарственные препараты связана с индивидуальной непереносимостью действующего вещества.

Симптомы токсидермии

Симптомы токсико-аллергической реакции зависят от причины возникновения заболевания. Каждый организм по-своему реагирует на то или иное вещество. Наиболее распространенные проявления токсико аллергического дерматита:

  1. Кожная сыпь. Может иметь вид пузырьков, гнойников, папул, эритемы. Все это сопровождается зудом, приводящим к появлению расчесов. Высыпания локализуются в области суставов, кожных складок и иных областей, испытывающих повышенные нагрузки.
  2. Поражение слизистых оболочек полости рта язвами и гематомами.
  3. Поражение органов пищеварения и гениталий.
  4. Общая слабость, повышенная температура тела.
  5. Неврологические расстройства. На фоне сильного зуда и болевых ощущений у пациента нарушается сон, появляется раздражительность.

Токсикодермия у детей чаще встречается в тяжелой форме, при крапивнице сыпь поражает все тело, появляются рвота и диарея.

Диагностика

Для выявления кожного дерматита используются следующие диагностические процедуры:

  1. Опрос и осмотр пациента. Токсидермия имеет характерные симптомы, позволяющие без труда поставить предварительный диагноз.
  2. Сбор анамнеза. Используется для выявления причин заболевания.
  3. Аллергические пробы. Направлены на определение основного аллергена. Используются только реакции in vitro, провокационные же способствуют усугублению тяжести течения дерматита, поэтому при токсидермии не применяются.
  4. Бакпосев соскоба с элементов высыпаний. Используется для исключения грибковых, бактериальных и вирусных поражений крови.
  5. Клинический анализ крови. Помогает выявить характерные для токсидермии изменения.
  6. Биохимическое исследование крови и мочи.
  7. Вспомогательные диагностические процедуры. Для оценки общего состояния организма больного проводят ЭКГ, УЗИ печени, почек и других органов брюшной полости.

Лечение токсико-аллергического дерматита

Лечение токсидермии начинается с прекращения воздействия аллергена. С этой целью применяют строгие диеты, отменяют лекарственные препараты. При токсикодермии лечение осуществляется посредством:

  • очищения организма (применяют слабительные и диуретики, ставят очистительные клизмы);
  • медикаментозной терапии;
  • десенсибилизирующих методик;
  • очищения крови.

Лекарственные препараты

Лечить токсидермию можно с помощью следующих препаратов:

  1. Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Вводятся в первые часы после появления высыпаний в максимальных дозах.
  2. Антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин). Снимают сильный зуд, препятствуют распространению сыпи.
  3. Антибактериальные средства. Снижают вероятность присоединения бактериальных инфекций. Чаще всего при токсидермии применяют цефалоспорины.
  4. Мази, кремы и аэрозоли с пантенолом и антисептическими компонентами. Ускоряют восстановление кожи, препятствуют инфицированию язв.
  5. Раствор Кальция глюконата.

Народные средства

Растительные препараты при токсикодермии необходимо применять с особой осторожностью. Наиболее безопасными считаются:

  1. Оливковое, персиковое или кукурузное масло. Пораженные участки обрабатывают 2-3 раза в день.
  2. Овсяные ванны. Облегчают состояние пациента при наличии сильного зуда. Стакан зерен кипятят в 1 л воды, выливают отвар в ванну с теплой водой. Длительность процедуры – 20 минут. Лечение продолжают до полного исчезновения высыпаний.
  3. Настой крапивы. Используется для промывания пораженных сыпью участков. 2 ст. л. травы заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3 часа. Средство может применяться и в виде компрессов.

Диета при токсидермии

Диета при токсикодермии направлена на снижение аллергенной нагрузки на организм, предотвращение развития опасных осложнений. Все продукты врачи делят на 3 категории в зависимости от того, как иммунная система пациента воспринимает их. В перечень запрещенных входят:

  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • фрукты красного цвета;
  • томаты;
  • острые овощи;
  • соусы и приправы;
  • жирное молоко;
  • грибы;
  • консервы;
  • спиртные напитки.

Ограничивают потребление:

  • свинины;
  • болгарского перца;
  • персиков;
  • индейки;
  • картофеля;
  • риса.

Разрешены к употреблению:

  • нежирная баранина;
  • мясо кролика;
  • зеленые яблоки;
  • сваренные на воде каши;
  • нежирные молочные продукты;
  • кабачки;
  • тыква;
  • огурцы.

Перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания составляется лечащим врачом. Суточный рацион должен содержать необходимое количество питательных веществ, витаминов и минералов.

Осложнения

При отсутствии лечения токсидермия может спровоцировать следующие патологические состояния:

  1. Отек Квинке. Отличается стремительным развитием асфиксии, считается опасным для жизни состоянием, при котором пациент нуждается в неотложной помощи.
  2. Изменение состава крови.
  3. Распространенную сыпь по типу крапивницы.
  4. Нагноение пораженных участков кожи.

Тяжелые формы токсико-аллергического дерматита осложняются эритродермией, некрозом сосудистых стенок, анафилактическим шоком, сывороточным синдромом, аутоиммунной агрессией. Возможны отеки внутренних органов, поражение центральной нервной системы, развитие коматозного состояния, летальный исход.

Меры профилактики

Для предупреждения токсикодермии исключают контакт с аллергенными пищевыми продуктами, средствами бытовой химии, тяжелыми металлами. Нежелательно лечение препаратами пролонгированного действия. Антибактериальная, противовирусная и противогрибковая терапия должна сочетаться с приемом антигистаминных средств, энтеросорбентов и Кальция пантотената.

Токсидермия - аллергическая реакция организма на вещество, которое вызывает дерматит на коже, не соприкасаясь с ней. Аллерген, проникая в организм, продвигается по кровеносным сосудам и поражает эпидермис и слизистые оболочки изнутри. Лечить токсидермию нужно незамедлительно, поскольку осложнением болезни может быть даже летальный исход. Что такое токсидермия, лечение, причины и симптомы заболевания рассмотрим в статье.

Причины

Токсико-аллергический дерматит развивается вследствие повышенной чувствительности человека к некоторым веществам, попадающим в организм через пищеварительный тракт, кровеносные сосуды, мышцы. Токсикодермия может быть результатом врожденной или приобретенной непереносимости .

Веществами-аллергенами выступают:

  1. Лекарства (антибиотики, витамины группы В, барбитураты, прививочные вакцины, карбамазепин).
  2. Продукты питания (например, при лактазной, сахаразной недостаточности) или компоненты, входящие в их состав (красители, консерванты).
  3. Химические вещества (в том числе те, что попадают в организм через дыхательные пути) - хлор, аммиак.
  4. Токсины и аллергены, возникающие вследствие хронических болезней ЖКТ, почек, щитовидной железы, рака.

Симптомы

Симптомы дерматита напрямую зависят от степени восприимчивости к аллергену и индивидуальных особенностей организма.

К общим признакам токсидермии относятся:

  • стремительное развитие аллергической реакции;
  • сыпь на коже, слизистых оболочках ротовой полости и гениталий;
  • пузырьки или гнойнички на губах;
  • ощущение стянутости пораженной поверхности;
  • зуд и жжение на коже и слизистой;
  • общая слабость, повышение температуры;
  • нервозное состояние, вызванное раздражающими факторами;
  • при поражении внутренних органов - сильный озноб, тошнота, рвота, диспепсия, кома.

Сыпь при токсидермии возникает в форме крапивницы, экзантемы, фиксированной эритемы. Поверхность пораженных участков может быть гладкой, шершавой или шелушащейся, изъязвленной. Чаще всего сыпь появляется в складках кожи, на локтях и коленях, нижней части спины, но может локализоваться и на других местах, занимая обширную площадь тела .

Внешний вид высыпания зависит от степени течения болезни:

  • пятнистые и папулезные участки - при легкой степени;
  • воспаленные везикулы и пузыри - при средней;
  • некротические изменения тканей и поражение 90% кожи - при тяжелой.

Принципы терапии

Главным условием успешного лечения токсикодермии является устранение аллергена.

Если токсическое вещество пока не выявлено, пациент должен прекратить прием лекарственных средств, пищевых продуктов с высокой аллергенностью, химических веществ. Этого условия следует придерживаться до получения результатов анализов на аллергены.

При диагностике исключаются возможные инфекционные болезни, которые сопровождаются сыпью (корь, скарлатина, ветрянка, краснуха). Необходимо пройти обследование на наличие хронических заболеваний, способствующих возникновению проблем с кожей (рак, СПИД, сахарный диабет).

Затем можно приступать к основной терапии. Лечение токсического дерматита зависит от тяжести заболевания и заключается в устранении интоксикации и симптомов . Для этого применяются следующие методы:

  1. Выведение токсинов из организма.
  2. Прием антигистаминных лекарств.
  3. Облегчение зуда, восстановление кожных покровов средствами местного применения (мази, гели, кремы), включая народные способы.
  4. Снятие болевых ощущений обезболивающими, дезинфицирующими препаратами (при поражении слизистых или мокнущих высыпаниях).
  5. Соблюдение диеты.
  6. Проведение иммунотерапии.
  7. В тяжелых случаях назначаются антибиотики, глюкокортикостероиды.

Выведение токсинов

Удалению токсинов способствуют:

Очищают кровь также путем гемосорбции, плазмофореза, фильтрации плазмы.

Высокой эффективностью в лечении легкой и средней тяжести токсидермии обладает способ выведения токсинов обильным питьем. Лучшим средством в этом случае будет минеральная вода, но не чаи, компоты, кисели.

Антигистаминные лекарства

Антигистаминные препараты принимают при дерматитах, сопровождающихся сильным зудом. Наибольшим эффектом обладают медикаменты первого поколения. Среди часто назначаемых:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Кларитин;
  • Цетиризин;
  • Лоратадин;
  • Клемастин.

В лечении токсидермии распространена практика применения 10% раствора глюконата кальция и тиосульфата натрия. Эти препараты оказывают десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, а также выводят токсины. Назначают при отравлении мышьяком, тяжелыми металлами.

Препараты для наружного нанесения

Лекарства этой группы применяют местно, нанося их на очаги поражения. Рекомендованы кремы, мази, болтушки гели с противозудным действием:

  • Бетаметазон;
  • Флуметазон;
  • Будезонид.

Мокнутие высыпаний - опасный процесс, который может привести к повторному инфицированию. Поэтому необходимо как можно быстрее купировать воспаления. Для этого назначаются антибактериальные примочки (Хлоргексидин биглюконат), противовоспалительные мази (Салициловая, Цинковая, Ихтиоловая). Хороший эффект оказывает их совместное применение.

Аэрозоли Оксикорт и Полькортолон устраняют мокнутие за 2-3 часа . При поражениях слизистой ротовой полости используют Метрогил, Камистад. При мокнущих высыпаниях перед противозудными средствами можно проводить обработку зеленкой. При обширных тяжелых поражениях кожи назначают гормональные препараты – Гидрокортизоновую, Преднизолоновую мазь.

Компрессы, которые можно приготовить в домашних условиях, должны быть на основе календулы, коры дуба, полевого хвоща. Они устраняют зуд и снимают покраснение, оказывают вяжущее действие. С этой же целью можно применять ванночки с ромашкой, душицей, крапивой. Для приготовления настоя две столовых ложки измельченного растительного сырья заливают кипятком (300-350 мл), держат 10-12 часов в термосе или теплом месте, используют после процеживания.

Диета

На время лечения врач составляет меню, исключающее аллергенные продукты:

  • цитрусовые;
  • яйца;
  • шоколад;
  • орехи;
  • некоторые виды рыбы;
  • молоко;
  • грибы;
  • пряности.

Кроме этого, пища не должна содержать красителей, консервантов. Не рекомендуется жирная и жареная еда, крепкий чай, кофе.

Антибиотики и глюкокортикостероиды

В тяжелых случаях токсидермии, при сильной интоксикации организма назначаются глюкокортикостероидные препараты в инъекциях:

  • Преднизолон;
  • Дексаметозон;
  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Кеналог-40.

Их применение быстро купирует воспаление при остром течении болезни.

Обширные поверхности с ранами, язвами, открытыми очагами инфекции требуют включения в терапию антибиотиков группы цефалоспоринов.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - современный популярный способ лечения и профилактики токсидермии. При ее проведении в организм вводится небольшое количество аллергена, что стимулирует иммунную систему, заставляя ее бороться. Таким образом человек постепенно становится менее восприимчив к раздражителю. Курс лечения помогает не перейти болезни в более тяжелую стадию. Аллергенспецифическая иммунотерапия включает введение вакцин с помощью таблеток, инъекций, капель в нос, ингаляторов.

Зная основные симптомы и принципы лечения токсидермии, можно обезопасить себя от осложнений заболевания. Ведь вовремя начатая терапия прогнозирует быстрое выздоровление и исчезновение симптомов.

Распространенная токсидермия – острое воспалительное заболевание кожных покровов, возникающее на фоне попадания внутрь организма специфического аллергена, чаще всего какого-либо лекарственного средства.

Локализация и распространенность

Заболевание встречается повсеместно, особенно у людей, имеющих склонность к аллергическим реакциям. Мужчины и женщины всех возрастов и профессий болеют с одинаковой частотой.

Причины распространенной токсидермии

Распространенная токсидермия возникает на фоне попадания внутрь организма какого-либо аллергического вещества. Чаще всего это лекарственные средства, преимущественно антибиотики, пищевые продукты и бытовая химия. Возможно развитие токсидермии из-за сбоя функционирования собственной эндокринной системы организма, когда в нем начинают образовываться токсичные продукты обмена. Аллерген всасывается в кровь и разносится по всему организму, вызывая патологическую иммунную реакцию в кожных покровах, слизистых оболочках и внутренних органах.

Симптомы распространенной токсидермии

Симптомы токсидермии могут развиться как через несколько часов, так и через несколько суток после попадания в организм аллергена. Распространенная токсидермия является патологическим процессом, при котором поражается не только кожа, но и все органы и системы человеческого тела. Болезнь сопровождается яркими симптомами общей интоксикации:

  1. фебрильная или гиперпиретическая лихорадка;
  2. озноб;
  3. головная боль;
  4. тошнота, рвота.


У больных отмечается диффузное покраснение кожи с образованием пузырей, наполненных серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Пузыри лопаются, образуя множественные эрозии, склонные к слиянию. При тяжелейшей форме распространенной токсидермии — синдроме Лайелла — наблюдается обширный эпидермальный некролиз. Десквамация эпидермиса происходит при малейшем физическом или механическом воздействии. Аналогичная картина наблюдается в ротовой полости, на конъюнктиве глаз и слизистой оболочке гениталий. Пациенты жалуются на боли, жжение в кожных покровах и зуд. Течение болезни осложняется поражением почек (интерстициальный нефрит), печени, центральной нервной системы (беспокойство, тревожность, раздражительность, бессонница), нарушением сердечной деятельности. У больных наблюдается нарушение сознания, вплоть до комы.

Диагностика распространенной токсидермии

Характерная клиническая картина позволяет быстро поставить правильный диагноз. Во время лечения и в период реабилитации требуется консультация аллерголога для выявления аллергена и разработки режима и диеты, способствующих снижению риска возможных рецидивов заболевания.

Лечение распространенной токсидермии

Терапия направлена на детоксикацию организма. Для этого требуется:

  1. Прекращение поступления в организм аллергена: отмена лекарственных средств, за исключением жизненно необходимых.
  2. Обильное питье, внутривенные инфузии лечебных растворов.
  3. Прием лекарственных средств, вызывающих рвоту. Промывание желудка.
  4. Слабительные и мочегонные лекарства.
  5. Прием антидотов.
  6. Перитонеальный гемодиализ.
  7. Гемосорбция.

Пациентам показан строгий постельный режим и специальная диета, исключающая продукты, способные вызвать аллергические реакции. При поражении слизистой оболочки рта и глотки кормление проводится через зонд. Назначается прием десенсибилизирующих, антигистаминных, обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных средств и витаминов. Лечение проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Лечение народными средствами

Возможно лечение токсидермии народными средствами:

  1. 2 столовые ложки коры дуба залить 1 стаканом воды. Варить на медленном огне 20-30 минут. Остудить, процедить, смочить в полученном отваре марлю и прикладывать к пораженным местам.
  2. К 100 г череды добавить 100 мл воды, варить 15 минут на медленном огне. Остудить, процедить, смочить в полученном отваре марлю и прикладывать к пораженным местам.
  3. 2 столовые ложки цветков ромашки залить 2 стаканами горячей воды. Дать настояться два часа. Добавить в ванну.
  4. 100 грамм зверобоя залить 1 стаканом воды. Варить на медленном огне 15 минут. Остудить, процедить, смочить в полученном отваре марлевый тампон и обрабатывать поражения.

Прогноз и осложнения

Прогноз для жизни и выздоровления сомнительный. При наличии сопутствующих заболеваний и тяжелом соматическом состоянии прогноз неблагоприятный. Летальность при синдроме Лайелла составляет 50-70%.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Людям с отягощенным аллергическим анамнезом следует избегать попадания в организм веществ, способных вызвать реакцию гиперчувствительности.

Фото

Здесь же ситуация иная. Лекарственная токсидермия поражает кожный покров человека, но путем не внешнего, а внутреннего воздействия.

Что это такое

Токсидермия, она же токсико — аллергический дерматит — это острое воспалительное заболевание кожного покрова. Иногда она может распространяться на слизистые оболочки.

Источником возникновения этой болезни могут служить несколько факторов, но чаще всего она появляется в результате побочной реакции на какой — либо лекарственный препарат.

Коварство лекарственной токсидермии заключается в том, что она начинает действовать изнутри и может вводить человека в заблуждение относительно природы своего происхождения.

Распространяется она очень быстро и если вовремя не начать лечение, может захватить довольно большие участки тела.

Причины появления

Это заболевание активизируется в результате попадания в организм вещества, который вызывает аллергию.

Это вещество может попасть различными путями:

  1. при вдыхании;
  2. через пищеварительный тракт;
  3. через внутримышечные и внутривенные уколы.

Этот аллерген в то же время является и токсином. Он попадает в кровь и начинает вызывать негативную реакцию. Этот токсин вместе с кровью распространяется по всему организму и вызывает на кожном покрове очаги воспаления.

Иногда токсидермию провоцирует длительное лечение какого — либо хронического заболевания.

Чаще всего она появляется в результате приема таких препаратов:

  • антибиотиков (левомитицина, пенициллина, тетрациклина);
  • сульфанимидными препаратами;
  • некоторые витамины группы В;
  • препараты, содержащие органический мышьяк и йод;
  • хлорохин;
  • ангиотрофин и другие.

Разновидности

Это заболевание бывает только двух видов:

  • фиксированная — она появляется только на отдельных, как будто строго очерченных, участках кожного покрова и слизистых оболочек, не выходя за их пределы. Этот вид токсидермии лечится довольно легко;
  • распространенная — это более сложная форма болезни, которая поражает обширные участки кожи и слизистой, а также может нанести вред некоторым внутренним органам.

Эти два вида в свою очередь тоже классифицируются по степени тяжести течения заболевания:

  • легкая форма;
  • тяжелая форма;
  • синдром Стивена — Джонсона;
  • эритродермия.

Видео: Как выглядит заболевание на фото

Особенности проявления симптомов

Особенность состоит в том, что симптомы лекарственной токсидермии, в результате приема одного и того препарата, у разных людей абсолютно разные. Но целая картина симптоматики выглядит одинаково.

Появление патологии характеризуется появлением папулезных, везикулярных или комбинированных высыпаний на кожных покровах или слизистой оболочке.

Довольно часто случается, что на фоне этих высыпаний появляются диффузные очаги воспаления или эритродермия (покраснение кожи, сопровождающееся сильным шелушением).

У каждого вида данной патологии есть свои индивидуальные симптомы:

  • фиксированная — этому виду свойственно появление одного или нескольких пятен, четко очерченной формы. Они бывают круглые или овальные, в размерах каждое пятно может достигать 3 — 4 см., по центру каждого из них появляется небольшой волдырь. Через некоторое время они меняют свою окраску на более темную. Если фиксированная токсидермия появляется на слизистой, проявляется чаще всего просто высыпанием небольших волдырей. Не вызывает никаких болезненных ощущений;
  • распространенная — уже понятно, что эта форма очень тяжелая. При ее наступлении поражаются внутренние органы, и наступает сбой в некоторых системах организма. Такая форма может привести к высокой температуре и даже коматозному состоянию. На кожных покровах появляются сильные очаги воспаления похожие на красный лишай или эритему.

К общим симптомам относится:

  • жжение, зуд и чувство сухости и стянутости на месте очага поражения;
  • повышение температуры тела (до 38 0 С), усталость, слабость, плохой сон;
  • потеря аппетита, раздражительность;
  • сбоями в работе сердечно — сосудистой системы;
  • апатичное состояние.

Часто бывает что, если перестать принимать препарат — раздражитель, симптомы лекарственной токсидермии вскоре проходят. Но в некоторых случаях требуется длительное лечение.

Чем опасно данное заболевание

Лекарственная токсидермия не считается смертельно опасным заболеванием, но… При отсутствии лечения она опасна своими осложнениями.

Она может нанести непоправимый вред центральной нервной системе, явиться причиной коматозного состояния.

Но что гораздо хуже, на фоне данной патологии может развиться некролиз синдрома Лейнелла, а это часто чревато летальным исходом.

Степень тяжести его протекания во многом зависит от иммунитета человека и его физиологических особенностей. По этой причине ребенок выздоравливает дольше, чем взрослый человек.

Диагностика

Лекарственная токсидермия характеризуется нестабильностью симптомов.

Поэтому при первичном обследовании врач старается исключить такие заболевания как:

  1. краснуха;
  2. корь;
  3. скарлатина;
  4. прочие недуги, схожие по симптомам с токсидермитом.

Для этого больному назначаются такая диагностика:

  • анализ крови и мочи на биохимию;
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис;
  • с пораженного участка берется бактериальный посев соскоба;
  • УЗИ, МРТ,КТ (делается при подозрении на поражение внутренних органов).

После того, как отметены прочие инфекции, врач назначает тесты на выявление аллергена. Такие тесты проводятся в лабораториях многих клиник. Когда выявлена причина заболевания, врач назначает лечение.

Методы лечения лекарственной токсидермии

Самым главным в лечении лекарственно токсидермии — это прекратить поступление в организм вещества, вызывающего аллергию. Затем необходимо очистить его от токсина, устранить симптомы и укрепить иммунитет.

Чтобы сделать это врач назначает следующие процедуры:

  • мочегонные лекарства, курс очищающих клизм;
  • в курс лечения вводятся препараты, стимулирующие иммунную систему, а также антигистамины, такие как Супрастин или Тавегил;
  • для обработки кожных покровов и слизистой назначаются мази и гели, в состав которых входит цинк. Они помогут снять зуд, а если высыпания мокнут, их предварительно нужно подсушить. Сделать это можно обработав их зеленкой;
  • если очаги поражения на коже сильные, врач дополнительно может добавить гормональные мази;
  • если патология задела внутренние органы, больного следует немедленно госпитализировать. В стационаре ему назначат плазмоферез и фильтрацию плазмы. Делается это для того, чтобы очистить сосуды от токсина;
  • в некоторых случаях назначаются антибактериальные лекарства.

Профилактика

Чтобы застраховать себя от этого заболевания, следует знать, на какие вещества организм реагирует негативно. Для этого в профилактических целях нужно сделать тесты.

Зная эту информацию, человек сможет воздержаться от попадания в организм этого вещества. В крайнем случае, вовремя принять меры безопасности.

Поскольку лекарственная токсидермия может появиться в результате вдыхания аллергена, следует:

  • пользоваться респиратором и очками при контакте с химическими веществами. Испаряясь, они могут оседать на слизистой оболочке носа и рта;
  • при окончании работы необходимо тщательно мыть руки горячей водой с мылом, принимать душ, лучше с хозяйственным мылом. Щелочь, входящая в его состав, не причинит коже вреда, но хорошо удалит возможные вредные вещества.

К своему здоровью нужно относиться с максимальным вниманием. Если есть поводы для беспокойства, нужно немедленно обратиться к врачу.

При любой из форм лекарственной токсидермии следует придерживаться следующих рекомендаций :

  • на время болезни не следует носить одежду из синтетической ткани. Она будет еще больше раздражать и без того воспаленную кожу. Лучше отдать предпочтение мягким натуральным тканям;
  • чтобы лечение было более эффективным, надо правильно питаться. Исключить из своего рациона все аллергенные продукты, такие как цитрусовые и мед;
  • мыться во время болезни лучше всего мягкой губкой, она не будет травмировать воспаленные участки;
  • стирать одежду хозяйственным или детским мылом, и то и другое гипоаллергенно. Делать это можно не только время болезни, но и всегда. Так можно дополнительно обезопасить себя от обострения.