Понос и рвота у взрослого без температуры – это симптомы нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Они могут возникнуть на фоне внутренних болезней, инфицирования организма или пережитого стресса. В данной статье будет рассмотрено, как избавиться от этого состояния и предупредить появление дискомфорта в будущем.
Понос и рвота без повышения температуры в большинстве случаев являются реакцией на отравление. Срабатывает иммунитет, и организм, защищаясь, избавляется от попавших в него токсичных веществ, нарушающих его нормальную работу.
При отравлении диарея может длиться несколько часов после первого испражнения. Но если патологические процессы продолжаются и в последующие дни, то необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Рвота – принудительное извержение содержимого желудка
Рвота возникает из-за переедания, отравления несвежими продуктами, медикаментами, а также на фоне заболеваний различных систем организма. Однократное проявление рвоты, не сопровождающееся температурой, — это нормальная реакция желудка на попадание в него вредоносных веществ. Поэтому поводов для беспокойства нет. Если же рвота не прекращается несколько часов — это может быть признаком серьезной интоксикации организма или болезней внутренних органов. В таких случаях не стоит откладывать визит к врачу, а если состояние не позволяет посетить поликлинику, необходимо вызвать скорую помощь.
Причины рвоты и поноса без повышенной температуры
Кроме обычного отравления, рвота и диарея может быть вызвана и другими факторами:
- Патогенные микроорганизмы. Их попадание в кишечник с продуктами, содержащими большое количество токсичных бактерий, или с плохо обработанной пищей вызывает острые реакции организма в виде диареи и рвоты.
- Кишечный грипп ().
- Вирусный гепатит. Чаще всего от него страдают взрослые. Поскольку работа желудочно-кишечного тракта нарушается, пациент испытывает постоянные рвотные позывы и боль в животе, а также часто испражняется. Как правило, моча у больного имеет темный цвет, а фекальные массы – белого. Отличительным симптомом этой болезни также является пожелтение кожи и белков глаз.
- Гастрит. Воспаление слизистой желудка, которое также может проявиться в виде диареи и рвоты.
- (воспаление поджелудочной железы).
- Холера. Возбудители этой болезни чаще всего находятся в сырой воде. Попадая в кишечник, они активно выделяют экзотоксин. Он вызывает водянистый понос желтоватого или зеленоватого оттенка и частые позывы к дефекации. Также характерным симптомом холеры является обильная многократная рвота. При этом пациент не страдает ни от повышенной температуры, ни от болей в животе.
- Ацетон. Повышенная концентрация в крови этого вещества вызывает сильную многократную рвоту.
- Смена климатических условий проживания, рациона питания или воды.
- Стрессовая ситуация, испуг или состояние страха также могут стать причиной диареи, тошноты и даже рвоты.
- Лекарственные средства и различные добавки. Употребление антибиотиков или заменителей сахара может привести к диарее по причине их непереносимости организмом.
- Эшерихиоз. Кишечная инфекция, вызванная патогенными микроорганизмами. Характерным признаком этого заболевания является отсутствие аппетита, рвотные позывы и понос желтого цвета.
Сопутствующие симптомы
При возникновении рвотных рефлексов и диареи могут проявляться симптомы, указывающие на развитие патологических процессов в организме человека:
- сухость и огрубение кожи;
- образование трещин на губах и в уголках рта;
- постоянная неутолимая жажда;
- усталость, апатия, депрессивное состояние;
- проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
- боль при дефекации;
- учащенное сердцебиение;
- снижение веса;
- нарушение водно-солевого обмена;
- судороги;
- потеря сознания.
К проблемам с желудочно-кишечным трактом может привести также нехватка в организме калия и магния. Поэтому ежедневный рацион должен содержать продукты, обогащенные этими веществами.
Первая помощь
Если у человека внезапно возникли рвота и диарея, сразу беспокоиться не стоит: вероятно, это вызвано приемом пищи, в которой есть неусвояемые организмом компоненты. В этом случае следует придерживаться следующих правил, чтобы облегчить общее состояние.
Методы диагностики
При обращении к врачу будет назначено диагностическое обследование для определения причин возникновения названных выше симптомов.
Иногда бывает достаточно одного метода диагностики, чтобы определить причину возникновения патологического состояния. В более сложных случаях для постановки точного диагноза назначается ряд обследований.
Медикаментозное лечение
Изучив результаты диагностики, специалист может более широко оценить клиническую картину, а также состояние и индивидуальные особенности организма пациента. На основании этих данных назначается медикаментозный курс лечения.
В зависимости от поставленного диагноза специалистом могут быть назначены различные лекарственные средства.
- Если у пациента жидкий стул, имеющий зеленый или желтый цвет, а также постоянные позывы к дефекации, то, как правило, назначаются препараты, подавляющие перистальтику кишечника: «Лоперамид», «Имодиум».
Лоперамид
- При обнаружении инфекции врачом назначаются антибактериальные препараты, к которым относятся «Фталазол» и «Нифуроксазид».
Фталазол
- Для восстановления микрофлоры кишечника и облегчения пищеварительного процесса рекомендованными лекарственными средствами являются «Фестал» и «Мезим».
- Если человек страдает от продолжительной рвоты, то назначаются противорвотные препараты, например, «Церукал» или «Мотилиум».
В некоторых случаях для облегчения состояния пациента и быстрого избавления организма от токсинов врач может назначить промывание желудка.
Понос и рвота могут привести к обезвоживанию и потери полезных минералов. Справиться с этим можно с помощью лечебного голодания, которое предотвращает появление или развитие дегидратации организма.
Что можно есть и пить при диарее и рвоте
Диета — один из эффективных способов профилактики и лечения болезней желудочно-кишечного тракта. При применении этого способа лечения необходимо изменить пищевые привычки, перейдя на правильное питание. В ежедневный рацион необходимо включить следующие блюда.
- Сухари из белого хлеба.
Они хорошо подходят для лечения желудочно-кишечного тракта, укрепляют стул, избавляют от тошноты и голода.
- Бананы и хурма
избавят от водянистого стула, так как обладают вяжущим эффектом. От других фруктов следует временно отказаться.
- Овощные супы.
Они легко усваиваются и благоприятно влияют на пищеварительную систему.
- Является эффективным способом избавления от диареи и рвоты. Отвар укрепляет слизистые оболочки кишечника, а также хорошо выводит токсины и другие вредные вещества из организма.
- Рацион можно разнообразить отварным мясом птицы или говядиной.
Мясные продукты не должны быть жирными.
Отварное мясо
- Рыбные блюда,
приготовленные на пару — котлеты или филе. При приготовлении стоит отказаться от специй, которые являются раздражителями для органов пищеварения.
- Попадая в кишечник, этот продукт создает защитный слой для его стенок. Вирусы и бактерии не смогут раздражать кишечник, а значит — болевые симптомы уйдут, и самочувствие улучшится. Вполне допустимо добавить в кисель свежие ягоды — например, малину, чернику или смородину.
Все приготовленные блюда должны быть легко усвояемыми, чтобы не нагружать органы пищеварения. Тяжелая пища вызывает недостаток ферментов, из-за чего в каловых массах могут появляться кусочки непереваренной еды.
Как приготовить рисовый отвар?
Рисовый отвар является уникальным средством для избавления от дискомфортного состояния желудочно-кишечного тракта. Он помогает восстановить как моторику, так и основные его функции. Всё дело в лецитине, который содержится в рисе. Он помогает создать защитный слой в слизистой оболочке кишечника. Отвар из риса не оказывает раздражающего воздействия на органы пищеварения, поэтому побочные действия у него отсутствуют.
Пошаговое приготовление рисового отвара состоит из следующих этапов.
- В кастрюлю вливается 500 мл воды и доводится до кипения.
- В кипящую воду всыпается стакан хорошо промытого риса.
- Огонь убавляется до минимума, и смесь варится в течение 45 минут.
- Далее отвар отфильтровывается и остужается до комнатной температуры.
При возникновении диареи, рвоты и других проблем с органами ЖКТ рисовый отвар принимается по 50-60 мл четыре раза в день. Между каждым приемом отвара должно пройти не менее 2-3 часов. Действие будет заметно практически сразу. Большинству пациентов прием этого средства приносит облегчение уже на следующий день.
Что нельзя есть и пить при рвоте и диарее?
Некоторые продукты питания могут усугубить тяжелое состояние больного, поэтому их нельзя принимать в период возникновения проблем с ЖКТ.
- Жареное мясо и рыба. Они могут раздражать слизистую кишечника. Также придётся отказаться от маринованных, соленых и копчёных блюд.
- Сырые фрукты и овощи. В них содержится много клетчатки и растительных волокон, которые стимулируют работу органов ЖКТ.
- Черный хлеб. Этот продукт является раздражителем для кишечника.
- Кондитерские изделия. Из-за большого содержания сахара они способны вносить дискомфорт в работу ЖКТ, что может привести к усилению рвоты или диареи.
- Молоко. Молочные продукты ускоряют продвижение кала в кишечнике, поэтому при их приеме состояние может ухудшиться.
- Острые блюда. Ароматные специи, которые обильно используются при их приготовлении, помимо возбуждения аппетита могут стимулировать работу кишечника. Это ухудшает общее состояние пациента, усиливая тошноту и диарею.
- Газированные напитки содержат большое количество сахара и углекислоту, которые способствуют возникновению в ЖКТ процессов брожения, что также приводит к его раздражению. При этом сильно страдают слизистые оболочки кишечника.
Народные средства
От рвоты и поноса также могут помочь средства народной медицины. Они способны избавить от боли в животе, тошноты, общей слабости и улучшить состояние пациента.
- Он поможет при острых спазмах и болях в животе. Приготовить его легко: для этого необходимо залить столовую ложку ромашки аптечной стаканом кипятка и настоять в течение получаса. Принимать отвар нужно три раза в день после еды.
- Липовый и клюквенный чай, а также отвар шиповника
считаются прекрасным средством лечения озноба и слабости. Приобрести сушеные цветы и плоды растений можно в аптеке. Отвар нужно пить за 30-40 минут до еды. В него допустимо добавить чайную ложку меда или лимонного сока.
- Это средство отлично подойдет в борьбе со спазмами, вздутием живота и жидким стулом. Чтобы приготовить отвар, нужно чайную ложку семян залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Принимать по стакану 2-3 раза в день.
- хорошо снимает раздражение в ЖКТ. Для его приготовления 30 гр. нарезанного корня имбиря нужно залить 300 мл воды и довести до кипения, а после этого варить в течение 15 минут. Напиток следует охладить, добавить чайную ложку меда и принимать по столовой ложке в день. Эффект от приема имбирного чая достигается уже через пару дней.
Профилактические мероприятия
Для того чтобы избежать возможного рецидива диареи и рвоты, достаточно следовать рекомендациям, представленным ниже. Систематическое и правильное их выполнение позволит в будущем избежать дискомфортного состояния.
- Пить только кипяченую, фильтрованную или минеральную воду без газа. Так можно избежать попадания в ЖКТ вредоносных микроорганизмов.
- Тщательно мыть все продукты, удаляя с поверхностей овощей, ягод и фруктов грязь, пыль и ядохимикаты. Аллергикам рекомендуется даже замачивать их на некоторое время в воде.
- Мясные и рыбные продукты должны перед употреблением подвергаться тщательной термообработке.
- Часто мыть руки с мылом. Руки являются основным местом скопления опасных микроорганизмов. Это простое действие поможет предотвратить заражение такими инфекционными заболеваниями, как дизентерия и холера.
- Содержать в чистоте кухонные принадлежности. После использования посуды на ней образуются и размножаются различные бактерии. Поэтому сразу после приема пищи кухонные принадлежности необходимо тщательно промыть с применением специальных моющих средств.
- Тщательно проверять срок годности продуктов перед покупкой. Также следует отказаться от покупки их у непроверенных продавцов, например, на стихийных рынках.
Заключение
Диарея и рвота без температуры могут быть вызваны рядом различных причин, часть из которых являются крайне опасными для здоровья и жизни человека. Избавиться от дискомфорта в некоторых случаях можно и в домашних условиях, используя медикаменты или средства народной медицины. Однако если патологические проявления не исчезают в течение трех дней, рекомендовано обратиться за помощью к врачу для установления точного диагноза и назначения необходимого лечения. Если не сделать этого своевременно, понос и рвота могут привести к обезвоживанию организма, вымыванию минералов, а при осложнениях даже к летальному исходу.
Посредством таких защитных реакций, как понос и рвота, организм старается преодолеть последствия интоксикации, возникшей на фоне пищевого отравления или вследствие других причин. Понос и рвота являются симптомами, которые часто сочетаются при определенных патологических состояниях организма. С рвотой и поносом выводятся вредные вещества и продукты жизнедеятельности вредных микроорганизмов и патогенов, проникших внутрь. Чем помочь пациенту, как улучшить его состояние и наладить пищеварительный процесс, нужно знать всем взрослым.
Приступы однократной или многократной рвоты, практически во всех случаях сводятся к тому, что организм пытается таким способом вывести из себя токсины. Понос, частый жидкий стул или диарея, также являются одним из способов естественного очищения кишечника от отравляющих его веществ. Если рвота и понос начались вместе, то в организме присутствует серьезная угроза. Чаще всего такие симптомы появляются при сильном пищевом отравлении, при попадании в организм инфекции, подымается температура тела от 37, 37.5, 38 и до 38.5, 39 и 39.5 градусов. Но что может быть, если человек часто ходит в туалет по большому жидким, его вырвало раз или несколько раз, а температуры нет, что это может означать? Далее в статье собраны основные причины появления рвоты и диареи без повышения температуры тела, методы диагностики и способы лечения частого и жидкого стула с частыми приступами рвоты.
Перечень причин поноса и рвоты
У взрослого понос в сочетании с рвотой может появиться на фоне повышения температуры тела или при нормальных ее показателях, сочетаться с рядом диспепсических проявлений в виде изжоги, неприятной отрыжки, тошноты, вздутия и урчания в животе. Причинами рвоты и диареи могут быть следующие факторы:
1 если понос и рвота одновременно, такие симптомы могут появиться из-за употребления в пищу продуктов низкого качества, блюд, испорченных в результате неправильного режима хранения или приготовленных с нарушением правил термообработки;
2 поражение организма, преимущественно кишечника, болезнетворными микробами, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют много токсичных веществ. Такие симптомы часто сопровождаются высокой температурой, но в ряде случаев, понос и частая рвота из-за вредоносных микробов могут протекать и без высокой температуры;
3 заражение вирусами (ротавирус, энтеровирус), которые приводят к раздражению слизистых желудка и кишечника;
4 проникновение в организм возбудителей кишечных инфекций, например, шигелл, эшерихий, сальмонелл. Чаще всего инфекционный понос сопровождается высокой или повышенной температурой, но часто бывают исключения;
5 ряд пищеварительных расстройств при функциональных патологиях органов пищеварения.
Понос при гастрите, когда воспалена слизистая желудка, у пациентов часто появляется жидкий стул, так как пища полноценно не переваривается, и кишечное содержимое в ускоренном режиме выводится наружу. Понос при патологии печени, например, гепатите, больного беспокоят рвотные позывы, появляются жидкие испражнения со светлым оттенком, меняется цвет кожных покровов (желтушность).
Течение ряда кишечных инфекций почти всегда сопровождается интенсивным поносом и частой тошнотой, заканчивающейся рвотой. Заражение происходит в результате пренебрежения правилами личной гигиены, питья некипяченой воды. А в сырой воде может присутствовать и холерный вибрион, и возбудитель дизентерии, которые, попав внутрь организма, отравляют его выделяемыми токсинами. По оттенку поноса (желтый, зеленый, розоватый) можно предположительно определить характер инфекции, но уточнить диагноз можно только с помощью проведения лабораторных анализов образцов каловых масс, когда точно будет выявлен патоген-возбудитель.
Упорная рвота может появиться на фоне ацетонурии, то есть повышенного содержания ацетона в крови пациента, которое является результатом нарушений в белковом, липидном и углеводном обмене. При этом у больного отмечается повышенная сухость кожных покровов, обложенность языка, кишечные колики, учащенный стул.
Что делать, как лечить понос (диарею) и рвоту без температуры
Как только появился понос, и приступ тошноты закончился однократной рвотой, не нужно в тот же момент пичкать себя лекарствами. Нужно дать возможность своему организму полноценно реализовать свои защитные функции, то есть самостоятельно избавиться от вредных и токсичных для него веществ. Желательно даже помочь ему в этом. При первых признаках отравления стоит выпить около литра очищенной воды, тем самым способствуя очищению желудка. В воду можно добавить несколько кристаллов марганца. Такой раствор одновременно очищает полость желудка и пищевода от непереваренных пищевых остатков и обеззараживает их слизистую.
Если в течение суток пациенту не становится лучше, стоит принять дополнительные меры для лечения поноса и рвоты:
1 Полностью отказаться от употребления пищи, ограничившись лишь питьем. Если мучает чувство голода, можно съесть несколько сухариков;
2 С жидкими испражнениями и рвотой теряется много жидкости, поэтому нужно позаботиться о ее восполнении, чтобы избежать обезвоживания. Для этого каждый час желательно выпивать по 150-200 мл чистой воды, можно использовать минеральную воду, со щелочным составом, но без газа.
3 С жидкостью уходят основные минералы, соли натрия и калия, которые важны для нормального обмена веществ. Для коррекции водно-солевого баланса пациенту в первые пару дней недомогания, сопровождающегося поносом и рвотой, рекомендуется прием Оралита, Регидрона и их аналогов. Дозировка и пропорции разведения солевых растворов должны соответствовать данным, указанным в инструкции-вкладыше к препарату. При отсутствии возможности посетить аптеку, можно в домашних условиях приготовить раствор, взяв на 1 л кипяченой охлажденной до комнатной температуры воды по 1 ч. л. соли и сахара. Принимаются солевые растворы по 100 мл небольшими глотками с интервалом в 30-40 минут.
4 Если интенсивность приступов тошноты и рвоты заметно снизилась, а частота дефекаций остается на прежнем уровне, можно воспользоваться помощью простейшего рецепта, который способствует закреплению стула. Взяв 1 ч. л. крахмала в рот, его нужно запить 150 мл кипяченой воды.
5 Для связывания токсинов и вредных веществ и уменьшения интенсивности диарейного синдрома используют сорбенты, самым известным из которых является Активированный уголь. Взрослому нужно взять количество таблеток для одного приема из расчета: 1 таблетка на 10 кг веса, растолочь их и запить водой. Что выпить при частом поносе и многократной рвоте, какие таблетки выбрать? В домашней аптечке должны присутствовать и более современные сорбирующие средства: Атоксил, Энтеросгель, Смекта, Неосмектин, Полисорб.
В течение первых суток можно пытаться справиться с неприятной симптоматикой самостоятельно, если нет других болезненных признаков: высокой температуры, сильных спазмирующих абдоминальных болей. Но если через 1-2 дня симптомы не стихают, а еще больше нарастают, рвота не прекращается, а в испражнениях при поносе заметно большое количество слизи и других посторонних включений, нужно идти к врачу. При повышении температуры до высоких цифр (около 39° С) и сильной слабости – не медлите, вызывайте бригаду скорой помощи. Возможно, понос и рвота – не последствия обычного отравления, а симптомы серьезного инфекционного заболевания, требующего лечения в условиях стационара.
После обследования и полученных результатов анализов, специалисты назначат соответствующее лечение, включающее прием антибактериальных препаратов (Нифуроксазид, Фталазол), антибиотиков, пробиотиков. Для устранения приступов упорной рвоты иногда целесообразно назначение Церукала, но решение об этом принимается лечащим специалистом.
Опасные признаки обезвоживания при поносе и частой рвоте
Если в течение 3-х дней пациент страдает от рвоты и непрекращающегося поноса, его организм стремительно теряет жидкость. Появляется слабость, апатия, ощущается сильная жажда, нарушается сон. Дефицит жидкости в организме проявляется следующими явными признаками обезвоживания:
1 выраженной сухостью и утратой эластичности кожных покровов;
2 сухостью каймы губ с появлением в ней трещин;
3 ощущением сильной слабости;
4 появлением судорог.
Нарастающее обезвоживание может привести к потере пациентом сознания. Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
Диагностика рвоты и диареи
Список диагностических процедур довольно широк. Врач подбирает те из них, которые соответствуют клинической картине предполагаемого заболевания, жалобам пациента и результатам объективного осмотра пациента специалистом. Предварительный диагноз врач может поставить на этапе внешнего осмотра больного, пальпирования области брюшины и оценки интенсивности у него болевого синдрома. Назначают:
1 анализ крови на биохимические показатели;
2 бакпосев, выявляющий присутствие инфекционных возбудителей, яиц гельминтов;
3 копрограмму, позволяющую оценить переваривающие способности органов пищеварения, уровень секреции необходимых ферментов;
4 ФГДС при подозрении на развитие патологического процесса в желудке (эндоскопическое исследование состояния слизистых пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с одновременным забором анализа на поражение бактерией Helicobacter pilory);
5 УЗ-исследование, при котором оценивается состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки;
6 Ирригоскопию, ректороманоскопию и колоноскопию – в случаях подозрений на развитие патологического процесса в отделах толстой кишки.
Что можно есть при поносе и рвоте?
При поносе и рвоте в первый день недомогания лучше вообще воздержаться от приема пищи, заменив еду обильным питьем с сухариками. Если нет высокой температуры, есть уверенность в отсутствии серьезной инфекции, на 2-й день болезни можно принимать домашние средства, закрепляющие стул. К ним относятся:
1 рисовый отвар;
2 компот из сухофруктов;
3 кисель из черноплодной рябины, ягод черемухи или черники;
4 травяной отвар на основе зверобоя, соплодий ольхи, тысячелистника.
В последующие дни можно разнообразить меню:
1 отварной телятиной, птицей;
2 бананами;
3 паровой нежирной рыбой;
4 гречневой кашей (без масла);
5 черным чаем, галетами.
Пища не должна раздражать слизистые органов пищеварения, поэтому исключаются все пряности, соусы и маринады, животные жиры и жирное мясо, молоко, газированные напитки, сладкая выпечка.
Меры профилактики диареи и приступов рвоты
Соблюдая меры предосторожности в быту, можно значительно снизить риск заражения кишечной инфекцией:
1 не пить сырую воду;
2 хорошо мыть овощи, фрукты, зелень;
3 обращать внимание на сроки годности, указанные на магазинных упаковках;
4 не приобретать молоко и мясопродукты на стихийных рынках;
6 тщательно мыть руки перед каждым приемом пищи.
С поносом и рвотой можно справиться в короткое время, если вовремя принять соответствующие меры, а при ухудшении состояния – немедленно обратиться к врачам.
Есть ряд заболеваний, о которых многие люди, ими страдающие, не любят распространяться и которых даже стыдятся. И диарея (в просторечье – понос), относится к их числу. Между тем, данное состояние часто является признаком очень серьезных нарушений в организме. Не говоря уже о том, что диарея опасна сама по себе, и может даже привести к летальному исходу. Однако практика показывает, что далеко не все люди знают о том, как лечить понос должным образом.
Что такое диарея?
Прежде всего, определимся с данным понятием. Диареей в медицине принято называть состояние, когда человек совершает акт дефекации, или опорожнения кишечника слишком часто. Разумеется, частые дефекации – это неточный критерий, поэтому его следует уточнить. Нормально питающийся и потребляющий нормальное количество воды человек должен опорожнять кишечник от 1 раза за 2 суток до 2 раз за сутки. Если же дефекация происходит чаще, чем два раза в сутки, то это состояние может считаться одним из характерных признаков диареи.
Второй определяющий фактор – это консистенция стула. В норме экскременты человека имеют цилиндрическую форму и достаточны тверды. При диарее вид стула всегда отличается от обычного – это полужидкая, жидкая или кашеобразная масса или даже просто вода. Если данные симптомы диареи – частые позывы на дефекацию и жидкий стул продолжается более двух недель без перерыва, то диарея считается острой. В противном случае ее следует отнести к категории хронической.
Вообще говоря, диарея может быть симптомом многих заболеваний. Однако по одному лишь факту возникновения поноса это заболевание нельзя определить. Огромную роль играют и другие симптомы. Крайне редко можно встретить случай, когда диарея возникает на фоне полного здоровья и не сопровождается другими характерными признаками.
Основные симптомы, нередко сопровождающие понос:
- повышенная температура;
- слабость;
- тошнота;
- газообразование в кишечнике, ;
- боли в нижней или верхней части живота.
Также следует обратить внимание на такую характеристику диареи, как консистенция стула. Кашеобразный, жидкий, водянистый понос может указывать на различные заболевания ЖКТ. Также при поносе могут наблюдаться какие-то дополнительные выделения – кровь, слизь, куски непереваренной пищи. Имеет значение цвет выделений, их объем – обильные или скудный, запах – зловонный или нет.
Причины диареи
От чего возникает диарея? Причины данного состояния могут быть разнообразны. Важно хорошо знать причину возникновения поноса, так как в противном случае лечение может быть неэффективным.
Дополнительными факторами, способствующими возникновению поноса, являются:
- недостаточная личная гигиена;
- недостаточное пережевывание пищи, неправильные привычки питания;
- стрессы и неврозы;
- малоподвижный образ жизни;
- употребление некоторых типов лекарств;
- сниженный иммунитет;
- беременность;
- детский возраст.
Однако какими бы ни были причины, диарея требует серьезного отношения и адекватного лечения.
Основные вирусные и бактериальные инфекции, способные вызвать понос:
- сальмонеллез,
- дизентерия,
- ротавирусная инфекция,
- энтеровирусная инфекция.
Как правило, основной симптом, свидетельствующий о том, что понос вызван инфекцией – это повышенная температура. Также инфекции желудочно-кишечного тракта нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, общей слабостью. Пациенты часто жалуются на то, что у них болит желудок или присутствуют рези в нижней части живота. Стул при инфекционных поносах частый. Для таких заболеваний, как дизентерия, характерен очень жидкий кал, обычно он имеет зловонный запах, примеси слизи или крови.
Недостаток пищеварительных ферментов
Пищеварение – это сложный химический процесс. В него вовлечены многие вещества, чья задача – расщепление поступающей в пищеварительный тракт органической субстанции до тех простых соединений, которые могут быть усвоены тканями организма. Многие из веществ, необходимых для пищеварения, вырабатываются различными органами – печенью, желудком, поджелудочной железой. В число подобных соединений входят пепсины, желчь, ферменты поджелудочной железы – протеаза, липаза, амилаза. Если какого-то из ферментов не хватает, то это означает, что в кишечнике будут скапливаться непереваренные остатки пищи. Это вызывает раздражение и расстройство кишечника, что провоцирует понос.
Отравление
Нередко жидкий стул – это реакция организма на ядовитые вещества. В поглощаемой нами пище вполне могут оказаться какие-либо токсины. Это может касаться в основном несвежих или просроченных продуктов, продуктов, обработанных какими-то химикатами или содержащих яды (грибы, фрукты и овощи). Также не исключено попадание внутрь лекарств в больших дозах, химикатов. Это обстоятельство вполне может вызвать отравление организма, сопровождающееся поносом. Как правило, при отравлении наблюдается не только жидкий стул, но и другие симптомы. Обычно отравление первоначально сопровождается резями и спазмами желудка. По мере развития патологического процесса отравление начинает проявляться схваткообразными болями, рвотой, тошнотой, иногда головными болями, неврологическими симптомами, или симптомами сердечно-сосудистой недостаточности.
К одной из разновидностей диареи данного типа можно отнести так называемую «диарею путешественников». Хотя на самом деле это заболевание имеет целый комплекс причин. Оно возникает у лиц, которые пробуют в большом количестве непривычную и незнакомую пищу. Чаще всего такое поведение характерно для людей, осуществляющих турпоездки в далекие и экзотические страны, и желающих получить новые ощущения. Однако проблема состоит в том, что наш ЖКТ и организм в целом консервативны по своей природе и в определенной степени настроены на тот рацион, к которому они привыкли с детства. И при столкновении с чем-то новым их работа дезорганизуется, следствием чего является жидкий стул и расстройство желудка.
Воспалительные процессы органов пищеварения
Нередко диарея сопровождает воспалительные заболевания органов пищеварения, не вызванные напрямую инфекционными агентами. При данных заболеваниях наблюдаются воспаления или язвы поверхности слизистой желудка и кишечника, что, в свою очередь, приводит к расстройствам ЖКТ. Помимо расстройств стула, воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки нередко сопровождаются изжогой, характерной отрыжкой, неприятным привкусом во рту (горьким или металлическим). К числу подобных заболеваний относятся:
- энтериты,
- холецистит,
- аутоиммунные заболевания (например, ).
Нарушение моторики кишечника
При заболеваниях данного типа непереваренные остатки пищи из-за сбоев в работе вегетативной нервной системы кишечника слишком быстро перемещаются по нему и не успевают образовать твердые каловые массы. Наиболее часто понос подобного типа характерен для заболевания, носящего название «синдром раздраженного толстого кишечника». Позывы на дефекацию при этом синдроме могут появляться чаще, чем обычно, и быть связаны с моментами нервного напряжения. Однако общее количество каловых масс при этом обычно не превышает норму, и обезвоживания организма, характерного для прочих типов поноса, как правило, не наблюдается.
Дисбактериоз
Немало бактерий, обитающих в нашем кишечнике, не является патогенными, а принимает участие в процессе пищеварения. В том случае, если число кишечных бактерий катастрофически падает, например, в случае приема антибиотиков, то может наблюдаться размножение прочих микроорганизмов, а также сбои в процессе пищеварения, что нередко приводит к диарее. После восстановления баланса микрофлоры стул, как правило, приходит в норму.
Диагностика
Что делать, если понос носит хронический характер? Для выявления причин патологии необходимо обратиться к врачу. Хотя так поступают далеко не все пациенты. Но это не всегда благоразумно, ведь, совершенно неизвестно, какая патология проявляет себя благодаря диарее. Это может быть и случайное легкое пищевое отравление, и относительно безобидный синдром раздраженного кишечника, на который, в принципе, можно не обращать особого внимания, и требующий длительного лечения язвенный колит, и сальмонеллез, при котором больной подлежит немедленной госпитализации, и чрезвычайно опасные опухоли.
Что же касается острой диареи, особенно протекающей в тяжелой форме то тут, разумеется, тут какие-либо сомнения в целесообразности обращения к врачу должны быть отброшены. Если диарея протекает в острой форме, то сопутствующее ей заболеванию острое обезвоживание нередко может привести к летальному исходу. Статистика говорит о том, что ежегодно в мире диарея уносит жизнь более миллиона детей. Необходимо помнить, что большинство инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта опасны не сами по себе, а именно связанными с диареей осложнениями.
В некоторых случаях, если речь идет о диарее относительно легкой формы, то пациент может сам определить причины поноса – например, переедание или пищевое отравление, и сделать соответствующие выводы о том, как необходимо осуществлять лечение.
Лечение
Как лечить диарею? Необходимо помнить, что это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом, хотя и достаточно опасный сам по себе. Поэтому, чтобы устранить диарею, необходимо, в первую очередь, устранить вызвавшую ее патологию. Впрочем, симптоматическое лечение поносов также во многих случаях очень важно.
Разберем основные методы, которые позволяют успешно лечить возникший понос. Они могут быть, как медикаментозные, так и немедикаментозные. К немедикаментозным способам борьбы с поносами относятся диета, методы по очищению желудка и т.д.
Медикаментозное лечение
В первую очередь избавиться от поноса помогут медикаменты. Их можно разделить на несколько основных групп:
- сорбенты,
- антибиотики и антисептики внутрикишечного действия,
- пробиотики,
- антидиарейные средства,
- средства для восстановления жидкости в организме (регидратации).
Энтеросорбенты – это средства, которые впитывают содержимое желудка и кишечника, связывают и нейтрализуют его, а затем выводят наружу с каловыми массами. Таким образом, если жидкий стул вызван какими-то чужеродными агентами (микроорганизмами или токсинами), то при помощи энтеросорбентов они могут быть выведены из организма.
Чаще всего лечат понос при помощи антидиарейных средств типа лоперамида, которые воздействуют на моторику кишечника и замедляют продвижение по нему каловых масс. Этот вид лекарственных препаратов, однако, может быть эффективен далеко не при всякой диарее, а иногда они могут нанести даже вред. Поэтому перед тем, как использовать данный тип препаратов, необходимо уточнить причину поноса.
Для снятия выраженного болевого синдрома можно использовать препараты-спазмолитики, обезболивающие или противовоспалительные средства. Однако следует твердо усвоить – применять их можно только в том случае, если источник возникновения боли точно установлен, заболевание диагностировано и не угрожает жизни пациента. Следовательно, перед приемом данных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях обезболивающие средства могут маскировать развитие угрожающих жизни инфекционных и воспалительных процессов в ЖКТ.
Средства для восстановления жидкости в организме – это тип препаратов, который часто не воспринимают всерьез. И совершенно напрасно, ведь они помогают организму бороться с обезвоживанием. Наиболее часто для этой цели используются солевые растворы, такие, как Регидрон.
Препараты – пробиотики обычно применяются в том случае, если диарея вызвана дисбактериозом. В случае снижения количества нормальной микрофлоры кишечника пробиотики позволят восстановить баланс в желудочно-кишечном тракте и нормализовать пищеварение. Однако в большинстве случаев одно лишь применение данных препаратов не сможет исправить ситуацию.
Выбор средств из какой-либо группы зависит от этиологии заболевания. Поэтому, для того, чтобы узнать, как лечить диарею, необходимо сначала выявить источник проблемы.
Если частый жидкий стул обусловлен пищевым или бытовым отравлением, то наиболее эффективным способом лечения является промывание желудка и/или прием энтеросорбентов. Также необходимо принимать средства для восстановления жидкости в организме.
Если диарея вызвана инфекцией, то необходимо использовать антибиотики, назначенные врачом, противовоспалительные средства, как вспомогательный элемент терапии, и средства для регидратации.
При синдроме раздраженного кишечника, неинфекционных колитах, энтеритах и гастритах наиболее эффективными будут антидиарейные, а также противовоспалительные средства. Методика лечения воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта достаточно сложна и стратегия терапии должна определяться врачом.
Как лечить диарею, вызванную недостатком пищеварительных ферментов? Это достаточно просто – в первую очередь следует принимать ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчь. Полезны также будут антидиарейные средства.
Диета
Диета является важной частью терапии. В первую очередь, она необходима тем, кто не знает, как избавиться от диареи. Прием любых препаратов в большинстве случаев будет бесполезен, если больной одновременно с этим будет употреблять в пищу те продукты, которые раздражают органы пищеварения и способствуют затягиванию болезни.
Диета во многом зависит от типа заболевания. Тем не менее, есть ряд принципов, которых необходимо придерживаться при питании.
Следует исключить из рациона слишком жирную и сладкую пищу, продукты, провоцирующие активное брожение и газообразование в желудке, газированные напитки, острые блюда, алкоголь. Предпочтение должно отдаваться вареной пище, а не сырой и тем более, не жареной, и не копченой. Пища должна быть легкоусвояемой, то есть, трудноперевариваемые продукты типа грибов должны быть исключены из рациона. Немаловажное значение имеет и питье. При сильном обезвоживании полезно пить солевые растворы, при кишечных инфекциях – отвары ромашки, шиповника, крепкий чай.
Профилактика
Профилактика включает, прежде всего, соблюдение личной гигиены, мытье и правильную термическую обработку продуктов питания. Немаловажно также соблюдать правильную диету, не употреблять в пищу просроченные либо испорченные продукты, продукты сомнительного происхождения, следить за тем, чтобы в пищу не попали бы опасные химикаты. Важно также следить за привычками питания, не питаться на ходу или всухомятку, избегать стрессов, переутомлений, следить за состоянием здоровья и вовремя лечить хронические заболевания.
Понос водой у взрослого — это симптом нарушения работы кишечника, вызванный определенной болезнью. Диарея, длительно остающаяся без лечения, может привести к тяжелым последствиям.
В чем опасность поноса водой?
Очень жидкий стул как вода у взрослых — это не просто патологическое состояние, оно вызывает серьезные нарушения работы многих органов и систем организма. Если длительное время диарея мучает человека, то появляется слабость и ухудшается общее самочувствие.
Но самую главную опасность диарея представляет для водного баланса организма взрослого:
- Клетки тела человека начинают терять воду , менее активно работают и быстрее стареют. Взрослому потерять более 5 литров жидкости с поносом тяжело, то если такое случится, исход будет летальным.
- Вместе с водой из кишечника вымываются питательные микроэлементы и витамины , без них организм быстро слабеет и не может самостоятельно сопротивляться болезни, вызвавшей понос.
- Потеря жидкости из-за поноса приводит к вымыванию микрофлоры кишечника, защищающей организм и борющейся с болезнетворными бактериями и вирусами.
- Стул водичкой способствует тому, что из кишечника выходит пища не переваренная , и организм не успевает получить из нее энергию и теперь быстро слабеет.
- Сильная диарея водой влияет и на мышцы кишечника . Под напором они могут порваться или растянуться, также страдает сфинктер ануса, из-за длительного поноса он может ослабнуть и потом вовсе не держать кал.
Когда понос замучил, терпеть не стоит, меры принимать нужно немедленно, иначе последствия диареи могут стать фатальными для человека.
Водяной понос — это очень опасно, взрослым и детям следует сразу начинать лечение, когда вместо кала нормальной консистенции, начинается внезапный понос.
Не стоит забывать, чем опасен понос, чтобы после не испытать все «прелести» диареи.
Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...
Причины диареи
Длительная и кратковременная диареи не возникают просто так, причин появления поноса может быть большое множество. Решить, что делать с поносом, нельзя пока не будет установлено, почему он возник. Появление поносов всегда обуславливается либо внешними, либо внутренними факторами.
Диарея может развиваться по таким причинам:
- Попадания в кишечник болезнетворных простейших, микроорганизмов инфекционной или вирусной природы (энтеровирусов), выделяющих токсины, которые попадают в кровь и нарушают всю работу тонкого и толстого кишечника. Если из кишечника выходит водянистая жидкость, то поражен скорее тонкий кишечник, а если понос мучает часто, но не особо жидкий, то скорее проблема в перистальтике толстого кишечника.
- Неправильной работы секреторных желез — сильное расстройство желудка и кишечника, вызванное избыточностью пищеварительных ферментов, может привести к изменению консистенции стула, его запаху, также увеличивается и частота походов в туалет «по большому».
- Острая диарея может быть вызвана попаданием токсинов и ядов, промышленного или растительного происхождения в организм человека. Частота дефекации обычно увеличивается, а стул становится водянистый.
- Пищевые отравления или просто изменения в рационе могут привести к кратковременному поносу. Количество и частота жидкого стула обычно ограничено и расстройство кишечника долго не задерживается, а проходит за день.
- Стул в виде воды, а не оформленных масс, может стать симптомом приема медицинских препаратов. Сильной диареи обычно не наблюдается, но все же такая реакция организма не должна оставаться без внимания, так как понос — это защитная реакция на раздражитель, и тело само понимает, когда ему что-то не подходит. Но иногда можно и перетерпеть легкий понос 5 дней — одну неделю, если польза от лекарства больше. Если понос продолжается больше недели, то может понадобиться замена лекарственного препарата.
- Диарея у взрослого может быть вызвана дисбактериозом — недостатком полезных бактерий в кишечнике. Если понос начался вечером, но всю ночь не мучил, а к утру прошел, то не стоит волноваться, а если жидкий стул идет весь день и продолжается ночью, то следует начинать лечение.
- Понос может возникнуть у взрослого на нервной почве. «Медвежья болезнь», так назвали это состояние, более характерна взрослым, так как у них причин для волнения по жизни больше, чем у детей.
Каждый понос требует обязательно установления причины возникновения.
Без этого врачи не могут лечить человека, так как в таком случае они лечат лишь симптом, а не болезнь.
Сопутствующие симптомы диареи
Диарея сопровождается не только жидким стулом. Любая болезнь имеет несколько симптомов, они и помогают установить диагноз и начать лечение.
Диарея сопровождается хронической усталостью. Понос может сопровождаться:
- Температурным подъемом, что свидетельствует о течение воспалительного процесса, чаще инфекционного или вирусного. Если температура у взрослого остается в норме, то можно предположить менее серьезные причины поноса. Без температуры развиваются болезни при низкой иммунной защите и это важно установить вовремя.
- Тошнота часто возникает на четвертый пятый час с момента первого жидкого стула. Это свидетельствует о начавшейся интоксикации и усиливающейся вследствие потери жидкости.
- Если человека тошнит, то вскоре может появиться и рвота. Если рвота сильная, многократная и даже фонтаном, то следует немедленно обращаться за помощью.
- У взрослого человека с поносом почти всегда болит живот. Боли могут быть разными по характеру и силе. Долгий болевой спазм часто свидетельствует об усиленной работе кишечнике или появлении новообразования в просвете кишки.
Эти признаки врач всегда учитывает при постановке диагноза.
При сильном поносе не стоит дожидаться их появления, лучше срочно обратиться за помощью.
Стоит ли обращаться к врачу?
При длительном поносе стоит обратиться к медикам. Понос — это защитная реакция организма на определенные факторы внешней и внутренней среды, а также показатель того, что внутри что-то не в порядке. У взрослых понос бывает достаточно часто, но не всегда имеется причина для беспокойства.
Обратиться к врачу или вызвать скорую стоит, если:
- Жидкий стул льется первый, второй, третий день и не приобретает нормальную консистенцию.
- Боли в животе и другие симптомы с каждым часом усиливаются.
- Диарею сопровождают примеси гноя или крови в выделяемом стуле.
- Желудок отказывается принимать любую еду и возникает рвота сразу после приема пищи.
- Кал имеет жуткий запах, зловонный — это частый признак инфекционного поноса.
- Появляется обезвоживание, слабость, бледность и сухость кожных покровов.
- В первые сутки с начала поноса человек теряет больше двух литров жидкости и не восполняет их.
- Взрослый человек поносит уже не жидкостью, а только слизью с примесями, позывы к дефекации более 10 раз в день.
- Температура больного поднялась свыше 39 и не падает.
Продолжительный понос опасен, врач должен решить, какое лечение назначить больному как можно раньше, поэтому не стоит оттягивать с визитом в больницу.
Диагностические признаки диареи
Течение и характер болезни определяется видом стула взрослого человека.
В зависимости от его консистенции и цвета может быть установлен предположительный диагноз:
- Бесцветный прозрачный стул — признак инфекционной болезни, можно предположить холеру. Бесцветная диарея может быть и при длительном жидком стуле, когда просто организму уже не чего переварить и выводить, и выходит только слизь.
- Зеленый стул — симптом поражения кишечника взрослого бактериями или вирусами.
- Понос черной водой говорит о кишечном кровотечении, чем темнее цвет кала, тем дальше по кишечнику от ануса расположена трещина. Принять меры здесь следует незамедлительно.
- Если из кишечника выходит желтая жидкость, то это не самое страшное — просто усилена перистальтика и дело поправимо. Кал желтой окраски часто бывает просто временным сбоем, а вот желтая жидкость при длительном поносе — уже патология.
- Белый водянистый стул развивается вследствие поражения кишечника опухолью.
Врач устанавливает диагноз еще на стадии осмотра и опроса больного, но для точного подтверждения может понадобиться проведение определенных инструментальных исследований или тестов. Сильный понос лечат, не дожидаясь результатов, на общих правилах, а лишь после вводят специфическую терапию.
Принципы лечения диареи
Лечение поноса должно быть комплексным не зависимо от причины его возникновения, лишь некоторые аспекты подбираются отдельно (вид таблеток, потребность в антибиотиках или в отказе от них и т.д.).
Видео
Основные мероприятия, направленные на устранение запора:
- Поддержание водного баланса.
- Диетическое питание.
- Медикаментозное лечение диареи.
- Народная медицина.
Поддержание водного баланса
Нельзя уменьшать потребление жидкости при диарее. При диарее больные часто отказываются от воды и еды, что не правильно. Кушать и пить очень важно, чтобы поддерживать силы организма. Даже за три дня при жидком поносе человек может хорошо потерять в весе и лишиться многих важных микроэлементов. Диарея именно этим и опасна, от дизентерии не умирают, гибнут от обезвоживания.
Избежать обезвоживания поможет минеральная вода, купленная в аптеке или в супермаркете в специальном отделе. Приобрести можно Регидрон и другие его аналоги. Также солевой раствор можно приготовить дома (на 2 л воды 2 г соды, 15 г сахара и 5 г соли). Питье помогает организму функционировать на достаточном уровне и поддерживать внутренний баланс.
В день больному следует выпить минимально 2 литра любой жидкости. Если понос слабый, то пьют взрослые чуть меньше в силу своих возможностей.
Жидкая диарея не прекратится, а то и усилится, но это только на пользу организму. Давать воду взрослому нужно постепенно в течение дня, чтобы не нагружать почки.
Диетическое питание
При расстройстве кишечника, выраженном диарей, закрепить стул поможет именно еда. Организм должен что-то переваривать и выводить и получать из пищи энергию, иначе взрослый человек быстро ослабнет.
Диетическое питание включает в себя продукты, способствующие закреплению кала.
К таким относятся:
- Домашние сухарики.
- Не жирное мясо рыбы, птицы и т.д.
- Рисовая каша и рисовый отвар.
- Нежирные кисломолочные продукты.
- Яйца всмятку.
- Крупы (перловку нельзя).
- Крепкие чаи, отвары и кисели.
- Картофель, морковь, баклажаны.
Вся приготовленная еда не должна быть острой и перченой, соли должно быть чуть-чуть. Продукты не употребляются сырыми – только варка и парка, можно еще запекать. В первое время лучше попить чай с сухариками, а все остальное вводить в меню постепенно.
Длительную диарею придется долго восстанавливать, так как даже после прекращения поноса кишечник взрослого очень слаб и резкий переход на нормальную пищу может спровоцировать новый всплеск болезни. Когда понос удалось полностью вылечить, на таком питании придется посидеть еще минимум две недели, а лучше месяц, чтобы не подвергать организм стрессу.
Новые продукты разрешено вводить небольшими порциями.
Медикаментозное лечение диареи
Понос надо лечить, а не останавливать. Препараты помогают остановить понос временно или устранить его причину, и тем самым вылечить взрослого человека. Подбор лекарственного средства должен осуществлять врач согласно поставленному диагнозу. Существуют разные таблетки, капсулы, инъекции, способные помочь больному, все они принадлежат к разным группам лекарств и могут использоваться комплексно, либо по отдельности.
| Группа лекарств | Примеры | Сфера применения |
|---|---|---|
| Антибиотики | Фталазол, Энтерофурил | Наличие патогенной микрофлоры в кишечнике взрослого (вирусные, бактериальные инфекции) |
| Адсорбирующие средства | Активированный уголь, Каопектат, Смекта, | Все вилы поносов, но чаще всего пищевые отравления |
| Препараты, снижающие перистальтику кишечника | Лоперамид, Имодиум, Симетикон, Лоперамид-акри | Любые виды диареи, в качестве первоначального симптоматического лечения |
| Средства, восстанавливающие микрофлору кишечника | Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Пробифор, Бактисубтил | Для восстановительного курса после терапии диареи; при лечении поноса, вызванного приемом антибактериальных лекарств |
Любое средство и лекарство должен назначать врач. Если употребить антибиотики самостоятельно, а у взрослого дисбактериоз, то положение только ухудшиться. Поэтому стоит ответственно подойти к лечению диареи.
Народная медицина
Если длительный понос не вызван бактериальной или вирусной инфекцией, то в большинстве случаев можно обойтись и средствами народной медицины. Организм любого взрослого восприимчив к тем или иным средствам, а потому подбирать народное лекарство следует с учетом состояния человека.
От сильного и слабого поноса помогут:
- Настой из луковой шелухи – залить литром кипятка шелуху и проварить 10 минут, процедить и принимать в течение дня.
- Также готовится и настой черники — на литр воды 4 столовые ложки листьев черники.
- Водка с солью – на 100 мл жидкости следует развести половину чайной ложки соли. Смесь нужно тут же выпить, принять вторую порцию можно не раньше, чем через 4 часа.
- Водка с перцем и солью готовится также, плюс добавляют пол чайной ложки молотого красного перца.
- Рисовый отвар – пить каждые три часа взрослому человеку.
- Отвар из гранатовых корок – кожуру одного плода следует залить холодной водой (200 мл) и довести до кипения, включить малый огонь и держать еще 10 минут. Каждые пару часов отвар принимают по 2 столовые ложки.
- Морковное пюре из 4 морковин – варится на воде и принимается небольшими порциями (3 ст. л.) 4 раза в сутки.
Целый список этих средств применять вместе не стоит, взрослому может стать только хуже, хоть диарея и утихнет. Взрослый организм, ослабленный поносом, может неадекватно среагировать на любое лечение, поэтому подбирать лекарства следует с большой осторожностью. Выбор народного препарата от поноса лучше согласовать с врачом, так как некоторые средства от диареи плохо совместимы друг с другом.
Если диарея уже замучила взрослого, но человек продолжает чувствовать себя вполне приемлемо, это не повод не обращаться к врачу. Понос водой – это симптом патологии кишечника. Организм взрослого старается всегда сам справиться с возникшей проблемой, но в ряде случае нужна посторонняя помощь. Иначе понос может стать большей опасностью, нежели то, от чего он пытается освободить кишечник человека.
Видео: почему начинается понос
Диарея (понос) – учащенный, многократный жидкий стул. Понос обычно сопровождается болью, урчанием в животе, метеоризмом, тенезмами. Понос является симптомом многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов кишечника, дисбактериоза, неврогенных расстройств. Поэтому важное значение в профилактике осложнений играет диагностика и лечение основного заболевания. Потеря большого количества жидкости при профузном поносе ведет к нарушению водно-солевого баланса и может вызвать сердечную и почечную недостаточность.
Общие сведения
Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов. В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах 100-300 грамм в зависимости от особенностей диеты (количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости). В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы. Когда количество жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, то говорят о диарее.
Различают острую диарею (продолжительностью не более 2-3 недель) и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу (более 300 грамм в сутки). Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.
Причины диареи
При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях (холера , энтеровирусы), приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок. Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции , недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ (слабительные соли, сорбитол, антациды и др.). Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту.
Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника (гипокинетическая и гиперкинетическая диареи) и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого. Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции (ослабление и усиление перистальтики) имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника . При этом говорят о функциональной диарее .
Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты , энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника , острые кишечные инфекции (сальмонеллез , дизентерию). Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной.
Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков (ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин), противоаритмические препараты (квиндилин, пропранол), препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара (сорбитол, маннитол), холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.
Классификация
Различают следующие виды диареи: инфекционная (при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе , пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах), алиментарная (связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты), диспепсическая (сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике), токсическая (при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии), медикаментозная (вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом), нейрогенная (при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями).
Клинические особенности диареи
В клинической практике различают острую и хроническую диарею.
Острая диарея
Хроническая диарея
Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической . Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование.
Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира). При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы (ложные позывы к дефекации), боль в животе, метеоризм , тошнота, рвота.
Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь. Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе. Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами.
Диагностика диареи
Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов. При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания: сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления. При выраженном дефиците кальция становится положительным симптом «мышечного валика», могут быть судороги.
При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины , свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона. При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта. Инструментальные эндоскопические методики (гастроскопия , колоноскопия , ирригоскопия , ректороманоскопия) позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т. д.
Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров. В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника (в норме составляет 6,0).
Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы). Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей (к примеру, випомы). Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.
Лечение диареи
Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу . Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи. Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка. Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу.
Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа. И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение (коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.), лечение последствий длительной диареи (регидратация, восстановление электролитного баланса).
При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею. Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения. Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются.
Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике. При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны. Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника (комбинированные препараты, нифуроксазид). Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики. Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры (ликвидации дисбактериоза).
В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты. Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание. Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию.
При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации. Большинству больных назначают оральную регидратацию, но в 5-15% случаев возникает необходимость во внутривенном введении электролитных растворов.
Профилактика диареи
К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания. Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций. Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.