Триампур дозировка. Мочегонные таблетки триампур. Триампур композитум показания к применению

«Триампур» - это комбинированное лечебное средство, эффект которого объясняется действием компонентов, входящих в него. Оно обладает диуретическим и гипотензивным свойствами. Имеет в своем составе гидрохлоротиазид, который является диуретиком со средней силой действия и одновременно веществом, способствующим сохранению калия.

Состав и форма выпуска лекарства «Триампур»

Инструкция информирует, что в одной таблетке препарата содержится

действующих веществ в составе:

Гидрохлоротиазида в количестве 12,5 мг,

Триамтерена - 25 мг;

вспомогательных веществ:

Лактозы моногидрата;

Крахмала картофельного;

Поливидона К25;

Кремния диоксида высокодисперсного;

Натрия крахмала гликолята;

Магния стеарата.

Таблетки упакованы во флаконы по 50 штук.

Показания к применению лекарства «Триампур»

Инструкция указывает на использование препарата при артериальной гипертензии, различного происхождения (при хронической сердечной недостаточности, патологии почек, печени).

Довольно часто в практике лекарственное средство «Триампур» детям до одного года назначается в качестве мочегонного средства при

Противопоказания

Не разрешается применять при:

Гиперчувствительности;

Почечной недостаточности;

Остром гломерулонефрите;

Выраженных нарушениях функций печени;

Не поддающихся коррекции нарушениях обмена электролитов: гипокалиемии, гиперкалиемии, гиперкальциемии, гипонатриемии;

Гиповолемии.

Способ применения лекарства «Триампур»

Инструкция предписывает проглатывать препарат после еды, не разжевывать и запивать малым объемом жидкости. Дозы определяются врачом для каждого больного индивидуально. Для взрослых и детей с весом больше 50 кг ориентировочная лечебная доза -2-4 таблетки - два приема/сутки. В качестве поддерживающей терапии - одна таблетка/сутки.

Беременность и лактационный период

Лекарство нельзя применять при беременности, также на период лечения следует прекращать грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими препаратами

Антигипертензивные и мочегонные трициклические антидепрессанты, вазодилататоры, фенотиазины стимулируют гипотензивный эффект; а НПВС, наоборот, ослабляют.

Лекарство «Триампур» (инструкция это подчеркивает) ослабляет эффект противоподагрических, противодиабетических средств, адреналина и норадреналин. Зато оно усиливает токсическое действие лития, побочных эффектов салицилатов на ЦНС, курареподобных релаксантов, гликозидов, цитостатиков.

Побочные действия

«Триампур» может вызвать негативные воздействия в нервной системе с симптомами атаксии, сонливости, головной боли, нервозности и др.

В сердечно-сосудистой системе его употребление вызывает иногда изменения ЭКГ, сердцебиения, понижения АД, и др.

Побочные эффекты в органах ЖКТ проявляются в форме тошноты, рвоты, поноса, иногда — боли в эпигастрии, а в некоторых случаях — желтухи, и др.

В обменном процессе веществ возможны

Нарушение электролитного равновесия, метаболического ацидоза;

Повышение уровня холестерина, глюкозы, триглицеридов;

Дегидратация, гиповолемии и др.

Назначение препарата «Триампур» детям: отзывы

Проанализировав большое количество отзывов по применению лекарства «Триампур» у детей до одного года, можно прийти к следующему выводу. В подавляющем числе случаев с ВЧД у детей этот препарат показал себя как очень эффективное средство. Существует значительное количество положительных отзывов мам на использование этого лекарства при лечении детей. Но так как у данного препарата существует довольно большое количество противопоказаний, а также не меньшее количество возможных негативных эффектов, то применять его нужно только после назначения врачом. При появлении первых признаков побочных воздействий нужно незамедлительно пройти консультацию у врача.

Существует такое лекарственное средство, которое не просто понижает артериальное давление с помощью своего мочегонного действия, не только улучшает работу сердца, но и позволяет быстро похудеть. Речь идет о таком препарате, как Триампур Композитум.

Триампур Композитум представляет собой комбинированный диуретический препарат, функции которого: снижение повышенного артериального давления и снятие отечности, возникшей из-за болезней сердца, печени и почек. Помогает облегчить работу сердца этот препарат и тем, кто страдает сердечной недостаточностью.

Что входит в состав Триампура Композитума

Согласно инструкции по применению к Триампуру Композитуму, одна таблетка этого средства состоит из следующих действующих и дополнительных веществ:

Триамтерн (25 мг);
Гидрохлоротиазида (12,5 мг);
Диоксид кремния;
Крахмал;
Повидон;
Стеарат магния;
Моногидрат лактозы;
Карбоксиметилкрахмал натрия.

Действие препарата: понижает артериальное и внутричерепное давление, мочегонное средство, избавляет от отеков.

Фармакология

На вопрос – от чего помогают таблетки Триампур Композитум, есть определенный ответ: от повышенного давления и отечности (путем вывода из организма воды). Диуретическое (мочегонное) и гипотензивное (понижает высокое давление) действие объясняется уникальными качествами входящих в это средство веществ: триамтерена и гидрохлоротиазида.

Последний представляет собой диуретик, помогающий выводить воду, натрий, калий и хлор из организма, но тормозящий выход ионов кальция. Действие триамтерена – усиление вывода воды и задержка вывода ионов калия и водорода из организма. Действовать этот препарат начинает уже через четыре часа после того, как вы его выпили.

Используют это лекарство в симбиозе с сердечными гликозидами. Это позволяет не терять организму калий и быстро избавляться организму от ненужной жидкости. Активно применяют Триампур Композитум для похудения, отзывы тех, кто использовал это лекарство с этой целью, только положительные.

На нормальное артериальное давление здорового человека это лекарственное средство влияния не оказывает. А вот повышенное артериальное и внутричерепное давление снижается спустя три-четыре дня после приема Триампура Композитума. В некоторых случаях, чтобы нормализовать артериальное и внутричерепное давление, следует принимать это лекарство около месяца.

Диуретическое действие возникает спустя пару часов после приема данного лекарства и достигает максимума спустя четыре часа. Эффект от данного препарата пролонгированный. Исходя из дозы, он длится десять-двенадцать часов.

Когда нельзя пить Триампур Композитум

В соответствии с показаниями к применению Триампур Композитум противопоказано употреблять тем, у кого имеются следующие состояния и заболевания:

Высокая степень чувствительности к сульфонамидам;
Почечная или печеночная недостаточность (особенно в хронической форме);
Острый гломерулонефрит;
Функциональные нарушения печени;
Печеночная кома;
Период ожидания рождения ребенка;
Период кормления ребенка грудью;
Гиповолемия;
Сбои в процессе обмена веществ (электролитов): переизбыток калия, кальция, натрия.

Когда нужно принимать препарат с осторожностью

По инструкции Триампур Композитум с осторожностью, желательно под наблюдением врача пьют при следующих недугах:

Сахарный диабет;
Мочекаменная болезнь;
Нарушение работы почек и печени;
Цирроз печени;
Детский возраст (до восемнадцати лет);
Недостаточное количество в организме фолиевой кислоты;
Подагра;
Большая вероятность возникновения ацидоза.

Детям (младенцам) часто назначает этот препарат невропатолог в рамках лечения послеродовых травм, когда у младенца наблюдается тремор конечностей и повышенное внутричерепное давление (определяется по форме головы и окраске кожных покровов).

Своевременное лечение повышенного давления у младенцев может облегчить их состояние уже во взрослом возрасте.

Родовая и послеродовая травма может аукнуться в более старшем возрасте заиканием и отставанием в развитии ребенка. поэтому пренебрегать советами невропатолога по поводу приема того или иного лекарства не стоит. Разумеется, предварительно ознакомившись с инструкцией по применению того же Триампура Композитума.

Перед тем, как проходить проверку работы паращитовидных желез, не меньше, чем за три дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой, прием Триампура Композитума прекращают. Иначе результаты исследования желез будут не объективными.

Если вы носите контактные линзы, знайте, что при приеме описываемого препарата выработка слезной жидкости сокращается, а это чревато воспалением глаз.

Как пить

Доза и длительность приема препарата назначается доктором. Если врач прописал пить Триампур Композитум долго, снижать дозу нужно будет медленно – сразу прекращать пить это лекарство нельзя. Принимают это лекарство после еды, не жуя, запивая нужным объемом воды.

Избавляемся от повышенного АД (артериального давления)

Для понижения внутричерепного и артериального давления врач обычно назначает по 4 таблетки в сутки: по 2 таблетки утром и вечером. Затем доза снижается до двух таблеток в сутки.

Избавляемся от отечности

Чтобы избавиться от отечности, принимают по 4-8 таблеток в сутки, разбив прием на 2 раза. Поддерживающая терапия состоит из 1 таблетки в сутки.

Лечим сердечную недостаточность

В комплексном лечении сердечной недостаточности пациентам назначается от 2-х до 4-х таблеток в сутки, исходя из результатов анализов.

Для лечения почек этот препарат принимается строго исходя из концентрации в сыворотке крови креатинина. Если она составляет 1,5-1,8 мг на 100 мл, то в сутки следует пить не больше одной таблетки Триампура Композитума.

Побочное действие

Судороги мышц;
Головная боль;
Расстройства работы ЖКТ;
Нарушение сердечного ритма;
Нарушение кровообращения, сопровождающееся головокружением;
Нарушение зрения;
Кропивница;
Дискомфорт в животе;
Запор;
Сухость во рту;
Острый холецистит (если в желчном пузыре есть камни);
Жажда;
Нарушение координации движений;
Апатия;
Упадок сил;
Нервозность;
Подагра (из-за роста содержания мочевой кислоты в крови могут образоваться мочевые камни);
Метаболический ацидоз (из-за накопившихся нелетучих кислот в крови);
Сахарный диабет (усугубление существующего или возникновение латентной формы из-за высокой концентрации глюкозы в плазме);
Лейкопения;
Апластическая анемия;
Мегалобластическая анемия;
Тромбоцитопения;
Агранулоцитоз;
Системная волчанка;
Воспаление кровеносных сосудов;
Небактериальные воспаления почек;
Желтый цвет кожи и склер.

В единственном случае возникла следующая побочная реакция: резкий отек легкого. Случилось это из-за аллергии пациента, принимавшего Триампур Композитум, на одно из действующих веществ препарата – гидрохлоротиазид.

Что важно знать о принципе приема Триампура композитума!

С осторожностью следует принимать это лекарственное средство тем, кто использует его для снижения веса. В больших дозах Триампур Композитум помогает избавиться от большого количества жидкости, а это провоцирует возникновение следующих состояний:

Сосудистый коллапс;
Тромбоэмболия;
Судороги;
Спутанность сознания;
Почечная недостаточность.

На начальном этапе лечения данным препаратом благоразумнее будет перманентно проводить контроль крови на содержание таких веществ, как:

Глюкоза;
Калий;
Мочевина;
Хлор;
Креатинин;
Мочевой кислоты.

Следует следить и за картиной периферической крови в рамках подозрений на недостаточное количество фолиевой кислоты.

Так как это лекарственное средство буквально вымывает всю жидкость из организма, его необходимо принимать вместе с препаратами, содержащими магний и калий: панангин и аспаркам или другие подобные средства.

Не нужно пить две дозы этого лекарства за один прием, в случае пропуска одного из приемов. Это чревато возникновением симптомов передозировки: рвотой, головокружением, резким снижением артериального давления до критических показателей.

Прежде чем начинать курс лечения Триампуром Композитумом, следует знать, что во время приема препарата нельзя заниматься работой, профессиональной деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, не рекомендуется садиться за руль транспортного средства.

Прием этого препарата сопровождается заторможенностью, а на фоне уменьшения артериального давления скорость реакции становится замедленной.

Взаимодействие Триампура композитума с другими лекарствами

Если в одно и то же время пить Триампур Композитум и другие препараты, снижающие артериальное давление, а также барбитураты, средства, содержащие этанол, трициклические антидепрессанты и сосудорасширяющие лекарственные средства, это повысит эффект понижения давления.

При одновременном приеме Триампура и ингибиторов АПФ существует большая вероятность резкого спада артериального давления, что чревато фатальными последствиями для здоровья и летальным исходом.

Если принимать описываемое выше средство вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами — НПВП (салицилатами, индометацином), то эффект понижения артериального давления Триампуром Композитумом будет снижен. В симбиозе с индометацином, Триампур может спровоцировать почечную недостаточность.

При одновременном приеме Триампура с салицилатами, возможно возникновение нарушений работы центральной нервной системы.

Аналоги Триампура Композитума

Диазид;
Триамтел;
Триам-Ко;
Веро-Триамтезид.

Стоимость

Цена Триампура Композитума в аптеках РФ составляет примерно 300 рублей за стеклянную баночку, в которой находится 50 таблеток.

Триампур Композитум и похудение

Этот уникальный препарат, действуя, как мочегонное средство – отличный способ похудеть. И если у вас нет описанных выше противопоказаний, если вы молоды и перспективны, не страдаете от пониженного давления и единственный ваш недостаток – лишний вес, пропейте это лекарственное средство и лишний вес уйдет вместе с лишней жидкостью в вашем организме.

Разумеется, перед его приемом следует пройти обследование всего организма, чтобы Триампур Композитум принес только пользу вашему телу, а не вред вашему здоровью. Судя по отзывам тех, кто принимал Триампур Композитум для похудения, это средство действительно эффективное.

Консультация грамотного врача, как и сдача общих анализов крови и мочи обязательны, т. к. вместе с лишней жидкостью из организма, под воздействием этого препарата вымывают калий и магний. И если у вас этих веществ и так не хватает, благоразумнее будет воспользоваться для похудения другими методами. Или пить Триампур Композитум одновременно с препаратами калия и магния.

Триампур Композитум: отзывы

Анастасия Т. 45 лет г. Нальчик: «Отличное мочегонное средство. Быстро смогла избавиться с его помощью от отеков, страшно отекали ноги, не могла влезть в туфли. Только на ночь не пейте – всю ночь пробегаете в туалет».

Геннадий Р. 65 лет г. Луганск: «Пользуюсь этим препаратом во время гипертонических кризов. Быстро снижает давление, побочек, кроме легкой тошноты, не было. Перед приемом сходил к врачу и сдал анализы. Без посещения врача лучше не начинать пить этот препарат, так как он очень сильный и много противопоказаний.»

Лидия Ф. 55 лет. г. Москва: «У меня гипертония (хроническое высокое давление) на фоне сердечной недостаточности. Перепробовала много лекарств, которые смогли бы понизить давление, без ущерба работе сердца. Остановилась на Триампуре Композитуме, потому что от него у меня практически нет побочного действия. Иногда только кружится голова».

Наименование: ТРИАМПУР® КОМПОЗИТУМ, Teva

фармакодинамика. Как триамтерен, так и гидрохлоротиазид являются диуретиками с умеренно выраженным действием, фармакологические и клинические свойства которых нормально изучены, которые усиливаюют воздействие друг друга на водный и баланс электролитов в организме, а также взаимно дополняют друг друга.
Гидрохлоротиазид уменьшает реабсорбцию ионов натрия в начальной части дистальных канальцев почек. Первичный результат связан с усиленным выведением электролитов, а вторичный — с повышенным мочевыведением, вызванным осмотически связанной водой. Основное воздействие обусловлено усиленным выведением Na+, Сl- и воды, кроме того, повышается выведение К+, а при длительном использовании задерживается выведение Ca2+ из организма. В связи с угнетением карбоангидразы при использовании гидрохлоротиазида в высоких дозах может усиливаться выведение бикарбонатов из организма.
Триамтерен относится к группе калийсберегающих салуретиков, влияющих в конечной части дистальных канальцев. Независимо от альдостерона ингибирует в этом участке обмен ионов Na+ на ионы К+ и H+, вследствие чего происходит задержка ионов калия в организме. Натрий выводится только в незначительном количестве, на выведение мочевой кислоты влияния не оказывает.
При комбинировании гидрохлоротиазида и триамтерена в соотношении 1:2 их натрийуретический и диуретический результат существенно усиливается. Противоположное воздействие обоих веществ на калийурез приводит к желаемой компенсации и нейтрализации калиевого баланса.
Механизм гипотензивного действия салуретиков объясняют изменением натриевого баланса, уменьшением внутриклеточного объема воды и плазмы, изменением сопротивления сосудов почек, а также сниженной реакцией на и ангиотензин II.
Фармакокинетика. После приема внутрь приблизительно 80% быстро всасывается в пищеварительном тракте. Его биодоступность составляет приблизительно 70%. Две трети гидрохлоротиазида связывается с белками плазмы крови. Его воздействие зависит от дозировки в терапевтических пределах, за этими пределами кривая дозировка — воздействие быстро спадает, поэтому дальнейшим повышением дозировки невозможно достичь значительного усиления действия. Диуретический результат выражается через 1-2 ч после приема гидрохлоротиазида, спустя 4 ч достигает максимума и в зависимости от дозировки продолжается 10-12 ч благодаря реабсорбции в почечных канальцах. Гипотензивный результат длится дольше, приблизительно до 24 ч. T½ составляет 6-8 ч. Тиазиды в печени не метаболизируются. В количественном отношении гидрохлоротиазид в неизмененном виде полностью выделяется из организма почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. У заболевших с почечной недостаточностью клиренс гидрохлоротиазида снижается.
Триамтерен быстро всасывается в ЖКТ. Резорбция происходит приблизительно на 80%. Биодоступность снижается на 50% в связи с эффектом первичного прохождения через печень. Около 60% триамтерена связывается с белками плазмы крови. Диуретический результат выражается через 1-2 ч после введения, максимальное воздействие отмечают через 4 ч. Задержка ионов калия в организме может продолжаться до 24 ч. T½ составляет 4-7 ч. У пациентов с циррозом печени T½может удлиняться в 4 раза. Триамтерен быстро метаболизируется в печени. Основным метаболитом считается 4-гидрокситриамтерен, сохраняющий фармакологическую активность с T½ 2-3 ч. Небольшая часть триамтерена в неизмененном виде выводится из организма вместе с мочой и желчью, большая часть основного метаболита элиминируется почками, а незначительная его часть выводится вместе с желчью.

Состав и форма выпуска

табл. фл., №50

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат.

№ UA/10076/01/01 от 29.07.2014 до 29.07.2019

Показания

АГ.
Отечный синдром, обусловленный заболеваниями сердца, печени или почек, как правило в случаях, когда нужно избежать потери калия в организме.
При сердечной недостаточности в комбинации с сердечными гликозидами, если необходимое дополнительное выведение жидкости и уменьшение выведения калия из организма.

Применение

Побочные эффекты

со стороны крови и лимфатической системы : апластическая , угнетение кроветворения, нейтропения, мегалобластная анемия в случае, если перед этим существовала недостаточность фолиевой кислоты, гемолиз, тромбозы и эмболии вследствие гемоконцентрации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : изменения ЭКГ, снижение АД, . Вероятно нарушение ортостатической регуляции с головокружением, нарушение сознания или склонность к потере сознания.
Со стороны нервной системы : , летаргия, сонливость, сухость во рту, жажда, головная боль, головокружение, нервозность, судороги, спутанность сознания, сосудистый коллапс, шок, дезориентация, изменение настроения.
Со стороны органа зрения : незначительные нарушения зрения и цветовосприятия (видение в желтом свете, ухудшение существующей или уменьшение слезоотделения (особенно при ношении контактных линз).
Со стороны органа слуха и лабиринта : нарушение ортостатической регуляции с головокружением, обнубиляция сознания или склонностью к коллапсу.
Со стороны дыхательной системы : интерстициальная , респираторный дистресс-синдром.
Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области, судорожные симптомы в области живота, сухость во рту, жажда, . Этих побочных действий, в основном, возможно избежать, если препарат принимать после еды. Возможна адинамия гладких мышц пищеварительного тракта с запором и частичной кишечной непроходимостью до паралитической кишечной непроходимости.
Гепатобилиарной системы : , геморрагический панкреатит и при существующем холелитиазе — острый , повышение уровня печеночных ферментов.
Со стороны почек и мочевыводящих путей : в основном в начале лечения может наблюдаться временное повышение уровня мочевины, креатинина крови; прием больших доз лекарства и/или чрезмерный диурез могут вызвать гемоконцентрацию вследствие обезвоживания и гиповолемии; усиление симптомов ОПН и небактериальный интерстициальный с последующей ОПН, нефролитиаз.
Со стороны кожи : аллергические нарушения со стороны кожи, такие как пурпура, зуд, крапивница, сыпь, кожный эритематоз, фотоаллергическая сыпь на коже, лихорадка, токсический эпидермальный некролиз, .
Со стороны опорно-двигательного аппарата и мышц : мышц скелета, мышечные судороги, напряжение мышц, деформация мышц, судороги икроножных мышц.
Со стороны обмена веществ : ухудшение предиабетического или диабетического состояния из-за повышения уровня в крови; гиперкалиемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия и метаболический (в случае длительного непрерывного применения), электролитный дисбаланс. У предрасположенных пациентов в зависимости от принятой общей дозировки может повышаться уровень липидов в крови. В начале лечения иногда может возникать временное увеличение креатинина и мочевой кислоты в крови, что может спровоцировать приступы подагры у некоторых заболевших, которые склонны к этому.
Со стороны иммунной системы : анафилактические/анафилактоидные реакции, шок, внезапный отек легких (системные анафилактические реакции, вызванные циркулирующими иммунными комплексами), некротизирующий васкулит, обострение системной красной волчанки.
Со стороны репродуктивной системы : нарушения половой функции, снижение либидо.
Общие расстройства : повышенная утомляемость, слабость, истощение, боль.
Сообщалось, что прием триамтерена считается причиной появления таких реакций, как повышенная фоточувствительность, повышение уровня концентрации мочевой кислоты и патологических изменений формулы крови. У пациентов с повышенной чувствительностью к препарату могут наблюдаться конкременты в почках и мегалобластная анемия.
Сообщалось, что гидрохлоротиазид может снижать толерантность к глюкозе, вызвать глюкозурию, проявления латентного диабета, сиалоаденита, развитие синдрома Стивенса — Джонсона, шока, гиперхлоремический алкалоз, который, в свою очередь, может вызвать гепатоэнцефалопатию и печеночную кому.

Особые указания

Триампур композитум надлежит назначать с осторожностью пациентам с:

конкрементами в почках;
легким и умеренным нарушениями функции печени;
, так как лечение тиазидными диуретиками может вызвать гипергликемию и глюкозурию. Таким образом предлогается периодический мониторинг уровня глюкозы крови;
подозрением на дефицит фолиевой кислоты в организме (в частности при циррозе печени, обусловленном хроническим злоупотреблением алкоголя, беременности). Нужен регулярный мониторинг крови, потому что триамтерен считается слабым антагонистом фолиевой кислоты, что может привести к развитию мегалобластной анемии;
умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина >30 мл/мин), поскольку вероятно ухудшение функции почек или возникновение азотемии. Таким образом, нужно проводить периодический контроль уровня мочевины и креатинина в плазме крови.

Надлежит избегать одновременного приема лекарства с иными калийсберегающими лекарствами (в частности , амилорид) или солями калия из-за повышенного риска развития гиперкалиемии.
Перед исследованиями функции паращитовидной железы и не менее чем за 3 дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой использование Триампура композитум нужно прекратить.
Гиперкалиемия, гипонатриемия, и другие нарушения электролитного баланса : надлежит учитывать способность нарушения электролитного баланса при лечении комбинацией триамтерен/гидрохлоротиазид, особенно при использовании высоких доз. Нужно периодически контролировать уровень электролитов в плазме крови во время лечения.
При длительном лечении препаратом надлежит проводить мониторинг концентрации калия в плазме крови до начала лечения и после 3-4 нед лечения. Если концентрация калия не изменяется, последующий контроль надлежит проводить каждые 4-6 мес. В случаях гиперкалиемии надлежит прекратить прием лекарственного средства.
Во время проведения терапии препаратом надлежит проводить контроль показателей концентрации калия через короткие промежутки времени, особенно у пациентов приклонного возраста или при одновременном проведении лечения сердечными гликозидами, ГКС, слабительными средствами.
Тиазидные диуретики повышают экскрецию магния, таким образом вызывая гипомагниемию.
Тиазидные диуретики могут уменьшать экскрецию кальция и вызывать временное повышение уровня кальция в плазме крови.
Значительная гиперкальциемия может быть проявлением латентного гиперпаратиреоза.
Триамтерен может привести к развитию метаболического ацидоза.
Гиперурикемия и подагра : триамтерен/гидрохлоротиазид может вызывать повышение уровня мочевины в крови. Плазменная концентрация мочевой кислоты может быть увеличена у пациентов, получавших тиазидные диуретики, и выражается выраженными клиническими признаками подагры. Таким образом, нужен периодический контроль уровня мочевой кислоты в плазме крови во время лечения.
Липидный статус : длительное лечение тиазидными диуретиками может стать причиной небольших и частично обратимых повышений уровня общего ХС, ТГ, ХС ЛПНП.
Системная красная : тиазиды могут обострить или активизировать системную красную волчанку, что надлежит учитывать при лечении лекарственными средствами, содержащими комбинацию веществ триамтерен и гидрохлоротиазид.
У пациентов, которые используют тиазиды, может наблюдаться тромбоцитопения, агранулоцитоз и , поэтому надлежит регулярно проводить анализы крови.
Использование лекарства Триампур композитум может привести к положительным результатам допинг-тестов.
Как и при использовании других антигипертензивных лекарственных средств, у некоторых пациентов может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. За пациентами надлежит осуществлять постоянное наблюдение, чтобы вовремя выявить клинические признаки нарушения водно-солевого баланса (в частности гиповолемию, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию или гипокалиемию), которые могут развиваться в случае одновременной диареи или рвоты. У таких пациентов нужно периодически контролировать уровень электролитов в плазме крови. В теплое время года у пациентов с отеками может возникать гипонатриемия за счет разжижения крови.
При лечении тиазидными диуретиками вероятно снижение глюкозотолерантности. Может возникнуть потребность в модификации доз противодиабетических средств, в том числе инсулина. На фоне терапии тиазидными диуретиками может манифестировать латентный сахарный диабет.
Тиазиды могут вызвать внутрипеченочный , а минимальные изменения водно-солевого баланса способны спровоцировать развитие печеночной комы.
У пациентов, которые используют тиазиды могут развиваться реакции гиперчувствительности при наличии аллергии или БА в анамнезе, а также у пациентов у которых раньше не диагностировали эти заболевания.
Препарат может влиять на результаты следующих лабораторных анализов:

препарат может снижать уровень связанного с белками йода в плазме крови;
лечение препаратом надлежит прекратить перед проведением лабораторного обследования для оценки функции паращитовидной железы;
препарат способен повышать концентрацию свободного билирубина в плазме крови.

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы не надлежит принимать Триампур композитум.
Использование в период беременности и кормления грудью. Триампур композитум противопоказано использовать в период беременности и кормления грудью. Компоненты лекарства проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко, что нарушает гомеостаз организма плода и детского организма. Если нужно проводить лечение по жизненным показаниям, кормление грудью надлежит прекратить.
Дети. Препарат не используют у детей в возрасте до 14 лет.
Воздействие на реакции при управлении транспортными средствами или иными механизмами. При использовании лекарства у некоторых заболевших могут нарушаться двигательные реакции, учитывая это, его не предлогается назначать водителям автотранспортных средств и операторам механизмов. Вероятно возникновение головокружения и замедление реакции в начале лечения, при повышении дозировки лекарства и изменении схемы лечения.

Взаимодействия

при одновременном использовании комбинации Триампур композитум с иными гипотензивными, мочегонными, сосудорасширяющими, успокаивающими (в частности с барбитуратами) средствами, а также средствами, угнетающими функцию ЦНС (фенотиазины) или трициклическими антидепрессантами, усиливается гипотензивное воздействие. При дополнительном использовании ингибиторов АПФ в начале лечения может отмечаться довольно резкое снижение АД. Поэтому АПФ надлежит назначать с осторожностью.
Лечение диуретиками надлежит прекратить за 2-3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ, чтобы понизить риск артериальной гипотензии.
При взаимодействии с противоэпилептическими средствами () возможна гипонатриемия.
Мочегонное и гипотензивное воздействие гидрохлоротиазида может ослаблять результат обезболивающих средств, НПВП и противоревматических препаратов (в частности салицилатов, индометацина). Одновременное использование этих препаратов (особенно индометацина) может уменьшить мочегонное и гипотензивное воздействие гидрохлоротиазида и даже вызвать ОПН у пациентов с обезвоживанием.
и пероральные противодиабетические средства: может потребоваться корректировка дозировки инсулина и пероральных противодиабетических средств в связи с изменением толерантности к глюкозе. используют с осторожностью, учитывая риск лактатного ацидоза за счет вероятной, обусловленной гидрохлоротиазидом, функциональной почечной недостаточности.
Одновременное использование с хлорпропамидом может привести к риску тяжелой гипонатриемии.
Гидрохлоротиазид может увеличивать частоту реакций гиперчувствительности на . Это уменьшает результат урикозурических средств.
Холестирамин и колестипол уменьшают всасывание гидрохлоротиазида в пищеварительном тракте, что приводит к ослаблению действия и к повышению концентрации калия в крови.
При одновременном использовании Триампура композитум с метилдопой редко наблюдались нарушения со стороны крови (гемолиз, возникающий вследствие возникновения в крови аутоантител к гидрохлоротиазиду). Очень высокое содержание калия в крови может наблюдаться при приеме солей калия, при лечении калийсберегающими лекарственными средствами или определенными гипотензивными лекарствами (ингибиторы АПФ).
Очень низкое содержание калия в крови может отмечаться при одновременном лечении гормонами коры надпочечников (ГКС) или слабительными средствами (при злоупотреблении).
Одновременное использование противоопухолевых препаратов (циклофосфамид, ) с тиазидами может уменьшить их почечную экскрецию и усилить миелосупрессивный результат.
Антихолинергические средства ( , бипериден): биодоступность тиазидных диуретиков может быть увеличена за счет уменьшения моторики ЖКТ.
Одновременное использование витамина D с гидрохлоротиазидом может уменьшить выведение с мочой кальция и повышение кальция в плазме крови.
Циклоспорины: существует увеличенный риск развития гиперурикемии и симптомов типа подагры.
Антикоагулянтный результат гепарина может снижаться в результате уменьшения объема плазмы крови.
Надлежит избегать одновременного приема лекарства с иными калийсберегающими лекарствами (в частности спиронолактон, амилорид) или солями калия из-за повышенного риска развития гиперкалиемии.
Триампур композитум при одновременном использовании с иными лекарственными средствами может вызывать:

ослабление влияния лекарственных средств, применяемых для лечения сахарного диабета и подагры, а также норэпинефрина или эпинефрина;
усиление нежелательных побочных действий лития при одновременном использовании препаратов лития в высоких дозах;
усиление побочных эффектов салицилатов на ЦНС при одновременном использовании их в высоких дозах;
усиление действия мышечных релаксантов (курареподобных);
усиление эффекта и побочных эффектов сердечных гликозидов при наличии дефицита калия и/или магния в организме;
уменьшение выведения хинидина из организма при одновременном лечении лекарствами хинидина;
усиление действия цитостатиков, угнетающих функцию костного мозга, при одновременном использовании;
нарушение потенции при одновременном приеме блокаторов β-адренорецепторов (сердечно-сосудистых средств).

Предлогается периодический мониторинг уровня калия в плазме крови и ЭКГ-исследование, если гидрохлоротиазид принимать одновременно с лекарствами, на эффекты которых влияют изменения уровня калия в плазме крови (в частности гликозиды наперстянки и антиаритмические лекарственные средства), и препаратов, вызывающих полиморфную тахикардию по типу пируэт (желудочковую тахикардию) (в том числе некоторые антиаритмические средства), поскольку гипокалиемия считается фактором, способствующим развитию пируэтной тахикардии: для в/в введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин для в/в введения).

Тиазидные диуретики повышают уровень кальция в плазме крови за счет уменьшения его выведения. Если нужно назначение кальцийсодержащих пищевых добавок, надлежит осуществлять мониторинг уровня кальция в плазме крови и в соответствии с ним корректировать дозу кальция.
В случае индуцированной диуретиками дегидратации повышается риск развития ОПН, в основном при использовании высоких доз йодосодержащих контрастных средств. Пациенты нуждаются в регидратации до введения йодосодержащих препаратов.
Гидрохлоротиазид при одновременном приеме с амфотерицином В (для парентерального введения), кортикостероидами и АКТГ усиливает нарушения электролитного баланса, в основном гипокалиемию.
НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, >3 г/сут и неселективные НПВП: при одновременном приеме НПВП могут ослаблять антигипертензивный результат гидрохлоротиазида и усиливать его воздействие на уровень калия в плазме крови.
Одновременное использование тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлоротиазида, с блокаторами β-адренорецепторов может повышать риск гипергликемии. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут усиливать гипергликемический результат диаксозида.
Тиазиды, в том числе гидрохлоротиазид, могут увеличивать риск побочных эффектов, амантадина.
Алкоголь и наркотики могут усиливать ортостатическую гипотензию.

Передозировка

симптомы . При острой передозировке может возникать снижение АД (в наиболее тяжелых случаях возможен ортостатический коллапс).
При хронической передозировке может возникать тяжелое , электролитный дисбаланс (например гипо- или гиперкалиемия, ). Могут также наблюдаться тошнота и слабость.
Лечение препаратом срочно отменяют при первых симптомах передозировки, таких как длительный диурез, повышенная утомляемость, спутанность сознания, увеличение нервно-мышечного раздражение, нарушение ритма сердечной деятельности, ЭКГ-нарушения, подобные тем, что наблюдаются при гипо- или гиперкалиемии. Также при передозировке могут наблюдаться такие симптомы, как тахикардия, головокружение, спазмы мышц, парестезии, расстройства сознания, тошнота, рвота, жажда, анурия, гипонатриемия, гипохлоремия, увеличенный уровень азота мочевины в крови (как правило почечная недостаточность) .
В наиболее тяжелых случаях могут появляться адинамия, спастические приступы, состояния возбуждения, алкалоз или ацидоз.
Угрожающей считается мочегонным компонентом при сахарном диабете, при предшествующих повреждениях почек или печени (возможна кома), а также при одновременном насыщении сердечными гликозидами.
Лечение. Специфического антидота нет.
При признаках передозировки надлежит срочно отменить препарат, вызвать рвоту или промыть желудок, принять для уменьшения всасывания.
Надлежит тщательно контролировать и при необходимости корректировать электролитный и водный баланс, кислотно-щелочное равновесие, глюкозу крови, вещества, которые выводятся с мочой, и кровообращение.
При гиповолемии надлежит обеспечить поступление достаточного количества жидкости для предотвращения кристаллизации триамтерена в почках. При гипокалиемии острый ацидоз может быть быстро компенсирован путем введения изотонического р-ра гидрокарбоната натрия. При гиперкалиемии: введение глюкозы и инсулина (в случае необходимости — с добавлением гидрокарбоната натрия), препараты для ионного обмена перорально или ректально, гемо- или перитонеальный диализ у пациентов с почечной недостаточностью. При , не поддающейся лечению, надлежит осуществлять временную терапию с водителем ритма. В случае артериальной гипотензии и шока предлогается введение жидкости и электролитов (калия, натрия, магния). При сосудистом коллапсе (шоковое состояние больного): антишоковая терапия. Для нормализации состояния пациента нужен контроль баланса жидкости и электролитов и функции почек.

Условия хранения

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой.

Триампур композитум – препарат с комбинированным действием, который имеет в своей формуле несколько составляющих, которыми и обусловлено лечебное действие. Основным показанием для применения является гипертония различного генезиса. Препарат относится к группе диуретиков и считается одним из лучших среди мочегонных средств.

Препарат выпускают в таблетках. Они имеют округлую форму и желтоватый цвет, риску и скошенный край. Упаковывают средство в стеклянные флаконы для отпуска, фасуя по 50 штук в каждый флакон, который упаковывают в пачку из картона. Всегда триампур отпускается по рецепты и к нему прилагается инструкция.

В формуле триампура имеют место такие вещества, как гидрохлоротиазид и триамтерен, действием которых обусловлены гипотензивное и диуретическое действие. Гидрохлоротиазид – это диуретик. Его эффект основан на способности снижать реабсорбцию натрия в канальцах нефрона. При применении больших доз гидрохлоротиазида из организма происходит активное выведение бикарбоната.

Триамтерен при поступлении в организм провоцирует выведение жидкости и натрий ионов. При этом уменьшает выделение водорода и калий. При этом триамтерен также делает медленнее процессы обмена в дистальных канальцах нефрона и обмен натрий ионов на водород и калий.Триампур при попадании в ЖКТ достаточно скоро подвергается абсорбции. Уже по прошествии 4 часов после поступления лекарства достигается максимальное лечебное действие.

Эффективность препарата достигается комбинирование гидрохлоротиазида с триамтереном. Их разное действие на организм по отдельность, в совокупности дает необходимый результат. В Организме поддерживается баланс калия.

Показания и противопоказания

Триампур композитум является достаточно эффективным лечебным средством для лечения гипертонической болезни и борьбы с отеками различной природы. Помогает справиться с отеками, вызванными сердечной недостаточностью, проблемами с почками, заболеваниями печени, например циррозе.

Показания к применению в основном сводятся к борьбе с отеками, так как с этим препарат справляется отлично.

В целом препарат переносится хорошо, но как у всех лекарственных средств, у триампура имеется ряд противопоказаний, при наличии которых употреблять данное средство не стоит:

При нарушении поступления мочи в мочевой пузырь. Такое состояние наблюдается при анурии, при этом у человека резко снижается диурез до 50 миллилитров в сутки. При наличии анурии употребление триампура однозначно противопоказано;
Наличие хронической почечной недостаточности;
При клубочковом нефрите. Это заболевание еще называется гломерулонефрит. При этой патологии воспаляются гломерулы почек. Триампур композитум нельзя принимать при острой форме развития недуга;
При тяжелых патологиях печени, печеночной коме;
Когда нарушен обмен электролитов при различных заболеваниях, например, при гипонатриемии, гиперкалиемии, гипокалиемии, гиперкальциемии;
При значительном снижении объема крови, которая циркулирует в организме;
Период беременности и кормления грудью является противопоказанием для употребления данного препарата;
При аллергической реакции на вещества группы сульфонамидов;
Противопоказано людям, страдающим хроническим метаболизмом.

Кроме прямых противопоказаний, есть еще ряд состояний, при которых применение препарата возможно, но с осторожностью и после консультации с врачом. При наличии следующих симптомов, употреблять триампур композитум необходимо осторожно:

Если имеются сбои в функционировании печени или почек;
При камнях в мочевом пузыре;
При некоторых метаболических патологиях, например, при подагре;
Есть стоит диагноз сахарный диабет;
При наличии дефицита витамина В9;
Если существует опасность нарушения кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности, что наблюдается при ацидозе;
Детский возраст до 18 лет.

Применение

Таблетки триампур необходимо принимать внутрь. Запивать достаточным количество воды комнатной температуры и не разжевывать. Препарат не стоит употреблять сразу после приема пищи, нужно подождать немного. В период прохождения лечения этим лекарством важно обеспечить достаточное поступление воды в организм, чтобы не допустить образование ее дефицита.

Дозу, которую вам следует употреблять, назначает врач. Он знает историю вашей болезни, наличие хронических заболеваний, противопоказаний. Видит картину развития симптомов, их выраженность при том заболевании, при котором назначает вам триампур композитум и, следовательно, знает какая дозировка вам подходит лучше.

Рассмотрим среднестатистические дозировки при разных нарушениях:

Если имеются отеки различного генезиса, то на начальных этапах лечения, для устранения волнующих человека симптомов, назначают принимать триампур утром и днем либо по 1 таблетке, либо сразу по 2 на усмотрение лечащего врача. Затем наблюдают, как организм реагирует на лечение. Если этой дозировки достаточно, то назначают в скором времени поддерживающую дозу препарата. Обычно она равна одной таблетке в сутки, которую рекомендуют пить по утрам;
Возможна иная схема лечения, при которой пациент принимает препарат 2 раза в сутки, утром и вечером по 1 таблетке, но через день;
При развитии гипертонической болезни чаще всего назначают триампур композитум по 2 таблетки два раза сутки, то есть всего 4 таблетки, которые необходимо также принимать утром и в обед. В некоторых не особо тяжелых случаях доза может быть уменьшена до 2 таблеток в сутки, по одной утром и в обед соответственно;

Если пациент принимает препараты, относящиеся к группе сердечных гликозидов, то рекомендуемая дозировка триампура составляет 2 таблетки в сутки;
Если необходимо лечение диуретиками, но имеются нарушения в работе почек, максимально допустимая доза данного препарата и схожих по действию с ним препаратов, составляет 1 таблетку в сутки.

Побочные действия

Нежелательные эффекты могут возникать на фоне приема этого лекарственного средства, в этом случае нужно незамедлительно сообщить о них своему лечащему врачу, для корректировки вашего плана лечения. Рассмотри основные возможные побочные явления:

Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти нежелательные явления могут проявить себя тошнотой, рвотой, поносом или запорами, резкой болью в животе, сухостью в ротовой полоти и ощущением жажды. В очень редких случаях могут развиться симптомы, характерные для острого панкреатита;
Могут появиться сложности с координацией движений, повыситься желание спать;
Нередко возникают боли в голове, раздраженность;
Довольно частым побочным действием являются судороги в мышцах. Человек отмечает появление судорог в ногах, в частности в икроножных мышцах по утрам после пробуждения, при потягивании. Пациент отмечает появление мышечной слабости, ощущения напряженности в мышцах;
Возможны нарушения в работе со стороны сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся тахикардией, то есть учащение биения сердца, иными нарушениями ритма сердца, что приводит зачастую к головокружению, предобморочному состоянию, иногда обморокам, понижению давления;
В моче в период приема средства может наблюдаться повышенное содержание креатинина и мочевины. Это явление временно. Бывает изменение баланса электролитов, а именно натрия, калия, хлоридов, магний ионов, что может привести к образованию камней в мочевом пузыре;
Иногда отмечают нарушения в работе органов зрения, прогрессирование близорукости при ее наличии;
Возможно развития аллергии, которая может проявить себя высыпания на коже, покраснением кожных покровов, зудом. В тяжелых случая возможны нарушения в работе иммунной системы организма, что может привести к развития такого заболевания, как системная красная волчанка;
При приеме препарата на фоне заболеваний печени, возможно появление желтой окраски кожи, слизистые оболочки могут приобретать желтоватый оттенок, также склеры;
В редких случаях был зафиксирован отек легочной ткани.

Взаимодействие с препаратами

Гипотензивное действие препарата усиливается при совместном применении его с такими препаратами, как:

Мочегонные средства;
Феотиазины;
Вещества, расширяющие сосуды;
Антигипертензивные средства;
Этиловый спирт;
Барбитураты.

Осторожно следует употреблять вместе с антигипертензивными лекарствами системного действия, например, метилдопой, так как существует риск развития разрушения эритроцитов. А во время приема триампура с индометацином повышается риск развития патологий почек.

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства при совместном применении с триампуром усиливают диуретический эффект.

Очень осторожно следует принимать данный препарат с лекарственными средствами, содержащими литий, так как это усилит нагрузку на сердце. Миорелаксанты курареподобного действия проявляют свой эффект сильнее при совместном употреблении с препаратом.

Триампур имеет такие аналоги, как апо-триазид, веро-триамтезид, диазид, триам-ко, триамтел, триамтезид.

Для похудения

В целях сбросить лишние килограммы этот препарат часто принимают спортсмены. В некоторых видах спорта существует жесткий контроль над весом участника соревнований, например, в гимнастике, борьбе. Также для похудения нередко данное лекарство принимают спортсмены для выведения из организма лишней жидкости. Нередко к этому препарату прибегают люди, которые хотят перед важным событием в своей жизни сбросить пару лишних килограмм и считают, что триампур для похудения вполне можно использовать.

АВД, фарма ГмбХ и Ко.КГ Плива АО Плива Хрватска д.о.о. Плива Хрватска д.о.о./ АВД. фарма ГмбХ и Ко. КГ

Страна происхождения

Германия Хорватия Хорватия/Германия

Группа товаров

Мочеполовая система

Диуретик комбинированного состава

Формы выпуска

50 - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные

Описание лекарственной формы

Таблетки желтого цвета, круглые, с риской на одной стороне, со скошенными краями.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Гидрохлоротиазид - диуретик средней силы действия. Триамтерен - калийсберегающий диуретик. Комбинация этих лекарственных средств увеличивает выведение с мочой Na+, Cl-, воды, гидрокарбоната, практически не влияя на выведение K+ и Mg2+. Диуретический эффект наступает через 1 ч (максимум через 2-3 ч) и продолжается до 7-9 ч.

Состав

гидрохлоротиазид 12.5 мг триамтерен25 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон К25, магния стеарат, кремния диоксид высокодисперсный, карбоксиметилкрахмал натрия.

Триампур композитум показания к применению

артериальная гипертензия; -отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени)

Триампур композитум противопоказания

-анурия; -хроническая почечная недостаточность (КК

Триампур композитум побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота и иногда диарея (при приеме препарата перед едой), боли и дискомфорт в эпигастральной области, коликообразные боли в животе, запор, сухость во рту, жажда, в единичных случаях - геморрагический панкреатит; при желчнокаменной болезни - острый холецистит. Со стороны ЦНС: некоординированные движения, сонливость, чувство усталости, головная боль, нервозность. Со стороны костно-мышечной системы: напряжение мышц, мышечная слабость, судороги икроножных мышц. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, снижение АД, нарушения сердечного ритма и нарушения регуляции кровообращения с головокружениями, оглушенностью сознания или склонностью к обморокам. В связи с большой потерей жидкости и уменьшением объема циркулирующей крови на фоне применения препарата в высоких дозах и обильного выделения мочи может отмечаться тромбоэмболия; в редких случаях - судороги, спутанность сознания, сосудистый коллапс и острая почечная недостаточность. Со стороны обмена веществ: временное повышение в крови (в основном в начале лечения) концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых с мочой (мочевина, креатинин); нарушения водно-электролитного баланса, в основном уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, гипо- или гиперкалиемия (при длительном непрерывном применении препарата), гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе.