Туберкулез лёгких — признаки на ранних стадиях, симптомы, формы, лечение у взрослых и профилактика. Туберкулез — симптомы и первые признаки, причины, диагностика туберкулёза

Имеются такие инфекционные заболевания, лечение которых на ранних этапах может навсегда избавить человека от присутствия патологии. Поэтому признаки туберкулеза необходимо знать каждому. Болезнь фиксируется не очень часто, но если не начать своевременную терапию, она может привести к летальному исходу. Туберкулез коварный недуг, люди могут долгое время не догадываться, что в их окружении есть туберкулезный больной и продолжать с ним контактировать. Поэтому повсеместно рекомендуется взрослым ежегодно проходить флюорографию, а детям - регулярно ставить пробу Манту.

Признаки заболевания

Туберкулез будет проявлять себя в зависимости от места локализации.

Следующие факторы влияют на проявления признаков болезни:

форма туберкулеза;
место появления патологического процесса;
индивидуальные особенности организма человека.

Чаще всего туберкулез локализуется в легких, поэтому у человека прежде всего возникают следующие симптомы:

боль в грудной клетке;
появление мокроты;
появление кровяных образований в мокроте.

К общим признакам относятся:

слабость и усталость;
снижение веса (особенно это заметно у девушек);
потеря аппетита;
озноб;
нарастающая одышка;
повышение температуры тела до +38°С, сопровождающееся лихорадкой;
человек начинает сильно потеть.

Если туберкулез протекает в латентной форме, то признаки болезни отсутствуют. Такая форма не заразна, но если ее не лечить, она в любой момент может активизироваться. Бацилла может находиться в организме и не проявлять себя на протяжении многих лет и даже десятилетий.

Если имеет место активное проявление (его еще называют чахотка), то симптомы туберкулеза могут появиться уже через неделю после заражения. В этом случае также первым признаком туберкулеза будет боль в области груди и появление кашля.

Внешние признаки туберкулеза у взрослых подтверждаются и плохими анализами, при сдаче крови выявляется повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов.

Причины возникновения болезни

Возбудителем недуга является бактерия Коха, которая, однажды проникнув в организм, может длительное время себя не проявлять. Но если иммунитет человека снизился и организм не в состоянии сопротивляться росту инфекции, появляются первые признаки туберкулеза легких, а болезнь начинает стремительно развиваться.

Напрашивается вывод, что при заражении палочкой Коха для развития болезни необходимы предрасполагающие факторы, которые ослабляют защитные механизмы организма. Эти факторы следующие:

прием наркотиков;
табакокурение;
алкоголизм;
слабость дыхательной системы;
наличие сахарного диабета;
неправильное питание;
недосыпания;
умственное и физическое переутомление;
наличие стрессовых ситуаций в жизни;
наличие очагов хронических заболеваний;
плохие жизненные условия.

Поражение различных органов

Кроме того, что туберкулезом поражаются легкие, инфекция может проникать и в другие органы, нанося им непоправимый ущерб. Это могут быть почки, мозг, позвоночник и т.д. Связано это также с пониженным иммунитетом, при котором болезнь распространяется по организму с током крови. Если туберкулез развился в позвоночнике, то человек почувствует боль в спине. Если болезнь поразила почки, то через определенное время можно будет в моче заметить капли крови. При мочеполовом туберкулезе целесообразно сдать анализ мочи, так выявятся явные признаки заболевания туберкулезной инфекцией.

Мужчины чаще всего страдают от туберкулеза, который локализуется в следующих местах:

лимфоузлы;
мочеполовые органы;
костно-суставная часть;
оболочка желудочно-кишечного тракта.

Симптомы при этом будут различными. При поражении лимфатических узлов они будут выражены припухлостью в области шеи. Если туберкулез присутствует в суставах, то появится плохая разгибаемость костей в области поражения, а также суставные боли. Кости будут более подвержены переломам из-за своей хрупкости.

При туберкулезе желудочно-кишечного тракта появляются следующие симптомы:

боль в животе;
диарея;
появление крови в анальном отверстии.

Если имеет место менингитный туберкулез, то человек будет жаловаться на боли в голове, плохое общее самочувствие, которое присутствует длительное время. Затем у туберкулезников начинают проявляться дополнительные признаки болезни:

нередко возникают приступы рвоты;
снижается работоспособность затылочных мышц;
судороги.

Такая форма менингита чаще всего наблюдается у маленьких детей до 3 лет.

Течение туберкулеза у женщин будет таким же. Единственным отличием является поражение инфекцией женских половых органов.

Легочная форма туберкулеза

Туберкулез легких - самая распространенная форма болезни. Протекает она сначала бессимптомно. Но сразу бросается в глаза внешний вид человека. Чаще всего он быстро теряет в весе, выглядит слишком бледным, но при этом на щеках присутствует румянец.

Кроме того, у человека появляются следующие основные признаки туберкулеза:

При потере аппетита наступает истощение.
Присутствие постоянной слабости, что лишает работоспособности человека.
Наличие постоянной температуры, которая не достигает слишком высоких отметок. Максимальный температурный предел +38°С. Повышается она преимущественно в вечернее и ночное время. При этом присутствует сильное потоотделение и озноб. Подобное состояние может длиться в течение нескольких месяцев. Кроме того, происходит увеличение лимфоузлов.
Кашель длительного течения, который не поддается традиционной терапии. Поначалу он сухой, как при бронхите. Приступы кашля развиваются преимущественно в ночное время и по утрам. Со временем он становится влажным с отхождением мокроты. Поэтому если на протяжении трех недель присутствует кашель без других видимых признаков простуды, это должно послужить поводом для обращения к врачу.
По мере прогрессирования туберкулеза легких у взрослых появляется кровохарканье. В мокроте присутствуют кровяные прожилки или большое количество выделяемой крови. Такое состояние является сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью. Необходимо в срочном порядке выявить заболевание, т.к. данный признак может указывать и на другие патологии в легких.
Появление сильной боли в грудной клетке, кашля, одышки указывает на вовлечение в патологический процесс плевры и бронхов.

Симптоматика заболевания у маленьких детей

У новорожденных диагностировать болезнь достаточно сложно, признаками туберкулеза являются следующие проявления заболевания:

плаксивость и раздражительность;
плохой показатель набора веса;
апатия ко всему и вялость.
потеря сна;
отсутствие аппетита.

Если развилась легочная форма болезни, то у малыша наблюдаются следующие симптомы при туберкулезе легких:

Одышка, кашель и приступы удушья.
Одна из зон грудной клетки (пораженная) начинает впадать.
Хроническое течение кашля, которое служит поводом для бессонницы ребенка.

От 3 до 5 лет ребенка уже можно обследовать. В этом возрасте обнаружить болезнь проще, т.к. малыш может сам рассказать о своих ощущениях.

В это время проявляется болезнь так же, как и у взрослых. На первых порах туберкулез можно спутать с простудными заболеваниями. Поэтому если кашель, вялость и повышенная температура держатся на протяжении длительного времени, покажите своего ребенка врачу.

При подтверждении туберкулезного заболевания ребенка помещают в специальный диспансер, где проводится основательное лечение.

Если не лечить патологию, то в возрасте от 14 лет у подростка диагностируется туберкулезная интоксикация. Характеризуется она острой стадией болезни. В это время ребенок не может нормально принимать пищу, т.к. пищеварительная система не в состоянии переваривать ее. Кашель усиливается и сопровождается отделением мокроты с кровяным содержимым. При этом все сопровождается невыносимыми болями. В это время срочно необходимо брать специальные туберкулиновые пробы.

Многие органы могут утратить свои функции. Например, подросток теряет слух, зрение, обоняние и т.д., это происходит от того, что инфекция стремительно распространяется по организму.

Нарушается и нервно-вегетативная система. Потеют ладони и ступни. Ребенок отстает в умственном и физическом развитии, внешне он становится нездорово бледным.

При туберкулезе костей и суставов будут поступать жалобы на суставные боли, может измениться походка ребенка, что тоже должно насторожить родителей.

Остальные будут проявляться в зависимости от места локализации болезни:

если присутствует туберкулез кишечника, то появляется понос с кровью;
характеризуется длительной болью в горле и осиплостью голоса;
туберкулез среднего уха проявляется потерей слуха.

Схожесть с другими заболеваниями

Т.к. туберкулез по своим симптомам схож со многими заболеваниями, важна предварительная диагностика. Например, часто болезнь путают с пневмонией или раком легких. Схожими симптомами являются:

кашель, сопровождающийся мокротой;
хрипы;
повышение температуры тела.

При эндокринных нарушениях тоже возникает слабость, быстрая утомляемость. Туберкулез характеризуется ухудшением аппетита и резким похудением. Те же симптомы можно наблюдать и при анорексии.

Людям с такими клиническими проявлениями необходимо пройти обследование, и только потом ставится диагноз.

Профилактика болезни

Чтобы уменьшить шансы заболеть таким опасным заболеванием, как туберкулез, стоит позаботиться о мерах профилактики.

Уже было сказано, что бактерия может проникнуть в любой организм, но вот заболеет не каждый. Только в ослабленном организме приживется микобактерия туберкулеза и начнет размножаться.

Пути заражения различны. Кроме воздушно-капельного пути существуют и другие способы заразиться данной болезнью. Например, через продукты питания. Поэтому рекомендуется всегда кипятить молоко и хорошо термически обрабатывать мясо.

Врачи рекомендуют получать вакцину против туберкулеза. Отзывы о ней самые положительные. А работникам, чья деятельность связана с детьми и обработкой пищевых продуктов, рекомендуется в обязательном порядке проходить ежегодно флюорографию.

Если болезнь будет выявлена на ранних стадиях, то вылечить ее можно быстро и окончательно. Для этого имеются противотуберкулезные препараты, и лечащий врач посоветует, какие из них нужно принимать при заболевании.

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

Поздравляем! Так держать!

Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

Туберкулез – специфический инфекционный процесс, протекающий в двух основных формах: легочной и внелегочной. Причиной заболевания является микобактерия туберкулеза – микроб, устойчивый к факторам внешней среды и быстро мутирующий в организме больного. Эти особенности возбудителя способствуют распространению инфекции и затрудняют процесс диагностики и лечения туберкулеза. Заболевание часто протекает в бессимптомной или скрытой форме, но, как правило, заканчивается переходом в активную.

Поскольку первые признаки туберкулеза схожи с симптомами банальной , пациенты не сразу обращаются за медицинской помощью, а упущенное время может стоить им жизни.

Туберкулез известен людям со времен Древней Руси, когда инфекцию называли «чахоткой». Название заболевания в переводе с латыни означает «бугорок». Это обусловлено особенностями морфологии и патофизиологии воспаления, в результате которого образуется туберкулезная гранулема. Первая эпидемия туберкулеза была зарегистрирована в XVIII веке. Это время ознаменовалось в истории развитием промышленности, торговли, культуры, общественной жизни. Люди путешествовали, работали и попутно распространяли опасную инфекцию. Долгие годы ученые разных стран пытались понять и объяснить, как именно бактерия убивает миллионы людей. И только в конце 19 века немецкий врач и ученый Роберт Кох стал первооткрывателем возбудителя инфекции: он изучил бактерию под микроскопом, выделил чистую культуру и провел опыты на лабораторных животных. В честь него микобактерия туберкулеза получила название «палочка Коха».

Туберкулез - смертельно опасная инфекция, которая ежегодно уносит миллионы жизней. В настоящее время эта патология уступает по уровню смертности только СПИДу. В развитых странах заражаются лица, иммунитет которых ослаблен регулярным приемом иммуносупрессивных и психоактивных средств.

диаграмма: заболеваемость и смертность от туберкулеза в РФ

Причины увеличения численности больных туберкулезом:

Широкая распространенность СПИДа и снижение иммунитета,

Низкое экономическое положение страны,

Миграция населения,

Резистентность микобактерий к медикаментам.

Благодаря ранней диагностике, современной терапии и эффективной вакцинопрофилактике смертность от туберкулеза снизилась в 2 раза по сравнению с прошлым столетием.

Этиология

Микобактерия туберкулеза - грамположительная прямая палочка с закругленными концами и зернистой поверхностью. Бактерии неподвижны и резистентны к факторам окружающей среды: сохраняют жизнеспособность в течении нескольких месяцев на земле, в пыли и воде. Оптимальной температурой для развития микобактерий является диапазон от 30 до 40 градусов. Они прекрасно растут и размножаются в темноте и сырости.

Возбудитель туберкулеза чувствителен к солнечному свету и высоким температурам: погибает за пять минут при кипячении, за три минуты под влиянием ультрафиолета. В высушенном виде бактерии остаются патогенными в течении полутора лет, а в замороженном - нескольких десятилетий. Бактерии способны делиться на мелкие части под воздействием факторов внешней среды и склеиваться в конгломераты неправильной формы. В оптимальных условиях микобактерии приобретают первоначальную форму и вновь становятся патогенными для людей.

Патогенез

Развитие заболевания

В основе туберкулеза лежит воспаление гранулематозного типа, которое вызывает образование многочисленных пузырьков, склонных к разложению. После проникновения микобактерии туберкулеза в организм человека происходит локальное инфицирование входных ворот и развитие регионарного лимфаденита. Активизируется клеточный иммунитет, и усиливается фагоцитоз. Развивается бактериемия, а в зоне проникновения микроба образуется очаг поражения - первичный аффект. Возбудители захватываются макрофагами и попадают в регионарные лимфоузлы. Гематогенным или лимфогенным путем микобактерии проникают во внутренние органы с формированием туберкулезных очагов, в которых развивается гранулематозный процесс.

После перенесенного первичного туберкулеза в пораженных органах и лимфоузлах сохраняются очаги-отсевы. При повторном заражении развивается гематогенный туберкулез, протекающий в одной из трех существующих форм: генерализованной, легочной и внелегочной. Под влиянием неблагоприятных факторов микобактерии начинают активно размножаться в заживших очагах. Так происходит развитие вторичного туберкулеза, для которого характерна склонность к разрушению тканей, иной путь распространения инфекции, разнообразие клинических форм.

Патогенетические изменения, происходящие в организме при туберкулезе:

Альтерация - повреждение и воспаление тканей,

Экссудация - повышение проницаемости сосудистой стенки, образование экссудата,

Продукция - образование туберкулезных узелков.

Структура туберкулезной гранулемы

Туберкулезная гранулема развивается на месте поврежденных тканей. Вокруг очага скапливается большое количество фагоцитов, образуются макрофагальные гранулемы. По мере нарастания воспалительных изменений макрофаги трансформируются в эпителиоидные клетки, которые сливаются и образуют гигантские клетки Пирогова - Лангханса. В центральной части гигантоклеточной гранулемы располагается очаг некроза, окруженный валом из макрофагов, лимфоцитов и эпителиодных клеток. Исходом гранулемы является склероз.

Виды заболевания

Морфологические формы туберкулезной инфекции:

Легочная - диагностируется у 90% больных,

Внелегочная - туберкулез костей, мочеполовых органов, кожи, кишечника.

Типы туберкулеза:

Первичный туберкулез развивается сразу после проникновения возбудителя в кровь и формирования небольшой гранулемы, которая самостоятельно заживает или трансформируется в каверну. Из полости, заполненной кровью, микробы разносятся по всему организму с формированием новых очагов воспаления. При отсутствии лечения при тяжелом течении патологии человек погибает. Обычно этот тип патологии возникает у детей до пяти лет. Их не полностью сформированный иммунитет не справляется с массивным экзогенным инфицированием. Первичный туберкулез имеет тяжелое течение и выраженные клинические проявления. Больные при этом остаются незаразными.

Вторичный туберкулез - обострение хронической инфекции или повторное заражение микобактерией туберкулеза другого типа. В легких образуется множество гранулем, которые сливаются друг с другом, что приводит к формированию каверн, заполненных экссудатом, и выраженной интоксикации. Вторичным туберкулезом обычно болеют взрослые пациенты. При этом они становятся источником инфекции и выделяют бактерии во внешнюю среду.

Эпидемиология

Распространение туберкулезной инфекции происходит несколькими путями:

Факторы, способствующие развитию заболевания:

Выделяют открытую и закрытую формы туберкулеза. Открытая форма является эпидемиологически значимой, поскольку больной является бактериовыделителем, который заразен для окружающих. Такие больные лечатся в закрытых специализированных противотуберкулезных стационарах до прекращения выделения микобактерий. Только после этого они перестают быть опасными и смогут лечиться амбулаторно. При закрытой форме патологии выделение микробов отсутствует, симптомы заболевания расплывчаты, они напоминают признаки простуды. В этом случае довольно сложно установить факт заболевания туберкулезом.

Симптоматика

Симптомы туберкулеза весьма разнообразны. Заболевание начинается с интоксикации, астенизации и ухудшения общего состояния больного.

Легочная форма

На ранней стадии туберкулез легких проявляется неспецифическими симптомами: подъемом температуры, сонливостью, разбитостью, нарушением аппетита и сна, тахикардией, похуданием, подавленным настроением, легким ознобом по вечерам, неспокойным ночным сном и ночными кошмарами. Больные сильно потеют по ночам. Интоксикационный синдром обусловлен накоплением в организме больного продуктов жизнедеятельности микобактерий. Характерным симптомом туберкулеза является субфебрильная температура, которая возникает без объективных причин и держится больше месяца. Ближе к вечеру температура достигает 38,5 градусов и сопровождается ознобом и потливостью.

По мере развития патологии возникает эмоциональная неустойчивость и психические расстройства. Возможно появление депрессии, эйфории, апатии, психозов, депрессивно-маниакального синдрома.

Затем появляется непродуктивный, мучительный приступообразного характера, хрипы в легких, насморк, затруднение дыхания. На более поздних стадиях становится продуктивным с обильной мокротой и приносит облегчение больным. Приступ кашля часто заканчивается выделением небольшого количества крови. Кровохарканье - симптом инфильтративной формы туберкулеза . При разрыве каверны кровь бьет фонтаном. Такое состояние требует оказания неотложной помощи. Развивается воспаление регионарных лимфоузлов, появляются боль и дискомфорт в груди.

Изменяется внешность больных: лицо становится осунувшимся, нос заостряется, щеки западают, глаза нездорово блестят, под ними появляются синяки. Характерный внешний вид таких больных не оставляет сомнений в точности диагноза.

Туберкулез у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Активность детской иммунной системы намного ниже. Этим объясняется более сильная подверженность инфекциям, развитие тяжелых осложнений и длительность лечения.

Внелегочные формы

Первые признаки туберкулезного поражения почек - субфебрилитет, недомогание. Затем возникает боль в поясничной области, развивается дизурия и макрогематурия. У больных учащается мочеиспускание, моча становится мутной. Вначале заболевания боль имеет тупой характер, а по мере развития патологии становится выраженной, напоминающей почечную колику. Возможно повышение артериального давления.

Туберкулез половых органов у женщин проявляется межменструальными кровотечениями, нарушением менструального цикла. Внизу живота возникает боль неопределенного характера, усиливающаяся при дефекации и половом акте. Появляются длительные маточные кровотечения, менструация становится болезненной. Осложняется патология развитием бесплодия, которое вызвано непроходимостью маточных труб. Длительно текущее заболевание приводит к деформации матки, образованию сращений, наполнению полости творожистым содержимым. У мужчин воспаляются половые органы с развитием туберкулезного эпидидимита или орхита. Заболевание проявляется болезненностью в мошонке, ощущением плотного инфильтрата. При этом выделения из уретры часто отсутствуют, а моча остается прозрачной.

Туберкулезное воспаление костей и суставов представляет собой постепенное разрушение хрящевой ткани, поражение межпозвоночных дисков, развитие хромоты. При воспалении позвоночника больные становятся малоподвижными, жалуются на дискомфорт и тяжесть в спине. При этом температура тела и прочие симптомы могут отсутствовать. Если туберкулез не лечить, функция суставов полностью утрачивается, позвоночник деформируется, больной становится полностью обездвиженным.

Поражение центральной нервной системы развивается при запущенной туберкулезной инфекции. Обычно развивается туберкулезный менингит или менингоэнцефалит. Заболевание развивается постепенно. Больные становятся адинамичными, слабыми, вялыми, сонливыми. У них пропадает интерес к окружающему миру, родственникам, они стараются уединиться. Постепенно нарастает головная боль, повышается температура тела, появляется рвота, менингиальные симптомы, нарушается координация движений и чувствительности, возникает спутанность сознания, обмороки, эпиприпадки и зрительные галлюцинации. Головная боль становится нестерпимой, она усиливает при малейшем движении, ярком свете, шуме.

Милиарный туберкулез - генерализованная форма туберкулезной инфекции, характеризующаяся многочисленными, мелкими высыпаниями бугорков в легких или других органах. Острый милиарный туберкулез характеризуется тяжелым течением и яркой клинической картиной, хроническая форма — периодами обострения и ремиссии. Проявляется патология интоксикацией, астенизацией и дисфункцией пораженных органов — почек, печени, костного мозга, селезенки. Больные чувствуются себя слабыми, истощенными, они быстро теряют вес и испытывают общий дискомфорт. При продуктивном патологическом процессе развивается сепсис, лимфангит и васкулит. Злокачественное течение заболевания в течение недели приводит к смерти больного. На вскрытии обнаруживают очаги поражения с некрозом практически во всех органах

Инфицирование пищеварительного тракта проявляющаяся метеоризмом, ноющей болью в животе, нарушением стула - периодическими поносами и запорами, появлением патологических примесей в кале, резкой потерей веса, стойким субфебрилитетом. Осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При туберкулезе пищевода появляется дисфагия, резкая боль, изъязвления слизистой. Поражение желудка и поджелудочной железы проявляется отрыжкой, тошнотой, отсутствием аппетита, опоясывающей болью, жаждой. Симптомами воспаления печени являются: боль в правом подреберье, тошнота. Печень увеличивается в размерах и выступает из под края реберной дуги.

туберкулез кожи

Туберкулез кожи протекает в сухой и мокнущей формах. При сухой форме на коже больного появляются крупные бугры, которые со временем сливаются между собой, образуя обширную зону поражения. Мокнущий туберкулез кожи проявляется появлением волдырей на коже, которые прорываются, оставляя после себя грубый рубец. Кожа становится сухой, легко травмируется, в области рубца в скором времени появляются новые волдыри с творожистым содержимым.

Туберкулезный плеврит бывает сухим и экссудативным. Проявляется сухое воспаление плевры интенсивной болью в груди, сухим кашлем, интоксикационным синдромом, субфебрильной температурой. При экссудативном плеврите симптоматика нарастает постепенно: на первый план выходят симптомы астенизации и общей интоксикации, затем появляется продуктивный кашель и одышка.

Туберкулезный является следствием основного заболевания и проявляется появлением бугорков на поверхности гортани, утолщением ее стенок, а в тяжелых случаях - изменением структуры гортанного хряща. Симптомами заболевания являются: охриплость голоса, першение в горле, боль при глотании, неспособность долго разговаривать.

Туберкулезное воспаление шейных и подчелюстных лимфоузлов характеризуется их уплотнением, образованием творожистого некроза в центральной части и распространением патологических изменений на окружающие ткани.

Осложнения

Легочное кровотечение развивается в результате разрушения кровеносного сосуда в воспаленных легких и часто заканчивается смертью больного.

При повреждении структурных элементов легочной ткани воздух проникает в плевральную полость, скапливается там и сдавливает легкое. Пневмоторакс проявляется одышкой и затрудненным дыханием.

Дыхательная недостаточность приводит к развитию гипоксии, тяжелой одышки и приступам удушья.

Сердечная недостаточность.

Частичный или сегментарный - спадение альвеол при отсутствии в них воздуха. Его причиной является скопление крови или сгустка мокроты в бронхах, а также нарушение их эвакуаторной функции.

Нарушение работы пораженных органов.

Амилаидоз внутренних органов в настоящее время встречается крайне редко. Этот процесс связан с нарушением белкового обмена в организме и накоплением белковых веществ во внутренних органах - почках, селезенке, печени.

Бронхиальные и торакальные свищи.

Диагностика

Диагностика туберкулеза заключается в выявлении основных симптомов болезни, клиническом осмотре больного, изучении рентгенологических признаков, результатов бактериологического обследования, пробы Манту, биохимических тестов, гемограммы, ПЦР и ИФА.

Специалисты выслушивают жалобы больного, собирают анамнез жизни и болезни, проводят физикальное исследование, направляют его на рентгенодиагностику и лабораторную диагностику.

Проба Манту

Проба Манту — диагностический тест, дающий представление о туберкулезном статусе пациента и о напряженности иммунитета к туберкулезной инфекции. Он позволяет установить, насколько иммунная защита эффективна. После получения результатов пробы отбираются дети для проведения ревакцинации.

Детям, начиная с первого года жизни, проводят туберкулинодиагностику. Ребенку под кожу предплечья вводят 0,1 мл туберкулина, содержащего возбудителя в концентрации, соответствующей его возрасту и весу. Туберкулин - это экстракт культуры микобактерии туберкулеза, содержащий продукты их жизнедеятельности. Запрещено мочить и расчесывать место укола. Через трое суток медсестра измеряет линейкой размер образовавшейся папулы:

Если ее диаметр составляет 5-15 мм, говорят об адекватном иммунном ответе. Организм ребенка после контакта с бактерией благополучно справился с инфекцией. Положительная реакция указывает на стойкий иммунитет, приобретенный после вакцинации.

Если размер папулы 0-2 мм, реакция отрицательная, указывающая на полное отсутствие антител против туберкулезной палочки, свидетельствующее об утрате защиты от инфекции.

Размер папулы от 16 мм и более указывает на чрезмерную реакцию и на неадекватный иммунный ответ. Ребенок инфицирован или является носителем, возможно развитие активной формы туберкулеза. Таких детей направляют на консультацию к фтизиатру.

Пробы Манту не ставят, если у ребенка имеются кожные или острые инфекционные заболевания, аллергия, эпилепсия. Только спустя месяц после исчезновения симптоматики проводят туберкулинодиагностику.

Флюорография

Флюорография легких представляет собой диагностический метод исследования, который заключается в проникновении рентгеновских лучей через легочную ткань и формировании на пленке рисунка легких с помощью флюоресцирующих частиц. Проводят флюорографию взрослым лицам, достигшим 18-летнего возраста. Этот диагностический метод позволяет выявить изменения в легочной ткани. На пленке воспаленные легкие отображаются в виде неоднородной структуры с участками затемнения или просветления.

Рентгенография

Рентгенологическое исследование — один из основных диагностических методов, позволяющий определить локализацию патологического процесса и его распространенность, более детально изучить очаги туберкулеза, подтвердить или опровергнуть результат флюорографии. С помощью томографии уточняют наличие очагов деструкции в тканях.

фото: туберкулез на рентгеновском снимке

Бактериологическое исследование

Микробиологическое исследование мокроты от кашляющих больных проводят в специализированных лабораториях. Материал собирают в отдельной комнате с соблюдением правил инфекционной безопасности в стерильные пробирки или флаконы. Для проведения анализа требуется 3 порции мокроты, отобранной до начала лечения, натощак. Отобранный материал необходимо доставить в микробиологическую лабораторию в течение первых 2 часов. Делают посев материала на селективные питательные среди и окрашивают мазки по Цилю-Нильсену. Чтобы определить вид микобактерии, необходимо ждать месяц и более, пока культура вырастит и проявит свои типичные свойства. Кроме мокроты в баклаборатории исследуют мочу больного, отделяемое свища, зева или бронхов, мазки из ран, биоптаты лимфоузлов.

Лечение

Этиотропная терапия туберкулеза включает 2 основные стадии - интенсивную и пролонгированную, и проводится по схемам, состоящим из трех, четырех и пяти компонентов.

Интенсивное лечение туберкулеза направлено на уменьшение воспаления, прекращение деструктивных процессов, рассасывание инфильтрата и экссудата, прекращение выделения бактерий во внешнюю среду. Основная цель такой терапии - сделать больного незаразным. В целом достигнуть этого можно за полгода.

Пролонгированное лечение заключается в полном рассасывании или рубцевании очагов воспаления, восстановлении иммунной защиты. Длительность такого лечения - два года и более.

Наиболее эффективными противотуберкулезными антибиотиками являются: «Изониазид», «Рифампицин», «Этамбутол», «Стрептомицин», «ПАСК», «Пиразинамид».

Этиотропную терапию патологии дополняют патогенетическим лечение. Больным назначают:

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы — «Тималин», «Левамизол»,

Антигипоксанты — «Рибоксин»,

Метаболики — «Кокарбоксилазу», «АТФ»,

Витамины группы В,

Гепатопротекторы — «Эссенциале», «Фосфоглив».

В крайних случаях назначают больным глюкокортикоиды — «Преднизолон», «Дексаметазон». Не смотря на то, что они являются мощными иммуносупрессорами, эти средства подавляют обширное воспаление при тяжелом туберкулезе.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия способствуют рассасыванию экссудата, стимулируют репарацию и восстановление поврежденных тканей, препятствуют развитию спаечного процесса.
Физиотерапевтическое лечение туберкулеза включает:

Кроме того больным туберкулезом показана бальнеотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, гомеопатия. Климатотерапия включает закаливание при помощи воздушных ванн и воздействия непрямого солнечного света.

При туберкулезе легких полезно проводить дыхательную гимнастику, коллапсотерапию. Все эти процедуры разрешены только в стадии восстановления или в фазе неактивных проявлений туберкулеза.

Хирургическое лечение

К оперативному лечению переходят в тех случаях, когда консервативная терапия не приводит к излечению больного.

Выполняют резекцию органа, которая заключается в удалении сегментов или долей легкого. В тяжелых случаях прибегают к торакопластике и пластическом закрытии каверны.

Резекция легкого проводится в разном объеме. Некоторым больным удаляют целую долю легкого, другим сегмент или каверну. Показания к операции: недостаточная эффективность химиотерапии, устойчивость микобактерий к антибиотикам, развитие тяжелых осложнений.

Торакопластика проводится в тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению резекции легкого. Показаниями к этой операции являются: деструкция легочной ткани, эмпиема плевры, бронхоплевральный свищ.

Если в каверне отсутствуют микобактерии, проводят одномоментную операцию - кавернотомию с кавернопластикой.

Удаление лимфоузлов.

Народная медицина

Туберкулезным больным полезно пить отвар мать-и-мачехи, настой алтея, сосновых почек, принимать рыбий жир трижды в день. Существует китайский метод лечения болезни с помощью сушеной медведки. Их отлавливают, моют, высушивают, измельчают, смешивают с медом и принимают полученное средство. Для лечения туберкулеза используют чеснок, хрен, прополис, нутряное свиное сало.

Личинки восковой моли используют для лечения туберкулеза. Их ферменты легко переваривают восковую оболочку микобактерии и уничтожают палочку Коха. Готовят спиртовую настойку личинки и принимают длительно полученный экстракт.

Широко применяют от туберкулеза молоко с медвежьим салом, отвар из отрубей и овса, смесь меда и барсучьего жира.

Каплю чистого дегтя делят на несколько частей и принимают их в течение дня, запивая овощным соком или кофе.

Многие из перечисленных выше средств использовали еще наши предки. Некоторые из них актуальны и сейчас. Любое лечение, в том числе и народное, можно начинать только после консультации с лечащим врачом. Описанные средства могут служить неплохим дополнением к основному лечению.

Профилактика

Профилактика туберкулеза включает специфичекие и неспецифические способы.

Специфическая профилактика

Специфическая профилактика заключается в проведении активной иммунизации вакциной БЦЖ и химиопрофилактики с помощью противотуберкулезных средств.
Прививают детей вакциной БЦЖ, которая эффективно защищает от туберкулеза. В соответствии с Национальным календарем прививок ее делают в роддоме в первые 3-7 дней жизни ребенка, а в 7 и 14 лет проводят ревакцинацию. Новорожденным детям с отягощенным послеродовым периодом прививку от туберкулеза делают вакциной БЦЖ-М, содержащей меньше микобактерий вакцинного штамма. Вакцину вводят в среднюю треть плеча. Спустя пару месяцев на месте введения образуется инфильтрат — небольшое уплотнение. К 6 месяцам на его месте формируется рубчик.

Химиопрофилактика играет важную роль в предупреждении туберкулеза у здоровых лиц, имеющих повышенный риск заболевания. Обычно используют для химиопрофилактики «Изониазид».

Неспецифическая профилактика

Видео: туберкулёз и БЦЖ, Доктор Комаровский

Мероприятия, направленные на борьбу с туберкулезной инфекцией, проводятся неслучайно. Более трети населения планеты уже являются носителями латентной, не проявляющей характерные первые признаки туберкулеза, формы. Проникая, в основном, воздушно-капельным путем, воспалительный процесс локализуется в органах дыхания, распространяется с помощью лимфатической и кровеносной системы по организму. Эпидемиологическая опасность заболевания состоит в том, что начальные симптомы туберкулеза часто соответствуют по своим признакам таким болезням, как ОРВИ, ГРИПП, бронхит и пневмония. И вовремя не выявленный процесс заражения приводит к распространению и росту заболеваемости. На сегодняшний день показатели превышают 10,5 млн. человек по всему миру ежегодно.

Как проявляется туберкулез на ранних стадиях

Устойчивые возбудители туберкулезной инфекции, микобактерии, достигли в развитии совершенства. Они беспрепятственно располагаются внутри здоровых клеток, не определяются антителами и продолжают свою жизнедеятельность, как патогенные микроорганизмы. За это время они вырабатывают достаточное количество токсинов и продолжают процесс активного размножения, но уже внутри человеческого тела. На ранних этапах признаки заболевания туберкулезом ничем не отличаются от обычной простудной инфекции:

незначительное повышение температура до 37,3°C — 37,5°C;
продолжительный сухой кашель;
плохой аппетит;
апатия и слабость;
снижение веса;
увеличение лимфатических узлов;
обильное выделение пота в ночное время суток.

Это и есть характерная клиническая симптоматика туберкулеза, которая требует дальнейшего проведения тщательной диагностики и медицинского лабораторного обследования. Очень важно в этот период соблюдать санитарно-гигиенические нормы, как самому предполагаемому носителю, так и его семье до уточнения диагноза.

Туберкулез легких на ранней стадии

Подвергать себя заражению могут не только люди, которые находятся в непосредственном контакте с инфицированным туберкулезной палочкой человеком или проживают вблизи противотуберкулезного учреждения. Жизнеспособность палочки Коха достаточно высокая. В окружающей влажной среде и жидкостях она обитает до нескольких лет, в сухом виде сохраняется до 2 месяцев. Поэтому любые первые признаки заболевания, которые вызывают подозрение на наличие в организме туберкулеза, требуют немедленного исследования.

Первый и самый важный признак развития серьезной инфекции в легких — это кашель с выделениями мокроты, которую в медицине принято называть трахеобронхиальный секрет. Он появляется, как ответная реакция иммунной системы на инородные тела или чужеродные микроорганизмы в органах дыхания, содержит в себе лейкоциты и патогенные вирусы или бактерии. Если туберкулез быстро прогрессирует, то такие симптомы, как кашель с мокротой, сопровождают и первые признаки разрушения легкого в виде кровянистых сгустков.

У больных наблюдается одышка. Она является следствием изменения естественного кровообращения, нарушения полноценной работы сердечно-сосудистой системы, кислородного голодания и недостатка витаминов и полезных веществ в организме. Часты и боли в грудной клетке, появляется ощущение сдавливания и жжения.

Как и любой активный воспалительный процесс, туберкулез легких характеризуют такие первые признаки, как высокая температура, которая достигает 38°C — 38,5°C. Ухудшение состояния происходит в утренние часы и ночное время, что вызывает слабость, синдром хронической усталости, сонливость.

Первые симптомы туберкулеза костей

Являясь осложнением уже имеющейся формы туберкулезного поражения организма или следствием вторичного заражения, имеет те же признаки и симптомы, которые обнаруживаются на ранней стадии возникновения заболевания. И, в некоторых случаях, может пройти не меньше года, пока проявится истинный туберкулез костей и первичные симптомы заболевания у взрослых в виде суставной или боли в позвоночнике, онемения конечностей или пронизывающих ощущений в области легких. Любая физическая нагрузка будет провоцировать усталость, вызывать раздражение и болезненное чувство. И только в спокойном состоянии человеку удастся получить облегчение и расслабленность мышц.

Явные и легко поддающиеся диагностике признаки и симптомы возможного туберкулеза костей наблюдаются у маленьких детей. Они характеризуются неестественной для ребенка хромотой, косолапостью, страхом наступить на ногу и причинить себе боль. Все передвижения малыш старается осуществлять на носочках. Подвижные игры ограничиваются, физическая активность падает. Наблюдается частая смена настроения и излишняя нервозность, нарушение сна.

Как выглядит кожный туберкулез

Дерматологические проблемы, возникающие у пациента, дают возможность вовремя определить , причинами которого чаще всего становятся редкие прогулки на свежем воздухе, недостаток ультрафиолетового солнечного воздействия и проблемы эндокринной и иммунной системы.

Признаки, которые подтверждают диагноз первичный туберкулез кожи, выражаются оформленными безболезненными папулами красного или светло-коричневого цвета. Через 3-5 недель они воспаляются, на их месте образуются язвы. Последующее заживление ран будет наблюдаться около месяца с образованием рубца.

Если в организме человека уже присутствует инфекция, вызванная микобактерией, то локализация кожного туберкулёза охватывает лицо, шею, ушные раковины и даже слизистые оболочки носоглотки. Безболезненные бугорки, которые наполнены гнойным содержимым и имеют диаметр не более 3 мм, покрывают пораженные участки и становятся причиной появления язвенных кожных очагов. Иногда они поражают конечности и располагаются симметрично.

Признаки туберкулеза мочеполовой системы

В зависимости от того, какие специфические симптомы проявляются при туберкулезе мочеполовой системы, специалисты оценивают масштабность и степень заболевания. Если микобактерия поражает область почек и мочевыводящие пути, признаки выражаются болью в пояснице, выделительными нарушениями и резями при мочеиспускании, скачках артериального давления.

При генитальном или туберкулезе половых органов возникают воспалительные процессы, которые затрагивают у мужчин внешние органы. На коже явно выражаются покраснения, появляются язвы на мошонке и половом члене, выделяется гной или кровянистые сгустки со спермой. У женщин часто наблюдаются боли в нижней части живота, образуются спаечные процессы, изменяется структура эндометрия и яичников. В обоих случаях возникает большой риск разрыва аппендицита.

Туберкулез органов пищеварения

Поражение пищеварительной системы туберкулезной инфекцией затрагивает пациентов, которые уже болеют легочной формой или заразились микобактерией при употреблении некачественной молочной продукции. Симптомы туберкулеза желудка соответствуют нарушению его первичной функции переваривания пищи. Микобактерии разрушают слизистую и микрофлору кишечника, у больного возникает отрыжка с неприятным запахом, рвотные позывы, отсутствует аппетит.

Изменение работы поджелудочной железы характеризуется опоясывающей болью в области живота, постоянной жаждой, обильным выделением пота, сопутствующими нарушениями, как диарея и лихорадочное состояние, повышение температуры тела. Кожные покровы могут приобретать темный оттенок.

Обязательно сопровождает воспалительный процесс печени , который провоцирует симптомы, как явно выраженная анорексия, боли в правом подреберье, возле пупка, вздутие живота. Диарея с примесями крови часто сменяется запором. Нередко возникает симптоматика острого аппендицита.

Поражение глаз при туберкулезе

Внелегочная патология сосудистой оболочки глазного яблока или результат аллергической реакции на туберкулезную инфекцию в организме обнаруживается у пациента несвойственной «пеленой», темными пятнами или «мушками», которые возникают перед глазами. Изменяется и внутриглазное давление, что вызывает покраснение и быструю усталость зрительного органа.

Появляется чувствительность к яркому свету, увеличивается интенсивности работы слезных желез, резко падает зрение. Все это первые признаки и характерные симптомы, которые провоцирует туберкулеза глаз. Возможен на ранней стадии и конъюнктивит. Бывает при быстро прогрессирующем заболевании.

Туберкулез центральной нервной системы и мозговых оболочек

Изменение проницаемости, некроз стенок сосудов, пораженных микобактериями, способствует проникновению инфекции. Микобактерии по системе кровообращения достигают благоприятной среды для дальнейшего размножения, мягких мозговых оболочек, где и будет протекать последующее воспаление головного мозга вплоть до возникновения опасного для жизни человека осложнения, как туберкулезный менингит.

Течение туберкулезной инфекции в области центральной нервной сопровождается такими первичными признаками, как частые мигрени, повышение температуры, рвота и полное отсутствие интереса к окружающей жизни. Возможна частичная потеря слуха, неестественное поведение, ослабление памяти и потеря координации в пространстве.

Этот процесс занимает всего лишь 2-3 недели. Редко происходит снижение тонуса мышц, онемение или паралич конечностей на ранней стадии. Течение заболевания быстрое, наступление летального исхода отмечается уже на 21 день с момента выявления инфекции.

Ранняя диагностика туберкулеза

В целях проведения мероприятий по профилактике и предупреждению туберкулеза в медицинских учреждениях назначают обязательное ежегодное обследование. Оно проводится у детей после первого года жизни, подростков, взрослых и людей преклонного возраста. Современные методы, как туберкулиновая проба и вакцина БЦЖ, общий анализ крови и флюорография или рентген, выявляют туберкулез на ранней стадии.

В анализах мочи и выделениях дефекации обнаружить туберкулез и его всевозможные симптомы нельзя, поэтому их редко берут во внимание при диагностике заболевания. Любое отклонение от показателей нормы во время прохождения обследования свидетельствует о возможном заражении. Дальнейшие меры по борьбе с туберкулезом будут осуществляться в пределах противотуберкулезного диспансера или соответствующего медицинского учреждения.

Бугорковые очаги воспаления, поражающие различные органы внутренней системы человека получили в медицине название – туберкулез. Представляет собой хроническую инфекцию вызванную действием нескольких разновидностей микобактерий рода Mycobacterium.

С древних времен известен человечеству под названием сухоточной чахотки. Обладает обширным свойством поражения органов и тканей организма.

Механизм заражения

Туберкулез легких фото

Возбудитель инфекции приспособлен к внешней среде, способен длительное время существовать за пределами организма, но не выдерживает влияния лучей солнца и ультрафиолета. Способен создавать слабовирулентные изогнутые формы штаммов, способствующих формированию специфического иммунитета и невосприимчивость организма к определенным инфекциям.

Источником туберкулезного возбудителя является инфицированный человек. Основной путь заражения – респираторный, при вдыхании рассеянной инфекции, выделенной в воздух с мокротой. В основном, при контакте с человеком имеющим открытую легочную форму туберкулеза.

Такие больные, выделяя бактерии с кашлем, способны за год инфицировать множество окружающих людей.

При болезни закрытой формы, заразится возможно лишь при тесном и длительном контакте с носителем. Иногда, инфицирование возможно при проникновении бактерий через поврежденную кожу, либо непосредственно попадая в систему ЖКТ с зараженными продуктами, полученными от инфицированных животных – мясо и молоко домашнего скота, яйца и мясо птицы, либо зараженную воду.

Но нельзя считать, что внедрение болезнетворного возбудителя в организм моментально выразится туберкулезной патологией.

Как правило, развитию болезни должны предшествовать определенные предрасполагающие факторы, такие как неблагоприятная среда или слабый фактор иммунных и фагоцитарных функций. И мнение о том, что опасная болезнь поражает только людей с низким социально-неблагополучным статусом – в корне не верно.

Быстрый переход по странице

Стадии развития туберкулеза, ранние проявления

туберкулез — симптомы у взрослых фото

В развитии заболевания отмечают две стадии – первичную и вторичную.

Первичным, называют развитие заболевания непосредственно после инфицирования. На ранней стадии туберкулеза симптомы первичной формы болезни довольно часто проявляются у малышей до четырехлетнего возраста и у пожилых людей, что обусловлено, в первом случае, несостоятельностью иммунных функций и снижением иммунитета (у стариков) ввиду возрастных изменений.

Такая инфекция характеризуется тяжелым течением, но в большинстве случаях – больной не заразен.

При первичной патологии , заболевание развивается в месте локализации микобактерий, вызывая повышенную к ним тканевую чувствительность, что активизирует иммунную систему к выработке антител, способных нейтрализовать инородное внедрение.

Первичные очаги формируются чаще в легочной ткани и узлах лимф системы грудины, а при контактном, либо алиментарном заражении – в органах ЖКТ и кожном покрытии, формируя воспалительные очаговые зоны.

Параллельно возбудитель способен продвигаться по кровотоку и лимфе, создавая в почечных, костных, суставных и иных тканях внутренней системы первичные гранулематозные туберкулезные очаги – бугорки. Их заживление оставляет после себя небольшие зоны соединительнотканных рубцовых образований. Но иногда, первичные очаги прогрессируют, увеличиваются и распадаются в центральной части, образуя первичную легочную каверну в виде полости.

Различные факторы, способствующие снижению иммунных функций (гормональная терапия, эндокринные патологии, ВИЧ инфекция и др.) провоцируют активацию возбудителя в инфекционных очагах и создают предпосылки к формированию вторичного проявления туберкулеза.

Стадия вторичного проявления туберкулеза обусловлена активацией собственных болезнетворных бактерий, занесенных при первом инфицировании, либо является следствием повторного заражения.

Развивается преимущественно у совершеннолетних пациентов, формируя зоны новых очагов и полостей (каверн), способных к слиянию и образованию расширенных патологических зон в сопровождении выраженных интоксикационных признаков. Симптоматика такого туберкулеза у взрослых проявляется согласно локализации, формы заболевания и степени поражения определенных органов.

Основной вид вторичного туберкулеза – легочный.

В зависимости от степени распространенности и тяжести поражения, проявляется различными формами:

милиарной (с просовидными бугорками по всему легкому);
диссеминированной (рассеянной) и очаговой;
инфильтративной (с выделением воспалительного инфильтрата);
кавернозной, фиброзно-кавернозной и цирротической (со склеротическими изменениями паренхимы и полостями);
кавернозной пневмонии и казеомой (с некротическими новообразованиями.).

Отдельные формы проявляются поражением плевры, пиотораксом и узелковым саркоидозом.

Помимо легочной патологии отмечают туберкулезные форты черепных и мозговых тканей, брюшной полости, брыжеечных лимфоузлов, костной, суставной и почечной, глазной и половой структур, грудных желез и кожного покрова.

Развитию туберкулеза характерны различные этапы течения, обусловленные:

инфильтрацией или распадом;
обсеменением, либо рассасыванием;
уплотнением, рубцеванием или обызвествлением.

В зависимости от возможности выделения макобактерий, заболевание бывает открытой формы, при положительном анализе имеет обозначение МБТ (микобактерии туберкулеза) +) и закрытой – МБТ– (отрицательная).

Ранние симптомы туберкулеза вторичной стадии часто незначительны и неспецифичны, но с развитием болезни значительно усиливаются. Без квалифицированного лечения почти треть пациентов умирает в течении нескольких месяцев. Но иногда патология приобретает характер затяжного течения, либо проявиться спонтанным регрессом.

Признаки туберкулеза обнаружить у себя может любой человек. Отличить его от других патологий довольно трудно, но заподозрить заболевание, обратить на него особое внимание и пройти своевременную диагностику, можно по описанию туберкулезных симптомов.

Первые признаки туберкулеза легких у человека

Проявление первых признаков и симптомов туберкулеза схоже с признаками любой вирусной инфекцией, чем, в большинстве случаев, и объясняется запущенность заболевания, так как больные не всегда вовремя начинают лечение.

Отличительной особенностью болезни от всевозможных форм острых простудных инфекций, является ее длительность с прогрессированием симптоматики и ухудшением здоровья пациента.

При сильном иммунитете, проявления симптоматики туберкулеза может начаться, лишь после обширного распространения инфекции. Представленная симптоматика типична для легочной патологии, так как иные разновидности туберкулезного поражения, повторяют симптоматику распространенных патологий инфицированных органов.

Проявление первых симптомов туберкулеза легких обусловлены развитием процесса общей интоксикации организма, выраженной:

Хронической усталостью и апатией, наблюдающейся уже до полудня.
Длительным субфебрилитетом, причем температура не превышает 37°С. Для туберкулезной патологии характерно повышение температуры (не выше 38°) в вечернее и ночное время.
Снижением аппетита, тошнотой и очевидным похудением.
Признаками тахикардии и резкими, тянущими болями в сердце (кардиомиодистрофии) – следствие влияния токсинов инфекции на миокард.
Болью в области шеи и головы.
Синдромом УПЛУ и ночной потливостью.
Признаками бронхита с продолжительным кашлем, особенно в ночное время.
Болезненным дыханием и проявлением болей при кашле, обусловленных развитием патологических процессов в плевральных листках и ответвлениях главных бронхов.
Нехваткой воздуха – диспноэ (одышкой).

При легочной форме, прогрессирование заболевания может вызвать кашель с примесями крови или осложниться легочной геморрагией. Иные формы туберкулеза (поражение других систем и органов), случаются реже и диагностируются после тщательной дифференциации от других заболеваний.

Признаки иных видов заболевания

Большинство выявленных форм туберкулезной патологии, являются осложнением, либо следствием легочной формы, проявляясь:

1) Поражением плевральной оболочки легочной ткани с сухим воспалением плевральных листков и с экссудативным воспалением. Симптоматика проявляется интенсивной болью в груди, вызванной сухим трением между собой листков плевры. Либо может быть следствием экссудативного выпота, сдавливающего ткань легкого, вследствие чего, отмечаются признаки дыхательной недостаточности в виде одышки.

2) Вовлечением в инфекционный процесс дыхательных органов – гортань и глотку, с признаками затрудненного глотания и голосовой осиплостью.

3) Симптомами туберкулеза лимфоузлов с признаками безболезненного увеличения узлов лимф системы в шейной и надключичной зоне. Данный вид инфекции способен проявляться и как самостоятельная форма заболевания.

Инфекция способна внедряться и развивать патологические процессы любых органов и систем организма.

4) Внедряясь в половые и мочевыделительные органы проявляется:

симптомокомплексом урологических нарушений;
наличием кровавых примесей в урине;
болями поясничными и в зоне яичников;
неспособностью к зачатию и сбоем «лунного» цикла – у женщин;
развитием варикоцеле и объемным образованием в мошонке – у мужчин.

5) При локализации инфекционного очага в тканях почек, симптоматика проявляется признаками нефрита, но иногда заболевание может иметь бессимптомное течение.

6) Туберкулезная инфекция оболочек мозга развивается чаще в детском возрасте и у пациентов с явными признаками иммунодефицита или эндокринных заболеваний. Отличается постепенным (в течение полутора, двух недель) формированием симптомов. Помимо интоксикационных симптомов, первоначальные признаки выражены головными болями и бессонницей.

По прошествии недели с начала болезни, появляются менингеальные признаки – повышение тонуса мышц затылка, затылочные и лобные боли, расстройства неврологического характера. На второй недели болезни головные боли становятся интенсивными и сопровождаются рвотой.

7) При поражении туберкулезом органов ЖКТ, к общим интоксикационным признакам добавляются симптомы чередования поносов с запорами, нарушения процессов пищеварения, кишечным дискомфортом и кровавыми включениями в испражнениях.

Поражение кишечника, может спровоцировать развитие синдрома кишечной непроходимости.

8) Туберкулезная инфекция суставов и костей – редкая патология, основной контингент пациентов – ВИЧ инфицированные. Патологии подвергаются межпозвонковые диски, суставы коленей и бедер. При межпозвонковой локализации бактерии, разрушительные процессы охватывают и прилегающие позвонки, поражая их структурную ткань, вызывая сдавливание и формирование искривлений в виде горба.

Признаки суставных поражений, проявляются симптоматикой артрита, костные патологии сопровождаются болевыми синдромами и склонностью к переломам.

9) Туберкулезное поражение ЦНС встречается редко. Диагностируется у маленьких детей и у ВИЧ пациентов. Характеризуется проявлением туберкулезного менингита, либо развитием туберкулемы в мозговых тканях. Симптоматика проявляется:

мигренями и психическим расстройством;
нарушением сознания и чувствительности;
глазными патологиями;
припадками эпилепсии и нарушением координации (при развитии в мозге гранулемы).

10) Для туберкулезной патологии кожи характерно подкожное развитие плотных узелковых образований, увеличивающихся при прогрессировании болезни. Вскрытие узелков сопровождается выделениями белой творожистой массы.

При любых формах туберкулеза, лечение должно быть начато незамедлительно, так как отсутствие адекватной лечебной терапии многих из них – смерти подобно.