☰

У ребенка менингит гнойный не может спать. Гнойный менингит у взрослых и детей: лечение и последствия для организма. Лечение гнойного менингита

воспаление мозговых оболочек

Если развивается такое заболевание, как менингит у детей, симптомы и последствия его бывают гораздо серьезнее, чем при многих других инфекционных болезнях. Это происходит потому, что при менингите повреждается особая структура, защищающая головной и спинной мозг - гематоэнцефалический барьер.

Мягкая мозговая оболочка и защита мозга

Ткань мозга человека защищена от вторжений извне не так, другие органы. Вместо лейкоцитов, вызывающих воспаление и нагноение, мозг защищает другой механизм. Это особое строение стенок питающих его сосудов и оболочек, благодаря чему они непроницаемы для многих токсинов и инфекционных агентов. Именно поэтому многие микробы просто не могут проникнуть из крови в мозг. Такая защитная структура называется гематоэнцефалическим барьером.

Являясь частью этого барьера, мягкая мозговая оболочка служит хорошей преградой от множества инфекционных агентов. Но при менингите она сама поражается патогенными микроорганизмами. В этом случае проницаемость гематоэнцефалического барьера существенно повышается, что не только способствует поступлению в мозг токсинов и усиливает симптомы интоксикации, но и создает угрозу проникновения чужеродных агентов в мозговую ткань.

Причины заболевания

Принято считать, что чем младше ребенок, тем выше вероятность для него заболеть менингитом. И статистика это подтверждает, хотя гематоэнцефалический барьер его головного мозга полностью сформирован уже к моменту рождения.

Пути передачи инфекции

Как видим, инфекционная природа менингита тоже может быть разной, и то, как передается менингит, напрямую зависит от его возбудителя в каждом конкретном случае. У большинства из патогенных организмов основной путь передачи - контактный, включая поедание загрязненной пищи и передачу во время беременности и родов. Многие вирусы распространяются еще и воздушно-капельным путем. Перенос по воздуху с пылью касается и грибков, которые размножаются спорами.

Заражение мозговых оболочек ребенка грибками или несколькими патогенными микроорганизмами одновременно - один из самых редких сценариев. Чаще всего такое происходит при недоношенности, так как для нее типично неполное формирование гематоэнцефалического барьера. Но возможны и другие варианты - например, ВИЧ-инфекция, полученная от матери, лечение иммунодепрессантами, например, от детской аллергии.

Иммунной системе ребенка нужно обучиться распознавать и уничтожать возбудителей. Организм малыша частично получает антитела с молоком матери, но защитные свойства собственных иммунных клеток у него еще не сформировались. И самый безопасный способ натренировать иммунную систему крохи - прививка от менингита. Правда, нужно помнить, что вакцинация возможна далеко не от всех инфекций, способных вызвать воспаление мозговых оболочек.

Воспалительные процессы и симптомы при менингите у детей

Симптомы менингита у детей выглядят примерно так же, как и у взрослых. Причем хорошо то, что у них они всегда проявляются быстрее, а в большинстве случаев - еще и ярче. Это облегчает его диагностику на ранней стадии, сразу по окончании инкубационного периода.

Типы воспаления

По типу возникшего воспаления это заболевание делится на следующие типы.

Клинические проявления

Как проявляется менингит у детей тоже зависит от природы инфекции и типа воспаления.

При серозном типе

Так, первые признаки менингита у ребенка при серозном типе часто сглажены, не выглядят опасными и нарастают постепенно, нередко - с промежутками мнимого облегчения, которое заканчивается новым витком.

Среди них наиболее распространены:

  • чуть повышенная (37,5-38°С), но устойчивая к попыткам ее снизить температура;
  • угнетение аппетита;
  • апатия, общая заторможенность;
  • снижение сосредоточенности внимания;
  • головная боль (на начальном этапе родители списывают ее на температуру).

Как видим, это очень похоже на начало острого респираторного заболевания, и коварство менингита в первые несколько часов заключается как раз в таком сходстве (оно подчас обманывает и опытных врачей).

А уже спустя период от одних до трех суток температура при серозном менингите повышается иногда и до критических отметок, появляется тошнота и неукротимая рвота, головная боль тоже нарастает и перестает зависеть от температуры. Неврологические проявления становятся очевидными. У детей при серозном менингите часто имеет место запор.

При гнойном типе

Гнойный менингит начинается сразу с высокой температуры (повышается до 39-40°С за считанные часы), тошноты и рвоты. Также стремительно нарастают вторичные признаки менингита у детей - уже неврологические.

  • Ригидность шейных мышц (верхний симптом Будзинского) . Она выражается в запрокидывании головы назад. Отклонение ее в обратную сторону, к груди возможно, но при этом ножки малыша рефлекторно сгибаются в коленях.
  • Симптом Кернига . Его проверяют так: если согнуть ножку ребенка в тазобедренном суставе, она сама согнется и в коленном тоже. Причем, распрямить ее в колене, не выпрямив в тазу, невозможно;
  • Болезненная реакция на свет и звук . Малыш жмурится, у него появляются подергивания и судороги при включении света, громких звуках.

Грозные признаки

Но существуют и другие проявления менингита. Они возникают не у всех больных или наступают позже.

  • Спутанность сознания и бред . Наблюдаются не у всех пациентов. А у детей в возрасте, когда они еще не умеют говорить, установить их наличие практически невозможно.
  • Сыпь . Появляется при заражении менингококком с первых же часов, а в остальных случаях - на второй-четвертый день от начала заболевания. Она считается плохим признаком, так как, по сути, речь идет о точечных кровоизлияниях под кожу - то есть, геморрагии. Оттого ее пятна и не исчезают при надавливании на них (в отличие от обычной сыпи). Геморрагическая сыпь говорит о стремительном распространении инфекции - о том, что оптимальный период для начала лечения либо упущен, либо уже предпринятые меры не дали результата.

При менингите даже ребенок до года предпочитает не кричать, а неподвижно лежать в темном и тихом помещении в позе эмбриона, на боку, с запрокинутой назад головкой. Так выглядит классический набор симптомов, при появлении которых надо в первую очередь думать о наличии менингита у крохи.

Подтверждение диагноза

Основным методом предварительной диагностики менингита выступает осмотр и исследование симптомов. А подтверждает диагноз люмбальная пункция - забор образца ликвора из позвоночного канала. Его исследуют на предмет изменения уровня лимфоцитов/нейтрофилов, белка и глюкозы. Также делают посев для возможного обнаружения возбудителя.

Выяснить тип инфекции можно и при исследовании образца, взятого в предположительной «отправной точке» заражения - носоглотке, коже, ротовой полости. Если же основательных подозрений на путь проникновения возбудителя нет, имеет смысл провести ПЦР (полимеразную цепную реакцию) с образцом спинномозговой жидкости или крови.

Сложность с обнаружением самого возбудителя в крови или лимфе состоит в том, что при его попадании в эти среды он тут же разрушается клетками иммунной защиты. То есть, возбудителя там нет - во всяком случае, в целом виде. А фрагменты обычный анализ обнаружить не в состоянии - на это способна только ПЦР. Отсюда и актуальность такого выбора, хотя иногда ПЦР определяет вместе с имеющимися прямо сейчас инфекциями и те, которыми ребенок переболел за последние несколько месяцев.

Чем может грозить воспаление мозговых оболочек

Самым опасным осложнением менингита всегда была и остается смерть. Причем высокая вероятность летального исхода, если его не лечить или лечить неподходящими методами, касается детей и взрослых в одинаковой степени. Единственное различие состоит в том, что чем младше возраст пациента с менингитом, тем летальность выше.

Осложнения нужно уметь отличать от последствий, так как если первые наступают во время болезни, которая их вызвала, то вторые - спустя некоторое время после излечения от менингита.

Осложнения

Среди осложнений менингита чаще всего можно встретить такие.

  • Отек головного мозга . Угроза развития его наиболее высока при молниеносном течении заболевания. То есть, когда с момента появления первых признаков болезни до развертывания полной клинической картины проходит менее 12 часов. Такое течение наиболее характерно для менингококка.
  • Инфекционно-токсический шок (ИТШ) . Это чрезмерная реакция иммунитета на возбудителя патологии. Часть его симптомов провоцируют и токсины, выделяемые посторонним микроорганизмом или вирусом. Нередко ИТШ сочетается с отеком головного мозга и острой почечной недостаточностью.

В результате них у ребенка могут развиться судороги и паралич дыхательного центра (остановка дыхания). И все же намного чаще именно последствия менингита у детей, а не его осложнения приводят к инвалидности за счет отсроченных устойчивых нарушений.

В ряде случаев смерть от менингита можно попросту не успеть предотвратить независимо от качества терапии. Такова особенность некоторых его сценариев, плюс, многое зависит и от наличия/отсутствия осложнений. Но именно из-за них при малейшем подозрении на воспаление мозговых оболочек родителям и врачам критически важно действовать на опережение - так, словно времени на принятие решения нет совсем.

Последствия

Перечислим самые распространенные последствия менингита.

  • Задержка в развитии . У детей она крайне распространена, не подлежит выправлению в дальнейшем и может сочетаться с другими осложнениями.
  • Паралич . Обычно частичный, напоминающий последствия инсульта у взрослых. К счастью, воспаление оболочек мозга редко затрагивает его глубинные структуры, управляющие такими важными функциями, как дыхание, сердечный ритм, температура тела. Но при крайне неблагоприятном стечении обстоятельств паралич этих центров тоже возможен, что влечет смерть ребенка в тот период, когда симптомы самого менингита начинают идти на спад. А вот паралич конечностей совместим с жизнью.
  • Парезы . Они отличаются от паралича частичным нарушением подвижности, слабостью лишь нескольких мышц или группы мышц на задетом участке. Они делают невозможными только некоторые (не все) движения конечностью, а потому менее тяжелые. Парезы могут частично или полностью восстанавливаться при правильной реабилитации малыша.
  • Эпилепсия . Это нарушение активности коры головного мозга, которое часто сопровождается периодическими судорожными припадками.
  • Гидроцефалия . Переполнение желудочков головного мозга ликвором из-за нарушения его оттока. Как правило, выводящий путь подвергается деформации вследствие сильного воспаления в остром периоде болезни. Без лечения гидроцефалия приводит к слабоумию за счет атрофии мозговых структур вследствие повышения внутричерепного давления. Но сейчас ее успешно лечат хирургическим путем - установкой шунта для восстановления функции выводящих ликвор каналов.




Лечение и профилактика

Набор препаратов, вводимых в каждом конкретном случае при менингите, зависит от множества особенностей. Например, от возраста ребенка, наличия/отсутствия у него иммунных нарушений, типа возбудителя.

Какие используются препараты

Наиболее распространен следующий набор средств.

  • Противовирусная группа препаратов . При подозрении на вирус (например, Эпштейна-Барра, герпесвирус). Речь идет о стимуляторах синтеза интерферонов - белков, обладающих антивирусными свойствами и препятствующими внутриклеточному размножению вирусов. Также они отвечают за выработку устойчивого иммунитета (запоминают «сигнатуры» вирусов). Чаще всего в этом ряду используют «Амиксин», «Амизон».
  • Антибиотики . При подозрении на бактериальную инфекцию. Чаще всего это ударные дозы новейших синтетических препаратов пенициллиновой группы. Они считаются наиболее универсальными, и иммунитет к ним у предполагаемого возбудителя наименее вероятен. Применяются и схожие с пенициллинами цефалоспорины. Самый известный представитель этого ряда - «Амоксициллин».
  • Противогрибковые средства . В случае заражения грибками. Их уже существует немало, но наилучшие результаты лечения, а также положительные отзывы пока в «активе» только у «Амфотерицина В».

Менингит, вызванный глистной инвазией, не лечат никак - только с помощью множества вспомогательных препаратов (противовоспалительные, антибиотики широкого спектра, диуретики). Они используются при всех сценариях, но в данном случае заменяют, а не сопровождают «адресную» терапию. Иными словами, и родителям, и врачам остается только бороться с отдельными симптомами и молиться, чтобы это помогло.

При ослабленном иммунитете (врожденное нарушение, ВИЧ, предшествовавшее менингиту лечение иммуносупрессорами), смешанных инфекциях, сочетании менингита с другими заболеваниями список используемых одновременно препаратов может превысить десяток. Это затрудняет лечение менингита у детей, часто приводя к развитию обширных осложнений, только уже медикаментозных, а не спровоцированных самой болезнью.

Как предотвратить воспаление мозговых оболочек у ребенка

Львиная доля сценариев менингита профилактике не подлежит. Но родители в силах привить своего малыша от менингококка, гемофильной палочки и пневмококка. Правда, в условиях, когда воспаление оболочек может вызвать не менее семи только самых распространенных возбудителей, это все равно не много.

Нужно помнить, что большинство детей обладают врожденным иммунитетом, полученным от матери. К двум-трем годам такая «унаследованная» защита исчезает. Но в норме к этому моменту организм малыша уже успевает «познакомиться» с самыми распространенными в природе бактериями, и выработать собственный иммунитет. Так что, даже менингококк опасен лишь для детей с патологиями иммунитета или выросших в среде, где его вообще нет, что маловероятно. В любом случае вакцинацию от него следует проводить в возрасте до пяти лет.

В остальном же, решающую роль в профилактике менингита играет здоровый баланс между гигиеной повседневной жизни ребенка и его умеренно активными контактами с окружающей средой, которые будут постепенно тренировать иммунную защиту.

Чего нельзя делать родителям

Нужно помнить, что симптомы менингита часто нарастают молниеносно, и от появления первых из них до момента, когда уже ничего нельзя сделать, нередко проходит всего полдня, а то и меньше. А между тем, речь идет о смертельно опасном заболевании, и его специфика такова, что средства народной медицины вообще никак здесь не помогут. Они просто не могут помочь, и причин тому две.

Первая заключается в том, что гомеопатические и растительные препараты абсолютно бесполезны против вирусов и лишь иногда помогают против грибков с бактериями. Но к менингиту не относится даже этот вариант, так как тут вступает в силу вторая причина - гематоэнцефалический барьер. Он гарантированно не пропустит в ткани мозговых оболочек ни единой молекулы растительного средства (они слишком велики, чтобы пройти его). А значит, при малейшем подозрении симптомов менингита у детей, нет времени ни на колебания, ни, тем более, на опасные для его жизни эксперименты. Это заболевание требует вызова «скорой» с последующей госпитализацией, и никакой альтернативы здесь нет.

Распечатать

Менингит – это заболевание инфекционного характера, характеризующееся воспалением мягких оболочек головного или спинного мозга. До середины XX века менингит в большинстве случаев заканчивался смертью или тяжелой инвалидизацией пациента.

Менингит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и как осложнение другой инфекции

Современная медицина располагает средствами для лечения этой патологии, поэтому при своевременной диагностике и вовремя начатой лекарственной терапии риск летального исхода и осложнений сведен к минимуму. В том случае, если в первые сутки от начала заболевания пациент не получил соответствующие препараты, течение болезни существенно отягощается и могут остаться неприятные последствия менингита.

Общие сведения

По механизму возникновения менингиты делятся на первичные и вторичные. О первичном менингите говорят в том случае, когда заболевание начинается непосредственно с поражения мозговых оболочек. Вторичный же является следствием какой-либо другой патологии, когда инфекция различными путями попадает в нервную систему из первичного очага. Отдельно стоит туберкулезный менингит – его клинические симптомы нарастают медленно, в течение нескольких недель или месяцев.

Самой опасной формой заболевания является реактивный менингит за счет высокой скорости развития и скоротечности клинической картины.

За короткий промежуток времени на поверхности головного мозга формируются гнойные очаги, которые приводят к смерти. Благоприятный исход возможен только в том случае, если в первые часы после начала проявления заболевания был поставлен верный диагноз и начато соответствующее лечение.

Гнойный менингит у взрослых и детей выражается в развитии общемозговых и менингеальных синдромов, которые сопровождаются симптомами инфекционного поражения и воспалительной реакцией спинномозговой жидкости. Первые симптомы гнойного менингита похожи на симптомы гриппа, которые через несколько часов дополняются сильной головной болью, тяжелой рвотой, нарушением сознания, напряжением затылочных мышц и болью при попытке подтянуть ноги к животу.

В условиях своевременного и адекватного лечения прогнозы благополучные – в большинстве случаев болезнь излечивается полностью, не оставляя после себя негативных последствий. Серьезные последствия менингита развиваются в том случае, если вовремя не была оказана медицинская помощь или в анамнезе у пациента имеются тяжелые сопутствующие заболевания. У детей осложнения встречаются чаще, чем у взрослых.

Нежелательные последствия после перенесенного менингита

В среднем последствия после менингита наблюдаются у 10-30% пациентов, перенесших данное заболевание, большую часть составляют дети дошкольного возраста и взрослые люди старше 60. Неврологические осложнения после менингита разделяются на ранние и поздние.

К ранним относят:

  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Эпилептические припадки.
  • Тромбозы венозной или артериальной сети.
  • Субдуральный выпот – скопление жидкости под твердой мозговой оболочкой.
  • Гидроцефалия (водянка головного мозга).
  • Повреждения черепно-мозговых нервов.

Основные симптомы и последствия менингита

Поздние осложнения включают в себя:

Помимо неврологической симптоматики, менингит может осложниться и другими системными поражениями, такими, как: сепсис, эндокардит, пневмония, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), гнойный артрит.

Гидроцефалия

Негативное последствие в виде гидроцефалии более характерно для детей, чем для взрослых. У новорожденных, перенесших менингит, гидроцефалия возникает примерно в 30% случаев. В большинстве случаев скопление спинномозговой жидкости связано с нарушением всасывания ликвора, реже – с закупоркой протоков и невозможностью нормального оттока.

Эпилептические припадки

Судорожные припадки наблюдаются у 30-50% пациентов, перенесших менингит, при этом основную часть составляют дети. В большинстве случаев первые судороги развиваются уже на 3-4 день от начала болезни, после чего риск развития первичных приступов снижается. Нередко эпилептические припадки выступают первым симптомом воспаления мозговых оболочек, иногда переходя в эпилептический статус (состояние, при котором судороги следуют одни за другими). При исследовании головного мозга с помощью ЭЭГ (электроэнцефалограммы) можно отметить формирование эпилептических очагов или же генерализованную эпилептическую активность.

Менингит может стать фоном для развития эпилепсии

Главной причиной возникновения эпилепсии после менингита считается ишемия тканей головного мозга из-за недостаточного объема кровоснабжения.

Реже судорожные припадки связаны с высокой температурой, пониженным уровнем натрия, высоким внутричерепным давлением или токсическим влиянием продуктов воспаления или токсинов бактерий-возбудителей.

Нейросенсорная тугоухость

Нарушение слуха после менингита – явление довольно редкое (5-10%). Первые признаки снижения слуха наблюдаются уже на первых днях болезни, при этом на восстановление требуется около 2-х недель. В некоторых случаях полного восстановления слуха не происходит – такое осложнение связано с серьезным необратимым повреждением кохлеарного аппарата уха и преддверно-улиткового нерва. Пневмококковый менингит чаще других осложняется тугоухостью, в особенности при частых эпилептических припадках.

Менингит – серьезное заболевание, требующее срочной госпитализации для предотвращения серьезных последствий. Не следует пренебрегать подозрительными симптомами – промедление может стоить жизни.

Гнойный менингит – это острое воспалительное заболевание, которое поражает мягкую оболочку головного мозга. Такая опасная болезнь может поразить человека практически в любом возрасте. Но наиболее подвержены гнойному менингиту люди с ослабленной иммунной системой, перенёсшие ранее тяжёлые инфекционные или воспалительные заболевания, с травмами головы. Также в группе риска недоношенные дети.

При своевременно начатом лечении вторично инфекция возникает крайне редко. В том случае, если лечение не будет начато не вовремя, возможны не только серьёзные осложнения, но и летальный исход. Пик заболевания наблюдается в зимне-весенний период.

Этиология

Развитие патологического процесса в организме человека провоцируют специфические микроорганизмы – менингококки. Инфицирование взрослого человека происходит только воздушно-капельным путём и при условии близкого контакта с уже заражённым.

К факторам риска можно отнести следующее:

Второстепенными причинами развития гнойного менингита у взрослых людей являются следующие:

  • попадание в организм гемофильной палочки;
  • инфицирование пневмококком;
  • острый ;
  • слишком ослабленная иммунная система;
  • инфекционные и вирусные заболевания.

Следует отметить, что инфицирование может произойти в момент проведения операции, если инструмент не будет совершенно стерилен. Также инфицирование возможно при открытой ЧМТ.

Что касается новорождённых и детей до 5 лет, то этиологическими факторами выступают следующие:

  • инфицирование ;
  • сальмонелла;
  • стрептококковая инфекция.

Стоит отметить, что если мать заражена одной из вышеперечисленных инфекций или уже болеет гнойным менингитом, то не исключается внутриутробное заражение плода.

Общая симптоматика

Инкубационный период гнойного менингита длится от 2 до 5 суток. На начальном этапе проявляются такие симптомы:

  • повышенная температура, вплоть до 40 градусов;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль, которая нарастает.

Кроме вышеперечисленных симптомов, у больного может путаться сознание, наблюдается бред и другие психические расстройства.

На 3-й день развития воспалительного процесса общие симптомы дополняются такими признаками:

В том случае, если воспалительный процесс перейдёт на вещество мозга, вышеуказанные симптомы могут дополняться следующими признаками:

  • частичный паралич;
  • нарушение речи;
  • гиперкинез;
  • галлюцинация;
  • частичная потеря памяти.

Такие симптомы свидетельствуют о тяжёлой форме гнойного менингита у взрослых. Если на этом этапе больному не будет предоставлена адекватная медицинская помощь, то не исключение летальный исход.

В более редких клинических случаях, инкубационный период может длиться от 4 до 6 суток. К общему перечню симптомов может добавляться сыпь. Длительность течения инкубационного периода зависит от этиологического фактора и общего состояния здоровья больного.

Патогенез

В зависимости от механизма проникновения менингококков в организм человека различают две формы развития недуга – первичный и вторичный гнойный менингит.

В первом случае, инфекция проникает из внешней среды и проходит через нос и глотку до головного мозга. Заражение возможно воздушно-капельным путём или в результате:

  • перелома черепа;
  • несоблюдения элементарных правил асептики во время проведения операции.

Вторичный гнойный менингит возникает только в том случае, если в организме человека уже есть вирусный организм. Из септического очага менингококки легко проникает в кору головного мозга, что и является причиной развития гнойного процесса в твёрдой оболочке головного мозга. Следует отметить, что взрослый человек, который уже переболел первичной формой гнойного менингита, очень редко заболевает вторичной формой недуга.

При вторичной форме менингита период развития болезни гораздо меньше – от суток до двух дней. При этом начальные симптомы могут вовсе отсутствовать. Клиническая картина проявляется в виде следующих признаков:

  • температура до 40 градусов;
  • тошнота и сильная рвота;
  • потеря сознания, бред;
  • частичный паралич, гиперкинез.

При таких симптомах следует срочно вызывать неотложную медицинскую помощь.

Классификация

В официальной медицине принято классифицировать гнойный менингит по двум направлениям - по характеру течения и по тяжести клинической картины недуга.

По характеру клинической картины менингит делится на такие формы:

  • лёгкая;
  • среднетяжелая;
  • тяжёлая.

Следует отметить, что тяжёлая форма диагностируется только у людей с сильно ослабленным иммунитетом.

По характеру течения различают следующие формы недуга:

  • молниеносный;
  • абортивный;
  • острый;
  • рецидивирующий.

Чаще всего диагностируется острая форма заболевания. Период развития болезни составляет от 2 до 5 суток. Как правило, серьёзных осложнений, при своевременном и адекватном лечении, не возникает. Симптомы полностью соответствуют вышеописанной клинической картине.

Наиболее сложно диагностировать абортивную форму заболевания. Симптомы менингита практически полностью отсутствуют. Клиническая картина напоминает пищевое отравление. Период развития этой формы недуга может длиться от нескольких часов до пары суток.

Что касается рецидивирующей формы болезни у взрослых, то она является скорее осложнением от острой формы болезни. Воспалительный процесс в этой форме развивается, если острый подвид менингита был вылечен не до конца или лечение вовсе не было начато. Инкубационный период длится от 2 до 4 суток, с ярко выраженной клинической картиной.

Диагностика

Так как клиническая картина недуга хорошо выражена (за исключением абортивной формы), диагностировать болезнь несложно. Помимо личного осмотра, требуется проведение инструментальных и лабораторных анализов.

Лабораторная диагностика состоит только из общего и биохимического анализа крови. В программу инструментальных методов исследования входит следующее:

  • люмбальная пункция;
  • забор цереброспинальной жидкости;
  • рентгенография лёгких;

Лечение

Лечение назначается только после точно постановки диагноза и под строгим контролем врача. Самолечение или игнорирование медицинской помощи, в этом случае, может иметь тяжёлые последствия. Согласно официальной статистике в 15% случаев гнойный менингит приводит к летальному исходу.

Лечение гнойного менингита проходит только в стационаре. Медикаментозная терапия включает в себя приём таких лекарств:

В том случае, если у больного диагностируется вторичный гнойный менингит, то возможно операбельное вмешательство.

По окончании лечения больному следует пройти курс реабилитации и общеукрепляющего лечения.

Прогноз

Если лечение будет начато своевременно, то серьёзных последствий можно избежать.

Что касается тяжёлых последствий, то они диагностируются крайне редко. После длительного курса лечения, возможны последствия в виде следующих физиологических расстройств:

  • ухудшение слуха или зрения;
  • астения;
  • ликворно-динамические нарушения.

Такие последствия, как полная глухота или нарушения в работе головного мозга, практически не наблюдаются, если лечение будет начато своевременно.

Чтобы вышеуказанных осложнений не возникло, следует при первых же симптомах у взрослых или детей вызывать скорую медицинскую помощь.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Гнойный менингит характеризуется воспалением мягких оболочек головного и спинного мозга. Наиболее чувствительны к этому заболеванию дети, имеющие ослабленный иммунитет, а также недоношенные дети и пациенты с повреждениями головы и спины. По своему течению гнойные менингиты наиболее опасные для человека, а само развитие болезни обусловлено только физиологическим состоянием, а не возрастом человека. У детей гнойный менингит развивается очень стремительно, а также с ярко выраженной симптоматикой, поэтому в большинстве случаев приводит к ужасным последствиям. Основными причинами для воспаления мозговой оболочки являются бактерии, вирусы и грибы. А основной источник заражения – это носитель менингококковой инфекции, которая быстро распространяется воздушно-капельным путем.

Именно поэтому в крупных городах намного легче заболеть менингитом, нежели в деревне. И эта тенденция связана с огромным скоплением людей в метро, автотранспорте, в школах или детских садах. И в результате действия инфекций развивается гнойный менингит. Это заболевание провоцируют менингококки, спирохеты, пневмококки, стрептококки, стафилококки, гемофильная и туберкулезная палочка, клебсиеллы, эшерихии, грибы рода листерии и кандида, синегнойные палочки.

Симптомы менингита у детей

В большинстве случаев все признаки заболевания появляются мгновенно. Например, у детей младшего возраста наблюдается высокая температура и рвота. А в отдельных случаях у ребенка наблюдаются самые выраженные симптомы интоксикации, это вялость, отказ от еды и питья, головная боль и адинамия. Если это дети старшего возраста, то они становятся беспокойными, агрессивными, у них наблюдаются головные боли, а также очень часто они страдают от бессонницы. У большинства детей начинается рвота, которая не приносит облегчения и не связана с приемом пищи. А у некоторых пациентов возбуждение в дальнейшем переходит в фазу торможения.

Довольно часто у ребенка проявляется гиперестезия, а малейшее прикосновение к телу больного вызывает у него боль и беспокойство. Если это дети до года, то их симптомы очень слабо выражены, либо вообще отсутствуют. Самый характерный признак менингита этого возраста является тремор рук, пульсация большого родничка, гипотония мышц, монотонный крик, появление венозной сети на голове и на веках, а также постоянная сонливость, которая переходит в сопорозное состояние. Примерно в 35% случаях менингит может проявляться в форме геморрагической кожной сыпи петехиального или звездчатого характера. А после перенесения этой болезни у 2-х% пациентов происходят осложнения, которые обычно проявляются в виде полной или частичной глухоты и слепоты.

Что касается причин гнойного менингита, то они могут быть в результате действия самых разнообразных микроорганизмов, это пневмококки, менингококки, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, протей или грибы. У новорожденных детей самой распространенной причиной гнойного менингита считается кишечная палочка, а у грудных детей – это кокковая флора, то есть стафилококк или пневмококк. Если это дети старше одного года, то при этом заболевании у них наблюдается возрастание удельного веса менингококковых менингитов.

Лечение заболевания

Гнойный менингит лечат только в стационаре, а сама госпитализация больного должна быть срочной, если появились самые первые симптомы или подозрения на это заболевание. Ребенка помещают в специализированный стационар, а если у него развились серьезные осложнения и нарушение сознания, то его госпитализируют в реанимационное отделение. Далее проводится срочная терапия, которая значительно помогает уменьшить внутричерепное давление. Соответствующую помощь ребенку оказывают при появлении судорог у ребенка. А если у него отмечается нарушение дыхания, то в его легкие подается кислород, а также проводится ИВЛ и другие мероприятия.

В первую очередь в стационаре проводят бактериальную терапию, которая определяется развитием менингита. Обязательно после перенесенного гнойного менингита, ребенок находится под диспансерным наблюдением. В стационаре врачи могут своевременно заметить самые отдаленные последствия менингита и для этого ребенка наблюдает педиатр, невропатолог и инфекционист. Затем в первый год после выписки ребенку рекомендуют осмотр один раз в месяц, а на втором году уже один раз в шесть месяцев. В этом случае диспансерное наблюдение включает в себя применение инструментальных методов обследования, которые существенно помогают в диагностике. Когда на протяжении2-х лет наблюдений у ребенка отсутствуют явления гнойного менингита, то его снимают с диспансерного наблюдения.

Последствия гнойного менингита у детей

Менингит является очень опасным и серьезным заболеванием. И если не провести своевременную диагностику или недостаточное лечение, то заболевание приводит к плачевным последствиям. Например, самые распространенные последствия менингита, это полная и частичная слепота или глухота, нарушение функций речевого аппарата, поражение головного мозга, а также у ребенка может проявляться задержка психомоторного развития. В самых сложных ситуациях течение гнойного менингита приводит к коме или даже к смертельному исходу.

Менингит часто развивается у детей вследствие несовершенной иммунной системы. Болезнь проявляется воспалением мозговой оболочки. Последствия менингита у детей чрезвычайно тяжелые. По статистике, каждый третий ребенок, который перенес один из видов болезни, страдает от , имеет проблемы в учебе, нарушения психики. У каждого пятого малыша диагностируется постоянное тревожное состояние и поведенческие расстройства.

Клинические проявления болезни

На каждом этапе развития менингит имеет особенные симптомы:

  1. Общемозговая фаза: возникают сильные головные боли, появляется рвота, возможны судороги, психомоторные возбуждения, припадки. Часто отмечают глазодвигательные нарушения и слабость в руках и ногах. Ребенок боится яркого света или громкого звука (см. ).
  2. Общеинфекционная: резко повышается температура тела, свыше субфебрильных показателей, учащается дыхание и сердцебиение, появляется мелкая сыпь на коже. В редких случаях к основным симптомам присоединяется хроническая диарея, при которой говорят об энтеровирусной инфекции.
  3. Менингеальная симптоматика: наличие таких симптомов диагностируется врачом. Специалист при этом отмечает ригидность затылочных мышц, в результате чего ребенок не может согнуть голову и прижать подбородок к груди. Также возникает спазм мышц спины и поверхности бедер.

Важно прочитать про : клиническая картина и предпосылки возникновения.

Все о : причины развития, клинические симптомы, лечение.

Менингит у новорожденных проявляется не так, как у детей постарше, которые могут сообщить, что у них болит. Новорожденные часто и громко кричат, температура повышается резко до 40 градусов. Малыш при этом пассивен и при попытках повернуть голову в другую сторону крик усиливается. Подобное явление связано с повышением внутричерепного давления.

Характерной особенностью болезни у новорожденных является выпячивание родничка. Последствия патологии в таком возрасте тяжелые. При несвоевременном обращении за помощью возможен летальный исход. При этом у новорожденных после перенесенного заболевания развивается полная глухота, отставание в развитии, частые судороги, эпилепсия.

Последствия патологии у детей

Последствия менингита, перенесенного в детстве, зависят от причины болезни, возраста и своевременного оказания помощи. К сожалению, родители могут не обратиться к врачу и ошибочно лечить предполагаемое ОРВИ дома, в то время как на ранних стадиях шансы избежать осложнений выше при адекватной своевременной терапии.

Серозный (вирусный) менингит

Причины возникновения: вирус эпидемического паротита, герпес. При вирусном менингите тяжелые последствия у детей обычно не развиваются. Если полностью соблюдать все врачебные предписания, полное восстановление продлится 3–5 лет. За это время необходимо регулярно наблюдаться у невролога, принимать назначенные лекарства.

По статистике, через 5–7 лет такие дети полностью восстанавливаются и ничем не отличаются от своих сверстников. Последствия серозного менингита у детей проявляются в виде периодических головных болей, отставании в учебе, частой беспричинной тревожности.

Менингит инфекционного характера

Возбудителем инфекции являются кишечная палочка, менингококки, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы. Осложнение при этом виде патологии проявляется судорогами в виде эпилептических приступов или локализованного подергивания мышц. Прогноз не всегда благоприятен, особенно если помощь была оказана поздно.

Всегда приводит к тяжелым осложнениям. У ребенка после перенесенного заболевания отмечается снижение слуха и зрения, после чего происходит их полная потеря. Также отмечаются эпилептические приступы, развитие церебрального паралича. При бактериальном менингите всегда прогнозируют отдаленные последствия, которые проявляются через 1–2 года. Именно поэтому проблемы со зрением и слухом родители замечают поздно, когда исправить ситуацию трудно.

Гнойный менингит

Чрезвычайно тяжелая форма патологии. Характеризуется молниеносным нарастанием симптомов. Очень часто течение заболевания называют реактивным. у детей, причины которого сходны с бактериальной формой, вызывает ряд необратимых последствий. Осложнения при гнойном менингите проявляются в виде инфарктов мозга, парезов рук и ног, полиорганной недостаточности.

Отвечаем на вопросы

  1. «Можно ли заниматься спортом после менингита?»
    Как правило, физические нагрузки после патологии запрещены в течение 2–3 лет.
  2. «Можно ли девочке в будущем после менингита иметь детей?»
    Возможность вынашивания и рождения малыша для девочек, которые перенесли менингит, зависит от формы патологии, а также от возникших осложнений. Если последствия были незначительны, препятствий к деторождению быть не должно. Если патология спровоцировала тяжелые осложнения, возможность выносить и родить необходимо обсудить со специалистами.

Полезно узнать про особенности последствия и осложнения, симптомы и лечение.

Информация о том, о путях заражения и чего ждать после выздоровления.

Вывод

Менингит – коварная болезнь, симптомы которой часто принимают за простуду и начинают заниматься самолечением. Это делать опасно, так как осложнения бывают необратимы. Родителям важно помнить, что от того, как быстро и правильно будет оказана помощь малышу, зависит его будущее развитие и жизнь.