☰

Абсцес: чого він може привести. Причини гнійного скупчення. Після розтину абсцесу пацієнту призначають

Абсцес (нарив)- це місцеве скупчення гною, порожнина з гнійним вмістом, відокремлена від навколишніх тканин капсулою, яка з одного боку виробляє гнійно-серозний вміст, з іншого - обмежує вогнище запалення, не допускаючи поширення інфекції та обмежує гнійниковий процес, що є захисною реакцієюорганізму. Видів абсцесу існує безліч - абсцес м'яких тканин, холодний абсцес, абсцес внутрішніх органів

Причини

Причиною виникнення хвороби є найчастіше бактеріальна інфекція, переважно стафілококова, яка призводить до ослаблення імунітету та знижує здатність організму до опору. Потрапляє інфекція в організм через ушкодження шкірного покриву, або нагноєння виникає в місцях крові, що вилилася (гематом), іноді інфекція проникає до ослабленого органу через кровотік, з локального вогнища, який може бути незначним. Нерідко причиною абсцесу стає потрапляння під шкіру. хімічних речовин- після медичних ін'єкцій, вливань, зроблених без належного дотримання асептичних правил

Симптоми

Якщо абсцес виникає на шкірі, діагностувати його досить легко - на місці проникнення інфекції виникає твердий хворобливий вузол і почервоніння навколо нього, підвищення місцевої температури. Через кілька днів чи тижнів на цьому місці виникає капсула, заповнена гноєм. Якщо нарив знаходиться в верхніх шарахшкіри, то нерідко він при назріванні мимоволі розкривається і гній виходить назовні. У випадку повного очищеннярани, абсцес повністю проходить, залишаючи по собі незначний рубець. Якщо ж абсцес знаходиться глибоко під шкірною клітковиною і він досить великий, потрібна допомога хірурга.

Виникає як ускладнення ангіни, стрептококового фарингіту, проявляє себе болями в горлі при ковтанні, лихоманкою, збільшенням лімфатичних вузлів.

Абсцес внутрішніх тканиннабагато небезпечніше – його неможливо помітити при простому огляді. Симптоми абсцесу у разі такі самі, як із усіх гнійно-запальних процесах. Як правило це загальне нездужання, слабкість, висока температуратіла, біль у тому органі, на якому розташувався нарив.

Холодний абсцес- скупчення гною на обмеженому просторібез зовнішніх проявівзапалення - біль, почервоніння, підвищення температури, виникає зазвичай за певної стадії розвитку кісткового туберкульозу. Без відповідного лікування він може прорватися через м'які тканиниі шкіру, з подальшим утворенням тривалого незагойного нориці.

Лікування

Лікування абсцесу, незалежно від місця його виникнення, полягає у розтині капсули та очищення від гною. При невеликих поверхневих ураженнях можливо амбулаторне лікування, але за більш широких необхідна госпіталізація та хірургічне втручання. При абсцесі внутрішніх органів іноді можливе видалення гною за допомогою пункції, в порожнину, що звільнилася, вводять ліки для запобігання. повторного зараження. У вкрай занедбаних випадках можлива резекція хворого органу разом із осередком запалення.

Деякі, побоюючись операції чи не надаючи значення захворювання, намагаються займатися самолікуванням «народними» способами, самі розкривають нариви, прикладають гарячі компреси чи мазі. Це може призвести до розриву капсули та попадання гною в кров та поширення запалення. Необхідно звернутися до лікаря та бажано на початкових стадіяххвороби.

З повагою,


БЦЖ – вакцина проти туберкульозу, яку готують із ослаблених штамів туберкульозних мікобактерій корів, вирощених у штучному середовищі. Ускладнення під час проведення реакції БЦЖу новонароджених зустрічаються в Росії в 0,02-1,2% випадків і часто виявляються лише місцевими реакціями. Причин, що пояснюють виникнення ускладнень, є кілька. По-перше, це біологічні властивостіштаму, крім того може мати місце неправильна техніка введення БЦЖ, недотримання протипоказань до проведення щеплення та ослаблений імунітет дитини при тяжкій соматичній патології.

До значних місцевим ускладненнямБЦЖ лікарі відносять холодний абсцес. Це запальна реакція організму у відповідь у місці введення через 3-6 тижнів після вакцинації (ревакцинації). Не варто плутати з постін'єкційними абсцесами. Часто виникає, коли вводять вакцини не внутрішньошкірно, а підшкірно чи внутрішньом'язово. Спочатку з'являється невелике ущільнення. При промацуванні ущільнення безболісне. Загальний стан малюка не змінюється, температура не підвищується. Часто холодний абсцес протікає спочатку безсимптомно, непомітно. Через деякий час ущільнення стає м'якшим, з'являється ділянка почервоніння. Шкіра над ущільненням поступово стоншується, з'являється такий феномен як флюктуація, що пояснюється скупченням гною чи крові. Можуть з'явитися пігментні плями. При підозрі формування абсцесу в дитини після БЦЖ слід негайно звернутися до лікаря.

Протягом 2-3 місяців відбувається розм'якшення ущільнення. Холодні абсцеси самостійно розкриваються з утворенням нориці та виділенням крихтоподібного гною без запаху. Нерідко у своїй різко погіршується стан дитини. Піднімається температура, загальне нездужання, викликане інтоксикацією, збільшуються і стають болючими пахвовими. лімфатичні вузли. У ряді випадків замість холодного абсцесу утворюється глибока виразка, після загоєння, якою залишається специфічний рубець, що формою нагадує морську зірку.

Спочатку до області холодного абсцесу накладають пов'язки з гормональною маззю, димексиду в поєднанні з специфічним препаратом(Зазвичай рифампіцином). Як тільки з'явилася флюктуація, потрібно за допомогою шприца евакуювати вміст абсцесу. Процедуру повторюють кожні 2-3 дні, при цьому вводять специфічний протитуберкульозний препарат (5% розчин салюзиду, стрептоміцин). Виразку після абсцесу обробляють ізоніазидом у присипці, накладають пов'язки.

У разі тривалого хронічної течіїхолодний абсцес видаляють хірургічно разом із капсулою. Крім того, діти отримують спільне специфічне лікуванняпротитуберкульозними препаратами. Вони відрізняються від стандартних антибіотиків при абсцесі м'яких тканин.

Кожен виявлений випадок ускладнення після вакцинації (ревакцинації) БЦЖ обов'язково документується у спеціальних медичних документах.

Діти протягом року перебувають на обліку в протитуберкульозному диспансері, раз на півроку проходять огляд у лікаря-фтизіатра. Крім того, слід пам'ятати, що цей період проведення інших профілактичних щепленьсуворо заборонено.

Доброго часу доби, дорогі читачі!

У цій статті мова підепро таке захворювання, як абсцес, або як ми його частіше називаємо нарив.

Абсцес (нарив)– місцеве скупчення гною, спричинене хронічною чи гострою локальною інфекцією.

Абсцес може виникати самостійно або як ускладнення травм та інших захворювань (наприклад, або). Він може вражати кістки, м'язи, підшкірну клітковину, внутрішні органи та простір між ними.

Причини абсцесу

Причина абсцесу криється в хвороботворних мікроорганізмах, найчастіше вірусів та бактерій, які через пошкодження шкірного покриву або слизової оболонки потрапляють до організму. Крім того, абсцес може розвинутися в внутрішніх органахі без видимої причини, т.к. різні мікроорганізми і так у певній кількості перебувають у людині, але не в активної форми. І, як тільки імунна система послаблюється під впливом несприятливих факторів, ці віруси та бактерії активізуються, починають стрімко розмножуватися та шкодити здоров'ю людини.

Абсцес фактично є захисною капсулою організму від спроби інфекції його заразити. Він акумулює інфекцію в одному місці, захищаючи здорові тканини від запальних процесівв результаті чого ми можемо спостерігати нарив.

Симптоми абсцесу

Про виникнення абсцесу насамперед свідчить поява болючого твердого вузла з почервонінням по колу. Через деякий час (від 2 днів до 2 тижнів) дома вузла утворюється капсула, заповнена гноєм.

Такий абсцес відразу видно, тому що він розташований у клітковині під шкірою, дермі чи м'язі.

Якщо абсцес розташований на внутрішніх органах, діагностувати їх набагато складніше, але для ефективного лікування, це архіважливо!

Загальні симптоми абсцесу:

- Почервоніння шкіри;
- Болючість у місці запалення;
— ;
- опухлість;
- Порушення функції органу;
— ;
- , нездужання;
- Втрата апетиту.

При виникненні ознак абсцесу терміново зверніться до хірурга! Розтин абсцесу самостійно – неприпустимо, т.к. Існує ризик виникнення ускладнень.

Після того, як абсцес розкрився, порожнина, що спорожнилася. правильному доглядіта умовах піддається рубцюванню. Якщо порожнина не повністю випорожнилася, запальний процес може перейти в хронічну форму.

Дуже важливо запобігти прориву абсцесу в закриті порожнини, т.к. це може призвести до виникнення гнійних процесів, таких як: , та ін.

Фото абсцесу можуть викликати неприємні почуття, тому їх можна переглянути на форумі .

Ускладнення абсцесу:

- прорив абсцесу назовні чи всередину;
- Розповсюдження інфекції по всьому організму;
- бактеріємія (попадання бактерій у кров);
- аррозивні кровотечі;
- генералізація інфекції (перехід у хронічну форму);
- Дисфункція життєво важливих органів;
- Виснаження, викликане розпадом тканин.

Види абсцесу

Абсцес класифікують за тривалістю, і навіть локалізації.

За тривалістю перебігу:

— гострий абсцес;
- Хронічний абсцес.

По локалізації (розташуванню):

Абсцес м'яких тканин.Включає абсцес на шкірі, в жировій клітковині, в м'язах і холодний абсцес (при кістковому).

Абсцес ротової порожнини.Вражає ясна, язик, щоки, небо.

Апендикулярний абсцес. Цей видє ускладненням гострого апендициту(Гнійник з червоподібним відростком).

Абсцес Бецольда.Це глибокий гнійник під шийними м'язами.

Абсцес мозку.Нарив розташований у мозковій речовині.

Абсцес легені.Є некроз тканини легені з утворенням порожнин.

Заковтковий абсцес.Є ускладненням гострої інфекції. Проявляється гнійним запаленням лімфатичних вузлів та заковтного простору.

Абсцес малого тазу.Розташовується біля прямої кишки.

Абсцес міжкишковий.У зоні між петлями кишечника та черевною стінкою.

Абсцес паратонзилярний.Є ускладненням флегмонозної ангіни. Розташований біля піднебінної мигдалики.

Абсцес печінки.Розташований у печінці. По етіології поділяється на амебний та бактеріальний.

Абсцес піддіафрагмальний.Виникає внаслідок травм, запалень чи хірургічних втручань, розташовується під діафрагмою.

Абсцес спінальний епідуральний.Вражає клітковину, що оточує оболонку спинного мозку.

Діагностика абсцесу

Фахівець може легко побачити і діагностувати поверхневий абсцес, але глибокий внутрішній абсцес діагностувати не так легко.

Для діагностики абсцесу призначають:

Найчастіше після діагностики лікар (хірург) призначає оперативне лікуванняабсцесу. Лікар розкриває гнійну порожнину, випорожнює її з подальшим дренуванням. Якщо абсцес поверхневий і невеликий, розтин може проводитися в амбулаторії.

Якщо ж внутрішній абсцес і розташований на внутрішніх органах, пацієнту необхідна термінова госпіталізаціяу хірургічний стаціонар.

Абсцес легені та печінки лікуються методом пункції з аспірацією гною та введенням антибіотиків та ферментних препаратіву порожнину абсцесу.

Антибіотики призначаються після діагностики, визначення типу збудника інфекції, т.к. Різні збудники лікуються певними антибактеріальними препаратами.

Після розтину абсцесу пацієнту призначають:

- Дотримуватися правильного харчування, багатого на ;
- Дезінтоксикаційна терапія;
- Призначаються антибактеріальні засоби.

Лікування абсцесу народними засобами

Абсцес належить до хірургічним захворюваннямтому вимагає оперативного втручанняспеціалістом. Якщо лікування проводити самому, виникає ризик розвитку ускладнень абсцесу, тому, якщо Ви вирішили лікувати нарив у домашніх умовах, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Алое.Прикладіть до місця поверхневого абсцесу розрізаний лист, марлю змочену соком алое або кашку з алое в бинтику. Засіб міняйте кожні 10 годин.

Цибуля.Натріть сиру цибулю в дрібну кашку, загорніть у марлю і прикладіть до хворого місця. Змінюйте примочку кожні 4 години.

Також можете зварити цибулину в молоці або спекти її в духовці і прикласти, не чекаючи повного остигання.

Цибуля з милом.Випікайте цибулину і розітріть її з дитячим милом (1:1). Прикладіть до хворого місця та змінюйте кожні 5 годин.

Медова мазь.Візьміть у рівних пропорціях, мазь Вишневського та спирт (у жодному разі не горілку!). Змішайте до однорідності всі інгредієнти та прикладайте під пов'язку на ніч.

Хліб.Розпарте житній хлібі теплим прикладіть до хворого місця, накрийте капустяним листом, оберніть папером та забинтуйте. Залишіть компрес на добу.

Картопля.Очистіть сира картопля, натріть на крупній тертці і прикладіть кашку перебинтувавши на хворе місце, не більше ніж на 4 години.

Подорожник.Свіжозрізане чисте листя подрібніть і прикладіть до поверхневого абсцесу. Змінюйте кожні 4 години.

Лопух. Свіжий коріньоднорічного лопуха пожуйте натще і прикладіть цю масу на хворе місце на 1 добу.

Також зробіть настій із лопуха. 1 ст. ложку сухого кореня лопуха залийте 1 склянкою окропу і залиште настоятися ніч. Цю склянку з відваром випийте вранці відразу після розжовування свіжого кореня.

Хвощ.Візьміть 3 ст. ложки трави, стільки ж трави вересу та 4 ст. ложки трави золотаря. 1 ст. ложку такого збору залийте 1 склянкою окропу і дайте постояти 2 години (або проварити 10-15 хвилин і остудити). Теплий настій використовуйте як компрес на хворе місце. Але тримайте тільки у теплому вигляді, коли охолоне – зніміть.

Рослинна олія з прополісом. 100 г рослинної оліїдоведіть до кипіння та остудіть до температури 50-60°С. Додайте 10 г очищеного та подрібненого воску прополісу. Постійно помішуючи, нагрівайте суміш протягом 10 хвилин до 70-80°С. Ще у гарячому вигляді процідіть через марлю та отриману мазь наносите на абсцес.

Профілактика абсцесу

Профілактика абсцесу включає дотримання, антисептики, асептики та своєчасну правильну обробкуран та саден.

Якому лікарю звернутися при абсцесі?

Абсцес. Відео

Напевно, мало хто може похвалитися знанням медичних термінів, крім лікарів. Для більшості людей слово "абсцес" практично нічого не означає. Тому потрібно детальніше розібратися, що з себе є патологією, чому розвивається, якими ознаками характеризується і чим лікується.

Під абсцесом розуміють гостре запаленнятканин з їх гнійним розплавленням та формуванням порожнини. Це локальна інфекція, відмежована від здорових ділянок своєрідною капсулою. І виникає вона внаслідок розмноження у тканинах хвороботворних мікроорганізмів. Збудниками абсцесу стають представники змішаної флори:

  • Стафілококи.
  • Стрептококи.
  • Пневмококи.
  • Ешеріхія.
  • Гемофільна паличка.
  • Бактероїди.
  • Клостридії.
  • Синьогнійна паличка та ін.

Мікроби потрапляють у майбутнє вогнище запалення різними шляхами- Повітряно-краплинним, при пошкодженні шкірних покривів, по міжтканинних проміжках, зі струмом крові (гематогенно) і лімфи (лімфогенно). Все це відбувається на тлі зниження активності факторів місцевої та загального захистуорганізму. Бактерії розмножуються та реалізують свою патогенність, ушкоджуючи здорові клітини. У відповідь на чужорідну інвазію активуються фагоцитоз та лімфоцитарні реакції (включаючи вироблення антитіл).

При цьому виробляються спеціальні медіатори (простагландини, лейкотрієни) та цитокіни, які сприяють розвитку запального процесу. Вогнище відмежовується від здорових тканин клітинним валом з фібробластів, лімфоцитів та макрофагів. А усередині нього відбувається знищення бактерій. Гній якраз і є сумішшю загиблих мікробів, лейкоцитів і тканинного детриту (некротизованих шматочків). Після очищення нариву порожнина заповнюється грануляціями і гоїться.

Причинами абсцесу стають представники бактеріальної флори, які ініціюють запальну відповідь із утворенням гною.

Різновиди

Гнійний абсцес – це загальне поняття. Він може виникати в різних органахта ділянках тіла. Запальні осередки здатні з'явитися практично у будь-якій системі:

  • Респіраторний (ковтка, легені).
  • Травна (печінка, підшлункова залоза, черевна порожнина).
  • Видільні (нирки).
  • Нервовий (головний мозок).
  • М'яких тканинах (шкіра та підшкірна клітковина, м'язи).

Це основні різновиди абсцесів, виходячи з локалізації патологічного процесу. Але й інша класифікація. За своїм характером гнійники поділяються на «гарячі» та «холодні». Перші супроводжуються типовими ознакамизапалення, а другі протікають стерто. Причиною холодних абсцесів (натечників) найчастіше стає туберкульоз (кістково-суглобовий) або актиномікоз. Слід сказати, що у практиці лікаря зустрічаються абсцеси як гострі, а й хронічні.

Симптоми

Клінічна картина абсцесів складається з місцевих та загальних ознак. Перші відбивають інтенсивність локального запаленняі включають такі ознаки:

  • Почервоніння.
  • Припухлість.
  • Біль.

Спочатку на місці майбутнього абсцесу утворюється хворобливе ущільнення, Шкіра над яким (або слизова оболонка) різко червоніє і набрякає. Функція ураженого органу неминуче порушується. Через певний час(від кількох днів до двох тижнів) гнійник дозріває. Це супроводжується появою розм'якшення у його центрі (флюктуація). Найближчі лімфатичні вузли збільшені і нерідко болючі.

Загальні симптоми абсцесу пов'язані із впливом бактеріальних токсинівта прозапальних медіаторів на організм. В результаті відзначаються лихоманка, нездужання, головний біль, зниження апетиту. Гнійники у внутрішніх органах супроводжуються тяжким станом пацієнта та порушеннями з боку суміжних систем. Якщо абсцес мимоволі розкривається з евакуацією гною назовні, то самопочуття покращується. А ось гнійники в паренхіматозних органах, що прорвали в порожнині організму, супроводжуються новими небезпечними ускладненнями: перитонітом, емпієма плеври, сепсисом.

На окремий розгляд заслуговують абсцеси в ЛОР-практиці, як одні з найпоширеніших. Вони бувають паратонзилярними, заглоточними та навкологлоточними. Кожен із них має свої особливості у клінічній картині, які варто розглянути докладніше.

Паратонзилярний абсцес

Гнійне запаленняклітковини у піднебінних мигдаликів зветься паратонзиліту, який найчастіше протікає з абсцедуванням. Інфекція схильна переходити на навколишні тканини при ангінах (лакунарної чи фолікулярної). Найчастіше процес має односторонній характер. У клінічній картині характерно підвищення температури до 40 градусів та інші симптоми інтоксикації. Загальний стан, порівняно з ангіною, ускладнюється.

З місцевих ознак посилюються болі у горлі, які локалізуються з одного боку, віддають у вухо та зуби. Пацієнти не можуть ковтати їжу, навіть повороти головою болючі (через набряк та запалення глоточних і шийних м'язів). Жувальна мускулатура спазмована (тризм), тому відкривання рота також обмежене. Мова стає невиразною, а голос гнусовим (ознака парезу піднебінної фіранки). Приблизно на 5 добу від початку паратонзиліту абсцес розкривається з відходженням гною, проте може і поширитися далі – на клітковину горла.

При огляді над верхнім полюсом піднебінної мигдалини (найчастіше) визначається різке кулясте виривання, яке зміщує навколишні тканини. Язичок і дужки набряклі, червоні. У місці найбільшого випинання незабаром утворюється розм'якшення та жовте просвітлення – свідчення гнійного розплавлення та дозрівання абсцесу.

Паратонзилярний абсцес - одне з гострих ускладненьангін, що посилює перебіг ЛОР-патології.

Окологлотковий абсцес

Важким та небезпечним захворюваннямє абсцес у навкологлотковій клітковині (парафарингеальний). Він є ускладненням паратонзиліту, синуситів, одонтогенних процесів, травм глотки. Такий абсцес локальні симптомисхожі з вищевикладеними, тобто очікуються наступних проявів:

  • Односторонні болі, що наростають при ковтанні.
  • Тризм жувальних м'язів.
  • Вимушене становище голови (нахилена на бік).
  • Збільшення та болючість лімфовузлів.

Лихоманка також досягає високих цифр, загальний станважке. Є висока ймовірністьрозвитку тромбофлебіту, кровотечі, поширення інфекції у середостіння (медіастиніт). Під час огляду можна помітити почервоніння та набряклість бічної стінки глотки, які переходять на м'яке небота язичок.

Заковтковий абсцес

Якщо запальний процес локалізується в ретрофарингеальному просторі, він називається заглоточным. Від таких гнійників страждають в основному діти до 4 років, у яких клітковина за горлом має пухку структуру і багата лімфоїдною тканиною. Інфекція заноситься через глоткові фолікули при фарингітах, ангінах чи травмах. У заглоточного абсцесу симптоми розвиваються гостро – підвищується температура, виникають біль у горлі. Дитина стає примхливою, відмовляється від їжі, погано спить.

Залежно від локалізації гнійника може з'явитися гугнявість, захриплість голосу і навіть утруднення дихання з нападами задухи. Оглядаючи глотку, можна побачити виражену червону припухлість, часто з флюктуацією в центрі. Лімфовузли при пальпації різко болючі. Дитина тримає голову у вимушеному положенні, нахиливши у бік абсцесу.

Додаткова діагностика

Враховуючи досить характерну клінічну картинуабсцесів, поставити діагноз нескладно. Але він має підкріплюватися додатковими дослідженнями. Серед них варто зазначити:

  • Загальний аналіз крові (лейкоцитоз, прискорення ШОЕ).
  • Аналіз гнійного відокремлюваного (цитологія, посів, антибіотикочутливість).
  • Фарінгоскопія.

При гнійниках іншої локалізації необхідно проведення рентгенографії ( грудної клітки, черевної порожнини, кісток та суглобів), УЗД (внутрішніх органів, м'яких тканин), томографії (комп'ютерної або магнітно-резонансної), аспіраційної біопсії. Таким пацієнтам для постановки остаточного діагнозуне обійтися без консультації суміжних спеціалістів.

Діагностика при абсцесах глотки не становить труднощів. А ось гнійники іншої локалізації вимагають ширшого обстеження.

Лікування

Тактика лікування при абсцесах у практиці ЛОР-лікаря має кілька цілей: усунення причини (збудника), видалення гнійного вогнищата стимуляція загоєння тканин. Це здійснюється консервативними та оперативними методами.

Консервативне

На стадії інфільтрації, коли гнійник ще зріє, центральне місцеу лікуванні займає медикаментозна терапія. Препарати можуть впливати як на мікробну флору, так і на процеси, що супроводжують її розвиток у тканинах. Тому пацієнтам призначають комплекс ліків:

  1. Антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини, макроліди).
  2. Нестероїдні протизапальні (німесулід, ібупрофен).
  3. Дезінтоксикаційні (Реосорбілакт, Гемодез).
  4. Антигістамінні (Тавегіл, Супрастін).

Як місцевих препаратівпризначають антисептичні розчини для полоскання (хлоргексидин, фурацилін). Але одних консервативних заходів при абсцесах горлянки недостатньо.

Оперативне

Дозрілий гнійник, у якому сформувалася порожнина, заповнена гноєм, є безумовним свідченням для хірургічного втручання. Без нього усунути патологічне вогнище буде проблематично. Чекати, доки він прорве самостійно, не лише недоцільно, а й небезпечно.

При абсцесі гнійний ексудат витягують, розсікаючи тканини в області найбільшого вибухання, стежачи за тим, щоб не проникло вглиб. Порожнину очищають шляхом промивання антисептиками. Все це здійснюють під місцевою анестезією, а надалі продовжують розпочату раніше терапію (особливо антибактеріальну та протизапальну).

Абсцеси, включаючи гнійники в горлянці – це конче небезпечні стани, які за несвоєчасному виявленні можуть супроводжуватися серйозними ускладненнями. Тому при перших симптомах слід звертатися за медичною допомогою. А лікар, провівши огляд та ознайомившись із результатами обстеження, призначить адекватне лікування, що позбавить пацієнта від гнійної патології

Абсцес є гнійним запальним процесом тканин, що утворюється як зовні, і всередині, на органах. За його розвиток відповідає інфекція, що потрапила через мікротравми шкіри. Особливістю абсцесів є обмеженість ураженої ділянки, всередині якої йде гнійний процес, що не зачіпає сусідні органи та тканини завдяки особливій мембранній стінці.

Абсцес: що це?

Ушкодження шкірного покриву та подальше проникнення всередину гнійних бактерій призводить до виникнення абсцесу. Бактерії проходять через фазу активного розмноження, розплавляючи шкіру та формуючи заповнені гноєм капсули. Якісь бактерії є постійними мешканцями нормальної мікрофлорилюдини і при певних умовможуть розпочати процес прискореного розмноження.

Зверніть увагу!Виявлення конкретного збудника зазвичай ускладнене, але украй важливим пунктом для підбору коректного лікування.

Найчастіші винуватці розвитку абсцесу:

  • золотистий стафілокок;
  • протей бактерія;
  • кишкова паличка;
  • деякі медикаменти та хімічні речовини;
  • ускладнення після захворювань ( , хвороба Крона, остеомієліт тощо).

Проведені без належної антисептичної обробки медичні втручаннятакож можуть спровокувати його розвиток.

Симптоматика захворювання та особливості

Абсцеси не мають обмежень за місцем розташування. Вони можуть бути на шкірі, під шкірою, на будь-яких внутрішніх органах. Діагностувати внутрішній абсцес найскладніше. Визначити поверхневий абсцес просто: шкіра червоніє, набрякає, утворюється твердий хворобливий вузол.

Важливо! До загальним симптомамвідносять підвищену температуру (до 41˚С), слабкість, головний біль, втрату апетиту.

Що може статися, якщо не вилікувати:

  • прорив нагноєння з витіканням гною в порожнині суглобів, черевну порожнину тощо;
  • розтин з проривом назовні при поверхневому абсцесі;
  • прорив у бронхи, шлунок, кишку, сечовий міхур, утворення в них гнійного процесу

Потім, в найкращому випадку, порожнина зарубцьовується. Якщо випорожнення було неповним, запалення може перерости в хронічну фазу.

Характерні для кожного окремого видусимптоми слід розглядати окремо.

Абсцес печінки - його прояви та причини

Характеризується наявністю гнійних утвореньу печінці. Такі абсцеси можуть бути одиничними і множинними, первинними і вторинними. Найчастіше зустрічаються вторинні - що розвинулися від іншого захворювання. Зазвичай страждають на таке захворювання люди старше 30 років і люди похилого віку.

Як виявляється:

  • підйом температури вище 38?
  • різного характеру болю в правому підребер'ї (тривалі, тупі, ниючі), його ніби розпирає, є відчуття тяжкості;
  • печінка збільшена;
  • озноб;
  • втрата апетиту, схуднення (найпоширеніша, інколи ж і єдина скарга);
  • жовтяниця при множинному абсцесі;
  • в окремих випадках збільшення селезінки, і утворення рідини в черевній порожнині.

Зустрічаються абсцеси правої (найчастіше) і лівої часткою печінки.

За походженням може бути:

Також трапляються випадки, коли виявити джерело не вдалося.

Діагностика проводиться за допомогою збирання анамнезу, зовнішнього огляду: зважування, промацування, простукування. Проводиться загальний аналізкрові, рентген, УЗД, МРТ, радіоізотопне сканування печінки.

Які симптоми абсцесу горла

Найчастіше стає ускладненням після ангіни, грипу, кору, скарлатини. Може бути одностороннім та двостороннім, частіше зустрічається односторонній.

Як класифікують:

  • – нагноєння слизової оболонки поруч із мигдаликами;
  • - гній накопичується біля лімфовузла заглоточного простору, частіше схильні до дорослих;
  • навкологлотковий абсцес - запалена слизова оболонка в окологлоточной частини.

Тонзилярний абсцес або абсцес мигдалика зустрічається досить рідко. Розвивається на 3-4 добу важких формангіни (фолікулярної, лакунарної). Коли тільки планується поліпшення стану хворого, відбувається різкий стрибоктемператури, симптоми наростають швидко.

Також нагноєння може локалізуватися у різних місцях:

  • передній – верхня областьмигдаликів;
  • задній – між мигдаликом та піднебінною дужкою;
  • нижній – під піднебінною мигдалиною;
  • бічний – збоку від мигдалика, найнебезпечніша форма.

Основний збудник хвороби – стафілокок. Активаторами можуть бути стрептококи, кишкові палички. Можуть стати наслідком раніше перенесеного захворювання.

Пам'ятайте! Збій у роботі імунної системи, брак вітамінів, переохолодження, онкологія, шкідливі звички- Поштовх до розвитку абсцесів.

Які симптоми:

  • сильний біль, що віддає у вухо чи зуби;
  • рот не відкривається повністю, з рота пахне гниллю;
  • відчувається чужорідне тілоу горлі;
  • важко їсти, ковтати слину, все може витікати назад;
  • їжа чи рідина потрапляють у носоглотку;
  • лімфовузли опухають, температура до 40?
  • відсутність сну, слабкість, голос гугнявий.

Людина може відчувати біль під час руху шиєю, може відзначатися задишка. Тканини горла сильно запалені, мигдалина збільшена.

Щоб запобігти розвитку абсцесу, необхідно правильно лікуватися (антибіотики, полоскання), зміцнювати імунітет.

Як визначити абсцес легені

Нагноєння утворюється в тканинах легені. Збудники проникають до легень через бронхи. Може розвинутися як наслідок захворювань носоглотки та порожнини рота, після попадання блювання у бронхи, при попаданні сторонніх тілв дихальні шляхи. Інфаркт, травми, поранення грудної клітки можуть призвести до нагноєння.

Важливо! Процес може відбуватися у центрі легені чи з обох боків. Може бути одиничним і множинним, що зачіпає одну або обидві половини.

Що характерно:

  • прискорене поверхневе дихання;
  • тахікардія;
  • мокротиння з гноєм, слизом;
  • вологі хрипи;
  • асиметрія грудної клітки при диханні.

При гострій течіївідзначається біль у ділянці грудей, задишка, кашель з мокротинням. Хронічна формау період ремісії характеризується пітливістю, втратою ваги, кашлем, втомою.

на початковому етапіРозвиток захворювання проходить через утворення запального вогнища, на другій стадії відбувається розтин нагноєння.

Випадки нерідкі. Використання нестерильних шприців, шприців з короткою голкою, недостатня антисептична обробкамісця уколу дозволяють чужорідним мікроорганізмам проникати всередину. Абсцес після уколу може бути викликаний сильно концентрованими препаратами, що ушкоджують тканини.

Що впливає на розвиток нагноєння:

  • влучення голки в кровоносна судина, утворення гематоми та потрапляння інфекції;
  • дратівливі ліки потрапили над м'язову тканину;
  • тривалий постільний режим;
  • слабкий імунітет.

Насамперед відбувається формування інфільтрату, що може супроводжуватися підйомом температури, збільшенням лейкоцитарного рівня крові, далі розвивається нагноєння. Різке почервоніннята припухлість місця уколу, сильний біль – поганий сигнал.

Увага! Зазвичай спостерігається абсцес сідниці, як місця скупчення м'яких тканин, де важче розсмоктується щеплення. На місці уколу виявляється синець, шишка, гематома.

Абсцес зуба - як проявляється

Розташовується зазвичай у сфері зубного кореня.

Що стає причиною розвитку:

  • захворювання порожнини рота: пародонтит, карієс, пульпіт тощо;
  • механічні ушкодження зуба: скол, перелом;
  • інфекція від захворювання (ангіна, застуда);
  • травма слизової рота;
  • фурункули біля щелеп;
  • інфекція після уколу.

Несвоєчасне лікування чи його відсутність призведе до поширення інфекції на щелепу.

Як виявляється:

  • ниючий і пульсуючий зубний біль;
  • гіркота у роті;
  • проблеми зі сном; висока температура;
  • чутливість зуба до високих чи низьких температур;
  • гнильний запах з рота;
  • ясна набряклі і почервонілі;
  • шийні лімфовузли запалені.

Пародонтальний абсцес - нагноєння ясен, розташоване під одним зубом. Десна опухла і почервоніла, заповнена гноєм. Натискання викликає сильний біль, при тривалому розвитку призводить до сильного збільшення, помітного на обличчі. Часте натискання може призвести до виділення гною. Для постановки точного діагнозупроводиться рентген.

Пам'ятайте! Причиною можуть стати захворювання ясен, будь-які травми, погана робота стоматолога.

Може бути викликаний цілою низкою причин. Діагностується при нефритах, механічних ураженнях нирки (ножеве поранення, операція), ускладнений пієлонефрит, попадання мікроорганізмів із кров'ю та лімфою з іншого вогнища інфекції.

Залежно від розташування вогнища може відбуватися самостійне розтин нагноєння.

Як визначається:

  • часткове або повна відсутністьсечі;
  • жовтяниця;
  • зміни у загальному аналізі крові;
  • присутність крові у сечі.

Під час огляду відзначається збільшення нирки.

Буває істинним та хибним. Для його виявлення необхідно обстежити переддень піхви і саму піхву, здати аналіз на мікрофлору.

Увага! Справжня форма виникає в результаті дії гнійних мікроорганізмів (коків), що розплавляють тканини залози та навколишньої клітковини. Хибна форма – результат тривалий час існуючої кісти, провокується грибками, стрептококами, стафілококами, анаеробами

Що характерно:

  • зазвичай односторонній процес;
  • поширення інфекції викликає набряк великих статевих губ, що зачіпає малі статеві губи та вхід у піхву;
  • болючість, гнійні виділенняв області вивідної протоки;
  • освіта дуже болісна, біль посилюється, якщо сидіти, ходити, під час випорожнення.

Підвищується температура, є слабкість, пропадає апетит, з'являється безсоння.

У чому небезпека абсцесу головного мозку

Скупчення гною в області черепної коробки.

Як виявляється:

  • болить голова (в одному місці або по всьому колу голови);
  • нудота та блювання;
  • слабкість, млявість;
  • чутливість до світла;
  • непритомні стани;
  • потиличні м'язи напружені;
  • температура підвищена, озноб, пітливість.

Увага! Також може спостерігатися зниження розумової діяльності, балакучість, дурна поведінка, порушення мовного апарату, нестійка хода, витягування губ у трубочку, проблеми з координацією, судоми, порушення зору, параліч – у цьому небезпека абсцесу.

Може розташовуватися всередині мозку, між кістками, між мозком та твердою оболонкою. Може виникати як наслідок травми, після потрапляння інфекції до мозку, після операції, після гнійних процесів у носоглотці та вусі.

Холодний абсцес

Гній накопичується у певному місці, але ознаки запалення відсутні. Основна причина такого прояву – актиномікоз чи кістково-суглобова форма туберкульозу. Розвиток такого абсцесу відбувається у прихованій формі та дуже повільно. Помітним стає після утворення пухлини під шкірою. Не проривається через шкіру та м'які тканини. Видаляється тільки хірургічним шляхом.

Гній обмежений у тканинах грудей. Зустрічається досить рідко, найчастіше розвивається як вторинне захворювання. Зазвичай інфекція проникає через сосок, при утворенні тріщин у початковий періодлактації.

Нагноєння може бути спровоковано появою кіст у поєднанні з інфекцією, після маститу чи іншого роду запальних процесів у грудях.

Які симптоми:

  • підвищення температури до гарячкового стану;
  • заліза болить, годувати грудьми неможливо;
  • відзначається ущільнення часток залози;
  • шкіра червоніє, набрякає, потім формується гнійник.

Може бути поверхневим (у підшкірній клітковині), виникати на тлі маститу, перебувати на задній частині залози.

Пам'ятайте! Для діагностики необхідно відвідати мамолог, провести УЗД обстеження, рентген, пункцію молочної залози.

Гнійне запалення очеревини, що виникає через 5-6 днів після гострого апендициту з лихоманкою, болем, інтоксикацією тахікардією. Діагноз ставиться на основі аналізу крові, збору анамнезу, проведення УЗД та рентгенографії. Такий діагноз свідчить про необхідність проведення термінової операції.

Його виникнення зазвичай пов'язане з активністю кишкової паличкиабо коків. Розвитку нагноєння сприяє відтягненню звернення до лікаря.

Як виявляється:

  • біль; температура;
  • на 2-3 добу біль стає тупим, що тягне, температура спадає, настає поліпшення;
  • на 5-6 добу стан різко погіршується, з'являється озноб, відсутність апетиту, болю, температура, наліт мовою, проблеми із ШКТ.

Під час прориву відзначається рідкий стілецьз гноєм та поганим запахом. Розрив гнійника може спричинити утворення інших гнійних вогнищ, супроводжуватися лихоманкою, тахікардією, інтоксикацією.

Піддіафрагмальний абсцес

Формується між куполом діафрагми та прилеглими до неї органами (шлунок, селезінка, печінка). Виявляється підвищеною температурою, слабкістю, сильним болем, задишкою, сухим кашлем, гикавкою. Для діагностики проводять УЗД, КТ, загальний аналіз крові, рентгеноскопію. Нагноєння може бути правостороннім, лівостороннім та серединним. Форма округла або пласка.

Зверніть увагу! Чоловіки схильні до захворювання сильніше за жінок, Вік 30-35 років.

Причинами можуть стати аеробні та анаеробні бактерії, післяопераційні ускладнення, травми, гематоми, запалення в черевній порожнині

Як проводиться розтин абсцесу

Операцію виконує хірург у стаціонарі чи вдома, залежно від локалізації нагноения. Гнійний абсцес розкривається за певною технологією, що дозволяє зменшити ризик розвитку ускладнень.