У ссавців та людини кровоносна система найскладніша. Це замкнута система, що складається із двох кіл кровообігу. Що забезпечує теплокровність, вона більш енергетично вигідна і дозволяє людині зайняти ту нішу проживання, в якій він зараз перебуває.
Система кровообігу - це група порожнистих м'язових органів, відповідальних за циркуляцію крові судинами організму. Вона представлена серцем та судинами різного калібру. Це м'язові органи, які утворюють кола кровообігу. Схема їх пропонується у всіх підручниках з анатомії та описана в даній публікації.
Поняття про кола кровообігу
Система кровообігу складається з двох кіл - тілесного (великого) та легеневого (малого). Навколо кровообігу називається система судин артеріального, капілярного, лімфатичного та венозного типу, яка здійснює подачу крові із серця до судин та її рух у зворотному напрямку. Центральним є серце, тому що в ньому без змішування артеріальної та венозної крові перехрещується два кола кровообігу.
Велике коло кровообігу
Великим колом кровообігу називається система забезпечення периферичних тканин артеріальною кров'ю та її повернення до серця. Він починається звідки кров виходить в аорту через аортальний отвір. З аорти кров прямує до дрібніших тілесних артерій і доходить до капілярів. Це сукупність органів, що утворює ланку, що приводить.
Тут у тканини надходить кисень, та якщо з них еритроцитами захоплюється вуглекислота. Також у тканині кров транспортує амінокислоти, ліпопротеїди, глюкозу, продукти метаболізму яких виносяться з капілярів у венули і далі у більші вени. Вони впадають у порожнисті вени, які повертають кров безпосередньо до серця у праве передсердя.
Правим передсердям закінчується велике коло кровообігу. Схема виглядає так (по ходу циркуляції крові): лівий шлуночок, аорта, еластичні артерії, м'язово-еластичні артерії, м'язові артерії, артеріоли, капіляри, венули, вени та порожнисті вени, що повертають кров до серця в праве передсердя. Від великого кола кровообігу живляться головний мозок, вся шкіра, кістки. Загалом, усі тканини людини живляться від судин великого кола кровообігу, а малий є лише місцем оксигенації крові.
Мале коло кровообігу
Легкове (мале) коло кровообігу, схема якого представлена нижче, бере початок від правого шлуночка. У нього кров потрапляє із правого передсердя через атріовентрикулярний отвір. З порожнини правого шлуночка збіднена киснем (венозна) кров через вихідний (легеневий) тракт надходить у легеневий стовбур. Ця артерія тонша за аорту. Вона ділиться на дві гілки, які прямують до обох легень.
Легкі – це центральний орган, який утворює мале коло кровообігу. Схема людини, описана у підручниках з анатомії, пояснює, що легеневий кровотік потрібен для оксигенації крові. Тут вона віддає вуглекислий газ та вбирає кисень. У синусоїдальних капілярах легень з нетиповим для тіла діаметром близько 30 мкм і йде газообмін.
Згодом кров, насичена киснем, прямує системою внутрилегочных вен і збирається в 4 пульмональні вени. Всі вони прикріплені до лівого передсердя і несуть туди багату на кисень кров. На цьому й закінчуються кола кровообігу. Схема малого легеневого кола виглядає так (по ходу руху крові): правий шлуночок, легенева артерія, внутрішньолегеневі артерії, легеневі артеріоли, легеневі синусоїди, венули, ліве передсердя.
Особливості системи кровообігу
Ключовою особливістю системи кровообігу, яка складається з двох кіл, є наявність серця з двома і більше камерами. У риб коло кровообігу одне, адже вони не мають легень, а весь газообмін протікає в судинах зябер. У результаті риб'яче серце однокамерне - це насос, що проштовхує кров лише в одному напрямку.
У земноводних та рептилій є органи дихання і, відповідно, кола кровообігу. Схема їх роботи проста: зі шлуночка кров спрямовується в судини великого кола, з артерій - у капіляри та вени. Венозне повернення до серця також реалізовано, проте з правого передсердя кров потрапляє до загального для двох кіл кровообігу шлуночків. Оскільки серце цих тварин трикамерне, то кров з обох кіл (венозна і артеріальна) змішується.
У людини (і ссавців) серце має 4-камерну структуру. У ньому перегородками розділені два шлуночки та два передсердя. Відсутність змішування двох видів крові (артеріальної та венозної) стала гігантським еволюційним винаходом, який забезпечив теплокровність ссавців.
і серця
У системі кровообігу, що складається з двох кіл, особливу важливість має харчування легені та серця. Це найважливіші органи, що забезпечують замкнутість кровоносного русла та цілісність дихальної та кровоносної систем. Отже, легені мають у своїй товщі два кола кровообігу. Але їхня тканина живиться за рахунок судин великого кола: від аорти і від внутрішньогрудних артерій відгалужуються бронхіальні та легеневі судини, що несуть кров до паренхіми легені. А із правих відділів орган харчуватися не може, хоча частина кисню дифундує і звідти. Значить, великий і малий кола кровообігу, схема яких описана вище, виконують різні функції (один збагачує кров киснем, а другий відправляє до органів, забираючи деоксигеновану кров від них).
Серце також харчується від судин великого кола, але кров, що знаходиться в його порожнинах, здатна забезпечувати киснем ендокард. При цьому частина вен міокарда, переважно дрібних, впадає безпосередньо в Примітно, що пульсова хвиля на коронарні артерії поширюється на серцеву діастолу. Тому орган кровопостачається лише тоді, коли "відпочиває".
Кола кровообігу людини, схема яких представлена вище у відповідних розділах, забезпечують і теплокровність, і високу витривалість. Нехай людина не є тією твариною, яка часто використовує свою силу для виживання, але решті ссавців це дозволило заселити певні ареали проживання. Раніше вони були недоступні земноводним та рептиліям, а тим більше рибам.
У філогенезі велике коло з'явилося раніше і характерне для риб. А мале коло доповнило його лише у тих тварин, які цілком або повністю вийшли на сушу та її заселили. З моменту його появи система дихання та кровообігу розглядаються разом. Вони пов'язані функціонально та структурно.
Це важливий і вже непорушний еволюційний механізм виходу з водного середовища проживання та заселення суші. Тому ускладнення організмів ссавців, що триває, тепер попрямує не шляхом ускладнення респіраторної і кровоносної системи, а за напрямом посилення киснев'язової і збільшення площі легень.
При поділі кровоносної системи людини на два кола кровообігу серце піддається меншому навантаженню, ніж якби в організмі була загальна система кровопостачання. У малому колі кровообігу кров проходить шлях до легень і потім назад завдяки замкнутій артеріальній та венозній системі, яка з'єднує серце та легені. Її шлях починається у правому шлуночку і закінчується у лівому передсерді. У малому колі кровообігу кров із вуглекислим газом несуть артерії, а кров із киснем – вени.
З правого передсердя кров надходить у правий шлуночок, потім через легеневу артерію нагнітається в легкі. З правого венозна кров надходить в артерії та легені, там вона позбавляється вуглекислого газу, а потім насичується киснем. За легеневими венами кров вливається в передсердя, потім вона надходить у велике коло кровообігу і після цього прямує до всіх органів. Так як у капілярах вона повільно, до неї встигає надійти вуглекислий газ, а кисень - проникнути в клітини. Оскільки кров потрапляє у легені під низьким тиском, мале коло кровообігу також називається системою низького тиску. Час проходження крові з малого кола кровообігу становить 4-5 секунд.
При підвищеній потребі в кисні, наприклад, при інтенсивних заняттях спортом збільшується тиск, що створюється серцем, і прискорюється кровотік.
Велике коло кровообігу
Від лівого шлуночка серця починається велике коло кровообігу. Насичена киснем кров потрапляє з легенів у ліве передсердя, а потім потрапляє у лівий шлуночок. Звідти артеріальна кров потрапляє до артерій та капілярів. Через стінки капілярів кров віддає в тканинну рідину кисень та поживні речовини, забираючи вуглекислий газ та продукти обміну речовин. З капілярів вона надходить у дрібні вени, що утворюють більші вени. Потім по двох венозних стовбурах (верхній порожнистій вені і нижній порожнистій вені) вона надходить у праве передсердя, закінчуючи велике коло кровообігу. Кругообіг крові у великому колі кровообігу дорівнює 23-27 секунд.
По верхній порожнистій вені кров тече від верхніх частин тіла, а з нижньої - від нижніх частин.
У серці є дві пари клапанів. Одна з них розташована між шлуночками та передсердями. Друга пара знаходиться між шлуночками та артеріями. Ці клапани забезпечують напрямок кровотоку і заважають зворотному току крові. Кров нагнітається у легені під великим тиском, а ліве передсердя вона потрапляє при негативному тиску. Людське серце має асиметричну форму: оскільки його ліва половина виконує більш важку роботу, вона дещо товща, ніж права.
Серце є м'язовим органом, відповідальним за рух крові у нашому організмі. Відбувається це завдяки його розслабленню та скороченню.
Цікавий факт, що серце має фізіологічний автоматизм, тобто. воно виконує свою функцію незалежно від інших органів, у тому числі від головного мозку. У серці є спеціальні м'язові волокна ( тригерні), які стимулюють решту м'язових волокон до скорочення.
Відбувається все так: у м'язових клітинах-стимуляторах або тригерних клітинах виникає електричний імпульс, який поширюється на передсердя, викликаючи їх скорочення. Шлуночки в цей час розслаблені, і кров із передсердь нагнітається у шлуночки. Потім імпульс переходить на шлуночки, що призводить до їх скорочення та вигнання крові із серця. Кров надходить в аорту та легеневі артерії. По аорті насичена киснем кров тече до внутрішніх органів, а, по легеневим артеріям, зібрана від усіх внутрішніх органів, надходить у легкі. У легенях кров віддає вуглекислий газ, отримує кисень, повертається назад у серце і знову прямує до аорти.
Нещодавно, в 1935 році, було виявлено, що серце крім «насосної» функції має ще й ендокринну функцію. У серці виробляється натріюретичний гормон, який регулює кількість рідини в організмі. Стимулом для його вироблення є збільшення обсягу крові, збільшення вмісту натрію та гормону вазопресину в крові. Це призводить до розширення судин, виходу рідини в тканини, прискорення роботи нирок і, як наслідок, зменшення обсягу циркулюючої крові і зниження артеріального тиску.
Розвиток серця, його будова
Серцево-судинна система розвивається в організмі плода найпершою. Спочатку серце має вигляд трубка, тобто. як звичайна кровоносна судина. Потім відбувається її потовщення за рахунок розвитку м'язового волокна, що дає серцевій трубці здатність до скорочення. Перші, ще слабкі, скорочення серцевої трубки відбуваються на 22-й день від зачаття, а через кілька днів скорочення посилюються, і кров починає рухатися судинами плода. Виходить, що до кінця четвертого тижня плод має функціонуючу, хоч і примітивну, серцево-судинну систему.З розвитком цього м'язового органу у ньому виникають перегородки. Вони поділяють серце на порожнини: два шлуночки ( правий та лівий) та передсердя ( праве та ліве).
Коли серце поділяється на камери, поділяється і кров, що протікає крізь нього. У правому відділі серця тече венозна кров, у лівому відділі – артеріальна. Нижня і верхня порожнисті вени впадають у праве передсердя. Між правими передсердям та шлуночком є тристулковий клапан. Зі шлуночка в легені виходить легеневий стовбур. З легенів у ліве передсердя йдуть легеневі вени. Між лівим передсердям та шлуночком розташовується двостулковий або мітральний клапан. З лівого шлуночка кров надходить в аорту, звідки рухається до внутрішніх органів.
Всім відомо, щоб м'язи добре працювали їх потрібно тренувати. Оскільки серце орган м'язовий, то підтримки його у потрібному тонусі йому теж треба давати навантаження.Насамперед, серце тренує біг та ходьба. Доведено, що щоденні 30-хвилинні пробіжки збільшують працездатність серця на 5 років. Що стосується ходьби, то вона має бути досить швидкою, щоб після неї з'явилася легка задишка. Тільки в такому випадку можливе тренування серцевого м'яза.
Для хорошого скорочення серця потрібне відповідне харчування. У раціоні повинні бути продукти, що містять багато кальцію, калію, магнію. До них відносяться: всі молочні продукти, зелені овочі ( броколі, шпинат), зелень, горіхи, сухофрукти, бобові.
Крім того, для стабільної роботи серця потрібні ненасичені жирні кислоти, які містяться в рослинних оліях, таких як оливкова, лляна, абрикосова.
Для стабільної роботи серця також важливий і питний режим: щонайменше 30 мл на кг маси тіла. Тобто. при вазі 70 кг потрібно випивати за день 2,1 л води, це підтримує нормальний обмін речовин. Крім того, достатнє вживання води дозволяє крові не «загусати», що перешкоджає додатковому навантаженню на серці.
Найпоширеніші захворювання серця
На першому місці серед захворювань серця знаходиться ішемічна хвороба. ІХС). Причиною, як правило, є звуження артерій, що живлять серцевий м'яз. Через що, знижується доставка до неї поживних речовин та кисню. Проявляється ішемічна хвороба по-різному, залежно від ступеня звуження артерій. починаючи від болю за грудиною аж до смертельного результату). Найвідомішим проявом ішемічної хвороби серця є інфаркт міокарда. Трапляється він найчастіше через неправильно підібране лікування ІХС або небажання пацієнта лікуватися. Бувають випадки, коли пацієнт виконує всі вимоги, і препарати добре підібрані, але при збільшенні фізичного навантаження серце все одно не справляється. Інфаркт міокарда, як правило, трапляється під час різкого підйому артеріального тиску, так що ризик розвитку інфаркту міокарда набагато більший у тих, хто страждає на артеріальну гіпертензію.Лікується ІХС призначенням протиатеросклеротичних препаратів ( що знижують рівень холестерину в крові), бета-блокаторів, препаратів, що розріджують кров ( аспірин).
Наступним за частотою народження є вади серця. Поділяються вони на вроджені та набуті. Перші виникають ще за порушення розвитку плода в утробі матері. Багато хто з них проявляється вже з народження дитини недостатністю кровообігу. Тобто. така дитина погано розвивається, слабо набирає вагу. Надалі при прогресуванні недостатності стає необхідним проведення операції з виправлення дефекту. Набуті вади серця найчастіше виникають через інфекцію. Це може бути як стафілококова, стрептококова та грибкова інфекція. Отримані вади також лікуються оперативно.
З усіх хвороб серця також слід відзначити запалення оболонок серця. Серед них: ендокардит ( запалення ендокарда – внутрішнього шару серця), міокардит ( запалення міокарда, безпосередньо самої м'язової тканини), перикардит ( пошкодження перикарда – тканини, що покриває м'язову тканину.).
Причиною також є інфекція, яка тим чи іншим чином потрапила до серця. Лікування починають із призначення агресивних антибіотиків, додаючи при цьому препарати для покращення серцевої діяльності та кровообігу. Якщо інфекція призводить до пошкодження клапанів серця, то в даному випадку після лікування від інфекції показано оперативне лікування. Воно полягає у видаленні ураженого клапана та постановці штучного. Операція важка, після неї потрібно постійно приймати лікарські препарати, проте багатьом пацієнтам вона врятувала життя.
Як досліджується функція серця?
Одним із найпростіших і найдоступніших методів обстеження серця є електрокардіографія ( ЕКГ). Нею можна визначити частоту скорочення серця, виявити визначити тип аритмії ( якщо така є). Також можна знайти зміни ЕКГ при інфаркті міокарда. Однак, лише за результатом ЕКГ діагноз не виставляється. Для підтвердження використовують інші лабораторні та інструментальні методи. Наприклад, щоб підтвердити діагноз «інфаркт міокарда» крім ЕКГ дослідження необхідно взяти кров визначення тропонинов і креатинкиназы ( складові серцевого м'яза, які при її пошкодженні надходять у кров, у нормі не виявляються).Найінформативнішим у плані візуалізації є ультразвукове дослідження ( УЗД) серця. На моніторі добре видно всі структури серця: і передсердя, і шлуночки, і клапани, і судини серця. Особливо важливим є виконання УЗД за наявності хоча б однієї зі скарг: слабкість, задишка, тривале підвищення температури тіла, відчуття серцебиття, перебої в роботі серця, болі в ділянці серця, моменти втрати свідомості, набряки на ногах. А також за наявності:
змін при електрокардіографічному дослідженні;
шумів у серці;
підвищений артеріальний тиск;
будь-якої форми ішемічної хвороби серця;
кардіоміопатії;
захворювання перикарда;
системних захворювань ( ревматизм, системний червоний вовчак, склеродермія);
вроджених чи набутих вад серця;
захворювань легень ( хронічний бронхіт, пневмосклероз, бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма).
Висока інформативність даного методу дозволяє підтвердити чи виключити захворювання серця.
Лабораторні дослідження крові, як правило, застосовують для виявлення інфаркту міокарда, інфекцій серця ( ендокардиту, міокардиту). При обстеженні виявлення захворювань серця найчастіше досліджують: С-реактивний білок, креатинкиназу –МВ, тропонины, лактатдегидрогеназу ( ЛДГ), ШОЕ, лейкоцитарну формулу, рівень холестерину та тригліцеридів.
Які найпоширеніші препарати для сердечників
Як правило, перше, що мають під рукою серця, що страждають хворобами - це валідол або корвалол. Ці препарати мають гарний відволікаючий ефект, але в жодному разі не лікувальний.З лікарських препаратів найбільш затребуваними є бета-блокатори. Їх приймають пацієнти з різними аритміями, що виникли на тлі ІХС.
Хворі, які страждають на серцеву недостатність, для підтримки скоротливої здатності серця приймають серцеві глікозиди. Однак, згодом серце виснажується і від прийому препаратів стає лише гіршим.
Для зниження навантаження на серце багато пацієнтів зменшують обсяг циркулюючої крові за рахунок прийому сечогінних.
Чи легко поміняти «мотор, що зламався»?
Пересадка серця – це процедура, при якій хірург видаляє хворе серце та замінює його здоровим донорським. Під час операції, коли хірург замінює хворе серце здоровим, кровообіг у тілі підтримується механічним насосом. Таку операцію проводять, коли інші способи лікування є неефективними. Кандидати на пересадку серця зазвичай перебувають у термінальній стадії захворювання серця та ймовірність виживання без пересадки дуже мала. При правильному виборі кандидата на пересадку та донора успішність дуже висока. 81% пацієнтів живуть до року, 75% - до 3 років, 68% - до 5 років. Приблизно половина живе понад 10 років. Вартість цієї процедури залежить від патології та країни. У Європі та США "ціна" на пересадку серця коливається від 800.000 доларів до півтора мільйона, у той час як у Росії вона коштуватиме близько 250.000$.Середнє людське серце робить 72 удари на хвилину. Це приблизно 100 000 ударів на день, 3 600 000 на рік, і 2 500 000 000 за все життя.
За день середнє здорове серце перекачує приблизно сім з половиною тисяч літрів крові через 96.000 кілометрів кровоносних судин.
Серце виробляє свої електричні імпульси, тому воно продовжує битися поза тілом за достатньої кількості кисню.
Серце починає битися на четвертому тижні після зачаття і перестає лише після смерті.
Жіноче серце б'ється швидше за чоловіче. Середнє чоловіче серце робить приблизно 70 ударів за хвилину, тоді як середнє жіноче серце робить 78.
Імовірність серцевого нападу вища у понеділок вранці, ніж у будь-який інший час.
Гіпертрофія серцевого м'яза – часта патологія, яка стосується великої кількості пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи. Однак нерідко гіпертрофія лівого шлуночка серця проходить абсолютно безсимптомно, що означає скрутне виявлення на ранніх етапах. З іншого боку, патологія може бути симптомом серйозного захворювання серця.
Куди з правого шлуночка серця потрапляє кров, до якої орган
У нормі мале коло кровообігу виглядає так: кров із правого шлуночка потрапляє у легені для забезпечення живлення тканин киснем. Великий постачається кров'ю з лівого шлуночка. У разі виникнення проблеми у правому шлуночку можна говорити про розвиток патології легень.
Розрізняються такі види серця:
- Каплявидне;
- Кулясте;
- Конусоподібне;
- Овальне.
Система кровообігу людини складна. Вона має 2 системи – мале та велике коло. Серце хитає кров, яка розноситься по всьому організму, забезпечуючи здоров'я всім органам та життєдіяльність. Гіпертрофія шлуночків – відхилення, у якому м'язи органу збільшуються у вигляді. Спровокувати таку зміну може кілька факторів. Зовнішні або внутрішні фактори впливають на головну складову м'язів – клітини кардіоміоцити. Саме їх зростання і стає причиною зміни розміру шлуночкового м'яза, в результаті відділ на ЕКГ виглядає як збільшена ділянка.
Невелика зміна серцевого м'яза не є захворюванням, тому при лікуванні необхідно діагностувати причину.
Природні зміни такого характеру, як гіпертрофія, виникають у людей похилого віку та у малюків, особливо з вродженою вадою серця, рідше у молодих. Нерідко патологія поводиться тільки після великого навантаження на серце. Гіпертрофія - хвороба, більш виражена у лівого шлуночка, рідше у правого. Особливість у тому, що різниця у вазі лівого менша у 3 рази, при збільшенні параметрів правого, лівий так і залишається меншим. Часто гіпертонія супроводжується гіпертрофією лівого шлуночка. Електрична активність лівого шлуночка підвищена.
Причини гіпертрофії правого шлуночка
Прояв гіпертрофії правого шлуночка фіксується рідко і не впливає на самопочуття пацієнта. Підшлуночок може бути розширений у всіх областях. Причин виникнення цієї патології кілька. Мітральний стеноз, який провокує звуження просвіту між правим передсердям та шлуночком. Вроджена вада серця.
Усі причини розвитку гіпертрофії правого шлуночка відносяться до внутрішніх факторів.
Часто патологія вагітності спричиняє зміну будови серцевих м'язів правого передсердя. Якщо реєструється гіпертрофія правого шлуночка у дитини, значить ще на момент формування серцево-судинної системи в період виношування відбулися якісь збої.
Види:
- Зошита Фалло. Яскраво проявляється при народженні дитини, діти з такою патологією з'являються на світ із вираженим синім відтінком шкіри, тому в деякій літературі можна зустріти іншу назву захворювання – синдром синього малюка.
- Гіпертензія легеневого генези. Супроводжується слабкістю, втратами свідомості, утрудненим диханням, сильною задишкою, навіть за невеликого фізичного навантаження.
- Стеноз клапана малого кола кровообігу. Порушення кровообігу призводить до погіршення харчування, а також зменшує швидкість відтоку плазми через уражений клапан.
- Зміна у будові стінки між шлуночкамиможе призвести до порушення системи циркуляції крові та змішування 2 потоків, що призводить до недостатнього перенесення кисню, а значить, тиск крові на всі відділи серця сильно збільшений.
Дорослі набувають цього відхилення. Спровокувати ураження серця можуть захворювання легеневого відділу, які супроводжуються ускладненням, внаслідок якого страждає серце. Гіпертрофія міокарда правого шлуночка має кілька різновидів, що відрізняються між собою ступенем тяжкості розвитку, причиною виникнення.
Дистрофія лівого шлуночка серця – що це таке
При збої у роботі серця, що виникає на тлі розвитку захворювання чи впливу зовнішніх факторів, розвивається дистрофія шлуночка. Часто дистрофія розвивається і натомість сильної втоми органу. Причина, що впливає на появу захворювання, диктує напрямок лікування. Інформація про фактори, що провокують, може дозволити пацієнтові попередити дистрофію.
Основні причини:
- Інтоксикація організму;
- Надмірні фізичні навантаження, коли навантаження на серце підвищене;
- Порушення обмінних процесів;
- Малокровість;
- захворювання ендокринного характеру;
- Нестача вітамінів;
- Сильне емоційне напруження.
Виняток факторів ризику дозволяють зменшити наступні симптоми захворювання або повністю їх позбутися – безпричинна стомлюваність, яка раніше не турбувала, задишка після незначної фізичної напруги, тупий біль у серці, не патологічна тахікардія, підвищення артеріального тиску.
Більшість симптомів просто не помічаються пацієнтом чи не пов'язуються із розвитком патології серця.
Така особливість виключає виявлення захворювання на початкових етапах розвитку. При виявленні симптомів необхідно відвідати кардіолога, який призначить діагностику. Як правило, достатньо провести ЕКГ, яке безпомилково виявить відхилення у роботі серця.
Профілактика правого шлуночка серця
У будові серця є 4 відділи - камери. Правий шлуночок обмежується з інших перегородок. Недорозвинення стін призводить до серйозних захворювань. При схильності до патологій з боку серцево-судинної системи, рекомендується постійно перебувати під наглядом кардіолога.
У деяких випадках можливе проходження відновлювальних процедур у стаціонарі.
Рання діагностика дозволяє розпочати лікування патології при невеликому відхиленні. Основні заходи профілактики не лише дозволять уникнути захворювань правого шлуночка та благотворно вплинути на роботу серця.
Що необхідно зробити, щоб уникнути проблем із серцем:
- Повністю виліковувати захворювання легеневого відділу, виключаючи розвиток ускладнень.
- Відмова від шкідливих звичок.
- Виключити тривалий вплив стресових ситуацій.
Слід вести помірковано активний спосіб життя. Необхідно знаходиться в достатньому русі для виключення застій крові і при цьому не навантажує серце, не запускати вже виявлені патології серця.
Специфічна гіпертрофія правого передсердя – що це таке
Специфічних симптомів, які стосуються саме гіпертрофії правого передсердя, немає. Коли розвиток захворювання на критичному рівні, ознаки виникають яскраво. Пацієнта турбує біль у серці, тяжкість у грудях, задишка, втома.
Гіпертрофію правого передсердя у більшості пацієнтів виявляють за такими факторами:
- Набряки ніг;
- Бліда шкіра;
- Порушення ритму дихання;
- Нічний кашель;
- Задишка, яку провокує навіть незначне навантаження;
- Неприємні відчуття у грудях;
- Відхилення у ритмі роботи серця.
Найчастіше, причиною гіпертрофії правого передсердя стають ускладнення від наступних захворювань – пневмонія, зміна структури тканин легень внаслідок утворення фіброзу після запалення, бронхіальна астма, легенева емфізема, яка характеризується збільшенням легеневих мішечків та дихальних шляхів, бронхіт у хрон яке виникає після перенесеного запалення.
Гіпертрофія лівого шлуночка серця (відео)
ЛАБОРАТОРНА РОБОТА №1
СХЕМА СИСТЕМИ КРОВООБІГУ
Кровоносна система людського тіла є, по суті, дві системи: легеневе (мале) коло кровообігу проходить від серця до легень і назад до серця; системне (велике) коло кровообігу починається від серця і розходиться у всі частини тіла, а потім повертається до серця. Наступні таблиці нашого атласу присвячені різним відділам серцево-судинної системи від кровоносних судин до окремих частин тіла. Однак, перш ніж переходити до деталей, ми познайомимося з кровоносною системою загалом, розглянувши її схематичну будову. Наше завдання – вивчити два кола кровообігу та їх взаємозв'язок.
Свою подорож по системі кровообігу почнемо з правого передсердя (А).(Як видно на схемі, в передсердя приносять кров дві кровоносні судини.) Потім кров тече в правий шлуночок (В).Пам'ятайте, що анатомічна права сторона відповідає вашій візуальній лівій. Потім кров прямує вгору і потрапляє з правого шлуночка в легеневий стовбур (С).Кров, що потрапляє у праве передсердя і правий шлуночок, бідна на кисень, і тут доречний синій колір. Артерії переходять у капіляри правої легені (D)і в капіляри лівої легені (Е).З правого та лівого легкого кров утворюється вже насичена киснем. Вона потрапляє у ліву легеневу вену (F 1) і в праву легеневу вену (F 2). Відня несуть кров тепер у ліве передсердя (G).Перш ніж розлучитися з правою та лівою легеневими венами, ми наголосимо, що це єдині вени в тілі, які переносять кров, насичену киснем. В іншому ж таку кров переносять артерії.
Ми розглянули мале (легеневе) коло системи кровообігу. У цьому колі кров прямує з правого шлуночка в легені, де отримує порцію кисню, а потім повертається до лівого передсердя. Тепер переходимо до великого (системного) кола. У цьому колі кров тече із серця у всі органи тіла (крім легень). Вона розтікається по капілярах органів, а потім повертається у правий бік серця.
Повернувшись із легень, насичена киснем кров потрапляє у ліве передсердя, як говорилося вище. Потім вона тече в лівий шлуночок (Н)При скороченні м'язів шлуночка багата на кисень кров тече в головну артерію, аорту (I). Аорта прямує до голови, згинається вправо, потім згинається ще раз і перетворюється на грудну аорту (I 1). Грудна аорта продовжується вниз уздовж хребетного стовпа і проходить крізь діафрагму. Незабаром ми повернемось до грудної аорти.
Перед тим як аорта перетворюється на грудну аорту, від неї відгалужуються великі кровоносні судини. сонні артерії (J).Вони несуть кров до капілярів голови та верхніх кінцівок (К).Капіляри зафарбуйте зеленим. Доставивши кисень до цих органів, кров виходить з ка-
пілярів і прямує до серця по верхній порожнистій вені (L).Відень веде знову у праве передсердя.
Повернемося до грудної аорти. Зауважте, що гілка аорти веде до капілярів. органів грудної клітки (М)- до м'язів та залоз. Віддавши їм кисень, вона з'являється знову і відноситься назад, до серця, непарним венам (N).Вони впадають у верхню порожню вену, перш ніж та входить у праве передсердя.
Нижче діафрагми аорта тепер називається черевна аорта (1 2). Більшість відгалужень аорти подають кров у органи черевної порожнини (О),капіляри яких показано на схемі. Черевна аорта продовжується і забезпечує капіляри тазової порожнини і нижніх кінцівок (Р).Вени, що з'являються з цих областей, об'єднуються і утворюють нижню порожню вену (Q).Пунктирна лінія показує початок нижньої порожнистої вени. Ця важлива вена прямує до серця. Вона входить у праве передсердя біля того місця, де до нього входить верхня порожня вена, що повернулася з області, розташованої вище за серце. Таким чином завершується велике коло кровообігу.
СЕРЦЕ (ЗОВНІШНЯ БУДОВА)
У системі кровообігу серце виконує роль насоса. По артеріях воно жене кров до клітин і тканин і отримує її через вени. Воно також перекачує кров у легені, де вона збагачується киснем, а потім отримує її з легенів після оксигенізації.
Серце буває завбільшки приблизно з кулак. Це порожнистий, конічний орган з верхівкою, зверненою вниз, ліворуч і вперед; його широка основа дивиться на праве плече. Верхівка серця лежить на діафрагмі.
Найважливіші кровоносні судини, що повертають у серце кров, - верхня порожня вена (А 1 ) нижня порожня вена (А 2). На вигляді ззаду показано, як обидві судини входять у праве вушко (В). Вушко є розширенням передсердя, приймальної камери серця. Вушко видно на схемі як плоска структура, оскільки воно не наповнене кров'ю.
Проходячи через праве вушко і накопичуючись у правому передсерді, кров проходить у правий шлуночок (С).Хоча на схемі він виглядає більшим, насправді правий шлуночок менший, ніж лівий.
Кров залишає правий шлуночок і входить у легеневий стовбур (D).На виді спереду цей ствол зрізаний, щоб показати розташовані за ним легеневі вени.
Легеневий стовбур відразу поділяється наліву легеневу артерію (Е) і праву ле-
гочну артерію (F).На виді ззаду цей поділ показано чіткіше. Ліва та права легеневі артерії ведуть у ліву та праву легеню відповідно, де кров віддає двоокис вуглецю та отримує кисень. Потім кров повертається через серію легеневих вен (G). Повертаючись до серця, кров потрапляє у ліве вушко (Н), розширення лівого передсердя. Потім кров надходить у лівий шлуночок (I),який добре показаний у вигляді ззаду. При скороченні серця лівий шлуночок виштовхує кров в аорту (J). Це найбільша та міцна артерія тіла. Артерія згинається і утворює дугу аорти (J 1 ) Численні кровоносні судини прямують від неї до шиї, голови і правої кінцівки. Подальші деталі щодо артерій тіла представлені на наступних таблицях.
Зовнішня будова серця має три анатомічні особливості. Перша з них - глибока вінцева борозна (К),показана стрілка. Борозна відзначає кордон між шлуночками та передсердями. Друге поглиблення -
передня міжшлуночкова борозна (L), що з'єднує лівий та правий шлуночки. На задньому аспекті проходитьзадня міжшлуночкова борозна (М). Як показує вид ззаду, у цій борозні зазвичай накопичується багато жиру. На вигляді спереду жир видалений, щоб оголити вінцеві кровоносні судини, про які йдеться попереду.
Волокна серцевого м'яза отримують кисень для метаболізму та викидають продукти життєдіяльності у вінцеві судини. Права вінцева артерія (N 1) знаходиться у вінцевій борозні. Вона несе кров до правого передсердя і частин обох шлуночків. Ліва вінцева артерія (N 2) несе кров до стінки лівого шлуночка. Від правої вінцевої артерії починаються додаткові гілки (О),які проходять через стінку правого шлуночка. Ліва вінцева артерія дає початок обгинальної гілки (Р). Передня міжшлуночкова гілка (Q)проходить близько від легеневого стовбура, який
зрізаний на вигляді спереду і спускається по передній поверхні серця вздовж перегородки.
Кров повертається від серцевої стінки через серію вінцевих вен. Велика вена серця (R)видно на передній поверхні. Вона несе кров від верхівки серця по передній міжшлуночковій борозні. Середня вена серця
(S) показана на вигляді ззаду всередині задньої міжшлуночкової борозни. Обидві вени ведуть до вінцевому синусу (Т),великої вені, яка знаходиться у вінцевій борозні на задній половині серця. Синус збирає кров і повертає її у праве передсердя, звідки вона піде потім по всьому тілу.
СЕРЦЕ (ВНУТРІШНЯ БУДОВА)
Функціонування серцево-судинної системи залежить від роботи серця, оскільки воно перекачує кров у легені та системи тіла, а потім отримує її назад для переробки. Щодня серце робить близько 100 тисяч ударів із приблизною швидкістю 70 ударів за хвилину. У цьому розділі ми розглянемо внутрішню будову серця як продовження зовнішньої будови, з якою ми познайомилися у попередньому розділі.
Серце перекачує кров у два замкнуті кола кровообігу: велике (системне) коло, що живить клітини, тканини і органи тіла, і мале (легеневе) коло, яке приносить кров у легені. Завершуючи ці кола, вся кров повертається в серце через дві головні вени. верхню порожню вену (А1)
і нижню порожню вену (А2).
Порожні вени зустрічаються у правого передсердя (У).Мішок, що знаходиться збоку цієї порожнини, показаний на попередній таблиці, називається вушко. Верхня та задня частини правого передсердя одержують кров від верхньої порожнистої вени, а нижня та задня частини правого передсердя одержують кров від нижньої порожнистої вени. Усередині правого передсердя є ціла низка м'язових валиків. гребінчасті м'язи (В1).У стінці правого передсердя знаходиться овальна ямка (2). Вона відзначає місце, де знаходився тепер зарослий овальний отвір, що існував між правим і лівим передсердям на стадії зародка і плоду.
З правого передсердя кров надходить через правий передсердно-шлуночковий клапан, іменований також тристулковим клапаном. Стрілка вказує напрямок кровотоку; її краще зафарбувати синім кольором. У цього клапана три стулки. Одна стулка клапана (С1) показано на схемі. Пучки сполучної тканини під назвою сухожильні хорди(С2) підтримують клапан і не дають його стулкам прогнути назад у праве передсердя. Сосочкові м'язи (С 3) утримують сухожильні хорди у фіксованому положенні.
Потрапляючи в правий шлуночок (D),кров виявляється у меншій із двох серцевих камер. Зверніть увагу, що його м'язова стінка тонша, ніж у протилежного шлуночка. Стінки правого шлуночка містять безліч складок під назвою м'ясисті трабекули (D1).Кров потрапляє в шлуночок, а він після цього скорочується і виштовхує її нагору, як показує стрілка. Зверніть увагу на велику вели-
чину міжшлуночкової перегородки (Е), розділяє правий і лівий шлуночки. Кров виштовхується зі шлуночка черезнапівмісячний клапан (F) у легеневий стовбур. Клапан не дозволяє крові текти назад у шлуночок.
Легковий стовбур (G) ділиться потім наліві легеневі артерії (G1)
і праві легеневі артерії (G 2), які ведуть у дві половинки легені. Так починається мале (легеневе) коло кровообігу. Позначте напрямок стрілок і розфарбуйте синім кольором.
Кров повертається в серце по легеневим венам (Н).Оскільки вона вже насичена киснем, стрілки можна розфарбувати у червоний колір. Ми
показуємо легеневі вени лише з лівої стороні серця, оскільки з правої вони заховані.
Кров тепер потрапляє у ліве передсердя (I),другу приймальну камеру. Це передсердя відокремлює від правого передсердя.
перегородка (J).
Кров тепер готова потрапити до шлуночок, і вона тече через лівий передсердно-шлуночковий клапан, який називають також мітральним. На схемі показано одна стулка клапана (К1).У цього клапана дві стулки, і його часто називають двостулковим. У лівого клапана також є су-
хожильні хорди (К2) і сосочкові м'язи (К3), які підтримують його і не дають прогнутися назад у передсердя.
Кров потрапляє потім у лівий шлуночок (L),який більший за правий. Позначте стрілки, що проходять через клапан і слідують курсом крові по шлуночку. Коли шлуночок скорочується, кров виштовхується в аорту. Вона проходить через напівмісячний клапан аорти (М),який не видно на схемі, оскільки лежить за легеневим стволом.
Проходячи через клапан, насичена киснем кров надходить у дугу аорти (N). Аорта робить поворот, від неї відгалужується кілька артерій (про це йтиметься на наступних таблицях). Аорта повертає у задній відділ і проходить за серцем. Вона з'являється вже як низхідна аорта (О).Артерії, що відходять від аорти, тягнуться у всі частини грудної клітки, черевної та тазової порожнини та нижніх кінцівок. Там кров живить тканини та повертається у серце, завершуючи своє коло.
ЛАБОРАТОРНА РОБОТА №2
Артерії великого кола кровообігу забирають кров від серця. Їхня головна мета
Нести кисень та поживні речовини у тканині тіла; втім, вони переносять також гормони та елементи імунної системи тіла. Усі артерії великого кола відгалужуються від аорти.
Від лівого шлуночка серця починається найбільша артерія тіла, аорта (А). На схемі показано, як ця артерія згинається вліво і після цього перетворюється на грудну аорту (А1).Грудна аорта проходить поруч із хребтом і перетинає діафрагму. Після цього вона стає черевною аортою (А2),яка потім розгалужується і перетворюється на загальні клубові артерії. Головною гілкою аорти у місці її дуги є плечеголовний стовбур (В),який також називають безіменною артерією. Від нього відходить права загальна сонна артерія (С2)і права підключична артерія (Е2).Від дуги аорти ще відходять ліва загальна сонна артерія (С1)і ліва підключична артерія (Е1).Права загальна сонна артерія потім ділиться та утворює
праву зовнішню сонну артерію (С3). Права внутрішня сонна артерія (С4)
теж утворюється тут. Її важко розглянути на схемі, оскільки вона проходить близько від правої зовнішньої сонної артерії. Сонні артерії постачають кров'ю шию та голову.
Підключичні артерії постачають кров'ю верхні кінцівки. Від правої підключичної артерії починається хребетна артерія (D),що йде до хребта, глибоких шийних м'язів і спинного мозку.
Від підключичних артерій починаються також ліва та права пахвові артерії (F1 та F2).Пахвові артерії постачають кров'ю м'язи плеча і грудної клітки. Вони утворюють плечові артерії (G1та G2), що забезпечують кров'ю руку. Променеві артерії (Н1і Н2) починаються від плечової та несуть кров у м'язи передпліччя,
як і ліктьові артерії (I1 та 12).
Вінцеві артерії (J)називаються так через те, що вони увінчують серце. Ці артерії починаються від аорти, як тільки вона виходить з лівого шлуночка, і проходять у серцевий м'яз, забезпечуючи його киснем та поживними речовинами. Після того, як аорта проходить через діафрагму, виникає великий стовбур. Ця непарна артерія називається черевний ствол (К).Від черевного стовбура відгалужуються артерії до печінки, шлунка, селезінки та інших областей верхньої частини черевної порожнини. Печінкова артерія (L)відгалужується від черевного ствола і тягнеться до печінки. Від черевної аорти відходять також шлункова артерія (М),що забезпечує кров'ю шлунок, і селезінкова (N), що прямує до цього органу.
Нижче на черевному стволі починається парна ниркова артерія. Ліва ниркова артерія (O1)забезпечує ліву нирку. Поруч проходить непарна верхня брижова артерія (Р).Ця артерія несе кров у тонку кишку, підшлункову залозу та частини товстої кишки. Гонадна артерія (Q)веде до артерій, які постачають кров'ю яєчники у жінок і яєчка у чоловіків. За гонадною артерією проходить нижня брижова артерія (R).Схема показує її численні відгалуження, коли вона обслуговує частини поперечноободової кишки, низхідної ободової кишки, сигмовидної ободової кишки та прямої кишки.
На рівні четвертого поперекового хребця черевна аорта ділиться, і утворюються дві великі загальні клубові артерії (S1та S2). Вони незабаром теж розгалужуються і утворюють зовнішні клубові артерії. Показано тільки зовнішні клубові артерії (Т1, Т2).Ці артерії ведуть до лівої та правою стегновим артеріям (U1, U2).
Кров з цих артерій надходить у м'язи дна черевної порожнини та близькі до стегнової кістки.
ОСНОВНІ АРТЕРІЇ ТІЛА