Аскорбінова кислота. Аскорбінова кислота (Порошок) Аскорбінова кислота

склад

1 пакет містить: аскорбінова кислота 2.5 г

Фармакологічна дія

Вітамін С. Аскорбінова кислота необхідна для утворення внутрішньоклітинного колагену, потрібна для зміцнення структури зубів, кісток та стінок капілярів. Бере участь в окисно-відновних реакціях, метаболізмі тирозину, перетворенні фолієвої кислоти на фолінієву, метаболізмі вуглеводів, синтезі ліпідів та білків, метаболізмі заліза, процесах клітинного дихання, активізує синтез стероїдних гормонів. Знижує потребу у вітамінах B1, B2, A, E, фолієвої кислоти, пантотенової кислоти, сприяє підвищенню стійкості організму до інфекцій; покращує абсорбцію заліза, сприяючи його депонуванню в редукованій формі. Має антиоксидантні властивості.
При інтравагінальному застосуванні аскорбінова кислота знижує рН піхви, інгібуючи ріст бактерій та сприяє відновленню та підтримці нормальних показників рН та флори піхви (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Показання до застосування

Для системного застосування: профілактика та лікування гіпо- та авітамінозу вітаміну С; забезпечення підвищеної потреби організму у вітаміні С у період росту, при вагітності, лактації, при тяжких навантаженнях, перевтомі, у період реконвалесценції після тривалих тяжких захворювань; у зимовий період, при підвищеному ризик розвитку інфекційних захворювань.
Для інтравагінального застосування: хронічний або рецидивуючий вагініт (бактеріальний вагіноз, неспецифічний вагініт), зумовлений анаеробною флорою (внаслідок зміненого рН піхви); з метою нормалізації порушеної мікрофлори піхви.

Спосіб застосування

Аскорбінову кислоту у порошку використовують для приготування напоїв. Для цього 1 г засобу (приблизно чайної ложки) розводять у літрі води або соку.
У профілактичних цілях дорослим показано приймати від 0,05 до 0,1 г/добу, добова доза для дитини варіює в діапазоні від 0,025 до 0,075 г. Вагітним та жінкам, що годують, у перші 10-15 днів слід приймати по 0,3 г/ сут., надалі дозу знижують до 0,1 г/сут.
З лікувальною метою дорослим залежно від показань призначають приймати від 0,15 до 0,5 г на добу. (Дозування залежить від показань). Добову дозу ділять на 3-5 прийомів. Для дітей добова доза становить від 0,1 до 0,3 г. Розділяти її слід на 2-3 прийоми. Тривалість курсу – 14 днів.

Взаємодія

При одночасному застосуванні з барбітуратами примідоном підвищується екскреція аскорбінової кислоти з сечею.
При одночасному застосуванні пероральних контрацептивів зменшується концентрація аскорбінової кислоти у плазмі крові.
При одночасному застосуванні з препаратами заліза аскорбінова кислота завдяки своїм відновлюючим властивостям переводить тривалентне залізо у двовалентне, що сприяє поліпшенню його абсорбції.
Аскорбінова кислота у високих дозах може знижувати pH сечі, що при одночасному застосуванні зменшує канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.
При одночасному застосуванні ацетилсаліцилова кислота зменшує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно на третину.
При одночасному застосуванні з варфарином можливе зменшення ефектів варфарину.
При одночасному застосуванні аскорбінова кислота підвищує екскрецію заліза у пацієнтів, які отримують дефероксамін. При застосуванні аскорбінової кислоти в дозі 500 мг на добу можливе порушення функції лівого шлуночка.
При одночасному застосуванні з тетрацикліном підвищується виведення аскорбінової кислоти із сечею.
Описано випадок зменшення концентрації флуфеназину в плазмі у пацієнта, який отримував аскорбінову кислоту по 500 мг 2 рази на добу.
Можливе підвищення концентрації етинілестрадіолу в плазмі при його одночасному застосуванні у складі контрацептивів для прийому внутрішньо.

Побічна дія

З боку центральної нервової системи: головний біль, відчуття втоми, безсоння.
З боку травної системи: спазми шлунка, нудота та блювання.
Алергічні реакції: описані поодинокі випадки шкірних реакцій та проявів дихальної системи.
З боку сечовидільної системи: при застосуванні у високих дозах – гіпероксалурія та формування ниркового каміння з оксалату кальцію.
Місцеві реакції: при інтравагінальному застосуванні - печіння або свербіж у піхву, посилення слизових виділень, гіперемія, набряклість вульви.
Інші: відчуття жару.

Протипоказання

Підвищена чутливість до аскорбінової кислоти.

Застосування при вагітності та годуванні груддю
Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у ІІ та ІІІ триместрах вагітності становить близько 60 мг.
Аскорбінова кислота проникає крізь плацентарний бар'єр. Слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високих доз аскорбінової кислоти, яку приймає вагітна жінка, і потім у новонародженого можливий розвиток аскорбінової хвороби як реакції скасування. Тому при вагітності не слід приймати аскорбінову кислоту у підвищених дозах, за винятком випадків, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик.
Мінімальна щоденна потреба у період лактації (грудного вигодовування) становить 80 мг. Аскорбінова кислота виділяється із грудним молоком. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, є достатньою для профілактики дефіциту у немовляти. Невідомо, чи є небезпечним для дитини застосування матір'ю аскорбінової кислоти у високих дозах. Теоретично це можливо. Тому, рекомендується не перевищувати матері, що годує, максимум щоденної потреби в аскорбіновій кислоті за винятком випадків, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик.

Передозування

Передозування Аскорбіновою кислотою розвивається при тривалому застосуванні доз, що перевищують 1 г на добу. Її ознаками є:
- головний біль;
- нудота;
- безсоння;
- Підвищена збудливість ЦНС;
- виразка слизової оболонки травного каналу;
- блювання;
- діарея;
- пригнічення функціональної активності інсулярного апарату ПЗШ;
- нефролітіаз;
- оксалоз;
- гіперацидний гастрит;
- помірна півлакіурія;
- ушкодження гломерулярного (клубочкового) апарату нирок;
- Зниження проникності капілярних стінок.
У ряді випадків підвищуються артеріальний тиск і згортання крові, погіршується трофіка тканин, розвиваються мікроангіопатії.
Внутрішньовенне введення високих доз вітаміну С може спровокувати еритроцитоліз та переривання вагітності.
Смертельна доза вітаміну С – 20-30 грам.

особливі вказівки

З обережністю застосовувати у пацієнтів із гіпероксалурією, порушеннями функції нирок, вказівками в анамнезі на сечокам'яну хворобу.
Оскільки аскорбінова кислота підвищує абсорбцію заліза, її застосування у високих дозах може бути небезпечним у пацієнтів з гемохроматозом, таласемією, поліцитемією, лейкемією та сидеробластною анемією.
У пацієнтів із високим вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах.
З обережністю застосовувати у пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Застосування аскорбінової кислоти у високих дозах може спричинити загострення серповидно-клітинної анемії.
Дані про діабетогенну дію аскорбінової кислоти суперечливі. Однак при тривалому застосуванні аскорбінової кислоти слід періодично контролювати рівень глюкози у крові.
Вважають, що застосування аскорбінової кислоти у пацієнтів з швидко проліферуючими та широко дисемінованими пухлинами може погіршити перебіг процесу. Тому слід з обережністю застосовувати аскорбінову кислоту у пацієнтів з прогресуючим онкологічним захворюванням.
Всмоктування аскорбінової кислоти зменшується при одночасному вживанні свіжих фруктових чи овочевих соків, лужного пиття.

ЗАТВЕРДЖЕНА

Наказом голови Комітету

Контролямедичної та

Фармацевтичної діяльності

Міністерства охорони здоров'я

Республіки Казахстан

Від «_____»_______2011 р.

№ ______________

Інструкція з медичного застосування

лікарського засобу

Аскорбінова кислота

Торгова назва

Аскорбінова кислота

Міжнародна непатентована назва

Аскорбінова кислота

Лікарська форма

Розчин для ін'єкцій 5%

склад

активна речовина- кислота аскорбінова - 50,0 г,

допоміжні речовини:натрію гідрокарбонат-до рН 5,7-7,0, натрію сульфіт безводний-2,0 г, вода для ін'єкцій, насичена вуглекислим газом-до 1,0 л.

Опис

Прозора безбарвна або трохи забарвлена рідина.

Фармакотерапевтична група

Вітаміни. Аскорбінова кислота.

Код АТСA11GA01

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика.Після внутрішньом'язового введення легко і швидковсмоктується. Транспортується у лейкоцитах та тромбоцитах, де її концентрація у 10-30 разів перевищує концентрацію у плазмі. Найбільші концентрації створюються в задній частці гіпофіза, корі надниркових залоз, епітелії сітківки очей, статевих залозах, печінці, головному мозку, підшлунковій залозі, легенях, нирках та м'язовій тканині.

Метаболізується переважно в печінці, в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову та дикетогулонову кислоти. Виводиться із сечею, фекаліями і потім у вигляді неактивних продуктів.

Фармакодинаміка.
Вітамінний засіб має метаболічну дію. Регулює окислювально-відновні процеси, вуглеводний обмін, згортання крові, регенерацію тканин; підвищує стійкість організму до інфекцій, зменшує судинну проникність. Має виражені антиоксидантні властивості. Покращує використання глюкози у циклі трикарбонових кислот, бере участь у освіті тетрагідрофолієвої кислоти, синтезі стероїдних гормонів, колагену, проколагену.

Підтримує нормальну проникність капілярів (пригнічує гіалуронідазу).

Активує протеолітичні ферменти, бере участь в обміні ароматичних амінокислот, пігментів та холестерину, сприяє накопиченню в печінці глікогену. За рахунок активації дихальних ферментів у печінці посилює її дезінтоксикаційну та білковоутворювальну функції, підвищує синтез протромбіну.

Покращує жовчовиділення, відновлює зовнішньосекреторну функцію підшлункової залози та інкреторну функцію щитовидної залози.

Регулює імунологічні реакції: синтез антитіл, γ-інтерферону, С3-компонента системи компліменту, фагоцитоз та підвищує опірність організму до інфекційних захворювань.

Має слабку протизапальну та протиалергічну дію за рахунок зниження виділення та прискорення деградації гістаміну та простагландинів.

Показання до застосування

Гіповітаміноз та авітаміноз С (цинга);

Геморагічний діатез, капіляротоксикоз, геморагічний інсульт;

Кровотечі (носові, після екстракції зубів, маткові, легеневі);

Гостра променева хвороба;

Корекція системного алкалозу;

Період реконвалесценції після перенесених інфекційних захворювань та інтоксикацій;

Посттрансфузійні ускладнення;

Захворювання печінки (хронічні гепатити та цирози) у складі комплексної терапії;

Хронічна надниркова недостатність (хвороба Аддісона), наднирковий криз при хворобі Аддісона;

Гіпоацидні гастрити, ентерити, коліт;

В'ялозаживаючі рани та виразки, переломи кісток;

Інтенсивні фізичні та психічні навантаження;

Антидотна терапія при отруєнні аконітом, аніліном, бензолом, дихлоретаном, калію перманганатом, метиловим спиртом, миш'яком, талієм, фенолом, бензокаїном, хініном, тетурамом.

Спосіб застосування та дози

Застосовують внутрішньом'язово та внутрішньовенно. Дорослим по 50-250 мг (1-5 мл 5% розчину) 1-2 десь у день. При проведенні антидотної терапії вводять до 3000 мг (60 мл/добу 5% розчину) внутрішньовенно краплинно повільно у розведенні на 50-100 мл 0,9% розчину хлориду натрію.

При лікуванні наднирникового кризу внутрішньовенно вводять по 250-500 мг (5 - 10 мл 5% розчину) внутрішньовенно повільно кожні 3-4 години.

Дітям віком до 6 місяців призначають по 20-30 мг на добу (0,4-0,6 мл 5% розчину),
у віці 6-12міс - 35 мг/добу (0,7 мл 5% розчину),
1-3 роки - 40 мг/добу (0,8 мл 5% розчину),
4-10 років - 45мг/добу (0,9 мл 5% розчину),
11-14 років - 50 мг/добу (1 мл 5% розчину),
для дітей віком від 15 років 60-100 мг (1,2-2 мл 5% розчину) 1 раз на добу.

Побічна дія

Підвищення артеріального тиску;

Пригнічення ендокринної функції підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія);

Тромбоцитоз, анемія, нейтрофілоз;

Гіперпротромбінемія, тромбофілія;

Алергічні реакції (зокрема анафілактичний шок);

Порушення функції нирок (гломерулопатії);

Порушення обміну цинку та міді при тривалому застосуванні, що призводить до нейротоксичної дії (підвищення збудливості, порушення сну);

Міокардіодистрофія;

Сечокам'яна хвороба (утворення оксалатного каміння).

Протипоказання

Гіперчутливість;

Гіперкоагуляція, тромбофлебіт та тромбоемболічні стани в даний час або в анамнезі;

Інсуліннезалежний цукровий діабет.

Лікарські взаємодії

Підвищує концентрацію саліцилатів у крові та збільшує ризик розвитку оксалурії.

Підвищує всмоктування етинілестрадіолу, тетрацикліну та пеніцилінів.

Сприяє засвоєнню заліза та його депонуванню у відновленій формі.

Аскорбінова кислота та комбіновані оральні контрацептиви взаємно знижують концентрацію один одного.

Барбітурати та примідон посилюють екскрецію аскорбінової кислоти із сечею.

У високих дозах аскорбінова кислота збільшує екскрецію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.

При одночасному застосуванні з дефероксаміном потенціює його ефект та збільшує екскрецію заліза.

Послаблює ефекти непрямих антикоагулянтів (феніндіону, варфарину, неодикумарину) та гепарину.

При тривалому застосуванні хінолони, кальцію хлорид, саліцилати та глюкокортикостероїди знижують рівень аскорбінової кислоти у плазмі та її вміст в організмі.

Куріння та етиловий спирт прискорюють метаболізм аскорбінової кислоти та знижують її вміст в організмі.

Харчові продукти, що містять огірки, кабачки і петрушку, послаблюють терапевтичний ефект аскорбінової кислоти.

особливі вказівки

Вагітність та лактація. Аскорбінова кислота проникає через плаценту та виділяється у материнське молоко. Використання аскорбінової кислоти у високих дозах у період вагітності та лактації може призводити до розвитку у новонароджених аскорбінової хвороби (цингоподібного стану) як реакції відміни. Не рекомендується перевищувати норми потреби в аскорбіновій кислоті під час вагітності (60-70 мг на добу) та лактації (80-90 мг на добу).

Використання з обережністю. Необхідно бути обережними при призначенні аскорбінової кислоти пацієнтам з гіпероксалурією та оксалатними конкрементами в нирках, в осіб з гемохроматозом, таласемією, поліцитемією, сидеробластною анемією та лімфопроліферативними захворюваннями.

Використання у високих дозах. Використання аскорбінової кислоти в дозах понад 500 мг на добу може спровокувати гемолітичний криз у людей з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, серповидноклітинною анемією, призвести до розвитку гострої лівошлуночкової недостатності.

Використання в онкології. Застосування аскорбінової кислоти у високих дозах у пацієнтів із швидкопроліферуючими та широко дисемінованими пухлинами може посилити перебіг процесу. Тому слід обережно застосовувати аскорбінову кислоту у цієї групи пацієнтів.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та керування механізмами. Не впливає.

Вплив на показники лабораторії. При лікуванні аскорбіновою кислотою можуть спотворюватися результати визначення рівня глюкози крові, білірубіну, активності трансаміназ та ЛДГ.

Передозування

Симптоми передозування виникають при введенні аскорбінової кислоти у великих дозах або протягом тривалого часу. Характерним є розвиток артеріальної гіпертензії, гіперглікемії, глюкозурії, метаболічного ацидозу, тромбоемболічні ускладнення.

Заходи допомоги включають скасування препарату, симптоматичну терапію (контроль артеріального тиску, призначення антиагрегантів, інсуліну, лужних засобів). Специфічного антидоту немає. Гемодіаліз та перитонеальний діаліз неефективний.

Форма випуску та упаковка

По 1,2 мл ампули зі скла.

На кожну ампулу наклеюють етикетку з паперу або етикетку самоклеючу, або текст наносять на ампулу методом глибокого друку фарбою, що швидко закріплюється.

Щоб організм протистояв вірусам і бактеріям, що проникає в нього, необхідно зміцнювати імунітет. Одним із засобів, який рекомендують під час лікування різних захворювань та як профілактика, є кислота аскорбінова.

Фармакологічні властивості

Препарат бере участь у багатьох окисно-відновних реакціях, надає неспецифічний загальностимулюючий вплив на організм.

Всмоктування відбувається у дванадцятипалій та тонкій кишці.

Підвищення концентрації вітаміну С у плазмі після прийому внутрішньо розчину спостерігається через 30 хвилин. Виведення із сечею аскорбату та його метаболітів становить 90%. Решта виходить із організму з каловими масами та секретом потових залоз.

Важливість вітаміну С для людини

Вітамін С бере участь у всіх основних процесах життєдіяльності, але не здатний самостійно вироблятися і накопичуватися в організмі. Якщо не заповнювати його запаси, то припиняється процес вироблення колагену, що призводить до дистрофії сполучних тканин. На початковому етапі дефіцит вітаміну С негативно позначається на стані волосся та нігтів. Колір шкірних покривів стає блідим, а епідерміс – сухим.

Препарат є антиоксидантом. Він захищає від вільних радикалів, які потрапляють до організму разом із повітрям чи їжею.

Вітамін С необхідний підтримки гормонального фону, зокрема вироблення адреналіну. Його недолік призводить до:

поганому кровотоку;
зниження артеріального тиску;
занепаду сил;
депресії та ін.

Показання для застосування порошку Аскорбінової кислоти

Порошок призначений для приготування вітамінізованого напою, який збагачує організм вітаміном С. Використовується як харчова добавка. Препарат не є лікарським засобом, але його часто включають до терапевтичного курсу при застуді або іншому захворюванні.

Вітамін підвищує працездатність імунної системи, зміцнює стінки капілярів, структуру зубів та кісток. За рахунок здатності впливати на згортання крові препарат призначають при носовій кровотечі або після операції.

Протипоказання

Протипоказаний до вживання дітям, вік яких менше 4 років, а також вагітним жінкам і мамам, що годують. Розчин не можна приймати за таких проблем зі здоров'ям:

цукровий діабет;
непереносимість фруктози;
тромбоз чи схильність до його появи;
тромбофлебіт;
мочекам'яна хвороба;
тяжка патологія нирок;
індивідуальна нестерпність.

Як приймати порошок аскорбінової кислоти

Для приготування вітамінізованого напою необхідно розвести 2,5 г порошку (1 пакет) на 250 мл води.

Добове дозування – 50 мл розчину. Напій вживають після їди. Рекомендована тривалість прийому – 10-15 днів.

Побічні дії аскорбінової кислоти у порошку

Після вживання вітамінізованого розчину можуть виникати такі побічні реакції:

нудота та блювання;
порушення роботи органів травлення;
печія;
кристалурія;
кропив'янка;
свербіж та висипання епідермісу;
порушення сну;
головні болі;
підвищення артеріального тиску;
порушення обміну цинку та міді;
збільшення кількості тромбоцитів у крові;
набряк Квінке;
анафілактичний шок.

У хворих з недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази кров'яних тілець вітамін С може спричинити гемоліз еритроцитів.

Передозування

епігастральний біль;
діарея;
нудота та блювання;
підвищена збудливість нервової системи;
свербіж шкірних покривів;
пригнічення роботи підшлункової залози;
запалення слизової оболонки сечового міхура;
освіту конкрементів в органах сечової системи.

Застосування у період вагітності та грудного вигодовування

Під час виношування дитини та під час годування груддю препарат призначається лише у випадку, коли потенційна користь для матері перевищує передбачуваний ризик для плода.

Препарат проникає у грудне молоко, тому на час прийому вітаміну С необхідно перевести дитину на штучне вигодовування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Розчин покращує всмоктування у кишечнику препаратів заліза. Але при одночасному застосуванні з Дефероксаміном підвищується виведення останнього з організму.

Якщо поєднувати вітамін С із нейролептиками або гепарином, спостерігається зниження терапевтичної дії лікарських засобів.

Барбітурати підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею.

Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот. Прискорює процес виходу з організму лікарських засобів, що мають лужну реакцію, знижує концентрацію пероральних контрацептивів у крові.

особливі вказівки

У зв'язку зі стимулюючим впливом на синтез кортикостероїдних гормонів під час терапевтичного курсу необхідно стежити за функцією надниркових залоз та артеріальним тиском.

При підвищеній концентрації заліза в організмі рекомендується вживати препарат у мінімальних дозах.

Вітамінізований напій може спотворювати результати різноманітних лабораторних досліджень.

Умови зберігання

Температура в приміщенні, де зберігаються упаковки з порошком, повинна бути не вищою за +25°C. Уникати контакту з вологою, потрапляння на препарат сонячних променів. Зберігати у місцях, недоступних для дітей. Термін придатності порошку – 3 роки. Приготовлений розчин дозволяється зберігати у холодильнику трохи більше 5 діб.

Умови відпустки

Препарат продають без рецепту.

Ціна

Середня вартість за упаковку, в якій міститься 10 пакетів порошку, – 100 рублів.

Аналогічні препарати

Аскорбінова кислота (порошок) немає аналогів, т.к. є діючою речовиною. Але якщо в аптеці немає даного препарату в чистому вигляді, можна придбати іншу продукцію, яка містить вітамін С. Наприклад:

аскорбінова кислота з глюкозою;
Віта-Гем С;
Колдрекс Імуно;
Упсавіт;
Целаскон.

Як пити аскорбінову кислоту у порошку, у таблетках дорослим, при застуді?

Домашня аптечка: правильно приймати вітамін С також не просто!

аскорбінова кислота - 2,5 г

Фармакологічні властивості:

Аскорбінова кислота (вітамін С) не утворюється в організмі людини, а надходить лише з їжею.
Підвищує активність амідуючих ферментів, що беруть участь у процесингу окситоцину, АДГ та холицистокініну. Бере участь у стероїдогенезі надниркових залоз. Відновлює тривалентне залізо до заліза двовалентного в кишечнику, сприяючи його всмоктуванню.
Основна роль у тканинах – участь у синтезі колагену, протеогліканів та інших органічних компонентів міжклітинної речовини зубів, кісток та ендотелію капілярів.

Фармакокінетика:

Адсорбується у шлунково-кишковому тракті (ЖКТ) (переважно у худій кишці). Зі збільшенням дози до 200 мг всмоктується до 140 мг (70%): при подальшому підвищенні дози всмоктування зменшується (50-20%). Зв'язок із білками плазми – 25%. Захворювання шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, запор або діарея, глистяна інвазія, лямбліоз), вживання свіжих фруктових та овочевих соків, лужного пиття зменшують всмоктування аскорбінової кислоти в кишечнику.
Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі в нормі становить приблизно 10-20 мкг/мл, запаси в організмі - близько 1,5 г при прийомі щоденних доз, що рекомендуються, і 2,5 г при прийомі 200 мг/добу. Час досягнення максимальної концентрації у крові після прийому внутрішньо – 4 години.
Легко проникає у лейкоцити, тромбоцити, а потім – у всі тканини; найбільша концентрація досягається в залозистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока; проникає крізь плаценту. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах та тромбоцитах вища, ніж у еритроцитах та у плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і повільніше і розглядається як кращий критерій оцінки, ніж концентрація у плазмі.
Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову кислоту та аскорбат-2-сульфат.
Виводиться нирками, через кишечник, з потом, грудним молоком у незмінному вигляді та у вигляді метаболітів.
При призначенні високих доз швидкість виведення різко посилюється. Куріння та вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення на неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі.
Виводиться при гемодіалізі.

Показання до застосування:

Профілактика та лікування гіпо- та авітамінозу С.
Стан підвищеної потреби в аскорбіновій кислоті: незбалансоване харчування, підвищені розумові та фізичні навантаження, період відновлення після тяжких захворювань, гарячковий стан на тлі ГРЗ, ГРВІ; вагітність (багатоплідна, на фоні нікотинової чи лікарської залежності).

Протипоказання:

Підвищена чутливість до компонентів препарату; при тривалому застосуванні у великих дозах (понад 500 мг) – цукровий діабет, гіпероксалурія, нефролітіаз, гемохроматоз, таласемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; дитячий вік віком до 5 років.
З обережністю: цукровий діабет, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, гемохроматоз, сидеробластна анемія, таласемія, гіпероксалурія, нирковокам'яна хвороба, що прогресують злоякісні захворювання.

Застосування при вагітності та лактації:

У період вагітності перед застосуванням препарату потрібна консультація лікаря. Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у II-III триместрах вагітності – близько 60 мг.
Мінімальна щоденна потреба у період грудного вигодовування – 80 мг.
Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, достатня для профілактики дефіциту вітаміну С у немовляти (рекомендується не перевищувати матері-годувальниці максимум щомісячної потреби в аскорбіновій кислоті).
Слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високих доз аскорбінової кислоти, яку приймає вагітна жінка і потім у новонародженого можливий розвиток синдрому «скасування».

Спосіб застосування:

Всередину після їжі. Порошок використовують для приготування напоїв – 2,5 г порошку аскорбінової кислоти (вміст одного саше-пакетика) на 2,5 л води. Розчин приймають свіжоприготованим відповідно до запропонованих нижче дозування.
Для дозування рекомендується застосування медичного мірного стаканчика.
Для профілактики: дорослим по 50 мг – 100 мг (50 мл – 100 мл) на день, дітям з 5 років по 50 мг (50 мл) на день.
Для лікування: дорослим по 50 мг – 100 мг (50 мл – 100 мл) 3-5 разів на день, дітям з 5 років по 50 мг (50 мл) – 100 мг (100 мл) 2-3 рази на день.
У період вагітності та грудного вигодовування по 300 мг (300 мл) на день протягом 10-15 днів, далі – по 100 мг (100 мл) на день.
Для дорослих максимальна разова доза – 200 мг, добова – 1 г;
для дітей: максимальна разова доза – 100 мг, добова – 500 мг.
Примітка: медична мірна склянка в комплект не входить.

Побічна дія:

З боку центральної нервової системи (ЦНС): головний біль, відчуття втоми; при тривалому застосуванні великих доз – підвищення збудливості ЦНС, порушення сну, безсоння.
З боку травної системи: подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, при тривалому застосуванні великих доз – гіперацидний гастрит, ульцерація слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, нудота, блювання, діарея, спазми шлунка.
З боку ендокринної системи: пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія).
З боку сечовидільної системи: застосування у високих дозах — гіпероксалатурія та утворення сечових каменів із кальцію оксалату; помірна півлакіурія (при прийомі дози понад 600мг/добу), при тривалому застосуванні великих доз – ушкодження гломерулярного апарату нирок.
Серцево-судинна система: тромбоз, при застосуванні у високих дозах — підвищення артеріального тиску, розвиток мікроангіопатій, міокардіодистрофія.
При тривалому застосуванні великих доз – зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, гіперкоагуляція).
Алергічні реакції: висипання на шкірі, гіперемія шкіри, рідко — анафілактичний шок.
Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія.
Інші: відчуття жару, при тривалому застосуванні великих доз – затримка натрію (Na+) та рідини, порушення обміну цинку (Zn2+), міді (Cu2+).

Передозування:

Симптоми: діарея, нудота, подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, меторизм, абдомінальний біль спастичного характеру, прискорене сечовипускання, нефролітіаз, безсоння, дратівливість, гіпоглікемія. При появі будь-яких побічних ефектів слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.
Лікування: симптоматичне, форсований діурез.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну та тетрациклінів; у дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу. Поліпшує всмоктування в кишечнику препаратів заліза (перводить тривалентне залізо двовалентне); може підвищувати екскрецію заліза при одночасному застосуванні з дефероксаміном.
Ацетилсаліцилова кислота (АСК), пероральні контрацептиви, свіжі соки та лужне пиття знижують всмоктування та засвоєння. При одночасному застосуванні з АСК підвищується виведення із сечею аскорбінової кислоти та знижується екскреція АСК. АСК знижує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно на 30%. Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення препаратів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію пероральних контрацептивів у крові. Підвищує загальний кліренс етанолу, який у свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. Препарати хінолінового ряду (фторхінолони та ін), кальцію хлорид, саліцилати, глюкокортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може порушувати взаємодію дисульфірам-етанол. У високих дозах підвищує ниркову екскрекцію мексилетину. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею.
Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних засобів (похідних фенотіазину), канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.
Знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів.

особливі вказівки

У зв'язку зі стимулюючим дією аскорбінової кислоти на синтез глюкокортикостероїдних гормонів необхідно стежити за функцією надниркових залоз і артеріальним тиском. При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування її необхідно регулярно контролювати. У пацієнтів із підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам з швидко проліферуючими та інтенсивно метастазуючими пухлинами може посилити перебіг процесу. Аскорбінова кислота, як відновник, може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові глюкози, білірубіну, активності трансаміназ, лактатдегідрогенази). Високі дози аскорбінової кислоти посилюють екскрецію оксалатів, сприяючи утворенню каменів у нирках. У новонароджених, матері яких приймали високі дози аскорбінової кислоти, та у дорослих, які приймали високі дози, може спостерігатися «рикошетна» цинга.

Є лікарським засобом. Потрібна консультація лікаря.

аскорбінова кислота 2.5 г;

Форми випуску:

порошок для приготування розчину для вживання (пакетики) 2.5 г

Фармакологічна дія

Вітамінне; метаболічний

Показання до застосування

Гіпо- та авітаміноз C, а також стану підвищеної потреби в аскорбіновій кислоті - період штучного вигодовування та інтенсивного росту, незбалансоване харчування, парентеральне харчування, напружена робота, період реконвалесценції після тяжких захворювань, цинга, алкоголізм, опікова хвороба, тривале переохолодження організму , гіпертиреоз, хронічні інфекції; . Хронічна інтоксикація препаратами Fe. Ідіопатична метгемоглобінемія. У лабораторній практиці: для маркування еритроцитів (разом з натрію хроматом Cr51).

Дозування

Всередину після їжі. Для профілактики гіповітамінозу С: дорослим – 50-100 мг на добу, дітям – 25-75 мг на добу; при вагітності та лактації - 300 мг на добу протягом 10-15 днів; далі по 100 мг на добу. З лікувальною метою: дітям – по 50-100 мг 2-3 рази на день, дорослим – по 50-100 мг 3-5 разів на день протягом 2 тижнів. Максимальна разова доза – 200 мг, добова – 1 г; дітям – 50-100 мг на добу. Порошок використовують для приготування напоїв – близько 1 г (1/3 ч. ложки) на 1 л води (соку).

Побічна дія

З боку центральної нервової системи: при швидкому внутрішньовенному введенні - запаморочення, відчуття втоми. З боку травної системи: при прийомі внутрішньо – подразнення слизової оболонки ШКТ. Алергічні реакції: висипання на шкірі, гіперемія шкіри. Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія. Інтенсивне споживання жувальних таблеток або розсмоктування пероральних форм може спричинити пошкодження зубної емалі. Передозування. Симптоми: при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) – головний біль, підвищення збудливості ЦНС, безсоння, нудота, блювання, діарея, гіперацидний гастрит, ульцерація слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперколікоз) нефролітіаз (з кальцію оксалату), пошкодження гломерулярного апарату нирок, помірна півлакіурія (при прийомі дози більше 600 мг на добу). Зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатій. При внутрішньовенному введенні у високих дозах – загроза переривання вагітності (внаслідок естрогенемії), гемоліз еритроцитів.

Протипоказання

Гіперчутливість.

особливі вказівки

Продукти, багаті на аскорбінову кислоту: цитрусові, зелень, овочі (перець, броколі, качанна капуста, помідори, картопля). При зберіганні продуктів (включаючи тривале заморожування, висушування, соління, маринування), приготуванні їжі (особливо у мідному посуді), подрібненні овочів та фруктів у салатах, приготуванні пюре відбувається часткове руйнування аскорбінової кислоти (при температурній обробці – до 30-50%). У зв'язку із стимулюючим дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів необхідно стежити за функцією нирок та артеріального тиску. При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування її необхідно регулярно контролювати. У пацієнтів із підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. В даний час вважають недоведеною ефективність застосування аскорбінової кислоти для профілактики захворювань ССС та деяких видів злоякісних пухлин. Аскорбінову кислоту не рекомендується застосовувати при піореї, інфекційних захворюваннях ясен, геморагічних явищах, гематурії, крововиливі в сітківку ока, порушеннях імунної системи, депресії, не пов'язаної з дефіцитом вітаміну С. Препарат вважають недостатньо ефективним при лікуванні анемії, вульгарних , атеросклерозу, виразки, туберкульозу, шизофренії, дизентерії, колагенозів, виразкових уражень шкіри, сінної лихоманки, переломів, лікарської інтоксикації, загального переохолодження, для запобігання тромбозам. Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам з швидко проліферуючими та інтенсивно метастазуючими пухлинами може посилити перебіг процесу. Аскорбінова кислота як відновник може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові глюкози, білірубіну, активності печінкових трансаміназ та ЛДГ). Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у II-III триместрах вагітності – близько 60 мг. Слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високих доз аскорбінової кислоти, яку приймає вагітна жінка, і потім у новонародженого можливий розвиток синдрому відміни. Мінімальна щоденна потреба у період лактації – 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, є достатньою для профілактики дефіциту у немовляти. Теоретично існує небезпека для дитини при застосуванні матір'ю високих доз аскорбінової кислоти (рекомендується не перевищувати матері-годувальниці максимуму щоденної потреби в аскорбіновій кислоті). З обережністю. Цукровий діабет, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, гемохроматоз, сидеробластна анемія, таласемія, гіпероксалурія, оксалоз, нирковокам'яна хвороба.