Коли шишка атеромипочинає підростати, слід звернутися до лікаря і, швидше за все, погодитись на її видалення хірургічним методом.
Утворюється внаслідок закупорки протоки сальної залози. Вона може виникнути на будь-якій частині тіла, де може рости волосся, тобто, навколо, крім долонь і ступнів.
Швидше за все, хірургічне вирішення питання запропонує лікар. Тим більше, що найчастіше здійснюють прямо на прийомі. Якщо освіта знаходиться, наприклад, на волосистій частині голови, людину укладають обличчям вниз на стіл, обробляють місце операції антисептиком, видаляють волосся, що заважає, - зовсім невеликий об'єм. Робиться анестезія – укол. Далі мішечок видаляють, рану чистять і зашивають, прикривають бинтом, щоб попередити попадання бактерій ззовні та вплив головних уборів.
Гоїться рана зазвичай, швидко. На прощання лікар або медсестра зазвичай видають рекомендації – як доглядати рану після операції.
Як доглядати рану після видалення атероми?
Зазвичай за два дні слід прийти на перев'язку.
Що стосується рекомендацій лікаря, то насамперед слід не забувати обробляти шви під бинтом вранці та ввечері зеленкою. Від миття голови слід тимчасово утриматись, оскільки мочити пов'язку не можна. До вечора після операції наркоз проходить, але болючі відчуття зазвичай майже відсутні, тобто, цілком терпимі, і знеболювального не потрібно.
Перев'язка займає трохи більше п'яти хвилин. Лікар оглядає ранку, переконується, що все гаразд і залишає вас на медсестру. Все це, звісно, безболісно.
Через тиждень здійснюється зняття швів - приблизно п'ять хвилин і також безболісно. Далі лікар знову переконується у відсутності нагноєнь.
Далі рекомендації лікаря полягають у обробці зеленкою шва наступного дня, із захопленням сусідніх здорових тканин. І все більше не обробляти. Голову можна мити вже за день. Зеленку з волосся можна видалити розведеним спиртом, горілкою, коньяком і т.д. Можна відвідати перукарню, щоб пофарбувати волосся.
Отже, доведеться здійснити три візити до лікаря, зняття швів - через два тижні, з яких зовсім не мити волосся потрібно всього чотири дні, бинти від оточуючих доводиться ховати два дні, волосся забирається мало і це практично не псує шевелюру.
З-поміж порад – оптимальним є вибрати для операції день таким чином, щоб наступний був вихідним. Взимку не забудьте одягнути шапку.
Корисно в цей період вживати більше вітамінів для зміцнення імунітету.
І ще важливо знайти хорошого надійного лікаря.
Ситуація, коли після видалення атероми залишилася шишка, є одним із станів, здатних доставити людині чимало проблем. Діагностування пухлини будь-якого характеру потребує негайного медичного втручання. При цьому абсолютно не важливо, чи доброякісна вона чи ні. У жодному разі із зверненням за кваліфікованою допомогою затягувати не варто. Навіть за найоптимістичніших прогнозів завжди існує ризик, що новоутворення переродиться, наповнившись раковими клітинами. Тому при виявленні пухлини лікарі наполягають на її усуненні. У більшості випадків подібні операції проходять успішно, але іноді деякі нагадують про себе з часом.
Атерома та методи її видалення
Атерома є одним із різновидів доброякісних новоутворень, здатну виникати практично по всьому тілу людини. Найчастіше її діагностують у місцях росту волосся, а основною причиною подібної локалізації є той факт, що вона розвивається зі звичайної сальної залози. Саме ці особливості шкіри дозволяють очищати організм, виводять із нього продукти життєдіяльності, беруть участь у його терморегуляції. У нормальному стані на місці перекриття каналу, що виводить, утворюється прищик, який з часом визріває, очищуючи шкіру і відновлюючи функціональність залози.
Однак іноді в результаті закупорки сальної залози виникає досить специфічний стан, що характеризується накопиченням жирової тканини під поверхнею шкіри. Саме воно отримало назву атероми, здатної завдати людині певних проблем. Зазвичай, вони виникають, коли новоутворення запалюється, приносячи дискомфорт і навіть біль. При цьому, на відміну від звичайного прищика, атерома не визріває, а залишається в початковому запаленому стані, що може позначитися на сусідніх тканинах. Виходячи з цього, її видалення на початкових стадіях є запорукою успішного лікування та збереження здоров'я пацієнта.
Найбільшу ефективність у боротьбі з подібними проявами показали такі методики:
- кріодеструкція;
- електрокоагуляція;
- лікування лазером;
- хірургічне втручання.
Всі ці методи здатні принести позитивний результат та усунути атерому. У більшості випадків операція проходить успішно, і освіта повністю нейтралізується, не залишаючи після себе та сліду. Однак іноді виникають ситуації, коли після її видалення виникають складності.
Операція видалення атероми не відноситься до розряду складних.Зазвичай тривалість процедури вбирається у 20-40 хвилин. Лише особливо складних випадках, характеризуються розвитком запального процесу, її видалення затягується. При подібному розвитку події застосовують хірургічний метод, який передбачає наявність тривалого відновлювального періоду після операції. Одним із можливих ускладнень є утворення своєрідного ущільнення, яке формується на місці колишньої атероми і є її вторинним проявом. Причин такого явища може бути кілька, починаючи від неповного усунення первинних проявів недуги і закінчуючи генетичними деформаціями шкірних покривів.
Післяопераційна шишка має принципово іншу структуру і є рухомим ущільненням, що не має специфічної пігментації або володіє деякою синюшністю.
Всі інші негативні ознаки у вторинної атероми повністю відсутні, тобто вона абсолютно не завдає ніякого дискомфорту, а ризик її переродження на злоякісне новоутворення є мінімальним. Вона є лише косметичний дефект, який цілком можна залишити без уваги. Однак якщо шишка залишилася на обличчі, все ж таки її краще видалити повторно.
Як правило, подібні операції також проходять швидко, а при якісному виконанні атерома повністю ліквідується і більше не виявляється знову.
Висновок
Атерома є певним видом доброякісного новоутворення, що складається з жирової тканини і формується в результаті порушення функціональності сальної залози. При цьому наслідки її освіти можуть завдати людині безліч проблем. Виходячи з цього, найкращим рішенням є видалення пухлини на початковій стадії. Іноді виникають ситуації, коли через деякий час після операції пухлина повертається знову у вигляді своєрідної шишки. У свою чергу, вона практично не здатна доставити людині проблем або трансформуватися в ракову пухлину, а її видалення необхідне лише для забезпечення косметичного ефекту.
Поява на тілі новоутворення округлої форми має насторожити людину, особливо якщо є тенденції до зростання пухлини. Чи ефективним є видалення атероми, які існують методи операцій для усунення кісти в шарах шкіри – це питання, на які цікаво отримати відповіді. Бажано дізнатися, наскільки безпечні для здоров'я такі процедури, як результати їх застосування.
Що таке атерома
Округле новоутворення у шарах шкіри легко виявляється – воно має чіткі межі, при промацуванні зміщується. Атерома – це доброякісна пухлина, що виникає при закупорці сальної залози. Речовини, що утворюються усередині, не можуть вийти назовні. Організм реагує цей процес, створюючи з сполучної тканини порожнини – кісти – місце, де накопичується секрет. Закупорена протока збільшується, розміри капсули можуть сягати 20 сантиметрів.
Пухлина здатна виникати на будь-якій ділянці тіла, де розташована велика кількість сальних залоз. Неприємно, коли атерома - жировик - знаходиться на видимому місці, будучи косметичним дефектом. Якщо не почався запальний процес, – дотик до неї безболісний. Локалізація зустрічається на:
- пахвових западинах;
- волосистої частини голови;
- області промежини;
- спині між лопатками;
- молочної залози;
- сідницях;
- плечах;
- особі;
- підколінних ямках;
- потилиці;
- за вухами.
Причини виникнення атероми
При утворенні кісти у шарах шкіри порушується робота сальної залози. При попаданні всередину бруду, інфекції, можливий розвиток гнійного запалення, що загрожує серйозними ускладненнями. Причинами виникнення захворювання є:
- забрудненість атмосфери;
- професійна шкідливість;
- розтин шкіри;
- недотримання особистої гігієни;
- зловживання дезодорантами;
- спекотний клімат;
- використання неякісних косметичних препаратів для туалету шкіри
Медики називають свої причини виникнення атероми:
- ендокринні порушення;
- спадковість;
- гормональні розлади;
- неправильне харчування;
- травмування шкіри;
- муковісцидоз - хвороба, що утворює кісти через збільшення в'язкості секрету;
- порушення обміну речовин;
- підвищена пітливість;
- неправильне накладання швів;
- запалення епідермісу;
- клімакс, що викликає гормональні збої;
- травми під час видавлювання прищів;
- особливості роботи сальних залоз;
- підвищена кількість тестостерону.
Чи може атерома розсмоктатися сама
Епідермальна кіста здатна утворити в шкірі порожнину, яку поступово заповнить пастоподібний вміст із неприємним запахом. Довгий час жировик може перебувати в незмінному стані, поки не розвинеться запальний процес. Атерома розсмоктатися сама не може. Жодні способи лікування, крім оперативного втручання, не призводять до знищення кісти. Важливо не запускати процес до інфікування, а звернутися до лікарів.
Лікування атероми
Пухлина може довго не турбувати людину, вона не поспішає в клініку, поки не з'явиться почервоніння та запалення. Чи можна самостійно видалити атерому? Видавлювати вміст категорично заборонено, особливо якщо освіта знаходиться у зоні голови. Гнійна складова може потрапити в мозок та призвести до тяжких наслідків. Є варіанти лікування атероми без операції:
- медикаментозний;
- народними засобами.
Радикально позбутися новоутворення можливо лише використовуючи методики видалення. Такі способи гарантують виключення подальшої появи атероми тут. Спосіб вибирають залежно від розмірів пухлини, запалення. Як видаляють атерому? Операції проводять такими методами:
- хірургічне висічення капсули з вмістом;
- випалювання високою температурою лазера;
- комплексне застосування двох методик;
- використання радіохвильового випромінювання.
Лікування атероми без операції
Не всі пацієнти схильні до видалення кісти, тому намагаються розпочати лікування консервативними методами. У сучасній медицині прийнято вважати – лікування атероми без операції не допустиме, не має ефекту. Щоб досягти результату, необхідно видаляти кістозну капсулу. Медикаментозна терапія із застосуванням мазі Вишневського, засоби народної медицини:
- здатні підштовхнути до появи запалення;
- створюють небезпеку ускладнень;
- провокують ймовірність повторних проявів;
- не можуть розчинити капсулу;
- усувають лише деякі симптоми хвороби.
Видалення атероми хірургічним шляхом
Оперативно видаляти кісту рекомендують у разі виникнення осередку гнійного запалення, наявності прориву. Спосіб застосовується при хронічних формах хвороби, множинних утвореннях. Існують дві методики хірургічного втручання. Один із варіантів передбачає:
- проведення знеболювання;
- виконання розрізу шкіри скальпелем над місцем, що виступає;
- видавлювання вмісту назовні;
- видалення капсули;
- накладання швів.
Хірургічна операція проводиться у стаціонарних умовах, потрібно залишати пацієнта у клініці кілька днів. Найбільшого поширення має інший варіант видалення атероми хірургічним шляхом. При його виконанні:
- місце операції знеболюють;
- по краях пухлини здійснюють два розрізи;
- шкіру захоплюють затискачами;
- підтягують її, відкриваючи доступ до капсули;
- за допомогою спеціальних ножиць повністю січуть кісту з усім вмістом;
- накладають шви на шкіру та підшкірну клітковину;
- вміст відправляють на гістологічне дослідження.
Процес висічення пухлини відбувається впливом на кісту високої температури лазерного променя при місцевому знеболюванні. Виконується суцільне випалювання капсули та вмісту. Видаляти новоутворення можна кількома прийомами:
- Лазерна фотокоагуляція – при розмірах ураження до 5 мм не вимагає накладання швів.
- Повне висічення атероми – при капсулі до 2 см. Виконується розріз скальпелем, оболонка витягується. Тканини на межі випалюються, кіста витягується назовні, накладаються шви.
Видалення атероми лазером за її розмірах понад 20 мм здійснюється методом випаровування оболонки. Операція ефективна при гнійних ураженнях. Процес виробляють у такому порядку:
- виконують місцеву анестезію;
- роблять розтин капсули скальпелем;
- пастоподібний вміст видаляють серветкою;
- лазером випаровують оболонку зсередини;
- на рану накладають шви.
Радіохвильовий метод видалення атероми
Основа цього способу – руйнування хворих клітин тканин радіохвильовим випромінюванням спеціальної частоти, яке прямує точно у вогнище ураження. Особливості проведення операції:
- виконується за місцевої анестезії в амбулаторних умовах;
- випалювання пухлини відбувається зсередини;
- є протипоказання – наявність в організмі імплантів із металу, кардіостимулятора.
Радіохвильовий спосіб видалення застосовується при невеликих розмірах поразки - до 5 мм, без ускладнень і запалень. Переваги такого способу:
- тривалість операції до 30 хвилин;
- невелика ймовірність рецидивів;
- безпека, ефективність;
- виключення ризику кровотечі;
- немає необхідності накладати шви;
- не залишається післяопераційного рубця;
- не ушкоджуються навколишні тканини;
- зберігається працездатність пацієнта.
Атерома після видалення
У післяопераційний період необхідно спостерігати за станом рани, змінювати пов'язки. Вміст атероми після видалення повинен спрямовуватись на гістологічне дослідження для виключення доброякісної пухлини. При добре виконаній операції повторні новоутворення тут не з'являються. Якщо після видалення атероми залишилася шишка, необхідно провести обстеження. Ця освіта може бути:
- келоїдним рубцем, який згодом розсмокчеться;
- знову розвивається;
- результатом неякісно проведеного оперативного втручання.
Вартість видалення атероми
У державних лікарнях можна провести розтин атероми безкоштовно. Найчастіше це стосується хірургічних методів втручання. У приватних клініках на вартість операції впливають такі фактори:
- величина новоутворення;
- місце розташування пухлини;
- наявність запального, гнійного процесу;
- стан, вік пацієнта;
- вид оперативного втручання;
- тривалість, складність процедури.
На ціну відкладає відбиток такий фактор – атерому можна розкривати при місцевій анестезії або є потреба у загальному наркозі. Вартість видалення атероми відрізнятиметься залежно від місця проживання пацієнта. Для Москви ціни в рублях, відповідно до виду втручання, знаходяться в межах:
- хірургічна операція – 3700–9000;
- лазерне висічення - 1500-12000;
- радіохвильова дія – 1800-10000.
Фото атероми на обличчі
Відео: Лазерне видалення атероми
Повторно з'явитися атерома після видалення тому ж місці неспроможна, якщо процедура лікування було проведено правильно. У ході операції видаляється саме тіло атероми та кістозна капсула. Якщо в процесі лікування не всі патогенні клітини видаляються, атерома з'являється знову.
Післяопераційний догляд за раною
Атерома є доброякісною пухлиною, яка формується в результаті закупорки сальних залоз. Існує кілька способів, за допомогою яких можна позбутися проблеми, що виникла:
- класична хірургічна операція;
- радіохвильове висічення;
- лазерна хірургія
Процес і тривалість регенерації шкіри після кожного з перерахованих вище методів дещо відрізняється.
Розтин атероми хірургічним способом передбачає розтин шкіри скальпелем з подальшим вишкрібанням вмісту кістозної капсули, а потім вилущують і саму капсулу. Коли робиться великий розріз, лікар може встановити дренаж. Через отвір дренажу відбувається відтік ескудата із рани. Після того, як накладають шви, пацієнт може вирушити додому. У найближчі кілька днів потрібно обробляти післяопераційну рану антисептичними засобами. Розвиток ускладнень після такого методу лікування відбувається у тому випадку, коли в рану проникає інфекція. Крім ризику розвитку запального процесу, недоліком хірургічного лікування є шов. Якщо після операції не виникли ускладнення, шви знімають на 7-10 день.
Радіохвильова методика підходить для всіх вікових категорій. Якщо видалення атероми виробляється у дитячому віці, після операції відбувається повна регенерація епідермального покриву. Розвиток ускладнень трапляється рідко.
Лазерна хірургія користується популярністю, оскільки після такої процедури не залишається шрамів та ймовірність рецидивів близька до нуля.
Післяопераційні ускладнення
Незалежно від того, яким способом проводилося видалення атероми, пацієнтові обробляють антисептичним засобом прооперовану ділянку та накладають стерильну пов'язку. У наступні кілька днів потрібно ходити на перев'язку. Крім обробки прооперованої ділянки лікар дивиться на те, як гоїться рана і чи є відхилення від норми. У разі ускладнень призначається додаткове лікування, яке може обмежитися прийомом антибіотиків. У деяких випадках без хірургічного втручання не обійтись.
Після операції варто очікувати на такі симптоми:
- невелика набряклість у прооперованій ділянці;
- почуття дискомфорту або несильного болю (як правило, знеболювальні не потрібні);
- підвищена температура тіла в ділянці розрізу (до 37-38 градусів);
- невелика гематома;
- незначне почервоніння шкіри біля рубця.
Такі симптоми вважаються нормальними, якщо вони в міру того, як гоїться рана, стихають. Але є й інші відхилення від норми, у разі яких потрібно звертатися до лікаря.
- Сильний, наростаючий біль у прооперованій ділянці. Найчастіше поява болю пов'язана з інфекцією, що приєдналася. Післяопераційна рана запалюється і може утворитися гній.
- Повільна регенерація. Рана повинна загоюватися відповідно до встановлених норм і залежно від того, який спосіб видалення атероми був застосований. Коли у пацієнта спостерігається такий симптом, це може вказувати на наявність інфекції або порушення процесу кровообігу в зоні операції.
- Запалення рубцевої тканини та утворення флегмони м'яких тканин. Гнійне запалення обов'язково підлягає лікуванню, яке провадиться в умовах стаціонару. Потрібно видалити гнійне вогнище.
- Повторне утворення атероми.
Лікування післяопераційних ускладнень має проводитись під лікарським контролем.
Всі препарати та їх дозування призначається лікарем в індивідуальному порядку.
Малоінвазивна хірургія має низку переваг перед класичним способом лікування. Але скрізь є свої особливості та протипоказання. Так, наприклад, радіохвильова методика заборонена за наявності кардіостимулятора або металевого протеза ротової порожнини. Лазерна хірургія не проводиться за наявності онкології чи період менструації.
Кожна з існуючих методик має свої недоліки і тому щоб запобігти розвитку ускладнень, потрібно відповідально ставитися до післяопераційного догляду за раною.
Атерома вважається доброякісним ураженням м'яких тканин, яке формується внаслідок закупорювання сальної залози. Розвитку цієї патології, як правило, передує механічна травма або генетичні мутації. Атеромадіагностується на підставі візуального огляду та гістологічного аналізу. Основним способом терапії вважається хірургічна операція, в якій висіченню підлягають усі патологічні тканини та кістозна капсула. Атерома після видаленняможе виникати лише у разі неповноцінного виділення мутованих тканин.
Провідні клініки за кордоном
Операція з видалення атероми
Існує кілька варіантів радикального втручання. Таким чином, можна наступними методиками:
Класична хірургічна операція
Спочатку хворому встановлюється алергологічна проба та проводиться місцева анестезія інфільтраційним способом. Хірург розтинає шкірний покрив за допомогою скальпеля. Після розтину атероми здійснюється ретельне вишкрібання видозмінених тканин. Тривалість оперативного втручання в середньому становить близько однієї години.
Ключовим недоліком даної методики є шов після атеромита можливість освіти.
Лазеротерапія
Лазерна технологія видалення доброякісного новоутворення є досить популярною, оскільки забезпечує сприятливий косметичний результат оперативного втручання. В даному випадку, хірург після традиційного знеболювання та розрізу шкіри лазером січуть атеромні тканини. Це дозволяє найбільш якісно видалити усі патологічні клітини, що є чудовим профілактичним засобом виникнення рецидиву. Шрам після атероми, видаленим лазерним способом, не утворюється.
Радіохвильове висічення
Така методика показана для пацієнтів усіх вікових категорій. Видалення атеромних тканин у дитячому віці за допомогою радіохвильової технології закінчується повноцінним відновленням епідермального покриву за лічені дні. У разі атерома після операції не розвивається повторно і відбувається утворення шрамів і рубців. Середня тривалість маніпуляції з урахуванням анестезії вбирається у півгодини. Протипоказанням до цього втручання вважається наявність у хворого кардіостимулятора та металевого протезу ротової порожнини.
Післяопераційний догляд ранової поверхні
Рана після атероми ушивається. Шви хірург видаляє, як правило, на 7-10 день. У післяопераційному періоді область оперативного втручання щодня обробляється слабким розчином антисептика. Для цього можна використовувати "Бетадин". Хворому також не рекомендується змочувати водою ранову поверхню перші кілька діб.
Перев'язки після видалення атероми проводять при розташуванні патологічного вогнища в зоні постійного тертя одягу. В області голови та шиї ранову поверхню не забинотують. Лікарі вказують, що догляд за рановою поверхнею після хірургічного втручання абсолютно ідентичний післяопераційної обробки рани після лазерної та радіохвильової терапії.
Можливі ускладнення після видалення атероми
Післяопераційні ускладнення після видалення атероми є досить рідкісним випадком. У процесі проведення будь-якої хірургічної операції існує можливість пошкодження кровоносних судин, що закінчується кровотечею. Ліквідація цього ускладнення полягає у ушиванні пошкодженої судини та місцевого застосування коагулянтів крові. У деяких випадках ранова область заповнюється кров'яним або серозним вмістом. Усунення цього ускладнення досягається за допомогою встановлення дренажної трубки.
Шов після видалення атероми може запалюватися через приєднання бактеріальної флори. У цьому випадку пацієнт відзначає почервоніння, свербіж шкірних покривів та підвищення температури тіла до субфебрильних показників. Запалення ранової поверхні лікується консервативним шляхом за допомогою місцевого та системного вживання антибіотиків. Подальше прогресування бактеріального запалення потребує негайного хірургічного втручання.
Після кожного радикального втручання є шанс розвитку вторинної пухлини, що називається рецидивом захворювання. Повторне утворення доброякісного новоутворення вважається наслідком неповного висічення мутованих тканин.
Рубець після атероми може запалюватися, а в деяких випадках навіть формується флегмона м'яких тканин. Розлите гнійне запалення підшкірного шару вважається серйозним ускладненням хірургічного втручання. Терапія флегмон здійснюється виключно в умовах стаціонару.
Важливо знати:, слід негайно звернутися за спеціалізованою медичною допомогою та не займатися самолікуванням.
Оскільки атерома після видаленняздатна повторно утворитися, терапія даного ураження повинна проводитися тільки висококваліфікованим фахівцем в умовах хірургічного стаціонару. Тільки повноцінне радикальне втручання з ретельним вишкрібанням мутованих тканин може убезпечити пацієнта від рецидиву.