☰

Базаліома на руці. Базаліома шкіри обличчя – небезпечне новоутворення чи захворювання, що піддається лікуванню? Як можна діагностувати захворювання

Швидкий перехідпо сторінці

Деякі діагнози, наприклад «пневмонія», «гастрит» чи «невроз», зрозумілі без жодних пояснень більшості людей, далеких від медицини. А ось термін «базаліома» часто викликає подив – лише мало хто знає, що це, точніше, один з кількох його різновидів.

Базаліома – що це таке?

На сьогоднішній день не з'ясовано точно, з яких клітин відбувається пухлина. Цитологічне дослідженнябазаліоми виявляє структурні одиниці, дуже схожі на клітини базального шару шкіри, що лежить на межі дерми та епідермісу. Втім, більшість медиків схильно стверджувати, що дати початок такій пухлині можуть і епідермальні клітини.

Базаліома - це злоякісне новоутворення на шкірі, що має епідермальне походження. Така пухлина відрізняється повільним зростанням та низькою схильністю до метастазування: за всю історію вивчення описано близько 100 випадків виявлення дочірніх новоутворень.

В основному базаліома вражає людей, вік яких перевищує 50 років. До групи ризику потрапляють світлошкірі чоловіки та жінки. Встановлено також, що базальноклітинний рак може передаватися у спадок.

Втім, основною причиною його розвитку вважається систематична агресивна дія УФ-променів на шкіру. У зв'язку з цим ризик захворіти на базаліому підвищується в осіб, які працюють просто неба, і любителів відвідувати солярій. Надмірна інсоляція викликає мутації в клітинах шкіри, що призводять з часом до їх озлоякісності.

Крім УФ-опромінення, спровокувати базаліому можуть іонізуюче випромінювання, регулярна травматизація родимок, дія на організм канцерогенів (смол, сажі, миш'яку, дьогтю, продуктів згоряння вуглеводнів та ін.) та перенесені вірусні інфекції, особливо герпес.

Базальноклітинний рак, як і багато інших раків шкіри, характеризується множинністю проявів. Виділяють такі форми захворювання:

  • вузликова;
  • поверхнева;
  • виразкова;
  • "тюрбанна" (на голові);
  • вузлова;
  • бородавчаста;
  • пігментна;
  • рубцово-атрофічна.

Однією з найнебезпечніших є рубцово-атрофічна. Внутрішня її частина наскільки втиснута в шкіру і нагадує рубець, а по периферії відзначається виразка. Така базаліома активно розповсюджується по шкірі, зростає, з часом її внутрішня частина некротизується.

Втім, на пізніх стадіях багато базаліом стають виразковими і «з'їдають» здорові тканини аж до кісток. Ніколи не впроваджуються вглиб тіла лише бородавчасті утвори. Вони відрізняються зовнішнім зростанням і нагадують формою цвітну капусту.

  • Пігментну базаліому можна сплутати з меланомою, але від останньої вона відрізняється темнішим кольором та наявністю характерного валика по периферії.

А поверхневу формуна початку процесу приймають за псоріатичну бляшку через лускатої, лущиться поверхні. На відміну від цих видів, тюрбанна базаліома, що локалізується на голові, має характерну морфологію щільного утворення бордово-червоного кольору на товстій широкій ніжці. Часто такі пухлини бувають множинними.

Чим небезпечна базаліома, чи потрібно її видаляти?

базаліома (фото) початкова стадія та симптоми розвитку

Базаліома хоч і відрізняється в більшості випадків повільним прогресуванням і дуже рідко метастазує, проте залишати її поза увагою не варто. Така пухлина будь-якої форми вимагає видалення, втім, не завжди це технічно здійсненно.

Наприклад, базаліома шкіри носа чи очі не може бути вирізана традиційним хірургічним шляхомоскільки при проведенні такої операції легко пошкодити орган зору або нюху, і отримані дефекти зовнішності не вдасться компенсувати методами пластичної хірургії.

Однак лікування таких пухлин все одно проводять, оскільки новоутворення, проникаючи у здорові тканини, неухильно руйнує їх. При цьому страждає не лише підшкірна жирова клітковина, а й м'язи, нерви, хрящі та навіть кісткові тканини.

Базаліома шкіри обличчя небезпечна тим, що розвиваючись на віці або в куточку ока, здатна прорости до самого органу зору, що загрожує його втратою.

Крім того, навіть якщо новоутворення виникло на щоці або іншій частині обличчя, проникаючи вглиб тканин, воно пошкоджує нерви і м'язові волокнащо призводить до руйнування нервово-м'язових зв'язків і, як наслідок, порушень міміки.

Дуже небезпечні базаліоми волосистої частини голови. Без належного лікування вони здатні зруйнувати як кістки черепа, а й мозкові тканини.

Найменше клопоту завдають базальноклітинні новоутворення на кінцівках і тілі, але вони, на відміну від пухлин на обличчі та голові, зустрічаються рідше. Втім, це не означає, що рак шкіри такої локалізації не слід лікувати. Його з успіхом видаляють разом із прилеглими тканинами.

Клінічні ознаки та стадії базаліоми

базиліома шкіри фото 3 — обличчя, голова та руки

Оскільки базаліома метастазує дуже рідко, типова класифікація стадій для неї дещо відрізняється від загальноприйнятої міжнародної класифікації онкозахворювань TNM. За параметром М (метастази) її характеризують.

Перша стадія базальноклітинного раку є обмеженим новоутворенням, що не перевищує 2 см в діаметрі. Воно безболісно, ​​має сірий або рожевий колір, рухоме, не спаяне зі шкірою.

На другій стадії базаліома вже проростає епідермальні шари шкіри, але ще не досягає підшкірної жирової клітковини. Розмір пухлини збільшується до 5 см, але не більше.

Перевищення цього порога вже свідчить про третю стадію процесу, коли спостерігається проростання в жирову клітковинута глибше, за її межі. Можливі хворобливі відчуття та збільшення найближчих лімфовузлів.

На 4 стадії базальноклітинний рак вже вражає не лише шкіру та м'язи, а й хрящі, а також кістки.

Початкова стадія базаліоми, фото

фото початковій стадіїбазиліоми - перлинний прищик, що росте.

Як і багато злоякісних новоутворень, на початковій стадії базіліома практично безболісна, поки не почнеться проростання пухлини вглиб тканин. Спочатку на шкірі з'являється безболісна щільна бульбашка, що нагадує прищик. Він прозорий чи має перламутрово-сіруватий характерний відтінок, званий «перловим».

Часто на шкірі чола, у носа та інших частинах обличчя чи шиї формуються цілі скупчення таких утворень. Вони повільно ростуть і зливаються між собою, формуючи пухлину, оточену щільним валиком того самого перлинного відтінку. На шкірі всередині новоутворення чітко проступають кровоносні судини (телеангіоктазія).

Згодом початкова стадія базіліоми прогресує і злоякісний процесвикликає руйнування тканин. Воно проявляється у вигляді виразки внутрішньої частини, формування на ній ерозій. Часто пухлинне утворення покривається коростою, знявши яку можна виявити кратерообразное заглиблення.

Якщо не розпочати лікування (видалення) базаліоми на початковій стадії або трохи пізніше – починається руйнація глибоких тканин – здавлення та пошкодження нервів у такому разі викликає больові відчуття. Їх виникнення – вірна примара поширення онкологічного процесуза межі шкіри.

Видалення чи лікування базаліоми?

Базаліома, як і всі злоякісні новоутворення, потребує серйозного лікування, підхід до організації якого має бути індивідуальним.

Крім хірургічної операції при базальноклітинному раку шкіри часто застосовують хіміотерапію та/або променеву терапію. У деяких випадках такі методи є можливими. Так, якщо пухлина локалізується на обличчі, видалити її традиційним хірургічним способомчасто неможливо.

У такому випадку, щоб вбити перероджені клітини, застосовують променеву терапію. Вона підходить для боротьби з пухлинами будь-якої локалізації, що не досягли розміру 5 см. Для багатьох пацієнтів похилого віку, не здатних перенести традиційну операціюПроменева терапія стає єдиним порятунком. Часто її поєднують із лікуванням лікарськими засобами.

У межах хіміотерапії застосовують місцеві препарати-цитостатики як аплікацій (примочок) на область пухлини. Найчастіше використовують фторурацил та метатрексат.

  • Відносно новим методом боротьби з раком шкіри є фототерапія.

У порівнянні з променевим лікуванням, вона дає менше побічних ефектівоскільки в процесі її не страждають здорові клітини. Досягти такої дії допомагає знання особливостей функціонування злоякісних клітин. Вони активніше за нормальні поглинають фотосенсибілізуючу речовину, і, відповідно, при подальшому впливі ультрафіолетом швидше гинуть.

Видалення базиліоми

Втім, найефективнішим було і залишається радикальне лікування- Видалення базіліоми. На жаль, при запущеному процесіКоли пухлина вже проросла за межі шкіри, впровадилася в м'язи або кістки, після видалення часто виникають рецидиви. У той же час на більш ранніх стадіяхБазиліома така терапія дає хороший ефект.

Хірурги-онкологи, видаляючи рак шкіри, проводять операцію Мосса. Суть її зводиться до пошаровому вирізу тканин до тих пір, поки останній зріз не залишиться вільним від пухлинних клітин. Лікар знаходить їх за допомогою мікроскопічного дослідженняпатологічний матеріал.

Недоліком методу є його обмежена застосовність. З косметичних міркувань і через складність організації процесу операція Мосса не проводиться при локалізації пухлин на обличчі.

На ранніх стадіях базаліому часто видаляють рідким азотом, вуглекислим або неодимовим лазером, методом електрокоагуляції. Однак ці методи ефективні лише доти, поки пухлина не проникла у глибокі шари шкіри. Кріодеструкція рідким азотом безболісна та не залишає рубців на тілі. Під час проведення коагуляції новоутворення піддають впливу електричного струму.

Прогноз

Завдяки тому, що базаліома шкіри росте повільно і зазвичай добре помітна, хворі в 80% випадків вчасно звертаються за медичною допомогою, що суттєво покращує прогноз лікування. Загалом 8 із 10 хворих одужують.

  • Рецидиви відзначаються у пацієнтів, коли пухлина встигає проникнути до хрящів та кісткових структур.

Лікування базаліоми початкової стадії у 98% випадків має сприятливий прогноз. При цьому варто відзначити, що пухлини понад 2 см у діаметрі вважаються запущеними.

Якщо на шкірі з'явилося підозріле новоутворення з червоним запаленим обідком і перлинним валиком, не варто чекати і намагатися позбутися його самостійно. Такий підхід призводить до втрати дорогоцінного часу: пухлина покривається виразками, тканини некротизуються, внутрішня частинановоутворення стає горбкуватою з жирним нальотом. Впоратися з таким процесом, що далеко зайшов, буде вже непросто.

Базальноклітинний рак шкірних покривів – це злоякісна поразка базального шару епідермісу, що характеризується руйнівним зростанням та відсутністю метастазів. Основним способом лікування цієї онкології вважається хірургічна операція з видалення новоутворення. може утворити , тому потребує спеціального догляду за післяопераційною раною.

Провідні клініки за кордоном

Догляд за раною у післяопераційному періоді

Залежно від обсягу оперативного втручаннярана після видалення базаліоми може залишатися відкритою або ушиватися.

Якщо оперована область шкіри закривалася клаптями, лікар рану тампонує або накладає тугу пов'язку для забезпечення помірного тиску протягом 1-2 діб. Для зменшення післяопераційного набрякупацієнту рекомендують прикладати до ураженої ділянки холод у вигляді компресу. Такі заходи можна повторювати кожні 2 години. Також ранову поверхню піддають промиванню мильним розчином двічі на добу.

При відкритих ранових поверхнях слід приділити особливу увагу асептиці, щоб уникнути післяопераційного нагноєння. Для цього рану щодня лікар обробляє бактерицидним розчином та маззю. Також онкохворим у реабілітаційний періодонкологи призначають прийом полівітамінних препаратів, які сприяють якнайшвидшому загоєнню пошкоджених ділянок шкіри.

Базаліома після видалення перед зняттям косметичного шва:

Ускладнення та наслідки після видалення базаліоми

Природними наслідками хірургічного висічення базальноклітинного раку є рубці і локальне оніміння шкірних покровів.

До післяопераційних ускладнень належать:

  • Посттравматична кровотеча:

Таке ускладнення зустрічається менше ніж у 1% пацієнтів, що оперуються, і розвивається, в основному, в першу добу після операції. Виникнення патологічної кровотечі більш схильні до хворих, які приймають такі препарати як “Варфарин” і “Клопідогрел”. Слід врахувати, що необґрунтоване скасування даних фармакологічних засобів може призвести до інсульту або інфаркту міокарда. Для профілактики подібних станівПеред оперативним втручанням хірург повинен перевірити рівень згортання крові хворого. У будь-якому випадку при виявленні кровотечі пацієнту необхідно проконсультуватися з онкологом, що лікує, і лікарем-кардіологом.

  • Алергічні реакції:

Лікування,після видалення базаліомипов'язане із ризиком розвитку контактного дерматиту. Розвиток алергічного запаленняшкірних покривів, в першу чергу, пов'язано з використанням пластирів та лікувальних пов'язок. Таке ускладнення може спричинити бактерицидний дерматит. При виявленні перших симптомів алергічної реакціїнавколо ранової поверхні лікар скасовує всі медикаментозні пов'язки. Рану обробляють глюкокортекоїдними мазями, а також пацієнту призначається курс прийому антигістамінних препаратів.

  • Інфікування оперованої області:

У хірургічній практицізараження післяопераційної раниспостерігається приблизно 2,5% клінічних випадків. Етіологічним факторомтакого ускладнення служить, в основному, золотистий стафілокок. Сприяє розвитку інфекції незадовільна асептика та антисептика. Для запобігання бактеріального запаленняРани лікарі використовують стерильні рукавиці, пов'язки та інструменти. Лікування інфекційного ураженнязводиться до призначення курсу антибіотикотерапії та антисептичної обробкиранової поверхні.

Цей вид ускладнення пов'язаний із недостатнім кровотоком у прилеглих тканинах. Розвитку ішемії сприяє порушення оперативної техніки, перетин великої кількості кровоносних судин, приєднання вторинної інфекції або надмірний тиск післяопераційної пов'язки

Характерними проявами ішемії рани вважаються лущення шкірних покривів, частковий чи повний некроз шкіри.

При частковому відторгненні уражених шкірних покривів ранову поверхніпромивають та періодично обробляють антисептичним розчином. Повний некроз прилеглих тканин у більшості випадків вважається прямим показанням до проведення повторної операції з висічення нежиттєздатних структур. Таке оперативне втручання здійснюється через тиждень після видалення базалиомы.

Базальноклітинна поразка шкірних покривів має високу схильність до утворення повторних вогнищ злоякісного зростання. Рецидив захворювання може формуватися дома хірургічного втручання чи інших ділянках тіла. Згідно зі статистичними даними, повторна спостерігається у 50% пацієнтів протягом п'яти років після оперативного втручання. У зв'язку з цим онкохворим після видалення базальноклітинного раку рекомендується:

  1. У перший рік після висічення пухлини уникати прямих сонячних променів. Як відомо ультрафіолетові променіє потужним факторів розвитку генних мутаційу всіх шарах шкіри.
  2. Пацієнтам лікарі-онкологи категорично не радять працювати на виробництвах, які пов'язані з впливом токсичних речовин на шкірні покриви.
  3. Після проведеної хірургічної операції хворий зобов'язується проходити регулярні профілактичні огляди лікаря-онколога. Першого року періодичність таких візитів має становити не менше одного разу на три місяці. Надалі такому пацієнту слід проходити медогляд раз на півроку. Під час медичного огляду онколог уважно оглядає шкірні покриви та при необхідності призначає додаткові методидіагностики у вигляді , ультразвукової діагностикичи рентгенографії.

Ви не впевнені в правильності поставленого діагнозу та призначеного Вам лікування? Ваші сумніви допоможе розвіяти Це реальна можливість скористатися кваліфікованою допомогоюнайкращих із найкращих і при цьому ні за що не переплачувати.

Онкохворим слід пам'ятати, що, своєчасно виявлена базаліома після видаленняпіддається повному лікуванню. Тільки регулярні візити до фахівця-онколога можуть захистити пацієнта від глибокого ураження шкіри та летального результатуонкології.

Останнє зумовлено тим, що новоутворення може зростати роками, не завдаючи шкоди, проте на останніх стадіях, як і інші форми раку, летально.

Локалізація

Найчастіше новоутворення розташовується на обличчі та волосистій частині голови, а саме на:

  • внутрішніх куточках очей;
  • верхньому та нижньому столітті;
  • шийної та щічної областей;
  • крилах носа;
  • носогубних складках;

Фото початкової стадії базаліоми шкіри обличчя, з локалізацією пухлини на нижньому столітті та носі, а також волосистої частини голови

Близько 3-10% базаліом розташовуються в районі тулуба та статевих органів. Ще рідше базаліома зустрічається на ступнях, ногах та долонях.

Базаліома у дітей

У дитячій та підлітковій вікових групах захворювання з'являється вкрай рідко.

Однак тривале УФ-опромінення у цьому віковому проміжку багаторазово збільшує ризик появи хвороби у майбутньому.

У медичної практикитрапляється вроджена форма раку - синдром Горліна-Гольца, який також називають необазоцелюлярним. Захворювання поєднує пухлину плоского типуз кістами кісток, також синдром супроводжується вадами розвитку кісткових тканин та іншими патологіями.

Причини

За статистикою, понад 45% людей віком від 60 років страждають на базаліому. До причин, що збільшують ризик, відносять як вік, так і:

  1. перебування на сонці довгий час;
  2. надмірно часте відвідування солярію;
  3. прямий контакт із канцерогенними речовинами;
  4. постійне травмування однієї ділянки шкіри;
  5. рубці;
  6. великі опіки;
  7. вплив інтенсивного іонізуючого випромінювання;
  8. сильне зниження імунітету;

Примітно, що темношкірі люди практично не страждають на базаліому. На користь прямої залежності розвитку хвороби від ультрафіолетового випромінювання говорять дослідження раку у міських та сільських мешканців. Результат їх показав, що сільські жителі хворіють на базаліому в кілька разів частіше.

Види пухлини

Залежно від гістології виділяють 8 форм хвороби:

  • вузликово-виразкову;
  • циліндрові;
  • склеродерміформну;
  • прободаючу;
  • пігментну;
  • педжетоїдну;
  • бородавчасту;
  • нодулярну;
  • рубцово-атрофічну;

Кожен вид відрізняється один від одного зовнішнім проявам та характером розвитку. Розглянемо кожен вид докладніше.

Вузликово-виразкова

Виходячи з назви, зовнішній проявданого типу раку нагадує вузол округлої форми із щільною консистенцією.

Вузол добре видно над поверхнею шкіри без спеціальних приладів.

Відтінок пухлини варіюється від рожевого до кармінного. Шкіра над новоутворенням стоншується, може стає блискучою або матовою.

З прогресуванням хвороби пухлина розростається, приймаючи нерівну і неоднорідну форму, виразка поглиблюється, та її дно покриває сальний наліт. На поверхні кута, що розрісся, утворюються телеангіектазії, а навколо нього з'являється «перловий» пояс - валик щільної консистенції перлинного відтінку.

Найчастіше з'являється вузол на повіках та носочкових складках, у внутрішньому куточку століття. Примітно, що пухлина не пускає метастази, проте сильно руйнує тканини, розташовані поруч.

Крупновузликова (нодулярна, солідна)

Пухлина з'являється у куточках внутрішньої доби, носочкових складок та повіках. На відміну від попередньої форми, нодулярне новоутворення росте назовні, тому є напівсферою, що виступає над шкірою. Шкіра, що покриває пухлину, має рожевий або жовтий відтінок, під нею проглядаються судини через витончення.

Згодом напівсфера збільшується в об'ємах, сильно вражаючи покриви.

Прободаюча

Рідко зустрічається форма раку. Локалізується в основному на областях шкіри, які часто ушкоджуються. По виду та розвитку прободаюча базаліома схожа на вузликово-виразковий вигляд, але відрізняється високою швидкістю розвитку та сильним руйнівним впливом на тканини.

Бородавчаста (папілярна)

Пухлина, в переважній кількості випадків, має неінвазивне зростання, тобто не починає проростати вглиб тканин при появі, а розростається по шкірі. По виду бородавчасту базаліому часто порівнюють з кольоровою капустою, оскільки вона є напівкулястими вузликами. Вузли виступають над поверхнею шкіри, мають щільну консистенцію. Шкіра над новоутворенням значно світліша, ніж покриви, що знаходяться поруч із нею.

Пігментна (плоска рубцева)

Пігментний рак на вигляд нагадується плоску. темну родимку, оточену валиком з маленьких вузлів, званим «перлинним» через колір.

З розвитком хвороби пухлина розростається, у центрі валика утворюється виразка, що поступово рубцюється. Так базаліома переростає в пляму з точними межами та рубцями по центру, оточене валиком.

Фото базальноклітинного раку (базаліоми) пігментної форми на тлі невуса сальних залоз

Склеродермоподібна

На перших щаблях розвитку пухлина схожа на блідий вузол щільної консистенції, що знаходиться вище за покриви шкіри. З розвитком захворювання вузол переростає в бляшку, яку покриває витончена шкіра з телеангиэктазиями. Іноді бляшка може виявлятися і схильність до рубцювання.

Поверхнева (педжетоїдна)

Найчастіше педжетоїдний рак утворюється на закритих ділянках тіла. Пухлина - плоска бляшка до 4 см діаметром, колір якої варіюється від рожевого до темних відтінківчервоний. Бляшку оточує перлинний валик.

Фото поверхневої базаліомишкіри

Ця форма захворювання розвивається доброякісно, ​​оскільки зростає. довгі роки, не турбуючи людину.

Циліндрому (пухлина Шпіглера)

Циліндрому локалізується на волосистій ділянці голови. На вигляд нагадує багато вузлів фіолетового відтінку і напівкулястої форми. Вузли з щільною консистенцією мають широку основу, а їх розмір варіюється в межах 1-10 см. Поверхня новоутворення покривають телеангіектазії.

Симптоматика базально-клітинного раку шкіри

Симптоматика залежить від форми захворювання. Більшість форм на ранніх стадіях ніяк не турбують хворого і мають лише зовнішні ознаки.

На пізніх щаблях пухлини часто виявляються, покриваються рубцями, що може викликати дискомфорт: свербіж, біль тощо. При ураженні навколишніх тканин базаліома викликає сильний біль та супутні симптоми.

Стадії

Існують дві класифікації стадій базаліоми. Перша виділяє 5 стадій, ступінь яких залежить від розмірів пухлини та розвитку захворюваності:

  • Нульова або in situ базаліома.На цій стадії пухлини ще немає, але у шкірі утворилися і почали накопичуватись клітини раку.
  • Перша чи поверхова.Пухлина або виразка розміром до 2 см, що локалізується у певному місці та обмежена від розростання дермою.
  • Друга чи пласка.Пухлина/виразка у діам. перевищує 2 см (до 5), наростає у внутрішні шари шкіри, але не охоплює підшкірно-жирову клітковину.
  • Третя чи глибока.Пухлина в діам. перевищує 3 см, видно неозброєним оком. Новоутворення вростає у м'які тканини.
  • Четверта чи папілярна.Новоутворення більше 5 см у діам. вростає в кістки та хрящі і починає їх руйнувати.

Друга класифікація передбачає 3 стадії:

  • Початкова.Вузол діаметром менше 2 див.
  • Розгорнута.Пухлина більше 2 см із виявленням.
  • Термінальна.Пухлина перевищує 5 см, наростає в м'які тканини та кістки.

При діагностиці зазвичай застосовують першу класифікацію, проте, друга також може згадуватися.

Діагностика

Діагностування базаліоми проводиться на прийомі лікаря-онколога, а також за допомогою вивчення в лабораторії. Починається діагностика зі збирання анамнезу та огляду волосистої частини голови. Лікар оглядає та обмацує пухлину, фіксує її відтінок та присутність вузликів.

Після цього лікар пропальпує лімфовузли, щоб дізнатися, чи вони збільшені.

  • якщо новоутворення перевищує 5 см, а його поверхня не пошкоджена;
  • зіскрібка, в більшості випадків;
  • мазка-відбитка, якщо базаліома є виразкою;

Разом з цим призначається УЗД, що дозволяє з'ясувати точний розмір та метастазування пухлини. Діагноз може ставитися тільки на основі гістологічного та ультразвукового досліджень.

Як лікувати шкірне захворювання

Лікування базаліоми спрямоване на видалення новоутворення. Оскільки базаліома розташована в шкірних покривах, видалення може відбуватися не тільки хірургічним шляхом, а й іншими методиками консервативної медицини, наприклад, мазями та аплікаціями.

Методика лікування залежить від форми та стадії базаліоми, тому підбирається разом із лікарем. Не рекомендується самостійно лікувати базаліому, а також замінювати класичне лікуванняметодиками нетрадиційної медицини, оскільки це може призвести до смерті.

Видалення новоутворення

Видалення базаліоми включає операційні та інші методи класичної медицини:

  1. висічення;
  2. електрокоагуляцію;
  3. лазерну деструкцію;
  4. фототерапію;

Розглянемо кожен докладніше.

Операційний спосіб

Операція – найпоширеніша методика лікування базаліоми. Зазвичай, хірургічне втручання призначається, якщо новоутворення розташоване в безпечній для цього області, оскільки разом з пухлиною висікається до 2 см навколишніх тканин.

Операція проводиться за допомогою скальпеля (при склеродерміформній формі та рецидивах з хірургічним мікроскопом), під місцевою анестезією, що дозволяє виписувати пацієнтів того ж дня.

Лазерне

Якщо пухлина невелика у діаметрі її можна видалити лазером. Найчастіше використовується CO2-лазер, що дозволяє видалити новоутворення швидко та безболісно, ​​з мінімальним ризикомрецидив.

Методика хороша тим, що повністю стерильна, оскільки не вимагає прямого контакту з пухлиною, залишає невеликий слід, загоєння якого проходить без рубця.

Операція з лазерного видаленнямає протипоказання:

  • інфекційні захворювання;
  • цукровий діабет;
  • травматизація навколишніх пухлин покривів;
  • вагітність та період лактації;
  • захворювання серця;
  • чутливість до світла;

Якщо стан пухлини запущено, може знадобитися більше 1 сеансу лазерної терапії.

Кріодеструкція

Суть операції у обробці новоутворення рідким азотом. Низька температуравбиває та руйнує ракові клітини.

Операція може проводитись на пухлинах невеликого розміру з поверхневим розташуванням. Як знеболювання використовується місцева анестезія, що прибирає потребу стаціонару. Перевага методики у швидкості та косметичному ефекті: рубці післякріодеструкції маленькі та бліді. На жаль, операція не відкидає можливості рецидиву.

Опромінення

Променеву терапію базаліоми можна назвати крайнім методомоскільки вона багаторазово підвищує можливість утворення плоскоклітинного раку. Незважаючи на озвучену небезпеку, опромінення залишається провідною та найбільш ефективною методикою.

Опромінення проводиться за такими сценаріями:

  • Близькофокусна рентгенотерапія для невеликих базаліом;
  • близькофокусна рентгенотерапія + дистанційна гамма-терапія для великих базаліом;
  • близькофокусна рентгенотерапія + хірургічне втручання для часто рецидивуючих та глибоко проростаючих базаліом;

Опромінення відбувається у кілька сеансів.

Спільно з променевою терапією можуть призначатися антибіотики та препарати, що підвищують імунітет та відновлюють стан організму.

Електрокоагуляція

Суть методики у руйнуванні ракових клітинелектродами, нагрітими електричним струмом. Електрокоагуляція не може проводитись, якщо пухлина:

Місцева хіміотерапія м'який метод, що впливає тільки на уражені клітини, що не торкаються здорових тканин організму

Фототерапія

Методика фототерапії підходить для базаліом, що локалізуються у важкодоступних областях. Під час процедури у новоутворення вводять фотосенсибілізуючу речовину, а потім впливають на неї світловими спалахами. Згодом пухлина руйнується.

Методика не підходить для розрослих і глибоко проростає новоутворень.

Комбінований метод

Виходячи з назви, комбінований методскладається з комбінації перерахованих способів видалення базаліоми. Метод застосовується щодо базаліом з великим діаметром, що проросли в тканині.

Операції з видалення вибираються пацієнтом спільно з лікарем на основі:

  • ступеня захворювання;
  • його форми;
  • розташування пухлини;
  • індивідуальні показання пацієнта;

Частим місцем локалізації захворювання є відкриті ділянки шкіри – обличчя та волосиста область голови. Лише у 20% випадків пухлина з'являється на закритих одягом зонах (на тулубі, кінцівках). Базаліома шкіри обличчя, як правило, зустрічається у людей похилого віку, але в останні роки хворобу діагностують і у молодих людей. Фахівці пояснюють це зростання популярності туристичних поїздок у тропічні країниі мода на солярії.

Що таке базаліома

Базально-клітинний рак шкіри – поширений у європейців вид злоякісної пухлини. Базаліома виникає в клітинах шару шкіри, який відповідає за регенерацію епітелію або в основі волосяних фолікулів. Незважаючи на те, що захворювання вважається злоякісним типомпухлини, воно практично ніколи не призводить до розвитку віддалених метастазів. Пухлина схильна до зростання інвазивним шляхом, вона поширюється в навколишні тканини та руйнує їх.

Як починається рак шкіри? Початкова стадія базаліоми характеризується появою на шкірі невеликого вузлика фізичного або червоного тону. Це новоутворення повільно розростається, не завдаючи людині дискомфорту та хворобливих відчуттів. Через певний час у центрі вузлика утворюється сіра скоринка. Якщо її видалити, на шкірі залишиться поглиблення, яке незабаром знову заросте кіркою. Навколо вузлика можна спостерігати щільний тонкий валик, що складається з характерних зернистих утворень.

Надалі базаліома утворює нові вузлики, які можуть зливатися один з одним. Розширення поверхневих капілярів шкіри на тілі чи обличчі призводить до прояву великої кількості судинних зірок. У центральній частині пухлини нерідко утворюються виразки, які схильні до зростання. Поступово базаліома проростає в навколишні шкірні покриви і може провокувати яскраво виражений больовий синдром.

Точні причинивиникнення базаліоми не встановлені сучасною медициною, тому вона має код у «МКБ 10» (Міжнародній класифікації хвороб) – «новоутворення невизначеного характеру». Базально клітинний рак шкіри включає кілька форм, які проявляються по-різному, проте загальним симптомомдля всіх є нездатність виразки в центрі пухлини гоїтися. Фахівці вказують, що рак шкіри може бути наслідком:

  • роботи з миш'яком;
  • опіків шкіри;
  • відвідувань солярію;
  • зниженого імунітету;
  • альбінізму;
  • приватного та тривалого перебування під сонцем.

Виділяють кілька різновидів базаліоми шкіри обличчя:

  1. Вузликова. Як виглядає: відрізняється виступаючими над поверхнею шкіри ущільненнями, які мають неправильну або круглу форму.
  2. Солідна (великовузлична). Має вигляд одиночного великого вузла, що має поряд. судинні зірочки».
  3. Прободаюча. Ознака цієї форми базаліоми – швидке зростаннявиразки з ушкодженням шкірних покривів.
  4. Пігментна. Виглядає як темний вузлик, навколо якого знаходяться дрібні утвори перлинного кольору.
  5. Плоский. Характеризується множинними блідо-рожевими або червоними вузликами, що проростають під шкіру вглиб, а не назовні.
  6. Бородавчаста (папілярна). Виявляється на обличчі як вузлики у формі півкуль, що зовні нагадують цвітну капусту.
  7. Рубцово-атрофічна. Ознакою даної форми раку шкіри обличчя є виразка, що поступово зростає рубцюється.
  8. Скеродерміморфна. З'являється у вигляді блідого невеликого вузлика, який, збільшуючись, трансформується у нерівну, плоску та щільну бляшку.

Діагностика захворювання

Як правило, діагностика раку шкіри обличчя не викликає серйозних труднощів у фахівця. Щоб підтвердити діагноз, лікар має провести біопсію (гістологічне дослідження взятого шматочка шкіри). Для діагностики захворювання також можна провести огляд шкіри пацієнта за допомогою лампи Вуда. Під час процедури дерматолог наносить на окремі ділянки шкіри. спеціальний кремпісля чого висвітлює їх особливою лампою в темному приміщенні. Нерідко для обстеження пацієнта із підозрою на пухлину використовують дерматоскопію (огляд шкіри з використанням спеціального приладу).

Як лікувати базаліому

Існує безліч методів лікування базаліоми шкіри обличчя. Визначити, яка терапія буде максимально ефективною, може лише лікар-онколог. Головною метоюТерапії базаліоми є її видалення та запобігання рецидивам хвороби. Спосіб лікування підбирається залежно від:

  • розмірів;
  • розташування пухлини;
  • площі ураження шкіри;
  • стан здоров'я;
  • віку пацієнта.

Народними засобами

Різні народні методиздатні лише уповільнити ріст пухлини шкіри, проте такі засоби не можуть повністю вилікувати базаліому. Нетрадиційна медицина у разі може бути виключно доповненням до консервативному чи хірургічного методу видалення пухлини. Найефективнішими народними засобамидля терапії базаліоми вважаються:

  1. Чистотіл. Пухлину змащують свіжим сокомрослини (для цього відламують гілочку з куща, що росте) до 4 разів на добу протягом 10 днів. Засіб добре підсушує ранку.
  2. Золотий вус. Рослину промивають водою та перекручують за допомогою м'ясорубки. Кашку поміщають у марлю і накладають у вигляді компресу на базаліому, залишаючи на добу. Терапія триває 15 днів.
  3. Настоянка із тютюну. Щоб незагойна болячка на шкірі зникла, використовують тютюновий настій. Для його приготування тютюн із однієї пачки цигарок заливають 200 мл горілки та настоюють у холодильнику 14 днів. Після цього розчин струшують і відціджують. Вату змочують отриманою настойкою та прикладають до пухлини. Курс лікування триває 10-12 днів, після чого рубець, що залишився після виразки, має зникнути.

Мазью

Для лікування базаліоми шкіри обличчя нерідко застосовують метод імунотерапії. Він має на увазі використання особливої ​​мазі - іміквода. Засіб стимулює вироблення організмом хворого інтерферону, що допомагає у боротьбі з атиповими клітинами. Як правило, кремом лікується базаліома носа, оскільки цей метод терапії не залишає рубців. Часто іміквод застосовують перед початком хіміотерапії.

Променева терапія

Метод застосовують, якщо стан хворого чи розташування базаліоми не допускають проведення її хірургічного видалення. Променева терапія часто використовується для лікування пухлини на носі. Її здійснюють за допомогою опромінення короткофокусним гамма-випромінюванням. Результати променевої терапії естетично кращі, ніж при хірургічному видаленні базаліоми. Єдиним недоліком методу є тривалість лікування (загалом потрібно провести 20-25 сеансів).

Фотодинамічною терапією

Лікування полягає у введенні під шкіру спеціальних речовин (фотосенсибілізаторів), що виділяють чіткі межі пухлини, яку потім опромінюють світловими хвилями. При базаліомі обличчя фотодинамічний метод – це один із найкращих варіантів терапії, оскільки він не призводить до виникнення косметичних дефектів, на відміну від хірургічного втручання.

Видалення базаліоми

Лікування раку шкіри повинно проводитися виключно онкологами чи дерматоонкологами. Підбір об'єктивного методутерапії ґрунтується на розмірі, кількості, розташуванні, типі базаліоми. Немаловажним фактором, крім того, є вік та наявність інших захворювань у пацієнта. За будь-якого способу лікування пухлини обличчя ймовірність рецидиву дорівнює приблизно 20%. Правильно обраний терапевтичний методвидалення базаліоми скорочує ризик повторного розвиткузахворювання. За статистикою, найкращі результатиспостерігаються при хірургічній операції з видалення пухлини.

Лазером

Метод полягає у видаленні клітин раку за допомогою лазерного випромінювання. Апаратне лікування базаліом застосовується з 2012 року та призначається, якщо пацієнту протипоказані хірургічна або променева терапія. Видалення пухлини лазером вважається одним із найдієвіших і прогресивних способів боротьби з раком шкіри. Процедура абсолютно безболісна, практично не має протипоказань і легко переноситься навіть хворими похилого віку.

Хірургічне

Операція з видалення базаліоми проходить у амбулаторних умовз використанням місцевої анестезії. Таке лікування застосовується для пухлин невеликого розміру. Часто хірургічне видаленнябазаліоми використовують при локалізації вузликів на кінцівках або тулубі. Висікають пухлину в межах здорових шкірних покривів, відступаючи від меж вузлика по 6 мм з кожної із сторін. Це необхідно, щоб знизити ризик розвитку рецидиву.

Рідко метод хірургічного висічення базаліом застосовують для лікування пухлин, розташованих на обличчі. Основна причина – висока ймовірність виникнення серйозних косметичних дефектів після операції. Якщо було проведено оперативне видаленнябазаліоми особи, які призвели до сильних дефектів шкірних тканин, пацієнти звертаються за допомогою до пластичного хірурга.

Кріодеструкція

Грунтується на заморожуванні пухлини рідким азотом. Кріодеструкція застосовується для лікування базаліом у хворих похилого віку. При кріотерапії пухлина заморожується до -20 градусів. Щоб посилити ефект методу, додатково використовується ультразвуковий вплив на уражені ділянки тканини. Кріодеструкція базаліом відбувається як в амбулаторних умовах, так і стаціонарних. Процедура не потребує анестезії та не має протипоказань.

Прогноз

При лікуванні пухлини шкіри обличчя лікарі зазвичай дають сприятливий прогноз. За статистикою, домагаються повного лікування раку 90 пацієнтів зі 100, а при локальному розміщенні вузликів – практично всі 100. Після одужання у деяких пацієнтів трапляються рецидиви, для боротьби з якими використовують метод хіміотерапії. При запущених формах захворюванняз характерним виразковістю нерідко спостерігається проникнення пухлини в кістки черепа, що погіршує прогнозовані наслідки лікування. Однак навіть для важкої форми раку шкіри не характерне утворення метастазів.

Відео: базально клітинний рак шкіри

Незважаючи на те, що базаліома шкіри обличчя не схожа на звичайний рак, оскільки не поширює метастазів на інші органи чи тканини, вважати її невинною не можна. Уточніть, коли за відсутності лікування пухлина поступово збільшується в розмірах, руйнуючи шкірні покриви, м'язи і кістки, що знаходяться поруч. Якщо базаліома вражає нерви, хворий починає відчувати сильні болі. Докладніше про захворювання ви можете дізнатися, подивившись відео.

Базаліома ( базально-клітинний ракшкіри) - злоякісна пухлина, яка бере свій початок з поверхневого шару шкіри. Клітини неоплазії схожі на такі базального шару плоского епітеліюза що пухлина і отримала свою назву. За поширеністю базаліома займає чи не перше місце у світі, випереджаючи рак молочної залози, шлунка, легені. Щороку діагностується близько 2,5 мільйонів нових випадків хвороби, а частку базаліоми припадає до 80% всіх злоякісних пухлиншкірних покривів.

Діагноз базаліоми не викликає таких емоцій та страху, як інші різновиди раку, головним чином, через повільного зростанняпухлини. Базаліома не схильна, довгий час не завдає ніяких незручностей. косметичного дефектуТому хворі не поспішають із відвідуванням лікаря, в кращому випадку просто ігнорують факт наявності новоутворення, а іноді й зовсім займаються самолікуванням. Сподіваючись на те, що пухлина пройдесама, хворі чекають на час, затягуючи візит до фахівця на роки. Така безтурботність призводить до діагностики запущених форм базаліоми, яка легко могла бути вилікувана ще на ранніх етапах свого розвитку.

базіліома (базально-клітинний рак шкіри = базальноклітинна карцинома)

Вкрай рідкісне метастазування не виключає цієї пухлини з числа злоякісних, а здатність вростати в навколишні тканини і руйнувати їх призводить нерідко до сумних наслідків.Відомі випадки, коли літні пацієнти, не довіряючи лікарям, лікувалися вдома народними засобами чи навіть побутовою хімієюу вигляді агресивних засобів для чищення (так-так, буває і таке!). Пухлина росла хоч і повільно, але швидко покривалася виразками, руйнувала навколишні тканини, судини, нерви, тому лікарі виявлялися безсилими, а трагічний результат був вирішений наперед.

Базаліому можна віднести до тих видів раку, які не просто піддаються терапії, а можуть бути повністю вилікувані за умови своєчасності діагностики. Важливо також відзначити, що і на пізніх стадіях прогноз для життя після видалення пухлини може бути хорошим, проте операція, яку буде змушений виконати хірург, може бути каліючою та спотворюючою.

Певний час тому базаліома віддавали проміжне положення між злоякісними та доброякісними новоутвореннями, а лікуванням її могли займатися дерматологи та хірурги. В останні роки підхід змінився, і хворі на цей вид прямують до онколога.

Серед хворих переважають люди похилого віку, чоловіки і жінки однаково схильні до пухлини. Базаліома частіше діагностується у світлошкірих блакитнооких осіб, любителів засмаги в солярії та під відкритим сонцем. Можливість виїжджати на південь, до моря жителям північних регіонів дає можливість не лише погрітися на сонечку, а й таїть небезпеку надмірного ультрафіолетового випромінювання, що підвищує ризик раку шкіри у рази. Улюбленою локалізацією пухлини стають відкриті ділянки тіла – обличчя, шия, повіки.

Причини базаліоми

Шкіра – найбільший за площею орган людського тіла, що постійно контактує з зовнішнім середовищемі який відчуває у собі весь спектр несприятливих впливів. З віком ймовірність пухлин шкіри зростає, тому переважна більшість пацієнтів переступила 50-річний рубіж. У дітей та підлітків базаліома практично не трапляється, а випадки її діагностики найчастіше пов'язані з наявністю уроджених аномалій(Синдром Горліна-Гольца, що включає базально-клітинний рак та інші вади розвитку).

Факторами, що призводять до появи базаліоми шкіри, вважають:

  • Вплив ультрафіолету.
  • Іонізуюче випромінювання.
  • Канцерогенні та токсичні речовини.
  • Травми, опіки шкіри, рубцеві зміни.
  • Патологія імунітету.
  • Вірусні інфекції.
  • Спадкова схильність.
  • Літній вік.

Серед усіх факторів ризику найбільше значеннявідводиться впливу ультрафіолету,чи то сонячне випромінювання, чи лампи в солярії. Тривале перебування на сонці, особливо в години максимальної його активності, робота на відкритому повітрізгубно впливають на поверхневий шаршкіри, викликають у ньому пошкодження та мутації, що стає тлом для ракової пухлини. Зменшення щільності озонового шару призводить до проникнення більшої кількостісонячної радіації, через що очікується приріст числа хворих у майбутньому.

Світлошкірі жителі, позбавлені достатньо захисного пігменту меланіну, особливо схильні до сонячних опіків. Чим ближче розташований регіон до екватора, тим вища частота пухлини, особливо у схильних осіб. Вважається, що люди кельтського походження мають більше високу ймовірністьзахворювання, ніж інші.

Оскільки базаліома з'являється від впливу зовнішніх причин, то страждають, як правило, відкриті ділянки шкіри – обличчя, шия, куточок ока. Помічено, що у населення Великобританії базаліома частіше зростає правій половинітіла, тоді як у мешканців багатьох інших країн – ліворуч. Така незвичайна закономірність пояснюється нерівномірністю засмаги під час керування автомобілем.

Іонізуюче випромінюванняпризводить до пошкодження хромосомного апарату клітин шкіри, збільшуючи ризик раку. Зовнішні канцерогени та токсичні речовини (вуглеводні, миш'як, сажа) при контакті зі шкірою мають дратівливу та ушкоджуючу дію на її клітини, тому особам, змушеним контактувати з подібними речовинами за родом професійної діяльності, потрібно бути гранично обережними.

Рубці, хронічні виразки, спадкові аномалії,такі як альбінізм і пігментна ксеродерма роблять шкіру дуже вразливою, а ризик раку у таких пацієнтів дуже великий. Крім того, стан імуносупресіївикликане вродженими причинами, прийомом протипухлинних препаратівабо опроміненням нерідко супроводжується появою базально-клітинного та інших різновидів раку шкіри.

різні передракові зміни та пухлини шкіри

Певне значення відводиться та вірусної інфекції , коли мікроорганізм сам мешкає у клітинах шкіри та викликає їх мутації, а також у випадках ВІЛ-інфекції у стадії розвиненого імунодефіциту.

Прояви базально-клітинного раку шкіри

Прояви базаліоми при сформованому новоутворенні досить характери, що дозволяє досить точно поставити діагноз при огляді пацієнта. Зовнішні ознаки визначаються видом пухлини.

На початковій стадії базаліома може мати вигляд звичайного «прищика», який не завдає ніяких незручностей. З часом, у міру зростання пухлини, освіта набуває вигляду вузла, виразки або щільної бляшки.

локалізації, типові для різних пухлин

Форми базаліоми:

  1. Вузликово-виразкова.
  2. Поверхнева.
  3. Виразкова.
  4. Бородавчата.
  5. Рубцово-атрофічна.
  6. Пігментна.

Відповідно до Міжнародною класифікацієюприйнято виділяти три типи зростання новоутворення:

  • Поверхневий.
  • Склеродермічний.
  • Фіброзно-епітеліальний.

Найчастішим різновидом базаліоми вважається вузликовий варіант,що проявляється появою невеликого безболісного рожевого вузлика на поверхні шкіри. У міру зростання вузликів схильний покритися виразками, тому на поверхні з'являється поглиблення, покрите скоринкою. Новоутворення повільно збільшується в розмірах, можлива також поява нових подібних структур, що відображає поверхневий мультицентричний тип росту пухлини. Згодом, вузлики зливаються між собою, утворюючи щільний інфільтрат, що проникає все глибше в тканину, що підлягає, залучаючи не тільки підшкірний шар, а й хрящі, зв'язки, кістки. Вузликова форманайчастіше розвивається на шкірі обличчя, віці, в ділянці носогубного трикутника.

види базаліоми: поверхнева, вузликова, рубцово-атрофічна, пігментна, виразкова.

Вузлова форматакож проявляється зростанням неоплазії як одиночного вузла, але, на відміну попереднього варіанта, пухлина не схильна проростати підлягають тканини, а вузол орієнтований назовні.

Поверхневий варіант зростанняхарактерний для щільних бляшковидних форм пухлини, коли вогнище поразки поширюється вшир на 1-3см, має червоно-коричневий колір, має безліч дрібних розширених судин. Поверхня бляшки вкрита кірками, може ерозуватись, але перебіг цієї форми базаліоми сприятливий.

Бородавчаста (папілярна) базаліомавідрізняється поверхневим зростанням, не викликає деструкцію тканин, що підлягають, і зовні схожа на цвітну капусту.

Пігментний варіант базаліомимістить меланін, що надає їй темний колірі схожість з іншою дуже злоякісною пухлиною – .

Рубцово-атрофічна базаліома (склеродермоподібна)нагадує зовні щільний рубець, розташований нижче за рівень шкіри. Цей вид раку протікає з чергуванням рубцювання та ерозування, тому у хворого можна спостерігати вже освічені пухлинні рубці, і свіжі ерозії, вкриті скоринками. У міру виразки центральної частини, пухлина розширюється, зачіпаючи нові ділянки шкіри по периферії, тоді як у центрі формуються рубці.

Виразкова форма базаліомидосить небезпечна, оскільки схильна швидко руйнувати підлягають і оточуючі пухлину тканини. Центр виразки западає, покритий сіро-чорною кіркою, краї піднесені, рожево-перламутрові, з великою кількістю розширених судин.

Найчастішими і, в той же час, найбільш небезпечними місцями локалізації базаліоми вважаються куточки очей, повіка, носогубні складки, волосиста частинаголови.

Основні симптоми базаліоми зводяться до наявності описаних вище структур на шкірі, які тривалий часне турбують, але все ж таки збільшення їх розмірів, нехай навіть протягом декількох років, залучення в патологічний процес оточуючих м'яких тканин, судин, нервів, кісток і хрящів дуже небезпечно. У пізній стадії пухлини хворі відчувають біль, порушення функції ураженої частини тіла, можливі кровотечі, нагноєння у місці зростання новоутворення, формування нориць у сусідні органи. Велику небезпекупредставляють пухлини, що руйнують тканини ока, вуха, що проникають у порожнину черепа і проростають оболонки мозку. Прогноз у випадках несприятливий.

відмінності пухлин шкіри: 1 – нормальна родимка, 2 – дизплазія невуса (родимки), 3 – старечий кератоз, 4 - плоскоклітинний рак, 5 - базально-клітинний рак (базаліома) 6 - меланома

Метастази пухлини надзвичайно рідкісні, але можливі. Проростання неоплазії в м'які тканини, відсутність чітких меж можуть створити певні складності при її видаленні, тому рецидив базаліоми – явище не рідкісне.

Діагностика базаліоми

Оскільки базаліома розташовується поверхнево, великих труднощів у діагностиці немає. Як правило, для цього достатньо візуального огляду пухлини. Лабораторне підтвердження здійснюється за допомогою цитологічного та гістологічного методів.

Для цитологічної діагностики береться мазок-відбиток або зіскрібок з поверхні неоплазії, в якому виявляються характерні клітини новоутворення. При гістологічному дослідженніФрагменту тканини є можливість не тільки точно встановити вид неоплазії, а й диференціювати його від інших видів шкірних захворювань.

При поширенні пухлина вглиб тканин може бути проведено ультразвукове дослідження, КТ, рентгенографія, що дозволяють з'ясувати глибину та ступінь залучення кісток, хрящів, м'язів у патологічний процес.

Відео: фахівець про виявлення раку шкіри

Лікування базаліоми

Вибір тактики лікування визначається локалізацією пухлини, характером ураження тканин, віком хворого і супутньою патологією. Важливо також знати, що процес носить первинний характер або це рецидив, оскільки базаліома схильна рецидивувати після її видалення.

Найбільш ефективним способом лікування базаліоми вважається хірургічне видалення.Однак на шляху хірурга можуть зустрітися значні перешкоди, зумовлені головним чином локалізацією базаліоми. Так, пошкодження тканин століття, куточків очей часто не дають можливості повністю видалити новоутворення через наслідки, несумісні з нормальним функціонуванням згодом. У таких випадках тільки рання діагностиката своєчасне звернення пацієнта до онколога можуть дати можливість провести радикальне видалення пухлини без косметичного дефекту.

Радикальне висічення пухлини дозволяє провести її морфологічне дослідження та показано при більш агресивних формах, коли ризик рецидивування високий. При локалізації вогнища ураження на обличчі у ряді випадків при проведенні операції використовують хірургічний мікроскоп, що дозволяє чітко контролювати необхідні межі втручання.

При необхідності дуже дбайливого видалення базаліоми з максимальним збереженням неуражених тканин використовується метод Моса, коли в процесі операції проводять гістологічне дослідження зрізів пухлини, що дозволяє вчасно «зупинитися» хірургу.

Променева терапія застосовується у складі комбінованого лікуванняпри запущених формахзахворювання,а також як ад'ювантний вплив після висічення пухлини для профілактики рецидивів. При неможливості виконання операції онкологи також вдаються до опромінення. Для цього використовується рентгенотерапія або дистанційне опромінення при великому вогнищі ураження.

Метод ефективний, але слід враховувати високий ризик променевого дерматиту та зростання інших пухлин, що виникають після опромінення базаліоми, тому завжди варто добре зважити доцільність цього виду лікування.

Хіміотерапіяпри базаліомі може бути застосована лише місцево у вигляді аплікацій (фторурацил, метотрексат).

кріодеструкція пухлини

В даний час широко поширені щадні методикилікування пухлини – кріодеструкція, електрокоагуляція, кюретаж, лазерна терапія, які успішно проводять дерматологи.

Кріодеструкція має на увазі видалення пухлини за допомогою рідкого азоту.Процедура безболісна і проста у виконанні, але можлива лише за невеликих поверхневих новоутворень і виключає ймовірності рецидиву.

Лікування лазером дуже популярне в дерматології, але і в онкології воно застосовується цілком успішно.Через хороше косметичного ефектулазерна терапія застосовна при локалізації пухлини на обличчі, а у хворих похилого віку, у яких операція може бути пов'язана з різними ускладненнями, таке лікування переважно.

Ефективність фотодинамічної терапії та введення інтерферонів у пухлинну тканинупродовжує досліджуватися, але застосування цих методів показує хороші результати.

У всіх випадках варто враховувати можливі косметичні наслідки видалення пухлини, тому перед онкологами завжди стоїть завдання вибору найбільш щадного методу лікування. З огляду на велику частоту запущених випадків не завжди вдається видалити пухлину без видимого дефекту.

Через недовіру багатьох пацієнтів до традиційної медицинита схильності захоплюватися народними рецептами, окремо варто зазначити неприпустимість лікування народними засобами будь-якого виду злоякісних пухлин шкіри.Базаліома - не виняток, хоч і росте вона повільно і протікає найчастіше сприятливо. Пухлина сама по собі схильна покритися виразками, а різні примочки і змащування можуть ще більше посилити цей процес, викликати запалення з приєднанням інфекції. Після такого самолікування лікар опиняється перед необхідністю проведення радикальних та спотворюючих операцій, а в гіршому випадку хворий взагалі може не встигнути звернутися до фахівця.

Для профілактики пухлини варто дбайливо ставитись до шкіри, уникати надмірного сонячного опромінення, добре подумати перед відвідинами солярію. У період сонячної активності, на пляжі, відпочинку на відкритому сонці слід завжди використовувати сонцезахисні засоби, а берегти очі та повіки від згубних впливівдопоможуть сонячні окуляри.

Якщо базаліома все-таки з'явилася, то зневірятися не варто, ця пухлина - цілком виліковний вид раку шкіри, але тільки за умови своєчасного виявлення та адекватної терапії. Більше 90% пацієнтів, які вчасно звернулися до лікаря, повністю виліковуються від неоплазії.

Відео: базаліома у програмі «Жити Здорово!»

Автор вибірково відповідає на адекватні запитання читачів у межах своєї компетенції та лише в межах ресурсу ОнкоЛіб.ру. Очні консультації та допомога в організації лікування даний момент, на жаль, не виявляються.