☰

Біль віддає у праве підребер'я. Причини болю в правому боці (праворуч) під ребрами ззаду у спині та методи лікування. Біль у процесі та внаслідок фізичних навантажень

Біль у правому підребер'ї, гострий або періодичний, проявляється в будь-якій формі приблизно у третини населення нашої планети. Дуже часто пацієнтів цікавить, що знаходиться праворуч у людини і чому тисне, смикає, ниє чи болить у сфері правого підребер'я. Згідно з медичною статистикою, приблизно у дев'яноста відсотках випадків біль є наслідком патологічних змін внутрішніх органів. Так, найчастіше ці симптоми викликають захворювання жовчовивідних шляхів і жовчного міхура , а друге за частотою місце займають патології печінки та розвиток набряку печінки у разі порушень кровообігу.

Що знаходиться під правим рубом?

Щоб визначити, що знаходиться у людини під ребрами з правої сторонислід звернутися до топографічної анатомії. Праве підребер'я – це частина передньої черевної стінки, яку обмежує:

Продовживши нижній кордонцій області на спину, побачимо, що вона проходить по 12 ребру і третього поперекового хребця.

Практично визначити, де розташовано праве підребер'я, можна наступним способом: долоня правої рукислід горизонтально покласти на ребра, роблячи це так, щоб зап'ястя було на середині боку, при цьому край мізинця повинен збігтися з краєм ребер знизу. Якщо залишити зап'ястя в тому ж положенні і обхопити спину долонею, то можна отримати задню проекцію правого підребер'я.

У цьому районі може виявлятися біль унаслідок ураження таких органів:

  • жовчний міхур, печінка;
  • права нирка (верхня частина);
  • товста кишка (її частина - вигин ободової кишки);
  • очеревинна частина правої половини діафрагми;
  • наднирник.

Крім того, в цій області поколювання і біль може відбиватися від дванадцятипалої кишки, підшлункової залози, нижньої порожнистої вени, жовчних проток.

Чому проявляється біль у правому підребер'ї у здорових людей

Іноді дискомфорт і біль, що тягне збоку, ззаду, а також біль праворуч під ребрами спереду можуть відчуватися навіть цілком здоровою людиною. Такі прояви пов'язані із певними фізіологічними станами.

Біль у процесі та внаслідок фізичних навантажень

Люди, які не звикли зазнавати важких фізичних навантажень, після важкої роботи або занять спортом можуть відзначати, що у них проявляється сильний біль у правому боці під ребрами спереду. Причина таких проявів пов'язана з наступним процесом: при викиді знижується тонус жовчовивідних проток, відбувається їх розтягнення. Тим часом печінка активно наповнюється кров'ю, відбувається розтяг її капсули, і відбувається поколювання. Може навіть виявитися гострий більззаду зі спини та спереду.

Біль після їжі, особливо щільної, проявляється у підребер'ї при фізичних навантаженнях практично завжди. Якщо болить у правому боці під ребрами спереду, слід звернути увагу, що після їжі особливо не рекомендується бігати і віджиматися.

Крім того, відомо, що може стати причиною тупого болю у правому підребер'ї спереду та спазм діафрагми. Людина відчуває її при зітханні, іноді – при вдиху та видиху. Такі самі відчуття можуть виявлятися при кашлі. Але такий біль, як правило, короткочасний. Іноді вона притуплюється при натисканні. Як правило, якщо дихання вирівнюється після навантаження, цей симптом зникає.

Однак пояснення того, чому болять ребра з правого боку, не завжди відповідають істині. Іноді те, чому проявляється ниючий більпри навантаженні деякі джерела пояснюють розширенням нижньої порожнистої вени внаслідок впливу адреналіну та її тиском на печінку. Перш, ніж визначати, що болить правому боці під ребром, слід врахувати, що під впливом адреналіну відбувається звуження судин, а печінки немає больових рецепторів.

Біль у жінок

У останні дні місячного циклуу певної частини жінок може розвиватися різкий гормональний дисбаланс . Як наслідок, розвивається спазм жовчовивідних шляхів і виявляється різкий біль, що віддає у спину в деяких випадках. Тому поясненням того, що болить у правому підребер'ї, іноді є саме особливості жіночого організму.

У деяких випадках перебіг передменструального синдрому погіршується при прийомі гормональних протизаплідних . У такому разі як колючі, так і тупі болі, а також печіння виявляються внаслідок порушення пасажу жовчі.

При вагітності

Що болить під правим ребром спереду, пояснюють особливості фізіології майбутньої мами.

При і хвороби Крона спазматичні болючі відчуття розвиваються не тільки в підребер'ї, а й у всіх нижніх відділахживота. При цьому також відзначається здуття живота. У людей з таким діагнозом можуть розвиватися кровотечі, у стільці визначається слиз і гній, стан іноді ускладнюється кишковою непрохідністю, некрозом кишки .

У разі розвитку пухлини найчастіше відзначається кишкова непрохідність, має місце картина гострого живота, ознаки подразнення очеревини, падає тиск, спостерігається блідість та холодний піт.

При нападі апендициту біль починає розвиватися в надчерев'ї, після чого поступово поширюється у праве підребер'я і спускається в здухвинну областьправоруч.

Прояв болю в правому підребер'ї ззаду

Якщо пацієнт скаржиться, що ззаду під правою лопаткою болить, причини цього явища можуть бути пов'язані із травмами нижніх ребер, ураженням міжреберних нервів. Виявляються позаду болі під правою лопаткою з боку спини та при ураженнях правої нирки, наднирника. Причини болю ззаду можуть бути пов'язані також із хворобами нижньої порожнистої вени.

При сечокам'яній хворобі

Гаряча та сильний більможе турбувати людей з сечокам'яною хворобою . При пересуванні каміння або пісок дряпають ниркову балію, пізніше – сечоводу. Отже, при нирковій колькі болить і в бічному відділі живота, і в попереку. Відзначаються болючі напади, спазми віддають у статеві органи, в стегно, відчувається в паху. Якщо ребром долоні трохи побити попереком, болить ще сильніше, а в сечі може з'явитися кров. Іноді проявляється блювання.

При пієлонефриті

Розвиток гострого інфекційного запаленнянирки супроводжується хворобливістю в ділянці нирок, інтоксикацією, підвищенням температури. Болить при сечовипусканні, відзначаються періодичні хибні позивина обличчі з'являються набряки.

При апостематозному пієлонефриті у нирках розвивається гнійне запалення. Турбує тривалий біль, що тягне, збільшується температура, знижується кількість виділеної на добу сечі.

При некрозі ниркових сосочків

Це явище стає наслідком кисневого голодуваннятканини нирок, якщо судини закупорюються. Постійний більсупроводжується появою крові у сечі. Існує ймовірність загибелі від септичного шоку.

При гострому верхньому паранефриті

Запальний процес жирової клітковини в області верхньої частини нирки проявляється як наслідок інфікування з каріозних зубів, мигдаликів та ін. Спочатку у хворого піднімається температура, відзначається помірна болючість у попереку. Через кілька днів вже болить у правому підребер'ї, посилюється біль при глибокому зітханні, погіршують стан та фізичні зусилля - болючість відзначається при русі, ходьбі, різкому випрямленні тіла.

При раку нирок

Цей стан може не виявлятися довго. Несильні болі та кровотечі з'являються вже на останніх стадіяххвороби. Іноді пухлина заважає відтоку сечі, тоді відзначається гострий біль.

Болючість в області підребер'я проявляється і при пухлинах правого наднирника , за умови, що пухлина велика.

При міжреберній невралгії

Причиною того, що в людини тягне правий бік, німіє в області підребер'я, можливо міжреберна невралгія . У такому стані іноді тягне зі спини, болять ребра із двох сторін спереду. При невралгії сильно поколює в різних областях, Аж до обмеження рухливості. Біль стає сильнішим при нахилах, поворотах. Також причиною того, що раптово закололо під ложечкою або смикається з двох сторін, може бути, коли у людини запалені м'язи.

При забитих місцях ребер

Сильні ниючі болі, що посилюються при кашлі, натисканні, нахилах, зітханнях, виявляються при забитих місцях задніх відрізків ребер. При переломах ребер відчувається характерний хрускіт.

При остеохондрозі поперекового відділу

Якщо відзначається затиснення м'язів, обмеження рухливості, ознаки натягу, болить праве плече, в руці, то причини такого стану можуть бути пов'язані з поперекового відділу . Больові відчуття можуть мати різну інтенсивність, мати як ниючий, так і прострілюючий характер, виявлятися зверху та знизу.

При оперізуючому лишаї

У такому разі з'являються герпетичні висипання по ходу нерва у вигляді бульбашок з каламутною рідиною, червоніє шкіра. У місці поразки розвивається свербіж, печіння, біль. Це означає, що потрібно звернутися до дерматолога.

При тромбозі порожнистої вени

Якщо тромб приходить із клубових вен, після чого він закупорює стовбур вени, болить у попереку праворуч із боку спини. Клініка при цьому схожа на пухлину нирки у пізній стадії. Якщо відбувається затромбування печінкового сегмента , що розпирає інтенсивний біль, виникає спереду в правому підребер'ї і віддає під лопатку праворуч. Також розвивається жовтяниця, черевної порожнининакопичується рідина.

Гострі болі

Відчуття гострого болю в правої часткипідребер'я пов'язане з розвитком гострих хірургічних станів- Так званий «гострий живіт». Зокрема, сильні різівідзначаються при таких захворюваннях та станах:

  • пошкоджені внутрішні органи (поранення нирки, ободової кишки, нирки, пошкодження жовчного міхура, гематоми нирки, печінки);
  • перфорація кишки, розриви дивертикулів ;
  • гострі запальні процеси жовчного міхура, гострий панкреатит ;
  • початкова стадія апендициту ;
  • закупорка жовчних проток , непрохідність кишечника ;
  • тромбози вен та артерій , якими відбувається харчування внутрішніх органів.

За таких станів розвивається дуже інтенсивний біль, що веде до розвитку больового шоку, Втрата свідомості, зниження тиску, порушення в роботі внутрішніх органів.

При гострому животінапружені м'язи очеревини, іноді біль оперізувальний, іноді – точковий, але дуже часто нестерпний.

Гострі, стискаючі больові відчуття виявляються також при абдомінальної формиінфаркту міокарда , нирковій коліці , іноді – при неспецифічному виразковий коліт , переломах ребер .

Тупі болі

Тупі болі часто свідчать про розвиток запального процесу. Виявляються вони при таких патологіях:

Тяжкість у правому боці

Тяжкість у правому боці та внизу живота, а також у верхній частині живота розвивається при різних захворюваннях. Часто тяжкість у правому боці під ребрами спереду розвивається при набряклі печінки. Крім того, причини тяжкості у правому підребер'ї можуть бути пов'язані з розвитком гепатиту , жирового гепатозу , хронічного холециститу , гіпомоторної дискінезії жовчовивідних шляхів .

Після їжі

Багато людей відзначають, що у них коле в правому боці після їди, розвивається тяжкість в епігастрії, бурчання. Часто майбутні мами також цікавляться, чому коле у ​​правому боці при вагітності. Після вживання їжі в організмі прискорюється процес виділення та просування жовчі, печінка наповняться кров'ю, активізується перистальтика. Тому при хронічні хворобипечінки, кишечника, жовчного міхура часто проявляється біль у нижній та у верхній частині живота після їжі. Такі прояви можуть мати різний характер: людини нудить, з'являється відрижка, пронос, у животі бурчить.

Тупі больові відчуття після їди відзначаються при холецистит , різкі – при коліті і дисбактеріозі , колючі – при жовчнокам'яної хвороби і дискінезії жовчовивідних шляхів . Часто болючість стає інтенсивнішою після запою, злісного куріння.

Після навантаження

Неприємні відчуття у вигляді тягнучої або колючого болювиникають після навантажень фізичного характеруу людей з гепатит , цирозом , застійної печінки . Після трясіння, фізичних навантаженьможе проявитися напад калькульозного холециститу . Також періодичні болі при навантаженні з'являються у хворих міозитом , міжреберною невралгією , остеохондрозом , переломом ребер , тромбозом порожнистої вени .

Як діяти?

Про те, що робити, якщо болить жовчний міхур, коле печінку і проявляються інші захворювання, що провокують болючість у правому боці, потрібно запитувати у фахівця. У жодному разі не можна самостійно приймати рішення про те, що пити при болях у печінці, або звертатися за порадами на форум. Адже навіть легкий більпотребує уваги лікаря. Самостійне лікуванняза допомогою болезаспокійливих засобів може згладити загальну картину симптомів у дорослої дитини. Як наслідок, лікар не зможе поставити правильний діагноз.

Біль під правим ребром після фізичного навантаження

Тому слід пам'ятати, що приймати при болі у печінці ліків та народних засобів до консультації з лікарем не потрібно. Не можна робити знеболювальні уколи, щоб зняти болючість.

Протипоказаний прийом нестероїдних протизапальних засобів, застосування грілки, оскільки ці методи можуть спровокувати кровотечу всередині.

Не можна давати знеболюючим дітям. При коліках у немовлят рекомендується годувати малюків грудьми – іноді цього достатньо, щоб немовля заспокоїлося.

Якщо в людини спочатку закололо в боці, але пізніше виявився різкий біль, слід відразу ж викликати швидку допомогу». Адже адекватно оцінити весь спектр симптомів у такому разі та прийняти правильне рішенняможе лише лікар. Важливо відразу звернутися до лікаря, якщо праворуч під ребрами з'явилося ущільнення або шишка.

У поліклініці спочатку зі скаргами на такий симптом слід звертатися до терапевта, який визначить, до фахівців якого профілю пацієнта потрібно йти далі.

Якщо в людини часто проявляється біль, тяжкість, пульсує і розпирає в підребер'ї, віддає в лопатку, передпліччя, спину, то терпіти такого стану не можна в жодному разі. І чоловіки, і жінки мають усвідомлювати, що своєчасне звернення до лікаря допоможе запобігти серйозним проблемам.

Болі в правому підребер'ї, що віддають у спину, досить поширена скарга пацієнтів клінік. Насправді це неспецифічний симптом, який з'являється при порушенні роботи різних органів. Болючість у даному випадкуможе свідчити про проблеми з печінкою, жовчною бульбашкою, нирками і навіть серцем. Саме тому тут не можна уникнути допомоги спеціаліста.

Чому виникають болі у цій галузі?

У правій верхній частині грудної порожнинирозташовані такі органи, як: печінка, жовчний міхур та підшлункова залоза. Безумовно, що найчастіше віддають у спину, лопатку чи руку пов'язані саме з порушенням роботи травного тракту.

  • Насамперед варто згадати про різних захворюванняхпечінки, які найчастіше є причиною хворобливості. Подібний симптом свідчить про гострому гепатиті- У таких випадках спостерігається підвищення температури, слабкість, жовтяниця. До речі, запалення печінки може бути викликане інфекцією або виникнути в результаті отруєння отрутами, ліками та алкоголем.
  • Колючий, різкий біль у правому підребер'ї виникає при (запальний процес у жовчному міхурі). До причин також можна віднести жовчнокам'яну хворобуПри захворюваннях жовчного міхура спостерігаються й інші симптоми - біль значно посилюється після вживання. жирної їжіі віддає в плече або лопатку, в деяких випадках можлива нудота та сильне блювання, а іноді й лихоманка.
  • Болі, що оперізують, у правому підребер'ї віддають у спину пульсацією, часто є симптомом гострого панкреатиту- хвороби, що супроводжується запаленням тканин підшлункової залози. Приступи у подібному станівкрай важкі і супроводжуються не лише болем, а й постійною нудотою, безперервним блюванням, слабкістю, підвищенням температури.
  • До причин дискомфорту можна віднести виразку дванадцятипалої кишки. Пацієнти з таким діагнозом страждають від гострих нападівболі, які виникають як на голодний шлунок, так і після їди (іноді і в нічний час), а також здуття та метеоризму.

Слід зазначити, що хворобливість може свідчити і про інші порушення — з ними також варто ознайомитися.

  • Серцева недостатність нерідко веде до застою крові в легенях та печінці, що супроводжується розпираючим болем з правого боку.
  • У деяких людей апендикс розташований зовсім поруч із печінкою, тому до появи хворобливості може призвести і запалення відростка кишки.
  • Болі у правому підребер'ї, що віддають у спину, іноді виникають при захворюванні нирок. Наприклад, дискомфорт часто є результатом сечокам'яної хвороби, пієлонефриту тощо. Слід зазначити, що подібні порушення також супроводжуються проблемами із сечовипусканням, а також підвищенням температури тіла.

Болить у правому підребер'ї: що робити?

У подібних випадкахне варто займатися самолікуванням або ігнорувати біль. Так, дискомфорт можна усунути за допомогою спазмолітичних та знеболювальних препаратів. Але до лікаря необхідно звернутися у будь-якому випадку, тому що тут важливо визначити причину виникнення больових нападів, а для цього потрібні додаткові обстеження та аналізи.

Дискомфорт, біль та тяжкість у правому боці змушують задуматися про джерело цих відчуттів. Найчастіше подібними проявами дають себе знати деякі гастроентерологічні захворювання.

Регулярно виникають неприємні відчуттятяжкості та болі з правого боку тіла можуть виникати з кількох причин. Характер таких проявів залежить від їхнього походження.

Фізіологічні

Симптоми зазвичай з'являються під час інтенсивних занять спортом або під час роботи, пов'язаної з фізичними навантаженнями. У цих випадках тяжкість та біль мають короткочасний характер.

Виникають вони через те, що високе навантаження активізує кровотік. Печінкові вени переповнюються, провокуючи розпирання і тяжкість печінки. Її фіброзна оболонкамає безліч нервових закінченьта больових рецепторів. Розтягуючись, вона спричиняє біль.

РАДА! Після того, як кровотік нормалізується, симптоми одразу припиняються.

Харчування

Біль після їжі, відрижка та здуття можуть з'являтися при споживанні великої кількостіспиртних напоїв або жирної їжі, сильно насиченої прянощами. Причини таких симптомів – збій у роботі печінки, жовчного міхура, органів шлунково-кишкового тракту, які виникають внаслідок переїдання та вживання алкоголю.

Розвиток захворювань

Якщо регулярно болить правий бік, причина, швидше за все, криється в патологічні змінивнутрішніх органів. Прояв неприємних хворобливих відчуттів, у разі, буває двох видів — постійним млявим чи періодичним гострим. Є безліч захворювань, які можуть стати причиною важкості у правому боці чи підребер'ї.

Патології печінки

Почуття розпирання, тяжкість і больовий синдром в області печінки і правому підребер'ї можуть бути ознаками. серйозних проблему печінці та супутніх органах. Викликати подібні симптоми можуть:

1 . Проблеми з жовчним міхуром та жовчними протоками:

  • Холецистит (запалення);
  • (Камінці);

Для таких патологій характерна нудота та спазматичні болі.

2 . Негативні процеси у печінці:

В основному захворювання печінки мають вірусну або фізіологічну природу. Внаслідок їх розвитку утворюється застій жовчі, порушується функціональна діяльність органу. Повна відмовайого призводить до летального результату.

Усі негативні процеси у печінці мають схожі симптоми. До них відносяться біль під ребрами, який найчастіше локалізується спереду, гіркота у роті. Якщо причина дискомфортних відчуттів у хворобах печінки, це можна з'ясувати при пальпації. Хворий орган зазвичай збільшений у розмірах.

Патологічні зміни у тканинах печінки можуть мати безсимптомний перебіг. Яскраво виражені ознакиз'являються частіше за хронічні формиабо при гострій течіїхвороби.

Органи ШКТ

Деякі хвороби шлунково-кишкового трактуможуть мати перебіг, що викликає неприємні симптоми у правому боці. Вони можуть виражатися як відчуття здуття, тяжкість під правим ребром, що оперізує біль навколо всього підреберного простору (характерна для запалення підшлункової залози).

До таких захворювань відносяться:

  • Диспепсія;
  • Гастрит;
  • Дисбактеріоз;
  • Кишковий коліт;
  • Ентероколіт;
  • панкреатит;
  • Глистяні інвазії.

Хвороби шлунково-кишкового тракту мають симптоматику, схожу на ознаки печінкових патологій. Щоб точно визначити, що саме викликає тяжкість та біль, потрібна спеціальна діагностика.

Нирки

У випадках, коли тривалий дискомфорт, тяжкість у правому боці та больовий синдром локалізовані ззаду, можна запідозрити наявність патологій у нирках.

Такі симптоми бувають у наступних хвороб:

  • Сечокам'яна хвороба;
  • Пієлонефрит;
  • гострий верхній паранефрит;
  • Рак нирки та правого наднирника.

Найкращі часті симптомипри ниркових негативних процесах – це гострий біль та почуття роздування у правому боці.

Неврологічні порушення

Різні неврологічні дисфункції можуть спричинити симптоми, схожі на ознаки хвороб печінки. Грудинно-поперекові дегенеративні змінихарактеризуються наявністю тягнучих або спазматичних болів. Також може виникнути відчуття здавленості, тяжкості та печіння справа, частіше зі спини. Зазвичай тяжкість у правій стороні тіла провокує міжреберна невралгія, симптоми якої схожі на холецистит.

Також це можуть бути:

  • Остеохондроз;
  • Остеопороз;
  • Радикуліт;
  • Артрит.

Однією з причин тяжкості з правого боку тіла можуть стати стрес та підвищена нервова активність, які дають поштовх до розвитку різноманітних захворювань.

Порушення кровообігу

Хронічна венозна гіпереміяпри фіброзі, та колатеральне венозне повнокров'я при цирозі печінки, що виникають при серцевій недостатності. Оскільки відбувається здавлювання судин вузловими утвореннями ураженої печінки, кров накопичується у органі. Він розширюється, викликаючи неприємне почуттятяжкості та набухання.

Вагітність

У III триместрівагітності розмір матки збільшується настільки, що решта органів знаходиться під постійним тиском. Через це може виникнути постійний ниючий біль та тяжкість.

Цукровий діабет, що вражає багато органів, є однією з причин тяжкості та болю в печінці та нирках.

Для всіх захворювань печінки, нирок та шлунково-кишкового тракту властиві нудота, блювання, порушення випорожнень. У стадії загострення може підвищуватись температура, з'являтися рясна пітливість. Як місцева реакціяможе виступити висип.

Діагностика

Уражена печінка найчастіше збільшується у розмірах і тисне на прилеглі тканини, викликаючи почуття тяжкості. Постійний тягару правому боці є підставою для термінового зверненнядо лікаря.Якщо виник дискомфорт у правому підребер'ї, причини та лікування повинен оцінювати та призначати фахівець.

За допомогою комплексного обстеженнялікар визначить, ураження якого органу викликає симптоми та поставить діагноз, виявивши патологію. У діагностику входять лабораторні дослідженнякрові, сечі, зразків тканин, взятих з допомогою біопсії. Також необхідні інструментальні та апаратні діагностичні методи. УЗД, КТ, МРТ дозволяють як поставити діагноз, а й точно локалізувати місце розвитку негативного процесу.

Чим швидше ви звернетеся до лікаря, тим менша ймовірність переростання захворювання в хронічну форму.

Лікування

Комплекс лікувальних заходівпризначається лише після встановлення джерела патології. Залежно від виду та ступеня тяжкості, воно може бути:

  • Медикаментозним, із застосуванням лікарських препаратів;
  • Фізіотерапевтичним;
  • Оперативним.

Займатися самолікуванням у жодному разі не можна. Прийом препаратів без призначення лікаря може погіршити стан або викликати токсичне ускладненняособливо при патологіях печінки.


Для підтримки організму в період реабілітації призначають профілактичне або підтримуюче лікування. Народні засобита фітотерапія, що використовуються паралельно з іншими видами терапії, підвищують ефективність лікування.

Можна самостійно готувати відвари та чаї, дотримуючись усіх вимог та рецептури. Також є вже готові трав'яні зборита бальзами, які можна придбати в аптеці. Кошти народної медицинине повинні утримувати у складі алкоголь.

Профілактика

У період обстеження та лікування, а також після них необхідно дотримуватися правильного харчування. Деякі захворювання мають на увазі використання спеціальних дієт(стіл №5, 9). Вживання маринованих, гострих та смажених продуктів у період перебігу захворювань неприпустимо. До профілактичним заходамможна віднести періодичне вживання вітамінно-мінеральних комплексів та гепатопротекторів.

При хворобах печінки вживання алкоголю не рекомендується. Спиртні напої посилюють патології та можуть призвести до розвитку невиліковного цирозу, який є незворотним та смертельним захворюванням.

Тяжкість у правому боці рідко буває спонтанною. Вона з'являється як перший симптом деяких хвороб і є сигналом про порушення в організмі. При її появі, навіть якщо цей симптом безболісний, варто звернутися до фахівця та запобігти ймовірні ускладнення.

Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога у боротьбі із захворюваннями печінки поки не на вашому боці.

І ви вже думали про хірургічне втручання? Воно й зрозуміло, адже печінка – дуже важливий орган, а його правильне функціонування - запорука здоров'я та гарного самопочуття. Нудота і блювання, жовтуватий відтінок шкіри, гіркота у роті та неприємний запах, потемніння сечі та діарея ... Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток.

Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину? Рекомендуємо прочитати історію Ольги Кричевської, як вона вилікувала печінку.

Нерідко пацієнти скаржаться лікарям на біль у правому підребер'ї, що віддає у спину. Цей симптом свідчить про цілу низку захворювань. Щоб поставити вірний діагнозпотрібно оцінювати локалізацію болю, її характер, тривалість неприємних відчуттів. Лікар призначає масу додаткових обстежень, діагностичних методів, що дозволяють виявити недугу, яка докучає пацієнту. Такі ж маніпуляції проводяться, коли людина скаржиться на біль у лівому підребер'ї, що віддає у спину.

Біль, що віддає в спину, у правому підребер'ї свідчить про розвиток захворювань печінки, правої нирки, кишечника та діафрагми, жовчного міхура. При першому візиті до лікаря обов'язково розкажіть про те, який біль відчувається в підребер'ї. Існує кілька різновидів таких відчуттів:

  • тупий біль, що тягне;
  • гострі неконтрольовані напади;
  • давить біль.

У першому випадку можна говорити про мляві запальні процеси внутрішніх органів. Гострий біль справа боку – привід терміново викликати бригаду швидкої допомоги. Такий симптом виникає при розриві апендикса, серйозних поразкахпечінки, відмовлення нирки. Біль у правому підребер'ї, що давить, свідчить про проблеми з дихальною і серцево-судинною системою.

Якщо біль з правого боку пронизує тіло раптово, одночасно обмежуються рухи, тобто людина не може повернутись убік і повноцінно вдихнути, причиною такого стану може стати затискання корінців нервових закінчень у ділянці хребта.

Біль у лівому підребер'ї – симптоматика, діагностика

Біль у лівому підребер'ї – теж серйозний симптом, який свідчить про низку складних захворювань, які вимагають термінового лікування. Якщо біль, що віддає у спину від лівого підребер'я, виник уперше раптово, потрібно визначити її тип, характер. Буває так, що неприємні відчуття з лівого боку проходять самі собою, варто людині трохи полежати.

Нерідко біль з лівого боку у підребер'ї пов'язують із захворюваннями серця. Але при ішемічних атаках, інших проблемах із серцево-судинною системою біль виникає частіше. Не треба відразу поспішати на прийом до кардіолога, якщо раніше проблеміз серцем не було. Спочатку здійсніть візит сімейному лікарюабо свого терапевта. Він сам підкаже, якого вузького спеціаліста потім відвідати.

Біль у лівому підребер'ї може віддавати у спину. Це свідчить про захворювання підшлункової залози, виразку, гастрит, проблеми з функціонуванням лівої нирки. Гострий біль у лівому підребер'ї може стати симптомом розриву селезінки, але без супутніх факторів цього не може статися. Краще якнайшвидше звернутися до лікаря, поки неприємні відчуття з лівого боку, що віддають у спину, не стали настільки сильними, що доведеться викликати невідкладну допомогу.

Біль у підребер'ї при захворюваннях кістково-м'язової системи

Якщо біль у правому або лівому підребер'ї, що віддає в спину, не проходить з часом, а лікарі не можуть поставити вірний діагноз, всі внутрішні органи та системи нормально функціонують, варто вивчити хребет на предмет порушення цілісності кісткової та хрящової тканини. Нерідко через остеохондроз, міжхребцевої грижівиникають такі неприємні симптоми. Біль передається у підребер'я, потім знову віддає у спину. У такому разі слід вирушати до невропатолога. Діагностика такого стану здійснюється за допомогою комп'ютерної чи магнітно-резонансної томографії. Ці методи обстеження дають ясну та чітку картину, дозволяють оцінити стан хребта на цей момент.

На основі результатів діагностики лікар призначить адекватне лікування. Защемлення нервових закінчень виникає через запальних процесів, набряклості тканин. Варто зняти набряк, запалення, як болі, що віддають у спину, у лівому чи правому підребер'ї, зникнуть самі собою.

Таке лікування тривале, що вимагає комплексного підходу. Щоб позбавитися проблем зі спиною, недостатньо пити таблетки, доведеться відкоригувати харчування, почати займатися ЛФК. Якщо закинути терапію при зникненні неприємних симптомів, Проблема обов'язково повернеться знову. Обов'язково слід довести лікування до кінця.

Методи лікування болю в підребер'ї

Щоб позбавитися болю в підребер'ї з лівого або правого боку, що віддає в спину, недостатньо боротися із симптомами. Потрібно виявити справжню причинузахворювання та усунути її. Для цього доведеться звернутися до вузькому фахівцюпройти курс лікування. Біль – це симптом, що свідчить про порушення функціонування певних органівта систем. Ви повинні звертати увагу на такий симптом, щоб боротися з ним. Лікування призначає лікар. Самолікування призведе до ще негативніших наслідків.

Біль у правому підребер'ї є ознакою багатьох захворювань, тому поставити точний діагнозтільки на підставі цього симптому не зможе навіть досвідчений та кваліфікований фахівець.

Викликати больовий синдром можуть цілком невинні причини, наприклад, переїдання або надмірні фізичні навантаження. Але частіше дискомфорт в області правого підребер'я провокує запальний процес, гострі та хронічні травні захворювання, сечостатевої системи, внутрішніх органів (печінки, нирок), жовчовивідних шляхів

Чому болить праве підребер'я, в яких випадках цей симптом не становить небезпеки, а в яких вимагає негайного звернення за медичною допомогою? Відповіді на всі запитання знайдете у нашому матеріалі.

Біль під правим підребер'ям у здорових людей

Болі у правому підребер'ї можуть бути обумовлені масою причин. У деяких ситуаціях дискомфорт з'являється і цілком здорових людей: у такому разі йдетьсяпро варіант фізіологічної норми. Однак нерідко проблема полягає у розвитку патологій ШКТ та інших органів.

Фізіологічні причини, чому болить у правому підребер'ї:

  1. Вагітність. У вагітних жінок у третьому триместрі матка колосально розтягнута і тисне на всі органи, з якими стикається, витісняючи кишечник, притискаючи пень та жовчний міхур. Тому для здорових вагітних зовсім нерідкі колючі або давлячі болі в правому підребер'ї. До того ж прогестерон, що зберігає вагітність на пізніх термінах, розширює жовчні шляхита стимулює застій жовчі. А якщо з таким пузиком дати фізичне навантаження, то якийсь дискомфорт можна відчути з високою ймовірністю.
  2. Біль при фізичному навантаженні. Напевно багато хто помічав, як після інтенсивного фізичного навантаження виникає біль у правому боці. Це відбувається через надмірне розтягування тканин печінки, яке, своєю чергою, зумовлене різким припливом крові до органу. Особливо часто таке відбувається після щільного прийому їжі. Небезпеки цей стан не становить.
  3. Біль у жінок. В кінці менструального циклуу частини жінок виникає різкий дисбаланс між низьким прогестерономі високими естрогенами, що призводить до спазму жовчовивідних шляхів і також може стати причиною колік у правому підребер'ї. Прийом гормональних контрацептивівможе погіршувати перебіг передменструального синдрому і частішати біль, що колють, за рахунок порушення пасажу жовчі.

Патологічні причини болю під правом руба

Анатомічно верхній правий квадрант живота включає: печінку, жовчний міхур, частину діафрагми та тонкий кишечника, дванадцятипалу кишку, праву нирку, підшлункову залозу.

Інші причини

Іншими захворюваннями та патологіями, симптомом яких можуть бути у тому числі хворобливі відчуття різного характерув області нижніх ребер з правого боку тіла є наступні:

  • З боку нервової системи: здавлювання нервових закінчень, що знаходяться в міжреберному просторі (міжреберна невралгія), що характеризується гострими болями, появою висипів, свербежу;
  • З боку травної системи: , виразкова хвороба, різні запальні процеси, кишкова непрохідність, коліт, панкреатит, спазми та болі, що імітують гінекологічні хвороби, Перітоніт і т. д.;
  • З боку сечовидільної системи: з ураженням переважно правої нирки (інакше болі локалізуються з лівого боку, а не в ділянці нижніх ребер праворуч), ниркові кольки, каміння;
  • З боку дихальної системи: (запалення легенів) або в гострому або хронічному перебігу- Кашель провокує спазми органів дихання, які віддаються хворобливими відчуттямиу правому підребер'ї;
  • запалення придатків матки, остеохондроз, апендицит тощо.
  • З боку печінки: дистрофія печінки, цироз, абсцес, гепатити, С та інші, що супроводжується застоєм крові в печінці, та інші хронічні захворювання та гострі запальні процеси.

Болі в правому підребер'ї позаду

Якщо пацієнт скаржиться, що ззаду під правою лопаткою болить, причини цього явища можуть бути пов'язані із травмами нижніх ребер, ураженням міжреберних нервів. Виявляються позаду болі під правою лопаткою з боку спини та при ураженнях правої нирки, наднирника. Причини болю ззаду можуть бути пов'язані також із хворобами нижньої порожнистої вени.

  1. Сечокам'яна хвороба. Хвороби правої нирки і в першу чергу, сечокам'яна хворобаздатні викликати інтенсивний біль. Камінь або пісок, що розпочав подорож з ниркової балії, Дряпає її, а потім і сечовод, тому біль при нирковій коліці буде не тільки в проекції нижніх ребер, але і в попереку і в бічному відділі живота. Біль нападоподібний і сильний. Вона віддає у стегно, статеві органи. При биття ребром долоні попереку біль посилюється і може віддавати в пах. При цьому в сечі можуть виникнути сліди крові. Частина хворих ниркову колькусупроводжує блювання.
  2. Пієлонефрит. Розвиток гострого інфекційного запалення нирки супроводжується хворобливістю нирки, інтоксикацією, підвищенням температури. Болить при сечовипусканні, відзначаються періодичні помилкові позиви, на обличчі з'являються набряки.
  3. Некроз ниркових сосочків. Він може стати наслідком кисневого голодування ниркової тканини при закупорці судин, які її живлять (інфекційними агентами або при цукровому діабеті). При цьому біль постійний, поєднується з кров'ю у сечі. Хворий може загинути від септичного шоку.
  4. Рак нирки. Цей стан може не виявлятися довго. Несильні болі та кровотечі з'являються вже на останніх стадіях хвороби. Іноді пухлина заважає відтоку сечі, тоді відзначається гострий біль. Болючість в області підребер'я проявляється і при пухлинах правого надниркового залози, за умови, що пухлина велика.
  5. Гострий верхній паранефрит. Це запалення жирової клітковини у верхній частині нирки на фоні потрапляння інфекції з мигдаликів, каріозних зубів чи інших вогнищ запалення. Спочатку відзначається температура до 38, помірні болі в попереку на боці поразки. Через 2-3 дні біль переміщається і в праве підребер'я, що посилюється при глибокому вдиху. Болі в попереку посилюються при різкому випрямленні тіла та при ходьбі.
  6. Міжреберна невралгія. Причиною того, що у людини тягне правий бік, німіє в області підребер'я, може бути міжреберна невралгія. У такому стані іноді тягне зі спини, болять ребра із двох сторін спереду. При невралгії сильно поколює в різних областях, аж до обмеження рухливості. Біль стає сильнішим при нахилах, поворотах. Також причиною того, що раптово закололо під ложечкою або сіпається з двох сторін, може бути міозит, коли у людини запалені м'язи.
  7. Остеохондроз поперекового відділу. Він дає болі різної інтенсивності, які супроводжуються обмеженням рухливості, м'язової затисненості та смптомами натягу. Болі при цьому можуть бути від ниючих до стріляючих різного ступеняінтенсивність.
  8. Оперезуючий лишай. У такому разі з'являються герпетичні висипання по ходу нерва у вигляді бульбашок з каламутною рідиною, червоніє шкіра. У місці поразки розвивається свербіж, печіння, біль. Це означає, що потрібно звернутися до дерматолога.
  9. Тромбоз порожнистої вени. Рідкісний варіант тромбозу нижньої порожнистої вени (коли тромб приходить з клубових вен і закупорює основний стовбур вени) дає болі в попереку (правому підребер'ї з боку спини) і клініку, схожу на пізню стадію пухлин нирок. Якщо ж затромбовано печінковий сегмент, Інтенсивні болі виникнуть у правому підребер'ї спереду і будуть віддавати під праву лопатку. При цьому з'явиться скупчення рідини в черевній порожнині та жовтяниця.

Якщо біль у правому підребер'ї спереду

Поколювання або гострий біль у правому боці проявляється внаслідок захворювань тих органів, що прилягають у цій галузі. Деякі стани супроводжує біль з боку спини, іноді вона віддає в ногу, в лопатку, нирку і т. п. Може відзначатися також біль у легенях при глибокому вдиху. При одних діагнозах больові відчуття можуть бути періодичними, виявлятися при ходьбі, кашлі. За інших – неприємні відчуття турбують постійно.

  1. Гепатити. Гепатити вірусні, алкогольні чи токсичні дають картину інтоксикації (слабкість, млявість, втрата працездатності) та диспепсії (нудоту, втрату апетиту, блювання). У розпал хвороби приєднується жовтяниця з лимонним відтінком шкіри та білків очей. У цей період сеча набуває колір пива, а кал – колір глини з допомогою порушень обміну жовчних пігментів.
  2. Цироз печінки. У хворих на цироз відзначається загибель клітин печінки та зміна її структури. Люди з таким діагнозом болить правому боці лише на рівні талії, іноді біль відчувається і ззаду. При цирозі людина може зазначати, що болить правому боці нижче ребер, вже на початку захворювання. При цьому печіння в правому боці наполегливе. на пізніх стадіяхцирозу печінка зменшується, знижується її працездатність, у хворого розвивається печінкова кома, ймовірний летальний кінець.
  3. Ехінококоз. Це кісти з рідким вмістом, які викликаються глистом ехінококом. Кісти найчастіше розташовуються в правій доліпечінки і, у міру зростання, здавлюють капіляри та внутрішньопечінкові жовчні протки, викликаючи сильну тяжкість у підребер'ї та нерівномірне збільшення печінки. Якщо кіста нагноюється, то розвивається порожнина, заповнена гноєм – абсцес печінки. При цьому біль посилюється, підвищується температура тіла і може розвинутись запалення очеревини або навіть зараження крові.
  4. Застійна серцева недостатність. Чому турбує дискомфорт у правому підребер'ї у цьому випадку, пояснює стан пацієнта. Спочатку у нього погіршується кровообіг, як наслідок, збільшується печінка, у черевній порожнині накопичується рідина. З'являється біль, що тягне в правому боці, почуття тяжкості. Тягне більтурбує у міру розвитку хвороби. При абдомінальному інфаркті міокарда пацієнта турбує сильна, пекучий більу нижній ділянці правого підребер'я. Іноді пацієнт скаржиться, що у боці тисне. Але в деяких випадках початок больових відчуттів іноді дуже різке, схоже на удар ножа, больове відчуття проявляється в лопатці, грудині. Як правило, подібне відбувається при розвитку інфарктів задньої стінкисерцевого м'яза. Іноді пацієнту здається, що це больове відчуття проявляється хвилями: періодично воно зменшується та посилюється. При цьому може відзначатися блідість, порушення частоти серцевих скорочень, падіння тиску.
  5. Хвороби жовчного міхура. Вони дають найбільший відсоток інтенсивних та гострих (ріжучих або колючих болів), які характерні для гострого запалення. При цьому винен у запаленні може бути камінь, що зрушив, що закриває просвіт шийки міхура або жовчної протоки або бактеріальна флора. Болі при гострому запаленнівиникають у точці між прямим м'язом живота праворуч і реберною дугою. Вони спазмові, сильні, віддають у праве плече або ліве підребер'я. Можуть бути гіркота у роті, відрижка повітрям, нудота та блювання жовчю. Іноді піднімається температура тіла. Для калькульозного холециститу характерний розвиток механічної жовтяниці з жовто-зеленим відтінком шкіри та слизових.

Болі після їжі

Прийом їжі прискорює виділення та просування жовчі, збільшує кровонаповнення печінки та стимулює кишкову перистальтику. Тому їжею провокуються болі при патологіях печінки, жовчного міхура, кишківника.

При цьому характер болю може бути різним: нудота і біль тупого відтінку характерні для холециститу, різкий біль спастичного характеру супроводжує коліт і дисбактеріоз кишечника, біль, що колють, супроводжують дискінезію жовчовивідних шляхів або .

Після навантаження

Неприємні відчуття у вигляді болю, що тягне або колючого, виникають після навантажень фізичного характеру у людей з гепатитом, цирозом, застійної печінки. Після трясіння, фізичних навантажень може виявитися напад. Також періодичні болі при навантаженні з'являються у хворих на міозит, міжреберну невралгію, остеохондроз, перелом ребер, тромбоз порожнистої вени.

Біль при гострому апендициті

Апендикс - це лімфоїдний орган, який бере участь у імунний захисттравної системи. Розташовується в галузі правої клубової кістки, проте його становище досить мінливе. Це й зумовлює труднощі у діагностиці запалення апендикса. Апендицит має свої чіткі стадії розвитку, які може діагностувати лише хірург.

Є:

  1. Розлитий біль у ділянці пупка та шлунка;
  2. Біль протягом трьох годин локалізується у правій половиніживота;
  3. Зменшення больового синдромуу положенні лежачи правому боці;
  4. Посилення болю при ходьбі та лежанні на лівому боці;
  5. На тлі болю погіршується загальне самопочуття, підвищується температура тіла, виникає блювота та пронос.

У таких випадках проводиться екстрене оперативне лікуванняу хірургічному стаціонарі.

Диференціація болю

Залежно від того, який біль відчуває пацієнт, який звернувся до лікаря з цією проблемою, можна виявити, із захворюванням якого органу пов'язані ті чи інші хворобливі відчуття.

Отже, болі в правому підребер'ї, що це може бути:

  1. Пекучий біль у сфері правого підребер'я найчастіше є причиною гострого холециститу.
  2. Гострий біль у правому підребер'ї найімовірніше пов'язаний із захворюваннями жовчного міхура.
  3. Сильні болі в правому підребер'ї, як правило, відчувають пацієнти, які страждають на гепатит.
  4. Тупий біль може бути наслідком запальних процесів у жовчному міхурі.
  5. Ниючу або давить більможна віднести до симптомів, що виявляються при дискінезії жовчовивідних шляхів.
  6. Болі, що тягнуть, характерні для хронічного гепатиту.
  7. Тип болю, що розпирає, може бути викликаний хронічними захворюваннямипідшлункової залози.
  8. Пульсуючий біль, властивий пацієнтам з діагнозом панкреатит.
  9. Колючий біль спостерігається у пацієнтів із проблемами правої нирки.

Також болі в правому підребер'ї можуть пров'ялятися лише у вечірній або нічний час доби. Як свідчить лікарська практикаПостійні нічні болі в цій області найчастіше є першою ознакою виразки дванадцятипалої кишки.

Діагностика

При скаргах лікаря на біль у правому підребер'ї, він має право призначити:

  • біохімічний аналіз крові;
  • аналіз зразків сечі на білірубін;
  • УЗД черевної порожнини

При невизначеності результатів можуть знадобитися МРТ, КТ з упором на дослідження органів черевної порожнини або біопсія печінки. І лише після отримання всіх результатів досліджень лікар призначить курс лікування та дієту, а також визначить необхідність госпіталізації.

Як зняти біль?

Для того, щоб зняти болючі відчуття, можна випити но-шпа, але зловживати знеболюючим не варто - це не дасть можливості правильно встановити причину виникнення дискомфортних відчуттів.

Негайно викликати бригаду швидкої допомоги необхідно, якщо у хворого спостерігаються такі симптоми:

  • безперервне блювання;
  • непритомність і переднепритомний стан;
  • затримка або повна неможливість сечовипускання;
  • біль гострий, нестерпний, триває більше кількох хвилин (не напади - спазми, що характеризуються спазмовими больовими відчуттями, а постійний значний дискомфорт);
  • маткова кровотеча;
  • кров у блювотних масах, калі, сечі;
  • значне підвищення температури тіла (понад 38,5°С);
  • діарея або запор, що тривають кілька днів.

Якщо болить у правому підребер'ї та причини з'ясовані, залишається питання що робити. Головне, що повинен знати пацієнт - за жодних обставин не варто займатися самолікуванням. Прийом спазмолітиків, анальгетиків та їм подібних препаратівсуттєво змащує картину та ускладнює роботу лікаря.

Широко розтиражовані в інтернеті рецепти першої допомоги також є неефективними, але й небезпечними. У жодному разі не можна приймати спиртові настоянки, класти грілки на живіт тощо: при нез'ясованих причин це може стати причиною летального результату. Головне, що слід зробити пацієнтові – звернутися до лікаря. При цьому не обов'язково до дільничного. При інтенсивних боляхпотрібно звертатися у швидку допомогу.

Лікування майже завжди медикаментозне і включає прийом анальгетиків, спазмолітиків, діуретичних препаратів, жовчогінних засобіві т.д. Призначаються ці ліки виключно лікарем. Хірургічна допомогапотрібно в крайніх, невідкладних випадках, на кшталт непрохідності кишечника, прободної виразкита ін У всіх інших випадках показано консервативну терапію.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо попередження больового синдрому у правому підребер'ї зводяться до дотримання наступних рекомендацій:

  • прийом лікарських засобівлише за призначенням лікаря;
  • уникнення стресових ситуацій;
  • дотримання правил особистої гігієни;
  • здоровий та активний образжиття;
  • відмова від шкідливих звичок;
  • правильне та повноцінне харчування;
  • використання бар'єрних контрацептивівпри статевих контактах; відмова від випадкових зв'язків.

Регулярне проходження медичного обстеження(1 раз на рік) дозволять попередити або своєчасно виявити будь-які відхилення у здоров'ї та отримати необхідне лікування.