Біль у підшлунковій залозі та інші яскраві симптоми панкреатиту

Панкреатит - одне з найпоширеніших і складних захворювань у світі, що важко піддається лікуванню. За медичною статистикою, у кожного восьмого чоловіка та кожної четвертої жінки діагностується запальний процес у підшлунковій залозі.

Больовий синдром при панкреатиті, як його основний симптом, типовий для всіх форм цієї недуги і доставляє пацієнту чимало болісних хвилин. При цьому розташування хворобливості залежить від того, на якій ділянці підшлункової залози розвивається дана аномалія.

Будь-який болісний дискомфорт в області черевної порожнини, при якому людина не може нормально сидіти, вільно ходити, втрачає інтерес до їжі, а стілець стає маслянисто-рідким. При цьому спостерігається:

Підвищена сухість у ротовій порожнині.
Нудота.
Блювота.
Запори.

Вся ця симптоматика на тлі стрімкої втрати ваги вказує на рецидивний прояв панкреатиту.

Як виявляються болі при даній аномалії? Конкретно відповісти на це питання складно, тому що для хворобливості характерні різні відчуття, а її болючі точки можуть розташовуватися де завгодно, наприклад, в області паху чи спини, а не тільки в межах черевної порожнини, при цьому може бути:

Ниючою.
Ріжучою.
Колючою.
Печить (печіння).
Переймоподібної.
Різкою.
Пульсуючою.

Як бачимо, больовий дискомфорт у пацієнтів із панкреатичним діагнозом проявляється по-різному. Отже, як болить панкреатит:

При поразці головки ПЖ – біль відчувається переважно у сфері правого підребер'я.
Розвиток панкреатиту безпосередньо в тілі органу – болючість відчувається в епігастральній зоні черевної порожнини, тобто під ложечкою.
Локалізація запального явища у хвості ПЖ – неприємне відчуття розташовується у сфері лівого підребер'я.
Якщо недуга торкнулася всієї залози, то біль оперізує і віддаватиме в спину, пах, здухвинну область і нижню кінцівку. При цьому жінки ще скаржаться і на незрозумілу болючість у промежині, яка не дозволяє нормально пересуватися.

Однак місце прояву болю найчастіше має розмитий характер, тому більшість хворих не можуть вказати точно, де саме відчувається біль, і який бік болить найбільше. Як правило, бригаді невідкладної допомоги кажуть – болить скрізь. І тут можна стверджувати про повне запалення органу (всіх його частин).

Чи може хворіти низ живота при панкреатиті? Лікарі підкреслюють, що при панкреатичному запаленні болючість проявляється не лише у верхній половині живота, тобто біля грудей. Біль також може відчуватися й у нижній частині очеревини, у разі біль може віддавати вгору і вліво.

Болі в спині при панкреатиті - часте явище, це пояснюється тим, що хворобливе запалення віддається у всі прилеглі органи в черевній порожнині. Правда, такий самий симптом може відчуватися і при патології нирок.

- Наслідок стрімкого втрати ваги при панкреатиті та загальної слабкості. При цьому температура тіла залишається в нормальних показниках, тобто не підвищується, але разом її спостерігається жовтизна обличчя та шкіри.

При так званому «кам'яному» панкреатиті, коли в ПЖ формуються камені, запалення торкається головки органу, а рівень амілази в сечі та кров'яній рідині знижується. Гостра панкреатична недостатність супроводжується тривалою діареєю і не проходить здуттям живота. Цей різновид патології небезпечний тим, що на її тлі починає розвиватися прихований цукровий діабет, тобто, не залежний від показника інсуліну.

Крім цього характер болю протягом доби може виявлятися з коливальної інтенсивністю: набагато сильніше відчуваються у вечірній час і вщухають до ранку. Однак будь-який з вищеописаних болів при панкреатиті посилюється, коли пацієнт знаходиться в горизонтальній позі, лежить на спині або в той момент, коли нахиляється вперед.

Тривалість хворобливості може змінюватись від порівняно коротких (3-5 годин) і до більш тривалого періоду (на тиждень або місяць).

Спровокувати підвищену болючість може і неправильний прийом їжі, яка не відповідає дієтичним розпорядженням, а також вживання спиртовмісного напою або велика порція їжі за один раз.

Повне голодування при запальному рецидиві запобігає появі болю, тому пацієнти відмовляються від їжі, вважаючи голодування одним із лікувальних методів. Однак це загрожує загальним виснаженням і проявами головного болю.

Серед інших причин, здатних викликати сильну болючість при панкреатиті є:

Захворювання жовчного міхура.
Патології 12-палої кишки.
Оперативне втручання у черевну порожнину.
Наявність травм у очеревині.
Отруєння.
Безсистемне та посилене вживання ліків, переважно антибіотиків, без рекомендацій лікаря.
Збій в обмінних процесах організму.
Стрес.
Наявність цукрового діабету.
Наявність пухлин в органах очеревини.
Спадкова схильність.

В основному болючість проявляється через півгодини після прийому їжі, саме через такий час у ПЗ спостерігається високе секреторне навантаження. Виникнення болю багато в чому визначається особливостями протікаючого запалення і видозмінами, що відбуваються в органі:

Набряклість та запалення його тканин.
Надмірний тиск у підшлункових протоках.
Кисневий дефіцит.
Непрохідність проток залози.
Дистрофічна аномалія.
Неправильний кровообіг у ПЗ.

Пацієнту з панкреатитом необхідно пам'ятати, болючий дискомфорт і його головний біль, що супроводжує його, здатні проявлятися як при гострій, так і хронічній формі патології.

Біль при гострому запаленні залози

При гострій формі патології, хвора ПЗ починає своє перетравлення, що загрожує некрозом, здатного призвести до летального результату. Хвороба проявляється бурхливими та сильними болями у верхній області живота та колапсом.

Больовий шок супроводжується такою симптоматичною картиною:

Шкіра обличчя стає сіро-попелястого кольору.
Ниткоподібний пульс.
Нудота.
Блювота.
Здуття живота.
Слабкий тонус черевних м'язів.
Кишкова непрохідність.

При гострому рецидиві пацієнти скаржаться на таку клініку:

Гострий біль у правому підребер'ї (верхня частина живота).
Блювота з частинками жовчі.
Нудота.
Біль, що оперізується, що віддає в спину.
Болючий дискомфорт, що швидко зникає або послаблюється при позі, що сидить, коли коліна підгинаються до живота.
Здуття чи розпирання кишечника інтенсивного характеру.
Волога, блідо-землиста або жовтувата шкіра.
Повна відсутність апетиту та огида до будь-якої їжі та навіть води.
Низький АТ, прискорене серцебиття.
Поява головного болю.

При будь-яких вищеописаних симптомах слід невідкладно звертатися за консультацією до лікарів, що допоможе уникнути подальшого розвитку хвороби та різноманітних ускладнень.

Біль при хронічній формі хвороби

При хронічному запаленні ПЖ синдром болю проявляється не так сильно, як при гострій формі панкреатиту і відрізняється хвилеподібною особливістю, тобто прихопило-відпустило, але посилюється після прийому їжі. Може відчуватися в різних точках живота, але найчастіше відчувається під лівим ребром ниючим дискомфортом.

Крім цього, постійні болі при панкреатиті хронічної форми можуть спостерігатися при розвитку псевдокистів та каменів у ПЗ.

Слід підкреслити, що болючість при хронічному захворюванні є вторинним симптомом, оскільки виникає через:

Жовчнокам'яна патологія.
Аномалії 12-палої кишки або кишечника.
Гепатитів B та С.
Паротиту (свинка).
гельмінтозу.
Зловживання алкоголем.

Біль також може бути спровокований систематичним прийомом газованої води або напоїв з газом, які дратують запалену залозу та призводять до таких ускладнень, як цироз печінки та здуття живота. Однак болючість при хронічній формі проявляється не завжди, а тільки в ті моменти, коли порушуються приписи дієти, тому жодною мірою не можна забувати про приписи щодо харчування.

Чимало пацієнтів запитують лікаря, як зняти біль при панкреатиті в домашніх умовах? Існує результативна методика для усунення хворобливості в животі та спині при гострому та хронічному перебігу хвороби.

Отже, чим швидко зняти біль:

Повний спокій.
сидить поза з нахилом корпусу вперед.
Поверхневе дихання з періодичною його затримкою.
Голодування протягом доби.
При блювоті не використовувати будь-які розчини з метою очищення кишечника, тільки пальцевий метод.
У жодному разі не приймати знеболювальні препарати без призначення лікаря.
Чи не використовувати ферментативні засоби.
Через кожні 30 хвилин пити по 1/4 склянки води без газу.
Не використовувати холод, який може спричинити спазм судин.
Можна прийняти папаверину або дротаверину, або ввести ці ліки внутрішньом'язово у вигляді ін'єкцій.
Викликати швидку допомогу.

При епізоді рецидиву хронічного панкреатиту приписи ті самі, що і при гострому нападі, головне обережно вибирати знеболювальні ліки, які суттєво ускладнюють діагностування причини виникнення болю.

Як при гострому, так і при хронічному запальному ураженні підшлункової залози больові відчуття – це одна з провідних клінічних ознак. Саме больовий синдром завдає маси неприємностей хворій на панкреатит людині і змушує звертатися до лікаря. Різні варіанти усунення больового синдрому в домашніх умовах і при госпіталізації в стаціонар є одним з пріоритетних напрямів терапії цього захворювання.

Механізм виникнення болю

У розвитку болю при панкреатиті відіграють роль різні процеси, що відбуваються в підшлунковій залозі, а саме обструкція її проток, ішемія (порушення мікроциркуляції тканин), запальні та дистрофічні зміни. Залежно від характеру процесу (гостре чи хронічне запалення) переважають ті чи інші зміни.

У разі гострого ураження підшлункової залози переважають запальні зміни у тканинах залози. Відзначається розвиток всіх класичних ознак запалення: набряклість, почервоніння, біль та порушення функції. Надмірне накопичення рідини (набряк) має додаткову негативну дію, здавлюючи тканини залози.

Розвиток дистрофічних та некротичних процесів при гострому панкреатиті виражено індивідуально, може варіювати від поодиноких вогнищ до тотального панкреанекрозу. У цьому випадку порушення цілісності часток підшлункової залози супроводжується виходом її ферментів за анатомічні межі протоки, тому болючі відчуття ще більше наростають.

При хронічному панкреатиті запальні зміни дещо менш інтенсивні, переважають ішемічні процеси та заміна залізистої тканини на сполучну. У різних ділянках підшлункової залози виникають кісти та вогнища звапніння. В результаті відбувається здавлення ще життєздатних ділянок тканини та порушення відтоку травних ферментів підшлункової залози. Інтенсивність больового синдрому зростає.

При тривалому перебігу хронічного варіанту панкреатиту можлива патологічна зміна чутливості – виникнення больового синдрому у відповідь на неболючі подразники (аллодинію).

Характер болю

Локалізація та характер болю при панкреатиті до певної міри індивідуальні, з іншого боку визначаються характером запального процесу.

При гострому варіанті панкреатиту болючі відчуття виникають через нетривалий час після дії провокуючого харчового фактора. У міру прогресування патологічних змін інтенсивність болю наростає, людина кидається у ліжку в безуспішних пошуках полегшує. Зазвичай ні наведені до живота ноги («поза ембріона»), ні лежання на боці, ні напівсидяче становище не приносить бажаного полегшення. Найбільша вираженість болючого синдрому відзначається в положенні лежачи на спині.

Найчастіше біль при панкреатиті локалізується у верхній частині живота. Зазвичай це центр епігастральної області, іноді біль зміщується у ліве підребер'я. У поодиноких випадках больовий синдром при гострому варіанті панкреатиту набуває подібних рис з таким при стенокардії. Людина відчуває пекучі або сильні болі, що печуть, в загрудинній ділянці, з поширенням на ліву половину спини, руку або ліву половину нижньої щелепи.

При хронічному варіанті панкреатиту болючі відчуття не маю такої чіткої локалізації. Людина може відчувати різні за інтенсивністю болючі відчуття:

у верхній чи середній зоні живота;
в ділянці нижніх ребер, тобто тільки в ділянці нижньої частини грудної клітки;
в ділянці спини без іррадіації в навколишні зони;
в області попереку у вигляді так званого «лівого півпояса» або «повного пояса».

Більшість людей, які страждають на хронічне запалення підшлункової залози, відзначають періодичний характер болів, що виникають, так званий переймоподібний тип. Біль при панкреатиті може мати різну інтенсивність, але зазвичай він досить високий, аж до виникнення психічних порушень.

Больові відчуття при хронічному панкреатиті також взаємопов'язані з вживанням їжі, що провокує (жирної, смаженої або гострої). Біль починається через півгодини після їди. Рідко спостерігається виразковоподібний характер болю, тобто при порожньому шлунку. Нерідко періоди деякого поліпшення чергуються із проміжками посилення больових відчуттів.

Зникнення больових відчуттів, особливо якщо біль був дуже сильним, є несприятливою ознакою, оскільки свідчить про розвиток некрозу значної частини залози.

Купірування болю в домашніх умовах

При гострому варіанті панкреатиту усунення болю, що раптово виникло, може мати негативні наслідки. Картина «гострого живота», що розвивається, може бути правильно діагностована і оцінена лікарем хірургічного профілю тільки в природних умовах. На тлі застосування будь-яких знеболювальних засобів болючі відчуття стихають і важко оцінюються. У разі розвитку гострого варіанта панкреатиту найбільш безпечним і досить ефективним буде докладання міхура з льодом на живіт.

При хронічному запальному процесі тканини підшлункової залози тактика знеболювання зовсім інша. Діагноз давно встановлений, а метою лікувальних заходів стає покращення якості життя людини, яка страждає. Відчуття власного здоров'я, можливість вести нормальний спосіб життя безпосередньо пов'язані з відсутністю болю.

Успішний результат терапії починається із дотримання дієтичного раціону харчування. Відсутність подразнюючого та стимулюючого синтез ферментів впливу дозволяє використовувати лише за наявності потреби найнижчих ефективних доз знеболювального засобу.

У домашніх умовах зняти біль нестероїдними (ненаркотичними) аналгетиками. Серед найбільш ефективних засобів при цьому захворюванні відомий парацетамол (таблетки, капсули з рідким вмістом або сироп). Доза парацетамолу підбирається індивідуально, доцільно починати з найменшого ефективного дозування, за необхідності підвищуючи дози. При зниженні знеболювального ефекту рекомендується призначення іншого НПЗЗ (диклофенак, ібупрофен). Тільки у разі крайньої вираженості больових відчуттів можна зняти біль за допомогою потенціювання ефекту НПЗЗ нейролептиками або транквілізаторами.

У комплексній терапії хронічного варіанту панкреатиту включаються такі групи препаратів:

Купірування болю в стаціонарі

Госпіталізація до стаціонару хворого з панкреатитом проводиться у разі тяжкого перебігу хвороби. Для усунення болю можуть використовуватися наркотичні анальгетики, так як виражений больовий синдром досить сильно. Зазвичай застосовують:

промедол;
омнопон;
трамадол;
кетанів.

В особливо серйозних випадках наркотичні анальгетики поєднують з нейролептиками, антидепресантами або транквілізаторами, оскільки ці препарати посилюють дію один одного.

Увага! Статті на нашому сайті мають виключно інформаційний характер. Не вдайтеся до самолікування, це небезпечно, особливо при захворюваннях підшлункової. Обов'язково проконсультуйтесь із лікарем! Ви можете записатися онлайн на прийом до лікаря через наш сайт або підібрати лікаря в каталозі.

Розташування підшлункової залози в організмі людини таке, що біль при її ураженні локалізується в епігастрії, лівому боці, іноді має оперізуючий характер. Попри назву, вона знаходиться не під шлунком, а за ним, якщо людина стоїть. Залежно від форми хвороби, її стадії та патологічних змін, що мають місце, симптоматика може видозмінюватися. Нижче описані можливі різновиди панкреатитів та клінічна картина, що виникає при кожному з них.

Згідно з існуючою класифікацією, панкреатити поділяються на гострі, хронічні та рецидивні. Останні, у свою чергу, можуть належати як до гострих, так і до хронічних форм. Їх розподіл умовний. Рецидив, що виник через півроку з моменту дебюту хвороби, вважають гострим, далі - хронічним.

Гострий різновид протікає у набряковій або деструктивній формі. Набряковий тип характеризується некрозом поодиноких панкреоцитів, інтерстиціальним набряком та порівняно легким перебігом. При деструктивній формі у залозі формуються осередки некрозу. Вони бувають дрібними, середніми чи великими. Заліза може руйнуватися по тотально-субтотальному типу. При цьому некроз частково торкається всіх відділів органу. Подібна форма є найважчою та найчастіше призводить до загибелі хворого на ранніх етапах хвороби.

Симптоми при різних видах захворювання

Локалізація та характер болю на тлі гострого панкреатиту, але й від його стадії.

Захворювання має 4 етапи:

ферментативний;
реактивний;
етап секвестрації;
результат.

Хронічний процес розділяється переважно за етіологічним фактором і включає такі форми панкреатиту, як:

первинна (аліментарна, алкогольна, токсична);
вторинна (на фоні хвороб ШКТ);
посттравматична (операції, травми).

«Клініка» хронічного різновиду аналізованої хвороби пов'язані з етіологічним чинником. Їхній симптомокомплекс дуже подібний.

Цікаво знати: хронічний панкреатит іноді перетворюється на гостру форму, до тотально-субтотального некрозу. Це не відповідає звичайним загостренням, у яких серйозних патоморфологічних змін у тканинах залози не настає.

Клінічні симптоми гострого панкреатиту

Як говорилося в попередньому розділі, гостра форма може протікати у набряку або деструктивному варіанті.

Набряковий

Дебют набрякового різновиду настає після вживання алкоголю, жирної їжі, порушення або різкого припинення дієти, прийому ліків та токсичних хімічних препаратів, рясної їжі.

На замітку: спалахи набрякових гострих панкреатитів завжди спостерігаються після «Великого посту» – перед Великоднем.

Першою ознакою, що має діагностичне значення, є біль. Вона може виникати в епігастрії, праворуч або ліворуч від нього, посилюватися в положенні хворого на спині або спробах перевернутися на інший бік. Прояви процесу, що не супроводжується об'ємним некрозом, зазвичай змащені та нечіткі. Відчуття локалізовані, не поширюються на грудну клітину, кінцівки, поперек. Тупий біль підшлунковий, що поступово посилюється і поширюється на навкололежачі анатомічні зони, часто свідчить про розвиток некрозу.

Больовий синдром супроводжується нудотою, блюванням, діареєю. При цьому калові маси не містять патологічних домішок. Нудота епізодична, блювання одноразове, що приносить полегшення. При переході хвороби до деструктивної форми ці симптоми не проходять, а помітно посилюються.

Для підтвердження діагнозу хворий здає низку аналізів крові, сечі, калу. У калових масах виявляють лейкоцити та жирові вкраплення. У крові – збільшення ШОЕ, підвищення амілази, у сечі – зростання кількості амілази. Ультразвукове дослідження дозволяє виявити збільшення підшлункової залози, її набряклість. Диференціація з деструктивними формами проводиться на підставі даних комп'ютерної томографії.

Неускладнений набряковий панкреатит має сприятливий прогноз та порівняно легку течію. Хворому не можна їсти у перші 1-2 дні після початку. Далі голод скасовують і поступово розширюють раціон, переходячи від рідких страв до звичних твердих. Медикаментозне лікування полягає у прийомі аналгетиків, спазмолітиків та засобів, що знижують секрецію залози.

ДЕСТРУКТИВНИЙ

Положення хворого на гострий панкреатит

Розвиток некротичного процесу має 4 стадії, з різною симптоматикою.

Як набряковий, і деструктивний панкреатит вимагає надання медичної допомоги. У першому випадку лікування консервативне, у другому – хірургічне. У відновлювальному періоді потрібен моніторинг симптомів, що виникають у хворого, і регулярне апаратне дослідження підшлункової залози (УЗД).

Симптоматика хронічних процесів

Хронічні панкреатити характеризуються чергуванням періодів ремісії та загострення. У період ремісії хвороба протікає із мінімальними проявами. При загостреннях виникає явний симптомокомплекс. Існує поняття неповної ремісії, коли «клініка» захворювання є, проте ознаки виражені слабо.

РЕМІСІЯ

Термін «ремісія» означає стійке (що триває понад півроку) або нестійке (менше 6 місяців) зникнення симптомів. При неповній ремісії ознаки захворювання помітно слабшають, але не зникають.

Відсутність симптомів не говорить про повне відновлення залози. За наявності провокуючого чинника біль повертається.

Ремісія не є одужанням. У залозі продовжують протікати процеси, її тканини поступово руйнуються, заміщаються невластивими цьому органу клітинами. Знижується екзокринна та ендокринна функція ПЗ. Згодом хворий приходить до необхідності використовувати таблетовані ферменти, а іноді інсулін в ін'єкційній формі. Періодично картина хвороби стає подібною до гострого різновиду поразки. Болі при панкреатиті – ознаки загострення патології.

ЗАгострення

Загострення панкреатиту часто настають несподівано для хворого

Ремісія триває довго, до року та більше. Однак рано чи пізно настає загострення та симптоми хвороби повертаються.

Найчастіше це відбувається під дією одного з факторів, що провокують:

вживання алкоголю;
куріння та ковтання слини;
похибки в дієті (жирна, солона, гостра їжа);
психологічні дистреси;
тривале захворювання, що супроводжується значним порушенням функції ПЗ;
патологія сполучених органів (кишковик, шлунок, печінка, жовчний міхур).

Картина нагадує таку при гострому панкреатиті, проте може мати додаткові риси:

жовтяниця при супутньому ураженні жовчного міхура;
багаторазове, що не приносить полегшення блювання;
діарея, ;
пальпаторні ознаки гепатоспленомегалії

Біль при загостреннях панкреатиту виражений, гострий, може віддаватися в грудях, попереку, ногах. Водночас людина скаржиться на болючість, властиву поразці інших органів. У голодних людей відчуття дещо притуплюються, після їжі повертаються з колишньою силою.

Примітка: при панкреатиті болить правий бік. Така локалізація болю не властива цьому захворюванню. Якщо пацієнт скаржиться на наявність такого симптому, його необхідно обстежити на предмет патології печінки та жовчного міхура.

Можливі ускладнення та їх симптоми

Як гострий, і хронічний панкреатит може стати причиною ускладнень. Розпізнати їх можна за такими ознаками:

Ускладнення	Можливі ознаки
Цукровий діабет	Підвищений апетит, спрага, втрата ваги, високий рівень глюкози в крові натщесерце
Порушення травлення	Діарея, нудота, втрата ваги, стеаторея
Абсцес ПЖ	Ознаки загальної інтоксикації
Псевдокіста	Новоутворення, що пальпується, механічна жовтяниця, УЗД-ознаки
Токсична енцефалопатія	Порушення психічного стану пацієнта, неадекватна поведінка, безпричинна агресія, некритичність до своїх вчинків
Панкреатогенний асцит	Значне збільшення розмірів живота за рахунок рідини, що накопичилася в ньому, ознаки здавлення внутрішніх органів

Панкреатит - важке захворювання, смертність у якому вкрай висока. З появою ознак навіть у змащеній формі рекомендується звернутися до лікувального закладу для встановлення діагнозу та підбору необхідної схеми терапії. Робити самостійні висновки про стан здоров'я виходячи з симптомів неприпустимо.

Один із найпоширеніших симптомів будь-якої патології – виникнення болю. Панкреатит має кілька ознак, причому біль при цьому захворюванні є одним із провідних симптомів патології. Саме за першими больовими відчуттями з лівого боку пацієнт підозрює хворобу та звертається до клініки.

Характерним симптомом при панкреатиті є біль зліва під ребрами

Як виникає біль при панкреатиті

Біль при панкреатиті виникає з кількох причин. Її породжує, насамперед, порушення прохідності проток органу, по-друге – розлади мікроциркуляції у тканини підшлункової, по-третє – нагноєльні процеси, які у органі, і нарешті – дистрофічні зміни.

Якщо захворювання протікає у гострій формі, тоді у залозі переважають нагнолюючі зміни. При цьому розвиваються всі симптоми, характерні для нагноєльного процесу - заліза набрякає, порушується її робота, змінюється колір. Зайве скупчення рідини при набряку призводить до ще більшого стискання тканин залози, страждає і кишечник. Звідси й зрозуміло походження різкого болю.

Оскільки кожне захворювання протікає індивідуально, то змінюватись патологія органу може від наявності локальних запальних вогнищ до повного некрозу органу, так званого панкреонекрозу. При цьому ферменти, що виділяє заліза, не знаходять собі вільної протоки і виходять за межі органу. У такому разі біль буде ще сильнішим.

Болі матимуть різний характер залежно від розміру кісти, що розвивається

Хронічний панкреатит характеризується насамперед не такими інтенсивними патологічними змінами, як із гострої формі недуги. Ішемічні процеси призводять до поступового відмирання залізистої тканини органу та появи замість неї сполучної тканини. У зв'язку з цим у різних місцях підшлункової виявляються кісти. Протягом усього цього часу пацієнт відчуває дискомфорт, помірний характер болю. Як тільки кісти збільшуються, а ішемія наростає, то біль збільшується, оскільки здавлюються ще здорові тканини, що функціонують, і порушується вихід ферментів із залози.

Якщо панкреатит триває вже дуже довго, то у хворих спостерігається аллодинію – патологічна зміна чутливості. Больові відчуття виникають навіть при незначному подразненні, яке біль раніше не провокувало.

Характер болю, що виникає при панкреатиті

Місце локалізації хворобливих відчуттів і її характер переважно залежить від перебігу нагноительного процесу.

Гостра форма захворювання провокує болі відчуття практично відразу після попадання в шлунок забороненої їжі. У міру того, як патологічні зміни наростають, посилюється і болючість, змінюється її характер, пацієнт не може знайти місце, щоб полегшити страждання. Зазвичай для усунення болю в животі та спині приймається поза ембріона (лежачи, коліна підведені до грудей), напівсидяче положення, проте жодна з цих поз не сприяє стихання болю. Симптоми посилюються тоді, коли пацієнт лягає на спину.

Болі при панкреатиті локалізуються в епігастрії.

По локалізації болючі відчуття відзначаються у верхній частині черевної порожнини, так званої епігастрії. Біль також може зміщуватися на животі вліво, він і віддає під ребро, відчувається у спині. Відчувається печіння за грудину, що поширюється на руку, спину, що іррадіює у щелепу. У цьому випадку пацієнт може легко переплутати ознаки болю при панкреатиті у животі та прийняти його за симптоми серцевого болю.

Перебіг хронічної форми недуги не дає здебільшого точно визначити локалізацію болю. Інтенсивність та характер болю також різноманітні та залежать ще й від індивідуальних особливостей. Симптоми захворювання локалізуються у таких місцях:

ребрах, нижній частині грудини;
спині;
вгорі або середині живота:
попереку.

Як відзначають самі хворі, які страждають на запалення підшлункової в хронічній формі, хворобливі відчуття в животі не супроводжують їх постійно, а з'являються час від часу. Такий біль носить переймоподібний характер. Зазвичай стан погіршення настає не так часто, проте болючі відчуття можуть бути настільки сильними, що провокують психічні розлади у пацієнта.

Больові відчуття можуть також локалізуватися і у спині

Особливості больових відчуттів

Зазвичай симптоми панкреатиту пов'язані із прийомом забороненої їжі. Пацієнтам, які страждають, не можна вживати в їжу смажене, кисле, гостре чи солоне – ці продукти дратують кишечник. Іноді біль може виникати і на голодний шлунок, як це буває у шлунків, але такі ситуації рідкісні.

Зникнення болю в животі та спині на тлі різких нападів зовсім не свідчить про те, що хвороба відступила. Це говорить про некротизацію окремих ділянок і перехід нагножувального процесу на нові, живі тканини органу.

Якщо болючість у животі з'явилася на тлі гострого панкреатиту, то розпізнати патологію не складно. Хірург відразу побачить симптоми "гострого живота", пропальпує кишечник і поставить правильний діагноз. Тут пацієнту треба пам'ятати, що до приходу лікаря не можна приймати жодних знеболювальних препаратів, інакше картина буде стерта, біль зникне і оцінити її буде важко. Якщо ж болючі симптоми нестерпні, на кишечник можна прикласти лід на деякий час.

При появі болю лікар проведе пальпацію для встановлення діагнозу

Вплив на осередок болю при хронічному панкреатиті має деякі особливості. Як правило, пацієнти мають поставлений діагноз і вчасно розпізнають біль саме від запаленої підшлункової залози.

Як позбутися болю при панкреатиті

Знаючи діагноз, пацієнт прагне налагодити свій режим харчування так, щоб більше не провокувати болючі симптоми. З цією метою застосовується низка препаратів, а також дотримується дієта. В основу дієти береться принцип вилучення тих продуктів, які провокують різке виділення ферментів підшлункової.

Болі при панкреатиті у домашніх умовах можна зняти прийомом анальгетиків. Найбільш дієвим у такому разі є Парацетамол, проте цей препарат схильний послаблювати свою дію через деякий час навіть за постійного підвищення дозування. У такому разі препарат замінюють іншим нестероїдним протизапальним засобом – Диклофенаком чи Ібупрофеном. При гострому нестерпному болю дія нестероїдних протизапальних засобів посилюється транквілізаторами або нейролептиками, які прописує лікар.

Представлені препарати застосовуються для зняття болю при панкреатиті

Для лікування безпосередніх проблем підшлункової залози застосовують ряд панкреатичних ферментативних препаратів, таких як Креон, Панзинорм, Панкреофлат та інші.

Прийом цих препаратів дозволяє покращити процес травлення, зменшує функціональне навантаження на кишечник та підшлункову залозу. Наслідком нормалізації роботи залози є і усунення болю.

Застосовуються для лікування та гормональні препарати. У людини виробляється гормон соматостатин, здатний знижувати больову чутливість. Особливо знімається біль при панкреатиті. Синтетичний аналог цього гормону – препарат Октреоїд, який дозволяє значно усунути біль при панкреатиті вже через три дні після прийому. Ефект від прийому препарату зберігається тривалий час, але має ряд побічних впливів.

При сильній вираженості болю необхідно викликати бригаду швидкої допомоги, яка усуває біль за допомогою наркотичних анальгетиків вдома або транспортує пацієнта до лікувального закладу. Там такі препарати, як Промедол, Трамадол, Кетанов та Омнопон комбінуються з нейролептиками та транквілізаторами, одночасно посилюючи дію один одного.

Деякі препарати застосовуються лише в умовах стаціонару

Дієта при запаленні підшлункової залози

- Обов'язкова умова успішного лікування захворювання. Пацієнтам необхідно якнайбільше вживати білкову їжу і відмовитися від жирів і вуглеводів. Заборонені смажені та жирні страви, груба клітковина. Важливо, щоб харчування було дрібним – по п'ять-шість разів на день маленькими порціями.

При нападах гострого болю при панкреатиті забороняється вживати будь-яку їжу дві доби, можна лише пити невеликими ковтками мінеральну воду типу Нарзан або Боржомі. Це сприятиме придушенню викиду ферментів у шлунок та виведенню токсинів з організму. На третю добу можна їсти низькокалорійні страви, виготовлені на основі білка. Спосіб обробки продуктів – на пару, жаріння заборонено. Груба їжа повинна перемелюватися на блендері та подаватися до теплого столу.

Коли симптоми гострого періоду пройдуть, можна вживати нежирне м'ясо і рибу, овочі, крупи, молочні продукти, солодкі страви в обмеженій кількості.

Про болі при панкреатиті буде розказано у цьому відео:

Панкреатит – захворювання підшлункової залози, точніше її запалення. Біль виникає тому, що секреція не викидається з підшлункової залози у дванадцятипалу кишку. А ферменти, що містяться в ній, починають роз'їдати стінки залози. Це призводить до рубцювання поверхні, а в занедбаному стані до відмирання клітин.
Розрізняють гострий та хронічний панкреатит. І якщо перший піддається повному лікуванню, то у другому випадку можна лише призупинити процес руйнування підшлункової залози.

Причини болю при панкреатиті

Поява та розвиток панкреатиту можуть бути наслідком безлічі причин:

будь-яке захворювання шлунково-кишкового тракту може призвести до хвороби;
травма черевної порожнини;
порушення гормонального балансу;
поразка глистами;
вживання алкоголю;
прийом ліків, зокрема антибіотиків;
нездорове харчування;
спадковість.

Як показує статистика, у третини хворих точну причину виникнення панкреатиту з'ясувати не вдається. За даними останніх публікацій у медичних виданнях, жінки вдвічі частіше схильні до цього захворювання, ніж чоловіки.

Локалізація болю при панкреатиті

Біль у животі – характерна ознака панкреатиту. Залежно від його форми та від того, яка частина залози запалена, біль локалізується у різних місцях тіла людини.
Типи болю можуть бути різними:

тупа;
ниюча;
ріжуча;
гостра;
в одному місці або у всій черевній порожнині.

Підшлункову залозу поділяють на голівку, тіло та хвіст. Якщо запалення почалося у головній частині, то болить у підребер'ї правого боку.
Порушення в тілі віддають болем у ділянці шлунка.
Запальний процес, що почався у хвості, проявляється болем у лівому боці.
Хворій людині часто буває складно вказати на точне вогнище болю. При запаленні всієї підшлункової залози все болить. Біль віддає в спину, в ногу, у жінок у пахвинну ділянку.
До інших ознак панкреатиту належить:

колір шкіри, що змінився, вона жовтіє;
поява проносів чи запорів;
здуття живота та метеоризм;
головний біль через загальну ослабленість організму;

Хвороба може протікати без підвищення температури.

Механізм виникнення болю

Запальні процеси, зміна структури оболонки, закупорка проток впливають виникнення болю.
Виникнення пухлин, рубців заважає відтоку панкреатичного соку з підшлункової залози. Це, у свою чергу, підвищує тиск у протоках та призводить до порушення кровопостачання тканин.
Запалення викликає збільшення нервових закінчень та пошкодження оболонок нервів, що супроводжується больовими відчуттями.
У разі виникнення панкреатичного болю слід звернутися до гастроентеролога. Саме він допоможе визначитися з причинами захворювання та поставить діагноз. Подальше лікування проходитиме під його наглядом. У складних випадках лікувальним процесом керує хірург.

Купірування болю в домашніх умовах

При нападі різкого болю в області очеревини, безумовно, слід відразу викликати лікаря. Полегшити напад у домашніх умовах допоможе щось холодне, покладене на живіт. Це необов'язково має бути лід. Підійде будь-який продукт із морозилки, який потрібно загорнути у тканину.
Вдома можна прийняти препарат рослинного походження – но-шпу та пити мінеральну лужну воду. Знеболюючі ліки приймати не слід. Це поміщає лікареві поставити правильний діагноз.
Від їжі слід відмовитись повністю.
Біль особливо сильний, якщо лежати на спині. Полегшення настає, якщо лягти набік і зігнути ноги в колінах.

Купірування болю в стаціонарі

Панкреатит без лікування не пройде. І, як правило, воно проходить у стаціонарному режимі. У лікарні призначають:

протизапальні засоби;
сандостатин, що зменшує пухлини;
ферментні препарати (Креон, Панкреатин, Фестал та ін.);
застосовують блокаду сонячного сплетення;
хірургічна операція, як крайній захід.

Гострий панкреатит симптоми та лікування

Гострий панкреатит практично неможливо діагностувати вдома та дуже складно у клінічних умовах. Тому що немає симптомів, характерних тільки для нього. Найчастіше вони схожі із захворюваннями інших внутрішніх органів. Проте, якщо є кілька характерних ознак, можна припустити це захворювання:

біль у ділянці живота;
блювання;
здуття живота;
маслянистий стілець;
зміна кольору обличчя.

У разі занедбаного захворювання, коли почалося руйнування підшлункової залози, виявляються характерні показники:

з'являються фіолетові плями на обличчі та у правому підребер'ї;
синці в ділянці живота;
точкові крововиливи.

Захворювання може легко піддатися лікуванню, але може знадобитися і хірургічне втручання.
При надходженні хворого насамперед усувають біль та знижують набряклість. Прописують добове голодування та компенсують втрату рідини. Обов'язково призначається строга дієта, щоб зняти навантаження на систему травлення. Пацієнту нормалізують кровообіг спеціальними препаратами та проводять антибактеріальну терапію.
При складних формах хвороби проводяться операції, під час яких:

відкачують рідину з підшлункової залози;
встановлюють дренажну систему для поступового набряку рідини;
видаляють уражені частини залози.

Ознаки та терапія хронічного панкреатиту

Якщо людина вже зазнала захворювання, то надалі патологічні зміни, що відбулися в залозі не проходять безвісти. Вони не лише зберігаються, але можуть і прогресувати. При неправильній терапії гострий панкреатит перетворюється на хронічну форму.

Різниця між цими видами захворювання полягає у різному прояві симптомів.
Спочатку хронічний панкреатит проявляється, як і гострий: порушення травлення, здуття тощо. буд. Причому симптоми зберігаються протягом багато часу, але мають згладжений характер.
Спостерігається зниження апетиту. Потім хворий починає втрачати вагу: за три місяці до 7 кг. У моменти загострення хронічного панкреатиту хворого непокоїть постійне та рясна слиновиділення.
Хронічний панкреатит переслідує людину десятиліттями. Періодичні болючі відчуття можуть виникати після їжі. Особливо при зловживанні смаженим, гострим та жирним. Больові відчуття проявляються у верхній частині живота, можуть віддавати в ділянку серця, у ліву частину спини. Рідше болить правий бік тіла. У пацієнта з'являється відчуття, що болить серце чи нирки. Мучить дискомфорт у животі, здуття, пронос. Може бути нудота і блювота, що не приносить полегшення. Хворі на хронічний панкреатит швидко втомлюються, погано сплять уночі, дратуються.
Терапія полягатиме у дотриманні постійної дієти, коли з раціону виключається все смажене, жирне, солоне, гострі спеції та алкоголь. Усі продукти краще готувати на пару чи варити. Рекомендується частіше вживати їжу (кожні 3 години), але невеликими порціями. Повна відмова від алкоголю.
На допомогу підшлунковій залозі приймаються ферменти панкреатину.
Іноді використовується антибактеріальна терапія. У момент сильного загострення хворому слід повністю відмовитися від їжі та приймати антиферментні препарати.
Каверзно це захворювання тим, що багато років може протікати практично безсимптомно.
Відсутність своєчасного обстеження та лікування може призвести до таких важких наслідків, як:

рак підшлункової залози;
кіста підшлункової;
діабет.

Профілактика болю при панкреатиті

Щоб скоротити кількість нападів у майбутньому слід дотримуватись правил, які наказує лікар:

дотримуватися режиму харчування та дієти;
не переїдати;
привчити себе до роздільного харчування;
відмовитись від шкідливих звичок;
менше піддавати себе стресам.

Прочитайте важливі статті:

дієта при панкреатиті стіл 5

що можна їсти при панкреатиті підшлункової залози

дієта при панкреатиті меню на тиждень

чай при панкреатиті

Намагайтеся їсти маленькими порціями, але часто. Дотримуйтесь часу прийому їжі: воно має бути однаковим. Не вживайте кілька видів продуктів відразу і привчіть себе їсти без хліба. Відмова від алкоголю та куріння також допоможуть прискорити процес відновлення підшлункової. Не піддавайте себе невиправданим емоційним навантаженням, оскільки це може призвести до загострення захворювання.
Дотримання всіх правил зупинить процес прогресування – руйнування підшлункової залози.