☰

Хвороба Рейно – симптоми, лікування. Лікування та профілактика синдрому рейно Чим небезпечна хвороба рейно

Синдром Рейно – це патологічний стан, відомий медицині ще з 1862 р. У його основі лежить нападоподібний спазм кровоносних судин периферичних відділів кінцівок, особи. Спазм виникає, наприклад, у відповідь на вплив холоду, вібрації або за сильного стресу. В результаті людина відчуває біль у місці виникнення спазму, з'являється оніміння, почуття повзання мурашок. Уражена область стає спочатку білою, та був синіє. На дотик шкіра стає холодною. Коли напад закінчується, шкіра набуває червоного кольору, і в цій галузі відчувається жар. За тривалого існування захворювання розвиваються трофічні порушення. Для підтвердження діагнозу необхідне ретельне обстеження хворого із застосуванням інструментальних методів дослідження. Лікування синдрому Рейно комплексне, потребує застосування медикаментозних та фізіотерапевтичних методів. Іноді навіть доцільне хірургічне втручання. Давайте поговоримо докладніше про причини, симптоми, методи діагностики та способи лікування синдрому Рейно.

Захворювання не випадково має таку назву - синдром Рейно. "Рейно" - на честь французького лікаря Моріса Рейно, який вперше описав цей стан. А ось термін «синдром» стосовно цієї ситуації носить збірний характер, оскільки відображає наступний факт: клінічні прояви найчастіше є результатом іншихзахворювань. І таких захворювань дуже багато (за останніми даними – понад 70). Поряд із формулюванням «синдром Рейно» в медицині існує поняття «хвороба Рейно». Хвороба Рейно має самі клінічні ознаки, як і синдром, проте виникає без видимої причини (чи кажуть, коли причину встановити не вдається), тобто це первинний стан. За статистичними даними, хвороба Рейно становить близько 10-15% всіх випадків, а синдром - 85-90%. Тому значно частіше застосовується термін "синдром", ніж "хвороба".


Причини

Головною причиною виникнення синдрому Рейно є раптовий судинний спазм, внаслідок якого порушується кровообіг, харчування та трофіка тканин. При хворобі Рейно походження спазму для медиків поки що залишається загадкою, а ось синдром Рейно, як вторинне стан, найчастіше виникає при:

  • захворюваннях сполучної тканини (системний червоний вовчак, склеродермія, ревматоїдний артрит, дерматополіміозит, вузликовий періартеріїт, облітеруючий тромбангіїт, хвороба Шегрена і так далі);
  • судинних захворюваннях (облітеруючий атеросклероз, тромбофлебіт);
  • захворюваннях крові (тромбоцитоз, кріоглобулінемія, множинна мієлома, пароксизмальна гемоглобінурія);
  • онкологічних та ендокринних захворюваннях (паранеопластичний синдром, феохромоцитома, підвищення функції щитовидної залози, цукровий діабет);
    вплив шкідливих факторів зовнішнього середовища ( , хронічна інтоксикація хлорвінілом, полівінілхлоридом, важкими металами, вживання деяких лікарських препаратів, таких як блокатори адренергічних рецепторів (Пропранолол, Метопролол, Егілок та інші), протипухлинні препарати (Вінкрістин, Цисплат) серотонін);
  • неврологічних захворюваннях (наслідки у вигляді плегії (відсутності м'язової сили) у кінцівках, ураження міжхребцевих дисків, синдром переднього сходового м'яза тощо).

Оскільки синдром Рейно має нападоподібну течію (спазм судин виникає іноді), тобто ряд факторів, що провокують його прояви. До них відносять:

  • вплив холоду: для виникнення характерного нападу синдрому Рейно достатньо 10 хвилин перебування на морозі або тривалого миття рук під холодною водою;
  • куріння;
  • емоційна перенапруга.

Передбачається, що не останню роль виникнення синдрому Рейно має генетична схильність.

Симптоми

Синдром Рейно значно частіше зустрічається в осіб жіночої статі (приблизно у 5 разів частіше, ніж у чоловіків). В основному перші прояви захворювання виникають вже в молодому віці – від 15 до 30 років, у 25-27% випадків – після 40 років. Підраховано, що близько 3-5% населення планети страждають на цю недугу. Природно, що у країнах з ходовим кліматом захворювання зустрічається значно частіше.
Для синдрому Рейно характерний нападоподібний перебіг і стадійність. Оскільки спазм захоплює переважно периферичні судини, то симптоми захворювання виникають найчастіше в кистях рук, рідше – у стопах, кінчику носа та язика, підборідді, мочках вух. Як же протікає типовий напад синдрому Рейно? Давайте дізнаємось.

В результаті спазму судин (вазоконстрикції) кровотік у периферичних відділах (частіше це чомусь вказівний та безіменний пальці рук) уповільнюється. Кров гірше циркулює, що супроводжується зблідненням пальців (аж до кольору алебастру). Погане кровопостачання викликає нестачу харчування тканин, порушення обміну речовин на місцевому рівні, що супроводжується болем. Поряд із болем (або замість неї) можлива поява оніміння, поколювання, почуття повзання мурашок у пальцях рук, що також пов'язане з дефіцитом поживних речовин. Шкіра на дотик стає холодною. У середньому цей стан триває близько 10-15 хвилин. Потім фаза вазоконстрикції змінюється другою фазою, ціанотичною (синюшною).

Швидкий перехід по сторінці

Існує певна плутанина. є хвороба та синдром Рейно. Протікають вони однаково, але багато пацієнтів не розуміють і просять пояснити, яка між ними різниця.

Можна сказати загалом: якщо ви бачите назву синдрому і однойменну назву хвороби, то це означає наступне:

  • Хворобою називають у тому випадку, якщо не знайдено жодних причин розвитку даного синдрому (ідіопатичний стан), або вони приховані (криптогенна етіологія). Різниці між цим практично для хворого немає жодної;
  • Синдромом можна назвати той самий стан, для якого ми знайшли причину. Усунувши причину, дозволяється і сам синдром.

Таким чином, синдром Рейно - це вторинне стан, що розвивається при багатьох ревматичних станах, хворобах крові, при компресії нервових та судинних пучків, при ендокринній патології.

Більше 90% пацієнтів страждає саме на синдром, а на хворобу Рейно залишається приблизно кожен 12 випадок цього страждання.

Хвороба Рейно – це майже завжди жіноче захворювання. З кожних десяти хворих лише 1-2 пацієнти складають чоловіки. Тому якщо прояви хвороби Рейно починаються у чоловіків, це майже завжди вторинне прояв, і потрібно шукати причину. Так само, хвороба Рейно часто починається в молодому, але не в зрілому віці.

Вперше його симптоми описав французький лікар Моріс Рейно у середині ХІХ століття. Що ж таке хвороба та синдром Рейно?

Хвороба Рейно – що це таке?

Хвороба Рейно фото рук (симптоми)

Хвороба Рейно - це захворювання, в основі якого лежить різкий судинний спазм, що вражає дрібні артеріальні судини, стінки яких мають гладкі м'язи. Такий стан пов'язаний з порушенням судинного тонусу, і він відноситься до ангіотрофоневрозів.

  • Зазвичай ураження симетричне, і найчастіше виникає в судинах пальців кистей, але може зустрічатися і в інших місцях.

Крім кистей, систематично змінюється колір шкіри на стопах, рідше – на носі, губах та вухах. Це виражене збліднення пов'язане з нестачею кровотоку, іноді воно з'являється при емоційному хвилюванні, або навіть при незначному охолодженні тіла - наприклад, якщо хворий знаходиться під кондиціонером, або опускає руки в холодну воду, торкається порції морозива.

Після того як постраждалі частини тіла зігріти, вони ще деякий час залишаються холодними.

синдром Рейно фото симптомів

Які причинипризводять до розвитку цієї хвороби?

Якщо говорити про синдром Рейно, то причини, які до нього призводять, крім переохолодження та стресу, такі:

  • Постійні хронічні травми (найчастіше при ураженні пальців рук);
  • Ендокринні захворювання (найчастіше, щитовидної залози);
  • Васкуліти, або захворювання, що протікають із запаленням судинної стінки;
  • Професійні захворювання (вібраційна хвороба). Часто хворіють друкарки, піаністи;
  • Різні захворювання сполучної тканини (склеродермія, дерматоміозит).

Той факт, що хвороба та синдром Рейно має в своїй основі генералізований, а не локальний судинний розлад – це часте поєднання симптоматики з мігренню. При мігрені виникають характерні пульсуючий і біль, що ломить, в одній половині голови.

Стадії хвороби Рейно, особливості

Оскільки хвороба Рейно протікає тривало і хронічно, то її перебігу можна назвати кілька стадій:

  1. Стадія ангіоспазму. Це короткий пароксизм судин, який зазвичай протікає на кінцевих фалангах пальців. Він швидко проходить, змінюючись на виражене почервоніння та почуття жару у пальцях, іноді виникає ломота з болем;
  2. Стадія судинного паралічу (спазм набуває хронічного перебігу), шкіра набуває синюшного відтінку, розвивається стійкий набряк і пастозність (особливо це помітно на пальцях). Ця стадія виникає через 6-8 місяців після появи перших симптомів судинних розладів;
  3. Трофопаралітична стадія. Вона характеризується порушеннями трофіки: виникають виразки, що не гояться, і ранки, утворюється поверхневе омертвіння (некроз), помітний на фалангах. Пацієнт зовсім не переносить ніякого охолодження та впливу низької температури.

В результаті виникає (у кистях), суглобовий синдром, з'являється тугорухливість, постійна синюшність шкірних покривів і турбують часті болі.

У результаті нешкідливий судинний спазм може за кілька років призвести до інвалідності. Як же починається і як протікає ця судинна поразка?

Симптоми хвороби Рейно, ознаки та фото

зміна забарвлення (фото)

Перелічимо класичні ознаки ангіотрофоневрозу. Ці симптоми хвороби Рейно найчастіше зустрічаються у жінок:

  • Відбувається початкова зміна кольору шкіри, яка спочатку змінює свій нормальний колір на блідий, а потім синюшний, і, врешті-решт, червоний. Інакше кажучи, спочатку обмежується приплив крові, потім відбувається венозний стаз, тобто порушується відтік. І почервоніння пов'язане із відновленням кровотоку у збільшеному обсязі;
  • При виникненні блідості з'являється мерзлякуватість, почуття холоду, а також оніміння або почуття повзання мурашок. Іноді з'являється відчуття хворобливості;
  • При відновленні кровопостачання найчастіше виникає ломота, припухання шкіри і виникає відчуття жару, подібне до того, що з'являється при запаленні;
  • За тривалого перебігу виникає наростання трофічних розладів, приєднується деформація суглобів пальців рук.

Чому виникають такі ознаки?

При порушенні нервових вегетативних (симпатичних, переважно) впливів на судини, вони перестають «брати активну участь» у кровообігу. Вони стають пасивними «трубами» щодо крові. При цьому кров намагається потрапити в ті судини, у яких:

  • більший діаметр;
  • менша кількість розгалужень;
  • мала довжина;
  • пологе відходження ствола, що приводить (материнського).

В результаті, при припиненні активного регулювання кровотоку, його обсяг падає, оскільки значна частина судинного русла просто запустіє.

Кровоток шунтується, тобто скидається «мимо каси», що й викликає кисневе голодування тканин. У результаті велика маса крові проноситься повз тканини, як швидкісний електропоїзд без зупинок повз бідне село.

Діагностика хвороби Рейно

Діагностика хвороби Рейно передбачає дуже важливим етапом звичайний розпитування та огляд пацієнта, а також проведення провокаційних проб з охолодженням. У той час, коли лікар на власні очі бачить епізод ішемії капілярів кистей рук, це дозволяє йому поставити точний діагноз.

Допоміжними методами діагностики є:

  • УЗД судин кінцівок;
  • Комп'ютерна контрастна ангіографія кінцівок, з особливою пильною оцінкою дистальної капілярної мережі в пальцях. Звертається увага на розвиток мережі анастомозів;
  • Проведення капіляроскопії нігтьового ложа з метою пошуку порушень мікроциркуляції;
  • Проведення доплерівської лазерної флоуметрії з проведенням супутніх функціональних тестів.

Що таке лазерна флоуметрія? При цьому абсолютно безболісному методі дослідження тканини зондуються променем лазера. Промінь потрапляє на нерухому тканину і на рухливу кров. Після відбиття він повертається назад.

По зрушенню частот у випромінюванні, що повернулося в приймач, вибудовується спеціальна крива, яка підпорядковується багатьом правилам. За аналізом цієї кривої і проводиться висновок про наявність та характер розладів периферичної капілярної гемодинаміки.

Велике значення має диференціальна діагностика, тобто пошук причин синдрому Рейно (наприклад, при атиповому виникненні його ознак у чоловіків старше 40 років). Тут можна проводити наймасштабніші дослідження, із залученням різних фахівців – від онколога до ендокринолога.

Лікування хвороби Рейно, препарати

Метою лікування хвороби є запобігання нападам. Тому лікування хвороби Рейно починається не з призначення препаратів, а з усунення факторів ризику, що провокують судинний спазм. І найголовнішим тут є захист пацієнта від переохолодження як місцевого, так і загального.

  • Ось кілька корисних порад.

Захищаємось від холоду

Для того щоб у деяких випадках повністю позбавити себе від нападів ангіотрофоневрозу, потрібно виконати наступні рекомендації:

  • не забувати про теплий одяг у весняний - осінню пору;
  • не вибирайте туге взуття, воно має бути вільним;
  • при цьому вільне взуття повинне бути з теплим носком та товстою устілкою;
  • віддавайте перевагу рукавичкам, у рукавичках холодніше;
  • не лінуйтеся завжди носити з собою рюкзачок з теплим светром, якщо ви можете опинитися в приміщенні з кондиціонером;
  • намагайтеся не засипати при відчинених, особливо взимку, вікнах. Якщо перед сном мерзнуть ноги і руки, надягайте рукавиці та шкарпетки, а постільну білизну купіть махрову, теплу або фланельову;
  • при відвідуванні дачі добре протоплюйте приміщення перед сном, а якщо це неможливо – придбайте електроковдру;
  • намагайтеся повністю виключити зіткнення тіла з холодною водою, і не соромтеся попросити у когось допомоги;
  • мийте посуд, овочі та фрукти лише у теплій воді;
  • користуйтеся прихватками, рукавичками під час роботи з морозивом, при діставанні холодних продуктів.

У тому випадку, якщо у вас довго тече хвороба, потрібно профілактувати трофічні розлади. Потрібно захищати свою шкіру.

Захистимо шкіру від трофічних розладів

Насамперед, потрібно уникати травмуючих факторів, наприклад, гри «боєм» на гітарі, або збирання ягід на колючих чагарниках. Вам можуть допомогти такі рекомендації:

  • щодня оглядайте перед сном шкіру кистей та стоп і змащуйте її живильним кремом;
  • використовуйте м'яке мило;
  • захищайте руки гумовими рукавичками при миття посуду, використанні засобів для чищення;
  • намагайтеся носити шкарпетки та рукавиці з натуральних матеріалів.

Як додаткові, але дуже важливі заходи можна назвати відмову від куріння, зниження вживання алкоголю, уникнення стресових ситуацій, які викликають виражений викид адреналіну і появу судинного спазму.

У деяких випадках (наприклад, при прийомі бета-блокаторів) можлива поява симптомів хвороби Рейно і без будь-якого охолодження, оскільки ці засоби іноді мають вазоконстрикторний (судинозвужувальний) ефект.

Про прийом лікарських препаратів

Рейно препаратами – завжди комплексне. У деяких випадках доводиться застосовувати несподівані препарати, оскільки початок патологічного каскаду може перебувати в центральній нервовій системі.

Так, можуть використовуватися антидепресанти (СІЗЗС) та транквілізатори, які достовірно знижують частоту нападів захворювання.

Показано курсові прийоми препаратів для покращення мікроциркуляції («Пентоксифілін», «Трентал»). Застосовують блокатори кальцію (Ніфедипін).

Важливим компонентом лікування є фізіотерапія. Застосовуються сеанси гіпербаричної оксигенації (ГБО), проводяться сеанси електрофорезу, озокеритотерапії, масажу. Хорошим лікувальним ефектом мають сеанси голкорефлексотерапії.

При резистентному перебігу та швидкому розвитку інвалідизації показано оперативне лікування. Проводяться операція симпатектомії, або десимпатизація. Метою цього втручання є ослаблення симпатичних впливів на судини з метою запобігання спазму.

Оперативне втручання має свої протипоказання, а, за сучасними даними, навіть правильно проведена десимпатизація має лише тимчасовий і незначний ефект, тому лікувати синдром Рейно потрібно з самого початку, саме за допомогою запобігання нападу.

Як поводитися, якщо напад все-таки розвинувся?

Купірування нападу «своїми руками»

Головним лікувальним фактором є тепло, що допомагає зняти судинний спазм. Якщо ви відчули, що у вас руки стали сильно змерзнути, поколювати, втратили чутливість, набули фарфорово-білого відтінку, то вам потрібно:

  1. Терміново потрапити в тепле місце, або хоча б сховати кисті рук під одягом;
  2. Допомогти відновленню кровотоку може енергійне розтирання та масаж. Розтирати можна тільки в тому випадку, якщо на руках немає трофічних поразок, інакше можна лише посилити ситуацію;
  3. Якщо є можливість, помістіть свої руки під теплою водою, яка лише трохи перевищує температуру тіла. Занадто гаряча вода може викликати парадоксальне посилення спазму (адже при першому вході в гарячу парилку у багатьох з'являється на короткий час гусяча шкіра);
  4. Іноді, на початку появи неприємних відчуттів, допомагає енергійне струшування рук, піднятих над головою.

Лікування хвороби Рейно народними засобами

Лікування хвороби Рейно народними засобами включає впливи, спрямовані на збільшення кровотоку. Так, хорошим засобом може бути застосування хвойних, або скипидарних ванн, прийом адаптогенів, таких як настоянка лимонника, смородинових нирок, елеутерококу.

Непогано здатні профілактувати напади вазоспазму подушки, набиті шишками хмелю та валеріаною, або маленькі мішечки, які кладуться поряд з обличчям перед сном. Це дозволяє заспокоїти нервову систему і зменшити симпатичні впливи.

Прогноз

При хворобі Рейно здебільшого прогноз сприятливий життю, але з її якості. Зробити його високим цілком у ваших руках. Симптоми та лікування хвороби Рейно, які ми розглянули, ясно дають зрозуміти, що основні методи лікування, які можуть застосовуватися протягом багатьох років, зводяться до запобігання нападам.

Усі необхідні способи, як чинити, тепер вам відомі. Тому прогноз ви можете скласти самі: чим рідше виникають симптоми захворювання, тим більш збереженим залишається судинний резерв, і якщо ви за допомогою цих простих порад домоглися зменшення їх частоти хоча б удвічі без ліків – це велика перемога.

  • Але, в будь-якому випадку, вам потрібно здатися ревматологу, який займається лікуванням цього захворювання.

Синдром Рейно– це комплекс симптомів, що розвиваються внаслідок різкого звуження судин під дією стресу чи холоду. Найчастіше при ньому уражаються судини пальців рук, ніг, підборіддя. Цей синдром найчастіше є проявом різних захворювань сполучної тканини, але також може бути самостійним захворюванням.

Синдром Рейно зустрічається у 3 – 5 відсотків населення, найчастіше реєструється у холодних регіонах. Серед пацієнтів із цим захворюванням жінок більше вп'ятеро, ніж чоловіків. За деякими джерелами хвороба лише у 27 відсотках випадків розвивається у віці понад 40 років, решта діагнозів посідає вік від 15 до 25 років. У 85 відсотках випадків синдром Рейно є симптомом будь-якого захворювання і лише у 15 відсотках – самостійним захворюванням.

Цікаві факти
Синдром Рейно названо на честь французького невропатолога та терапевта Моріса Рейно. До лікаря звернулася дівчина у віці 26 років зі скаргами на різке оніміння верхніх кінцівок. Провівши обстеження, Моріс Рейно дійшов висновку про те, що це відхилення є окремим захворюванням. Згодом з урахуванням п'яти випадків з практики лікар докладно описав і систематизував ознаки цієї патології.

Синдром Рейно страждав відомий океанолог, підводний фотограф і першопрохідник підводного плавання Ганс Генріх Ромул Хасс. Через хворобу Ганса Хасса визнано непридатним до проходження військової служби в австрійській армії. Патологія не завадила вченому зняти понад сімдесят фільмів про життя морських жителів, які сьогодні є надбанням людства.

Причини синдрому Рейно

В основі розвитку синдрому Рейно лежить раптовий спазм судин різного походження у периферійних частинах тіла. Причинами раптового звуження є ендокринні, судинні та нейрогенні розлади.

Причини синдрому Рейно:

  • захворювання сполучної тканини - склеродермія, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак;
  • хвороби судин- Васкуліти;
  • захворювання крові та патології кровообігу;
  • ендокринні патології;
  • професійні патології

Захворювання сполучної тканини

Найчастіше синдром Рейно розвивається у кадрі захворювань сполучної тканини. Так, при артритах різної етіології та склеродермії у 9 із 10 випадків зустрічається синдром Рейно. Це тим, що з цих захворюваннях страждають судини, оскільки їх стінка складається з сполучної тканини. При синдромі Рейно страждають перевага дрібні судини, а саме артеріоли та капіляри. Стіни цих судин запалюється, які просвіт звужується.

Під впливом провокуючих факторів ( холод, стрес) судини різко звужуються, а кровообіг порушується. Найгірше кров циркулює в далеких ( дистальних) частинах тіла, таких як пальці рук і ніг, підборіддя, кінчик носа. Це пояснює прояв симптомів синдрому Рейно саме у цих ділянках тіла.

При різкому звуженні дрібних судин шкіра у цій ділянці починає бліднути через нестачу кровопостачання. За відсутності крові у тканинах відзначаються трофічні порушення, що супроводжуються болем. Оскільки кров не циркулює, вона накопичується у венах. Повнокровні вени надають згодом синюшного забарвлення шкірним покривам.

Хвороби судин – васкуліти

Васкуліти - це захворювання, що протікають із запаленням стінки судин. Як правило, в основі цієї патології лежать аутоімунні процеси, які пошкоджують як дрібні, так і великі судини. Механізм розвитку синдрому Рейно при цьому такий самий, як і при патологіях сполучної тканини. Під впливом певних факторів відбувається різкий спазм артерій та капілярів. Через кисневу недостатність, яка відбувається у тканинах при недостатньому кровопостачанні, у тканинах спостерігається надмірне утворення молочної кислоти. Молочна кислота, будучи сильним подразником, стимулює розвиток болю.

Васкуліти, що супроводжуються синдромом Рейно:

  • вузликовий періартеріїт;
  • хвороба Вегенера;
  • кріоглобулінемічний васкуліт;
  • васкуліти, асоційовані із прийомом медикаментів.
Васкуліти також можуть розвиватися на тлі якихось захворювань, наприклад, ревматичний або вовчаковий васкуліт ( на тлі ревматизму або системного червоного вовчака). Ці види васкулітів також супроводжуються різким, короткочасним спазмом із уповільненням кровообігу.

Патології кровообігу

Причина синдрому Рейно може полягати у поразці судинної стінки, а й у порушенні кровообігу. На кровотік впливають і реологічні властивості крові. Так, якщо порушена в'язкість крові та її згортання, то це може спричинити утворення мікротромбів у капілярах. Внаслідок цього відбувається зупинка кровообігу в дрібних судинах пальців рук або ніг.

Утворюватися тромби можуть за різних ситуаціях - під впливом холоду, нікотину, емоцій. Короткочасна зупинка кровообігу в судинах проявляється різкою блідістю, яка змінюється синюшністю та почервонінням.

Захворювання крові та патології кровообігу, що супроводжуються синдромом Рейно:

  • тромбоцитоз різної етіології;
  • кріоглобулінемія;
При кріоглобулінемії відбувається патологічне тромбоутворення під впливом холоду. Причиною є наявність у крові «холодових» білків, які під дією холоду провокує утворення осаду ( або ж тромба) у крові. Тромб повністю розсмоктується під час переходу людини у тепле приміщення.

Інші захворювання крові при синдромі Рейно протікають за аналогічним сценарієм, тільки утворюються тромби під дією інших факторів. Утворення мікротромбів може бути пов'язане із запаленням стінок вен ( при тромбофлебіті) або з прийомом деяких медикаментів ( наприклад, гормональні препарати).

Ендокринні патології

До ендокринних патологій, які можуть стати причиною синдрому Рейно, відносяться захворювання надниркових залоз та щитовидної залози. Це з продукцією цими органами гормонів, які впливають на судини. Так, такі гормони надниркових залоз як адреналін і норадреналін мають судинозвужувальну дію. При пухлинах надниркових залоз ( наприклад, феохромоцитома) відбувається гіперпродукція цих гормонів, що призводить до підвищеного артеріального тиску та синдрому Рейно.

Аналогічним ефектом має гормон щитовидної залози – трийодтиронін. Він не тільки має вазоспастичну дію, але й також підвищує чутливість судин до адреналіну та норадреналіну. Тому за його підвищеної продукції у людей може спостерігатися синдром Рейно.

Професійні патології

Деякі фактори виробництва, наприклад, вібрація або контакт з хімічними речовинами можуть стати причиною синдрому Рейно. Так, при вібраційній хворобі характерний розвиток так званого синдрому білих пальців чи судинно-спастичної хвороби рук.

Під впливом тривалої вібрації, а точніше, механічних хвиль відбуваються незворотні руйнування, які лежать в основі розвитку синдрому Рейно. Ці руйнування торкаються судин, нервових закінчень, тільця Фатера-Пачіні та інші структури, які розташовуються на верхніх кінцівках. Деструктивні явища у цих структурах є причиною розвитку синдрому Рейно.

Крім безпосередніх причин синдрому Рейно, існують ще численні фактори, під впливом яких розвиваються його симптоми.

Чинники, які провокують розвиток синдрому Рейно:

  • стрес;
  • емоційна напруга;
  • прийом медикаментів, які мають судинозвужувальну дію.
Ці фактори на тлі існуючих причин провокують різкий спазм судин у кінцівках. Довго переохолодження є одним з головних факторів, що провокують виникнення синдрому Рейно. Але не лише тривала дія холоду може викликати різкий спазм судин, а навіть короткочасний його вплив. Як правило, різка блідість у пальцях і супутній їй больовий синдром розвивається через 10-15 хвилин після перебування на холоді.

Крім факторів навколишнього середовища, симптоми синдрому можуть з'явитися внаслідок хвилювання, емоційної напруги, стресу. Оскільки сам синдром Рейно характеризується епізодичністю ( порушення мікроциркуляції фіксуються лише короткий проміжок), те й фактори, що провокують його, відрізняються невеликою тривалістю. Це означає, що достатньо лише невеликого хвилювання або стресу, що призвело б до його виникнення.

Прийом медикаментів

Прийом деяких медикаментів може спровокувати появу синдрому. Це стосується медикаментів, які мають судинозвужувальну дію. Найчастіше це препарати, які використовуються для лікування мігрені або артеріальної гіпертензії. До першої групи належать препарати, що містять у своєму складі ерготамін, а саме номігрен та синкаптон. До другої групи належать адреноблокатори – пропранолол, метопролол. Ці препарати протипоказані при синдромі Рейно, оскільки викликають спазмування судин.

Симптоми синдрому Рейно

Симптоми синдрому Рейно у 8 з 10 випадків виявляються на руках, але в окремих випадках можуть зачіпати нижні кінцівки, підборіддя, кінчик язика чи носа. Умовно у розвитку синдрому Рейно можна виділити кілька фаз.

Фази синдрому Рейно:

  • перша фаза ( вазоконстрикторна) – проявляється блідістю шкірних покривів, триває 10 – 15 хвилин;
  • друга фаза ( ціанотична) – блідість змінюється синюшним забарвленням шкірних покривів, що триває пару хвилин;
  • третя фаза ( реактивної гіперемії) - проявляється почервонінням шкірних покривів.
Однак, ця трифазна зміна кольору шкірних покривів ( збліднення - посиніння - почервоніння) спостерігається не у всіх і не завжди. Іноді може бути дві або лише одна фаза. Тривалість фаз також не завжди стала і залежить від тяжкості основного захворювання та реактивності всього організму.
Симптом Прояв Фото
Збліднення шкіри рук Цей симптом розвивається першим протягом 5 – 10 хвилин після провокуючого фактора ( вихід на холод, емоції).
Блідість розвивається через різкий спазму кровоносних судин. Внаслідок цього в них порушується циркуляція крові. Уповільнений кровотік у звужених артеріях кисті та надає шкірі такого блідого кольору. Чим гірша циркуляція крові в судинах, тим блідіша кисть рук.
Біль Больовий синдром супроводжує першу фазу синдрому Рейно. Через погане кровопостачання тканини гірше забезпечуються киснем, внаслідок чого порушується обмін речовин у них.
Однак біль може спостерігатися і фазі почервоніння.
Оніміння Почуття оніміння може розвиватися після больового синдрому до або замість нього. Розвиток цього відчуття, як і больового синдрому, пов'язане з порушеним метаболізмом у тканинах через відсутність кисню. Оніміння супроводжується відчуттям поколювання у пальцях, що також обумовлено порушенням кровопостачання. Оніміння з відчуттям поколювання проходить після відновлення циркуляції крові.
Синюшність шкірних покривів Синій колір приходить на зміну блідому забарвленню. Він обумовлений кровонаповненням та застійним явищем у венах. Через різкий спазму рух крові в артеріях припиняється, але в той же час вени беруть на себе все навантаження. Вони наповнюються кров'ю, і доти, доки артерії спазмовані, вона застоюється у них. Цей венозний застій надає шкірі синюшного забарвлення. тому що вени мають блакитуватий відтінок).
Почервоніння Почервоніння є третьою фазою синдрому Рейно, яка йде за синюшністю шкірних покривів. Воно обумовлено розширенням раніше звужених артерій та припливом крові до судин шкіри. В результаті цього кисті рук слідом за блідістю і синюшністю набувають червоного відтінку.


Симптоми, що зачіпають фарбування шкіри, розвиваються поступово. Спочатку з'являється блідість, ступінь вираженості якої залежить від ступеня судинного спазму. Найчастіше ця фаза супроводжується відчуттям болю. Больовий синдром присутній у всіх фазах, але найбільш виражений у першій, коли пальці рук бліді.

Для другої фази характерніше поява про парестезій ( оніміння, відчуття повзання мурашок, поколювання), що розвиваються внаслідок венозного застою.

Ці симптоми є основними для синдрому Рейно, але з основного захворювання. Тому їм супроводжує також і симптоматика захворювання, і натомість якого розвинувся синдром Рейно. Найчастіше це ревматичні хвороби, для яких характерні симптоми ураження суглобів і загальні симптоми запалення. Для аутоімунних патологій характерні зміни шкіри, а також зміни з боку внутрішніх органів.

Діагностика синдрому Рейно

Діагностика синдрому Рейно включає діагностику основних захворювань, які є причиною синдрому. Оскільки найчастіше ця патологія розвивається на ґрунті ревматичних та аутоімунних захворювань, то в діагностиці першому місці виступають лабораторні методи дослідження.

Лабораторні методи, що використовуються в діагностиці синдрому Рейно:

  • коагулограма ( параметри згортання крові);
  • імунологічні аналізи ( дослідження імунітету);

Загальний аналіз крові

При загальному аналізі крові виявляється підвищена швидкість осідання еритроцитів ( ШОЕ). У нормі цей лабораторний показник коливається від 2 до 15 мм на годину. Підвищення понад 15 мм спостерігається практично при всіх ревматичних захворюваннях та хворобах сполучної тканини, які є причинами синдрому Рейно. Особливо зростає ШОЕ при системному червоному вовчаку. Тривалий час ШОЕ може бути єдиним лабораторним показником при ревматизмі, системному червоному вовчаку.

Анемічний синдром
Анемія відбиває зниження рівня еритроцитів менше 3,5 x 10 12 і гемоглобіну менше 120 грам на літр. Найчастіше виявляється гемолітична анемія, що виникає через масивне руйнування еритроцитів у судинах. При такій анемії крім зниження еритроцитів та гемоглобіну відзначається зростання кількості ретикулоцитів – більше 2 відсотків.

Лейкопенічний та тромбоцитопенічний синдром
При системному червоному вовчаку, склеродермії та фосфоліпідному синдромі відзначається лейкопенія ( зниження числа лейкоцитів менше 4x 10 9 /літр) та тромбоцитопенія ( зниження рівня тромбоцитів менше 180x 10 9 /літр). Ці лабораторні синдроми можуть зустрічатися не завжди і відзначатися лише при загостренні.

Біохімічний аналіз крові

У біохімічному аналізі крові проявляється диспротеїнемічний синдром. Він відбиває порушення співвідношення білкових фракцій: підвищується кількість альфа-і гамма-глобулінів. При гострих процесах найчастіше підвищуються альфа-глобуліни, а за хронічних – гамма-глобуліни. При системному червоному вовчаку підвищується рівень фібриногену в крові. Залежно від ураження функції нирок змінюється рівень креатиніну, особливо при системному червоному вовчаку, коли розвивається вовчаковий нефрит. При міозитах та дерматоміозитах у крові виявляються сліди м'язового розпаду, що проявляється підвищенням рівня ферментів.

Перелік ферментів, рівень яких може підвищуватися при синдромі Рейно:

  • креатинфосфокіназа ( КФ);
  • лактатдегідрогеназа ( ЛДГ);
  • аланінамінотрансфераза ( АЛТ);
  • аспартатамінотрансфераза ( АСТ);
  • альдолазу.

Коагулограма

Коагулограма виявляє всі зміни у згортанні крові. Практично у всіх випадках кров більш в'язка, збільшена здатність згортання тромбоцитів та еритроцитів, час згортання зменшено.

Загальний аналіз сечі

Зміни у загальному аналізі сечі можуть зазначити поразку нирок як функціональне, і органічне. При зниженій функції нирок з'являється протеїнурія ( великий вміст білка в сечі) та гематурія ( присутність еритроцитів у сечі). При склеродермії, міозиті та системному червоному вовчаку, коли прогресує нефрит, у сечі з'являється нирковий циліндричний епітелій. Ця лабораторна ознака називається циліндрурією. Для міозитів та дерматоміозитів характерна міоглобінурія ( виявлення білка міоглобіну в сечі).

Імунологічні аналізи

При синдромі Рейно обов'язково проводять низку імунологічних аналізів, які з більшою ймовірністю вкажуть причину хвороби.

Обов'язкові імунологічні параметри:

  • імуноглобуліни крові;
  • ревматоїдний фактор;
  • циркулюючі в крові імунні комплекси;
  • специфічні та неспецифічні антитіла.
Імуноглобуліни крові
Синдром Рейноаутоімунної етіології характеризується збільшенням рівня імуноглобулінів ( M та G) у крові. Великий титр імуноглобуліну G виявляється при системній склеродермії. При системному червоному вовчаку та ревматоїдному артриті збільшується рівень обох фракцій приблизно однаково. Також виявляється підвищена кількість імуноглобулінів E.

Ревматоїдний фактор та імунні комплекси
Імунологічний аналіз виявляє в крові ревматоїдний фактор, рівень якого може варіювати в залежності від тривалості та стадії хвороби. Він з'являється практично при всіх аутоімунних хворобах та захворюваннях сполучної тканини. Варто пам'ятати, що його відсутність не виключає ревматичних захворювань.
Аутоімунний компонент хвороби призводять до появи в крові великої кількості імунних комплексів, які є комплексом якогось антигену ( вірус, бактерія) та антитіла, яке синтезувалося організмом у відповідь на проникнення антигену.

Специфічні та неспецифічні антитіла
Найчастіше людей, які страждають на синдром Рейно, досліджують на наявність антинуклеарних та антицентромірних антитіл.
Виявлення в крові антинуклеарних антитіл свідчить про ревматичну причину синдрому Рейно. За допомогою імунофлюоресцентного аналізу можна визначити специфічні антитіла до різних хвороб.
Системна склеродермія характеризується появою специфічних антицентромірних антитіл. Високу специфічність мають антитіла до антигену Scl-70. У 30 відсотків людей, які страждають на склеродермію, виявляються антитіла до цього антигену.

Міоспецифічні антитіла ( частіше - антисинтетазні) з'являються при міозитах та дерматоміозитах. Імунологічними маркерами системного червоного вовчаку є антитіла до ДНК і до фосфоліпідів.

Лікування синдрому Рейно медикаментами

Лікування синдрому Рейно спочатку зводиться до лікування основного захворювання. Нерідко основна терапія ревматизму чи іншого захворювання призводить до усунення симптомів синдрому. Але також використовуються засоби, що зменшують спазм у судинах ( судинорозширювальні препарати), а також медикаменти, що зменшують запалення в них ( протизапальні засоби).

Судинорозширювальні препарати, а також засоби, що покращують циркуляцію крові

Назва Механізм дії Спосіб застосування
Ніфедіпін Гальмує проникнення іонів кальцію в кровоносні судини, внаслідок чого знижується частота спазмів, відбувається дилатація судин. Починати прийом слід з 1 таблетки ( 10 мг) в день. Згодом доза може бути доведена до двох драже на добу.
Вазапростан Нормалізує мікроциркуляцію та периферичний кровообіг. Має зміцнюючу дію на стінки судин, знімає судинну напругу. Одну – дві ампули ( 20 - 40 мкг) розводять у 250 мл фізіологічного розчину та вводять внутрішньовенно крапельно через день. Курс лікування, у середньому, становить 10 – 15 крапельниць.
Трентал Покращує реологію крові, нормалізує мікроциркуляцію у зонах з порушеним кровообігом. Зменшує загальний судинний опір ( ОПСС). По 1 таблетці ( 400 мг) два – три прийоми щодня. Драже приймаються цілком.
Ксантинолу нікотинат Сприяє розширенню судин периферичної системи кровообігу, покращує мікроциркуляцію, знижує судинну напругу. внутрішньом'язово по 1 - 3 ін'єкції ( 300 – 600 мг) щодня.
Всередину після їди від 150 до 600 мг, що дорівнює одній – чотирьом таблеткам.
Верапаміл Сприяє дилатації коронарних судин, знижує тонус та опір периферичних судин. Щодня по 1 таблетці ( 40 мг) 3 - 4 рази. Максимальна добова доза становить 400 мг ( 10 пігулок).
Ділтіазем Знижує тонус стінок периферичних артерій та загальний опір периферичних судин. Має розслаблюючу дію на коронарні судини, розширює великі та дрібні артерії. Вживати по 1 таблетці ( 90 мг) двічі на день. У середньому добова доза становить від 180 мг ( дві таблетки) до 270 мг ( три таблетки). Не рекомендується перевищувати дозу понад 400 мг.
Нікардипін Розслаблює м'язи судин, перешкоджає виникненню спазмів, сприяє дилатації коронарних і периферичних судин. Знижує загальну судинну напругу. По одному драже ( 20 мг) тричі на день. Максимальна добова доза 60-80 мг.
Фентоламін Знижує судинний опір, чинить швидку судинорозширювальну дію, покращує кровопостачання тканин. По 1 таблетці ( 20 мг) після їди 3 – 4 рази на добу.

Як судинорозширювальні засоби багато рекомендують інгібітори кальцієвих каналів ( ніфедипін, дилтіазем), які призначаються спільно із засобами, що покращують реологічні властивості крові ( трентал, вазапростан).

Протизапальні препарати, що застосовуються при лікуванні синдрому Рейно

Назва Механізм дії Спосіб застосування
Ібупрофен Викликає зниження больових відчуттів, пригнічує запальний процес, знижує температуру. Щодня під час або після їди по 1 таблетці ( 200мг) 3 - 4 рази. Перше драже приймають до сніданку.
Індометацин Інгібує синтез простагландинів, які є медіаторами больової чутливості, що знижує інтенсивність болю. Всередину по 1 драже ( 25 мг) 2 - 3 рази на день.
Диклофенак Зменшує больовий синдром, має жарознижувальну дію. Купує запальні процеси. Цілком по 1 таблетці ( 25 мг) 2 - 3 рази на день. Приймати препарат разом із їжею.
Реопірін Сприяє швидкому зниженню больових відчуттів та пригнічує запальний процес. Щодня внутрішньо 500 мг, що дорівнює 4 драже. Дозу поділяють у 2 – 4 прийоми, тобто двічі на день по два дражі або чотири рази на день по одному дражі.
Бутадіон Має знеболюючий ефект, активно бореться із запальним процесом, знижує температуру. Щодня після їди по 150 мг ( одна таблетка) два – тричі на день.

Терапія нестероїдними протизапальними засобами. НПЗЗ) є основною, якщо синдрому Рейно супроводжують ревматичні хвороби або аутоімунні патології сполучної тканини ( склеродермія). Ці препарати призначаються як внутрішньо, так і системно ( внутрішньовенно). Вони призначаються як підтримуюче лікування протягом тривалого періоду. Через здатність цих препаратів провокувати розвиток виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки, лікарі рекомендують їх комбінувати з противиразковими препаратами. омепразол, циметидин).

У гострому періоді патологій сполучної тканини призначаються стероїдні препарати ( дексаметазон) та цитостатики ( метотрексат). Схема лікування цими препаратами визначається лікарем, що індивідуально лікує, виходячи з основного захворювання.

Народні методи лікування синдрому Рейно

Народні рецепти, що застосовуються при лікуванні синдрому Рейно:
  • контрастні ванни;
  • компреси;
  • розтирання;
  • мазі;
  • судинорозширювальні засоби;
  • засоби протизапальної дії.

Контрастні ванни

Контрастні ванни покращують кровообіг і зменшують частоту спазмів. Приготуйте два тази – один із гарячою водою ( 50 – 60 градусів), інший з водою кімнатної температури ( 20 – 25 градусів). Починати процедуру потрібно з гарячої води. Помістіть кінцівки, що турбують вас, на 15 - 20 секунд в таз, після чого поміняйте гарячу воду на холодну. Тривалість перебування в холодній воді повинна бути меншою за 5 – 10 секунд, після чого знову помістіть частини тіла у гарячу воду. Тривалість усієї процедури – 10 – 15 хвилин. Збільшити ефект допоможуть трав'яні відвари, додані у воду.

Хвойна ванна
Залийте двісті грам подрібненої хвої двома літрами ( 8 склянок) окропу та протримайте на слабкому вогні п'ять – десять хвилин, не допускаючи кипіння. Далі хвою слід залишити на півгодини для наполягання. Процідіть засіб і додайте до нього 5 столових ложок великої кухонної солі. Розділіть на дві частини і налийте відвар у ємності для контрастних ванн.

Комбіновані контрастні ванни
Для ванни з холодною водою потрібен відвар кори дуба. Залийте 20 грам ( 2 столові ложки) кори літром окропу і витримайте на несильному вогні десять хвилин. Через 20 - 30 хвилин додайте настоявся дубовий відвар в таз з холодною водою.
Для гарячої ванни приготуйте відвар лепехи і кропиви дводомної. Залийте 15 грам аїру ( кореневище) та 3 грами ( одна столова ложка) трави кропиви одним літром окропу. Готуватиметься засіб так само, як відвар дубової кори.

Компреси

Теплові компреси покращують периферичний кровообіг і мають антиспастичну дію. Процедури слід робити увечері перед сном.

Компрес із гарбуза
Для процедури вам знадобиться гарбузова каша та хустка або шарф із натуральної вовни. Нанесіть кашу на кінцівки, які вас турбують. Зверху зафіксуйте склад харчової плівкою та обмотайте вовняною тканиною. Тривалість процедури – дві – три години. Щоб приготувати кашу візьміть один шмат гарбуза ( 400 - 500 грам) і запікайте його в духовці. Готовий гарбуз очистіть від шкірки, поріжте на дрібні частини і додавши півсклянки ( 125 мілілітрів) окропу збийте блендером.

Компрес із соку алое
Зріжте два - три нижні листки трирічної рослини алое і подрібніть їх. Відіжміть кашку і просочіть соком алое марлеві пов'язки. Накладіть пов'язки на уражені ділянки тіла та залиште на кілька годин. Збільшити ефективність процедури допоможе попередньо зроблений масаж кінцівок.

Компрес із цибулі
Компоненти компресу з цибулі:

  • цибуля – 75 грам ( 1 середня цибулина);
  • мед – 1 чайна ложка;
  • кефір - 2 столові ложки.
Очищену цибулину слід запекти в духовці. Далі цибулю потрібно подрібнити та з'єднати з іншими компонентами. Теплу кашку слід накласти на хворі ділянки та зафіксувати за допомогою поліетиленової плівки чи пергаментного паперу. Проводити процедуру потрібно через день, залишаючи компрес на ніч.

Засоби для розтирання

Розтирання кінцівок покращує кровообіг та допомагає знизити частоту спазмів при синдромі Рейно.

Настоянка на червоному перці та солоних огірках
Компоненти настоянки :

  • солоні огірки - 300 грам, що дорівнює трьом огіркам;
  • червоний перець пекучий - 75 грам ( три стручки);
  • горілка 40 відсотків - 500 мілілітрів.
Огірки та стручки перцю разом із насінням потрібно нарізати на дрібні частини та залити горілкою. Склад перелити в пляшку або банку з кришкою і залишити в затемненому від сонця місці на сім днів, періодично збовтуючи. Через тиждень настойку слід відфільтрувати і застосовувати для розтирання.

Олія для розтирання
Компоненти олії для розтирання:

  • м'ята перцева – 6 грам ( одна столова ложка);
  • пустирник - 4 грам ( одна столова ложка);
  • деревій ( трава) – 5 грам ( одна столова ложка);
  • насіння кропу – 5 грам ( одна столова ложка);
  • насіння аніс – 15 грам ( одна столова ложка);
  • рослинна олія – 250 мілілітрів ( одна склянка).

Залийте сировину підігрітою олією і залиште наполягати на тиждень. Далі процідіть та використовуйте для масажу.

Мазі

Мазі прискорюють регенерацію пошкоджених шкірних покривів при синдромі Рейно. Наносити їх слід на очищену шкіру кілька разів на день.

Мазь із полину
Розігрійте на водяній бані 100 г борсучого жиру. Додати 30 грам ( 10 столових ложок) сухого полину і помістіть ємність ( скляну або керамічну) у духову шафу на 6 годин. Процідіть жир і перелийте його в посуд, зручний для зберігання в холодильнику. Мазь можна приготувати на базі смальцю ( топлений свинячий жир), а полин замінити чистотілом або календулою.

Засоби із судинорозширювальною дією
Вживання сумішей і настоїв із судинорозширювальною дією допомагає знизити частоту та інтенсивність спазмів.

Відвар з лісовою суницею
Щоб приготувати відвар, слід взяти дві столові ложки подрібненого свіжого листя лісової суниці і запарити двома склянками ( 500 мілілітрів) окропу. Після того, як склад настоїться протягом години, його потрібно процідити і охолодити. Напій слід розділити на дві частини та випити, першу частину – вранці, другу частину – увечері перед сном.
Суміш із селери та петрушки
Селера і петрушка мають потужні протизапальні ефекти, тому вони рекомендуються при синдромі Рейно поряд з іншими народними засобами.

Інгредієнти для суміші:

  • зелень петрушки – 1 кг;
  • стебла та зелень селери – 1 кілограм;
  • лимон - 2 штуки ( 250 грам);
  • натуральний мед - 250 грам.
Очистіть лимон від шкірки і разом із зеленню та медом прокрутіть через м'ясорубку або приготуйте пюре у блендері. Суміш, що вийшла, необхідно вживати вранці перед сніданком по дві - три столові ложки.

Настій шипшини
Інгредієнти настою із шипшини:

  • шипшина - 15 грам;
  • звіробій – 5 грам;
  • листя берези білої – одна столова ложка ( 2,5 грама).
Компоненти слід залити трьома склянками окропу та наполягати протягом 2 годин. Після цього відвар потрібно відфільтрувати та вживати по півсклянки перед їжею. Настій покращує роботу системи кровообігу та тонізує стінки судин.

Засіб з лимоном та часником
Систематичне вживання цього засобу відновлює еластичність артерій та перешкоджає виникненню спазмів.

Компоненти суміші:

  • лимони – 5 середніх лимонів;
  • часник – 5 головок;
  • натуральний мед – 500 мілілітрів.
Лимони не відокремлюючи від цедри та зубчики часнику потовкти або прокрутити через м'ясорубку. Залишити суміш наполягати на сім - десять днів. Вживати засіб необхідно по 1 - 2 чайні ложки, при цьому бажано не змішувати з напоями або їжею.

Відвар із соком золотого вуса
Залийте холодною водою 10 г чебрецю і нагрійте до 80 градусів. Знявши з вогню, залиште наполягати на годину. Після цього процідіть відвар чебрецю та додайте 10 крапель соку золотого вуса. Приймати засіб необхідно протягом двох тижнів по 100 мілілітрів на день.

Настій на основі гармали звичайної
Настій на основі гармали розширює периферичні судини. Для його приготування запарте склянкою окропу 3 г рослини і залиште наполягати. Проціджений настій пити по одній столовій ложці кілька разів на день.

Цибулева суміш
Для приготування засобу для лікування синдрому Рейно на основі цибулі слід змішати в рівних частинах свіжий сік цибулі і натуральний мед. Готувати суміш необхідно щодня, тому що з цибульного соку швидко випаровуються цілющі речовини. Приймати медово-цибулеву суміш слід по одній столовій ложці за годину до їди тричі на день. Після трьох тижнів слід зробити паузу на місяць.

Протизапальні засоби

Багато лікарських рослин ( наприклад, хвощ чи медунка) та ягоди ( шипшина) мають протизапальний та антисептичний ефект. Приймати їх, як та інші народні засоби, можна лише за рекомендацією лікаря.

Хвойний відвар
Компоненти хвойного відвару:

  • хвоя сосни – 3 столові ложки;
  • ягоди шипшини – 40 грам ( дві з половиною столові ложки);
  • лушпиння цибулі - 3 столових ложки;
  • натуральний мед - 5 столових ложок.
Усі сухі компоненти необхідно подрібнити та залити літром гарячої води. Поставити на слабкий вогонь та протримати 10 – 15 хвилин. Відвар перелити в посуд, що зберігає тепло, додати мед і залишити на ніч ( 8 – 12 годин). Вживати засіб слід 4 – 5 разів на день по 125 мл ( половина склянки). Даний народний рецепт протипоказаний пацієнтам, які страждають на гастрит або панкреатит.

Настій споришу, медуниці лікарської та польового хвоща
Змішайте подрібнені сухі компоненти, залийте 3 склянками води і прогрійте на водяній бані, не допускаючи кипіння. Залишіть відвар настоятися на півгодини, після чого відфільтруйте і перелийте в посуд, зручний для зберігання холодильника. Відвар приймають по одній третині склянки тричі на день.

Інгредієнти настою:

  • хвощ польовий – 3 столові ложки;
  • медунка лікарська – 3 столові ложки;
  • спориш – 3 столові ложки.

Нормальний стан, чутливість та колір шкіри залежить від її кровопостачання. Французький лікар Моріс Рейно понад 150 років тому виявив захворювання, яке провокує різке звуження кровоносних судин із наступним склерозом та фіброзом тканин. Ця патологія діагностується у 3-5% жителів планети, переважно дорослих.

Хвороба Рейно – що це таке у жінок?

Порушення, що описується, є стійким розладом артеріального кровопостачання стоп і кистей рук, кінчиків пальців. Іноді у процес залучаються вуха, ніс та губи. Важливо своєчасно усунути хворобу Рейно – симптоми та лікування стають важчими з прогресуванням патології. Захворюванню, що розглядається, з невідомої причини більше схильні молоді жінки (недуга зустрічається в 5 разів частіше, ніж у чоловіків) від 20 до 40 років.

Чим небезпечна хвороба Рейно?

При дефіциті крові та кисню відбувається гіпоксія шкіри та м'яких тканин, спостерігається їх некроз. На пізній стадії хвороби Рейно уражені ділянки спочатку покриваються пухирями, які змінюють глибокі виразки, що не гояться. У кращому випадку тканина зарубцюється, але іноді вона піддається відмиранню та . Такі ускладнення торкаються м'язів, суглобів і кісток.

Хвороба Рейно – причини виникнення

Точного походження представленого судинного порушення медики поки що не з'ясували. Існують фактори, що провокують хворобу Рейно – причини, які, ймовірно, викликають патологію:

  • професійна діяльність;
  • часті та тривалі переохолодження кінцівок;
  • ревматичні та ендокринні захворювання;
  • механічні ушкодження пальців;
  • зміна реологічних властивостей крові;
  • хронічні стреси;
  • тяжкі інфекції;
  • вроджена недостатність зони бічних рогів спинного мозку;
  • хвороби периферичної нервової системи;
  • дисфункції надниркових залоз;
  • локальні дефекти кровоносних судин у пальцях;
  • Ангіоспазми коронарних артерій.

Хвороба Рейно – симптоми

Клінічна картина захворювання відповідає його стадії прогресування. Чим довше розвивається патологія, тим більше виражена хвороба Рейно – симптоми у жінок залежно від тяжкості недуги:



Хвороба Рейно – діагностика

Підтвердити розвиток зазначеної патології складно через схожість її симптоматики з однойменним синдромом. Важливо відрізняти інші судинні порушення та хвороба Рейно – диференціальна діагностика необхідна для виключення наступних станів:

  • феномен сходового м'яза;
  • здавлювання підключичної артерії;
  • клімактеричний період;
  • синдром Сьєгрена;
  • вібраційна хвороба;
  • додаткове шийне ребро;
  • сирингомієлія;
  • хімічна інтоксикація та інші.

Синдром Рейно та хвороба Рейно – відмінність

Майже ідентичні назви використовують для різних патологій, які важливо правильно діагностувати. Хвороба та синдром Рейно відрізняються причиною виникнення характерної клінічної картини. У першому випадку недуга є самостійним захворюванням із специфічними симптомами. Синдром – наслідок прогресування інших патологій, включаючи хворобу Рейно, він є однією з її ознак. Таке судинне порушення властиво наступним розладам:

  • системна червона вовчанка;
  • ревматоїдний артрит;
  • склеродермія;
  • дерматоміозит;
  • васкуліти;
  • компресія судинно-нервових пучків;
  • патології симпатичних гангліїв;
  • діенцефальні розлади;
  • хронічні захворювання крові та судин;
  • тромбоз вен та артерій;
  • уроджені патології сполучної тканини;
  • феохромоцитома;
  • прийом деяких сильнодіючих медикаментів

Хвороба Рейно – аналізи


Спочатку лікар уважно оглядає пацієнта та збирає докладний анамнез. Хвороба Рейно діагностується переважно за її характерними ознаками. Іноді у визначенні патології допомагає ретельне дослідження судинного малюнка у районі нігтьових пластин. Область медицини, що вивчає хворобу Рейно – неврологія, тому додатково проводяться відповідні випробування. Найінформативнішою вважається холодова проба – оцінюється стан кінцівок після їх занурення (на кілька хвилин) у воду температурою 10 градусів.

Інші аналізи, які можуть допомогти виявити хворобу Моріса-Рейно:

  • рентгенографія кровоносних судин;
  • доплерографія артерій;
  • аналізи крові (біохімічний, на вміст фібринів);
  • електрокардіографія.

Як лікувати хворобу Рейно?

Терапія аналізованої патології здійснюється консервативними та хірургічними методами. Перший варіант підходить, якщо діагностовано неускладнену хворобу Рейно – лікування обмежується купіруванням симптомів та поліпшенням самопочуття. Такий підхід передбачає тривалу, а часто й довічну терапію. Оперативне втручання призначається при тяжких стадіях захворювання, коли його прогресування загрожує ампутацією кінцівок та іншими небезпечними наслідками.

Хвороба Рейно – якого лікаря звернутися?

Спочатку бажано відвідати терапевта для загального огляду та збору анамнезу. Лікар загальної кваліфікації підкаже, який фахівець лікує хворобу Рейно:

  • невролог;
  • судинний хірург;
  • невропатолог.

Хвороба Рейно – лікування, препарати

При виборі медикаментозної терапії лікар призначає:

  • спазмолітики - Папаверін, Спазмонет, Бускопан;
  • адреноблокатори (центральні та периферичні) – Доксазозин, Празозин, Зоксон;
  • судинорозширювальні засоби – Пентоксифілін, Теобромін, Пірацетам;
  • гангліоблокатори – Імехін, Пірилен, Темьохін;
  • транквілізатори - Атаракс, Діазепам, Феназепам;
  • блокатори кальцію – Амлодипін, Ніфедипін, Фелодіп;
  • антидепресанти - Азафен, Прозак, Бефол;
  • циклоокисні інгібітори – Метіндол, Індометацин, аскорбінова кислота;
  • нестероїдні знеболювальні препарати – Кетанов, Напроксен, Ібупрофен;
  • протизапальні медикаменти – Моваліс, Налгезін, Диклофенак;
  • антибіотики – Еритроміцин, Кліндаміцин, Ципрофлоксацин;
  • вітаміни - нікотинамід, рутин, нікотинова кислота.

Самостійно можна зменшити вираженість клінічних проявів патології та знизити напади судинних спазмів. Ось, як лікувати хворобу Рейно в домашніх умовах:

  1. Повноцінно та регулярно харчуватися.
  2. Слідкувати за нормальною температурою кінцівок, не допускаючи переохолодження.
  3. Відпочивати, дотримуватися оптимального режиму неспання та сну.
  4. Уникати надмірних емоційних навантажень.
  5. Відмовитися від згубних звичок, особливо куріння.
  6. Щодня робити зарядку для рук та ніг.
  7. Робити масаж кінцівок.

Хвороба Рейно добре піддається наступним фізіотерапевтичним методам впливу:

  • ультрафіолетове опромінення;
  • електрофорез з лідазою або кальцієм;
  • діатермія;
  • гальванічні ванни;
  • акупунктура;
  • вакуумна, лазерна та магнітна терапія.

Хвороба Рейно – лікування народними засобами

Альтернативна медицина має у своєму розпорядженні кілька варіантів відновлення нормального кровообігу в тканинах. Найкращий метод, як лікувати хворобу Рейно народними засобами – цілющі хвойні ванни. Потрібно набрати воду температурою близько 37 градусів і додати до неї 7-10 крапель ефірної олії ялиці. У такій ванні слід розслабитися на 10-15 хвилин. Під час процедури можна робити легкий масаж пальців та глибоко вдихати ароматні пари.

Лікувальна настойка

Інгредієнти:

  • сухі кореневища левзеї – 15 г;
  • холодна вода – 500 мл.

Приготування, використання:

  1. Дрібно нарізати сировину.
  2. Залити коріння крижаною водою, залишити на півгодини.
  3. Помістити заготовку на плиту та довести до кипіння.
  4. Варити засіб 2-5 хвилин.
  5. Накрити ємність кришкою, настояти розчин 2:00.
  6. Профільтрувати рідину.
  7. Пити по 90-100 мл препарату 5 разів на добу.
  8. Продовжувати терапію 2 тижні.

Чай для покращення кровообігу

Інгредієнти:

  • свіже суничне листя – 40-45 г;
  • окріп – 300-350 мл.

Приготування, використання:

  1. Подрібнити і злегка розім'яти сировину.
  2. Залити листя окропом, залишити на 5-15 хвилин|мінути|.
  3. Пити по 150-180 мл чаю 2 рази на день, можна підсолодити варенням або медом.

Хвороба Рейно – операція

Ця патологія не виліковується повністю, тому навіть при строгому дотриманні всіх рекомендацій і правильно підібраному лікуванні вона повільно, але прогресує. Єдиний спосіб, як усунути хворобу Рейно – хірургія. Операція (симпатектомія) забезпечує видалення або «вимкнення» пошкоджених нервових волокон, які провокують спазми кровоносних судин. Сучасні хірурги використовують ендоскопічне обладнання для виконання процедури, так як воно допомагає досягти відмінних результатів при мінімальній травматизації.

Хвороба Рейно – прогноз

Подане судинне порушення дуже рідко призводить до інвалідності або тяжких ускладнень, особливо при своєчасній та правильній терапії. Поки не існує методів, як вилікувати хворобу Рейно повністю, але прогнози для життя при вказаному діагнозі є сприятливими. Головне – скрупульозно виконувати всі рекомендації спеціаліста, регулярно проходити профілактичні курси терапії та стежити за температурою кінцівок.

Синдром Рейно – феномен, при якому періодично проявляється оборотний спазм кровоносних судин пальців рук та ніг, як реакція на стрес чи холод. Існують і інші фактори, що провокують - системні захворювання. У такому разі прийнято говорити про хворобу Рейно.

Ця патологія названа так на честь Моріса Рейно, який дав її опис, будучи ще студентом медичного ВНЗ. Він охарактеризував її так: випадок епізодичного симетричного спазму кровоносних судин кистей рук, що супроводжується хворобливістю та збліднення шкірного покриву.

  • Показати все

    Причини

    Виділяють первинний та вторинний синдром:

    1. 1. Первинний синдром Рейно. І тут причина виникнення патології невідома. Спазм розвивається самостійно, має періодичний характер і зачіпає лише судини у сфері пальців. Синдром зазвичай протікає м'яко, при належній увазі пацієнта не потрібно вдаватися до медикаментозного лікування.
    2. 2. Вторинний синдром Рейно. Виявляється на тлі іншої хвороби. Зазвичай виникає при ураженні сполучної тканини при аутоімунних процесах. Але причиною можуть бути деякі ліки чи патології (вібраційна хвороба, інтоксикація тощо. буд.). На відміну від первинного синдрому в цьому випадку на пізніх стадіях здатні виникати незворотні зміни в кінцівках з утворенням виразок або відмирання тканин.

    На сьогоднішній день не встановлено точної причини виникнення патології. Але вчені висувають кілька теорій щодо механізму розвитку цієї хвороби. При цьому не виключається можливість наявності та інших причин виникнення синдрому Рейно.

    Основні передбачувані механізми:

    1. 1. Судинні порушення. При нестачі біологічно активних речовин, необхідні нормальної фізіологічної реакцію стресові ситуації, може виникнути спазм чи недостатнє розслаблення кровоносних судин.
    2. 2. Внутрішньосудинні патології. При зміні поверхні або структури судини разом з порушеною функцією ендотеліальних клітин, що формують його стінку, можуть відбутися порушення кровообігу, що посилюються артеріальним спазмом.
    3. 3. Неврологічні порушення. У неврології передбачається, що з синдромі і хвороби Рейно відбувається порушення нервової регуляції рухової активності судин, унаслідок чого спостерігається неадекватна реакція певні чинники внутрішнього чи зовнішнього середовища.

    Синдром і хвороба Рейно проявляються в більшості випадків на тлі певних провокуючих факторів, які в тій чи іншій мірі впливають на стан судин кінцівок та кровообіг:

    • вплив на руки холодною водою;
    • переохолодження;
    • вібрація;
    • психоемоційний стрес;
    • прийом судинозвужувальних препаратів;
    • контакт з важкими металами та полівінілхлоридом;
    • куріння.

    На пізніх стадіях синдрому Рейно вазоспазми здатні виникати спонтанно, навіть за відсутності будь-якого провокуючого фактора.

    Хвороба Рейно найчастіше відзначається при таких системних захворюваннях:

    • системна червона вовчанка;
    • вібраційна хвороба;
    • хвороби судин;
    • кріоглобулінемія;
    • склеродермія;
    • інтоксикація полівінілхлоридом.

    Феномен Рейно сам не є небезпечним, тому при належному лікуванні прогноз для хворих сприятливий. Але в деяких випадках при тривалому спазмі судин або комбінації з іншим захворюванням синдром Рейно може призвести до повного припинення кровообігу в пальцях або навіть кінцівки з подальшим відмиранням тканин. Подібне найчастіше спостерігається на 3 стадії хвороби.

    Симптоми

    При синдромі Рейно проявляються характерні поразки переважно пальців рук. Причому частіше кровообіг порушується у вказівному, середньому та безіменному пальцях, а рідше – у мізинці та великому. У поодиноких випадках уражаються інші відкриті ділянки тіла (підборіддя, пальці ніг, кінчики носа та вух) незважаючи на те, що вони також регулярно піддаються впливу холоду та інших факторів, що провокують. Клінічні ознаки у чоловіків та жінок не відрізняються.

    Виразність симптоматики визначається стадією патології.

    Перша стадія

    Першу стадію називають ангіоспастичною, оскільки вона характеризується спазмом, тобто звуженням кровоносних судин. На цьому етапі симптоматика захворювання має нетривалий характер.

    Першим проявом захворювання є зміна кольору покривів шкіри.Цей симптом вперше виникає через порушення нервової та гормональної регуляції тонусу судин. При різкому спазмі артеріол (дрібних кровоносних судин) кровонаповнення їх зменшується. Через це пальці набувають блідого відтінку.


    Характерною рисою хвороби Рейно є чітка межа між ураженою та здоровою тканиною. На першій стадії спазм триває від 2 до 4 хвилин, після відбувається компенсаторне розширення судин, внаслідок чого вони наповнюються кров'ю і шкіра набуває звичного забарвлення.

    На цьому етапі розвитку хвороби Рейно можуть проявитися набряки в ділянці суглобів, які обумовлені підвищеною проникністю кровоносних судин та пропотіванням рідкої складової плазми крові в навколишні тканини.

    Оскільки постійна місцева температура підтримується з допомогою мікроциркуляції крові, яка нагрівається під час проходження внутрішніх органів, то уражених ділянках спостерігається зниження температури. При спазмі кровоносних судин різниця температур може становити від 2 до 4 градусів і більше.

    При порушенні кровообігу в пальцях рук припиняється доставка поживних речовин до нервових волокон, які дуже чутливі до кисневого голодування. При гіпоксії кінчиків пальців пацієнт відчуває легке поколювання або бігання мурашок по шкірі. Через кілька хвилин чутливість значно послаблюється до повного зникнення.

    Спазм судин кінчиків пальців призводить до виникнення та больових відчуттів. При нормальному функціонуванні клітини організму постійно виділяють молочну кислоту та інші побічні продукти своєї життєдіяльності, які відходять разом із струмом крові. При спазмі артеріол ці речовини накопичуються там, де утворюються, внаслідок чого виявляються болючі відчуття колючого, пекучого або ниючого характеру. Після нормалізації кровообігу велика концентрація токсичних речовин розноситься з потоком крові у прилеглі тканини, тому можливе короткочасне посилення хворобливості в період рефлекторного розширення судин.

    Друга стадія

    Розвиток другої стадії починається приблизно за півроку після виникнення перших симптомів хвороби Рейно. Вона характеризується більшою вираженістю порушення механізмів регулювання тонусу судин. Тому відбувається зменшення частоти, але збільшення тривалості нападів, здатних з'являтися під впливом вищеописаних чинників чи спонтанно.


    На другій стадії захворювання спазм судин кінчиків пальців призводить до утворення вираженої синюшності. В нормальних умовах кисень, що міститься в еритроцитах, передається клітинам різних тканин і замість виділяється вуглекислий газ. Артеріальна кров, багата киснем, має червоний колір, а венозна, насичена вуглекислим газом, має характерний синюватий відтінок. Цим пояснюється синюшність пальців при порушеному кровообігу. Вуглекислий газ, що виділяється, не встигає нестися зі струмом венозної крові в легені.

    При другій стадії хвороби Рейно відзначається патологічне розширення венозних судин, внаслідок чого ще більше посилюються прояви патології. Болі більш тривалі та інтенсивні, ніж при першій стадії хвороби.

    Третя стадія

    Третя стадія проявляється через 1-3 роки після розвитку захворювання. Вона характеризується омертвінням тканин пальців рук, пов'язаним із порушенням кровообігу. При недостатньому підживленні тканин киснем клітини гинуть і з часом відторгаються, утворюючи на своїх місцях виразки, здатні досягати кількох мм у глибину.

    Їхня кровоточивість відзначається в поодиноких випадках, при цьому вони безболісні. Виразки гояться довгий час (від кількох днів до тижнів), утворюють щільні рубці.


    При порушенні місцевого кровообігу різко зростає ризик розвитку інфекційних захворювань, оскільки місцевий імунний захист слабшає. Цьому сприяє місцева ішемія та некроз.

    Хвороба здатна самостійно купуватись ще на першій стадії через кілька нападів. Якщо цього не сталося, то вона протікає дуже тривало, причому збільшені за частотою та тривалістю больові напади призводять до необхідності звернення до лікаря.

    Перші дві стадії синдрому Рейно є небезпечними. Ушкодження судин цих етапах відзначаються в окремих випадках. Небезпечна 3-та стадія, яка становить загрозу появи виразок на шкірному покриві, омертвіння тканин і навіть втрати кінцівки. Однак вона проявляється тільки в занедбаних випадках і у людей, у яких хвороба Рейно спровокована іншим важким захворюванням.

    Прояви на пальцях ніг

    Можливий випадок із переважним ураженням нижніх кінцівок. Ознаки патології такі самі, як і руках. Спочатку відзначається хворобливий спазм судин, що призводить до збліднення пальців та зміни температури. Напади тривають від 10 до 30 хвилин. На пізніх стадіях спазми стають тривалішими, можливі посиніння кінцівок.


    При ураженні ніг значно порушується їхня рухова функція. Хворі починають страждати на кульгавість, сильні болісні відчуття під час нападів при стоянні на ногах або ходьбі.

    Особливості хвороби у дітей

    Синдром Рейно у дітей, як правило, вперше проявляється в 11-12 років, але в ряді випадків може розвинутись і в більш ранньому віці. Клінічні ознаки відрізняються трохи від симптомів, що виникають у дорослих, включають збліднення шкірного покриву кінчиків пальців, місцеве зниження температури та біль.

    Але при виявленні хвороби у дітей звертають окрему увагу на інші ознаки, здатні вказати на початок розвитку аутоімунних захворювань. Вторинний синдром Рейно може поєднуватися з наступними клінічними проявами:

    • нігтьові пластини у вигляді годинникового скла;
    • вузлики при обмацуванні пальців;
    • виразки на кінчиках пальців;
    • набряк шкіри;
    • болючість і скутість у суглобах;
    • Загальна слабкість;
    • стійке почервоніння обличчя;
    • виразки у куточках рота.

    Ці та інші симптоми не вказують на аутоімунну патологію, але вони часто супроводжують її, тому при виникненні підозри на хворобу Рейно необхідно провести ретельну діагностику для раннього виявлення потенційно небезпечних захворювань.

    Діагностика

    Лікар ставить діагноз, покладаючись на скарги пацієнта та об'єктивні дані, отримані під час додаткових досліджень. Одним із таких є капіляроскопія нігтьового ложа. Вона дозволяє виявити функціональні та структурні зміни в судинах кінцівок. Інша методика – холодові проби, суть яких полягає в оцінці стану рук та ніг після їх занурення на 2-3 хвилини у воду з температурою 10 градусів.

    При хворобі Рейно діагностика полягає в оцінці наступних критеріїв:

    • симетричність областей з ангіоспазмами;
    • рівень порушення циркуляції крові у кінцівках;
    • наявність інших венозних захворювань;
    • тривалість прояву ознак хвороби.

    Для встановлення діагнозу використовують і лабораторні методи дослідження:

    • загальний аналіз крові та сечі;
    • коагулограма – оцінка згортання крові;
    • біохімічний аналіз крові;
    • імунологічні аналізи

    Лікування

    Терапія хвороби Рейно здійснюється комплексно. Медикаментозне чи хірургічне лікування встановлюється лише тому випадку, якщо не можна контролювати захворювання іншими способами.

    Зазвичай лікуванням захворювання займається терапевт. Але якщо спостерігається вторинний синдром Рейно, що розвинувся на тлі системних захворювань сполучної тканини, то лікар-ревматолог, який є фахівцем з аутоімунних патологій. Ефективність терапії повністю залежить від свідомості пацієнта, оскільки, перш за все, необхідно домогтися виключення факторів, що провокують (стрес, холод, куріння, алкоголь і вібрація).

    Синдром Рейно не здатний вплинути на перебіг вагітності, тому в цьому випадку його терапія також зводиться до профілактики вазоспазму.

    Медикаменти

    При первинному синдромі Рейно терапія препаратами проводиться в холодну пору року для профілактики вазоспазму та ускладнень. При вторинному синдромі призначається тривале та регулярне лікування ліками.

    Для запобігання вазоспазму використовують кілька груп препаратів, що мають судинорозширювальний ефект і покращують реологічні показники крові:

    1. 1. Блокатори кальцієвих каналів (Кордафлекс, Нормподипін, Корінфар, Амлодипін, Тенокс, Пленділ, Фелодіпін, Ніфедіпін, Фелодіп). Вони знижують частоту нападів вазоспазму. Призначаються місячними курсами в холодну пору року з перервою на такий самий термін. Якщо терапевтичний ефект від цієї групи препаратів недостатній, їх комбінують з іншими засобами.

    Блокатори кальцієвих каналів протипоказані у таких випадках:

    • неповнолітній вік;
    • вагітність та лактація;
    • верхній артеріальний тиск не перевищує 90 мм рт. ст.;
    • пройшло трохи більше 4 тижнів після гострого нападу інфаркту міокарда;
    • стеноз (аортальний та мітральний);
    • тахікардія.
    1. 2. Вазодилататори та антиагреганти (Діпіридамол, Трентал, Пентоксифілін, Курантил, Пентиніл, Папаверину гідрохлорид). Вони сприяють зменшенню в'язкості крові, знижують склеювання тромбоцитів, посилюють насичуваність тканин киснем і надають судинорозширювальну дію. Використовують препарати курсами 1-2 місяці. З цієї групи виділяють нітрогліцеринову мазь 2%, яку застосовують місцево на пальці кінцівок 2-3 рази на добу. Вона ефективна і за первинної, і за вторинної формі хвороби, при загоєнні виразок.
    2. 3. Альфа-адреноблокатори (Доксазозин, Празозін). Їхня дія заснована на блокуванні норепінефрину - гормону, що відповідає за звуження судин. Вони сприяють усуненню патологічної ланки захворювання та стабілізації кровообігу в кінцівках. Але їхня дія може бути недостатньою при сильних стресах.

    Оперативне втручання

    Хірургічні методи застосовуються вкрай рідко у разі хвороби Рейно. Вони необхідні у випадках підвищеного ризику некрозу м'яких тканин пальців рук та ніг.

    Виділяють такі види оперативного лікування:

    • Стовбурова симпатектомія. Суть полягає у перетині ділянки симпатичного нерва на кінцівках, яка відповідальна за спазм судин у них. Таким чином знижується тривалість та частота нападів захворювання.
    • Хімічні ін'єкції. Дія заснована на хімічному блокуванні передачі нервових імпульсів у симпатичних нервах за допомогою анестетиків або ботулотоксину типу А.

    Істотний недолік оперативного лікування у цьому, що отриманий ефект може бути короткочасним.

    Фізіотерапія

    Фізіотерапевтичні процедури дозволяють запобігти спазму судин, покращивши стан їх стінок. При синдромі Рейно використовують такі методики:

    • Магнітотерапія. Індукторами впливають на шийний та грудний відділ хребта протягом 15 хвилин. Сеанси проводять щодня протягом двох тижнів.
    • Електрофорез. Проводиться з використанням седативних препаратів (бромід натрію, Діазепам), спазмолітиків (Дібазол, Еуфілін, Папаверін). В цьому випадку впливають на долоні та стопи протягом 10 хвилин. Усього проводять 10 сеансів.
    • Парафінові та озокеритові аплікації. На область зі спазмованими судинами впливають температурою 38-40 градусів. Процедура триває від 15 до 25 хвилин. Усього проводять до 10-15 сеансів.
    • Грязелікування. Застосовують бром-йодні, сірководневі та азотно-термальні ванни. Одна процедура триває до 20 хвилин. Курс терапії включає 10 сеансів.
    • Сульфідні ванни. Основний компонент – сірководень, який проникає крізь шкіру, покращуючи мікроциркуляцію у тканинах та стимулюючи метаболізм. Процедура займає від 10 до 15 хвилин, всього проводять 5-10 сеансів.

    Народні методи

    Перш ніж вдаватися до методів народної медицини, рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб унеможливити ускладнення. Крім того, народні засоби ефективні лише на ранніх стадіях хвороби Рейно, тому їх розглядають лише як додатковий захід до основної консервативної терапії.

    Виділяють такі популярні рецепти та способи:

    • Відвар хвої та шипшини. Беруть дрібно порубані голки молодої хвої, змішують з половиною склянки меду і такою ж кількістю лушпиння цибулі і 2-3 столовими ложками шипшини. Отриману суміш заправляють окропом, після чого варять протягом 10 хвилин і настоюють 8-12 годин. Відвар вживають по 100 мл 3-5 разів на добу, бажано після їди.